Артрит голеностопного сустава лечение — Суставы

Что такое артрит голеностопного сустава

Название этого сустава красноречиво свидетельствует о степени нагрузки на стопу и голень. Ведь благодаря его сложному строению и особой форме, ступни и голень человека обладают высокой подвижностью. Они выдерживают вес тела при ходьбе и беге, к тому же голеностопный сустав обеспечивает вращение, сгибание и разгибание нижних конечностей.

Кроме того, если сравнить каждодневную нагрузку на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав, то на последний ложиться самая большая, а это значит, что он подвержен травмам и некоторым специфическим заболеваниям.

Любое заболевание голеностопного сустава сказывается на двигательной способности человека. По ряду симптомов и проявлений выделяют большую группу заболеваний, под общим названием: артрит голеностопного сустава.

Артрит голеностопного сустава — это воспалительно — деструктивное поражение суставов голеностопа различного происхождения. Недуг может появиться в любом возрасте, однако чаще страдают пожилые люди мужского пола.

Это суставная патология широко распространена по всему миру и во много определяет качество жизни пациентов, а также вызывает серьезную озабоченность специалистов в области травматологии и ревматологии.

Лечение, течение артрита зависит от первоначальной причины. Врачи выделяют заболевания, от которых возникает острый артрит голеностопного сустава:

  • Наследственность;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Суставной псориаз;
  • Плоскостопие;
  • Системные заболевания, красная волчанка;
  • Изменение гормонального фона;
  • Артрит ревматоидного характера;
  • Чрезмерные постоянные нагрузки на ненатренированную ногу: микротравмы приводят к воспалению;
  • Лишние килограммы, неправильное питание;
  • Инфекция.

Человек заболевает, иммунитет работает не правильно, собственные мышечные ткани воспринимаются организмом как чужие. Иммунитет атакует мягкие ткани голеностопного сустава, происходит воспаление.

Ревматоидным называется артрит, который не связан с травмами, инфекцией или другими факторами окружающей среды. В основе его развития лежит патологическая реакция иммунитета на собственные ткани организма.

При появлении сбоев в ее работе она воспринимает клетки собственного организма как чужеродные. Такие реакции проявляются прогрессирующим воспалением и отмиранием здоровых тканей сустава, если не остановить их медикаментами.

Артрит голеностопного сустава – симптомы

Острая форма голеностопного артрита начинается бурно с яркой симптоматикой, которая проявляется:

  • высокой местной температурой;
  • быстрым развитием отека в области сустава;
  • покраснением кожи над суставом;
  • высокой температурой тела, которая сопровождается лихорадкой.

Хроническая форма голеностопного артрита выражается скованностью сустава и болевыми ощущениями. Симптомы ярко выражены утром, сразу после пробуждения. Однако опухание сустава и покраснение кожи не замечается.

Проявление общих симптомов недуга зависит от его формы. При отсутствии адекватного лечения на протяжении двух лет происходит полное разрушение хряща сустава голеностопа. В результате происходит утолщение области сустава, меняется его положение, что приводит к трудностям при ходьбе, которая в дальнейшем станет совсем невозможной.

Симптоматика голеностопного артрита может «рассказать» о причине, вызвавшей развитие недуга.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • поражение одного сустава или обоих сразу;
  • боли соответственно в одном или в обоих суставах;
  • отечность и припухлость сустава;
  • покраснение кожи, которое сопровождается повышением местной температуры (в области больного сустава);
  • ограниченная подвижность больного сустава, что делает невозможным свободное и самостоятельное передвижение человека;
  • ухудшение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, высокой температурой, недомоганием, мышечными болями.

Начальные симптомы могут быть неявными и проявляться незначительно. Однако даже на этом этапе болезни существуют симптомы, которые красноречиво говорят о наличии артрита:

  • привычная обувь становится мала и тесна, что говорит об отечности в области сустава;
  • сгибание, разгибание и вращение голеностопа сопровождается болезненностью.

На первичном осмотре врач должен определить, как давно проявились первые признаки артрита и какие заболевания пациент перенес в последнее время. Также важно установить, были ли травмы (удары или ушибы) в области воспаленного голеностопа, какие физические нагрузки несет человек и есть ли подобные патологии в анамнезе его родственников.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

  • ощущением скованности в суставе (на первых этапах она усиливается только в утреннее время, в дальнейшем беспокоит больного постоянно);
  • воспалением, покраснением и отечностью кожи голеностопа;
  • болевыми ощущениями, которые становятся острыми после отдыха и проходят после физических нагрузок;
  • общей слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса.

По мере развития заболевания воспалительный процесс распространяется и на окружающие ткани. Под кожей возникают специфические узелки, суставы начинают деформироваться. Кроме того, появляется ощущение скованности в мышцах, немеет стопа. Кожа может становиться тонкой и сухой, ее температура повышается.

Клиническая картина складывается в соответствии с причинами, вызвавшими воспаление. Она различается и на разных стадиях недуга.

Симптомы артрита голеностопного сустава переносятся больными по-разному. Боли при этом могут иметь разную интенсивность, однако поставить правильный диагноз можно только при обнаружении нарушения функции этого сустава.

артрит голеностопа

Острая форма артрита сопровождается более заметными симптомами, например:

  • резкое появление болей;
  • скачки температуры;
  • резкие ограничения в плане движения.

Воспалительный процесс при артрите, независимо от своей природы, может стать причиной разрушения суставного хряща, а также спровоцировать трение костных поверхностей или деформацию костных составляющих.

При поражении артритом голеностопный сустав становится толще, а голенные мышцы начинают «усыхать». Человека мучают постоянные боли и ему трудно передвигаться.

Артрит любого происхождения сопровождается рядом типичных симптомов. Общая клиническая картина разнится от случая к случаю.

Неприятные ощущения локализуются в области лодыжки, могут иррадиировать (отдавать) в область голени, подошву пораженной ноги. Особенно сильные болевые ощущения преследуют пациента до полудня, а также во время ходьбы.

Опасность для самого больного кроется в неспецифичности этого проявления: на начальных этапах, когда артрит голеностопного сустава находится в «зародыше» его симптомы смазаны, но именно в этот момент и нужно начинать лечение.

Лодыжка опухает, становится отечной. Наконец, третье проявление — нарушение подвижности.

На ранних стадиях процесса изменения подвижности могут быть минимальными и незаметными.

Важно! Симптоматический комплекс может включать разное количество проявлений. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также формы заболевания.

Лечение артрита — сложная междисциплинарная задача. Она требует напряжения усилий врачей разных специальностей и недюжинного терпения со стороны пациента: не так просто безукоризненно выполнять массу рекомендаций.

На запущенных стадиях альтернативы операции нет. Прибегают к протезированию.

Спорной методикой считается оперативное вмешательство на ранних стадиях. Чаще достаточно консервативной терапии.

Медикаментозное лечение преследует три цели: снять болевой синдром, снять воспаление и затормозить или вовсе остановить разрушение сустава. Для решения первой задачи применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Найз и др.

Частично те же самые препараты способствуют облегчению болей. Если их недостаточно применяют анальгетики.

С защитой суставов справляются специальные средства — хондропротекторы. Они дороги, но действительно эффективны.

Не менее важно изменение образа жизни: оптимизация режима физической активности, рациона, избавление от вредных привычек. В комплексе с медикаментозным лечением врач может назначить физиолечение. Вид и длительность подбирает физиотерапевт.

Фото 1

Однако здесь все зависит от тяжести полученной травмы, а задача врача — восстановить анатомическую целостность сустава, а если это невозможно — провести протезирование.

Артрит поражает один или оба сустава сразу. Диагностируют заболевание по следующим симптомам:

  • боли в голеностопе (на ранних стадиях только при ходьбе, на поздних – при движении и в состоянии покоя);
  • отеку сочленения;
  • покрасневшей коже;
  • по признакам воспаления: высокой температуре, лихорадке, слабости, утомляемости;
  • скованности в суставе после сна;
  • деформированию голеностопа;
  • пониженной амплитуде движений;
  • атрофированным мышцам.

Если появляются симптомы артрита голеностопного сустава, с лечением затягивать нельзя. Заболевание из стадии обострения переходит в хроническую форму, дает тяжелые осложнения.

Хронический артрит сопровождается стертыми симптомами, течет мягче, чем при обострении. По этой причине человек игнорирует болевой синдром и дискомфортные ощущения.

Запущенное заболевание приводит к артрозу и инвалидности.

Симптомы артрита голеностопного сустава различаются в зависимости от вида заболевания, но можно выделить ряд общих признаков суставной патологии:

  • боль в голеностопе, которая усиливается во время движения;
  • отек сустава;
  • покраснение кожи вокруг сустава;
  • нарушение двигательной активности сочленения.

Гнойный артрит голеностопного сустава сопровождается очень выраженными симптомами заболевания, также появляются признаки инфекции в организме. Пациент жалуется на слабость, температура тела повышена, могут возникать головные боли. Отличается и терапия патологии, при наличии инфекции есть необходимость принимать антибиотики.

Артрит голеностопного сустава лечение — Суставы

Реактивный артрит голеностопного сустава также возникает на фоне инфекции, но сочленение воспаляется из-за аллергической реакции на возбудителя. При таком типе артрита кроме основного лечения назначается прием антигистаминных средств и антибиотиков.

Посттравматический артрит связан с невылечнной травмой, для него свойственно появление болей при физических нагрузках. Со временем при отсутствии терапии боли становятся постоянными, а сустав разрушается.

К основным признакам артрита голеностопного сустава относят:

  1. Отёчность голеностопа – при пальпации в области больного сочленения наблюдаются своего рода ямки.
  2. Болевые ощущения – бывают различной степени интенсивности, чаще всего ярко выражены.
  3. Повышение температуры тела, сопровождающееся покраснением поражённого участка.
  4. Ограничение подвижности, скованность движений.

Эти признаки зависят от стадии развития болезни: острая форма характеризуется более выраженными признаками, а хроническая подразумевает наличие вялотекущих симптомов.

Дегенеративные изменения могут происходить в суставной сумке и окружающих сустав тканях. Чтобы этого избежать, необходимо как можно раньше начать лечение артрита.

Чтобы достоверно определить, имеет место артроз или артрит голеностопного сустава, проводят следующие диагностические исследования:

  • Общий анализ крови и мочи – указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме человека.
  • Биохимический, а также иммунологический анализы крови.
  • Рентген – самый популярный и информативный метод исследования, который отличается низкой стоимостью.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет определить не только состояние сустава, но и окружающих его связок и мягких тканей.
  • Компьютерная томография – считается не слишком безопасным методом обследования, в связи с чем не используется с целью диагностирования заболевания у детей.
  • Диагностика артрита голеностопного суставаУльтразвуковое исследование – позволяет определить, в каком состоянии находится суставная полость голеностопа, является полностью безопасным.
  • Артроскопия – позволяет сочетать обследование с лечением. Благодаря ей, представляется возможным откачать жидкость из полости сустава и остановить кровотечение.

Диагностика артрита голеностопного сустава

Для врача правильность постановки диагноза играет решающую роль, поскольку симптомы артрита голеностопа имеют ряд общих черт с другими, схожими по проявлениям патологиями. Например, непросто бывает отличить хронический артрит от артроза или артропатии*, а часто эти заболевания и вовсе присутствуют одновременно.

* Артропатия – вторичное заболевание сустава. То есть не самостоятельное, к нему приводят другие основные патологии.

  • Общие анализы крови и мочи. Поскольку организм реагирует на любой воспалительный процесс – врач сможет увидеть изменения в составе биологических жидкостей, характерные для той или иной формы болезни. Однако определить область воспалительного процесса по ним нельзя.
  • Иммунологический анализ крови покажет наличие в крови антител к тому или иному возбудителю. Это поможет врачу правильно выбрать тактику медикаментозной терапии.
  • Биохимический анализ крови делается для измерения концентрации в крови различных химических веществ, образующихся в организме в процессе жизнедеятельности. Например, при артрите этот анализ поможет выявить специфические маркеры и таким образом отличить артрит голеностопного сустава от артроза или артропатии.
  • Рентгенологический снимок сустава при артрите голеностопа будет существенно отличаться от картины других патологий. При воспалительном процессе полость сустава наполняется жидкостью или гноем, а, значит, поверхности сочленяющихся костей будут несколько отдалены друг от друга. Однако этот метод имеет недостатки, поскольку не позволяет видеть связки и мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография – более информативный метод по сравнению с рентгеном. Позволяет обнаружить малейшие отклонения от нормы, изменения связок, суставного хряща и других важных структур сустава. Метод очень информативен.
  • Компьютерная томография (КТ) – тоже популярный и достаточно информативный метод послойных рентгенологических снимков. Если больному противопоказано обследование с помощью МРТ, КТ – альтернативный вариант.
  • УЗИ – ультразвуковое обследование голеностопа. Позволяет увидеть изменения мягких тканей и суставную полость. Однако результат сможет правильно оценить только квалифицированный специалист.
  • Артроскопия – диагностика и лечение одновременно. Это хирургическая операция, выполняемая с помощью миниатюрных оптических инструментов, которые вводят в суставную полость. Врач может осмотреть сустав изнутри, удалить из него воспалительную жидкость, остановить кровотечение и т. д.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Доктор Кипарис сиденье-тренажер для вашей осанки описание приспособления

Для постановки диагноза собирают анамнез, осматривают больного, назначают клинические и инструментальные исследования

Артрит голеностопного сустава лечение — Суставы

Для этого назначают следующие инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить изменения костного вещества;
  • компьютерный томограф (КТ) выявляет наличие жидкости или гноя в полости сустава;
  • магнитно- резонансный томограф (МРТ) выявляет состояние мягких тканей, суставного хряща, связок и костной ткани;
  • рентгенографию обнаруживает остеопороз, эрозии, кисты, деструктивные изменения в суставе, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз сустава.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ИФА — тест;
  • РНГА — тест;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • посев крови на стерильность;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопия с биопсией сустава.

Чтобы поставить диагноз – артрит голеностопного сустава из-за схожести с другими патологиями суставов (артропатией или артрозом) необходима дифференциальная диагностика, включающая лабораторные исследования: общий анализ мочи, анализ крови (общий, иммунологический анализ, биохимический).

А также инструментальные исследования: рентгеноскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ, для получения максимальной информации об изменениях в суставе), УЗИ-обследование, артроскопия.

Основная задача – вовремя выявить причину. Большинство заболеваний, приводящих к воспалению голеностопа, можно вылечить полностью и существенно повлиять на прогрессирование остальных. Из-за разнообразия причин, задачка не из лёгких. Приходится задействовать практически весь арсенал диагностических методик.

Перечислим основные, имеющие наибольшую диагностическую ценность:

  1. Тщательный врачебный осмотр и опрос. Позволяет определить степень прогрессирования болезни, заподозрить вероятную причину. Является определяющим фактором для дальнейшей диагностики.
  2. Клинические исследования крови, мочи. Выявляют признаки общей воспалительной реакции.
  3. Биохимические показатели крови. Будут особо полезны при кристаллическом артрите.
  4. Серологические исследования. Призваны выявить причины артрита, связанного с инфекцией.
  5. Рентгенография, КТ, МРТ. Дают ценные данные об анатомической структуре сустава и её изменениях. В первую очередь оценивается состояние межсуставной щели.

Существует большая вероятность совершить диагностическую ошибку, если не принимать во внимание комплексное состояния всего организма, а смотреть только на симптомы со стороны голеностопного сустава.

Неточный диагноз приводит к неэффективному лечению, нарушению функции сустава вплоть до инвалидизации. Обязательно прежде чем начинать лечить боль, отёк, нарушение функции, сопровождающие артрит голеностопного сустава, необходимо полноценное обследование и компетентный анализ полученных данных.

Для врача правильность постановки диагноза играет решающую роль, поскольку симптомы артрита голеностопа имеют ряд общих черт с другими, схожими по проявлениям патологиями. Например, непросто бывает отличить хронический артрит от артроза или артропатии, а часто эти заболевания и вовсе присутствуют одновременно.

Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, описанные выше – поторопитесь поскорее пройти обследование. Вот те методы диагностики, которые обычно применяются в артрологической практике. Артропатия – вторичное заболевание сустава.

Начнём с главного: любой артрит голеностопного сустава всегда отражается на его функции. Это означает, что ходить становится неудобно, больно, иногда – невозможно. Основные симптомы – боль и отёк. Деформация сустава присоединяется в отдалённой перспективе и для начальных стадий нехарактерна.

Основная задача – вовремя выявить причину. Большинство заболеваний, приводящих к воспалению голеностопа, можно вылечить полностью и существенно повлиять на прогрессирование остальных.

Неточный диагноз приводит к неэффективному лечению, нарушению функции сустава вплоть до инвалидизации.

Обязательно прежде чем начинать лечить боль, отёк, нарушение функции, сопровождающие артрит голеностопного сустава, необходимо полноценное обследование и компетентный анализ полученных данных.

Артрит голеностопного сустава лечение — Суставы

Например, непросто бывает отличить хронический артрит от артроза или артропатии*, а часто эти заболевания и вовсе присутствуют одновременно. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, описанные выше – поторопитесь поскорее пройти обследование.

Вот те методы диагностики, которые обычно применяются в артрологической практике.

Правильно установленный диагноз – одно из важнейших условий успешного излечения. Анамнез, собранный на основе клинической картины и жалоб пациента, дополняют

лабораторные методы диагностики:
  • Общее исследование крови. Анализ дает возможность установить присутствие воспалительного процесса.
  • Рентгенография. Проводится с целью выявления изменений в тканях, деформации сустава, наличия скоплений гнойных масс.
  • МРТ определяет состояние костей и прилегающих мягких тканей.
  • УЗИ – безопасная процедура, проводимая как взрослым, помогающая определить состояние сустава, выявить своевременно патологию связок.
  • Иммунологический анализ крови выявляет наличие и количество антител.
  • Биохимический анализ проводится для определения уровня химических веществ.

Иногда,для того чтобы исследовать синовиальную жидкость, назначается пункция.

Своевременная постановка диагноза — вопрос сохранения здоровья пациента. Первостепенное значение здесь имеет проницательность самого пациента.

При первых же проявлениях болей, дискомфорта в голеностопном суставе (да и любом ином) рекомендуется сразу же обращаться к врачу. Помочь могут следующие врачи:.

  • Терапевт. Поможет определиться с выбором специалистов.
  • Ортопед. Профильный специалист по проблемам опорно-двигательного аппарата.
  • Ревматолог.
  • Нефролог. Если причина кроется подагрическом поражении.
  • Эндокринолог. Работает в тандеме с нефрологом при подтвержденной подагре.
  • Травматолог, инфекционист. При инфекционном поражении.
  • Дерматолог. При псориатическом артрите.

Статистика показывает, что большинство пациентов обращается за помощью уже на второй стадии заболевания. Обычно жалуются по поводу тревожащих их симптомов: опухшей стопы, болезненных ощущений и т.д.

Как распознать болезнь?

Заметить артрит любого характера легко, болезнь имеет выраженные симптомы. Начинается с боли при ходьбе. Стоит наступить на стопу, боль усиливается — стремитесь уменьшить нагрузки. При обращении к врачу диагностируется острый артрит голеностопного сустава, не на первой стадии.

Консультация с врачом

Консультация с врачом

острый артрит голеностопного сустава

Внимательные люди обнаруживают артрит раньше, свидетельствуют симптомы:

  • Постоянное отекание голеностопного сустава;
  • Боли, не связанные с ходьбой;
  • Боль принимает жгучий характер, локализуется в поражённом хряще;
  • Плохое настроение, состояние организма, слабость, жар;
  • Покраснение кожи вокруг голеностопного сустава, повышение температуры тела.

Симптомы не различаются, вне зависимости от причины острого артрита. Лечение серьёзное. Если болезнь развилась не сильно, можно лечить дома, не прекращая режим дня. Если болезнь запущена, операция для лечения голеностопного сустава неизбежна.

Классификация артрита голеностопа

РА голеностопного сустава может быть острым либо хроническим. В первом случае он развивается медленно и постепенно прогрессирует, что происходит в большинстве случаев. Для некоторых пациентов характерно острое начало с выраженным болевым синдромом и воспалением. Болезнь у них проходит приступообразно, с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Голеностопный артрит подразделяется на следующие виды:

  • Ревматоидный артрит. Развивается вследствие наследственной предрасположености пациента. Является системным заболеванием, которое располагается в области голеностопного сустава.
  • Периартрит. Характеризуется воспалением тканей, окружающих сустав. Недуг отличается высокой болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.
  • Травматический артрит. Развивается по причине травм: растяжений, разрывов суставных связок, ушибов, вывихов, подвывихов. При травме в полость сустава попадает некоторое количество крови, что вызывает негнойное воспаление. При открытой травме, когда в полость раны попадают бактерии и микробы, развивается гнойный (септический) артрит голеностопа.
  • Подагрический артрит. Развивается вследствие нарушения обмена веществ. Например, при нарушении пуринового обмена происходит чрезмерное образование мочевой кислоты, которая не выводится в полной мере из организма и скапливается в виде урата натрия в суставах. Это происходит по причине злоупотребления мясными продуктами и алкоголем, которые содержат большое количество пуринов.
  • Реактивный артрит. Возникает в результате перенесенной инфекции (носоглоточной, урогенитальной и кишечной). Дебютирует бурно с высокой температурой, припухлостью и покраснением сустава.
  • Посттравматический артрит. Имеет ту же этиологию что и травматический артрит. Однако посттравматический артрит развивается спустя несколько лет после травмы. При механическом повреждении капсулы сустава, его хрящей, сухожилий и связок остаются мелкие повреждения, которые со временем оборачиваются артритом. Этот вид артрита чаще наблюдается у спортсменов и любительниц высоких каблуков.

Необходимо отметить, что артрит голеностопа имеет несколько разновидностей, которые характеризуются своими отличительными особенностями. Различают следующие виды данного заболевания:

  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • гнойный артрит;
  • острый артрит.

Реактивный артрит

Реактивный артрит голеностопного сустава характеризуется наличием воспаления в хрящевой ткани, далее патологические изменения распространяются на все органы и системы. Причиной развития воспалительного процесса является поражение инфекцией полости сустава.

Отмечается повышение температуры поражённого участка, сопровождающееся болевыми ощущениями, которые, как правило, усиливаются при движении. Чтобы облегчить состояние пациента, суставы фиксируют путём наложения гипсовой повязки.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит голеностопного сустава развивается из-за сбоев, происходящих в иммунной системе. В результате этого организм реагирует на свои собственные клетки, как на чужеродные. Он уничтожает их, что ведёт к разрушению гиалинового хряща. Чаще всего от этой разновидности артрита страдают мелкие суставы нижних и верхних конечностей.

Инфекционный артрит

Возникает в тех случаях, когда инфекция попадает в организм. Характеризуется заболевание повышением температуры, болью, отёками, ограничением подвижности в суставах и их скованностью.

Гнойный

Симптомы артрита голеностопного сустава

Возникает из-за нагноения в ткани сустава в результате попадания в его полость инфекции. Патологический процесс распространяется на находящиеся рядом суставы и ткани, в результате чего хрящ может полностью разрушиться. Он сопровождается высокой температурой, отёком стопы и голени, болевыми ощущениями.

Острый

Специалисты различают острую и хроническую форму заболевания, которые отличаются своим течением. Почему возникает острый артрит голеностопного сустава, каковы его причины, прогноз, лечение, можно задать вопрос врачу.

Но зачастую данная болезнь развивается внезапно: возникает боль в области голеностопа, повышается температура тела, появляется отёк. Острая форма заболевания требует незамедлительного лечения, иначе существует риск того, что она может плавно перетечь в хроническую.

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений голеностопного сустава, провоцирующих его деформацию. От происхождения патологии, формы ее течения зависит терапевтическая тактика. Артриты голеностопа классифицируются следующим образом:

  • острые, проявляющиеся выраженной симптоматикой, или хронические, вялотекущие;
  • первичные, развивающиеся при прямом поражении сочленения, и вторичные, спровоцированные внесуставными патологиями;
  • инфекционным неспецифическим, вызванным внедрением стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, или специфическим, возникшим на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
  • гнойным, опасным тяжелейшими осложнениями, или асептическим — реактивным, ревматоидным, подагрическим, псориатическим.

Артрит может поражать только один сустав (моноартрит) или сразу несколько (олигоартрит, полиартрит). Воспаление бывает односторонним, например, при травме или инфекции, двусторонним, выявляющимся при системной патологии, мигрирующим при подагре.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава

При выборе методов лечения врач учитывает вид артрита и форму его течения, степень поражения тканей, количество развившихся осложнений, выраженность и характер клинических проявлений.

Как было сказано выше, начинать лечение артрита голеностопного сустава нужно только после выявления его причины. Учитывая многообразие этиологических факторов, легко можно допустить ошибки, а неправильное лечение способно привести к серьёзным последствиям и осложнениям.

Если артрит голеностопного сустава связан с повышенной массой тела, требуется привести её в норму. Эффективная диета и умеренные нагрузки – лучший метод лечения в таком случае.

Попутно назначается противовоспалительное лечение, препараты для нормализации обменных процессов. Считается, что диета должна содержать больше желатина.

Инфекционный артрит голеностопного сустава невозможно вылечить без назначения эффективных противомикробных средств и устранения микробного агента.

Системные заболевания соединительной ткани, пожалуй, самые тяжёлые из перечисленных. Их течение непросто перевести в ремиссию.

Каждое новое обострение добавляет патологических изменений и в голеностоп, и в общее состояние организма. Для более-менее эффективного лечения требуется постоянный приём различных препаратов, физкультура, диета.

Очевидно, что для стойкого эффекта, нужно лечить основную патологию. Лечебная диета тоже должна сопровождать медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

При спондилоартропатиях артрит голеностопного сустава лечат в комплексе с сопутствующими расстройствами других поражённых суставов и сочленений.

Эта группа заболеваний плохо поддаётся эффективному лечению. Чаще всего, целью терапии является приостановить прогрессирование основного заболевания, достичь ремиссии.

Радикально вылечить артрит голеностопного сустава можно, если он носит реактивный характер. Его состояние обычно приходит в норму после избавления от основной патологии.

Травматический артрит голеностопного сустава – отдельная тема. Одно радует, что его диагностика не вызывает больших затруднений. Главный метод лечения – покой и иммобилизация. В зависимости от сложности травмы, может потребоваться серьёзный курс реабилитационных мероприятий.

Как видно, артрит – это не просто покраснение, а боль и отёк в области голеностопного сустава. Это только симптомы воспалительного процесса, а до причины нужно ещё докопаться.

При каждой форме заболевания артритом, острой или хронической – своя тактика терапии. Как правильно лечить артрит голеностопного сустава, протекающий в острой форме?

  • Прежде всего – обеспечить больным суставам покой и тепло. Пациенту назначается постельный режим.
  • Инфекции и воспалительный процесс помогают лечить антибиотики. Чувствительность к конкретному виду препарата определяется индивидуально на основе обследования.
  • Для снятия дискомфорта выписываются обезболивающие средства, которые больной получает в виде уколов, таблеток, мазей и кремов.
  • Общеукрепляющие, жаропонижающие и другие препараты врач назначает в зависимости от общего состояния и основного заболевания, если артрит голеностопа является его проявлением или осложнением.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит и артроз - в чем разница? Главные отличия заболеваний
  • Диета, благодаря которой улучшается поступление полезных веществ в костную и хрящевую ткани. Очень полезны продукты, содержащие ненасыщенные жиры (красная рыба), витамины (зелень, фрукты и овощи) и коллаген (мясо птицы, рыбы). Следует исключить жирные мясные блюда, пряности и избыток соли.
  • Прием хондропротекторов – препаратов, улучшающих обменные процессы в хрящевой ткани.
  • Массаж и гимнастика. Ни в коем случае не стоит пренебрегать этими средствами, поскольку именно они позволяют сохранять подвижность голеностопа в полном объеме.
  • Санаторно-курортное лечение – терапия лечебными грязями, глубокое прогревание, лечебные ванны и гидромассаж способны надолго отсрочить наступление очередного обострения.

Необходимо понимать, что в любом лечении нет чего-то более или менее важного. Действительно имеет значение только то, чтобы терапия проходила регулярно и под контролем профессионального специалиста.

Заметив первые знаки недомогания,требуется немедленно посетить врача. При артрите голеностопного сустава лечение проводится комплексное. В него входит курс медикаментозной терапии, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и соблюдение диеты.

Нагрузка на больной сустав должна быть минимальна, рекомендуется накладывать поддерживающую повязку,во время ходьбы пользоваться тростью. Отечность снимается с помощью различных мазей, гелей. Наибольшая эффективность от их применения наступает после предварительного пропаривания ноги.

Чаще острый артрит голеностопного сустава лечат комплексно: с использованием процедур, лекарственных средств. Логичнее проходить лечение под надзором врача, может происходить в больнице, в квартире – придётся выходить, пройти процедуру массажа, сходить на занятие по лечебной физкультуре.

Если заболевание приняло серьёзный оборот, вне зависимости от причины, придётся лечь в больницу: болезнь начнёт развиваться, необходимо постоянное наблюдение.

  • Приём лекарственных средств, направленный на снятие болевого синдрома, избавление от заболевания;
  • Народная медицина;
  • Лечебный массаж;

    Лечебный массаж ног

  • Физиопроцедуры;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Специальная диета, с полезными для костей продуктами;
  • Операция – в случае, когда болезнь находится в критической стадии.

Пациенту предписано постоянное нахождение в состоянии покоя, постельный режим: пока ноги выздоравливают на них нельзя влиять. Любое движение будет катализатором дальнейшего развития артрита, неверного действия лекарственных средств.

Если нет возможности постоянно находиться в кровати, не забудьте накладывать на суставную область эластичную повязку, закрепляющую сустав, не дающей ему сдвинуться.

Лечение занимает достаточно времени, вы вздохнёте полной грудью, когда избавитесь от постоянных болей, проблем с конечностями.

Организм человека – большая система.

Лечить артрит стоит отварами трав. Народная медицина – богатейшая кладезь знаний, собранных людьми, которые понятия не имели о рентгене, хирургических операциях. Лечились травами, продуктами, оставаясь здоровыми.

Травяное сырье в размере двух чайных ложек заливается литром кипячёной воды, на 15 минут ставят на водяную баню. Пить отвар не горячим.

Не делайте больших глотков, попробуйте растянуть то, что имеется, на целый день. При необходимости, пропорции можно увеличить.

То же самое можно провернуть при помощи черносмородинных листьев, рыльцев кукурузы, почек берёзы.

Вылечиться от артрита самостоятельно можно. Лучше обратиться к специалисту, получить качественное лечение.

Лечение острой формы заболевания включает в себя период покоя для голеностопного сустава, который может или ограничить передвижения или предусматривать постельный режим. Если такое нельзя обеспечить, нужно предусмотреть опору на трость и специальные повязки.

Выбор правильной диеты

Поэтому используют антибиотики широкого профиля в инъекциях или применяют внутрь.

Для согрева сустава и снятия отеков назначаются мази и гели, но их нельзя использовать с первых дней заболевания, даже можно прикладывать холод в это время. А вот тепловые компрессы разрешены только на второй-третий день.

Противовоспалительные нестероидные средства нельзя применять отдельно, чтобы не допустить осложнений. Как правило, их назначают в таких формах:

  • в виде мазей;
  • внутримышечно;
  • внутрь голеностопного сустава.

Лечение артрита невозможно без полного лечения основного заболевания. Хроническая форма воспаления лечится так:

  • приводится в норму вес, чтобы нагрузка на суставы была минимальной;
  • укрепляйте иммунитет или принимайте депрессоры, если артрит был вызван аллергией;
  • для восстановления хряща используются хондропротекторы;
  • проводят курс витаминотерапии.

Медикаментозная терапия

Терапия артритов всегда начинается с применения фармакологических препаратов. Используются различные лекарственные средства — инъекционные растворы, таблетки, мази, пластыри, ректальные суппозитории.

Таблетки

Препараты в виде таблеток назначаются пациентам для устранения симптоматики средней выраженности. Эта лекарственная форма удобна для применения, отличается быстрым проявлением терапевтического действия.

В виде таблеток обычно используются средства для подавления активности иммунной системы (иммуносупрессоры), базисные препараты. Чаще всего в лечебные схемы при любом виде артрита включаются такие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Нурофен, Диклофенак;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм;
  • хондропротекторы — Артра, Терафлекс, Структум.

Наружные средства иногда применяются при остром или подостром течении артрита голеностопа для уменьшения доз таблеток и инъекций, негативно влияющих на внутренние органы.

При острых болях нередко применяются лекарственные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). В форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения используются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • НПВС — Ортофен, Мовалис, Ксефокам;
  • средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен;
  • миорелаксанты — Мидокалм с Лидокаином;
  • препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Никотиновая кислота.

На этапе реабилитации могут быть назначены внутрисуставные инъекции хондропротекторов. Это Алфлутоп, Румалон, Хондрогард, Дона.

Диетотерапия

Пациентам с артритом голеностопного сустава диетологи рекомендуют ограничить в рационе или полностью исключить из него продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские изделия, полуфабрикаты, мясо жирных сортов.

При подагрическом артрите диета становится одним из основных методов лечения. Больным запрещено употреблять щавель, шпинат, редис, любой алкоголь, наваристые рыбные и мясные бульоны.

Гимнастика и массаж

В терапии артрита голеностопа используется лечебная физкультура и гимнастика, классический, точечный, сегментарный, вакуумный аппаратный или ручной массаж.

Ежедневные тренировки и оздоравливающие процедуры способствуют укреплению мышц, ускорению восстановления тканей за счет улучшения их кровоснабжения кислородом и питательными веществами.

Фото 2

Народные средства можно использовать с разрешения врача и только после проведения основного лечения. Чаще всего применяются общетонизирующие чаи. Для их приготовления в термос всыпают по чайной ложке сухих трав девясила, зверобоя, календулы, заливают 2 стаканами кипятка. Через час остужают, процеживают, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды.

Физиопроцедуры

Для устранения выраженных болей пациенту назначаются до 10 сеансов электрофореза или ультрафонофореза с гормональными средствами, анестетиками, НПВС. На этапе ремиссии для восстановления мягких, хрящевых, костных тканей используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, гальванические токи.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения, сильной деформации костных структур голеностопа, развившихся тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство. Нередко применяется артродез, при котором сустав закрепляют в функционально выгодном положении. Пациенту также может быть предложено эндопротезирование — замена голеностопа имплантатом.

Медикаментозная терапия

В первую очередь врач назначает средства, купирующие воспаление, чтобы не допустить развития процесса. Эту роль выполняют нестероиды – Кетопрофен, Ибупрофен. Они помогают устранить многие неприятные симптомы артрита стопы.

Его содержат такие препараты, как:
  • Хондроксид.
  • Артродар.
  • Артрон.

При необходимости врач назначает жаропонижающие средства, введение в полость сустава инъекций для снятия болезненных ощущений, витаминную терапию.

В качестве дополнения к медикаментозному курсу рекомендуется использовать проверенные веками рецепты народной медицины. Они помогают повысить защитные силы организма, уменьшить воспаление и снять болевой синдром.

Противопоказаны подобные процедуры при острой форме заболевания, когда ярко выражены признаки воспаления.

Широко используют при артрите голеностопного сустава, симптомы лечение которого описаны выше, эфирные масла. Они не только нормализуют иммунные процессы, но и улучшают настроение, что помогает быстрее справиться с болезнью.

Лечение артрита зависит от причины, медикаменты примерно одинаковые. Можно принимать во время обострения болезни по предварительной консультации с врачом. Можете не учесть индивидуальные особенности, не сможете осознать урон, который может нанести лекарство.

Лечение лекарствами

Фото 3

Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид) — это первые помощники при болевом синдроме и воспалении. Их пациент принимает не постоянно, а при обострении артрита для облегчения боли.

Начинать стоит с малых концентраций и следить за реакцией организма. Для профилактики эти медикаменты не назначаются.

Кортикостероиды

Гормональные противовоспалительные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Метолпреднизолон и их аналоги) назначают в том случае, если нестероидные средства оказываются неэффективными. Они способны снять более острую боль, но могут иметь противопоказания и вызывать побочные эффекты.

Базисные лекарства

Они воздействуют на работу иммунной системы и являются обязательной составляющей в терапии РА. Эти препараты токсичны для организма и могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Схема лечения подбирается индивидуально и может включать следующие медикаменты:

  • препараты золота (ауротерапия);
  • цитостатики — специфические средства, которые подавляют деятельность иммунитета;
  • антималярийные средства — препараты для лечения малярии, которые в том числе оказываются эффективными против ревматоидного артрита;
  • сульфаниламиды;
  • пенициллины.
  • Противовоспалительные препараты (НПВС), например, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др.
  • Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон.
  • Антибиотики.
  • Лекарства от аллергии, например, Зертек, Зодак, Супрастин.
  • Препараты для нормализации обмена веществ.
  • Цитостатики при аутоиммунных реакциях.
  • Витамины для укрепления организма.
  • Хондропротекторы при наличии дегенеративных нарушений в хрящах.

Лекарства назначают в виде таблеток, инъекций внутрисуставных и внутримышечных, а также в форме мазей и гелей. Обезболивающие мази помогают быстрее снять воспаление и боль, но они противопоказаны, если на коже есть высыпания или раны.

Гимнастика и массаж

Медикаментозные препараты

Лечение лекарствами

При артрите голеностопа эффективны следующие средства:

  • Медовая лепешка;
  • Компресс из капусты и меда;
  • Примочки с отварами трав, например, ромашкой, календулой, шалфеем;
  • Солевые ванночки для ног.

В самом начале заболевания, когда появляются выраженные признаки воспаления, рекомендуют использование холодных компрессов. Холод помогает уменьшить отек и боль, быстро облегчается состояние при артрите голеностопного сустава.

Лечение артрита зависит от причины, медикаменты примерно одинаковые. Можно принимать во время обострения болезни по предварительной консультации с врачом. Можете не учесть индивидуальные особенности, не сможете осознать урон, который может нанести лекарство.

Лечение лекарствами

Лечение лекарствами

В медикаментозное лечение входят:

  1. Противовоспалительные препараты, основанные на чем-то, кроме стероидов – снимают болевые ощущения, отёк. Нужно быть готовым к побочным эффектам: от препаратов часто возникают проблемы, связанные с пищеварением, связано с их действием, основанном на гормонах. Поступая в организм, разрушают гормональный фон, желудок с кишечником отвечают подобной реакцией;
  2. Если заболевание распространено не сильно, назначают негормональные противовоспалительные препараты – Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  3. Болеутоляющие;
  4. Хондропротекторы, защитят стопу, хрящи от возможной деформации. Толк наблюдается в случаях, когда артрит развился не сильный, хрящ мало поражён, ткань имеет способность к регенерации.

Можно использовать гели, мази. Главное – поражённый сустав не должен нагреваться. Если мазь, гель, крем утоляют боль, снимают отёки — используйте, если носят согревающий характер — не нужно.

Лечить артрит стоит отварами трав. Народная медицина – богатейшая кладезь знаний, собранных людьми, которые понятия не имели о рентгене, хирургических операциях. Лечились травами, продуктами, оставаясь здоровыми.

Лечение народными средствами стоит прибавить к артриту, лечащемуся на дому. Стоит отварить брусничные листья. Травяное сырье в размере двух чайных ложек заливается литром кипячёной воды, на 15 минут ставят на водяную баню.

Пить отвар не горячим. Не делайте больших глотков, попробуйте растянуть то, что имеется, на целый день. При необходимости, пропорции можно увеличить. То же самое можно провернуть при помощи черносмородинных листьев, рыльцев кукурузы, почек берёзы.

Действенным питьём является отвар, в котором смешиваются листья берёзы, крапивы, фиалок. Нужно 2,5 ложки травяного сырья (берёзы, крапивы, фиалки), залить смесь 200 граммами кипячёной воды, на 10 минут поставить на водяную баню. Отвар принимать 4 раза в день, по половине стакана.

Вылечиться от артрита самостоятельно можно. Лучше обратиться к специалисту, получить качественное лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета и питание при подагрическом артрите суставов

Причины и код по МКБ-10

Кроме этой причины, существует еще несколько:

  • хронические прогрессирующие воспалительные заболевания сустава, особенно вызванные инфекционной микрофлорой;
  • осложненные системные инфекции, в том числе грипп и ангина;
  • нервные переживания, стрессы;
  • генетическая предрасположенность.

В системе международной классификации эту патологию относят к классу М (Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани). В зависимости от разновидности патологии, она может принадлежать к группе М05 (Серопозитивный РА) либо М06 (Другие ревматоидные артриты).

Причины

Причинами возникновения заболевания могут выступать несколько факторов:

  • инфекции;
  • нарушение обменных процессов;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • повышенная масса тела;
  • наследственная предрасположенность.

Следует помнить, что для развития данного недуга достаточно одного фактора. Симптомы воспаления голеностопа зависят от основной патологии (которая и вызвала эту проблему).

Фото 4

Но поскольку болезнь имеет воспалительную природу – всегда присутствует ряд общих признаков, характерный для всех форм артритов:

  1. Боли в области одного или обоих голеностопных суставов.
  2. Отек. Его можно заметить, если надавить пальцем на область голеностопа: при отеке на месте надавливания останется ямка.
  3. Покраснение и повышение температуры кожи над пораженной областью.
  4. Ограничение подвижности в суставе, трудности при ходьбе.
  5. Общие симптомы воспаления: повышение температуры тела, слабость, плохое самочувствие.

Затруднения при ходьбе причиняют особые страдания больным, и, часто, именно это вынуждает их обращаться к врачу. Начало заболевания может быть острым или постепенным.

На первых этапах артрита характерные симптомы иногда отсутствуют, а заподозрить воспаление голеностопа можно по следующим двум признакам:

  • Болезненность при максимальной амплитуде сгибания и разгибания в суставе. Чтобы это проверить – возьмите стопу в руки и согните ее настолько, насколько сможете в сторону голени, после этого разогните в обратную сторону.
  • Стеснение при ношении и надевании обуви. Если вы заметили, что сапоги или ботинки стали для вас тесны в области голеностопа – вероятно, присутствует небольшой отек.

Как и любое воспаление, артрит голеностопного сустава может протекать остро или хронически. При хронических формах, если отсутствует адекватное лечение, в течение 1-2-х лет может произойти полное разрушение суставных хрящей.

В самом начале при этом отмечаются болезненные ощущения при существенном изменении амплитуды сгибания ноги, а также некоторый дискомфорт при надевании обуви из-за отеков в области голеностопа. Классификация артрита происходит в зависимости от природы его возникновения и характерных особенностей проявления.

Среди наиболее часто встречающихся на практике видов артрита следует отметить:

  1. реактивный — наступающий на фоне перенесенного инфекционного заболевания слизистых оболочек или кожных инфекций;
  2. периартрит — характеризуется воспалением околосуставных тканей;
  3. травматический — связанный с травмированием голеностопа;
  4. подагрический — возникающий вследствие увеличения количества мочевой кислоты, которая начинает откладываться в тканях и суставах;
  5. артрозо-артрит — наступает на стадии полного разрушения хряща;
  6. ревматоидный артрит — является системным воспалением сустава, при котором в результате генетической предрасположенности человек ощущает воздействие неблагоприятных погодных условий.

Первая форма обычно сопровождается значительными болями. Что же касается хронической формы, то она усугубляется прочими нарушениями суставов, вплоть до их полного разрушения.

Фото 5

Если заболевание запущено, то уже через пару лет может начать развиваться явное утолщение голеностопа, при котором стопа будет иметь неестественное положение. При дальнейшем отсутствии адекватного лечения пациенту грозит затруднение в ходьбе и сгибании ноги, а также заметная атрофия мышцы голени.

Затруднения при ходьбе причиняют особые страдания больным, и, часто, именно это вынуждает их обращаться к врачу.

При этом развивается деформация и видимое утолщение голеностопа, стопа принимает неестественное положение, сгибание в суставе и самостоятельная ходьба крайне затруднены или невозможны.

Хорошо заметна атрофия мышц голени.

На фото один из симптомов — покраснение кожи над пораженной областью

Разрушение суставной ткани провоцирует целый ряд факторов:

Причины развития артрита голеностопа разнообразны и многочисленны. В роли провоцирующих факторов часто выступают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций.

Вид артрита голеностопного сустава Причины развития воспалительного процесса
Ревматоидный, ювенильный (детский) Нарушение функционирования иммунной системы, вырабатывающей антитела для атаки на клетки синовиальных оболочек, других суставных структур
Реактивный Повышенная иммунная реакция на антигены инфекционных агентов бактериального, вирусного, грибкового происхождения
Подагрический Расстройство регуляции синтеза пуринов, раздражение суставных структур отложившимися в них кристаллами солей мочевой кислоты
Псориатический Наследственная предрасположенность, неадекватная реакция иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей
Инфекционный Внедрение в полость голеностора болезнетворных бактерий, вирусов, грибков из первичных или вторичных воспалительных очагов
Гнойный Проникающие ранения голеностопа, попадание гноеродной инфекции
Посттравматический Повреждение хрящевых, костных тканей, полные или частичные разрывы мышц, связок, сухожилий

Голеностопный артрит может выступать на фоне:

  1. Дегенеративно — дистрофических заболеваний сустава (остеоартроза).
  2. Обменных нарушений (подагры).
  3. Системной патологии (красная волчанка, псориаз).
  4. После перенесенной инфекции.
  5. Нарушений в работе иммунитета.

Поскольку недуг носит системный характер, то это приводит к нарушению иммунной реактивности. В результате собственные суставные ткани позиционируются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивной атаке антител.

Фото 6

Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется прежде всего воспалением синовиальной оболочки голеностопа, которое сопровождается его разрастанием, поражением хряща и костной ткани, а также срастанием суставной поверхности.

Реактивный артрит голеностопного сустава развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (кишечной, носоглоточной или урогенитальной) и связан с гиперреакцией иммунной системы на антигены возбудителя.

При их взаимодействии с тканевыми антигенами развивается негнойное воспаление. Голеностопный артрит у детей развивается вследствие кишечных и респираторных инфекций и аллергических раздражителей (пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты).

Гнойный артрит голеностопного сустава встречается не часто. Как правило это связано с травмами и повреждениями, например, при проникающем ранении сустава и проникновении в его полость гноеродной инфекции или при распространении инфекции через кровь и лимфу из патологического очага.

Псориатический атрит развивается вследствие поражения кожи у лиц с генетической предрасположенностью. Постравматический голеностопный артрит возникает в результате травмы после ушибов, переломов, вывихов, растяжек и разрывов сухожилий и связок.

Другими располагающими к артриту факторами являются:

  • неблагополучные условия быта (антисанитария, повышенная влажность);
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • длительные физические нагрузки на сустав;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • ношение тесной обуви на высоких каблуках;
  • профессиональная деятельность;
  • аллергии;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ;
  • снижение защитных сил организма;
  • психо — эмоциональный стресс.

Общими причинами развития голеностопного артрита являются:

  1. Инфекция. Существует специфическая форма заболевания (бледная спирохета, хламидия, гонококк) и неспецифическая — это иммунный ответ на фурункулез и грипп.
  2. Нарушение обмена веществ. Развивается в результате пуринового обмена (подагра), наличия паразитарной инвазией, вредными привычками. Артрит в этом случае является вторичным заболеванием.
  3. Нарушение иммунной реактивности. В эту группу входят системные заболевания (болезнь Бехтерева, красная волчанка, псориаз) Иммунная система отождествляет здоровые ткани как чужеродные агенты и начинает их усилено подавлять.
  4. Травмирование сустава в результате механического повреждения.

Воспаление голеностопного сочленения может возникнуть по самым разным причинам. Это нарушения обмена веществ, травмы, инфекции и аллергии, аутоиммунные реакции. В некоторых случаях заболевание может начаться на фоне псориаза и ревматизма.

Также артрит голеностопного сустава могут спровоцировать некоторые ситуации, которые негативно влияют на сочленение:

  • пассивный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • работа на ногах;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции, в том числе и кариес;
  • слабый иммунитет, частые простуды;
  • наследственная предрасположенность.
строение голеностопного сутсава

строение голеностопа

Многих пациентов интересует, чем отличается артрит и артроз голеностопного сустава, ведь эти заболевания похожи по симптомам. Артрит — воспалительной заболевание, а артроз — дегенеративное. Причины возникновения артрита и артроза голеностопа схожи, но дегенеративные нарушения в подавляющем большинстве случаев диагностируют у пациентов пожилого возраста.

Дело в том, что с годами кровообращение в голеностопе нарушается, а хрящи постепенно изнашиваются. Осложняют ситуацию сопутствующие заболевания. А воспаление сустава может возникнуть в любом возрасте, даже у маленького ребенка.

Прогноз и осложнения

Ревматоидный артрит — это системная патология. При несвоевременном лечении он может осложняться опасными состояниями:

  • серьезными нарушениями работы опорно-двигательного аппарата, которые ведут к инвалидности;
  • кожными патологиями аутоиммунного характера (красная волчанка);
  • хроническими болезнями глаз;
  • заболеваниями пищеварительного тракта, почек, сердечно-сосудистой системы.

Прогноз при ревматоидном артрите отличается в зависимости от его стадии и особенностей проявления. На продолжительность жизни эта болезнь не влияет, но у некоторых пациентов вызывает полную неподвижность отдельных суставов. Ревматоидный артрит может стать основанием для получения инвалидности.

Аутоиммунный артрит в голеностопном суставе — это довольно редкая патология. В большинстве случаев он развивается на кистях и стопах, реже затрагивает коленные суставы. Лечение этой болезни длительное, с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Данная форма артрита отличается длительным рецидивирующим характером. Прогноз недуга пропорционален причине, вызвавшей его развитие. Например, при реактивной форме прогноз благоприятен, при ревматоидном и псориатическом артрите — менее благоприятен.

Профилактика недуга:

  • здоровый образ жизни;
  • коррекция пищевых пристрастий;
  • контроль над весом тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • избегание травм;
  • своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.

Избежать такой неприятности можно при соблюдении определенных правил.

К ним относится:
  • Рациональное, сбалансированное питание. Оно играет основную роль в профилактике артрита.
  • Регулярные занятия физкультурой. Нагрузки при этом должны быть адекватными. При обострении артрита следует исключить выполнение физических упражнений.
  • Контроль за весом. Люди с избыточной массой тела входят в группу риска по приобретению артритом.
  • Ношение удобной, подходящей по размеру обуви.

Фото 7

Для профилактики артрита голеностопного сустава рекомендуется выполнять специальные упражнения, улучшающие кровообращения в области голеностопа, а также не допускать переохлаждения и травм.

В меню тех, кто не хочет столкнуться с болезнью, должны быть продукты, богатые коллагеном, витаминами и ненасыщенными жирами. Если поставлен диагноз деформирующий артроз голеностопного сустава: лечение тем эффективнее, чем раньше оно начнется.

Рентген и исследование сосудов, реовазография, помогут установить точный диагноз. Правильно подобранное лечение, применение комплекса мер, таких, как физио- и бальнеотерапия.

Применение обезболивающих средств, лекарств, способных улучшить кровообращение — все это поможет облегчить состояние или полностью справиться с болезнью. Следует избегать травм, правильно питаться, своевременно лечить все воспаления.

Псориатический, ревматоидный, подагрический артрит пока не поддаются полному излечению. Их терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии. Остальные вида артрита удается вылечить, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Артрит голеностопа обычно не появляется без причины. Снизить вероятность возникновения патологии может каждый человек, если будет ответственно относиться к своему здоровью.

В первую очередь рекомендуется снизить нагрузку на голеностопные суставы, для этого необходимо нормализовать вес тела, если он превышен. Если пациент работает на ногах, то стоит задуматься о фиксации сустава при помощи ортеза, подборе ортопедических стелек для профилактики, этот вопрос лучше обсудить с врачом.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет и заниматься спортом. Очень важно правильно тренироваться, чтобы не травмировать голеностопный сустав чрезмерными нагрузками.

Часто артрит голеностопа связан с ношением неудобной обуви, которая приводит к различного рода травмам: вывихам и растяжению лодыжки. Поэтому очень важно правильно подбирать обувь, она должна быть удобная, из натурального материала, без высоких каблуков.

Симптомы и признаки заболевания

Артрит голеностопного сустава может быть односторонним или двухсторонним. Так, например, ревматоидный артрит голеностопного сустава всегда протекает с обеих сторон, нежели воспалительный процесс при травмах голени и стопы.

Опасность в том, что острая форма без надлежащего медикаментозного лечения может переходить в хроническую, а за 1-2 года в суставе происходят дегенеративно-дистрофические изменения, которые полагают начало артрозу.

Острый артрит клинически проявляется сильными болями, отечностью, скованностью движений. Кожа в области голеностопа краснеет, припухает, становится горячей на ощупь.

Один из симптомов артрита голеностопа — покраснение в области сустава.

Течение инфекционного артрита часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

  • повышение общей температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, головокружения;
  • диспепсические расстройства у детей и ослабленных больных.

Физиопроцедуры и лечебная физкультура

Положительный эффект от физиотерапии наблюдается на любой стадии развития артрита или артроза голеностопного сустава. Терапия с применением гидромассажа, грязевых, парафиновых компрессов, ультразвука, прогревания существенно повышает шансы восстановления подвижности сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс полезен как для взрослых, так и для детей.

Он включает несложные упражнения:
  • Перекатывание, когда стопа перемещается с пальцев на пятку,с одного бока на другой.
  • Ходьба на одном месте сначалана пальцах ног, затем на внешней и внутренней стороне стопы.
  • Прыжки с задействованием икроножных мышц.