Артрит челюстно лицевого сустава, 7 симптомов требующие немедленного лечения

Содержание:

Что такое артрит внчс?

Артрит – это воспаление структурных элементов сустава. Заболевание приводит к нарушению двигательной функции пораженного сочленения и сопровождается рядом специфических симптомов, которые требуют внимания.

Артрит ВНЧС диагностируется примерно в 15% случаев заболеваний суставов. Такая распространенность патологии связана с особенностями нагрузки, которой ежедневно подвергается этот сустав.

Воспалительный процесс при артрите начинается с суставной капсулы и тканей вокруг них. Заболевание медленно прогрессирует, постепенно поражая синовиальную оболочку сустава. Со временем в воспалительный процесс вовлекается и костная ткань, что приводит к деформации сустава и нарушению его функций.

В запущенном случае происходит разрушение хрящевой ткани и образование соединительной ткани непосредственно в полости пораженного сустава. Это самый неблагоприятный прогноз при артрите, так как такие изменения влекут за собой выраженной нарушение двигательной функции височно-челюстного сустава.

Возможные осложнения

Без правильного и своевременного лечения патологий челюстного сустава развиваются тяжелые осложнения, которые негативно влияют на речь, жевательные функции.

Последствия:

  • артрит;
  • бурсит;
  • полное обездвиживание нижней челюсти – анкилоз, возникает после переломов и при запущенных инфекционных патологиях;
  • разрушение структурных частей сустава – следствие стафилококковых и стрептококковых инфекций;
  • ухудшение слуха, зрения;
  • постоянные приступы мигрени, боль в мышцах челюсти;
  • менингит – воспаление оболочек головного мозга при распространении инфекции по восходящим путям;
  • сепсис.

При хронических и запущенных болезнях начинает разрушаться костная, хрящевая ткань, разрушаются и смешаются зубы. Все это только усугубляет ситуацию.

Упражнения при боли в ВНЧС:

Гематогенный артрит

При гематогенном пути распространения возбудителя причинами артрита челюстного сустава могут стать:

  • Грипп, корь, краснуха;
  • Специфические заболевания (сифилис, туберкулез, лепра);
  • Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, волчанка);
  • Сепсис;
  • Общие грибковые инфекции.

Диагностика

Первым проявлением и признаком артрита височно-нижнечелюстного сустава являются симптомы ограничения подвижности челюсти и болевой синдром. Это должно заставить пациента как можно скорее обратиться к врачу.

  • анализ крови;
  • рентген челюсти;
  • КТ, МРТ или УЗИ челюсти.

https://www.youtube.com/watch?v=mCtPjMZsrUA

Анализ крови позволяет выявить сам факт воспалительной реакции, а также показывает уровень ревматоидного фактора, что необходимо для исключения ревматоидной природы заболевания. Рентген позволяет точно визуализировать изменения в костной ткани и определить локализацию воспалительного процесса.

МРТ, КТ и УЗИ необходимо провести для исключения онкологической природы заболевания. Эти исследования также показывают состояние хряща и тканей вокруг сустава, а также скопление жидкости в полости сустава.

Диагностика артрита внчс

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита – сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.).

Диагностические мероприятия

Почему болит верхняя челюсть

Кто занимается лечением артрита височно нижнечелюстного сустава? Проблема требует консультации специалистов нескольких профилей: стоматолога, фтизиатра, ревматолога, отоларинголога, травматолога, инфекциониста.

Для определения степени поражения сустава и особенностей течения заболевания пациенту назначают рентген. Метод подходит для выявления дистрофических изменений костных структур, но не визуализирует мягкие ткани.

Рентгенологическое исследование дополняют КТ, которая дифференцирует различные участки пораженных мягких тканей. Процедура целесообразна только при высоких разрешающих возможностях аппарата.

Обнаружить жидкость в поле сустава помогает УЗИ. Единственный минус исследования – невозможность установления точной причины проблемы и детального изучения отдельных фрагментов мягких тканей.

Точный метод определения болезни – МРТ диагностика. Сканирование выявляет степень запущенности проблемы, наличие синовиальной жидкости в суставе и другие важные моменты. Единственный недостаток процедуры – цена и длительность проведения.

