Артрит профилактика осложнений и последствия

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом называется заболевание суставов, при котором происходит ошибочная атака синовиальных оболочек (тоненьких мембран, покрывающих суставы) иммунной системой.

В большинстве случаев поражаются суставы коленные, локтевые, запястные, а так же суставы ступней и пальцев. У больных артритом наблюдается предрасположенность к развитию иных болезней (сердечно сосудистой системы, диабета, остеопороза).

Поражает ревматоидный артрит в основном суставы мелкие, что способствует развитию артритов, которые приводят к нарушению функциональности и деформации суставов. Этот процесс в большинстве случаев начинается с возраста 35-50 лет.

Артрит: профилактика осложнений и последствий ревматоидного артрита

Под артритом необходимо понимать воспаление в суставах. Механизм развития болезни может различаться в каждом конкретном случае.

Зачастую речь идет об аутоиммунных поражениях суставов, когда организм начинает активно повреждать собственные клетки, а также инфекционном или комбинированном поражении.

Профилактика артритов направлена на предупреждение патологического процесса в суставах, что даст возможность существенно продлить молодость организма и передвигаться без болевого дискомфорта.

Медики разработали специальные принципы, помогающие сохранить здоровье суставов на долгое время.

Мероприятия по профилактике артрита сводятся к следующим принципам:

  1. здоровая пища и диета (правильное питание следует сделать образом жизни);
  2. систематическое выполнение упражнений лечебной гимнастики;
  3. удерживание показателей веса в пределах нормы;
  4. максимальная оптимизация рабочего места;
  5. разумное чередование режима отдыха и труда;
  6. ограничение физической активности до приемлемого уровня.

Предупреждение заболевания показано абсолютно всем людям, но особенно в профилактике нуждаются те, кого относят к группе повышенного риска заболеть артритом. Такие пациенты должны неукоснительно придерживаться всех названных принципов и рекомендаций медиков.

Группы риска

Благодаря выделению людей, кто рискует заболеть патологиями опорно-двигательного аппарата, в группы, удастся провести качественную профилактику.

Кроме этого, такие пациенты будут под постоянным присмотром врачей, что позволит диагностировать практически любой патологический процесс в суставах в самом начале его развития.

В группу риска принято включать перенесших травматические повреждения суставов (часто это профессиональные спортсмены), людей с избыточной массой тела и ожирением различной степени (вес дает повышенную нагрузку на суставы).

Также высокая вероятность получить патологию суставов у часто болеющих людей, особенно опасен артрит, вызванный:

  • стоматологическими заболеваниями;
  • инфекциями ЛОР-органов.

Не последнюю роль в заболеваемости отведено отягощенной наследственности.

Речь идет о патологиях, передающихся на генетическом уровне: подагрический, ревматоидный артрит.

Девушка на приеме у ревматолога

В группу риска входят страдающие аутоиммунными заболеваниями, ведь такие нарушения только повышают вероятность деструкции суставной ткани.

Правильное питание

Как известно всем, питание – это главный источник поступления в организм полезных и питательных микроэлементов.

Однако часто люди вместе с пищей потребляют и вредные для здоровья вещества.

По этой причине крайне важно подобрать себе такой пищевой рацион, который будет способствовать минимизации негативных влияний.

Правильное и здоровое питание при артрите всегда должно основываться на принципах:

  1. употреблять достаточный объем свежих фруктов и овощей, особенно богатых клетчаткой. Такие помогают быстро выводить из организма токсины благодаря усилению перистальтики кишечника;
  2. ограничить потребление животного жира, основного источника низкоплотного холестерина (так называемого плохого). Это вещество способно откладываться на стенках сосудов, провоцируя атеросклеротические поражения и приводить к резкому ухудшению кровоснабжения суставной ткани;
  3. раз и навсегда отказать себе в продуктах, содержащих красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса.

Помимо этого, в рацион важно включать растительный жир, ведь он основной источник полиненасыщенных кислот, помогающих усилить защиту клеток организма от повреждения свободными радикалами. Аналогично благотворно скажется на организме употребление рыбы, особенно жирных морских обитателей: лосось, скумбрия, семга.

