Артрит симптомы и методы лечения

Причины заболевания

Ревматоидным артритом (РА) называется системная хроническая болезнь, симптомы которой приводят к значительному снижению качества жизни, в первую очередь, из-за болевых ощущений и изменения формы суставов. Данная патология нередко становится причинной инвалидности.

  1. Первые признаки: становятся припухлыми и воспаленными пястно-фаланговые суставы на среднем и указательном пальцах рук. Нередко это сочетается с подобным поражением лучезапястного сустава.

  2. Почти в каждом случае суставы поражены симметрично (то есть одни и те же, например, на правой и левой ноге).

  3. Боль при артрите усиливается в ночное время, ближе к утру. Она достаточно интенсивная до полудня, а потом почти прекращается. Если патология находится на начальной стадии, то болезненные ощущения проходят после физических упражнений. Но чувство облегчения никогда не бывает длительным – через несколько часов или под утро болевой приступ возобновляется.

  4. Скованность тела по утрам, чувство разбитости. Больной может жаловаться на «ощущение затекшего тела», «тесные перчатки на руках» или «тугой корсет на теле» – такими словами люди описывают свое состояние. Данные ощущения проходят через 1–2 часа после пробуждения, но в случае тяжелой формы заболевания могут беспокоить человека и в течение всего дня.

  5. Часто наряду с воспаленными суставами рук поражаются и мелкие суставы стоп, которые находятся в основании пальцев. Процесс также симметричен. При осмотре пациент отмечает боль во время нажатия на подушечки пальцев ног.

  6. Если болезнь прогрессирует, то воспаление переходит на более крупные суставы (например, коленный, плечевой, локтевой или голеностопный). Но бывает, что на начальном этапе воспаляются пяточные сухожилия и более крупные суставы, а после этого процесс распространяется на стопы и кисти – такая форма заболевания часто проявляется у людей пожилого возраста.

  7. Возникают ревматоидные узлы – маленькие плотные образования под кожей в областях, где сгибаются локти, кисти и стопы. Данные узелки могут постоянно меняться в размере, то исчезать, то вновь появляться, а иногда не изменяться годами. Они не вызывают никаких ощущений, просто создают косметический дефект.

  8. При развернутой стадии болезни симптомы усиливаются, возникает сильная деформация кистей и пальцев рук. Может встречаться такое нарушение, когда кисти рук и пальцы начинают отклоняться кнаружи, и происходит фиксация кисти в неправильном положении – из-за этого подвижность в лучезапястных суставах уменьшается. В результате нарушается кровообращение и иннервация* кистей: они бледнеют, появляется атрофия мышц.

    * Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

  9. Заболевание сопровождается периодически возникающими признаками интоксикации организма, к которым относятся следующие симптомы: слабость, озноб, разбитость, снижение веса, ухудшение аппетита, увеличение температуры до 38,5°С.

  10. Со временем заболевание поражает все суставные поверхности. Более крупные из них могут воспаляться без значительного дискомфорта, но их подвижность заметно ухудшается.

  11. Может появиться киста Бейкера – симптом, возникающий при скоплении в капсуле колена лишней жидкости, которая растягивает ее. Если данной жидкости (экссудата) очень много, то это может приводить к разрыву кистозного образования. В результате жидкость пропитывает ткани на задней поверхности голени, появляются отечность и болезненные ощущения в этой области.

  • воспаление слюнных желез,
  • онемение конечностей,
  • резь в глазах,
  • боли в области груди во время дыхания.

Ревматоидное поражение суставов отличается от ревматизма тем, что воспалительный процесс более стойкий, ведь болезненные ощущения и отечность тканей могут беспокоить долгие годы. От артроза заболевание отличается тем, что болезненные ощущения не усиливаются при нагрузке, а наоборот – утихают после активных упражнений.

Инфекционный вариант болезни, который еще называют септическим или пиогенным – серьезное инфекционное заболевание. В его основе лежит проникновение микроорганизмов в суставные структуры с последующим активным воспалением последних. Данное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Наиболее частые признаки артрита инфекционного происхождения:

  • Резкое начало. В редких случаях – постепенное нарастание и усиление симптомов на протяжении трех недель (например, так протекает заболевание у грудных детей).
  • Симптомы интоксикации: повышение температуры (обычно выше 38,5°С), озноб, болезненные ощущения в мышцах, головная боль. У детей младшего возраста может быть рвота или тошнота.
  • Сильно выраженная отечность пораженного сустава, постоянно нарастающая и вызывающая изменение его формы.
  • Чаще всего поражаются коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, лучезапястные суставы и суставные поверхности пальцев.
  • Усиление боли во время движения. Например, когда поражается тазобедренный сустав, то боль отдает в паховую область и усиливается во время ходьбы.
  • Движения становятся ограниченными, а положение конечности вынужденное: такое, при котором боль ощущается меньше всего.
  • Повышение температуры в области над пораженным суставом (кожа горячая).
  • У пожилых людей симптомы могут быть более стертыми, а у детей младшего возраста наоборот – клиника очень бурная.
реактивный артрит тазобедренного сустава

Поражение тазобедренного сустава при реактивном артрите

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением в организме избыточного количества солей мочевой кислоты. Как правило недуг поражает суставные ткани.

  • Резкое начала болевого приступа, чаще всего в ночное время и после значительной погрешности в диете – употребления в пищу большого количества мяса и алкоголя.
  • Чаще всего происходит поражение первого сустава большого пальца стопы, реже воспаляются колено или локоть.
  • Область поражения становится красной, отекшей, прикосновение к ней вызывает сильнейшую боль.
  • Быстрое разрешение приступа. Даже без лечения все клинические проявления исчезают через несколько дней.
  • Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела не повышается.
подагра

Типичное проявление подагры – поражение сустава большого пальца стопы

Псориатический вариант болезни развивается на фоне специфического поражения кожных покровов и ногтей. Он может поражать абсолютно любой сустав в организме человека, но чаще всего его проявления обнаруживаются в пальцах кисти.