Важно провести дифференциальную диагностику артрита от других, схожих по симптоматике проблем: воспаления тройничного нерва, артропатии, острого отита. С этой целью пациентам назначают ПЦР-анализ и ИФА-диагностику.

Диагностические методы

Диагностировать артрит ВНЧС можно поэтапно, то есть визуально, пальпаторно, лабораторно и инструментально. Полученные результаты показывают полную картину поражения, а также присутствие других патологий.

Перечень лабораторных и инструментальных диагностических методов:

  1. исследование общего и биохимического анализа крови;
  2. исследование мочи на концентрацию мочевой кислоты, белка и лейкоцитов;
  3. выявление ревмофактора;
  4. выполнение диагностического метода ПЦР и ИФА;
  5. рентген ВНЧС в трех проекциях;
  6. УЗИ челюстно-лицевой области;
  7. МРТ плюс компьютерная томография.

Рекомендуется при артрите ВНЧС выполнить анализы крови на выявление концентрации щитовидных гормонов, уровня сахара и эстрогена у женщин и андрогена у мужчин. От полученных результатов зависит правильный подбор лекарств.

Важно! Воспаление и деструкция ВНЧС нуждается в дифференциальной диагностике с патологиями: воспаление тройничного нерва, среднего уха и перикоронаритом.

В лечении артрита любой этиологии, в том числе и ВНЧС, применяется лекарственная терапия (антибиотики, НПВС, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов), физиотерапевтические процедуры, ЛФК с определенным комплексом упражнений.

Для внутреннего применения

  1. Отвар из ягод и листьев брусники, смешанных в равных пропорциях в количестве одной столовой ложки нужно залить стаканом горячей воды и настаивать полчаса. Пить такой отвар можно как обычный чай, по два стакана в течение дня.
  2. Снять воспаление челюстного сустава поможет сбор, приготовленный из цветков черной бузины в количестве 20 гр., березовые листья – 80 гр. и 100 гр. ивовой коры. Все компоненты нужно измельчить и перемешать. Взять две столовые ложки, залить 500 мл горячей воды и дать настояться два часа. Принимать по 100 мл в день утром и вечером перед едой.
  3. хорошо себя зарекомендовали в борьбе с воспалением суставов настои из трав, а также почки сосны, которые настаиваются вперемешку с сахаром в темном месте. Для настоев можно использовать: календулу, зверобой, листья брусники и крапивы – все в равных пропорциях.
    Травы заливаются кипятком и настаиваются, после чего употребляются внутрь каждый день по полстакана (можно 4-5 раз в день). Но необходимо учесть, что такое лечение настоями довольно-таки длительное, а значит, надо запастись терпением. И еще, многие народные средства, так же, как и медикаменты имеют противопоказания.
  4. отвар из листьев черной смородины – 5 г сухих листьев залить 200-250 мл кипящей воды, настаивать 15 минут, пить по 30 г три раза в сутки;
  5. перемешать по столовой ложке корней одуванчика, плодов фенхеля, листьев мяты с двумя столовыми лодками коры крушины, добавить поллитра воды и варить 15-20 минут, принимать по 30-40 г на голодный желудок;
  6. залить 200 мл воды 20 г брусничного листа, варить 20 минут, принимать 4 раза в сутки по столовой ложке.

Артрит челюстного сустава является серьезным заболеванием и довольно легко может перейти из острой формы в хроническую. Поэтому при любом дискомфорте в челюстном суставе стоит обратиться к врачу. Если начать лечить артрит правильно и вовремя, то чаще всего сустав удается восстановить полностью и без последствий.

Для наружного применения

  1. натирание – сок одной редьки, 100 г водки, столовая ложка соли и ¾ стакана меда, нанести на челюсть и укутать;
  2. при лечении ревматоидной формы в челюсть советуют втирать пихтовое масло и прогреть теплой морской солью, уложенной в хлопчатобумажный мешочек.
  3. Взять 200 гр. соли, добавить к ней 100 гр. сухого горчичного порошка и парафина в количестве, достаточном для образования густой пасты. Готовую смесь поставить в теплое место на 10 часов. Использовать на ночь, нанося на кожу и медленно растирая до полного впитывания. С утра остатки мази нужно смыть.
  4. В домашних условиях для успешного лечения можно применять мази с пчелиным ядом (при отсутствии аллергии на любые продукты пчеловодства), делать горячие компрессы с отварами ромашки, чабреца,мать-и-мачехи, коры дуба. Кроме этого, на ночь рекомендуется рисовать в области нижней челюсти йодную сетку, которая обладает рассасывающими, согревающими и противовоспалительными свойствами.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить височно нижнечелюстной сустав?

