Воспаление коленного сустава у ребенка

Что такое реактивный гонит?

Реактивный гонит – это воспалительный процесс в коленных суставах, вызванный воздействием на организм группы стрептококков, которые первоначально поражают верхние дыхательные пути.

Провоцирующим фактором является недостаточное лечение при проявлении носоглоточных инфекций. Экзоферменты стрептококков имеют сильное токсическое и антигенное свойство, способное вызвать повреждение тканей, воспаление. Риски заболеть увеличиваются в разы при наследственной предрасположенности.

Механизмы развития детского артрита

В течение длительного времени для классификации детской патологии применялся широкий спектр медицинских терминов, которые используются при классификации артрита во взрослом возрасте. В 1994 году по решению комитета детской педиатрии при ВОЗ все хронические воспалительные заболевания суставов у детей до возраста 16 лет объединили под термином ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).

Большинство разновидностей ЮИА относятся к аутоиммунным заболеваниям, точные причины которых установлены не до конца. Известно, что провоцирующими факторами являются бактериальные и вирусные инфекции, травмы, реакция иммунитета на прививку, переохлаждение или длительное воздействие ультрафиолета. Часто основой болезни становится наследственная предрасположенность.

В норме иммунная система защищает организм человека от инфекций и способна различить потенциально вредные и чужеродные микроорганизмы, которые подлежат уничтожению. Предполагается, что при артрите иммунная система вырабатывает антитела к собственным клеткам или остро реагирует на чужеродный антиген инфекционной природы.

При этом продуцируется большое количество провоспалительных цитокинов и антител. / Они в первую очередь повреждают соединительные ткани, синовиальную оболочку и хрящи суставов.

Как проявляется артрит коленного сустава у детей?

Коленный сустав — самое сложное по своему строению соединение костей человека, которое наиболее подвержено нагрузкам и травмам. Все суставные полости и связки выстланы синовиальной оболочкой, которая содержит большое количество нервных окончаний и мелких сосудов.

Это делает ее наиболее уязвимой перед инфекциями и травмами. Поэтому артрит коленного сустава в детском возрасте диагностируется у 30 % пациентов с жалобами на проблемы с суставами.

Во время воспаления синовиальная оболочка заполняется клетками воспалительного инфильтрата и утолщается. Начинается усиленная выработка синовиальной жидкости, образуется отек. Со временем развивается контрактура — укорочение мышц и сухожилий, у ребенка ограничиваются движения.

Длительное состояние в таком положении приводит к разрушению костной и хрящевой ткани, на которых появляются многочисленные отверстия — эрозия. Для уменьшения боли ребенок держит ногу в полусогнутом состоянии (анталгическом). Постепенно это приводит к атрофии мышц и мягких тканей, развивается сильное нарушение сгибания сустава.

Характеристика патологии и ее причины

Выявление главной причины заболевания коленей помогает точнее установить диагноз, а соответственно, и провести адекватное лечение. Основные причины артрита детей:

  • заболевание, вызванное инфекционными побудителями;
  • наследственность;
  • слабая иммунная система ребенка;
  • травмы коленей;
  • нарушение обменных процессов;
  • заболевания нервной системы;
  • постоянное переохлаждение.

Выявленные причины развития детского артрита и учёт особенностей, которые являются характерными для определённого периода жизни ребёнка, позволяют подобрать эффективное лечение.

Среди основных провокаторов заболевания:

  • инфекции;
  • обменные нарушения;
  • наследственный фактор;
  • слабый иммунитет.

Инфекционный

Данный тип запускает воспалительный процесс в коленном суставе под воздействием бактериальной или иной инфекции, попавшей в организм.

Внимание! Симптоматика инфекционного артрита схожа с простудными заболеваниями, протекает в острой форме, и не всегда удается понять, что проблема связана именно с суставами.

Общее физическое состояние ребёнка ухудшается вследствие слабости, высокой температуры, головной боли. Подобные недомогания требуют немедленной консультации врача и сдачи анализов.

Реактивный

Классификация артритов у детей

Артрит коленного сустава у детей, симптомы и лечение которого описаны далее, начинается с незначительных проявлений в виде болевых ощущений в области локализации заболевания.

В зависимости от вида побудителя заболевания артриты у детей разделяют на:

  1. Ревматоидный (ювенальный) – симптоматика: поражается либо один, либо оба сустава симметрично; отек; болезненные ощущения; покраснение. Острая форма характеризируется повышенной, до 39 С температурой тела, изменением походки, маленькие дети вообще перестают ходить. Группа риска – дети до 16 лет. Опасность данного заболевания заключается в резком развитии и появлении сопутствующих осложнений: изменение размеров печени, селезенки, полиморфная сыпь, лимфаденопатия, поражение сосудов оболочки глаз;
  2. Инфекционный (септический) – причинами могут быть бактериальные, инфекционные и грибковые микроорганизмы. Попадая напрямую в сустав, через кровь (лимфу), вызывают симптомы характерные для инфекционных заболеваний, при этом сустав опухает и краснеет, боль ощущается постоянно;
  3. Реактивный – является осложнением после перенесенных инфекций мочеполовой, кишечной системы. Симптоматика: увеличение размера сустава, боль при движении, изменение цвета сустава;
  4. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – основные характеристики: поражаются большие суставы, увеличение размеров сустава, вплоть до необратимого изменения формы, хромота, высокая (до 40 С) температура, скованность в движении на протяжении первого часа после подъема.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит. Симптомы, лечение, профилактика

У детей болезнь начинается с выраженной боли. Может быть эпизодической или регулярной и ноющей. Поэтому очень важна своевременная консультация у специалиста для диагностирования артрита и выяснения его причин. При протекании в детском возрасте, заболевание имеет ряд особенностей, характерных для определенного периода жизни ребенка. Виды артрита:

  • ревматоидный ювенильный;
  • суставно-висцеральный;
  • ювенильно анкилозирующий спондилоартрит;
  • реактивный;
  • инфекционный;
  • вирусный;
  • туберкулезный.

В зависимости от локализации и сочетания с поражениями в других областях тела артрит коленного сустава (гонартрит) разделяют на несколько видов:

  • моноартрит (поражается одно колено);
  • олигоартрит (симметричное воспаление обоих колен, сочетание с артритом голеностоп);
  • полиартрит (системное поражение суставов всего тела).

По характеру течения ЮИА может быть острым и хроническим. Острая форма начинается внезапно и длится до 3 месяцев. Ее прогноз зависит от совокупности факторов и адекватного лечения, при которых болезнь может завершиться выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический артрит диагностируется после 3 месяцев прогрессирования болезни. При этой форме стадии ремиссии чередуются с обострениями всю жизнь, больному придется ежегодно проходить курсы лечения и полностью корректировать образ жизни.

В зависимости от факторов, провоцирующих заболевание и характеру течения, различают несколько форм ЮИА:

  • ревматоидный артрит;
  • спондилоартрит;
  • реактивный артрит;
  • инфекционный артрит.

Все виды артрита имеют свои причины появления, общие и индивидуальные признаки. Определить детский артрит несколько затруднительно. Это обособлено неспособностью детей объяснить свое состояние и схожестью признаков со многими воспалительными заболеваниями.

Ювенильный ревматоидный артрит

При этой форме патологии часто происходит симметричное поражение колен. В процесс могут вовлекаться другие крупные суставы (голеностопные и лучезапястные), в тяжелых случаях отмечается осложнения в сердце, легких, серозных оболочках и в глазах.

Основой появления воспаления в суставе становится реакция иммунитета на вирусы, бактерии, травмы, факторы окружающей среды.

Наиболее частые причины ревматоидного артрита у детей:

  • вирусные заболевания (ОРЗ, герпеса, краснухи, гриппа);
  • гепатит В;
  • бактериальные инфекции;
  • нарушения в гормональной системе;
  • травмы сустава разного характера;
  • вакцинация;
  • перемена климата;
  • сильное переохлаждение или перегрев организма.

В начале болезни появляется припухлость и болезненность в коленном суставе. Наблюдается скованность движения по утрам, ребенок старается не сгибать ногу, появляется хромата и неправильная опора на стопу.

Вирусные артриты у детей

Диагностика и постановка верного диагноза у ребенка по объективным причинам сложнее, чем у взрослого Малыш не может рассказать подробно и проанализировать свои ощущения, характер боли. У совсем маленьких показателем, что их беспокоит что-то будет только плачь и беспокойство.

Тем не менее есть необходимые обследования, которые должен назначить врач при подозрении на артрит коленного сустава. Сюда входит:

  1. Общий анализ крови.
  2. Ревмапробы.
  3. Ультразвуковое или магнитно – резонансное диагностирование.

Ребенку необходимо провести диагностику у педиатра и у таких узких специалистов как:

  • ревматолога;
  • дерматолога;
  • офтальмолога;
  • невролога;
  • кардиолога.

Лечение артрита коленного сустава у детей обычно эффективно (в зависимости от вида и степени заболевания) но может занимать довольно много времени до нескольких месяцев. Часто оно бывает амбулаторным с назначением необходимых препаратов, коррекцией режима и питания, особой физической нагрузкой и назначением физиотерапевтических процедур. Но иногда подобные заболевания лечат и в стационаре.

Лечение в домашних условиях может сменяться стационаром и занять не один год в особо сложных случаях. Дома придется давать ребенку нестероидные противовоспалительные препараты, назначенные врачом, делать лечебный массаж, заниматься физкультурой, исключая острый период.

Кроме этого есть рецепты народных средств, которыми советуют дополнять лечение, назначенное врачом. Но здесь стоит быть осторожными и не применять средства, не посоветовавшись с врачом. Если заболел новорожденный, то здесь нужно быть предельно внимательным и проходить лечение только под контролем доктора.

Если не лечить артрит или не соблюдать всех рекомендаций, то возможны плачевные последствия. Не долеченный артрит может перейти в хроническую форму и спровоцировать такие заболевания как артроз, ревматизм и так далее.

Профилактика заболевания – это лучший метод его не допустить и уберечь ребенка от страданий и изнуряющего лечения.

Обратите внимание, что симптоматика данного заболевания у детей отличается не только от разновидности болезни, но также и от возраста ребенка.

Хуже всего приходится родителям грудничков, поскольку выявить болевой синдром у ребенка достаточно тяжело, ведь ребенок может еще и не ходить. Родители должны обратить внимание на такие проявления у ребенка:

  • плач малыша при смене положения тела или при движении ногами;
  • температурные показатели тела повышены;
  • область суставов покраснела, появилась опухоль;
  • ребенок перестал двигать ножкой;
  • пониженный аппетит, приводящий к снижению веса.

Протекание этой формы болезни развивается очень быстро. Составляет одну – две недели. Малыш может полностью избавиться от этого недуга, так как заболевание носит обратимый характер.

Артрит в наименьшей возрастной группе протекает, преимущественно, в реактивной форме. Причина воспаления у детей такого возраста – это последствие перенесенного ОРЗ. Выявить патологию можно по следующим симптомам:

  • Появление утренних приступов в виде болезненного разгибания ноги (вплоть до плача).
  • Незначительное прихрамывание, капризы во время прогулок, нежелание ходить самостоятельно.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит артроз тазобедренного сустава лечение

Процесс лечения артрита колена длительный, требующий нескольких лет. При переходе в хроническую форму бороться с патологией придётся на протяжении всей жизни. Поэтому рекомендуется обратиться за помощью к специалистам как можно быстрее, чтобы не упустить шанс на полное выздоровление ребенка.

Препараты

Медикаментозный подход включает:

  • приём нестероидных препаратов (для снятия болезненных симптомов и воспаления);
  • назначение иммуносупрессоров (при ревматоидном типе);
  • проведение детоксикации (при инфекционных формах);
  • антибиотикотерапию по показаниям;
  • прием средств для поддержания иммунитета;
  • назначение препаратов, усиливающих дренажную функцию организма.

При обнаружении припухлости на колене у ребёнка рекомендуется:

  • обездвижить область сустава до встречи с врачом;
  • записаться на приём к ревматологу или травматологу (если есть подозрение на травму);
  • сдать анализы (кала, мочи, крови);
  • снизить нагрузку на коленный сустав;
  • исключить занятия спортом;
  • для снятия отёка приложить лёд (не более 15 минут);
  • при отдыхе располагать ногу на подставке так, чтоб она не опускалась ниже туловища.

Важно! Припухлость в области колена может появиться не сразу после травмы, а через какое-то время. Кроме того, это один из первых признаков перелома или сильного ушиба.

Посмотрите видео и запомните, как действовать, если причиной отечности ноги или руки стал перелом.

Своевременная диагностика и лечение играют решающую роль в прогнозе любой формы заболевания и определяют прогнозы здоровья ребенка на всю оставшуюся жизнь. Поэтому после перенесенных инфекционных заболеваний или при наличии фактора риска по генетической линии, важно присмотреться к изменению в поведении малышей.