Хорошо отказаться от пагубных привычек, отравляющих организм (курение, алкоголь). Рекомендовано существенно сократить объем потребляемых сладких блюд. Сахар – это основной источник пустых углеводов, которые провоцируют отложение жира.

Осложнения ревматоидного артрита можно избежать, если каждый день сокращать употребление кухонной соли, даже морской и йодированной. Соль, особенно в больших количествах, провоцирует поражения сосудов.

Для улучшения качества хрящевой ткани и ее регенерации показано употребление продуктов на основе:

  • костного бульона;
  • желатина.

В них содержится много особых веществ мукополисахаридов, необходимых для восстановления хряща.

Нашими учеными было установлено, что регулярное включение в меню цитрусов поможет избежать артрита. Просто нужно каждый день кушать по 1 апельсину, однако, пока что точный механизм влияния этих фруктов на суставы не установлен.

Профилактика артрита и артроза, лечение заболеваний

Здоровое питание – это не временная диета, а образ жизни, ее философия. Если вспоминать о правильной пище только время от времени, говорить о профилактике артрита не приходится.

К тому же, правильный рацион не только улучшит состояние скелета и суставов, но и поможет удерживать приемлемые показатели веса, что особенно важно для людей, страдающих ожирением.

Гимнастика

Опасен не только сам воспалительный процесс в суставах, но и последствия ревматоидного артрита. Если заниматься лечебной гимнастикой, то в ее рамках предусмотрено дозированное воздействие на организм, помогающее держать его структуры в тонусе.

Нагрузка не должна быть слишком маленькой, но и перегружаться не стоит. Физическая активность позволит улучшить строение хрящей и их кровоснабжение.

Специально разработанные упражнения можно выполнять даже не отходя от рабочего места. Основное условие выполнения комплекса – удержание ровной спины. Обычно упражнения рекомендовано делать 2 раза в течение суток, а в вечернее время заняться полноценной физкультурой.

В идеале советовать правильные гимнастические упражнения должен спортивный медик. Это даст возможность в несколько раз повысить результативность профилактических мероприятий.

Зарядка всегда исключает повышенную нагрузку на суставы. Это правило касается и обычной жизни человека. Ему следует стараться избегать подъема тяжести выше допустимого предела, причем делать это следует правильно:

  • нельзя перегружать руки, нося сумку только в одной конечности;
  • нагрузка должна быть перераспределена на обе руки равномерно.

Благодаря лечебной гимнастике можно укрепить мышечный корсет и предупредить нестабильность суставов.

Упражнения позволят не допустить неправильное взаимоотношение суставных поверхностей по отношению друг к другу, и станет залогом адекватного их функционирования.

Особенно это актуально при гипермобильности суставов (повышенной подвижности).

В качестве заключения не помешает акцентировать внимание, что патологии суставов – это причины ограничения активности человека и даже полной его обездвиженности. Поэтому именно профилактика артрита и суставная гимнастика – это залог сохранения нормального функционирования суставов долгие годы.

Виды осложнений артрита и их характеристика

По локализации поражения можно выделить следующие возможные осложнения:

  • генерализованная слабость;
  • недомогание;
  • похудание (вплоть до кахексии);
  • субфебрильная температура.

Поражение кожи

  • ревматоидные узелки: чаще возникают на пятках, предплечьях, локтях, пальцах, могут появляться внезапно или постепенно;
  • утолщение и гипотрофия кожи;
  • дигитальный артериит (редко возможно развитие гангрены пальцев);
  • микроинфаркты в области ногтевого ложа;
  • сетчатое ливедо (это патологическое состояние кожи, проявляющееся сетчатым или древовидным, синюшного цвета рисунком просвечивающих расширенных кровеносных сосудов за счет пассивной гиперемии).

Поражение глаз

  • конъюнктивит, проявляющийся покраснением глаз;
  • склерит (воспаление затрагивает склеру), который может привести к стойкой потере зрения;
  • синдром Шегрена: аутоиммунное поражение слезных желез, проявляющееся ощущением сухости и рези в глазу, может привести к возникновению конъюнктивита, склерита, а в последующем – формированию рубцов и потере зрения.
  • перикардит – воспаление наружной оболочки сердца, носящий экссудативный характер и приводящий к скоплению жидкости между стенками сердца или перикардом;
  • мокардит – воспаление средней (мышечной) оболочки сердца;
  • васкулит – поражает преимущественно мелкие сосуды кожи, но может локализоваться и в других органах, например, глазах, сердце, нервной ткани;
  • гранулематозное воспаление клапанов сердца (очень редко);
  • характерно раннее развитие атеросклероза.
  • компрессионная нейропатия: в результате сдавления нервных стволов появляются боли, усиливающиеся ночью, сочетающиеся с парестезией, снижением болевой чувствительности и гиперальгезией в зонах иннервации пораженных нервов;
  • симметричная сенсорно-моторная нейропатия: в области пораженных нервов снижается чувствительность, возникают парестезии, чувство зябкости, жжения, острые и колющие боли, снижение рефлексов;
  • множественный мионеврит (васкулит);
  • шейный миелит (вовлечение в воспалительный процесс шейного отдела спинного мозга, захватывающее большую часть его поперечника, белое и серое вещество, а также корешки и оболочки).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Применение медвежьего жира при артрозе и артрите

Поражение крови

  • анемия (может проявляться слабостью, утомляемостью, одышкой, головокружением);
  • тромбоцитоз (ведет к повышенному риску тромбообразования);
  • нейтропения: снижение количества нейтрофильных лейкоцитов, повышающее риск возникновения инфекционных заболеваний.
  • плеврит – воспаление серозной оболочки (плевры), покрывающей легкие;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • облитерирующий бронхиолит;
  • образование ревматоидных узелков в легочной ткани: могут возникать бессимптомно или проявляться разрывами небольшого участка легкого с возникновением кашля с кровью (синдром Каплана).
  • генерализованная амиотрофия (нарушение питания мышц в результате поражения их иннервации, проявляющееся дегенеративно-дистрофическими изменениями, их истончением, нарушением сокращения);
  • характерно возникновение рецидивирующих бурситов, тендинитов, синовитов; особенно часто возникают тендосиновит в области лучезапястных суставов и кисти, бурсит в области локтевого сустава, синовиальная киста на задней стороне коленного сустава (киста Бейкера);
  • поражение перстневидно-черпаловидных суставов (находятся в гортани), в результате чего могут возникать: одышка, огрубение голоса, дисфагия (нарушение глотания), рецидивирующий бронхит.

Поражение почек:

  • амилоидоз;
  • васкулит;
  • нефрит (редко).
  • Инфекционные осложнения развиваются как из-за дефектов собственного иммунитета, так и из-за иммуносупрессивного действия препаратов, применяющихся для лечения.
  • Депрессия. Возникает у многих больных ревматоидным и другими артритами. Ее формирование связано в основном с ограничением активности, невозможностью вести привычный образ жизни, необходимостью постоянного приема сильнодействующих препаратов.
  • Синдром Фелти. Относится к особым клиническим формам. Это сочетание лейкопении (снижение количества лейкоцитов в крови), спленомегалии (увеличение селезенки), гепатомегалии (увеличение печени), тяжелого артрита, васкулита, нейропатии, легочного фиброза, синдрома Шегрена, гиперпигментации кожи нижних конечностей. При этом состоянии имеется высокий риск инфекционных осложнений. Часто приводит к возникновению лимфом.
  • Болезнь Стилла взрослых. Еще одна отдельная клиническая форма, включающая рецидивирующую фебрильную лихорадку, артрит, макуло-папулезную сыпь, высокую лабораторную активность при серонегативности по ревматоидному фактору.

Иногда осложнения могут быть связаны с медикаментозной терапией ревматоидного артрита, т.е. являться побочным эффектом применяемых препаратов. О такой возможности также не стоит забывать.

Диагноз обычно сложностей не вызывает. Специалисту быстро удается  установить связь системных проявлений с ревматоидным артритом.

Диагностика та же, что и при артрите:

  1. Оценка субъективных симптомов.
  2. Обследование пораженных суставов.
  3. Оценка внесуставных проявлений, при необходимости – консультация узкого специалиста (кардиолога, невропатолога, окулиста и других).
  4. Лабораторные анализы: СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, анти-ЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), АНФ (антинуклеарный фактор), концентрация специфических иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA), компоненты комплемента, циркулирующие иммунные комплексы, электролиты (натрий, калий), общий анализ мочи, биохимический анализ крови (печеночные ферменты, креатинин, обмен белка), иммуногенетическое обследование (HLA-DR4 – маркер тяжелого течения) и другие, более узкие исследования (по показаниям).

Как лечат артриты?

При диагностировании и лечении определённого артрита применяются противовоспалительные препараты, как таблетки, так и уколы или системы, массажи, лекарства с регенерирующим и спазмолитическим эффектом и витамины группы «В». Применяются согревающие и болеутоляющие мази. А так же проводят эндопротезирование суставов.

Артрит профилактика осложнений и последствия

Как правило, лекарства, направленные на лечение суставов, негативно сказываются на желудке. Зачастую сначала лечат язвы, гастриты, рефлюксы, а уже после – артриты и артрозы. Также при медикаментозном лечении суставов, прописывают лекарства, направленные на защиту слизистой желудка от ожогов и воспалений.

После лечения необходима профилактика артрита для нормальной жизнедеятельности и недопущения рецидива.

Лечение артрита и артроза: быстро, эффективно и безболезненно

Некоторые заболевания вызываются наследственной предрасположенностью, однако для активизации патологического процесса требуются некоторые предрасполагающие факторы. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью, после воздействия на организм некоторых провоцирующих факторов. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным (встречается в большинстве случаев) и серонегативным. В первом случае в крови больного присутствует ревматоидный фактор, развитие заболевание постепенное.

При выявлении серонегативного РА ревматоидный фактор отсутствует, клиническая картина заболевания развивается быстро, начинается с воспаления суставов запястья или коленного сустава.

По МКБ 10 ревматоидный артрит обозначают М05 (серопозитивный), М06 (серонегативный) и М08 (юношеский) – подробная таблица кодов в конце статьи.

Как протекает патологический процесс

Патологический процесс развивается в результате воздействия на организм каких-либо факторов, на фоне которых иммунная система начинает вырабатывать антитела, разрушающие ткань сустава

Дегенеративные процессы в суставе происходят в результате длительного нарушения его кровоснабжения

Возраст, в котором чаще всего возникает заболевание

Возникает в любом возрасте

В большинстве случаев встречается у лиц пожилого возраста, особенно тех, которые подвергали суставы интенсивной нагрузке

Развивается сам по себе

Перенесенные инфекционные заболевания.

Повышенная нагрузка на сустав;

Переохлаждение конечностей на фоне которого развивается воспалительный процесс;

Нарушение кровообращения в суставах.

Болевой синдром, усиливающийся при нагрузках сустава;

Местная гипертермия, припухлость над суставом.

Боль в суставе при нагрузках, которая стихает в состоянии покоя и усиливается при изменении погодных условий. При шевелении сустава слышится хруст и щелканье.

Показатели лабораторной диагностики

Ревмопробы выявляют наличие воспалительного процесса в суставах

Каких-либо отклонений от нормы нет

Противовоспалительные препараты не вылечивают заболевание полностью, но несколько уменьшают клинические проявления

Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром.

При не нарушенной целостности хряща в суставе назначают хондропротекторы.

Причины заболевания

Причиной развития заболевания ревматоидный артрит могут стать многочисленные факторы, самыми распространенными из них являются:

  • Наследственность – у пациентов, в роду которых были случаи данного заболевания, в организме присутствуют гены, на них иммунная система начинает вырабатывать антитела;
  • Инфекционные заболевания – краснуха, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты и другие. Эти болезни чаще всего провоцируют дальнейшее развитие ревматоидного артрита.

Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия.

На начальном этапе развития заболевание может не проявляться выраженной клиникой, больного ревматоидным артритом беспокоят общие признаки:

  • Повышенная потливость;
  • Слабость в мышцах даже в состоянии покоя;
  • Незначительные скачки температуры тела, не обусловленные вирусной инфекцией;
  • Быстрая утомляемость;
  • Похудание.

Артрит профилактика осложнений и последствия

По мере прогрессирования патологического процесса добавляется боль в области суставов, которая носит ноющий, периодический, постоянный характер.

После малейших физических нагрузок или на фоне лечения противовоспалительными препаратами болевой синдром усиливается, появляется симметричное поражение мелких суставов.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кальцинаты в левом корне. Причины возникновения и способы лечения кальцинат в легких. Что такое кальцинат в легких

Характерным признаком ревматоидного артрита рук является появление скованности по утрам, преимущественно после сна. Больной не может выполнять привычные действия пальцами рук, они как будто не слушаются.

Попытки движения пальцами сопровождаются усилением боли, примерно через 40 минут это проходит. Утренняя скованность обусловлена тем, что за ночь в области пораженных дегенеративным и воспалительным процессом суставах скапливается патологическая жидкость, которая препятствует полноценным движениям.

По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются видимые деформации конечностей – «ласты моржа», пальцы в виде веретена и шеи лебедя. К первым признакам ревматоидного артрита относятся и другие суставные поражения:

  • Нарушение и резкое ограничение подвижности локтевого и лучелоктевого суставов;
  • Поражение плечевого сустава – повышение местной температуры тела, гиперемия кожи над воспаленным суставом, болевой синдром, ограничение подвижности, постепенная атрофия мышцы;
  • Поражение суставов стопы, а именно деформация пальцев, резкая боль при нагрузках (ходьбе, беге), невозможность подобрать обувь, нарушение походки и устойчивости;
  • Воспаление и постепенная деформация голеностопного сустава;
  • Поражение коленного сустава, ограничение его подвижности;
  • Деформация суставов позвоночного столба (обычно на последних стадиях заболевания);
  • Поражение сустава первого шейного позвонка атланта, в результате чего резко нарушается подвижность шеи, появляются сильные боли в затылке, хруст при попытках повернуть голову вбок.

Помимо суставных поражений признаками ревматоидного артрита являются и другие проявления:

  • Появление под кожей, так называемых ревматоидных узелков;
  • Чрезмерная сухость и шелушение кожи;
  • Кровоизлияния под кожей небольшого размера (экхимозы и петехии);
  • Повышенная ломкость ногтей;
  • Омертвение тканей околоногтевого ложа;
  • Нарушение функции мышц, которые прикреплены к пораженным воспалительным и дегенеративным процессом суставам, снижение их тонуса, постепенная атрофия;
  • Незначительные нарушения функционирования органов ЖКТ – вздутие, метеоризм, ухудшение аппетита;
  • Развитие заболеваний органов дыхательной системы – сухой плеврит, поражение тканей легкого;
  • Заболевания органов сердечнососудистой системы – эндокардит, перикардит, миокардит;
  • Тяжелые поражения клубочков почек, развитие гломерунонефрита.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, фото

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:

  • Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, вялость, бледность кожи, сонливость, озноб, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела);
  • Признаки суставных поражений;
  • Признаки внесуставных поражений.

Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:

  • Отечность и покраснение кожи над местом поражения сустава;
  • Боль при движении, увеличении нагрузки, перепадах температуры;
  • Снижение подвижности в суставе;
  • Утренняя скованность;
  • Резкое ограничение движений и постепенная деформация сустава.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:

  • боль при движении;
  • покраснение кожи над суставами пальцев и отечность;
  • повышение температуры;
  • ограниченная возможность движений;
  • утренняя скованность пальцев;
  • возможно увеличение лимфатических узлов и появление ревматоидных узелков

Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава.

Внесуставные поражения организма развиваются на фоне быстрого прогрессирования ревматоидного артрита, в результате которого нарушается кровообращение и питание тканей, прилегающих к пораженному суставу.

Диагностика артрита

При появлении вышеописанных клинических проявлений ревматоидного артрита больному следует как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который для подтверждения диагноза назначит развернутое обследование.

Диагностика РА включает в себя:

  • Сбор анамнеза жизни пациента – наследственная предрасположенность, перенесенные травмы суставов, операции, недавние инфекционные и вирусные инфекции;
  • Биохимическое исследование крови – особенное внимание обращают на СОЭ, уровень С-реактивного белка, креатинин;
  • Общий анализ крови – исследуют уровень гемоглобина;
  • Анализ мочи – характерно содержание белка, увеличение уровня мочевины;
  • Рентгеноскопическое исследование – на снимке хорошо заметны участки деформации и воспалительного процесса в суставах;
  • Выявление ревматоидного фактора;
  • Исследование внутрисуставной жидкости.

Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют предотвратить многочисленные осложнения и значительно повышают качество жизни больного.

Так как точных причин развития ревматоидного артрита не выявлено, то лечение заболевания сводится к проведению симптоматической терапии и предупреждению дальнейшего прогрессирования деформации суставов.

Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам и другие – позволяют быстро устранить боль, снять припухлость, уменьшить признаки воспаления и восстановить подвижность сустава;
  • Глюкокортикостероидные средства – назначаются в форме мазей или инъекций внутрь пораженного сустава – позволяют быстро снять боль, отек, воспаление, острый процесс, восстанавливают подвижность;
  • Препараты кальция и витамин Д – укрепляют кость, предотвращают разрушение тканей;
  • Хондропротекторы – препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани пораженного и деформированного сустава;
    Витаминные комплексы.

Вне периода обострений заболевания лечение ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства с целью коррекции деформаций сустава и восстановления его подвижности.

  • Облегчение боли
  • Уменьшение воспаления
  • Контроль болезни, достижение ремиссии на ранней стадии
  • Сохранение функций суставов

Осложнения ревматоидного артрита

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис.

Симптомы артрита

Терапия обязательно включает:

  • отказ от вредных привычек (курение или употребление алкоголя могут провоцировать обострения и способствовать развитию осложнений);
  • соблюдение диеты;
  • коррекцию массы тела;
  • вне обострения: гимнастику (ежедневно) и занятия лечебной физкультурой (1-2 раза в неделю);
  • медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, базисные противовоспалительные препараты и другие);
  • физитерапевтические процедуры (тепловые или холодовые процедуры, ультразвук, лазеротерапия и другие);
  • ортопедические приспособления (профилактика и коррекция типичных деформаций суставов и нестабильности шейного отдела позвоночника, шины для запястья, корсет для шеи, стельки, ортопедическая обувь);
  • санаторно-курортное лечение (в стадии минимальной активности или ремиссии);
  • хирургическое лечение (по показаниям – в тяжелых случаях заболевания).

Здесь перечислены только основные подходы к терапии. План лечения может изменяться в зависимости от степени выраженности внесуставных и суставных проявлений, наличия других осложнений, индивидуальных особенностей организма.

Ревматоидный артрит зачастую носит системный аутоиммунный характер. Антитела, производимые организмом, поражают не только ткань суставов, страдают также внутренние органы, глаза, кожа и сосуды. Кроме того, препараты для его лечения обладают массой побочных явлений.

  • ревматоидные узелки;
  • образование язвочек (васкулит);
  • кожные высыпания (аллергическая реакция на препараты).
  • склерит;
  • воспаление эписклеры;
  • синдром Сергена.
  • экссудативный перикардит;
  • миокардит;
  • слабость сердечной деятельности;
  • инфаркт.

Так как ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям (т.е. к таким, при которых вырабатываются антитела против собственных тканей организма), то поражаться могут многие органы. Помимо суставов, в воспалительный процесс могут вовлекаться сердце, стенка кровеносных сосудов, кожа, легкие, нервная ткань, глаза, почки.

Это не просто осложнения артрита, это все — проявления одного и того же заболевания, связанные с системным поражением организма. Они могут возникать сразу или присоединяться при ухудшении состояния больного.

Отказ от табака и алкоголя

Ревматоидный артрит имеет следующие клинико-анатомические формы:

  • ревматоидный моно-, олиго- и полиартрит;
  • ревматоидный артрит с системными проявлениями;
  • отдельные синдромы.

Первая форма проявляется только артритом, две следующих включают различные внесуставные проявления. Степень выраженности системных проявлений часто определяет тяжесть самого заболевания.

Ревматоидный артрит, осложнения которого вызываются как самим заболеванием, так и применяемыми способами лечения, обнаруживается у многих. Наиболее распространенными его последствиями являются амилоидоз, остеопороз и нарушение функций кровеносной системы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагрический артрит (подагра): признаки, симптомы и лечение

Эти патологии влияют как на продолжительность, так и качество жизни пациента. Вторичный амилоидоз обнаруживается у каждого 10 человека, страдающего ревматоидным артритом. Его возникновение связано с применением агрессивных противоревматических препаратов и прогрессирующими деструктивными процессами в суставах.

Амилоид может оседать и в пищеварительной системе, из-за чего появляются такие симптомы, как стойкая диарея, нарушение обмена веществ, истощение организма, авитаминоз, анемия и гепатомегалия. Подобные осложнения ревматоидного артрита выявляются путем биопсии почки.

Аутоиммунные деструктивные процессы в суставах практически всегда сопровождаются снижением плотности костных тканей. Связано это с длительным течением воспалительного процесса, при котором вырабатываются цитокины, ускоряющие разрушение здоровых клеток.

Этим объясняется развитие местного остеопороза, поражающего ближайшие к суставам части костей. Не исключается и общее воздействие веществ на опорно-двигательный аппарат. Потере плотности костных тканей способствует и снижение физической активности, обусловленное неподвижностью крупных суставов.

Ревматоидный артрит (РА) – это заболевание соединительной ткани, которое протекает хронически, поражая в основном суставы. Однако неверно говорить только о повреждении суставов, хотя в первую очередь страдают именно они.

Слово «системное» подразумевает вовлечение в патологический процесс всего организма. В случае с ревматоидным артритом на человека с генетической предрасположенностью происходит неизвестное воздействие.

Затем идет сбой в работе лимфоцитов (белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет). В итоге получается аутоагрессия, то есть иммунитет начинает воевать против соединительной ткани своей же жизненной системы.

А соединительная ткань – это универсальный строительный материал, который содержится практически в каждом органе человека. Поэтому осложнения патологического процесса могут выявиться во всем организме.

Ревматоидный артрит разделяют на виды по течению:

  1. с поражением суставов;
  2. с преимущественными системными проявлениями;
  3. совокупность с другими аутоимунными заболеваниями;
  4. синдромальное течение (когда одновременно проявляется несколько симптомов);
  5. ювенильный ревматоидный артрит (болеют дети и подростки).

Таким образом рассуждать про осложнения в прямом понимании этого термина было бы неверно. Корректнее будет говорить о тяжелых суставных последствиях и о внесуставных проявлениях.

коленные, тазобедренные, плечевые. Характер патологии таков, что сустав и околосуставные ткани воспаляются, затем на месте воспаленных тканей прорастают фиброзные волокна (паннус), которая целиком разрушает хрящи, суставные поверхности костей.

Системных проявлений ревматоидного артрита множество. Течет болезнь агрессивнее если у больного, кроме артрита, есть и другие признаки заболевания.

В 30% случаев системное проявление артрита – ревматоидные узелки. Они представляют собой очаг некроза (погибшие клетки), окруженный соединительными волокнами и клетками иммунной системы. Выявляют их около суставов, в местах давления.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание суставов, возникающее в результате сбоя в работе иммунной системы, из-за которого организм начинает воспринимать ткани собственного организма как чужеродные, стремясь к их разрушению.

Главное, чем опасен ревматоидный артрит при отсутствии своевременного лечения – риск развития осложнений. Осложнения ревматоидного артрита суставов имеют множество форм и вызывают поражение различных органов.

Такие последствия ревматоидного артрита суставов способны привести человека к инвалидности в трудоспособном возрасте, поскольку чаще всего болезнь начинает развиваться у нестарых пациентов – до достижения ими 55 лет.

Препараты при ревматоидном артрите

(a) Облегчение симптомов и уменьшение воспаления

Обычные

обезболивающие

и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) прописывают для утоления боли и устранения скованности. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 имеют минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Но людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, стоит проявить осторожность с ЦОГ-2.

(b) Нестероидные противовоспалительные препаратыПрименение болезнь-модифицирующих (базисных) противоревматических препаратов (БМП) необходимо на первой стадии интенсивной терапии.

Эти лекарства уменьшают повреждение сустава. Самым популярным представителем этой группы медикаментов является метотрексат.

Ревматоидный артрит

Хлорохин, антималярийный препарат, и сульфасалазин – лекарства старшего поколения, часто применяются в комбинации с метотрексатом. Лефлуномид – более дорогостоящий, но очень действенный болезнь-модифицирующий препарат, часто предписываемый в случае, когда прием метотрексата не привел к ремиссии болезни.

В настоящее время доступны новейшие биологические терапии, включающие медицинские препараты, которые блокируют развитие клеток воспаления. Новые препараты инактивируют фактор некроза опухоли. Их применение показало отличные результаты в контролировании развития болезни и предотвращении повреждения суставов. Но цена данных препаратов очень высока.

Он быстро действует и противостоит всем аспектам болезни. Однако побочные эффекты зависят от дозы, поэтому длительное применение гидрокортизона нежелательно.

Постоянная необходимость применять оральный гидрокортизон говорит о том, что ход болезни не находится под полным контролем, поэтому требуется более интенсивная терапия болезнь-модифицирующими препаратами.

Лекарства в данном случае могут оказаться жизненно важными.

Препарат Хондрогард

Чаще всего, чтобы лечить ревматоидный артрит, используют препараты, включающие ибупрофен (Адвил, Мотрин). В последнее время применяются и биоагенты: Анакинра, Абатацепт (препараты, замедляющие процесс повреждения сустава).

Наиболее эффективными считаются препараты золота. Сегодня так же активно стали применять салазосульфапиридин, салазопиридазин.

Методом последовательного назначения выбирается самый эффективный препарат при ревматоидном артрите, переносимый в конкретном случае.

В крайних случаях, если эффект от других препаратов отсутствует, применяют иммунодепрессанты.

Профилактики ревматоидного артрита: диета

Сбалансированное питание очень важно в предотвращении артрита. Например, специалисты рекомендуют употреблять в пищу жирную рыбу, содержащую в своем составе омега 3 кислоты (помогает снять воспаление и устранить боль в суставах).

Заменить жирную рыбу можно регулярным приемом рыбьего жира. Рекомендуется также добавить в рацион больше творога, сыра, молока, овощей и фруктов. Кальций — очень важен для здоровья суставов, поэтому принимать его стоит регулярно.

Полезно будет добавить в свой ежедневный рацион богатые кальцием продукты: лосось, брокколи, шпинат, тофу, кунжут и т.д. Если с пищей в организм не поступает достаточное количество витаминов, в таком случае восполнить дефицит можно приемом витаминных комплексов.

Принимать витамины нужно только комплексно, поскольку, например, прием только кальция ничем не поможет, так как он либо не усвоится организмом, либо в худшем случае — осядет на суставах в виде солей.

Показано пить как можно больше жидкости. Одной из причин заболевания считается патология хряща. Так как хрящевая ткань на 70% состоит из воды, предотвратить артрит можно, если выпивать ежедневно не менее 2 литров воды.

Стоит помнить, что кофе, чай и сладкие напитки хоть и содержат воду, все же обладают мочегонным свойством, поэтому их употребление не восполняет, а наоборот уменьшает запасы воды в организме. Обязательно нужно следить за весом, так как лишние килограммы считаются одним из провоцирующих факторов развития артрита.

Лодыжки, колени и тазобедренные суставы, на которые приходится немалая часть нагрузки от веса, очень сильно подвержены остеоартриту. Исследования показывают, что лишний вес в разы ухудшает регенеративные свойства хрящевой ткани.

Диета сама по себе артрит не излечит, но болевые ощущения при употреблении большого количества фруктов и ягод, овощей и орехов (кроме, пасленовых) существенно снижаются. Их рекомендуется съедать по пять порций в день.

Употребление белого хлеба, макарон и сахара стоит избегать. В процессе приготовления пищи использовать здоровые растительные жиры. Диета при ревматоидном артрите полностью исключает сладкую выпечку, кофеин и алкоголь.

Важными продуктами питания при ревматоидном артрите должны стать соевые продукты, рапсовое масло, семена льна и тыквы. Продукты, насыщенные омега-3 кислотами, снижающими вредное воздействие кортикостероидов и риск сердечных заболеваний. Лучший из напитков – очищенная вода (6-8 стаканов за день).