Иммобилизация сустава

На ранних стадиях развития артрит нижнечелюстного сочленения лечится успешно. Первый этап лечения ― обездвижение челюсти. Если причиной патологии стала травма, нужно исключить наличие перелома. В остром периоде пациенту накладывают пращевидную повязку, которая крепится на темени и у основания головы.

Как предупредить болезнь – профилактические меры

Профилактика артрита челюсти включает:

  • качественное лечение хронических гнойных очагов;
  • регулярную гигиену ротовой полости;
  • предупреждение травм челюсти;
  • отказ от употребления слишком твердой пищи;
  • безопасное протезирование зубов;
  • периодический прием специальных комплексов для укрепления костной ткани.

Предупредить болезнь челюстного сустава удается благодаря полному устранению специфических инфекций (хламидиоза, гонореи), недопущению сильных переохлаждений. Важно 1-2 раза в году проходить осмотры у стоматолога, полностью исправлять нарушения прикуса.

Наши материалы станут полезными для Вас и других пользователей. Поделитесь статьей в социальных сетях! Жмите!

Какими осложнениями опасна патология

Когда протекает артрит челюстного сустава, последствия развиваются не у всех пациентов. На ранней стадии заболевание проходит без опасных осложнений, и может быть благополучно вылечено благодаря своевременному медицинскому вмешательству. Если у больного имеется запущенное нарушение, последствия могут принимать форму:

  • анкилоза, характеризующегося разрастанием костной, соединительной и фиброзной ткани;
  • менингита, вызывающего воспаление мозговых оболочек;
  • разрушительных процессов в суставе;
  • полного обездвиживания челюсти.

В тяжелых случаях повышается риск развития сепсиса – общего заражения крови и всего организма, требующего от медиков серьезной борьбы за жизнь пациента.

Классификация

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) коварен тем, что на ранних стадиях практически себя не проявляет. Не сказывается на общем самочувствии, не имеет выраженного болевого симптома, довольно редко может вызывать температуру.

Поэтому довольно часто он переходит в хронический. Развиваясь, заболевание постепенно приобретает более выраженные симптомы, которые будут различаться в зависимости от вызвавших его причин. Обычно врачи выделяют:

  1. Травматический артрит, который характеризуется резкой болью и смешением нижней челюсти в сторону, быстро развивающимся отеком и в некоторых случаях гематомой. Выявить такой артрит проще всего, так как возникает он из-за воздействия внешней силы.
  2. Инфекционный артрит имеет такие симптомы, как боль, нарастающая при движении челюстью и ограничение движения. Кожа вокруг сустава часто воспаленная и горячая на ощупь.
    В тяжелых случаях возможно повышение общей температуры тела. Чаще всего возникает на фоне или после перенесенного инфекционного заболевания. Опасен тем, что способен перейти в гнойный артрит, который дополнительно будет проявляться симптомами общей интоксикации.
  3. Ревматоидный артрит, помимо общих симптомов, таких как боли, хруст в челюсти и невозможность открыть рот, характеризуется болями и воспалением других суставов в теле.
  4. Аллергический артрит, встречается довольно редко. Может появляться при любых видах аллергий, но чаще возникает как реакция на анестезию, которую проводит стоматолог.
    Его основная отличительная черта – довольно быстрое развитие. В среднем воспаление сустава челюсти возникает через два, редко черед пять-семь дней после контакта с аллергеном. Обычно страдают сразу оба сустава. Помимо признаков, характерных для артрита, будут присутствовать и симптомы аллергии.

Основное отличие любых видов артритов от воспаления тройничного нерва или отита – локальный характер боли и снижение подвижности челюсти.