Воспаление в суставных тканях развивается постепенно, при этом отмечается отек и покраснение пораженных областей (при поражении пальцев они приобретают вид «сосисок»), а также локальное повышение температуры.

На начальных этапах боль и ограничение подвижности не характерны. По мере прогрессирования процесса в утренние часы появляется скованность движений, которая исчезает в течение первого часа. Воспаление может распространяться и на околосуставные структуры, вызывая поражение сухожилий и связок.

Суставные проявления болезни сопровождаются появлением на коже и волосистой части головы красных шелушащихся пятен, зуда и дискомфорта.

Терапия артрита направлена на устранение причины его развития и возникших осложнений, а также на улучшение самочувствия пациента. Составленные врачом схемы лечения существенно разнятся в зависимости от вида патологии.

Лечение инфекционных заболеваний проводится антибиотиками, антимикотиками, противовирусными медикаментами, иммуностимуляторами. При проведении лабораторных исследований выявляется чувствительность возбудителей инфекции к препаратам.

В качестве обезболивающих средств применяются следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) с анестетиками Новокаином или Лидокаином для проведения медикаментозных блокад;
  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан при мышечных спазмах.

Анальгетическим действием, проявляющимся через несколько дней курсового приема, обладают и хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Их назначают также для частичного восстановления структуры хрящей.

Усилить клинический эффект медикаментозного лечения помогают физиопроцедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином.

Аппликации с озокеритом.

Снизить выраженность болевого синдрома позволяет ношение жестких или полужестких ортезов, эластичных бандажей, а при необходимости на область сустава накладывается гипсовая лангетка. На этапе ремиссии пациентам показаны плавание, йога, массаж, лечебная физкультура.

Лечение артрита народными средствами возможно только после проведения основной терапии и с разрешения врача. В травяных настоях и спиртовых растирках нет ингредиентов, способных купировать воспалительные процессы.

Все формы артропатии, считаются отдельными нозологическими единицами (заболеваниями). Вместо того, чтобы упоминать полное название болезни, врач записывает в медицинской карте пациента ее код, понятный специалисту. Причины возникновения артрита могут быть различны:

  • Ревматоидный или артроидный артрит суставов, кодировка которого зависит от его вида (М05.0 – М05.9 при различных серопозитивных формах и М06.0 – М06.9 при серонегативных) – одна из наболее тяжелых форм артропатии. Она вызывает поражение суставов эрозийно-деструктивного типа и часто сопровождается осложнением на внутренние органы – сердце, легкие, почки. Главные причины артрита – дисфункция иммунной системы, заставляющая организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными. Поэтому ревматоидный артрит относится к группе аутоиммунных заболеваний;
  • Инфекционный или септический артрит (код М00.0 – М00.9, зависит от вида возбудителей) может развиться в случае попадания в суставные либо околосуставные ткани патогенных агентов – вирусов, бактерий, грибков, паразитов. Болезнетворные микроорганизмы проникают в сустав с током крови (гематогенным путем) либо лимфы (лимфогенным);
  • Реактивный артрит (код М02) называется так потому, что является ответной реакцией организма на первичное заболевание. Толчком к его развитию может стать патология воспалительного характера в области мочеполовой сферы или желудочно-кишечного тракта – гастрит, колит, язва желудка. Этот вид артрита поражает пальцы на руках и ногах, коленные и голеностопные суставы, и проявляется в острой либо подстрой форме;
  • Псориатический артрит (код М07) возникает только у людей, больных псориазом;
  • Основной причиной артрита суставов подагрического типа (код М10), который у женщин встречается реже и протекает мягче, чем у представителей сильной половины человечества, становится нарушение обмена веществ и повышение уровня мочевой кислоты в крови. Мочекислотные кристаллы (ураты) начинают откладываться на поверхности суставов в форме игл, причиняющих сильную боль при движении;
  • Проявление артрита в молодом возрасте, который также называют ювенильным, возможно у детей и подростков от 2 до 16 лет. Однозначного мнения по поводу того, какие причины могут вызвать у ребенка ювенильный артрит, имеющий по МКБ-10 код М08, не существует. Как предполагается, к его развитию приводит неблагоприятное сочетание нескольких внутренних и внешних факторов. К первым относится наследственная предрасположенность, сбои в работе иммунной системы, острые аллергические реакции. Ко вторым – механические травмы суставов, инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, послепрививочные осложнения.
Проявления ювенильного артрита

Проявления ювенильного артрита

high body temperature
  • ревматоидные;
  • инфекционные;
  • подагрические;
  • реактивные подвиды.
  • Наследственность;
  • травмы;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые переохлаждения;
  • инфекции;
  • нерациональные распределение физической активности: то долгое нахождение в сидячем положении, то чрезмерные физические нагрузки;
  • острые бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции;
  • болезни нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания.
  • Операция на суставе,
  • преклонный возраст,
  • роды,
  • ослабленный иммунитет,
  • вакцинация,
  • аллергия,
  • неоднократные аборты,
  • неправильное питание,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • недостаток минералов и витаминов.
подагрический артрит

Неправильное питание – основная причина подагрического артрита

Клиническая картина

  • рентген в нескольких проекциях;
  • УЗИ воспаленного сустава;
  • МРТ и КТ.

Существуют и другие диагностические процедуры, применяемые при артритах. Однако чтобы точно установить диагноз, этих мероприятий вполне достаточно.

Для того чтобы выявить инфекцию, поразившую сустав при инфекционном артрите, проводится анализ крови. Иммунологические пробы проводятся с целью выявления аутоиммунных патологий и ревматоидного артрита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит у кошек и котов - симптомы, лечение, препараты, причины появления

Чтобы вовремя выявить негативные изменения в своем организме и не допустить развития болезни, необходимо знать признаки этого недуга. Так как происходит воспаление суставов, то и симптомы будут тесно связаны с этим фактом.

Следует принять во внимание, что симптомы могут несколько отличаться в зависимости от места воспаления.

Артрит симптомы и методы лечения

К примеру, при артрите температура, возникновение отека — это распространенный симптом для обычной формы. Однако нейродистрофические формы, наоборот, характеризуются значительным снижением температуры.

