Анализы крови при реактивном артрите

Симптоматика заболевания

Часто ревматоидный артрит начинается совершенно незаметно и не характеризуется определенными признаками. У абсолютно здоровых людей вдруг воспаляются суставы.

Причины этого заболевания до сих пор не установлены, однако известно, что дело в иммунной системе: она начинает вырабатывать антитела к тканям суставов, тем самым вызывая воспаление. Впоследствии суставы деформируются, происходит их разрушение, в результате чего они теряют свои функции, а человек утрачивает работоспособность и получает инвалидность.

О развитии ревматоидного артрита могут свидетельствовать следующие симптоматические проявления:

  1. Болевые ощущения в суставах при нагрузке или в ночное время;
  2. Опухание мягких околосуставных материй;
  3. Кожа становится красной и горячей (повышение местной температуры);
  4. Утренняя скованность движений пораженного сустава;
  5. Нарушение деятельности суставного сегмента;
  6. Характерный хруст при движении;
  7. Снижение общего состояния здоровья (слабость, усталость, сонливость, утрата аппетита).

При повышенном уровне антител ЦЦП чаще всего первичным атакам подвергается хрящевая ткань, покрывающая суставные фрагменты. Когда хрящи стираются, начинается интенсивное трение костей, входящих в структуру сустава, что усиливает болевые ощущения.

По словам специалистов ревматологов, успех терапии зависит от времени диагностики заболевания, то есть чем раньше определить болезнь, тем больше вероятность благоприятного исхода лечения.

Человеку, которому поставлен диагноз артрит стопы, можно только посочувствовать. Ему приходится мириться с большими неудобствами из-за болей в ногах, которые мешают ходить, а также требуют использования только специальной ортопедической обуви.

Но избежать этого можно, если в молодом возрасте начать заботиться о здоровье стоп, ведь от этой части тела зависит свобода передвижения человека, которая непосредственно образом влияет и на качество жизни.

  • Причины и предрасположенность к заболеванию
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения артрита стопы ног
    • Традиционная терапия
    • Диета при артрите стопы
    • Народные средства
  • Заключение

Причины и предрасположенность к заболеванию

Врачи могут подтвердить, что за последние годы увеличилось количество больных с суставами стопы. Большинству из них ставится диагноз артрит, под которым подразумевается воспаление суставов плюсны, предплюсны и пальцев ног. По словам медиков, возрастной фактор не является главной причиной, которая вызывает это заболевание. Поэтому в группу риска попадают не только пожилые люди, но и совсем юные.

Артрит стопы может быть вызван множеством причин, среди них специалисты выделяют группу наиболее распространенных:

  • Ревматоидный артрит. Заболевание, которое провоцируется деятельностью иммунной системы. Вызывается эта разновидность артрита сбоем в работе иммунной системы, которая считает клетки хрящевой ткани суставов чужеродными. Если при ревматическом артрите страдают главным образом крупные и средние суставы, то ревматоидная форма распространяется на мелкие суставы кистей и стоп. Наиболее подвержены ревматоидному артриту люди в возрасте от 35 до 45 лет, причем наибольшее число больных диагностируется среди женщин.
  • Подагра. Патологический процесс, который характеризуется дисфункцией обмена мочевой кислоты, приводящей к отложению солей в суставных полостях. Эта болезнь поражает в основном плюснефаланговые суставы больших пальцев ног, в результате чего формируется «косточка» или «шишка» в основании большого пальца. Также от этой болезни могут страдать и соседние суставы: межфаланговые, голеностопные и др. Наиболее подвержены этой форме артрита мужчины в возрасте от 50 лет.
  • Остеоартрит. Воспалительный процесс с вторичным характером протекания. Способствует его развитию дегенеративный процесс — артроз, при котором происходит разрушение суставного хряща. Число больных с таким диагнозом одинаково у представителей обоев полов в старшей возрастной группе.
  • Возможные причины артритов, а также методы леченияРеактивный артрит. Нарушение, которое связано со сбоями в работе иммунной системы, а провоцирует это заболевание недавно перенесенная инфекция. Наиболее подвержены этой форме артрита люди в возрасте 20-40 лет мужского пола.
  • Также артрит может проявляться и в других формах — посттравматический артрит, инфекционный и другие. Их особенностью является то, что они могут поражать суставы различных частей тела.

Характерные симптомы

У всех видов артритов суставов стопы принято выделять общие признаки. Больной жалуется на боль, отечность, покраснение, повышенную температуру, дисфункцию больных суставов. В некоторых случаях отмечается изменение походки.

При ревматоидной форме страдает соединительная ткань всего организма. Этот недуг поражает сустав в течение длительного времени, вызывая деформацию. В результате он уже не может выполнять свою основную функцию — служить опорой тела. Нередко из-за этой болезни человек становится инвалидом, и ему требуется помощь для передвижения. Для ревматоидной формы характерны следующие симптомы:

  • Скованность в мелких суставах, проявляющаяся главным образом по утрам;
  • Быстрая утомляемость, а также болевые ощущения во время ходьбы;
  • Отечность, покраснение кожных покровов в области больного сустава;
  • Болезнь имеет одинаковую площадь поражения тканей на обеих конечностях;
  • В течение продолжительного времени сохраняется плохое самочувствие, которое по симптомам напоминает грипп.

Для постановки диагноза ревматоидного артрита стопы необходимо провести специальные тесты, обязательным из которых является биохимический анализ крови для обнаружения в ней особого белка.

При подагрической форме неприятные ощущения проявляются приступообразно, доставляя неудобства человеку в виде сильных болей в пораженной области. Чаще всего это происходит по ночам, а продолжаться приступ может в течение нескольких дней или недель.

Специалисту чаще всего не составляет труда определить подагра, так как она легко диагностируется благодаря характерным симптомам. Сильным сигналом, указывающим на наличие этого заболевания, является повышенный уровень концентрации мочевой кислоты в крови.

При остеоартрите, который является дальнейшей формой прогрессирование артроза, отмечается воспаление суставов.

При реактивной форме артрита стопы у большинства больных за 3-4 недели до заболевания имела место кишечная или мочеполовая инфекция. Во время этого недуга отмечается воспаление сустава, которое поражает ткань, расположенную рядом с суставом.

Нехарактерные воспаления для суставов стопы. Основными симптомами является боль, отек, покраснение в области больного сустава, повышенная температура, нарушение двигательной способности конечности. Вне зависимости от формы артрита всегда отмечается нарушение походки.

Методы лечения артрита стопы ног

Методы лабораторной диагностики

Для установления правильного диагноза пациенту рекомендуют сдать определенные анализы на ревматоидный артрит.

Эффективно помогает выявить ревматоидный артрит лабораторная диагностика, использующая разные методики обследований.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фолиевая кислота при ревматоидном артрите

Клинические исследования

Список клинических анализов включает такие лабораторные исследования:

  1. Анализ крови при ревматоидном артрите:
    • Ревмопробы (определение типа болезни: при серопозитивном типе болезни в крови присутствует ревматоидный фактор, при серонегативном РА — отсутствует);
    • Определение АЦЦП;
    • Изучение уровня С-реактивного белка, лейкоцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  1. Исследование состава синовиальной жидкости:
    • При РА вязкость жидкости снижается;
    • Содержание белков избыточное;
    • Уровень содержания глюкозы может быть ниже допустимой нормы;
    • Уровень лейкоцитов в пределах от 5 мкл-1 до 50 000 мкл-1.
  1. Общий анализ мочи.

Инструментальные методы

Диагностика РА также использует следующие инструментальные методы исследований:

  • УЗИ (изучение структуры поврежденного сустава и деформации структурных фрагментов);
  • Рентген исследование (выявление разрушений структуры хряща и эрозий костей);
  • МРТ и КТ (исследование степени поражения костно-хрящевой материи и мягких тканей в разных проекциях обозрения);
  • Артроскопия (позволяет изъять биологический материал внутрисуставной жидкости для анализа, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри).

При подозрении на данную болезнь, человеку могут быть назначены такие методы лабораторной диагностики:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование образцов крови;
  • определение ревматоидного фактора;
  • лабораторное исследование внутрисуставной жидкости;
  • исследование мочи;
  • иммунологическое исследование образцов крови.

На основании данных, полученных в результате перечисленных исследований, медицинский специалист выставляет окончательный диагноз.

Клинический анализ крови

Этот вид лабораторной диагностики не является высокоинформативным в отношении ревматоидного артрита, но его обязательно нужно сдать для формирования общей картины. При развитии данного заболевания не наблюдаются существенные изменения в количественном и качественном составе крови.

Заподозрить наличие воспалительного процесса в организме можно по ускоренному СОЭ, однако этот признак  меняется в сторону увеличения и при других заболеваниях. В общем анализе крови лейкоциты при артрите могут оставаться в норме.

Биохимическое исследование крови

Эта разновидность лабораторной диагностики обладает большей ценностью, чем предыдущий вариант исследования. В процессе биохимического исследования образцов крови можно обнаружить повышенный уровень фибриногена и гаптоглобина.

Изменения также наблюдаются в концентрации сиаловой кислоты, что указывает на развитие аутоиммунных процессов в организме. Эти лабораторные маркеры склонны повышаться и при других заболеваниях, однако все люди с подозрением на ревматоидный артрит, должны выполнить биохимическое исследование крови.

Современные принципы ведения больных ранним артритом | Каратеев Д ...

Ещё одним важным показателем является С-реактивный белок, норма которого составляет 0,002 г/л. Сдвиг этого показателя в сторону увеличения указывает на формирование аутоиммунной реакции. Биохимический анализ крови рекомендовано сдавать натощак, с целью получения достоверных результатов.

Оценка уровня ревматоидного фактора

Этот показатель достаточно информативен, несмотря на то, что при ревматоидном артрите он положителен только в 70% случаев. Ревматоидный фактор представляет собой комплекс специфических антител. Появление этих антител наблюдается через 1,5-2 месяца после начала заболевания.

Иммунологические исследования

В данном случае речь идёт о целом комплексе лабораторных реакций, совокупность которых может подтвердить или опровергнуть наличие данного заболевания. В список иммунологических реакций входят такие методы:

  • Исследование на антинуклеарные антитела. Наличие подобных антител указывает на формирование ревматической патологии в организме.
  • Исследование на уровень антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Этот высокоточный анализ способен подтвердить диагноз артрита с вероятностью в 80%.
  • Иммуноферментное исследование крови.
  • Определение наличия антинейтрофильных цитоплазматических антител.
  • Исследование образцов крови с целью выявления циркулирующих иммунных комплексов. Этот показатель является индикатором аутоиммунной воспалительной реакции в организме.
  • Оценка уровня криоглобулинов, которые повышаются при артрите в острой фазе.

Невозможно говорить о развитии ревматоидного артрита на основании результатов одного из перечисленных методов диагностики. Только совокупность методов обеспечит достоверную информацию.

Анализ внутрисуставной жидкости

Этот вид диагностического вмешательства обладает высокой информативностью в отношении ревматоидного артрита. Его проведение необходимо осуществлять в комбинации с другими диагностическими манипуляциями. Определить необходимость проведения этого исследования, может только врач-ревматолог.

Если анализ был выполнен, то значение имеют следующие показатели:

  • Наличие С-реативного белка, который в норме должен отсутствовать во внутрисуставной жидкости. При формировании артрита этот показатель может достигать 0,06 г/л.
  • Специфические антитела (ревматоидный фактор). Этот показатель отрицателен при отсутствии заболевания.
  • Фракция общего белка. При отсутствии артрита, концентрация белка не превышает 20 г/л. При ревматоидном артрите показатель достигает 70 г/л.
  • Объём внутрисуставной жидкости. При нормальном состоянии сустава, этот объём не превышает 2 мл. При развитии воспалительного процесса, количество синовиальной жидкости увеличивается до 25-30 мл, в зависимости от тяжести патологического процесса.
  • Лейкоциты. При развитии воспалительной реакции в полости сустава, синовиальная жидкость будет содержать большое количество лейкоцитов. Кроме того отмечаются изменения во внешнем виде жидкости. Она становится мутной и может иметь осадок.

Общий анализ мочи

При запущенном течении заболевания, в общем анализе мочи могу наблюдаться патологические изменения. При развитии аутоиммунного воспалительного процесса, в общем анализе мочи будет наблюдаться белок (протеинурия). В некоторых случаях возможно обнаружение эритроцитов в моче.

На основании полученных данных лабораторного исследования медицинский специалист сможет выставить достоверный диагноз и определиться с тактикой дальнейшего ведения пациента. При необходимости, диагноз подтверждается при помощи инструментальных методов исследования.

Ревматоидный артрит – это суставное заболевание, при котором на ранних стадиях воспаляются суставы, затем развивается эрозия костных структур и в запущенной форме воспаление распространяется и на другие внутренние органы.

Общий анализ мочи

Взятие анализа крови при ревматоидном артрите считается обязательным. При ревматоидном артрите такие анализы показывают наличие воспаления и другие характерные изменения в составе крови: незначительное снижение гемоглобина, повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа криоглобулинов, лейкоцитов. При обострении заболевания присутствует тромбоцитоз.

Показания напрямую зависят от стадии воспалительного процесса, например, анемия (снижение гемоглобина) может быть более ярко выражена, как и остальные показатели.

Чем быстрее прогрессирует болезнь и сильнее воспаление, тем более показательными становятся анализы крови.

Иммунологическое исследование помогает выявить присутствие ревматоидного фактора. Но его наличие нельзя считать основным для постановки диагноза, поскольку он может выявляться примерно у 5% здоровых людей, а у больных, наоборот, отсутствовать.

Ранее врачи считали присутствие ревматоидного фактора верным признаком наличия заболевания. Сегодня они могут просто учесть его как один из вспомогательных показателей.

Биохимический анализ определяет повышение концентрации гаптоглобина, фибриногена плазмы, сиаловых кислот, пептидов, серомукоидов. Повышается уровень гамма-глобулинов.

Определяется наличие С-реактивного белка в сыворотке крови. В норме его уровень не превышает 0,002 г/л, а при ревматоидном артрите может достигать 0,01 г/л. При аутоиммунных заболеваниях концентрация белковых фракций резко меняется.

В крови могут определяться антинукленарные антитела, но только в 10% случаев. Они не являются показательными для этого заболевания, поскольку считаются маркерами системной красной волчанки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Метотрексат при ревматоидном артрите побочные эффекты

Вышеуказанные анализы крови прямо не указывают на наличие этого заболевания. При ревматоидном артрите учитываются все показания.

Одним из наиболее достоверных анализов на сегодня является анализ крови на АЦЦП (определение антител к циклическому цитруллиновому пептиду). С его помощью ревматоидный артрит выявляют практически у 90% больных.

https://www.youtube.com/watch?v=X37W2t-vWGk

Цитруллин (аминокислота) появляется в составе крови при воспалительном процессе. Белковые фракции с цитруллином принимаются иммунной системой за чужеродные клетки и атакуются, соответственно, происходит развитие аутоиммунного процесса.

Анализ мочи сдают для того, чтобы исключить какие-либо отрицательные процессы в мочевыделительной системе, поскольку тяжелые формы ревматоидного артрита вызывают поражение почек, приводят к почечной недостаточности и другим нарушениям в организме.

При анализе синовиальной жидкости будут видны характерные симптомы воспаления: жидкость мутная, меняется в цвете, вязкость становится ниже, повышается уровень белка. Также наблюдается рост уровня лейкоцитов.

Показания анализов зависят от степени заболевания. Могут потребоваться дополнительные анализы и исследования. В частности, биопсия синовиальной оболочки, которая позволяет выявить изменения структуры клеток и наличие воспалительного процесса: увеличение числа ворсинок и разрастание синовиальной ткани, отложение на ее стенках фибрина.

https://www.youtube.com/watch?v=GQ2VWAUASlo

В зависимости от стадии ревматоидного артрита, помимо посещения ревматолога, больного могут направить на обследование к другим специалистам. При поражении внутренних органов дают направление к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу. Это может произойти при прогрессирующем течении заболевания без должного лечения приблизительно через 10-15 лет.

Излечить ревматоидный артрит полностью пока не представляется возможным. Он приобретает хронический характер. Но снизить вероятность наступления обострений, избежать тяжелых форм заболевания, поражения им других органов грамотное лечение вполне способно. Оно заключается, как правило, в снятии обострения и поддерживающей терапии в дальнейшем.

tvoianalizy.ru

Определение понятия «ревматоидный фактор»

Анализ крови на ревматоидный фактор

Под ревматоидным фактором понимают присутствие в кровяном русле антител определенной группы, образующихся в ходе деятельности иммунитета. Данная группа антител начинает вырабатываться у больного только после заражения его определенными болезнями. Ревматоидные антитела работают против деятельности иммуноглобулиновых антител, относящихся к группе G.

Для постановки правильного диагноза и подбора эффективной терапии пациенту следует пройти соответствующее обследование. Анализы при ревматоидном артрите включают в себя следующие показатели:

  • Скорость оседания эритроцитов.
  • Тестирование ревматоидного фактора.

Скорость оседания эритроцитов

Диагностика этого заболевания делится на два вида:

  1. Определение концентрации двух аутоантител – АЦЦП.
  2. Тест на ревматоидный фактор – РФ.

Но показатели РФ не всегда дают достоверные результаты на начальных этапах заболевания, поэтому чаще используется тест на АЦЦП.

К преимуществам данного теста можно отнести:

  1. На ранних стадиях болезни именно этот тест дает показатели достоверности, составляющие 70%.
  2. При ревматоидном артрите в середине заболевания показатели достоверности составляют 79%.
  3. Антитела РА могут быть обнаружены еще за несколько лет раньше до первой манифестации (обострении симптомов) заболевания.
  4. АЦЦП может указывать на прогрессирование болезни.

Что же такое антитела циклического цитруллинсодержащего пептина? Это группа LgG антител способная распознавать пораженные пептиды – эпитопы, в которые входит атипичная аминокислота цитрулин.

Цитрулин содержится в организме человека, в нормальном состоянии он участвует в процессах метаболизма, в процессе синтеза, при этом не встраивается в пептид.

Тест на АЦЦП – это аутоиммунный анализ на ферменты, который проводится, используя сыворотку крови. Подобный тест отличается своей специфичностью и достоверностью на ранних стадиях РА.

Когда назначается анализ крови АЦЦП? Данный анализ назначается в следующих случаях:

  1. На ранних стадиях развития ревматоидного артрита.
  2. При сопутствующем исследовании других ревматических болезней.
  3. При обнаружении РА и выборе методов лечения.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание с хроническим течением. Чаще всего болезнь поражает суставы кистей рук, лодыжек и коленей. Ревматоидный артрит начинается незаметно и характеризуется целым комплексом крайне размытых симптомов. Именно поэтому зачастую даже самые опытные врачи не могут четко определить что же происходит с пациентом.

Обычно заболевание развивается у женщин среднего возраста — после тридцати лет. Заболевание также не обходит стороной и мужчин, но представительницы прекрасного пола болеют ревматоидным артритом в пять раз чаще. Таким образом, становится понятно, что в группе риска находятся люди дееспособного возраста, которых артрит в буквальном смысле превращает в калек.

До сих пор врачи так и не выяснили этиологию болезни: причина по которой у вполне здорового человека внезапно начитают воспаляться суставы так и не найдена. Однако, на сегодняшний день, точно известно, что пусковым механизмом развития заболевания является сбой в иммунной системе.

Спровоцировать воспаление могут практически любые факторы: постоянные сильные стрессы, переохлаждение, травмы или инфекции. Также стоит отметить, что примерно у восьмидесяти процентов заболевших ревматоидным артритом, врачи выявляют наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра.

Не смотря на все достижения современной медицины вылечить и предупредить развитие ревматоидного артрита она не в силах. Болезнь развивается медленно, но не переставая, прогрессирует.

Общее самочувствие может быть хорошим, человек продолжает вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме вырабатываются антитела, которые атакуют не аллерген и не вирус, а своего же хозяина.

Таким образом, ревматоидный артрит представляет воспалительный процесс, протекающий в суставах и их оболочках. Пораженные органы деформируются и лишаются способности нормально функционировать.

Симптомы при ревматоидном артрите

1. Скованность в суставах по утрам, не проходящая в течение долгого времени;

2. Артриты суставов кисти;

3. Симметрия очагов воспаления;

4. Появление ревматоидных узелков — специфических подкожных уплотнений в области локтей.

Важно знать, что появление хотя бы одного из этих симптомов может свидетельствовать о начале заболевания. На последних стадиях ревматоидного артрита поражаются не только суставы, но и кровеносная система, легкие, соединительная ткань и другие органы.

Также необходимо отметить, что из общих симптомов характерно небольшое повышение температуры (до субфебрильной 37-38 С), отсутствие аппетита и нарушения сна.

Что же делать?

Не ждите, что все пройдет само собой. Это не тот случай.

Если ревматоидный артрит не лечить, он не только значительно ухудшит качество жизни, но и может привести к серьезным нарушениям в работе организма и даже к летальному исходу. При первом появлении пугающих симптомов немедленно записывайтесь на прием к ревматологу.

Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Это может быть опасно для Вашей жизни и здоровья.

Только компетентный специалист сможет отличить развивающийся ревматоидный артрит от других, схожих с ним, заболеваний и поставить правильный диагноз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечить запущенный ревматоидный артрит

Врач выслушает все Ваши жалобы, проведет визуальный осмотр суставов, а затем в обязательном порядке назначит анализы на ревматоидный артрит. Они включают в себя общий клинический, иммунологический и биохимический анализы крови, рентгеноскопию, артроскопию или МРТ суставов. Иногда дополнительно делают пункцию суставной жидкости.

В том случае, если болезнь находится на поздних стадиях своего развития, то может понадобиться помощь и других специалистов. В зависимости от степени и типа поражения внутренних органов Вам могут посоветовать проконсультироваться у кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога или другого врача.

Анализ крови при ревматоидном артрите

В общем анализе крови будет немного занижен уровень гемоглобина, то есть умеренная анемия; повышается уровень криоглобулинов; лейкоцитоз, прямо пропорциональный интенсивности развития заболевания и незначительное повышение СОЭ. Стоит отметить, что выраженность анемии при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита напрямую зависит от силы протекающего воспалительного процесса.

При развивающемся синдроме Фелти обнаруживается ярко выраженная нейтропения — пониженное содержание нейтрофилов (одного из типов лейкоцитов). Кроме того, синдром Фелти характеризуется полиартритом и спленомегалией.

Биохимические показатели крови при ревматоидном артрите выявляют наличие ревматоидного фактора или Р-фактора. Немногим ранее считалось, что этот фактор точно свидетельствует о наличии аутоимунных процессов, и пациенту можно без дополнительных ставить диагноз ревматоидный «артрит».

Однако несколько лет назад ученые выяснили, что Р-фактор иногда обнаруживается даже в крови здоровых людей (примерно у 5-6%). Кроме того, ревматоидный фактор достаточно часто не обнаруживается у больных артритом.

Таким образом, становится понятно, что это не самый достоверный анализ. Показатель Р-фактора сейчас играет лишь вспомогательную роль в постановке диагноза.

Тем не менее, благодаря биохимическому анализу крови определяют тип ревматоидного артрита — серопозитивный или серонегативный. Р-фактор определяется начиная с 6-8 недели от начала заболевания.

Также при биохимическом анализе крови выявляют показатели характерные и для других коллагенозов — увеличенный уровень гаптоглобина и фибриногена; сиаловых кислот и пептидов.

Иммунологический анализ крови при ревматоидном артрите дает возможность определить один из нетипичных факторов воспаления — С-реактивный белок. Выявление в крови серомукоида указывает на патологические воспалительные процессы в организме.

Однако его наличие тоже не является окончательным показателем ревматоидного артрита. Также усиливается перекисное окисление липидов, снижается антиоксидантная активность и уменьшается содержание глюкозаминогликанов.

Достоверные показатели

Наиболее достоверным показателем по которому можно без особых трудностей поставить диагноз «ревматоидный артрит» — это анализ на антитела к цитруллинированному пептиду или сокращенно АЦЦП. С помощью этого метода диагностики болезнь удается определить более чем у восьмидесяти процентов пациентов.

Кроме того, необходимо отметить еще одну позитивную сторону этого исследования — возможность своевременного выявления заболевания у больных с нормальными показателями ревматоидного фактора. В последнее время именно этот анализ наиболее широко используется для клинической диагностики ревматоидного артрита.

Другие анализы на ревматоидный артрит

Кроме анализа крови больным с подозрением на артрит назначают также анализ мочи. В случае подтверждения заболевания обнаруживаются серьезные нарушения функционирования мочевыделительной системы.

Часто присутствует нефротическое поражение почек или амилоидоз. Последний развивается как осложнение через несколько лет после начала развития основного заболевания.

Почечная недостаточность является характерной дисфункцией, сопровождающей ревматоидный артрит. Также довольно часто проводят и анализ синовиальной жидкости.

У больных, страдающих ревматоидным артритом, она мутная с высоким содержанием как целых, так и разрушенных лейкоцитов ( в основном нейтрофилов — около восьмидесяти процентов). Биопсия синовиальной оболочки также выявляет признаки воспаления.

Кроме того, разнообразные анализы на ревматоидный артрит зачастую определяют антинуклеарные антитела (появляются при прогрессирующих заболеваниях соединительной ткани); LE-клетки (клетки, характерные для больных красной волчанкой); при прогрессировании дегенеративных процессов в суставах обнаруживается антиген комплекса гистосовместимости DR4 и антикератиновые тела.

Главное понять, что своевременная диагностика — это путь к успешному лечению заболевания. Следите за своим здоровьем и оно Вас не подведет!

Проведение анализа крови на присутствие антител к циклическому цитруллинированному пептиду помогает установить данные риски:

  • Ранняя стадия развития ревматоидного артрита, протекающая бессимптомно (развитие болезни до полугода);
  • Серонегативный тип артритного заболевания, когда ревматоидный фактор в крови отрицательный;
  • Вероятность развития дегенеративных изменений суставных структур на начальной стадии РА;
  • Другие формы артритного поражения суставов опорно-двигательного аппарата;
  • Развитие артрита, вызванного вирусом гепатита С.

Определение ревматоидного артрита с помощью теста на АЦЦП позволяет разработать наиболее эффективный и щадящий план терапевтических действий.

  • Hb- Гемоглобин (менее 120 до 50г/л) — снижение уровня гемоглобина.

При хроническом артрите из-за продолжительного воспалительного процесса может наблюдаться анемия:

  • нормохромная;
  • гипохромная;
  • нормоцитарная;
  • микроцитарная.

Реже выявляются:

  • гемолитическая анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • апластическая анемия.

Для диагностики ревматоидного артрита (РА) степень выраженности данного типа анемии соответствует тяжести воспалительного процесса

У больных Ревматоидным Артритом с признаками анемии системные проявления встречаются чаще, чем у больных с Реактивным Артритом, хотя у последних анемия выявляется чаще. Скорее всего, это связано с тем, что при РеА (реактивном артрите) ярко выражена острая воспалительная реакция и происходит высвобождение большого количества противовоспалительных цитокинов.

  • Лейкоциты (более 9,0•109/л) — умеренный лейкоцитоз
  • любые ревматические заболевания.
  • Гранулоциты (менее 1,5•109/л) – нейтропения и Лейкоциты (менее 4,0•109 /л) — лейкопения
  • СКВ;
  • смешанное заболевание соединительной ткани.
  • Лимфоциты (менее 1,5•109/л) — изолированная лимфопения
  • активная СКВ.
  • Эозинофилы (более 0,7•109/л) — эозинофилия
  • системный ревматоидный артрит.
  • Тромбоциты (более 400•109/л) – тромбоцитоз
  • ревматоидный артрит (тромбоцитоз при РА говорит о высокой активности заболевания).
  • Тромбоциты (менее 100•109/л) – тромбоцитопения
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • СКВ (антифосфолипидный синдром).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ – очень важный, хотя и не самый главный показатель в диагностике артритов. У здорового человека в норме СОЭ не должен превышать 10мм/ч (у мужчин) и 15мм/ч (у женщин). При ревматических заболеваниях СОЭ очень сильно увеличивается, до 40-60мм/ч.


Значимые изменения в показателях общего анализа мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболевания, в основном при продолжительном системном аутоиммунном воспалительном процессе.

  • Протеинурия (белок в моче) в норме отсутствует. Белок выявляется в основном при синдроме Шегрена, системном амилоидозе.
  • Эритроцитурия (кровь в моче) также отсутствует в норме. В комплексе с протеинурией выявляется при СКВ, системной склеродермии, а также может быть следствием принятия лечебных препаратов (например, золота или D-пеницилламина).
  • на копрологическое исследование;
  • на бактериологическое исследование (для определения аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов при псориатическом артрите);
  • на реакцию Грегерсена (на скрытую кровь).


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*