Помимо этого любой из артритов начинаясь с острого периода, без правильного лечения, может перейти в хронический. Отличаются они друг от друга только степенью выраженности симптомов. При хроническом артрите, в отличие от острого, боль и воспаление будут носить смазанный характер, а отек и покраснение тканей могут отсутствовать совсем.

Так же существует классификация артрозов челюстного сустава на первичные и вторичные:

  • Первичные – при которых дисфункция височно-челюстного сустава возникает беспричинно, лечение описано ниже, чаще является одним из многих артрозовпо всему организму;
  • Вторичные – артрозы челюстного сустава, симптомы которых развиваются закономерно, согласно вышеописанным причинам.

Стадии заболевания:

  • I стадия – дебютные изменения, характеризующиеся излишней подвижностью связок с неравномерным сужением суставной щели;
  • II стадия – выраженные боли в челюстном суставе, с признаками снижения двигательных функций;
  • III стадия – полное разрушение хрящевой ткани, резкое ограничение подвижности, увеличение костных расстояний;
  • IV стадия – образование фиброзного сращения (анкилоза) суставных поверхностей.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Болезнь начинается постепенно, зачастую пациента ранее уже беспокоили воспалительные заболевания или беспричинные боли в челюстном суставе.

Классификация болезни

Артрит имеет инфекционный и неинфекционный характер. Инфекционную форму заболевания классифицируют на специфическую и неспецифическую. Неспецифический артрит развивается при заражении человека стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Патология протекает в острой или хронической форме. Симптомы челюстного артрита в острой форме характеризуются ярко выраженной клинической картиной. Больной отмечает у себя повышенную чувствительность нервных волокон, значительный отек мягких тканей.

Когда и к кому обратится за медицинской помощью?

Иногда болевые ощущения в челюстном суставе и жевательных мышцах является общей, и не может быть причиной для беспокойства. К врачу необходимо обращаться, если боль не проходит, и с каждым днем усиливается.

Также обязательно посетите доктора при трудностях с жеванием, глотанием, открыванием и закрыванием челюсти. Ранняя диагностика и лечение челюстно-лицевого артрита могут восстановить функционирование сустава. Позднее обращение в поликлинику грозит пациенту осложнениями такими, как:

  • флегмона височной области;
  • менингит;
  • сепсис;
  • спайки внутри суставной полости;
  • фиброзный анкилоз;
  • значительная асимметрия лица при одностороннем артрите.

Диагноз может поставить терапевт. Далее он направляет пациента к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу или стоматологу для дальнейшего лечения.

Контактный артрит

Контактный путь распространения имеет место быть чаще всего. При этом первопричиной воспаления может стать:

  • отит (воспаление среднего уха) и мастоидит как его осложнение;
  • ангина (воспаление небных миндалин);
  • сиаладенит (воспаление слюнных желез), чаще околоушной железы (паротит);
  • абсцессы и флегмоны мягких тканей челюстно-лицевой области;
  • фурункулы и карбункулы височной области;
  • остеомиелит нижней челюсти или височной кости;
  • острый перикоронарит (затрудненное прорезывание зуба мудрости).

Таким образом, источником воспаления и первопричиной артрита может стать, к примеру, больной зуб, при отсутствии лечения которого развивается остеомиелит нижней челюсти. Но нередко причиной артрита становятся и заболевания ЛОР-органов: уха и горла.

Лечение артрита внчс

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии.

При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

Массаж челюстно-лицевой области и жевательных мышц

Ппредставляет собой легкие поглаживания и тщательное растирание, мышцы приходят в тонус и начинают правильно функционировать, увеличивается приток кислорода. Делать его нужно 2 раза вдень, на протяжении 5-ти минут.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Гарантирована успешная реабилитация, если придерживаться правил:

  1. Уменьшить нагрузку на больной сустав.
  2. Не допускать резких движений челюстью.
  3. Меньше жевать, лучше воздержаться от твердой пищи.