К симптомам, безусловно, относят и деформацию суставных сочленений. На это в начальных стадиях указывает расстройство движений, а в более запущенных случаях — неспособность совершать движения больным суставом.

На наличие болезни может указывать и такой симптом, как хруст, возникающий в результате соприкосновения между собой суставных частей. Трение является следствием уничтожения тканевых прослоек. Однако только этот симптом не может свидетельствовать о наличии болезни.

Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные, и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

Так, инфекционный характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • ознобом;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • отеками околосуставных тканей.

Определить тип инфекции можно при помощи анализов.

Формой ревматоидного артрита является блуждающая. Свое название она получила из-за свойства кочевать от одних суставов к другим. Изучен он не слишком хорошо, но и встречается достаточно редко. На его возникновение влияет гемолитический стрептококк группы А. Основными признаками данного заболевания являются:

  • возникновение болей;
  • плохой сон и аппетит;
  • слабость;
  • малоподвижность суставов в утреннее время после сна;
  • снижение веса;
  • общая слабость.

Ярко выраженные болевые ощущения возникают при смене погоды. Воспалительные процессы сначала появляются в крупных суставах, а затем в более мелких.

Опасность ревматоидного артрита заключается в том, что ранних стадиях он может практически не давать знать о себе. Обычно при этом поражаются мелкие суставы. На более поздних стадиях заболевание сказывается на нормальной работе почек, сердца, печени, нервной системы.

  • анемию;
  • депрессию;
  • образование ревматоидных узелков;
  • снижение веса и плохой аппетит;
  • повышение температуры;
  • быструю утомляемость;
  • боли в мышцах;
  • воспалительные процессы в околосуставных тканях.

Почти однозначно установить вид заболевания можно по скрюченным и пораженным пальцам рук.

Ответить на вопрос, можно ли вылечить артрит, однозначно нельзя. На это влияют и причины его возникновения, и степень развития заболевания, и методы лечения. Все методы лечения можно условно разделить на классические и нетрадиционные.

Первым делом обязательно выясняется причина недуга. Не стоит делать это самостоятельно, лучше прибегнуть к помощи опытного специалиста.

Артрит симптомы и методы лечения

Для выяснения причины в обязательном порядке больной направляется на исследование мочи, крови. После комплексного обследования ставится диагноз. И только тогда подбирается необходимое лечение.

Лечение при артрите суставов начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов. Их могут вводить внутримышечным, внутрисуставным или внутривенным способом. Для снятия мышечных спазмов используют миорелаксанты. Если причиной артрита является нервное заболевание, то необходимо лечение антидепрессантами.

Так как препараты, снимающие воспаление в суставах, негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта, врач должен назначить гастропротекторы.

Хондропротекторы способствуют улучшению хрящевой ткани. Кроме того, терапия должна сопровождаться употреблением комплекса витаминов, аминокислот, микроэлементов.

В дополнение к медикаментозному лечению следует соблюдать специальную диету, изменить нагрузку на больной сустав при помощи бандажей, ортезов, ортопедических стелек.

Возможно назначение курса лечебной физкультуры или мануальной терапии.

Большую роль в лечении артрита играют физиотерапевтические процедуры. Такой способ борьбы с заболеванием способствует предотвращению застойных явлений в суставах, профилактике дистрофии мышц и связок.

Важно помнить, что назначать лечение себе или своим близким самостоятельно нельзя. Каждый человек индивидуален, различаются и причины, вызывающие болезнь. В связи с этим и терапия также строго индивидуальна для каждого человека.

Ведущий симптом артрита — боль. Вначале она слабая, ноющая, поэтому нередко принимается за мышечную усталость после спортивной тренировки или тяжелого рабочего дня. Постепенно ее выраженность повышается.

Болезненные ощущения возникают не только после физических нагрузок, но и при движении, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Из-за острого или вялотекущего воспалительного процесса пораженный артритом сустав увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет, становится горячей на ощупь. В утренние часы ощущается скованность движений, обычно исчезающая через 40-60 минут.

При остром артрите, рецидиве хронической патологии или развитии синовита возникает сильная, пронизывающая боль. Человек намеренно ограничивает движения, пытаясь избежать нового приступа болевого синдрома.

Сгибание или разгибание сустава сопровождается щелчками, хрустом, потрескиванием, что нередко указывает на изменение состава синовиальной жидкости и (или) вовлечение в процесс патологии связочно-сухожильного аппарата.

Вид артрита Характерные клинические проявления
Ревматоидный, ювенильный На начальной стадии наблюдается быстрая утомляемость, периодические суставные боли, повышенное потоотделение, утренняя скованность движений, субфебрильная (37,1—38,0 °C) температура. По мере развития артрита во время рецидивов появляются озноб, лихорадочное состояние, острые мышечные боли
Инфекционный, реактивный Для этой формы артрита характерны симптомы общей интоксикации организма — высокая температура тела, лихорадка, головные боли, головокружения, пищеварительные расстройства. Сустав сильно увеличивается в размере, пальпация болезненна. Функциональная активность конечности нарушена из-за принятия вынужденного положения
Псориатический Псориазом обычно поражаются сначала суставы, и только затем происходит формирование на коже псориатических папул и бляшек. Боль в сочленениях возникает как при их деформации, так и при отсутствии дегенеративно-дистрофических изменений. В воспалительный процесс вовлекаются мелкие суставы, но на конечном этапе патология затрагивает даже позвоночные структуры
Подагрический Для подагрической атаки характерны острые, «грызущие» боли, резкий подъем температуры тела, опухание сустава, ломота в конечностях. Кожные покровы над ним разглаживаются, становятся блестящими, горячими на ощупь. Постепенно в области плюснефаланговых суставов формируются тофусы — подагрические округлые узелки, провоцирующие их деформацию
Деформирующий артроз На начальной стадии остеоартроза отсутствуют какие-либо симптомы, указывающие на деструкцию гиалиновых хрящей. Затем появляются боли в суставах, усиливающиеся при их сгибании и разгибании. Наблюдается тугоподвижность, выраженность которой нарастает при отсутствии лечения. Спустя несколько лет происходит полное или частичное сращение суставной щели, что приводит к снижению объема движений или обездвиживанию

Как и любая другая болезнь, воспалительный процесс в суставах имеет общие и типичные признаки. Клиническая картина артрита определяется причинами его развития. При реактивной форме наблюдается:

  • общая слабость;
  • ухудшение самочувствия;
  • головные боли;
  • лихорадка.

