Артрит: первые признаки, что это такое, симптомы и лечение

Лечение артрита

Часто встречаемым заболеванием опорно-двигательного аппарата является артрит суставов. Эта патология объединяет в себе несколько разновидностей, которые спровоцированы различными факторами и сопровождаются определенными симптомами.

Если сустав воспалился, необходимо быстро купировать сопутствующие симптомы, а также воздействовать на причину, чтобы не развился рецидивирующий недуг. Лечение артрита суставов можно проводить разными способами.

  • прием лекарств;
  • физиотерапия;
  • средства народной медицины;
  • физиотерапия;
  • массаж.

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление. Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании.

Ведущим симптомом артрита является артралгия, которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Артрит: первые признаки, что это такое, симптомы и лечение

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели.

Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Этиологическое лечение артрита проводится только при некоторых его формах – инфекционной, подагрической, аллергической. Артриты с подострым и хроническим течением подлежат общей фармакотерапии с помощью противовоспалительных нестероидных (ибупрофен, диклофенак, напроксен) и стероидных (преднизолон, метилпреднизолон) препаратов.

По мере стихания острого воспаления к медикаментозной терапии добавляется физиотерапия (УФО в эритемных дозах, электрофорез с анальгетиками, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульстерапия), оказывающая противоболевой и противовоспалительный эффект, предупреждающая фиброзные изменения и дисфункции суставов.

Проведение занятий лечебной физкультуры и массажа при артрите направлено на предупреждение развития контрактуры и функциональных нарушений в суставах. В комплекс восстановительной терапии рекомендуется включать грязелечение, бальнеотерапию, санаторное и курортное лечение.

Использование методик эфферентной терапии (плазмафереза, криоафереза, каскадной фильтрации плазмы крови) направлено на экстракорпоральную абсорбцию антител и ЦИК при аутоиммунных артритах, уратов – при подагрической форме артрита.

Для лечения тяжелых форм артрита используется введение стволовых клеток. Стволовая клеточная терапия способствует восстановлению обмена веществ и улучшению питания тканей сустава, стиханию воспаления, повышению невосприимчивости к инфекциям, являющихся частой причиной артрита.

Артрит: первые признаки, что это такое, симптомы и лечение

В некоторых случаях при ревматоидном и других формах артрита требуется проведение оперативного вмешательства – синовэктомии, артротомии, резекции сустава, артродеза, хейлэктомии, артроскопических операций и др.

Важно учитывать, что процесс лечения артрита является трудоемким и непростым. Основной задачей при лечении артрита считается сокращение проявлений болезни, возобновление обменных процессов в суставе. Также следует все усилия направить на то, чтобы по максимуму сохранить функции суставов, пораженных артритом.

Выделяется также ряд факторов, негативно влияющих на процесс выздоровления. Их следует упреждать в процессе лечения. Так, важно проводить эффективное лечение той болезни, которая стала первопричиной артрита, либо следует устранить причину, по которой проявился артрит.

Сегодня применяются некоторые виды лечения артрита, которые подбираются в зависимости от вида и особенностей болезни. Терапия артрита может быть комплексной, длительной, систематичной.

При этом лечение данного заболевания в обязательном порядке включает в себя методы, направленные на то, чтобы восстановить процессы в хрящевой ткани, а также методы комплексного воздействия на организм больного.

При лечении болезни применяются как фармакологические и нефармакологические методы, так и хирургические способы. При применении фармакологического способа лечения артрита больному назначается проведение местной терапии с использованием нестероидных мазей либо кремов с противовоспалительным действием.

Артрит: первые признаки, что это такое, симптомы и лечение

Также внутрисуставно или периартикулярно вводятся глюкокортикостераидные препараты. Если боль в суставах не слишком сильная, то возможно периодическое использование обычных анальгетиков (например, парацетамола).

Большое значение в процессе лечения артрита с помощью фармакологических средств имеют препараты, которые не только обезболивают, но и замедляют либо подвергают обратному развитию патологические процессы в суставах.

Данные средства, которые называются хондропротекторами, останавливают производство фермента, который разрушает хрящ, и параллельно улучшают синтез главного вещества хряща. Такие лекарства значительно уменьшают боль и практически не вызывают побочных эффектов.

В качестве нефармакологических способов лечения применяется использование специальной ортопедической обуви, наколенников, супинаторов, трость во время ходьбы. Больному рекомендуется максимально уменьшить нагрузку на суставы, при необходимости сбросить лишний вес, заниматься лечебной физкультурой и пройти курс индивидуально подобранного физиотерапевтического лечения.

Ни в коем случае не следует выполнять упражнения, которые включают приседания, а также упражнения на согнутых коленях. Последнее особенно важно для тех, у кого диагностирован артрит коленного сустава. Идеальным видом спорта для больных артритом является плавание.

Важным шагом при лечении артрита является и борьба с вредными привычками. Так, больному артритом следует бросить курить, не злоупотреблять кофе.

В качестве хирургического лечении применяется метод эндопротезирования суставов. Подобное лечение целесообразно исключительно при тяжелых формах болезни.

Если у человека уже развился артрит, ему следует очень грамотно подходить к выбору упражнений для занятий спортом. Не нужно стоять слишком долгий период времени. Особое внимание необходимо уделять и подбору продуктов для каждодневного рациона.

До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например псориатического артрита. Тем не менее большинство из них все же известны:

  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция (реактивный артрит, инфекционный артрит);
  • нарушения обмена веществ (подагра);
  • сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например после гриппа (ревматоидный артрит);
  • нарушения в гормональной системе;
  • заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
  • переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
  • системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).

У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:

  • интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
  • отек и припухлость в области сустава;
  • покраснение кожи в области сустава;
  • повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40?C;
  • нарушение двигательной функции сустава, скованность;
  • слабость в теле и потеря веса.

Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз — разрушение и/или деформация сустава.

Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:

  • назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
  • применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
  • прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда — антиконвульсантов;
  • употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
  • местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
  • назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
  • прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава — хондроитина сульфата и глюкозамина — курсом до 6 месяцев; и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
  • употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
  • изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
  • изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита — лечебная диета;
  • ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
  • курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.

Причины

Хотя болезнь известна ученым уже долгие годы, точные причины артрита неизвестны. Наблюдение за тысячами пациентов позволило выяснить, какая категория населения наиболее подвержена развитию патологии.

  • аллергические реакции;
  • неврогенные расстройства;
  • нарушения обмена веществ;
  • проникновение инфекции;
  • иммунные сбои;
  • постоянные физические нагрузки;
  • вид профессиональной деятельности, связанный с постоянной нагрузкой на определенные группы суставов;
  • полученные травмы;
  • наличие лишних килограммов;
  • влияние наследственного фактора;
  • неправильное питание;
  • частые переохлаждения.

Наличие вредных привычек ослабляет весь организм. Поэтому люди, которые страдают от алкоголизма или курят, чаще сталкиваются с симптомами заболевания, чем другие, которые стремятся вести здоровый образ жизни и в умеренной степени занимаются спортом.

Известно, что артрит нередко развивается у спортсменов. Этиология артрита в этом случае связана с постоянными повышенными нагрузками. В основном, с такой проблемой сталкиваются те, кто занимается тяжелой атлетикой.

Насчитывается более полутора сотен артритов разной этиологии и локализации. Поражаться может как один сустав (моноартрит), так и несколько (полиартрит).

Хотя точная причина возникновения артрита до сих пор не определена, некоторые врачи утверждают, что причиной артрита также может быть инфекция, травма или аллергия. Но кроме этого, артрит может быть вызван нарушением обмена веществ, заболеваниями нервной системы или даже просто недостатком витаминов. Самой частой причиной остаются инфекционные заболевания.

иммунитет начинает атаковать клетки, пораженные и измененные инфекцией. Сначала страдают кисти рук, а после все остальные сочленения. И если человек не получит соответствующего лечения, он может стать инвалидом на всю жизнь.

ПО ТЕМЕ:

Почему откладываются соли в суставах? К чему это приводит?

В зависимости от разновидности и происхождения, можно выделить следующие причины артрита:

  • Инфекции, когда внутрь организма проникают вредоносные бактерии, грибы или вирусы. На фоне этого включается естественная природная защита под названием иммунитет. Но при сбоях в его работе вещества, призванные бороться с патогенными организмами, начинают уничтожать здоровые клетки и атаковать суставы;

  • Разного рода травмы суставов также часто ставятся причиной развития болезни;

  • Профессиональные занятия спортом или постоянная чрезмерная нагрузка на суставы может спровоцировать артрит. Например, голеностопы страдают у баскетболистов, запястья – у теннисистов, суставы пальцев рук – у массажистов;

  • Избыточная масса тела;

  • Врожденный вывих бедра;

  • Болезни нервной системы;

  • Аллергия;

  • Некоторые другие заболевания, в частности туберкулез, гонорея, дизентерия, подагра;

  • Сбои в работе эндокринной системы. В частности, гормональные перестройки в организме женщины во время вступления в менопаузу;

  • Генетическая предрасположенность;

  • Авитаминоз и неправильное питание;

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Укусы насекомых (при попадании биологического яда в полость сустава);

  • Переохлаждение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезни плечевого сустава - Ортопед.info

Факторы риска, способствующие появлению артрита:

  • От остеоартрита чаще страдают люди, которые чрезмерно напрягают свои суставы. Например, учителя, продавцы, хирурги и парикмахеры рискуют получить остеоартрит позвоночника. У футболистов чаще страдают тазобедренные суставы, у боксеров – суставы кистей рук. Сюда можно отнести и тех, кто является приверженцем курения, а также людей с избыточной массой тела;

  • Подагрическим артритом в большей степени рискуют заболеть мужчины в возрасте старше 65 лет. Также сюда относятся люди с высоким кровяным давлением, страдающие избыточной массой тела, неумеренно употребляющие алкоголь, а также те, у кого имеется дисфункция почек;

  • Приобрести ревматоидный артрит в большей степени рискуют женщины, и те люди, в роду у которых уже наблюдались случае развития этой болезни;

  • Если говорить о людях, чаще остальных страдающих инфекционным артритом, то к этой группе относятся те, у кого имеется диагноз ВИЧ или гонорея. Часто инфекционный артрит мучает людей с онкологическими болезнями, с сахарным диабетом и красной волчанкой;

  • От травматического артрита в большей степени страдают профессиональные спортсмены. Регулярно образующиеся микротрещины в суставах приводит к тому, что они воспаляются.

Ревматоидный артрит

Ученные не понимают, почему люди так часто страдают ревматоидным артритом, но годы исследований показывают, что наиболее восприимчивы к заболеванию люди:

  • генетически предрасположенные к РА;
  • подверженные воздействию вредных экологических факторов (например, курения);
  • люди испытывающие значительные нарушения гормонального баланса;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры, возникший естественным образом с рождения или вызванный кишечной инфекцией.

Многие ученные и доктора считают, что РА, скорее всего, в большинстве случаев развивается у людей, которые генетически предрасположены к заболеванию, подвергаются воздействию определенных факторов окружающей среды, испытывают изменения гормонального фона и/или подвергаются дисбалансу кишечной микрофлоры.

Специфический ген (антиген), связанный с ревматоидным артритом, HLA-DR4, обнаружен у 60% -70% людей с этим заболеванием. Но в целом встречается только у 20% населения земли.

Хотя наличие этого специфического генетического маркера увеличивает вероятность развития ревматоидного артрита, это далеко не точный признак. Фактически, большинство врачей не берут анализы на выявления этого гена при диагностике ревматоидного артрита.

Повседневные привычки, похоже, оказывают определенное влияние на риск возникновения ревматоидного артрита. Наиболее известные исследования в этой области сосредоточены на курении, питание и весе человека.

Курение и воздействие никотина. Одним из наиболее значимых причин возникновения ревматоидного артрита является воздействие никотина, в частности курение.

Хотя прямое влияния сигарет не полностью доказано, считается, что длительное курение играет роль в увеличении концентрации ревматоидного фактора, белком (иммуноглобулиновые антитела IgM). Наличие ревматоидного фактора (антитела IgM) в крови является признаком того, что иммунная система может быть неисправной.

Питание/Диета. Неясно, как именно диета влияет на риск развития ревматоидного артрита у человека. Большое клиническое исследование проведенное с 121 тыс. женщинами в течение десятилетий, говорит о том, что:

  • Регулярное употребление сладких газированных напитков повышает риск развития РА.
  • Средиземноморская диеты, которая поощряет употребление в пищу овощей, фруктов, бобов и цельных зерен, не влияет на риск развития ревматоидного артрита у женщин.
  • Употребления кофе и чая (как с кофеином, так и без кофеина) не коррелирует с развитием заболевания.
  • Умеренное потребление алкоголя не влияет на развитие болезни у женщин, а может даже и снижает риски возникновения болезни.

Артрит

Вес тела. Люди с избыточным весом или ожирением, имеют больше шансов к возникновению у них ревматоидного артрита.

Хотя курение, диета и лишний вес влияют на общий риск развития РА, конкретных связей с заболеванием нет – большинство людей с избыточным весом, и те кто курят не страдают от ревматоидного артрита.

Тот факт, что женщины чаще страдают ревматоидным артритом, говорит о том, что гормоны являются основным фактором развития болезни. Эта идея еще раз подтверждается тем фактом, что симптомы РА утихают во время беременности, и вспыхивают снова после рождения ребенка.

Имеются также данные о том, что женщины с нерегулярными менструациями или с ранними менопаузами, имеют повышенный риск развития РА.

В дополнение к естественным колебаниям гормонов, гормональные препараты и противозачаточные, вносят свой вклад в развитие болезни. Оральные контрацептивы содержащие дозы женских половых гормонов (прогестина и эстрогена), повышают вероятность развития у женщины ревматоидного артрита.

Здоровый сустав и артрит

Некоторые ученые изучают связь между бактериальными и вирусными инфекциями и развитием ревматоидного артрита. Клинические исследовании показали, что связь между РА и некоторыми инфекциями и вирусами, такими как гингивит, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и хронический гепатит С есть.

Кроме того, некоторые ученые предположили, что микробиом человека может влиять на развитие РА.

Микробиом человека — совокупность микроорганизмов, вирусов, бактерий и грибков, живущих во рту, кишечнике, дыхательных путях и других частях тела.

Артрит — симптоматика, диагностика, виды и лечение суставов

Воспаление суставов может быть спровоцировано различными факторами, которые воздействуют на организм извне или проявляются в виде сбоя работы внутренних органов. Выделяют такие причины артрита:

  • регулярные механические повреждения сочленений;
  • попадание в организм различных бактерий и вирусов;
  • нарушение обмена веществ;
  • отсутствие или недостаток необходимых витаминов и микроэлементов в организме;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • сниженный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность, т. е. наследственное заболевание;
  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • избыток массы тела и пассивный образ жизни;
  • вредные привычки (курение, алкогольная и наркотическая зависимость).

Распознать начинающий артрит в молодом возрасте можно по характерным его проявлениям, которые появляются уже на первых стадиях прогрессирования недуга. Кроме прямых симптомов, таких как боль, гипертермия кожного покрова и отеки, могут появиться и другие, не указывающие на начинающийся воспалительный процесс, протекающий в мелких сочленениях.

артрит

Диагностика артрита

Для того, чтобы точно поставить диагноз и определить разновидность болезни, требуется комплексный подход, который включает в себя осмотр, получение данных лабораторных исследований и инструментальные способы диагностики.

При наличии симптомов артрита необходимо посетить таких врачей, как травматолог, ревматолог, инфекционист, фтизиатр и дерматолог. Каждый из специалистов проведет с пациентом беседу, в ходе которой будет собран подробный анамнез болезни.

После устного опроса врач осмотрит пораженный сустав, проверит его на чувствительность, определит степень подвижности и мышечный тонус. Лишь после этого пациент будет направлен в лабораторию для сдачи необходимых анализов.

По специфическим показателям крови врач сможет поставить предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови делается для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если болезнь находится в стадии обострения, то показатель будет повышен. При бактериальном артрите увеличивается число лейкоцитов, а при аллергическом – эозинофилов;

  • Биохимический анализ крови делается для того, чтобы определить уровень мочевой и сиаловой кислот (повышение характерно для артрита, вызванного подагрой), а также фиброгена (что говорит о наличии воспаления);

  • Иммунологические показатели дадут возможность заподозрить ревматоидный артрит, если будет повышен ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов.

В качестве инструментальных методов исследования при артрите используются следующие диагностические приемы:

  • Проведение рентгенологического исследования, иногда в нескольких проекциях: в прямой, боковой и косой. Этот метод является основным для определения стадии артрита, а также его разновидности. Рентген помогает увидеть повреждения суставов, воспалительные процессы, затронувшие костную ткань, возможные новообразования и дегенеративные изменения;

  • Ультразвуковая диагностика является вспомогательным методом при определении этой болезни. Чаще всего УЗИ применяется для того, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: плечевого, коленного, локтевого;

  • Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в нескольких срезах, как в поперечных, так и в продольных. Также с помощью этого метода можно определить состояние мягких тканей;

  • МРТ даёт четкую картину. С помощью этого способа можно наиболее подробно рассмотреть состояние костных структур и мягких тканей. Магнитно-резонансная томография чаще используется в том случае, если имеются повреждения межпозвоночных дисков, нервных структур, связок и пр.;

  • Артроскопия – инвазивный эндоскопический метод диагностики. Применяется, чтобы изучить состояние коленного сустава. Иногда во время проведения этого исследования производится биопсия пораженных тканей, а также суставной жидкости для их последующего изучения;

  • С помощью контрастной артрографии изучают состояние хрящевой ткани, а также мягких тканей, окружающих сустав. Противопоказаниями являются острый артрит и чувствительность к препаратам йода;

  • Миелография позволяет изучить состояние позвоночника, а также спинного мозга и его корешков. Применяется совместно с КТ.

Значительное количество повреждений суставов может произойти в течение первых двух лет активности ревматоидного заболевания, поэтому ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на прогноз пациента.

Однако диагностика ревматоидного артрита может быть очень сложной, поскольку:

  • Нет единых физикальных обследований или лабораторных анализов наверника диагностирующих РА.
  • Симптомы РА часто имитируют другие заболевания, такие как волчанка, системный склероз (склеродермия), псориатический артрит и ревматический полимиалгия. Кроме того, ревматоидный артрит может возникнуть вследствии вирусных инфекций, в частности парвовирусных инфекций, чем затрудняет диагностирование.

Из-за трудностей в диагностики заболевания специалисты рекомендуют проводить диагностическую оценку ревматологу или врачу, имеющему большой опыт работы с ревматическими заболеваниями.

Чтобы помочь врачам сделать раннюю диагностику, Американская коллегия ревматологов и Европейская лига против ревматизма (EULAR), еще в 2010 году, сотрудничая бок о бок создали критерии классификации ревматоидного артрита.

В отличие от предыдущих критериев, установленных в 1987 году, в руководящих принципах 2010 года, не требуются присутствие ревматоидных узелков, симметричных суставов или суставных эрозий видных при рентгенографии или при других визуализирующих методах медицинского исследования (МРТ, УЗИ и т.д.

Общая оценка 6 баллов и более указывает на ревматоидный артрит.

Поврежденные суставы
0 баллов 1 крупный сустав
2 балла От 1 до 3 небольших суставов (не считая крупных суставов)
3 балла От 4 до 10 небольших суставов (не считая больших суставов)
5 баллов Более 10 суставов, включая по меньшей мере одно небольшое соединение
Продолжительность симптоматики
0 баллов У человека появились первые симптомы менее 6 недель
1 балл У человека наблюдаются симптомы в течение 6 недель или более
Серология
0 баллов Отрицательные результаты: Анализы отрицательны для обоих антицитруллиновых белковых антител (называемых АЦЦП, как правило, с использованием анализа на анти-ЦЦП) и ревматоидного фактора (РФ)
2 балла Низкие положительные результаты: Анализы показывают слегка повышенные уровни АЦЦП или РФ
3 балла Высокие положительные результаты: Анализы показывают повышенные уровни АЦЦП или РФ
Острые реагенты фазы (белки острой фазы воспаления)
0 баллов Нормальный С-реактивный белок (СРБ) и нормальный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
1 балл Аномальный СРБ или аномальный СОЭ
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматизм суставов симптомы и лечение чем опасна эта болезнь

Серология и острые реагенты фазы измеряют с использованием образцов крови. Баллы могут быть добавлены с течением времени или ретроспективно.

Отек суставов

У людей с ревматоидным артритом обычно несколько суставов испытывают активные симптомы синовита, длительностью 6 или более недель.

Синовит — это воспаление суставной синовиальной оболочки, и ее симптомы могут включать отек, покраснение, повышенную температуру, боль и скованность, особенно после длительного отдыха.

Анализ крови

Нет единого лабораторного анализа, который мог бы окончательно диагностировать ревматоидный артрит. Тем не менее, есть несколько анализов крови для обнаружения изменений в организме, которые свидетельствовали бы о ревматоидном артрите.

Обычно используемые анализы крови определяют присутствие ревматоидного фактора (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (называемого АЦЦП или анти-ЦЦП) и воспалительных маркеров, таких как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).

Эти тесты также используются для диагностики других воспалительных заболеваний – например, исследования СРБ могут помочь диагностировать болезни сердца.

Врач может направить пациента на визуализирующий метод диагностики, если клиническая оценка пациента и лабораторные анализы не предоставили достаточной информации для диагностики или исключения ревматоидного артрита. Визуализация позволит врачу увидеть, имеются ли повреждения суставов.

  • Ультразвуковое исследование. Эта технология обработки изображений с помощью ультразвуковых волн используется для обнаружения воспаления тонкой синовиальной оболочки, которая инкапсулирует некоторые суставы и сухожилия. Это воспаление, называемое синовитом, является первым симптом ревматоидного артрита. Ультразвук также может обнаруживать теносиновиты в пальцах, которые также считаются ранним признаком РА.
  • Рентгенография. На ранних стадиях ревматоидного артрита у человека могут появится только припухлости мягких тканей, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке, поэтому при ранней диагностики к рентгенографии прибегают редко. Рентген обычно используют, когда болезнь прогрессирует. Рентген может помочь обнаружить повреждение костей (эрозии), возникающие в результате длительного/продолжительного ревматоидного артрита. Он также может обнаружить сужение пространства суставов, возникших при деградации хряща и сближении кости с суставом.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Как и ультразвук, МРТ может обнаружить воспаление и другие изменения в мягких тканях сустава до того, как произойдет эрозия костной ткани. Кроме того, МРТ может показать на сколько кость повреждена. Недостатком МРТ является то, что он более трудоемкий и дорогостоящий, чем ультразвук и рентген. Как правило, к МРТ прибегают редко, и рекомендуется только в тех случаях, когда рентгенография и УЗИ не оказались полезными.

Назначение, скорее всего, начнется с того, что врач внимательно изучит историю болезни, попросит пациента описать его (ее) симптомы, задав вопросы:

  • Какие суставы болят?
  • Как бы вы описали боль (например, тупая, стреляющая или режущая, боли постоянны или прерывистые)?
  • Есть утренняя скованность?
  • Вы замечали повышенную усталость или изменения в весе?
  • Вы испытываете другие симптомы, кроме боли в суставах?
  • Когда начались первые признаки?
  • Как менялись симптомы со временем?
  • Что заставляет пациента чувствовать себя лучше или хуже? (например, занятие физическим трудом).

История болезни пациента:

  • Другие медицинские проблемы пациента;
  • Предыдущие болезни и методы их лечения;
  • Прием текущих лекарств;
  • Семейный анамнез (история болезней семьи).

Во время физического осмотра врач оценивает общее состояние пациента, а затем непосредственно переключается к суставам, ища признаки воспаления суставов.

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

Диагностика артрита включает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография позволяет определить состояние костей и выявить изменения, вызванные артритом;
  • компьютерный томограф для оценки состояния мягких тканей;
  • магнитно — резонансная томография помогает более четко рассмотреть состояние костных структур, а также мягких тканей;
  • изотопное сканирование скелета;
  • УЗИ помогает определить степень поражения крупных суставов;
  • анализ синовиальной жидкости помогает выявить особенно при инфекционном артрите воспалительных агентов и выбрать адекватный способ лечения;
  • артроскопия — эндоскопический метод, который подразумевает введение специального датчика в полость сустава для изучения их состояния;
  • артрография определяет состояние хрящевой ткани и мягких тканей, которые окружают сустав;
  • миелография оценивает состояние спинного мозга, позвоночника и его корешков, используется совместно с компьютерным томографом.

Разбираемся в видах, типах и степенях артрита

  • рентген в нескольких проекциях;
  • УЗИ воспаленного сустава;
  • МРТ и КТ.

Существуют и другие диагностические процедуры, применяемые при артритах. Однако чтобы точно установить диагноз, этих мероприятий вполне достаточно.

Для того чтобы выявить инфекцию, поразившую сустав при инфекционном артрите, проводится анализ крови. Иммунологические пробы проводятся с целью выявления аутоиммунных патологий и ревматоидного артрита.

Признаки реактивного артрита

Артрит – болезнь, которая часто появляется людей в возрасте от 40 лет. Но на сегодняшний день существуют и редкие виды заболевания, которые проявляются еще в детстве. Почему болезнь появляется, и какие разновидности существуют? Давайте узнаем.

1 степень

Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.

2 степень артрита

Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.

3 степень

Третья степень болезни характеризуется следующими признаками:

  • Рентгенологическое исследование показывает выраженную деформацию;
  • Часто человеку на этой стадии присваивают инвалидность;
  • Подвижность ограничена, пациенту трудно передвигаться, если повреждена нижняя часть туловища;
  • Движения руками совершаются с большим трудом. Пациенту становится проблематично выполнять даже элементарные действия по уходу за собой. Кисти рук поражаются симметрично;
  • Боль преследует человека даже тогда, когда он находится в состоянии покоя;
  • Из-за мышечного спазма, обусловленного болевыми ощущениями, конечности фиксируются в неправильном положении. Это в итоге приводит к еще большей деформации суставов.

Артрит 4 степени

Приводит к практически полной обездвиженности поврежденных суставов, с сильной круглосуточной болью. Передвигаться самостоятельно невозможно. Негативные изменения в костях уже становятся необратимыми.

Осложнения

Игнорирование симптомов артрита может привести к серьезным осложнениям, провоцирующим другие заболевания:

  • Болезни внутренних органов.
  • Сердечная недостаточность.
  • Повреждения мягких тканей.
  • Разрывы сухожилий.
  • Вывих хребта.
  • Онемение рук и ног.

Несмотря на то, что артрит – это распространенное явление, с которым сталкивается большинство людей, к его лечению стоит относиться со всей ответственностью. Своевременная диагностика и лечение поможет сохранить гибкость и подвижность суставов, что даст возможность вести активный образ жизни даже в преклонном возрасте.

Если человек не обратится к доктору своевременно, есть риск обострения. Осложнение проявляется в двух видах:

  1. Сепсис, то есть гнойное воспаление сустава. Опасное заболевание, ведь при попадании в кровь, гной переносится по другим внутренним органам. В таких случаях есть риск летального исхода.
  2. Артроз – деформация или разрушение сустава. Еще одно опасное заболевание, ведь оно хроническое, вылечить разрушенный сустав невозможно.

Профилактика

О профилактике суставов необходимо заботиться людям, которые находятся в группе риска по своей профессиональной деятельности. А также пациентам:

  • с наследственностью к артриту;
  • перенесшим вирусные заболевания;

Стадии ревматоидного артрита пальцев рук

Снизить риск развития патологии можно, если придерживаться нескольких правил. Лечащий врач обязан рассказать о профилактических мерах, особенно лицам, достигшим преклонного возраста. Профилактика артрита суставов предусматривает:

  • контролирование веса;
  • избегание травм во время ходьбы, занятий спортом;
  • защита суставов от чрезмерной нагрузки.

Если почувствовали возвращение боли, заметили покраснение и отек, обратитесь к врачу. Своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит сильное разрушение суставов.

  • снижается интенсивность болей;
  • улучшается выносливость;
  • восстанавливается подвижность суставов;
  • нормализуется работа мышечной системы.

Лечебно-профилактическая физкультура позволяет быстрее восстановиться после перенесенного заболевания. Однако любые упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом и проводиться только в период ремиссии. Во время острого течения болезни любые нагрузки противопоказаны.

Чтобы предотвратить лечение артрита малых сочленений, необходимо проводить ряд профилактических мероприятий. Главное — подобрать необходимые витамины, у каждого витаминного комплекса есть код, который определяет его назначение.

А также важно не заразиться инфекционным недугом и своевременно выводить глисты, поскольку патологический процесс, спровоцированный паразитом, страшен и тяжело поддается лечению. Кроме того, профилактика артрита включает в себя активный образ жизни и умеренное распределение физической нагрузки. Не страшны воспалительные процессы и тем, кто регулярно следит за рационом и массой тела.

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе.

Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Общие сведения

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Артрит – это состояние, при котором происходит воспалительный процесс в суставах человека. У больных, у которых диагностирован артрит, симптомы проявляются болевыми ощущениями во время движения либо при поднятии тяжестей.

При резком проявлении болезни у пациента диагностируется острый артрит, при постепенном ее формировании — хронический артрит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов в домашних условиях, рецепты для суставов

Артрит может быть и самостоятельной болезнью, и возникать как проявление иного заболевания. Согласно данным статистики, артрит наблюдается у каждого сотого человека в мире. Болезнь диагностируется у людей разных возрастных групп, но наиболее часто артрит поражает пожилых людей и женщин в среднем возрасте.

Остеоартрит

Среди факторов риска заболевания выделяют генетические (пол, наличие наследственных проблем с суставами) и приобретенные (ожирение, курение, склонность к аллергии).

Классификация

Чтобы вылечить артрит, необходимо уметь отличать разновидности заболевания. Каждый тип патологии имеет свои отличительные черты, причины развития и подход в лечении.

Если у человека только один сустав проявляет признаки воспаления, врачи говорят о моноартрите. К сожалению, болезнь часто поражает сразу группу суставов.

При остром течении патологии признаки артрита развиваются молниеносно, боли быстро усиливаются и приносят человеку дискомфорт. Если симптоматика появляется медленно, врачи говорят о хронической форме артрита.

  • инфекционный;
  • ревматоидный;
  • ювенильный ревматоидный;
  • подагрический;
  • остеоартрит;
  • посттравматический;
  • ревматизм;
  • артроз.

Чтобы разобраться в классификации, необходимо знать, как проявляется артрит каждого вида.

При инфекционном характере заболевания причиной болезни становится проникновение внутрь сустава инфекции. Как правило, это происходит через открытую рану, порой даже совсем небольшую, в непосредственной близости от суставной сумки.

Попавшая внутрь инфекция вызывает воспалительный процесс. Реже возбудитель заносится в сустав гематогенным путем. То есть, от инфекции уже страдает другой орган. Однако через общий кровоток патогенный микроорганизм проникает в сустав, где провоцирует развитие артрита. Возможно развитие серозного артрита со скоплением жидкости в полости сустава.

  • резкий подъем температуры;
  • у детей тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • ломота в мышцах;
  • отечность в суставе;
  • боль;
  • изменение его формы;
  • ощущение повышенного тепла в зоне пораженного сустава.

Воспалительный артрит нередко диагностируется после таких патологий, как стрептококк, заражение хламидиями, гонореей и другими вирусными или бактериальными инфекциями. Болезнь встречается у людей, страдающих от онкологических заболеваний, а также при сахарном диабете.

Одна из тяжелых форм заболевания. К сожалению, сложно поддается излечению. Примерно в 70% случаев болезни даже при адекватном лечении наступает инвалидность.

Ревматоидный артрит относится к группе системных патологий. Данное аутоиммунное заболевание нередко поражает не только суставы, но и соединительную ткань в разных частях организма. Нередко патология поражает внутренние органы.

Если патология поражает суставы, чаще они воспаляются симметрично. Они становятся отечными и болят в любое время суток, но особенно по ночам. Поначалу облегчение приносят умеренные физические нагрузки, но со временем способ теряет эффективность.

  • онемение рук и ног;
  • повышение температуры;
  • светобоязнь;
  • боль в груди при дыхании.

Принято считать, что ревматоидный артрит может наследоваться генетически. Именно поэтому те, у кого в роду были лица, страдающие данным типом патологии, должны быть особенно внимательными к своему здоровью.

Патология также относится к группе аутоиммунных заболеваний с плохо изученной этиологией. Такой артрит развивается у молодых людей, обычно до 16 лет. Часто болезнь затрагивает внутренние органы, что способно привести к появлению инвалидности и даже смерти пациента.

Ювенильный тип артрита отличается склонностью к постоянной прогрессии. Терапии поддается слабо. Отличается хронической формой течения.

Данный тип патологии развивается из-за отложений мочевой кислоты, которая скапливается в полости сустава. Чаще всего болезни подвергаются сочленения нижних конечностей.

Мочевая кислота – это вещество, которое не перерабатывается организмом человека и не выводится наружу. Даже попадание ее в кровь не позволяет кислоте раствориться. В итоге она кристаллизуется и скапливается около суставов, что приводит к развитию болей, отечности и другим симптомам.

Боль и отечность чаще всего локализуются на суставе большого пальца на ноге. Реже патология затрагивает локтевой или коленный сгиб. Эта зона краснеет, отекает и при прикосновении появляется очень сильная боль.

Остеоартрит – тяжелая форма течения патологии, опасная тем, что кости и суставы не способны к восстановлению. Разрушение тканей происходит постепенно. Вначале отмечается только воспалительный процесс.

От этого типа заболевания чаще всего страдают те люди, которые постоянно перегружают определенные группы суставов. В группу риска также входят курильщики и лица, страдающие ожирением. Отличительным симптомом такого артрита является характерный хруст в суставах.

Данная форма патологии развивается после перенесенной травмы сустава. Примечательно, что артрит может не развиться сразу. Может казаться, что последствий полученной травмы нет, и ткани полностью восстановились.

Причины возникновения данной патологии не изучены. Болезнь отличается хроническим характером течения. Поражает не только суставы, но и внутренние органы, в том числе сердце.

Лечению поддается плохо. Обратить патологические процессы вспять невозможно, реально только приостановить процесс прогрессирования болезни.

Особенности артроза

Данный вид патологии очень распространен. Хотя к летальному исходу болезнь приводит крайне редко, двигательная активность пациентов значительно снижается.

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит, подагра.

Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава. В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз, вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита.

При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита, характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

Подострая и хроническая форма артрита приводит к гипертрофии ворсинок синовиальных оболочек, патологической пролиферации (разрастанию) поверхностного слоя синовиальных клеток, плазмоцитарной и лимфоидной инфильтрации тканей с исходом в фиброз.

При длительном артрите отмечается развитие грануляций на суставных поверхностях хряща, их постепенное распространение на хрящевую ткань, деструкция и эрозирование костно-хрящевого лоскута. По мере замещения грануляционной ткани фиброзной происходит процесс оссификации, т. е.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции, иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

Стадии ревматоидного артрита

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной, гонорейной, дизентерийной, вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический, спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов. Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей – пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных.

Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Соблюдение диеты

Целью, которую преследует лечебное питание при артрите, является нормализация иммунного ответа, ослабление воспалительных реакций и восстановление полного объема движений пораженного сустава.

Питание при артрите подбирается лечащим врачом и зависит от:

  • формы заболевания;
  • степени поражения суставов;
  • сопутствующих заболеваний;
  • выраженности клинических проявлений.

В независимости от разновидности артрита разработаны общие правила питания для восстановления:

  • пища должна быть низкокалорийной, диета направлена на то, чтобы не набрать лишний вес, дающий нагрузку на суставы – необходимо убрать лишние килограммы;
  • необходимо сбалансировать поступление всех необходимых компонентов;
  • готовить следует пищу на пару, ее можно варить или тушить, но не жарить;
  • для восстановления поврежденной структуры сустава рекомендуется употребление пищи из разваренных костей (холодец), которые можно есть сколько угодно, в них есть натуральные хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань, но подобные блюда нельзя употреблять при подагре;
  • нельзя есть жирное мясо – жиры могут быть только растительного происхождения;
  • свежевыжатые соки из фруктов, свеклы и моркови помогают обогатить организм витаминами, вывести токсины и шлаки из него;
  • следует отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая, ограничить употребление солений, приправ и острых специй, кроме имбиря и куркумы.

В общей сложности, питание при артритах соответствует стандартной диете (общий вариант) или лечебным столам по Певзнеру № 15, 10, 6, которые назначаются при разных видах артритов. Энергетическая ценность рациона составляет 2170-2400 килокалорий в сутки, а содержание питательных веществ соответствует следующей схеме:

  • белки — 85-90г, из них 45-50г белков животного происхождения;
  • жиры – 70-80г, из них 25-30г жиров растительного происхождения;
  • углеводы — 300-330г, из них не более 30-40г сложных сахаров.

При избыточной массе тела показана гипокалорийная диета, энергетическая ценность которой равна 1340-1550 килокалорий в сутки.

Народные средства

4 стадии артрита

Перед тем, как использовать народные методы от артрита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  1. Листья березы (2,5 чайной ложки), листья крапивы двудомной (2,5 чайной ложки), трава фиалки трехцветной (2,5 чайной ложки). Настой принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
  2. Колено смазать медом, приложить горчичник и завязать. Держать до появления жжения, затем горчичник убрать, а колено с медом укутать, как при компрессе, и держать всю ночь.
  3. Цветы лютика размять и приложить к колену на 2 часа, после чего убрать, а больное место укутать на всю ночь.
  4. Натрите редьку или хрен на мелкой терке. Нанесите кашицу или сам сок на болезненное место. Выдерживайте 40 минут. Курс при артрите – 10 процедур через день.
  5. При отложении солей в суставе головку репчатого лука разрезать пополам. В середину каждой половины влить по одной капле дегтя и приложить к больному месту.
  6. Взбить желток с яблочным уксусом. Нанести аппликацию до высыхания. Применять несколько раз в неделю на протяжении месяца.
  7. Огородный портулак от артрита. Траву измельчить. Смешать с холодной водой, в соотношении — одна ложка на один стакан жидкости. Поставить на огонь, кипятить в течение десяти минут. ёмкость укрыть полотенцем и поставить в теплое место на два часа. Затем процедить. Готовый настой принимать три раза в день по одной столовой ложке.