Если во время не обратиться к стоматологу, то острый травматический артрит ВНЧС может полностью оставить челюсть неподвижной и перерасти в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Пациентам с диагнозом «артрит челюстного сустава» лечение назначается после уточнения причин поражения костных структур. Выбор препаратов зависит от фактора, спровоцировавшего патологическое состояние:

  1. В случае развития инфекции обязательны антибиотики, противогрибковые средства (Тетрациклин, Амоксициллин, Флюконазол).
  2. При получении травм челюсти назначаются нестероидные и обезболивающие препараты (Нимесил, Диклофенак, Морфин, Парацетамол).
  3. На фоне ревматических заболеваний возникает потребность в стероидах, цитостатиках (Преднизолоне, Метотрексате, Циклофосфане).

Лучшие результаты лекарства от артрита челюсти обеспечивают при остро протекающей патологии. Если болезнь перешла в хроническую форму, основной задачей врача становится облегчение состояния больного и предотвращение дальнейшего усугубления симптоматики.

При хронизации нарушения больной нуждается в регулярных медицинских осмотрах, физиопроцедурах, занятиях ЛФК. По согласованию с лечащим врачом могут применяться народные средства от артрита челюсти.

Народные способы

Применять сухое тепло для лечения суставов стало популярным

На состояние при болезни хорошо влияет сухое прогревание. Для него может использоваться прогретая соль или песок, которым наполняют мешок из ткани. Его помещают на пораженный участок и фиксируют полотенцем или платком. Накладывают такой компресс до момента полного остывания наполнителя.

Капли из чистотела с медом. Для приготовления нужны мед и сок чистотела, образованный после прокручивания сырья через мясорубку.

Затем компоненты смешивают в одинаковых пропорциях и настаивают до получения однородного состава. Рекомендуется капать смесь перед сном – по две капли в каждую ноздрю. Продолжать процедуру до полного выздоровления.

Также популярны настойки, капли, чаи и мази при артрозе челюстного сустава, приготовленные из натуральных компонентов.

Мазь из куриного яйца. Отделяют белок от желтка, затем куриным белком смазывают челюсть вместе с областью под ушами.

Травяной настой. Соединить цветочную пергу и кукурузное масло, прополис, живичную канифоль и скипидар. Понадобятся травы – мята и зверобой, корни хрена, лопуха и мелиссы. Чистотел и мелисса, можжевельник, календула.

Травы в измельченном виде берут каждую по 5 г, заливают 0,2 л согретого кукурузного масла. Настаивать смесь следует по 40 минут, для чего поместить в теплое место, защищенное от света. По окончании настаивания следует отжать массу сквозь капроновую ткань.

В отдельной емкости смешивают 100 г скипидара и 20 г измельченной канифоли. Емкость затем помещают в теплое место. Когда канифоль растворится, смешивают обе жидкости, затем полученную смесь используют для постановки компрессов на ночь.

Спустя некоторое время от начала проведения процедур многие больные отмечают значительное улучшение состояния. При регулярном осуществлении лечебных мероприятий артроз челюстного сустава вскоре отступает. Функции его возвращаются к норме.

Насколько распространен артроз височно-нижнечелюстного сустава

Согласно последней статистике, примерно у третьей части граждан отмечается наличие костно-суставных болезней. Это повышает уровень проблемы с каждым годом. Возможно не допустить такого расстройства организма, если внимательно следить за своим состоянием и при первых же признаках обращаться за назначением терапии. Для этого стоит познакомиться с симптоматикой внимательно.

Основными факторами болезни называют неблагополучную экологическую обстановку, малоподвижный образ жизни. Это влияет на протекание разнообразных процессов в организме, следовательно, и на появление определенных расстройств организма.

Суставные артрозы могут возникать как на фоне других расстройств организма, так и вызываться разнообразными внешними факторами. Чем раньше появилась возможность приступить к лечению, тем лучше.

Начаться артроз челюстного сустава может по таким причинам:

  • Проблемный прикус;
  • Хронические заболевания;
  • По ночам – скрежетание зубами;
  • В нижней челюсти нет зубов;
  • Патология, выражающаяся в уменьшении твердой ткани зубов;
  • Неверно выполненное протезирование и пломбирование;
  • Травмы челюсти, некогда перенесенные;
  • Проведенное оперативное вмешательство, болезни сосудов;
  • Наследственные болезни, расстройства эндокринной системы;
  • Инфекции;
  • Менопауза;
  • Возрастные перемены или снижение половых гормонов.