Отличительным признаком реактивного артрита является несимметричный характер поражения. Его симптомы могут сочетаться с конъюнктивитом и уретритом. Ревматоидная форма заболевания имеет двухсторонний характер.

Суставы отекают и воспаляются. Боли усиливаются во время сна, ближе к утру. К середине дня неприятные ощущения стихают. На ранних стадиях избавиться от боли помогает выполнение различных упражнений. Однако по мере развития патологического процесса это способ становится все менее эффективным.

Артрит симптомы и методы лечения

На ранних стадиях ревматоидного артрита (фото 1 помогает узнать о проявлениях этого недуга) в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы. В этот период начинается образование специфических уплотнений в межфаланговых областях. Развитие заболевания сопровождается ухудшением общего состояния организма:

  • Пациент теряет аппетит;
  • испытывает общую слабость;
  • начинает быстро уставать.

Может появляться:

  • онемение рук и ног;
  • боли за грудиной при дыхании;
  • увеличение слюнных желез;
  • резь в глазах и слезотечение.
Стадии ревматоидного артрита

Фото 1. Стадии ревматоидного артрита

Инфекционные формы артрита суставов характеризуются острым началом с наличием ярко выраженных признаков интоксикации организма:

  • температура тела повышается до фебрильных значений;
  • появляется головная боль;
  • озноб;
  • ломота в мышцах.

Из-за чего возникает артрит?

Артрит, причины которого в большинстве случаев остаются неопределенными, может развиваться под воздействием ряда провоцирующих факторов:

  • инфекций;
  • аллергических реакций;
  • травм;
  • метаболических нарушений;
  • неврологических расстройств;
  • авитаминоза.

Вирусы и бактерии — наиболее частые возбудители инфекционных заболеваний, способных закончиться поражением суставов. Способствует разрушению тканей неправильная реакция иммунитета. Ревматоидный артрит возникает на фоне инфекции, однако патогенные микроорганизмы являются лишь провоцирующими факторами.

В основе патогенеза лежит сбой в работе иммунитета, при котором он начинает воспринимать здоровые клетки как чужеродные. На ранних стадиях артрит поражает суставы пальцев рук и ног, после чего переходит на более крупные части опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения качество жизни человека существенно ухудшается.

В зависимости от типа и происхождения артрита причины его возникновения можно классифицировать следующим образом. К инфекционным относятся вирусы, грибы и бактерии, при проникновении которых организм включает защитные силы, направленные на борьбу с ними.

При нарушениях в работе иммунитета антитела начинают захватывать и уничтожать клетки соединительных, мышечных и костных тканей. Это способствует развитию стойкого воспалительного процесса. Артрит может быть спровоцирован ушибами, переломами, растяжениями и другими травмами.

Другие причины артрита:

  • лишний вес;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • поражение ЦНС;
  • аллергические реакции;
  • острые кишечные инфекции, туберкулез, хламидиоз;
  • эндокринные нарушения (например, смена гормонального фона в период менопаузы);
  • генетическая предрасположенность.

Симптоматика болезни.

  • челюстно-лицевые;
  • плечевые;
  • тазобедренные;
  • коленные;
  • голеностопные.

Кроме того, определяют 4 степени протекания заболевания:

  1. Артрит 1 степени является начальной стадией, характеризующейся инфицированием организма, при котором внешние проявления отсутствуют. Лишь при помощи рентгенограммы можно заметить незначительное утончение костей. В этот период возможно проявление легких болезненных ощущений и скованности в движениях по утрам. На разных суставах первые признаки болезни проявляются по-разному. Однако в любом случае возникают менее или более длительные боли.
  2. Артрит 2 степени обозначается разрушением костных тканей, кости при этом продолжают истончаться. Данная стадия характеризуется нарастанием болезненных ощущений не только в дневное, но и в ночное время. Появляются припухлости в области суставов. Они становятся менее подвижными, может появиться хруст. Зачастую именно в этот период болезни люди начинают обращаться за врачебной помощью.
  3. Артрит 3 степени приводит к частичной потере возможности совершать определенные действия. Движения зачастую затруднены. На рентгеновском снимке можно увидеть деформирование суставов. Так, на пальцах рук происходит симметричная деформация, сопровождающаяся сильными болями. Человек испытывает скованность при движении пальцами. Третья степень болезни является показанием к назначению инвалидности.
  4. На 4 стадии заболевания рентгенограмма показывает изменения костных и хрящевых тканей, не подлежащие восстановлению. Данная степень грозит человеку полной инвалидностью, при которой он не может ходить, совершать самые простые действия. Боли усиливаются во много раз, так что без обезболивающих препаратов обойтись уже нельзя.

Дистрофический артрит возникает вследствие нехватки микроэлементов и витаминов в организме человека. Нарушение обмена веществ провоцирует подагру.

Кроме указанных причин, немаловажную роль в появлении болезни может играть генетическая предрасположенность. Постоянные нагрузки и перенапряжения суставов тоже негативно сказываются. Проявления артрита у разных людей индивидуальны.

Независимо от причин, влияющих на возникновение артритов, выделяют 3 группы проявлений.

  1. К первой можно отнести тот случай, когда симптомы проявляются на протяжении нескольких месяцев, а затем совсем исчезают.
  2. Ко второй относят начальные стадии болезни, при которой ее признаки периодически то появляются, то исчезают.
  3. Третья группа — это запущенные тяжелые формы, когда последствия разрушения суставов уже необратимы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ювенильный ревматоидный артрит частые симптомы и лечение

Второй полезный ингредиент — это чеснок. Для приготовления настойки измельчают 4-5 чесночных головок и заливают водкой (500 мл). Состав должен настояться в темном прохладном месте, но не в холодильнике, на протяжении 10 дней.

Есть и другой рецепт настойки из чеснока. Смешиваем 3-4 измельченные головки с лимонным соком (из 10 лимонов), добавляем 1 ч. л. измельченного хрена. Настаиваем в течение 20 дней в теплом темном месте.

Третий чудодейственный компонент, который можно использовать для лечения артрита, — это соцветия каштана. В литровую банку накладывают 2/3 соцветий, остальной объем доливают водкой или спиртом. Для настаивания оставить на 20 дней в темном месте.

артрит

Также известны рецепты мазей и компрессов. К примеру, отжатый чесночный сок способствует снижению болей. Чтобы не пожечь кожу, перед нанесением такого средства она предварительно натирается жирным кремом.

Обезболивающим действием обладает и мазь из сливочного масла (1 ст. л.), измельченных лавровых листьев (6 ст. л.) и измельченного можжевельника (1 ч. л.). Все ингредиенты смешиваются, полученное средство наносят на воспаленный сустав.

Таким образом, артрит — заболевание, запущенность которого может привести к инвалидности. Чтобы этого не случилось, не стоит пренебрегать профессиональной медицинской помощью. Кроме того, всегда нужно помнить о профилактических мерах, ведь их соблюдение является залогом крепкого здоровья.

Кроме того, перечень иных, провоцирующих возникновение болезни факторов включает:

  • проблемы с иммунитетом, причём в некоторых случаях не только его снижение, но и напротив, чрезмерное завышение
  • слабость мышечно-связочного аппарата
  • различные травмы
  • аллергические реакции
  • псориаз
  • инфекционные заболевания
  • гипермобильность
  • дисплазия тазобедренных суставов

Отсюда вывод — при наличии выше перечисленных проблем, необходима систематическая консультация врача. Возраст, и вероятность возникновения имеют прямую взаимозависимость.

Виды артрита

Артрит симптомы и методы лечения

Классифицируют несколько ключевых форм данного недуга, давайте о каждой поговорим более подробней.

1. Реактивный артрит, пожалуй, самый распространённый вид, является результатом перенесённых ранее инфекционных проблем. Список достаточно обширный:

  • урологические
  • кишечные
  • лямблиоз, гельминтоз
  • краснуха

В принципе, практически любая инфекция может послужить основанием для развития реактивного артрита.

Однако здесь очень важно понимать, что недуг провоцируют не микробы.

Думаю, стоит немного пояснить сказанное. Подобное заболевание относится к группе аутоиммунных. Другими словами, реакция иммунитета на внешние раздражители оказывается неправильной, или чрезмерно избыточной.

Женщины, особенно молодые, чаще подвержены данному недугу. Госпитализация требуется в крайне редких случаях. При этом припухлость суставов малозначительная, температура над участком воспаления повышена незначительно, болевые ощущения слабые.

Терапевтический процесс протекает достаточно легко, в подавляющем большинстве случаев ограничиваясь несколькими месяцами.

По окончанию, форма и размер суставов приобретают изначальные, нормальные параметры, функционал восстанавливается.

Артрит симптомы и методы лечения

К сожалению, для данного вида характерны достаточно частые рецидивы. Спровоцировать обострение может очередное инфекционное поражение или просто переохлаждение организма.

2. Теперь поговорим о ревматоидном артрите — аутоиммунная хроническая суставная патология, при которой, воспаление затрагивает синовиальную оболочку суставов. Первыми под ударом оказываются более мелкие суставы, например кистей, пальцев, запястья.

Кроме того, воспаление способно дать стартовый толчок для активизации процессов эрозии костей, разрушения хряща. Точных причин возникновения ревматоидной формы заболевания пока не выявлено, однако развитие недуга наблюдается при существенных нарушениях функционала иммунной системы.

3. Теперь подошла очередь, пожалуй, самого опасного вида — ювенильного ревматоидного артрита. Печальная отличительная особенность — стремительное разрушение сустава. Ярко выраженные деформационные изменения, способны проявиться у больного буквально за несколько месяцев.

В данной ситуации, своевременно начатое лечение имеет максимальную степень важности. Опасность воспаления чрезвычайно высока, ведь иногда, даже при вовремя начатом квалифицированном лечении, хорошего результата достигнуть не получается. Существенно страдает суставная гибкость.

Ещё одна отрицательная деталь — болезнь наступает широким фронтом, поражающему воздействию подвергаются многие органы. Например, создаются предпосылки для возникновения воспаления сердечной мышцы, пневмонии.

Артрит симптомы и методы лечения

К числу стандартных признаков, при ювенильном виде заболевания можно отнести:

  • увеличение показателей температуры тела
  • рост размеров печени, селезёнки
  • появление сыпи

Бывают такие ситуации, когда на первый план выходят патологические поражения внутренних органов, а боль в суставе минимальна, практически не беспокоит больного.

Наиболее тяжкие случаи, подразумевают одновременные многочисленные воспаления суставов и болезненные изменения внутренних органов.

4. Двигаемся дальше, и на очереди следующая — аллергическая форма болезни. Возникновение обусловлено повышенной чувствительностью к аллергену, коим наиболее часто является принимаемый лекарственный препарат.

После отмены аллергенного препарата, как правило, симптоматические проявления заболевания постепенно утрачивают свою силу.

5. Артрит травматический — основной причиной считается вредное воздействие на сустав, к коему можно отнести закрытую травму.

Группу риска составляют локтевые, коленные, плечевые суставы. Сильный ушиб, разрыв суставной сумки, может повлечь беспрепятственное проникновение возбудителей, вызывающих явления воспаления, гнойные процессы.

При серьёзном повреждении, неминуемо бывает кровотечение, сустав становится местом чрезмерного накопления синовиальной жидкости, отекает, опухает. Избытки удаляют из суставной сумки по средствам шприца.

6. Гнойная разновидность — активно заявляет о себе, когда инфекция проникает в сустав, а её возбудитель начинает стремительно там размножаться. Ворота внутрь, как правило, открывает сепсис или какая-нибудь травма. Коленные, плечевые, тазобедренные суставы страдают чаще всего.