Все формы артрита начинаются с незначительных болей, но и в этот период можно заметить, что ребенок стал раздражительным, меньше играет в подвижные игры, старается не задействовать больную ногу в привычных движениях.

Часто дискомфорт в колене ощущается по утрам, поэтому ребенок не спешит вставать с кровати, реагируя на призывы плачем. Постепенно появляется хромота и волочение больной ноги по полу. При этом маленькие дети часто просятся на руки, не отвлекаются на интересные игрушки, мало смеются и без видимой причины плачут.

Постепенно снижается аппетит, появляется пассивность и вялость. Ребенок часто делает непроизвольные движения, дотрагиваясь до колена. Если присмотреться внимательно, практически всегда можно заметить припухлость в области колена, которая при тактильном контакте отзывается болью.

У детей до двух лет практически всегда отмечается появление лихорадки, которую часто путают с проявлениями простудных заболеваний и пытаются лечить соответствующими препаратами. После этого отмечается облегчение состояния больного, несмотря на то, что артрит продолжает прогрессировать.

Таким образом, откладывается адекватное лечение, и каждый день приближает к необратимым процессам в суставе и в организме.

Классификация и симптомы заболевания

Методы диагностики

Диагностика артрита коленного сустава у маленьких пациентов предполагает комплексное медицинское обследование. Ребенку обязательно нужно посетить следующих специалистов:

  • педиатр;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • офтальмолог.

Диагноз ставится на основании общей клинической картины, результатов собранного анамнеза и следующих видов исследований:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентгенографическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторное исследование крови;
  • анализ кала и мочи;
  • взятие биопсии для дальнейшего исследования жидкости синовиальной оболочки.

После проведенной диагностики доктор может определить разновидность суставного поражения, степень тяжести патологического процесса, наличие или же отсутствие сопутствующих осложнений. Только после установления причины патологии будет разработан для ребенка максимально эффективный и адекватный терапевтический курс.

Во время диагностики необходима консультация детских специалистов: педиатра, ревматолога, офтальмолога, кардиолога, нефролога. Сбор анамнеза сопровождается поисками связей с инфекционными заболеваниями, травмами и генетическими предрасположенностями.

Диагностика артрита включает:

  • УЗИ сустава (выявление характера и объема суставного выпота);
  • рентгенографию (для выявления щелей на суставной поверхности);
  • МРТ сустава (обследование связок и сухожилий);
  • биохимические анализы кала и мочи (поиск маркеров воспаления);
  • иммунологические исследования (поиск активных антител);
  • ЭКГ.

Дополнительно может проводиться пункция сустава для более глубокого исследования синовиальной жидкости.

Лечение коленей

Следует отметить, что артрит – заболевание, которое остается с пациентом навсегда. Однако, если вовремя  выявить начало заболевания, предпринять правильное лечение, ребенок способен вести полноценный образ жизни, без оглядки на заболевание.

Правда, придется отказаться от спорта, но специальные ежедневные порции упражнений только помогут укрепить мышцы ног, укрепляя при этом и суставы, околоколенные сухожилия.

Лечение коленного артрита у детей должно происходить комплексно. Кроме медикаментозного лечения, необходимы также специальный массаж и физиотерапия. Лечение происходит амбулаторно, но в тяжелых случаях показана госпитализация.

Необходимо обеспечить покой суставам, поэтому рекомендован постельный режим. Для снятия болевых ощущений следует применят средства, относящиеся у группе противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения (Деклофенак, Ибупрофен, Напроксен и др.).

В случае выявления ювенального артрита, кроме НПВП необходимо применять иммуносупрессорные препараты. Они не дадут болезни разрушать суставы.

К ним относят — циклоспорин, меркаптопурин, лефленомид. При инфекционном артрите обязательными будут антибиотики.

Некоторые ситуации требуют соблюдения специальной диеты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Димексид при артрозе коленного сустава отзывы || Димексид отзывы при артрите

Да, конечно, артрит коленных суставов — болезнь тяжелая,а в некоторых случаях, приводящая к инвалидности. Но при своевременном выявлении, правильном лечении и правильном образе жизни ребенка эту болезнь можно купировать, не позволять ей развиваться. Все в ваших руках, дорогие родители!

Решение о хирургическом вмешательстве принимается при отсутствии клинического эффекта после длительной медикаментозной терапии и при быстром развитии анкилоза (неподвижности суставов).