Новообразования

Для любых новообразований в челюсти характерно проявление болевого синдрома.

Виды и характеристики опухолей:

Доброкачественные Злокачественные
  • Остеоидная остеома. Резкая боль во время сна и нарушения симметрии лица проявляется на запущенной стадии болезни. До этого явные признаки отсутствуют.
  • Гиперплазия челюсти (адамантиома). Боль обостряется при пережевывании пищи.
  • Остеобластокластома. Боль беспокоит на начальном этапе развития болезни. Позже образуются трофические язвы на деснах, лице.
  • Саркома. Образуется из соединительной ткани, проявляется приступами стреляющей боли, которая постепенно усиливается.
  • Остеогенная саркома. Боль усиливается при пальпации, охватывает всю челюсть и лицо.

Острый артрит

Механическое воздействие на articulátio temporomandibuláris проявляется острой формой артрита. Острая невыносимая боль появляется при попытке выполнения любого движения челюстью. Боль локальная, пульсирующая с иррадиацией в зоне языка, зубов, уха, затылка, виска, шеи. Сустав стоппирует открывание ротовой полости до 5мм, любые двигательные функции нарушены.

Пациент не может разжевать пищу, иногда даже глотательный рефлекс доставляет боль. Над зоной больного сустава наблюдается покраснение и отечность мягких тканей. После механических ударов кроме указанных симптомов присоединяются гематомы, царапины или раны.

Пациенты с таким диагнозом жалуются на «жуткие» боли по всей челюсти, то есть по периметру зубов. После устранения причины посредством медикаментозной или хирургической терапии, сустав восстанавливает многофункциональность движения.

К сведенью! Острая форма артрита ВНЧС может возникать при резком переохлаждении лица, то есть при минусовых температурах ниже 20 градусов. В таких случаях не рекомендуется быстрый подогрев зоны отморожения, а медленное согревание посредством растирок и массажа. Далее рекомендуются согревающие компрессы, а также внутрисуставные уколы на основе НПВС.

Отчего происходит воспаление

Основные причины, вызывающие артрит челюсти:

  • инфекционные процессы, переходящие на ткань, прилегающую к суставу;
  • травмы – механические воздействия вызывают компрессию в полости сочленения, внутрь попадает жидкость. Она вызывает воспаления, дальнейшие рубцовые изменения, приводящие к затруднению движений челюстью;
  • ревматические состояния, вызывающие нарушение обмена веществ, – подагра, красная волчанка;
  • наследственность;
  • дефицит питательных веществ;
  • стоматологические болезни– спазмы жевательной мускулатуры, психосоматическое напряжение;
  • некачественное протезирование;
  • врожденные аномалии, деформации зубного ряда.

К провокационным факторам челюстного артрита относят простуды на фоне сниженного иммунитета.

Причины артрита внчс

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом.

Причины патологии

Из-за ряда негативных факторов челюстные структуры перестают нормально функционировать. Из-за этого человек ощущает трудности при пережевывании пищи и при разговоре.

К причинам патологического состояния относят:

  • механические повреждения челюсти в момент открытия рта;
  • инфекционные заболевания в тяжелой форме (паротит, отит);
  • неграмотное лечение бактериальных и вирусных патологий;
  • переохлаждение;
  • остеомиелит;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания – красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • кариозные зубы в ротовой полости.

Следует знать! Среди основных причин челюстного артрита выделяют проникновение инфекционного агента в суставную ткань.

Прогноз и профилактика артрита внчс

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит прогноз для жизни и ее продолжительность

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

{SOURCE}

Профилактические мероприятия

Советы по профилактике основываются на тех причинах, которые вызывают челюстно-лицевой артрит.

  • Нельзя запускать травматические повреждения. После травмы необходимо сразу приложить холод к области сустава. Также рекомендуется принять противовоспалительный препарат. Если болевые ощущения сохраняются на протяжении 1-2 суток, следует обратиться за консультацией к травматологу.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Инфекция может попасть в кровь и распространиться по организму. Поэтому вне зависимости от места локализации очага воспаления, необходимо как можно раньше начать прием антибактериальных препаратов.
  • Своевременное и правильное лечение ревматических заболеваний. Такое лечение должен назначать врач-ревматолог, так как самолечение опасно и может не только быть неэффективным, но и привести к развитию осложнений.

Для предупреждения артрита сустава челюсти и анкилоза проводят:

  • санацию полости рта;
  • исправление неправильного прикуса;
  • профилактику разрушения зубов и кариеса;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний и патологий после полученных травм.

Разновидности нарушения

Основные варианты болезни – артрит верхнечелюстного, височно-нижнечелюстного сустава. Патология может иметь разный характер (инфекционный, неинфекционный), быть острой или хронической.

В основном нарушение приобретает одностороннее течение. Крайне редко патология охватывает обе стороны челюсти.

Симптомы и лечение артрита челюстно лицевого сустава

Человек в редких случаях сталкивается с патологией, поражающей челюстно-лицевые суставы, что сильно осложняет диагностику и выбор терапии. Не всякий врач способен правильно определить заболевание и выбрать подходящий способ лечения.

Диагностика осложняется еще и тем, что артрит челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение которого различаются в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие, дает у людей разную клиническую картину.

Синдром дисфункции

Дисфункция ВНЧС или синдром Костена – нарушение основных функций сустава.

Причины:

Окклюзионно-артикуляционные
  • неправильный прикус, аномальное строение челюсти;
  • частые механические травмы;
  • медицинские ошибки при протезировании.
Миогенные
  • дисфункция шейных и лицевых мышц;
  • бруксизм;
  • чрезмерные нагрузки на речевой аппарат;
  • привычка жевать пищу на одну сторону.
Психогенные
  • Неврологические болезни, которые сопровождаются повышенным напряжением некоторых мышц.

Дисфункция ВНЧС – один из основных ранних признаков артроза и артрита.

Основные симптомы:

  • боль ноющего, пульсирующего характера, отдает в ухо, шею;
  • громкий хруст и щелчки в челюсти;
  • частые приступы головокружения, мигрени;
  • нарушение подвижности сустава, сложно полностью открыть рот;
  • ощущение комка при глотании;
  • зубная боль непонятной этиологии;
  • нарушение слуха;
  • непроизвольное судорожное сокращение мышц лица.

Косвенные проявления – храп, депрессивные состояния, проблемы со сном и зрением, нарушение координации.

Видео о дисфункции сустава:

Специальная физкультура для челюсти

Важно выполнять специальные упражнения, чтобы восстановить подвижность сустава. Вот одно из таких упражнений при верхнем челюстном артрите:

  • Кулаком блокируете движение нижней челюсти.
  • Рот открываете исключительно при помощи верхней части.
  • Делается упражнение на протяжении 2 минут до 3 раз в сутки.
  • Чтобы не возникало боли при его исполнении, мажьте перед занятием сустав лечебной мазью либо камфорным маслом.

Физиопроцедуры и лечебные упражнения

После затухания воспалительного процесса больному назначают физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • диадинамотерапия.

При ревматической природе заболевания существует высокий риск сращивания суставных концов (анкилоза). Такое осложнение приводит к полной неподвижности сочленения. Чтобы предотвратить его развитие, больному необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений.

  1. Незначительно надавив на подбородок, челюсть медленно опускают, затем поднимают.
  2. Во время следующего упражнения выступающую часть подбородка обхватывают пальцами. Челюсть осторожно опускают и поднимают, толкая ее вниз и назад.
  3. Третье упражнение выполняют, толкая челюсть пальцами сначала вправо, потом влево.
  4. Во время последнего упражнения надавливают пальцами на подбородок, выдвигая нижнюю челюсть вперед.
  5. Каждое упражнение надо повторить 2-3 раза. Если возникают боли, делают перерыв на несколько дней.

Характерные симптомы

Если у человека постоянно болит челюсть, то это может быть первый признак того, что начал разрушаться челюстно-лицевой сустав. Помимо болевого синдрома, отмечаются другие признаки:

  • отечность и покраснение в месте поражения;
  • боль в ухе, если произошло повреждение нерва;
  • высокая температура тела;
  • лихорадочное состояние;
  • невозможность широко раскрыть рот;
  • приступы тошноты и головокружение.