Суставная полость становиться резервуаром для гнойных скоплений. У пострадавшего высокая температура, постоянные головные боли, интоксикация организма. Опухание весьма сильное, сустав приобретает красноватый оттенок. Сильная боль возникает даже при малейшем движении.

При лечении назначают антибиотики, для удаления гноя возможно хирургическое вмешательство.7. Причин для возникновения дистрофической формы артрита предостаточно, например, неудовлетворительные условия трудовой деятельности.

  • Противоотечные, противовоспалительные нестероидные препараты.
  • Хондропротекторы.
  • Витамины.
  • Физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и грязелечение.
  1. Боль – периодическая ноющая, в покое и усиливающаяся при движении, интенсивность которой зависит от стадии и тяжести процесса.
  2. Покраснение кожи от розоватого до бардового цвета.
  3. Увеличение местной температуры в области сустава. Кожа напряженная, сухая мацерированная.
  4. Перифокальный (окружающий зону воспаления) отек различной интенсивности.
  5. Нарушение функции сустава: воспалительная контрактура окружающих мягких тканей и дегенеративный разрушительный процесс в суставных элементах.
  6. Утренняя скованность, тяжесть и тугоподвижность, которая в процессе «расхаживания» переходит в болезненность.
  7. Слабость в ногах, неконтролируемость при ходьбе, технические сложности при попытке встать из сидячего положения.
  8. Нередко наблюдается нарушение общего состояния – субфебрильная температура, слабость и озноб.

Домашнее лечение.

  • Уменьшение нагрузки на сустав – использование вспомогательных иммобилизационных элементов – повязки, бандажи, палочки, шины, подпяточники и наколенники, ортезы.
  • Лечебная гимнастика и самомассаж после профессионального инструктажа.
  • Методы народной медицины – компрессы, примочки, растирки, мази и гели на натуральной основе: мумие, глина, лекарственные травы.
  • Снижение веса, нормализация водно-солевого баланса и обмена веществ.
  • Коррекция режима питания – исключение спиртных напитков, уменьшение потребления соленой острой пищи, обилия белковых продуктов.
  • Сокотерапия – рекомендуются такие свежевыжатые соки по утрам: шпинат с морковью, салатный и капустный листья с морковью, и оптимальное трио- морковь, огурец и свекла.
  • Сухое тепло – на кисти рук или стопы надеть вязаные носки или перчатки, вымоченные в концентрированном солевом растворе (200мл воды и столько грамм поваренной соли).
  • Самомассаж эфирными маслами – первый состав: к 15-20 г масла из виноградных косточек добавить эвкалипт и лаванду по 4 капли, и 5 капель лимонного масла. Второй состав: в 15-25 г любого нейтрального масла (подсолнечного, оливкового или масла сладкого миндаля) довить по 3 капли лимонного и лавандового масла, и 5 капель соснового. После массажа обязательно сухое тепло, например — шерстяные варежки на всю ночь.

Врачебная помощь.

  • При ревматоидном артрите характер боли ноющий, приступы имеют умеренную силу, но значительную длительность, и выматывают больного своим постоянством. Пика боль достигает в ночное и утреннее время. Во второй половине дня может стихнуть до полного исчезновения, но к вечеру возвращается. На поверхности кожи в области больных суставов появляется зудящая сыпь, под кожей образуются перекатывающиеся узелки – округлые безболезненные уплотнения от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, которые могут исчезать и возникать вновь;
  • Такая болезнь, как ревматический артрит, развивается стремительно, вызывая поражение крупных суставов нижних конечностей (чаще всего коленного сустава) и сопровождается острой болью и лихорадочным состоянием с повышением температуры тела до 39 градусов. Одним из характерных признаков ревматического артрита является его «летучесть», т.е. быстрое распространение: недуг переходит с одного сустава на другой парный сустав. Иногда при переходе воспалительного процесса на другой сустав боль в том суставе, с которого началось развитие патологии, прекращается. Также в число симптомов ревматического артрита входит поражение сердечных клапанов;
  • Симптоматика инфекционного артрита зависит от вида возбудителя. При вирусном артрите возникает покраснение кожных покровов на пораженных суставах, а также увеличение и болезненность близлежащих к ним лимфатических узлов. Паразитарный артрит сопровождается высыпаниями на коже, вызывающими сильный зуд. Грибковый вид протекает вяло, острота ощущений по сравнению с другими видами инфицирования значительно ниже, но процесс может принять длительный характер, так как присутствие в организме болезнетворной микрофлоры не позволяет ему затихнуть;
  • Реактивному артриту часто сопутствует обострение патологии желудочно-кишечного тракта, острый воспалительный процесс мочеполовой системы (цистит, уретрит), а также воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);
  • Один из главных симптомов подагры – острая боль в суставе, которая возникает внезапно, в ночное время суток либо ранним утром. Пораженный сустав отекает, кожный покров вокруг него может воспалиться и покраснеть, местная температура заметно повышается. Днем болевой синдром несколько снижает свою интенсивность, но к ночи боль возвращается.
  • Лабораторное исследование крови – общее и биохимическое. Первый тип анализа показывает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Возрастает концентрация в крови так называемого С-реактивного белка и гаммаглобулина. Все эти признаки свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. Биохимия в каждом отдельном случае демонстрирует как общие, так и специфические черты.

Ревматоидный артрит

  • жалобы пациента с динамикой их развития;
  • клинический осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

Ревматоидный артрит

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит длительное время может развиваться в скрытой форме, практически никак не проявляясь. Известно, что в основе своей ревматоидный тип болезни поражает мелкие суставы рук, но в некоторых случаях могут быть вовлечены и крупные суставы.

Чаще всего поражение симметричное, что приводит к развитию полиартрита, как на фото, при этом с развитием болезни в процесс начинают включаться почки, печень, сердце, нервная система.

Отметим, что ревматоидный артрит может как годами развиваться, так и молниеносно появляться, что вообще приводит к инвалидности пациента, как на фото.