Виды хирургических операций:

  • эндопротезирование (замена сустава на имплантат);
  • синовэктомия (удаление воспаленной синовиальной оболочки);
  • артропластика (восстановление подвижности сустава).

Во многих случаях хирургическое вмешательство позволят предупредить системное поражение всех суставов или жизненно важных органов ребенка.

Об осложнениях и последствиях

Артрит коленного сустава — это чрезвычайно опасная патология, которая грозит инвалидностью и существенным ухудшением качества жизни. Данное заболевание у маленьких пациентов необходимо лечить комплексно и своевременно. В противном случае высока вероятность развития следующих крайне нежелательных осложнений:

  • полиартриты, поражающие не только область колена, но и другие суставы;
  • артрозы;
  • синовиты;
  • бурситы;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • гониты гнойного характера.

Если болезнь будет протекать слишком тяжело, если она начнёт давать серьёзные осложнения, врач может принять решение о проведении операции по замене коленного сустава. В наше время ничего диковинного и сверхъестественного в такой операции нет.

Она вполне обыденна, но проводится под общим наркозом. Ортопед с высокой точностью ликвидирует те участки костей ребёнка, которые были поражены.

На их место в процессе операции устанавливается специальный протез — искусственный сустав.

Профилактика

Предупредить развитие артрита коленного сустава у малышей можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:

  1. Следите за полноценным и сбалансированным питанием ребенка.
  2. Одевайте малыша по погоде. Следует избегать перегревов и переохлаждения.
  3. Занимайтесь с ребенком спортом.
  4. Своевременно излечивайте заболевания вирусного и инфекционного характера.
  5. Укрепляйте иммунную систему малыша. Можно делать это при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Реактивный артрит коленного сустава у детей — тяжелое заболевание, которое может привести к развитию целого ряда осложнений и стать причиной инвалидности. Лечение данной суставной патологии у маленьких пациентов должно быть комплексным и включать в себя такие методики, как медикаментозная терапия, занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.

OrtoCure.ru

Содержание статьи:

  • Классификация форм заболевания
  • Причины патологии у детей
  • Симптомы
  • Возрастные особенности
  • Лечение

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

  • моноартрита (поражение только одного колена);
  • олигоартрита, когда поражается до 4-х суставов (например, симметричное поражение обоих коленных суставов, или сочетание гонита с воспалением голеностопов);
  • полиартрита с вовлечением в процесс разных групп суставов (например, поражение коленей и кистей рук).

Классификация гонартритов

Чтобы предотвратить развитие осложнений и не дать недугу перейти в хроническую форму, ребёнка необходимо закалять. Начинать закалку можно с самого раннего возраста. Алгоритм закаливания должен дистанционно контролировать педиатр. Благодаря стимулированию функции иммунной системы, организм представителя подрастающего поколения сможет быстро и эффективно бороться с атакующими его инфекциями.

Причиной артрита сустава колена является его уязвимость из-за больших размеров. При этом заболевание имеет более заметные симптомы.

Положительным моментом является то, что сустав легкодоступен для диагностики, терапии и физиотерапевтических процедур. Поэтому при своевременном определении артрита можно добиться хороших результатов в лечении.

 Нестероидные препараты используются при артрите для снятия воспалительного процесса в организме. Принимают их после еды, чтобы не нанести вред желудку.

Для избавления от недуга ребенка необходимо посадить на диету и снизить физические нагрузки. Полезно, когда малыш занимается специальной лечебной физкультурой.

Для профилактики коленного артрита необходимо закалять детей и повышать их иммунную систему. Так как хорошая способность организма противостоять инфекциям не даст уже имеющемуся заболеванию перейти в более тяжелую или хроническую форму.


В целях профилактики артрита рекомендуется соблюдать несложные правила.

  • В рацион питания стоит включать только те продукты, которые не вызывают аллергической реакции у детей. От вредной жирной пищи стоит отказаться.
  • Ребёнка следует одевать всегда в соответствии с погодными условиями для предотвращения переохлаждения или перегрева.
  • В период эпидемий вирусных инфекций предпринимать профилактические мероприятия – давать ребенку витамины, смазывать слизистую носа Оксолиновой мазью перед выходом на улицу, постепенно закалять малыша.
  • При первых признаках простуды или других вирусных заболеваний нужно обеспечить полный курс лечения с выполнением всех рекомендаций врача.
  • Регулярно, а не только в период эпидемий, уделять внимание иммунной системе, её укреплению. Это повысит защитные функции организма.

Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*