Гнойная реакция при артрите челюстного сустава нередко провоцирует кратковременное нарушение слуха, поскольку гнойники прорываются в слуховой ход. В таком случае из ушной раковины будет вытекать гнойная жидкость.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы острой фазы, то артрит становится хроническим, при этом симптоматика выражена. Болевые ощущения полностью не проходят, но проявляются реже, и отличаются ноющим характером.

Хирургическое

Оперативное вмешательство необходимо при запущенных заболеваниях челюстного сустава. Операцию проводят при отсутствии эффекта или нецелесообразности проведения медикаментозного лечения.

Вывих, подвывих, перелом сустава Хирург вправляет сустав на место фиксируют сломанные кости , иногда делают местную анестезию. Затем челюсть фиксируют шиной.

При частых подвывихах устанавливают специальные протезы, которые регулируют максимальное открытие рта.

Синдром дисфункции
  • кондилотомия головки сустава;
  • артропластика;
  • миотомия латеральной крыловидной мышцы.
Артрит, остеомиелит Вскрытие нижнечелюстного сустава для удаления гноя.
Опухоли Удаление новообразования скальпелем, лазером, жидким азотом. Выбор метода зависит от вида и места локализации опухоли.
Невралгия В месте соприкосновения воспаленного нерва и сосуда устанавливают миниатюрную тефлоновую пластину.

Хирургическое вмешательство

Если у больного обнаружится гнойный артрит, то в этом случае необходимо экстренно вскрыть суставную полость и установить через наружный разрез дренаж. Это невозможно сделать в домашних условиях, а только в условиях стационара.

При травме челюсти, вследствие которой и возник артрит, надо несколько дней накладывать на пораженный сустав холодный компресс, а также принимать анальгетики и дополнять все физиотерапией. Обязательно нужно обеспечить суставу полный покой. В этот период должна соблюдаться щадящая диета – нужно есть жидкую и пюреобразную пищу.

Хроническая форма

Отличия хронической разновидности болезни от других форм – постоянство болевого симптома и выраженность болей в утреннее время, после пребывания в длительном состоянии покоя.

Врач при осмотре пациента отмечает открытие рта на 2-2,5 см, хруст в пораженном суставе и смещение нижней челюсти в сторону поражения. Обращает на себя внимание отсутствие кожной воспалительной реакции, температуры и других жалоб со стороны пациента.

Любая разновидность челюстно-лицевого артрита начинается с резких болей в области пораженного сочленения. Боли иррадиируют в ряде случаев в височную область, затылок, ухо, язык. Из-за иррадиации пациенты не могут указать при осмотре локализацию боли, затрудняя диагностику.

Иррадиации болей способствует широкая сеть нервов в области виска и нижней челюсти, затрудняющая дифференцировку между воспалительной патологией сочленения и невралгией тройничного нерва.

Врачи, проводя дифференцировку, обращают внимание на локальность болей и наличие или отсутствие пульсаций, выступающих основополагающим критерием.

Отзывы пациентов о: артрит челюсти: симптомы и лечение

Бугучевская Лилия Михайловна, Москва

07.02.2020

Через 5 лет после лечения ревматизма, мне поставили диагноз ревматоидный артрит челюсти. Симптомы, особенно боль при жевании, периодически то возникали то проходили. Как правильно лечить артрит челюсти поняла после того, как прошла полный курс лечения артрита ВНЧС у Салацкого Дмитрия Николаевича из клиники Партнермед, включая нормализацию прикуса и расслабление жевательных мышц.

По срокам лечилась около года, с 2 перерывами по месяцу, во время которых наблюдалась у остеопата. Результаты оказались весьма обнадеживающими, в том числе и для моего ревматолога. Рекомендую доктора Салацкого, как хорошего специалиста и замечательного человека. Оценка:

Лагутина Светлана Борисовна, Москва

15.10.2020

Пробовала лечение артрита ВНЧС в 2 местах в Москве, но эффекта хватало на 2-3 месяца. После доктора Салацкого болей нет почти год, а жевать и глотать стало намного легче. Благодаря рекомендациям Дмитрия Николаевича поменяла своего эндокринолога, и нашла хорошего остеопата. Дмитрий Николаевич это замечательный врач Оценка: