Артроз ключицы симптомы и лечение

    Болит ключица: причины

Воспаление приводит к тому, что сустав начинает постепенно деформироваться и поддаваться дегенеративным изменениям. В суставе, называющемся акромиально-ключичным, артроз появляется очень часто.

Поэтому кости, сочленения и суставы плеча начинают сильно болеть. В самом верху плеча находится лопаточный отросток — акромион, который соединяется с ключицей суставом.

В этом месте кости покрыты хрящевой тканью, имеющей гладкую поверхность. В результате чего сила трения при движении акромиона и ключицы сводится к минимуму.

Движение в суставах и соединении ограничено, поскольку движение наблюдается только, когда двигается рука. Несмотря на это, артроз акромиально-ключичного сочленения беспокоит большое количество людей, вызывая изношенность хряща и болезненные ощущения в руке, плече и костях. Локализация артрита находится именно на месте сгиба лопатки и ключицы.

Люди, которых поразил акромиально-ключичный артроз, некоторое время не могут понять, что их суставы больны. Связано это с тем, что в руке и плече при движении наблюдаются признаки, характерные для перегрузок конечностей. К ним относятся следующие симптомы:

  • дискомфорт, когда человек старается поднять руку;
  • скованность;
  • болезненность;
  • уменьшается расстояние, на которое поднимается рука.

Так начинается артрит, проходящий 3 стадии развития. Определить, какая стадия наблюдается у больного, может только врач. На первом этапе проявляются вышеописанные признаки, к которым дополняется боль при надавливании на ключицу. Только в таком случае люди обращаются за медицинской помощью.

На второй стадии симптоматика более яркая. Она проявляется в следующих признаках:

  1. Хруст и щелчки, когда человек двигает рукой.
  2. Боль беспокоит постоянно, особенно ночью.
  3. Руку поднять или завести назад становится очень сложно или невозможно.

Для третьей стадии характерна очень сильная боль, которая отдает в шею и всю конечность, если рукой двигать. Болевой синдром наблюдается даже тогда, когда рука неподвижна. Это сигнализирует о том, что артроз акромиально-ключичного сустава активно развивается и прогрессирует. Если лечение не начать немедленно, тогда может развиться контрактура и состояние постоянного онемения.

    Сопутствующая симптоматика

Сопутствующие симптомы играют огромную роль в деле дифференциальной диагностики. Пациент может и сам по ним заподозрить у себя то или иное заболевание. Какие же проявления встречаются?

    Во-первых, болевой синдром различной степени интенсивности. Речь может идти о слабых болях либо о существенном дискомфорте в области ключицы.

Если синдром проявляется в вечернее время, усиливается ночью и до полудня проходит, речь, скорее всего, идет об артрите. Ноющие боли, сохраняющиеся постоянно и усиливающиеся после физической нагрузки более характерны для других состояний, вроде артроза, периартрита и др..

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит височно нижнечелюстного сустава — Суставы

Во-вторых, покраснение кости или близлежащих структур. Может встречаться при артрите.

Артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения представляет собой деформацию и дегенеративные изменения сустава на фоне воспалительного процесса, развитого из-за разрывов или травм акромиального отростка. Абсолютно все элементы (кости, хрящи, связки ключицы) начинают сильно болеть.

Акромион, являющийся лопаточным отростком, который соединяется с ключицей, располагается в самом верху плеча. В этой области кости покрыты хрящевой тканью, обладающей гладкой поверхностью, поэтому трение между этими двумя элементами при их движении сведено к минимуму.

Локализуется болезненность в месте сгиба лопатки и ключицы. Причем на начальной стадии заболевания дискомфорт напоминает легкую перегрузку конечности. Для этого этапа развития патологии характерны следующие симптомы:

  • неприятные ощущения при поднятии руки;
  • болезненность;
  • скованность конечности;
  • уменьшение амплитуды движения руки вверх.

На первой стадии выраженная боль проявляется только при надавливании на ключицу. Симптоматика становится более яркой на второй. Это выражается следующими признаками:

  • постоянная боль, особенно в ночное время;
  • хрусты и щелчки при движении рукой в пораженном сочленении;
  • отсутствие возможности поднятия или заведения руки.

На третьей стадии, являющейся наиболее тяжелой, боль становится невыносимо сильной. Она передается на шею и всю руку при ее движении.

Причем дискомфорт не прекращается даже в состоянии покоя пораженной конечности. Этот симптом является признаком приближающейся контрактуры акромиально-ключичного сочленения и постоянного онемения руки.

Подобные последствия возможны при отсутствии своевременного и адекватного лечения.

Диагностика и лечение заболевания

При типичной симптоматике заподозрить проблему не слишком сложно, тяжелее действовать с позиций доказательной медицины, то есть выявить анатомический субстрат болезни. Непосредственно костные фрагменты акромиона и ключицы поражаются в самых запущенных стадиях, когда лечение направлено на купирование симптомов.

Изначально изменения касаются хрящевой ткани и появления мелких остеофитов. Поэтому полный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

  • исследование крови для исключения системного процесса;
  • рентгенографию плеча – опытный врач сможет заметить уменьшение расстояния между дистальным концом лопатки и ключицей;
  • компьютерную томографию – видны все тонкости изменений в костной ткани;
  • МРТ – дает возможность оценить патологию сухожилий, хрящей и костей;
  • денситометрию – для выявления возрастного остеопороза.

Все вопросы снимает только магнитно-резонансное обследование. Четко видно разрушение суставной капсулы, уменьшение количества хрящевой ткани в полости сочленения, краевые костные разрастания.

Для дифференциальной диагностики показано привлечение врачей следующих специальностей:

  • терапевт – первичное звено, организация диагностического процесса;
  • ревматолог – исключение системного характера поражения;
  • невролог – оценка состояния верхней конечности и назначение консервативного лечения;
  • травматолог – определение показаний к оперативной коррекции и выполнение хирургических манипуляций;
  • врач (инструктор) ЛФК – разработка индивидуальных упражнений для активизации восстановительных процессов в суставе.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Физиотерапия при артрите кистей рук

Только совместная работа специалистов позволит наладить эффективную деятельность для полноценной диагностики и лечения артроза акромиально-ключичного сустава. В ряде случаев имеет место недооценка значимости повреждений в этом сочленении, что ведет к запоздалой диагностике и затяжному периоду мучительных для больного симптомов заболевания.

Перед тем как начать лечение, врач обязан провести комплексную диагностику.

Болит ключица: лечение

Консервативными методами терапии полностью вылечить заболевание невозможно. Однако такой способ помощи больному эффективен с точки зрения контроля симптомов болезни. Удается снять проявления акромиально-ключичного артроза, стабилизировать прогрессирование костно-хрящевых изменений. Основные принципы лечения можно представить так:

  • эффективное обезболивание – применяются НПВС и простые анальгетики, внутрисуставные блокады;
  • улучшение кровотока в зоне сустава – используются периферические вазодилататоры;
  • противовоспалительное лечение – применяются гормоны парентерально коротким курсом и внутрисуставным введением;
  • хондропротекторная терапия – восстановление хрящевой ткани;
  • препараты для наружного применения – усиливают эффективность системных средств;
  • ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

При неэффективности всего комплекса консервативных методик, нарастании клинической симптоматики выполняется хирургическая коррекция артроза.

Ниже в таблице представлены основные препараты, курс лечения и основные дозировки при различных видах доставки лекарства к пораженной зоне.

Препарат – вид терапии Наружно Системно Внутрь сустава
НПВС В виде мази и геля 2 раза в сутки. Обычно применяются кетопрофен, ортофен и нимесулид Внутримышечно не более 5 дней – кеторолак, диклофенак (до 150 мг в сутки), затем пероральный прием в половинной дозе. При проблемах с ЖКТ – нимесулид 200 мг в сутки, либо ректальный способ введения препарата. Общий курс терапии — до 1 месяца Не вводятся
Местные анестетики В комбинации с НПВС (обычно используется лидокаин) Не применяется С целью обезболивания однократно в дозе 1-2 мл 10% раствора. Является диагностическим критерием – боли при введении в полость сустава анестетика полностью прекращаются
Гормоны Не применяются Внутривенно коротким курсом, обычно преднизолон в дозе 90-120 мг. Длительность — не более 5 дней Для снятия воспалительной реакции — гидрокортизон или бетаметазон. Обычно достаточно однократной инъекции, которую можно повторить спустя 1 месяц
Хондропротекторы Параллельно с НПВС или изолированно. Применяется хондроитин или глюкозамин Длительно внутрь. Эффект терапии для артроза акромиально-ключичного сочленения не доказан. Средняя доза — 1000 мг хондроитина сульфата в сутки, курс — до 12 месяцев и более Только в экспериментальной медицине, в обычной практике не используются
Простые анальгетики Не применимы Для быстрого купирования боли, парентерально или внутрь. Препараты выбора при наличии язвенных дефектов слизистой желудка. Применяется метамизол или парацетамол. Средняя доза — до 1500 мг в сутки для анальгина и 3000 мг — для парацетамола Не применяются
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Искривление позвоночника - основные понятия

Артрит ключицы — симптомы и лечение | Лечение в Домашних Условиях

В клинической практике обычно сочетаются несколько препаратов из разных групп с разными способами введения. Внутрисуставные средства активно применяются вместе с лекарствами внутрь.

Хондропротекторы часто назначаются при артрозе акромиально-ключичного сочленения. Однако исследований, доказывающих эффективность препаратов группы хондроитина и глюкозамина, при заболеваниях этого сустава не проводилось.

Это заболевание связано с постепенными изменениями в участках соединения плеча и основного корпуса тела (их деформация), изнашиванием хряща.

  • Симптомы
  • Артроз плечевого сустава 1 степени
  • Артроз плечевого сустава 2 степени
  • Лечение
  • Чем лечить артроз плечевого сустава?
  • Народное лечение артроза плечевого сустава
  • Видео по теме

В области плеча могут подвергаться этому заболеванию три сочленения:

  1. лопаточно-торакальный (головка плечевой кости округлой формы находится в суставной впадине перпендикулярно лопатке – движения во все направления);
  2. ключично-акромиальный (соединён отросток лопатки и наружный край ключицы);
  3. грудинно-ключичный (между ключицей и грудиной).

Артроз плечевого сустава встречается реже, чем нижних конечностей. Чаще проявляется у людей пожилого возраста, после вывихов.

При этой патологии необходима комплексная терапия. В зависимости от степени тяжести болезни выбирается агрессивный или мягкий характер лечебных мер.

На начальной стадии развития патологии часто врачи прибегают к симптоматической терапии без нестероидных противовоспалительных средств и других сильнодействующих лекарств. В этом случае пациентам назначается длительный курс хондропротекторов, которые призваны постепенно восстановить состояние пораженной хрящевой ткани сустава.

Так называемая агрессивная терапия необходима на 2-й или 3-й стадии болезни. В этих случаях пациента мучают сильные болевые ощущения, поэтому ему нужны активные обезболивающие средства. Однако даже такой подход не позволяет полностью избавить от артрозо-артрита, поскольку только устраняет симптомы.

В качестве альтернативных консервативных методов лечения выступают физиотерапевтические процедуры и народные средства. Они призваны улучшить кровообращение в пораженном сочленении, тем самым насыщая его полезными микроэлементами и повышая местный иммунитет. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз

ревматоидный артрит ключицы

Так как патология связана с выполнением трудовых обязанностей, то заниматься профилактикой артроза означает смену повседневной работы. Если профессиональная переориентировка невозможна, основной задачей становится раннее выявление патологии.

Каждый эпизод появления болей при поднятии рук вверх, особенно при физической нагрузке (взятие ребенка на руки, ношение сумки, подъем гимнастических снарядов), не должен оставаться незамеченным. Если боли стали регулярными, но еще терпимыми, при впервые появившихся неприятных ощущениях необходимо выполнять МРТ.


Это исследование позволит детально изучить состояние костных и хрящевых структур для оценки ситуации.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*