Артрит височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС: симптомы и лечение

Причины заболевания

Основными причинами заболевания являются:

  • Специфические инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез);
  • Неспецифические инфекционные заболевания (острый или хронический тонзиллит, отит, грипп);
  • Травма сустава, особенно с явлениями кровоизлияний в суставную полость;
  • Наличие в организме очага хронической инфекции;
  • Переохлаждение;
  • Повреждение височно-челюстного сустава при заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, СКВ);
  • Неправильный подбор зубных протезов;
  • Опухолевые процессы в нижней челюсти.

Классификация

Существует несколько форм артрита височно-челюстного сустава.

  1. в зависимости от активности процесса:
    • острый (гнойный серозный);
    • хронический;
  2. в зависимости от причины, вызвавшей воспаление:
    • инфекционный (специфический, неспецифический);
    • посттравматический;
    • реактивный;
    • ревматоидный.

По МКБ 10 височно-нижнечелюстной артрит относится к группе болезней полости рта, слюнных желез и челюстей (К00-К14) и имеет код К07.6 (болезни височно-нижнечелюстного сустава).

Диагностика заболевания

Диагностика основана на типичности клинической картины и инструментальных данных. Лабораторные показатели, такие как ОАК и биохимические исследования, не отклонены от нормы. Для диагностики специфических видов артрита обязательно определение возбудителя заболевания методом бактериологических посевов или полимерной цепной реакции.

Для подтверждения диагноза используется:

  • Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • УЗИ сустава и окружающих его тканей.

При рентгенографическом исследовании типична следующая картина:

  • для острого артрита характерно расширение суставной щели, отсутствие признаков деформаций и разрушения суставных поверхностей.
  • при хроническом артрите суставная щель сужена, возможны нарастания остеофитов, изменение формы сустава, множественные узурации.

Лечение


Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава напрямую зависит от формы артрита и от причины, вызвавшей воспаление.

  • При острых формах артрита ВНЧС рекомендовано назначение антибиотикотерапии, жаропонижающих препаратов, обезболивающих. При образовании гнойного абсцесса показано хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса. При стихании воспаления рекомендован прием хондропротекторов, проведение физиолечения.
  • При хронических артритах ВНЧС назначаются противовоспалительные препараты для снятия болей при движениях. Всем больным назначаются хондропротекторы, физиотерапия. При тяжелых формах возможно введение препаратов ГКС и ходропротекторов в полость сустава. Рекомендованы массаж, специальные комплексы ЛФК, лечение кариеса.
  • Специфические артриты лечат путем устранения основного заболевания.
  • При травматических артритах ВНЧС рекомендована фиксирующая повязка, иммобилизующая сустав, и холодные компрессы на область пострадавшего сустава. При гематомах необходимо их вскрытие и дренирование. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. При стихании остроты процесса показана физиотерапия и массаж. В течение всего времени иммобилизации сустава питание преимущественно жидкой пищей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Методжект при ревматоидном артрите инструкция по применению

Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*