Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

Можно ли употреблять алкоголь при ревматоидном артрите

Все люди давно знают, что алкоголь оказывает плохое влияние на нервную и сердечно-сосудистую систему, вызывает ухудшение работы печени и почек, может привести к возникновению опасных болезней. От алкоголя повышается риск получить инсульт или инфаркт, пьющий человек развивает в себе состояние психологической нервозности и раздраженности.

Влияние алкоголя на суставы велико, а причину этого объяснить довольно просто: спирт, находясь внутри организма, вымывает калий, в результате чего увеличивается нагрузка и давление в суставных сумках.

Это, в свою очередь, приводит к отекам конечностей и неприятным болям. Кроме того, употребление алкоголя сказывается на работе почек, в результате они не могут в полной мере выводить мочевую кислоту, которая соединяется с щелочами. Вместе они образуют соли, которые постепенно откладываются в суставах.

Пагубное воздействие на защитные функции организма приводит ко многим воспалительным заболеваниям, например, таким как артрит. Также боль в суставах может быть вызвана плохим кровоснабжением, которое формируется вследствие сужения кровеносных сосудов.

Регулярное употребление алкоголя может привести к возникновению таких заболеваний, как: артрит, подагра, некроз (асептический) и артроз.

Ранее уже было установлено, что люди, употребляющие алкоголь, в целом менее подвержены возникновению ревматоидного артрита. Однако связь между тяжестью течения заболевания и употреблением спиртных напитков найдена впервые.

Американские ученые опросили 873 пациентов, страдающих ревматоидным артритом, и 1004 здоровых человека и провели рентгенологическое обследование и оценку уровня маркеров воспаления в крови. Среди трезвенников оказалось в 4 раза больше больных ревматоидным артритом, чем среди людей, употреблявших алкоголь чаще 10 раз в месяц. Причем одинаковые результаты были получены и среди женщин, и среди мужчин.

Кроме того, у пациентов, употреблявших алкоголь достаточно часто (более 10 раз в месяц), были слабее выражены симптомы заболевания, рентгенография показала большую сохранность структуры суставов, а в крови было меньше маркеров воспаления.

Однако у исследования есть существенные недочеты: во-первых, невозможно точно судить о количестве выпитого алкоголя, а во-вторых, больные участники были значительно старше здоровых.

Тем не менее можно предполагать, что алкоголь действительно снижает степень воспалительных процессов, а также облегчает течение заболевания, действуя в качестве анальгетика.

Не все ученые согласны с результатами данного исследования. Американские ревматологи из Университета Южной Каролины настроены скептически. Действительно, разные исследования показали положительное влияние небольшого количества алкоголя на здоровье.

Однако во многих развитых странах употребление небольшого количества хорошего алкоголя — прерогатива людей высокого социально-экономического статуса, а это само по себе означает высокое качество жизни и большую заботу о здоровье.

Несмотря на всеобщий вред, который алкоголь причиняет здоровью, существуют случаи, когда употребление спиртного приносит пользу организму. Заболевание суставов и соединительной ткани, под названием “ревматоидный артрит”, как раз представляет собой подобный случай.

Многочисленные исследования, проведенные в этой области, подтверждают, что ревматоидный артрит и алкоголь не только совместимы друг с другом, но также, что этиловый спирт в малых дозах оказывает терапевтическое воздействие при данном заболевании, и снижает вероятность его появления.

Механизм возникновения данного заболевания до конца не изучен. Существует, даже теория, что риск развития артрита напрямую связан с темпераментом, и привычным настроением человека. Люди, склонные к самокопанию и тревожным, негативным настроениям, страдают данным недугом чаще, чем эмоционально открытые, позитивно-ориентированные люди.

Ревматоидный артрит, это не патология какого-либо отдельно взятого органа, это болезнь всего организма. Существует множество причин появления данного заболевания.

alt

Достоверно известно, что развитию артрита способствуют:

  • возрастные изменения в организме;
  • патогенные микроорганизмы (стрептококки, микоплазмы, ретровирусы);
  • ослабление иммунитета;
  • неправильное питание;
  • малая подвижность, нездоровый режим;
  • пагубные привычки;
  • сопутствующие хронические заболевания;
  • регулярные стрессы.

Систематическое употребление алкоголя является деструктивным фактором для соединительной ткани и суставов, ведущим к развитию такого заболевания, как артрит.

Однако, в то же время, наработанная по данному заболеванию статистика, говорит о том, что алкоголь в малых дозах оказывает благотворное влияние на суставы и препятствует развитию артрита, атеросклероза, и некоторых других болезней.

Красноречивым примером, подтверждающим полезное действие спиртного на суставы, является масштабный швейцарский эксперимент проводившийся в клинике города Женевы. Четырехлетнее наблюдение над контрольной группой, состоящей из 2900 человек показало, что у людей, регулярно выпивавших алкоголь в малых дозах, заболевание встречается реже и развивается гораздо медленнее, чем у тех, кто придерживался полностью трезвого режима.

Но в то же время, исследование показали, что у хронических алкоголиков, регулярное употребление спиртного вызывает воспаление соединительной ткани и ускоренную деформацию и разрушение суставов, и что алкоголики страдают от артрита и артроза еще сильнее, чем трезвенники.

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

Алкоголь, благодаря своему анестезирующему действию, блокирует некоторые нервные реакции в головном мозге, которые вызывают боли в суставах и их рефлекторную деформацию, ведущую к развитию болезни. Тем самым достигается профилактический эффект.

Результаты исследования подтвердили тот факт, что употребление спиртного в малых дозах может быть полезно для здоровья.

В ходе исследования также стало ясно, что курение является еще одним деструктивным фактором, повышающим риск развития ревматоидного артрита и других патологий суставов и соединительной ткани. Статистика показывает, что у людей, курящих табачные изделия, вероятность получить ревматоидный артрит, в 2 — 3 раза выше, чем у тех, кто не курит.

Также было сделано ряд других выводов, так или иначе демонстрирующих прямую связь между вредными привычками и возникновением ревматоидного артрита.

Достоверность

Полностью полагаться на достоверность подобных исследований не стоит. Несмотря на то, что большая выборка позволяет с высокой достоверностью оценить причины возникновения и пути развития заболевания, однако в каждом конкретном случае клиническая картина сугубо индивидуальна.

Заболевания и причины их возникновения, у каждого — свои, и появляются они, как следствие совокупности целого ряда факторов. Все случаи патологий суставов не объединить в единый сценарий, общий для всех.

Причины и развития болезни, сопутствующие факторы и подходящее лечение, в каждом отдельном случае, можно установить только с помощью врача.

Выпивающий алкоголь человек

Однозначно сказать, уместно ли употребление этанола, нет ли сопутствующих заболеваний, и других противопоказаний, можно только в ходе подробного осмотра у врача, и сдачи всех необходимых анализов.

В большинстве случаев, употребление спиртного в малых дозировках допустимо при наличии такого заболевания, как артрит. Если у больного нет склонности к алкоголизму, и других противопоказаний, врач может даже порекомендовать употребление спиртного в малых количествах, в качестве средств профилактики и терапии заболеваний суставов и соединительной ткани.

Однако, выпивать можно только в периоды ремиссии, но не в период обострения болезни. Большинство лекарств, назначаемых при лечении артрита и артроза, несовместимы с алкоголем, и могут вызывать тяжелые побочные реакции, среди которых рвота, головокружение, острые боли в животе, головные боли, и прочие тяжелые симптомы.

Злоупотребление спиртными напитками может привести к нарушению обменных процессов, что в свою очередь может пагубно сказываться на здоровье суставов. Определенно точно известно, что систематическое злоупотребление спиртными напитками способствует развитию такого заболевания, как ревматоидный артрит.

Особо опасным напитком для суставов является пиво, так как оно потребляется в больших количествах, и способствует вымыванию из организма кальция, калия и других важных для суставов элементов. Хронический пивной алкоголизм приводит к тому, что кости становятся хрупкими, а суставы слабыми и воспаленными.

Выводы

Алкоголь в малых дозах может быть полезным для суставов и снижать вероятность появления артрита. Однако, не стоит на это слишком уповать.

Целебные свойства, алкоголя работают лишь тогда, когда человек выпивает минимальные количества (1 рюмка крепкого спиртного, либо 1 бокал вина, или пива за раз).

Придерживаться подобных дозировок под силу лишь мало пьющим людям, и только для них алкоголь может принести пользу. Чрезмерное и регулярное употребление этанолсодержащих напитков разрушительным образам сказывается, как на здоровье суставов, так и на состоянии организма в целом.

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

Медики и по сей день не могут ответить на вопрос, почему у одних людей развивается ревматоидный артрит, а другим удается его избежать. Например, известно, что патология чаще поражает курящих пожилых женщин, в роду которых имеются случаи ревматоидного артрита.

Другими словами в группу риска заболевания входят:

  1. пожилые люди;
  2. преимущественно женщины;
  3. курильщики;
  4. пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к болезни.

Но помимо этих основных причин ревматоидный артрит может развиться на фоне других факторов. В данном случае речь идет о том, какое влияние на развитие заболевания оказывает алкоголь.

Неоспоримые факты

Отрицательное влияние алкоголя на костно-мышечную ткань

О том, как влияет алкоголь на работу ЦНС и сердечнососудистой системы, знают все. А вот о том, что какое оказывается влияние алкоголя на суставы, к сожалению, лишь единицы.

Когда человек приходит к врачу и жалуется на постоянные боли в коленях или локтях, то врач настоятельно рекомендует ему отказаться от употребления любых алкогольных напитков. И как на это реагирует пациент? Да никак.

Он считает, что врач просто обязан ему это сказать, так как это входит в его обязанности. А как дела обстоят на самом деле? Действительно ли алкоголь при артрите и артрозе противопоказан? Попробуем разобраться в этом.

Довольно часто от людей можно слышать фразу – после алкоголя болят суставы. И это не удивительно. Прежде чем говорить, почему это происходит, давайте вспомним, что собой представляет сустав.

Сустав – это соединительная ткань, которая покрыта эпифизами (это хрящевые образования с расширенными концами, которые располагаются на костях). Вокруг сустава находится суставная сумка, внутри которой находится синовиальная жидкость. Она выступает в качестве смазки и служит для предотвращения трения эпифизов.

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

В составе любого алкогольного напитка содержится этиловый спирт, который проникая в организм, вызывает:

  • изменяют обменные процессы в клетках, тем самым заставляя их работать в ускоренном режиме;
  • выведение ионов калия из организма, что приводит к сильному скоплению жидкости внутри организма, вызывая отеки мягких тканей и повышая нагрузку на суставы;
  • нарушение работы нейрогуморальной регуляции, провоцируя воспалительные процессы в суставных тканях;
  • скопление мочевой кислоты в организме, в результате чего в нем образуются ураты, представляющие собой нерастворимые соли;
  • снижение защитных сил организма, тем самым провоцируя обострение воспалительных заболеваний, к числу которых также относится и артрит.

Могут ли болеть суставы от алкоголя? Конечно же, да. Ведь прием напитков с содержанием этилового спирта даже у здорового человека провоцирует появление отеков, в результате которых вся лишняя вода из клеток выделяется в полость суставов, оказывая на них повышенное давление и вызывая раздражение нервных окончаний.

Поэтому после попадания в организм алкоголя даже в маленьких количествах человек может испытывать боли в суставах, которые, как правило, носят ноющий характер и проходят сразу же после того, как вся лишняя жидкость выводится из организма.

Алкоголизм — одна из актуальных проблем общества, затрагивающая слои населения разных возрастных категорий и уровня достатка. Каждый хоть раз в жизни слышал, как спиртные напитки влияют на организм человека, и какие деструктивные изменения вызывает в системах органов и на клеточном уровне, отчего могут болеть суставы.

С ощутимым дискомфортом в подобных ситуациях зачастую сталкиваются на следующее утро после чрезмерного употребления вина, пива, или более крепких напитков, дополнительно наблюдая сильные отеки ног и лица, а также повышенную жажду.

Почему болят суставы после алкоголя? На этот вопрос можно ответить, если понимать, что представляет собой данное образование в организме. Поверхность суставных костей покрыта хрящевой тканью, сверху сустав фиксируется суставной сумкой. Внутри имеется суставная полость с жидкостью, уменьшающая трение костей друг об друга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Протезирование суставов при ревматоидном артрите

Даже редкий прием алкоголя негативно скажется на состоянии костной системы

Под влияние этилового спирта происходят следующие изменения, которые и можно отнести к причинам воздействия на сустав:

  1. Метаболизм ускоряется, проницаемость клеточных мембран увеличивается, клеткам приходится работать в экстремальном режиме. Хондроциты хрящевой ткани с трудом восстанавливаются, что приводит к ее преждевременному изнашиванию.
  2. Этиловый спирт и продукты его метаболизма провоцируют вымывание калия из организма и задержку жидкости, что приводит к появлению отечности в области суставов. В суставной полости давление увеличивается и провоцирует боль.
  3. От алкоголя страдает солевой баланс, мочевая кислота плохо утилизируется из организма и начинает накапливаться в виде нерастворимых солей не где-нибудь, а в первую очередь в полости суставов.
  4. Нарушается работа нервной системы, а это влечет за собой сбой в нейрогуморальной регуляции, что приводит к развитию воспалительных процессов на фоне отсутствия инфекционного агента.
  5. Спирт снижает иммунитет, а это чревато обострением имеющихся хронических заболеваний и развитием новых.
  6. Спиртное приводит к резкому спазму кровеносных сосудов, особенно остро это ощущается в ногах. Нарушение кровотока приводит к появлению болей в суставах.

Алкогольные напитки провоцируют появление отечности в поврежденных тканях.

  • способствуют развитию очага воспаления;
  • провоцируют болезненные ощущения и отек тканей;
  • приводят к обострению уже имеющегося воспаления;
  • понижают уровень калия в плазме.

При отравлении организма токсичными веществами алкоголя в сочленениях костей скелета возрастает давление жидкости и активируется болевой синдром. Страдают стенки всех клеток, а это способствует нарушению цикла обмена веществ и механизма распределения по соединительной ткани электролитов, а также дефициту запасов витаминов группы В.

  • разрушает естественный ход нейрогуморальной регуляции;
  • запускает воспалительный процесс;
  • вызывает появление боли, отек тканей.

После приема значительных доз спиртного в кровь человека поступают активные вещества в виде адреналина или дофамина, которые способствуют обострению уже существующего воспаления тканей сустава. Резко снижается количество калия в крови, развиваются отеки. В результате алкогольной интоксикации происходят патологические процессы в самих суставах:

  • повышается давление жидкости в околосуставной сумке;
  • активизируются рецепторы, отвечающие за болевые ощущения.

Продуктом обмена этанола является ацетальдегид, который оказывает отрицательное действие на стенки клеток. При этом нарушается весь цикл обмена веществ: изменяется проницаемость стенки мембран, внутриклеточный обмен осуществляется ускоренными темпами, клетка расходует весь запас питательных веществ и работает на максимальных возможностях.

Ревматоидный артрит обостряется после большого количества спиртного. В клетках соединительной ткани нарушается механизм распределения электролитов, исчезают запасы витаминов группы В. Сразу же после алкогольного отравления увеличивается давление жидкости внутри сустава, возникает боль и отек.

К какой патологии суставов приводит злоупотребление спиртными напитками?

Ревматоидный артрит — не единственное заболевание, возникающее после употребления больших доз спиртного. Подагра появляется при большом скоплении мочевой кислоты в суставах ног и рук.

При алкогольной интоксикации истончается хрящевая суставная ткань. Избыточная масса тела вызывает остеоартрит. Резкому старению суставов способствует сочетание злоупотребления алкоголем с ношением неудобной обуви, постоянные нагрузки в виде тяжелого труда или занятий спортом.

Для алкоголя и ревматоидного артрита характерна еще одна особенность: его употребление нельзя сочетать с приемом лекарственных препаратов, обезболивающих воспаление в суставах. При одновременном их употреблении возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей в области печени и желудка.

Особенно опасно сочетание алкоголя с анальгетиками. В результате взаимодействия этих веществ может произойти нарушение всех жизненно важных функций организма, вплоть до смертельного исхода.

Спортсмены, интенсивно тренирующиеся и ведущие активный образ жизни, при употреблении алкоголя испытывают боли в суставах и мышцах. Определить истинную причину болей и их связь с употреблением спиртного способен только квалифицированный врач после осмотра больного.

Влияние потребления алкоголя на развитие артрита

Ученые Великобритании установили, что употребление алкоголя в малых количествах способствует уменьшению развития заболеваний суставов. Если выпивать в неделю бокал вина, то это может способствовать снижению болевого синдрома на суставы. Небольшие дозы алкоголя дают вырабатываться «хорошему» холестерину, замещая «плохой».

То есть, можно сделать вывод, о том, что алкоголь в разумных количествах снижает заболевания суставов. Самое главное в этом деле, чтобы употребление малых доз спиртных напитков не перешло потом в зависимость, а в последствие в алкоголизм.

При изучении влияния алкоголя на организм человека удалось выявить, что напиток, изготовленный из натуральных компонентов, способствует омолаживанию тканей, нормализации метаболических процессов и укреплению иммунной системы. Кроме этого, он снижает вероятность возникновения воспаления в суставах и предотвращает артрит.

Натуральное вино устраняет болевой синдром в суставах.

Вино и прочий алкоголь купирует реакции, отвечающие за болевые ощущения и образования, разрушающие суставную ткань. Удалось доказать, что у представительниц прекрасного пола ревматоидный артрит встречается в 2 раза реже, чем у противниц вина.

alt

Для женщин оптимальная порция спиртного— 10 г чистого спирта, мужчинам не рекомендуется пить более 30 г в день. Не принесет никакого вреда пиво, если употреблять его до 300 мл в сутки представителям сильного пола и не больше 200 мл женщинам.

Неоспоримые факты

Результаты исследований были ошеломляющими: оказываются те женщины, которые ежедневно (пусть и в небольшом количестве) употребляют алкоголь, ревматоидным артритом болеют значительно реже, чем ревматизмом мягких тканей или остеоартритом.

В 1994 году американские ученые провели другой эксперимент. Для него отобрали 1457 случайных здоровых женщин и 350 тех пациенток, у которых в анамнезе значится ревматоидный артрит. У тех женщин, которые в течение недели употребляли 200 и более граммов этилового спирта, риск развития ревматодного артрита снижался.

Обнаружив такую взаимосвязь между ревматоидным артритом и этиловым спиртом, ученые пришли к выводу, что алкоголь подавляет иммунные клетки организма.

Международная команда исследователей в 2004 году обнародовала результаты наблюдений за группой, состоящей из представителей трех европейских стран. Причем для участия в эксперименте были отобраны и мужчины, и женщины.

Оказалось, что люди, ежедневно употребляющие до 40 гр. алкоголя, обладают пониженным уровнем маркеров системных воспалений: К этим маркерам относится показатель:

  • лейкоцитов;
  • фибриногена;
  • С-реактивного белка;
  • вязкость плазмы крови.

Американцы в 2006 году опубликовали результаты того, как алкоголь воздействует на приобретенный иммунитет. Судя по этим данным, действие этилового спирта блокирует активность дендритных клеток и макрофагов.

Однако ученые не стали останавливаться на достигнутом и пошли далее. Условия эксперимента было решено разнообразить. Датские и шведские ученые в 2008 году не только в очередной раз доказали, что алкоголь снижает вероятность развития заболевания, но и продемонстрировали, что действие спиртного защищает от болезни даже злостных курильщиков.

К мировому сообществу сторонников алкоголя в 2010 году подключились британские ученые. На примере 1000 здоровых испытуемых и 875 пациентов с ревматоидным артритом они доказали, что употребление спиртных напитков чаще чем через два дня не только снижает вероятность возникновения патологии, но и облегчает состояние уже болеющим людям.

Последние изыскания

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

Самые последние эксперименты, демонстрирующие, как алкоголь влияет на болезнь, проводили шведские медики. Они изучали результаты анкетирования 34 тысяч женщин, рожденных после Второй Мировой войны. В промежуток с 2003 по 2010 гг. у 200 участниц анкетирования был диагностирован ревматоидный артрит.

Случаи заболеваемости среди тех женщин, которые регулярно употребляли алкоголь, отмечались гораздо реже. Для того чтобы иметь возможность оценивать объемы потребляемого спиртного, ученые использовали понятие «стакана» — это доза, в которой содержится 15 гр. этилового спирта. Другими словами это может быть:

  1. одна рюмка водки;
  2. стакан вина;
  3. 500 мл пива;
  4. один «дринк».

Статистический анализ показал, что ревматоидный артрит может грозить только 7 пациентам из 10 тысяч, если они в неделю употребляют более 4-х «стаканов» алкоголя.

А вот у трезвенниц риск заболеваемости этой опасной патологией значительно выше. Причем не имеет значения, какой вид спиртного употребляется, главное – это его количество.

Преимуществом шведского эксперимента считается его масштабность. Ранее подобные объемы данных о том, как влияет алкоголь на развитие ревматоидного артрита, не обрабатывались. Большая часть материалов для этих исследований была взята из национальных регистров здравоохранения.

Исходя из этих фактов, в достоверности изысканий не может быть никаких сомнений. Хотя результаты анкетирования, в процессе которого испытуемые сами оценивали объемы алкоголя, остаются субъективным фактором, поэтому к нему нужно относиться с осторожностью.

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

Кроме того, при проведении данного исследования ученые не учитывали все возможные причины, провоцирующие ревматоидный артрит. Например, возраст и курение вошли в формулу расчетов, а генетическая составляющая – нет.

Более того, неизвестно, в какой степени полученные результаты можно применять в отношении мужского населения планеты.

Полученные результаты вовсе не означают, что медики начнут повсеместно рекомендовать своим пациентам употреблять алкоголь. Однако можно с определенной дозой уверенности утверждать, что:

  • абсолютный отказ от спиртного не защитит человека от развития ревматоидного артрита;
  • при уже существующем ревматоидном артрите нет смысла отказываться от приема алкоголя.

Чтобы полностью понимать механизм связи алкоголя и ревматоидного артрита, необходимо проводить дополнительные исследования. Видео в этой статье расскажет о ревматоидном артрите самые настоящие секреты, которые помогут понять эту болезнь.

Использованные источники:sustav.info

Содержание

В несколько недавних исследованиях изучали зависимость между потреблением алкоголя и уменьшением риска развития ревматоидного артрита. Это же исследование является первым, которое связывает алкоголь и другие артриты.

Узнать о других обезболивающих уколах при остеохондрозе Вы можете из этой статьи на нашем сайте.

Также было обнаружено, что потребления алкоголя уменьшает прогрессирование ревматоидного артрита, что связано с подавлением возникновения внесуставных проявлений артрита. Предполагают, что алкоголь может обладать защитным противовоспалительным эффектом.

Кроме того, его потребление может означать то, что человек находится в добром здравии. По сути, меньшее употребления алкоголя может быть результатом, а не причиной артрита. Так люди, которые плохо себя чувствуют из-за артрита, могут быть не столь социально активны и заинтересованы в потреблении алкоголя или не могут его употреблять из-за принимаемых медикаментов.

Кроме того, авторы и другие врачи не приветствуют поощрение употребления алкоголя в попытке уменьшить развитие артрита. Существуют значительные медицинские и социальные последствия употребления алкоголя, поэтому любая польза от его использования при воспалительных процессах должна быть тщательно изучена и проанализирована.

Неоспоримые факты

Команда из Шеффилдского Университета обнаружила, что у людей, которые утверждали, что употребляли алкоголь более 10 раз в месяц, повреждения суставов были меньше, а так же меньше было воспаление, болезненность, набухание и ограничение подвижности, по сравнению с теми, кто совсем не упортреблял алкоголь.

Замеров количеств употребленного алкоголя не проводилось, но исследователи сказали, что возможно сам механизм связан с тем, что алкоголь уменьшает иммунный ответ тела, снижая таким образом выраженность симптомов.

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, когда тело атакует свои собственные клетки и лечение осуществляется препаратами контролирующими воспаление.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит без метотрексата | Лечение Суставов

Исследователи обнаружили, что у людей, которые пили алкоголь чаще, чем 10 дней в месяц в 4 раза реже развивается ревматоидный артрит по сравнению с теми, кто никогда не пил. Данные исследования были опубликованы в журнале Ревматология.

Автор исследования, доктор Джеймс Максвелл, рематолог из Rotherham Foundation NHS Trust и Шеффилского Университета, сказал: «есть некоторые доказательства того, что алкоголь подавляет активность иммунной системы и это может влиять на некоторые пути развития ревматоидного артрита.

«Если болезнь уже развилась, то, возможно, что болеутоляющие и противовоспалительные эффекты алкоголя могут оказаться полезны для ослабления серьезности симптомов.»

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

Чрезмерное употребление алкогольных напитков ведет к тому, что кровь становится густая, а важные питательные вещества перестают поступать в суставы. Поэтому людей, зависимых от алкоголя, часто беспокоят боли в коленях.

Они, как правило, страдают больше всего. Алкоголь разрушает их и вызывает отек в тканях. Со временем возникают воспалительные процессы, появляется жидкость около суставов. Человеку становится тяжело ходить.

Ревматоидный артрит сильно обостряется после большого количества выпитого. Нарушается обмен веществ, исчезают запасы витаминов и минералов. Увеличенная нагрузка на суставы приводит к их постепенному разрушению.

Последние изыскания

Закономерное следствие алкоголизма

После алкоголя болят суставы

Обмен веществ, запланированный природой на генетическом уровне, процесс внутриклеточной регенерации и усвоения питательных компонентов – все оказывается в патологическом состоянии из-за систематического введения вредных компонентов.

Они не просто нарушают нормальный ход событий, но и разрушают те сегменты, которые несут за него ответственность. Когда болят колени с похмелья – это уже не возрастные изменения, и не последствия тяжелой физической нагрузки, а закономерный результат употребления алкоголя.

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

Пациент, который обращается за помощью к ортопеду, обычно уверен в том, что его суставы страдают по разным причинам, но не связывает это со своими пристрастиями. Заблуждение часто бывает настолько глубоким, что алкоголь принимают за средство купирования суставных болей, а болевые ощущения объясняют другой возможной этиологией.

Алкоголь разрушает коленные суставы

Замкнутый цикл, возникающий в организме алкоголика, который употребляет спиртное регулярно, приводит к возникновению нескольких патологических проблем:

  • он испытывает постоянную нехватку калия, который мог бы эвакуировать из организма скопившуюся жидкость, но вместо этого выводится из организма;
  • перманентная отечность связана не только с нехваткой калия, но и с воспалениями, которые возникают на фоне нарушений иммунитета;
  • постоянная жажда и пополнение жидкости, необходимость в котором постоянно ощущает пьющий, связана с нарушением нейрогуморальных процессов и проницаемости клеточных мембран, но вода не выводится из-за дисфункции почек, и отсутствия необходимых химических компонентов;
  • в суставе одновременно разрушается хрящевая прослойка (и возникает трение костных сегментов, ведущее к нарушению подвижности и появлению характерных звуков) и откладываются нерастворимые соли, еще более затрудняющие деятельность суставного механизма.

Упования на то, что алкоголик вместо водки пьет пиво, где меньше градусов – напрасные и беспочвенные, потому что для достижения определенной стадии опьянения ему нужно поглотить еще больше жидкости. А это означает еще большее затруднение работы почек, новые скопления нерастворимых солей, в ближайшем будущем оседающих в суставных сегментах, и ведущих к частичной инвалидизации человека.

Но боли – это не основная опасность, которая грозит перманентно пьющему человеку. Уничтожение хрящевой прослойки приведет к деформации сустава и ограничению двигательной активности. Сужение сосудов – обычное следствие употребления алкоголя.

То, что спиртная продукция пагубно влияет на внутренние органы человека, известно всем. Особенно , почках, сосудах и сердце. Но также алкоголь негативно влияет на суставы, а именно на колени и кости нижних конечностей.

И если развитие у алкоголика инсульта, ишемии и прочих болезней не вызывает удивления, то боли в суставах дают человеку насторожиться. Каково влияние алкоголя на суставы человека и что делать в таком случае? Ведь зачастую после распития спиртного даже в минимальной дозе могут болеть колени.

Однако многие из них не понимают, причем здесь боли в суставах и почему важно отказаться от спиртного. Дело в том, что этанол негативно влияет на состояние нижних конечностей, вызывая в них сильные боли и чувство жжения.

Связь между чертами характера и появлением артрита у больного

Чаще всего алкоголизм провоцирует появление артрита у больных с определенными чертами характера. Ревматоидный артрит появляется у пьющих людей, в семье которых:

  • родители проявляли гиперопеку;
  • ребенок приучался к излишней сдержанности.

Очень часто артрит поражает больных, у которых спутниками жизни становятся:

  • гнев;
  • ненависть;
  • обида;
  • огорчения.

Запустив негативные эмоции, организм вызывает выработку стрессовых гормонов, которые формируют аутоиммунную повышенную реакцию. У людей, употребляющих алкоголь, недуг развивается стремительно, поддается лечению он неохотно.

Многие медпрепараты у выпивающих больных с артритом действуют не по инструкции. Они вызывают массу побочных эффектов. Артрит — болезнь, поражающая не только пожилых людей. У лиц молодого и среднего возраста она появляется после интенсивных спортивных нагрузок, ожирения, травм.

  • алкоголь обладает способностью к ускорению обменных процессов, и это искусственно вызванное форсирование нарушает естественную проницаемость клеточных мембран;
  • ускоренные реакции обмена веществ вынуждают клетки работать интенсивнее, и результатом этого становится их быстрое изнашивание;
    существует взаимосвязь между износом клеток и регенерационными процессами: чем больше клеток выходит из строя, тем насущнее становится необходимость их обновления;
  • постоянное регенерирование хрящевых клеток приводит к их усталости, и возникновению обменных нарушений, и это уже прямой путь к возникновению дегенеративно-дистрофических процессов в эластичных прослойках между костными сегментами сустава.

Интенсивность нарушений провоцируется дополнительными факторами, которые появляются в результате систематического употребления алкоголя. Сначала изменяется ход нейрогуморальных реакций и причина этому – специфичность воздействия, которое имеет алкогольный напиток.

Одной из особенностей действия этилового спирта является его способность к выведению из организма калия, химического элемента, ответственного за эвакуацию жидкостей. Возникает замкнутый круг – воспаление способствует отечности, и оно спровоцировано приемом алкоголя. Тот же самый этиловый спирт выводит и калий, который мог бы вывести скопившуюся лишнюю жидкость.

Клетки суставных хрящей, уже ослабленные необходимостью постоянной регенерации, испытывают давление от избытка жидкости, скопившейся в месте патологического процесса. Они начинают не просто болеть, но и утрачивают свойственную им эластичность и амортизационную функцию в суставе.

Ответ на вопрос, почему возникают боли, кроется еще и в замедлении алкоголем функциональности почек, которые частично прекращают выведение мочевой кислоты. Она, соединяясь со щелочами, создает нерастворимые соли, особенность которых состоит в способности быстро откладываться именно в суставах.

Как алкоголь действует на суставы? Любые боли у человека вызывают тревогу, особенно если они появились «спонтанно». Каждый сустав организма имеет покрытые хрящи, наделенные расширенными концами, благодаря которым они крепятся друг к другу при помощи суставной капсулы.

Любой спиртной продукт может вызвать данную болезнь суставов, поэтому люди должны знать, как после алкоголя болят суставы и чем это грозит для здоровья. Этиловый спирт, находящийся в пиве и иных напитках, действует на организм человека следующим способом:

  • ускоряет обмен внутри клеток, что ведет к ухудшению проходимости мембраны – это заставляет клетки организма работать в полную силу;
  • вымывает из организма человека ионы калия, что приводит к образованию отеков ног, поскольку жидкость не может нормально покидать организм;
  • отрицательно действует на нейрогуморальную регуляцию, приводя ткани к воспалению, которое вызывает сильную боль;
  • болят суставы после алкоголя и при нарушении солевого баланса, что происходит в результате соединение щелочи с мочевой кислотой;
  • снижает действие иммунной системы, вызывая развитие хронических форм разных патологий.

Так как человек при развитии стал прямоходящим, в организме сильно увеличилась нагрузка на нижние конечности. Из-за этого хрящи стали сильнее подвергаться износу, особенно во время ходьбы, прыжков и бега.

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

При регулярном распитии спиртного клетки, составляющие хрящ, работают в «усиленном» режиме без прекращения. Это ведет к быстрому износу суставов, так как хрящ становится более тонким, а кости начинают тереться друг о друга, при этом постоянно разрастаясь.

Отломанные хрящевые части поглощаются лейкоцитами прямо в организме, что ведет высвобождению ферментов клеток – данное состояние приводит к воспалению синовиальной оболочки, во время которого у больного также наблюдается боль при совершении движения.

  • недостаточное кровоснабжение нижних конечностей в результате сдавливания костей, которые не защищены хрящами;
  • воспаление суставов, возникающее в результате отеков, которые образуют солевые отложения в суставной сумке и проникают в кость;
  • омертвение или распад костной ткани, что также ухудшает кровообращение;
  • регулярный прием алкоголя ведет к появлению отеков, которые сдавливают рецепторы и вызывают сильные боли.

В среднем полностью разрушить сустав можно за 3-5 лет, на протяжении которых человек постоянно употребляет алкоголь.

Основной метод лечения суставов – отказ от алкоголя. Затем пациенту следует пройти курс лечения современными препаратами, а также пройти восстанавливающие процедуры, которые назначаются врачом. Народные методы тоже помогут быстро восстановить здоровье суставов и вернуть им нормальную функциональность. К таким методам относится:

  • использование сидячих ванн;
  • массаж с целебными травами;
  • использование примочек и компрессов.

Правильное и своевременное лечение позволит быстро нормализовать работу суставов, а также восстановит их здоровье. Отсутствие лечения ведет к полному разрушению хряща и сустава, а это требует сложного и долгого восстановления.

(Visited 5 133 times, 1 visits today)

Сегодня даже дети знают, что алкоголь очень плохо влияет не только на отдельные органы, но и на всего человека целиком. Уже ни кого из врачей не удивить тем, что алкоголика разбил инсульт, беспокоит ишемическая болезнь, инфаркт или патология психического характера.

При первом же визите опытные специалисты рекомендуют полностью отказаться от алкоголя, но пациенты никак не связывают свою вредную привычку с болью в колене или тазобедренном суставе, а считают слова врача стандартными.

Пьющие люди не верят докторам, потому что замечают, что спиртное оказывает выраженное обезболивающее действие на патологические суставы. Возвращение боли они часто объясняют тем, что так называемое лекарство перестало работать. Давайте же рассмотрим и разберемся, почему суставы болят после алкоголя.

Хрящ имеет необычное строение, его питание обеспечивают синовиальные сумки . Суставные сумки выделяют смазку, называющуюся синовиальной жидкостью , она обеспечивает скольжение суставных частей при соприкосновении.

Не только этиловый спирт, но и продукты метаболизма воздействуют на человека. Это влияние можно описать так:

  • происходит ускорение обмена внутри клетки и изменение проницаемости мембраны клетки, что провоцирует настолько активную работу клетки, что она очень быстро изнашивается;
  • ионы калия вымываются из крови и тканей, способствуя задержке жидкости, в результате чего повышается отечность тканей;
  • нарушается баланс солей, при этом мочевая кислота, которая не успела вывестись, вступает в реакцию со щелочью и образовываются ураты;
  • снижается иммунитет, обостряются различные заболевания хронического течения.

Все эти свойства способствуют тому, что пьяница после употребления алкогольных напитков чувствует отечность. При этом излишки жидкости постепенно заполняют суставные сумки и вызывают раздражение нервных окончаний. Даже небольшое количество спиртного не дает клеткам организма работать в полноценном объеме.

Лишняя вода не может быть выведена своевременно из сустава, суставной сумки и даже синовиальной жидкости, а когда действие спирта проходит, человек начинает жаловаться на боль, возникающую везде в теле.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит у детей лечение — Суставы

В процессе длительной эволюции человек стал ходить прямо, что не могло не отразится на суставах, в первую очередь, ног. Эта ситуация поспособствовала чрезмерному изнашиванию хрящей и суставов во время ходьбы, бега и прыжков.

  • снижение иммунитета;
  • «вымывание» из организма калия и кальция;
  • пробуждая «спящие» воспалительные процессы;
  • способствуя развитию отечности и болезненности.
  • микоплазм;
  • ретровирусов;
  • вируса Эпштейн — Барра;
  • стрептококков.

Решение

Если у пациента возникают болевые ощущения в суставах после употребления горячительного напитка, то визит к врачу необходим. Ноги очень часто болят у людей по причине того, что в суставах происходит процесс разрушения, вызванный именно алкоголем.

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

Врачи рекомендуют задуматься о том, что даже небольшая рюмка, но выпитая часто, может привести не только к головной боли , но и к более серьезным нарушениям. Так, может, не стоит и вовсе начинать пить.

Алкоголь против артрита

Принимая алкоголь на постоянной основе мы уменьшаем вероятность развития ревматоидного артрита. Спиртное помогает (смягчает симптомы) даже в том случае, если болезнь уже есть.

Английские ученые (из Шеффилдского университета ) обнаружили, что у тех, кто принимает алкоголь не менее десяти дней в месяц, не так сильно повреждены суставы, меньше воспаление, боль и опухоли в сравнении с теми, кто ведёт трезвый образ жизни.

Помимо этого, ревматоидный артрит у пьющих диагностируется в четыре раза реже, чем у сторонников трезвого образа жизни.

Точное количество выпитого испытуемыми установить не удалось, однако специалистам и без этого ясно, что спиртное подавляет иммунный ответ организма, тем самым смягчая симптомы болезни.

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

Аналогичное открытие, кстати, было сделано в марте сотрудниками Университетской клиники Женевы (Швейцария). Четырёхлетнее наблюдение запациентами показало, что, если недуг все-таки развился, его прогрессирование у умеренно пьющих идёт гораздо медленнее. При этом — внимание, пьющие! — в больших дозах спиртное лишь вредит и ускоряет течение болезни.

Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.

Недуг характеризуется высокой инвалидностью (70%), наступающей довольно рано. Основными причинами смерти при этом являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность. Причины заболевания на сей день не выяснены.

Напомним также, что фактором риска развития ревматоидного артрита является курение. У мужчин-курильщиков вероятность заболеть артритом повышена в четыре раза, у дымящих время от времени — втрое, а у бросивших курить — в два с половиной раза.

Болят суставы – повод отказаться от алкоголя

Перед застольем рекомендуется выпить любой абсорбент: Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. Аптечные препараты снизят разрушительное воздействие спиртов на сочленения. Закусывая жирной пищей, можно избежать утреннего похмелья.

Следует помнить, боли в колене, ступне или другой части тела, возникшие после приема горячительных напитков – тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Не стоит пить обезболивающие средства, пытаясь заглушить боль в ноге, руке или другой части тела.

Нужно отказаться от спиртных напитков и как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное лечение и соблюдение всех требований специалиста – помогут сохранить здоровье и уберегут от серьезных последствий.

Данная полость (густая эластичная масса), которая необходима для смазки трущихся при движении эпифизов.Она также снабжает хрящевую ткань питанием.

При употреблении спиртных напитков, этиловый спирт, который в них содержится, а также продукты его распада действуют в организме следующими последствиями:

  • ускоряют внутриклеточный обмен веществ и изменяют проницаемость мембраны клетки, что вынуждает клетки работать на износ;
  • происходит вымывание ионов калия из организма, что служит причиной задержки воды в нем и приводит к отечности тканей;
  • влияет на систему нейрогуморальной реакции организма, побуждая при этом к асептическим воспалениям тканей;
  • происходит нарушение солевого баланса, заставляя не вышедшую мочевую кислоту вступать в синтез со щелочами, вследствие чего образуются в организме ураты (нерастворимые соли);
  • снижается иммунитет, что приводит к обострению

Процесс приема спиртного приводит к тому, что практически у не зависимого от алкоголя человека, после его приема, возникают отеки. По этой причине вода из клеток тканей, которые окружают сустав, попадает в его полость.

При данном явлении, объем жидкости, который увеличивается, создает увеличенное давление на стенки суставной полости, раздражая при этом рецепторы нервных окончаний.

Исключением не являются клетки хряща, которые образуют суставную сумку синовиальной оболочки. Результат очевиден, поскольку они не могут вовремя среагировать на и освободиться от лишней жидкости из своей полости.

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

Когда заканчивается анестезирующее действие спиртного, то человек чувствует боль в суставе и не только.

Ошибочно также считать, что пиво абсолютно для суставов безопасно. Этот напиток обладает явным мочегонным эффектом, что только усиливает вымывания минералов и витаминов, а при приеме в большом количестве отеков не избежать.

Если не получается избежать употребления алкоголя, то можно уменьшить его вредное влияние, приняв «Активированный уголь» и употребляя большое количество жидкости. При наличии уже суставных заболеваний придется выбирать — здоровье или алкоголь.

Взаимосвязь заболеваний суставов с алкоголем

Могут ли болеть суставы на фоне приема спиртных напитков? Вполне, но опасность заключается еще в том, что велик риск развития других патологий:

  1. Прием алкоголя приводит к микротравмам и повреждениям хрящевой ткани, а это прямой путь к развитию воспалительного процесса. Суставы и так постоянно испытывают нагрузку во время бега, ходьбы, а если еще добавить воздействие этилового спирта, то хрящевая ткань быстро изнашивается. На этом процесс не заканчивается, происходит защемление нервных окончаний оголившимися костями, что провоцирует сильнейшую боль. Развивается артроз, который требует серьезной терапии.
  2. Спиртное провоцирует развитие синовита, при этой патологии воспалительный процесс затрагивает оболочку сустава. Лейкоциты крови свободно приносят в полость суставной сумки клетки разрушенных тканей, что и провоцирует сильнейший воспалительный процесс.
  3. Если не предпринять мер, то синовит только усугубляется, воспаление обостряется и ставится новый диагноз – артрит. Эта патология опасна не только болями, но и деформацией сустава, что может закончиться инвалидностью.
  4. После разрушения хрящевой прослойки эпифизы костей берут на себя все давление, поэтому нарушается кровообращение и развивается ишемическое заболевание эпифизов. Костная ткань начинает страдать от нехватки питания и кислорода и все заканчивается ее отмиранием – развивается асептический некроз.
  5. Соли мочевой кислоты скапливаются в полости сустава, травмируют его и провоцируют воспаление, которое рано или поздно заканчивается подагрой. Человек испытывает сильнейшие боли, особенно в период обострения. С развитием заболевания полностью утрачивается способность двигаться.
  6. Излишки солей в организме приводят к формированию гипертонии. Постепенно появляются камни в почках.

Отечность суставов усиливает нагрузку на них, что приводит просто к стремительному разрушению. Если у не пьющего человека постепенное разрушение сустава может наблюдаться на протяжении длительного времени и так не перейти в последнюю стадию, то у хронических алкоголиков достаточно 3-4 лет, чтобы стать инвалидом.

Незначительные повреждения, со временем приводят к постепенному возникновению воспалений. При постоянном и чрезмерном потреблении алкоголя, ткани хрящей, по причине непрекращающейся напряженной работы и нарушения обменных процессов, поддаются износу гораздо быстрее и сильнее, чем это случается у трезвенника.

Воздействие спиртного приводит к тому, что хрящ утончается или изнашивается вообще.
При движении, у человека происходит трение друг о друга незащищенных участков сустава. Кость разрастается и деформирует сустав и подвергает влиянию рецепторы, которые вызывают боль при ходьбе. Затем у человека проявляется такое , как артроз.

Частицы распада хрящевой ткани внутри сустава переносятся лейкоцитами. Возникновение клеточных ферментов провоцирует такое заболевание как синовит (воспаление синовиальной оболочки).

Постепенно развивающееся асептическое воспаление сустава обостряется от употребления очередной дозы алкоголя. Следствием этого еще более серьезное заболевание – артрит.

Во время сдавливания участков эпифизов, которые не защищены хрящами, возникает ишемия костей (недостаточное кровоснабжение). По причине ишемической болезни кости, происходит недостаточное питание и снабжение кислородом.

Общее состояние здоровья человека, также влияет на течение заболевания, которое может практически целостно разрушить сустав за период 3-5 лет. Последние медицинские исследования показали, что некроз костей, наиболее часто связан с длительным употреблением алкоголя.

Возникнувшие по причине приема спиртных напитков нерастворимые ураты, не выводятся из организма и задерживаются в клетках различных тканей. Вследствие этого образуется стойкая гипертония, появляются камни в почках, а также происходит накапливание солей в суставной сумке, связках и сухожилиях.

Кристаллизуемые ураты проникают в синовиальную жидкость и хрящ, далее проникают в кость. По причине нарушения фильтрационных функций почек прогрессирует, что приводит к

Ревматоидный артрит — болезнь всего организма в целом, имеющая яркое проявление — воспаление суставов. У больного появляются клетки, уничтожающие хрящевую ткань. Активные вещества — медиаторы, попав в суставную ткань, атакуют ее клетки и приводят к их гибели.

Тяжелые стрессы, сопровождаемые употреблением спиртного, в сочетании с особыми чертами характера способствуют появлению болезни.

Профилактические меры для сохранения здоровых суставов до старости

Возникновение артрита зависит не только от возраста человека, но и от образа жизни. Алкоголизм — явление не только медицинское, но и социальное. Бросив пить, человеку необходимо начать восстанавливать костную ткань, остановить процесс ее высыхания, вызванный отрицательным действием алкоголя.

Кости любят продукты, содержащие кальций. В питании должны преобладать:

  • молоко;
  • салат листовой;
  • йогурты;
  • сыры;
  • творог;
  • сельдерей;
  • кунжут;
  • курага;
  • миндаль.

Бросив пить, человек должен обогатить рацион продуктами с повышенным содержанием магния и фосфора. Необходимое количество этих элементов находится в черносливе, капусте, семечках, огурцах.

Необходимо вернуться к нормальному распорядку рабочего дня, больше бывать на солнце. Суставы любят тепло, а солнечные лучи способствуют выработке особого витамина — D, без которого не происходит обмен фосфора и кальция в организме человека.

Функциональное состояние суставной ткани улучшат занятия спортом, регулярные прогулки на воздухе в течение 1,5 часа, когда весь организм работает в оптимальном режиме. Следует опасаться чрезмерных нагрузок.

Алкоголь — злейший враг всей костно-мышечной ткани человека. Злоупотребление спиртными напитками вызывает ревматоидный артрит. Только здоровый образ жизни в сочетании с правильным питанием способствует укреплению здоровья и профилактике заболевания суставов.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Кости любят продукты, содержащие кальций. В питании должны преобладать:

  • молоко;
  • салат листовой;
  • йогурты;
  • сыры;
  • творог;
  • сельдерей;
  • кунжут;
  • курага ;
  • миндаль.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Влияние алкоголя на кости и суставы. Алкоголь и его влияние на ревматоидный артрит

Очень подробная и хорошая статья. Спасибо. Коксартроз ужасная болезнь.

  • Главный консультант к записи

    Да, попробуйте узнать по месту.

  • Главный консультант к записи

    Мы не можем ничего советовать на основании Вашего.

  • Главный консультант к записи

    Сложно сказать, нужно.