Однако, вне зависимости от того, как будет развиваться ревматоидный артрит, он все равно приводит к деформации суставов, как на фото, и к полной или частичной потере всех двигательных функций.

Из симптомов выделим:

  • Утомляемость и быстрое наступление усталости.
  • Скованность суставов по утрам.
  • Лихорадка, как при гриппе, повышается температура тела.
  • Мышечные боли, происхождение которых сложно определить.
  • Похудение и отсутствие аппетита.
  • Анемия.
  • Депрессия.
  • Ревматоидные узелки.
  • Воспаление тканей вокруг суставов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деформирующий артрит коленного сустава лечение

Все эти симптомы могут при ревматоидном артрите появляться на разных этапах развития болезни. Температура может быть как общей, так и локальной. А наиболее наглядными симптомами, которые помогают сразу определить тип заболевания, выступают скрюченные и пораженные пальцы рук.

Что касается лечения при ревматоидном артрите, то здесь обязательно присутствует комплексная терапия.

Если обнаруживается инфекционный агент, то лечение продолжается с включением антибиотиков. Вместе с тем, можно использовать и нетрадиционные рецепты, но только как дополнительную терапию.

Артрит симптомы и методы лечения

При ревматоидном артрите происходит поражение мелких суставов. Диагностируют чаще у людей, часто болеющих, постоянно подвергающихся вредным воздействиям. Ревматоидный артрит может быть у людей, принимающих лекарственные средства, способствующие изменению формы суставов колена.

Чаще повышение, снижение температуры фиксируется у больных ревматоидным артритом. Симптом может быть единственным проявлением болезни на протяжении значительного промежутка времени, позже добавится боль в коленях.

Температура может повышаться, понижаться. Важно правильно разобраться в изменениях организма, вовремя начать лечение ревматоидного артрита. Не артрит может быть причиной, вызвавшей повышение температуры,а иные заболевания. Неправильное лечение приведёт к осложнениям.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите в теле человека происходят определенные изменения. Идет работа по выработке антител, протекающая совместно с синтезом гормонов, веществ. Процесс приводит к жару больного. Иногда этот показатель не изменяется при ревматоидном артрите.

Болезнь протекает у каждого человека по-своему в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Иммунная система – первая причина, от которой зависит характер протекания болезни. Чем она сильнее, тем легче протекает болезнь.

Иногда при ревматоидном артрите не фиксируется лихорадка тела, только определенных частей в местах пораженных суставов. Такие участки на коже чаще покрываются красными пятнами, отекают. При наличии признаков человек обязан незамедлительно отправиться на прием к врачу. Вовремя начатое лечение позволит быстрее справиться с болезнью.

Иногда происходит понижение температуры. Если повышение указывает на способность иммунитета бороться с болезнью, снижение указывает о противоположном состоянии иммунной системы человека. В таком случае защитные силы организма не смогут противостоять заболеванию. Выделяют два случая, возникновения гипертермии ниже нормального значения:

  • жизненные ресурсы истощаются из-за ревматоидного артрита, хронического заболевания;
  • неправильное лечение приводит к разрушению тканей, органов. Приводит к нарушению выработки необходимых гормонов для иммунитета.
Темературный баланс в организме

Температурный баланс в организме

Типы воспалительных процессов

Поражение 1 сустава называется моноартритом. Однако чаще всего болезнь затрагивает несколько отделов опорно-двигательного аппарата. Артрит может иметь резкое начало, в таком случае его называют острым.

Артрит симптомы и методы лечения

Хронические формы прогрессируют постепенно. Встречается несколько форм артрита, имеющих свои особенности. Гнойный воспалительный процесс развивается при проникновении бактерий в полость сустава. Он может быть первичным или вторичным.

  • дизентерии;
  • хламидиозе;
  • туберкулезе;
  • гонорее.

Ревматоидный артрит — аутоиммунная патология, связанная с разрушением соединительнотканных волокон. Болезнь нередко затрагивает внутренние органы, причины ее возникновения на сегодняшний день остаются не до конца изученными.

Появление первых признаков заболевания приходится на зрелый возраст, диагностируется ревматоидный артрит преимущественно у женщин. Ювенильная форма заболевания обнаруживается у детей младше 16 лет. Болезнь принимает хронический характер течения, поражая не только суставы, но и внутренние органы. При отсутствии лечения ребенок может стать инвалидом или погибнуть.

Развитию подагрического артрита способствует отложение уратов вблизи суставов. Соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а кристаллизуются и поражают мягкие ткани, что способствует развитию острого воспалительного процесса.

Остеоартрит — дегенеративный процесс, характеризуется прогрессирующим разрушением хряща. На ранних стадиях появляются боли, на поздних наблюдается выраженная деформация сустава. Болезнь опасна тем, что разрушенные ткани становятся не способными к регенерации.

Посттравматический артрит длительное время протекает в скрытой форме. Боль и отечность, возникающие в результате ушиба, со временем исчезают, и пациент считает, что он полностью выздоровел. Через несколько лет в области сустава появляются боли, запускается процесс разрушения костной ткани.

Кто рискует заболеть артритом?

В зависимости от типа артрита, выделяют группы людей, обладающих предрасположенностью к нему. Остеоартрит чаще всего обнаруживается у:

  • спортсменов;
  • хирургов;
  • учителей;
  • парикмахеров.

Проблема артрита суставов

У футболистов диагностируется поражение ТБС, у боксеров — пальцев рук. В группу риска могут входить люди, имеющие лишний вес и вредные привычки. Подагрический артрит — заболевание, характерное для мужчин пожилого возраста и лиц, страдающих артериальной гипертензией и ожирением. Развитию ревматоидного артрита подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность.

Инфекционные формы заболевания часто обнаруживаются у ВИЧ-инфицированных, что связано с возникновением выраженного иммунодефицита. Признаки артрита могут появляться у людей, страдающих аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

Как и чем лечат артрит?

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от формы и стадии патологического процесса. При инфекционном артрите проводится системная антибактериальная терапия. Препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя.

Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины. В некоторых случаях пораженную область иммобилизируют. Если воспалительный процесс возник после операции по замене сустава, протез подлежит удалению. При гнойном артрите полость сустава вскрывают и очищают от экссудата.

Для снятия болей при любом типе заболевания применяются НПВП. При поражении пальцев рук и ног хорошо помогают носки и варежки из собачьей шерсти. Воздействовать на причину возникновения болей помогают хондропротекторы.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. Правильно подобранные упражнения способствуют исчезновению болевых ощущений, восстановлению подвижности суставов, повышению выносливости организма, укреплению мышечного каркаса.

Важной частью лечения является специальная диета. В рацион должны входить:

  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • злаки;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Отказаться необходимо от употребления:

  • жирной пищи;
  • жареной пищи;
  • бобовых;
  • субпродуктов;
  • алкоголя.

Распространение артрита

Рекомендуется ограничить количество соли и сахара. Дополнительно нужно принимать витаминные добавки. Избежать обострения артрита помогает борьба с лишним весом. Лечение оказывается неэффективным, если суставы подвергаются высоким нагрузкам.

Классификация

Чтобы вылечить артрит, необходимо уметь отличать разновидности заболевания. Каждый тип патологии имеет свои отличительные черты, причины развития и подход в лечении.

Если у человека только один сустав проявляет признаки воспаления, врачи говорят о моноартрите. К сожалению, болезнь часто поражает сразу группу суставов.

При остром течении патологии признаки артрита развиваются молниеносно, боли быстро усиливаются и приносят человеку дискомфорт. Если симптоматика появляется медленно, врачи говорят о хронической форме артрита.

  • инфекционный;
  • ревматоидный;
  • ювенильный ревматоидный;
  • подагрический;
  • остеоартрит;
  • посттравматический;
  • ревматизм;
  • артроз.

Чтобы разобраться в классификации, необходимо знать, как проявляется артрит каждого вида.

При инфекционном характере заболевания причиной болезни становится проникновение внутрь сустава инфекции. Как правило, это происходит через открытую рану, порой даже совсем небольшую, в непосредственной близости от суставной сумки.

Попавшая внутрь инфекция вызывает воспалительный процесс. Реже возбудитель заносится в сустав гематогенным путем. То есть, от инфекции уже страдает другой орган. Однако через общий кровоток патогенный микроорганизм проникает в сустав, где провоцирует развитие артрита. Возможно развитие серозного артрита со скоплением жидкости в полости сустава.

  • резкий подъем температуры;
  • у детей тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • ломота в мышцах;
  • отечность в суставе;
  • боль;
  • изменение его формы;
  • ощущение повышенного тепла в зоне пораженного сустава.

Воспалительный артрит нередко диагностируется после таких патологий, как стрептококк, заражение хламидиями, гонореей и другими вирусными или бактериальными инфекциями. Болезнь встречается у людей, страдающих от онкологических заболеваний, а также при сахарном диабете.

Одна из тяжелых форм заболевания. К сожалению, сложно поддается излечению. Примерно в 70% случаев болезни даже при адекватном лечении наступает инвалидность.

Ревматоидный артрит относится к группе системных патологий. Данное аутоиммунное заболевание нередко поражает не только суставы, но и соединительную ткань в разных частях организма. Нередко патология поражает внутренние органы.

Если патология поражает суставы, чаще они воспаляются симметрично. Они становятся отечными и болят в любое время суток, но особенно по ночам. Поначалу облегчение приносят умеренные физические нагрузки, но со временем способ теряет эффективность.

  • онемение рук и ног;
  • повышение температуры;
  • светобоязнь;
  • боль в груди при дыхании.

Принято считать, что ревматоидный артрит может наследоваться генетически. Именно поэтому те, у кого в роду были лица, страдающие данным типом патологии, должны быть особенно внимательными к своему здоровью.

Патология также относится к группе аутоиммунных заболеваний с плохо изученной этиологией. Такой артрит развивается у молодых людей, обычно до 16 лет. Часто болезнь затрагивает внутренние органы, что способно привести к появлению инвалидности и даже смерти пациента.

Ювенильный тип артрита отличается склонностью к постоянной прогрессии. Терапии поддается слабо. Отличается хронической формой течения.

Данный тип патологии развивается из-за отложений мочевой кислоты, которая скапливается в полости сустава. Чаще всего болезни подвергаются сочленения нижних конечностей.

Мочевая кислота – это вещество, которое не перерабатывается организмом человека и не выводится наружу. Даже попадание ее в кровь не позволяет кислоте раствориться. В итоге она кристаллизуется и скапливается около суставов, что приводит к развитию болей, отечности и другим симптомам.

Боль и отечность чаще всего локализуются на суставе большого пальца на ноге. Реже патология затрагивает локтевой или коленный сгиб. Эта зона краснеет, отекает и при прикосновении появляется очень сильная боль.

Остеоартрит – тяжелая форма течения патологии, опасная тем, что кости и суставы не способны к восстановлению. Разрушение тканей происходит постепенно. Вначале отмечается только воспалительный процесс.

От этого типа заболевания чаще всего страдают те люди, которые постоянно перегружают определенные группы суставов. В группу риска также входят курильщики и лица, страдающие ожирением. Отличительным симптомом такого артрита является характерный хруст в суставах.

Данная форма патологии развивается после перенесенной травмы сустава. Примечательно, что артрит может не развиться сразу. Может казаться, что последствий полученной травмы нет, и ткани полностью восстановились.

Причины возникновения данной патологии не изучены. Болезнь отличается хроническим характером течения. Поражает не только суставы, но и внутренние органы, в том числе сердце.

Лечению поддается плохо. Обратить патологические процессы вспять невозможно, реально только приостановить процесс прогрессирования болезни.

Особенности артроза

Данный вид патологии очень распространен. Хотя к летальному исходу болезнь приводит крайне редко, двигательная активность пациентов значительно снижается.

Классификаций существует несколько. По количеству пораженных суставов: моноартрит и полиартрит. По стороне поражения: симметричный и асимметричный. По времени возникновения: первичный – остеоартроз, спондилит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла;