Как вылечить псориатический артрит — Суставы

Причины возникновения и механизмы развития

Выделяют несколько причин развития болезни. Среди них наиболее вероятные это:

  • Нарушения в работе нервной системы. Именно поэтому псориаз относится к категории психосоматических болезней. Толчком может послужить постоянное нервное напряжение, выражающееся в нарушениях психического здоровья. Нередко провоцирующим фактором становится сильнейшая стрессовая ситуация (смерть близкого человека, развод и т. д.). Артрит возникает как вторичное заболевание, на фоне уже имеющихся проблем с кожным покровом.

  • Провоцирующим фактором может стать и полученная травма. На фоне имеющегося псориаза даже в несильно травмированном суставе может возникнуть воспаление. В дальнейшем болезнь постепенно будет охватывать все новые и новые области.

  • Прием определенных лекарственных средств может спровоцировать развитие болезни. К таковым относятся популярные противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак), а также лекарства для снижения артериального давления (эгилол, вазокардин и другие).

  • Нездоровый образ жизни и вредные привычки являются вторичным фактором возникновения болезни.

  • Симптомы псориатического артрита значительно могут усугубиться во время климактерического периода у женщин. Причиной становится гормональный сбой в организме. Беременность же, напротив, признаки болезни значительно уменьшает.

  • Перенесенные инфекционные заболевания и ослабленный ими иммунитет. К таковым можно отнести стрептококковую ангину, ветряную оспу и другие болезни.

  • Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологии. Стоит более внимательно относиться к своим суставам тем людям, близкие родственники которых болели псориатическим артритом. Этот критерий тщательно изучался во многих исследованиях, и было выяснено, что если оба родителя страдали от псориаза, то ребенок с большей долей вероятности тоже будет подвержен этой разновидности артрита.

  • Повышенная активность Т-лимфоцитов, которые участвуют в иммунном ответе организма на патологические изменения и нарушения.

  • Нарушения в работе эндокринной железы, а также патологическая активность клеток, отвечающая за выработку меланина.

  • Толчком к началу воспаления в суставах может стать даже застарелый рубец на мягких тканях и на коже, а также хирургическое вмешательство.

Многие ученые утверждают, что даже если у человека отсутствуют симптомы, указывающие на псориатический артрит, это не говорит о том, что его суставы здоровы.

Псориаз – болезнь аутоиммунная, то есть связана с нарушением работы иммунной системы. Чаще всего поражение при псориазе возникает на коже, но иногда затрагивает и внутренние суставы или органы человека. Псориаз появляется у людей любого пола – 1–3% населения страдают от этого заболевания.

У большинства больных (38%) на фоне псориаза развивается также артрит – чаще всего у мужчин и женщин в возрасте от 25 до 55 лет. У детей до 12 лет артропатический псориаз бывает крайне редко. Среди всех воспалительных процессов опорно-двигательной системы человека хуже псориатического артрита только ревматоидный.

Однако есть и другие причины возникновения псориатического артрита:

  • эмоциональный стресс, нервное напряжение, сильный испуг;
  • удар по суставу или небольшой ушиб, травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания, например: оспа, гепатит, грипп и другие;
  • применение некоторых медицинских препаратов. Это могут быть жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные лекарства (ибупрофен, напроксен), а также препараты от гипертонии (эгилок, вазокардин);
  • заболевания соединительных тканей или сердечно-сосудистой системы;
  • рубцы на коже, тканях организма или суставах после перенесенных операций;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Современной медицине известны следующие причины развития патологии:

  • Заболевания инфекционной этиологии, из-за которых происходит ослабевание иммунитета.
  • Нарушения нервной системы. Спровоцировать развитие недуга может сильный стресс, постоянные психо-эмоциональные нагрузки. В этом случае заболевание развивается на фоне уже имеющихся проблем с кожными покровами.
  • Механическое повреждение суставных тканей. Любая травма (даже рубец от хирургического вмешательства) способна запустить патологический процесс, который без должной терапии будет поражать все новые и новые области.
  • Эндокринные нарушения.
  • продолжительный прием некоторых лекарственных средств, особенно противовоспалительных или снижающих давление.
  • Наличие пагубных пристрастий.
  • Климактерический период.
  • Плохая наследственность.

Природа псориатического полиартрита, по мнению ученых, связана с отклонениями в нервной системе человека. Этому заболеванию больше подвержены женщины с их ранимой психикой и эмоциональностью. Нервное перевозбуждение влечет активизацию воспалительных процессов на фоне подверженности псориазу. Это состояние классифицируется как псориатическая артропатия.

Артропатический псориаз прогрессирует при наличии следующих причин:

  • Получение травм на работе или дома может запустить процесс развития артропатии. Повреждения вызывают разрушение тканей и сильный стресс. Соединение этих факторов может стать причиной появления заболевания.
  • Медикаменты. Длительное употребление некоторых видов лекарств может стать началом развития деформирующего артрита. Это анальгетики, средства для понижения артериального давления — Ибупрофен, Диклофенак, Атенолол.
  • Осложнение после вирусных инфекций. Вирусы ослабляют иммунитет человека, и открывают ворота многим заболеваниям.
  • Сбой работы гормональной и эндокринной систем. Нарушаются биохимические процессы в организме. Артропатический псориаз может развиться вследствие наступления менопаузы или после родов.

В последнее время ученые провели ряд исследований, доказывающих, что артрит псориатический может иметь наследственную природу.

Точную причину появления болезни сразу установить сложно. Патологические симптомы часто вызываются иммунными факторами, а также наследственной предрасположенностью.

Многие кожные заболевания, в том числе псориатический артрит, возникают из-за сбоя нервной системы или психики. Недаром специалисты называют рассматриваемую патологию психосоматическим недугом.

Другой возможной причиной возникновения болезни является повреждение сустава. Иногда, симптомы появляются на фоне здорового состояния, в случае падения или вывиха. Травмы такого рода способны запустить весь процесс.

На данном видео специалист одой из московских клиник подробно рассказывает о первых причинах появления подобного заболевания.

По теории, в группу риска входят пациенты, имеющие наследственные задатки, то есть такое заболевание уже настигало родственников.

По статистике, в группе риска находятся люди, перешагнувшие рубеж, свыше 65 лет. Но не надо думать, что артрит является старческой болезнью. Ею страдают пенсионеры, молодые люди и даже дети. Появление патологических симптомов зависит от причин, вызвавших изменение кожи и суставов.

По общим подсчетам, миллионы людей болеют псориатическим артритом. Их численность постепенно растет с каждым годом. По утверждениям специалистов, почти каждый третий человек, живущий в этом мире, мог сталкиваться с симптомами рассматриваемого недуга.

Для псориатического артрита характерны различные варианты течения. Формы заболевания разнятся выраженностью симптоматики, количеством вовлеченных в  процесс воспаления суставов, очередностью их поражения.

Ассиметричная форма

Это самая распространенная клиническая форма заболевания. Олигоартритом поражаются не более четырех асимметрично расположенных суставов стоп или кистей. Наблюдается сильное опухание пальцев, багрово-синюшная окраска кожи в области воспаления.

Для артрита, поражающего дистальные межфаланговые суставы, характерна наиболее типичная для этой патологии клиническая картина. Пальцы рук и ног отекают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Болезненные ощущения возникают не только в дневное время, но и ночью, еще более ухудшая психоэмоциональное состояние человека.

Симметричная форма

При такой форме течения псориатического артрита в воспалительный процесс вовлекаются от пяти и более межфаланговых, пястно-фаланговых мелких сочленений. Симптомы патологии схожи с клиническими проявлениями ревматоидных заболеваний, что значительно осложняет диагностику.

Мутилирующая

Заболевание, протекающее в мутилирующей форме, часто становится причиной подвывихов, необратимой деформации, укорочения пальцев на ногах и руках. Такие деструктивно-дегенеративные изменения спровоцированы остеолизом — полным рассасыванием костной ткани без формирования фиброзных очагов.

Спондилит — воспалительное псориатическое заболевание различных отделов позвоночного столба. По мере прогрессирования патологии необратимо разрушаются тела позвонков. Это приводит к выраженной деформации позвоночника, его искривлению.

Злокачественная

Псориатический артрит злокачественного течения клинически проявляется тяжелыми поражениями кожных покровов и позвоночных структур, генерализованным повреждением более 5 суставов, увеличением лимфатических узлов, вовлечением глаз и внутренних органов.

Лечение болезни

Как вылечить псориатический артрит — Суставы

На первый взгляд, псориаз и артрит являются разными понятиями. Первая болезнь поражает кожу, а вторая опорно-двигательный аппарат. Но эволюция каким-то образом сумела объединить два этих состояния.

Существует несколько вариантов протекания псориатического артрита:

  1. Патология дистальных межфаланговых участков.
  2. Олигоартрит, который характеризует поражение до пяти участков, и полиартрит, при поражении от пяти.
  3. Симметричный полиартрит схож с ревматоидным.
  4. Мутилирующий псориаз суставов является патологией костной ткани (остеолиз) и, соответственно, укорочением пальцев.
  5. Спондилоартрит характеризуется воспалением и серьезным нарушением подвижности позвоночника.

Поражение суставов при псориазе бывает активным и неактивным. Активный артрит подразделяется на минимальный, умеренный и максимальный. Неактивный подразумевает фазу ремиссии. При суставном артрите работоспособность может сохраняться или быть утраченной. В тяжелых случаях больной не может обслужить сам себя из-за серьезной ограниченности движений.

Точные причины развития псориаза еще невыяснены. Считается, что важным фактором является наследственность. Конкретно псориаз суставов развивается вследствие:

  • травмы;
  • постоянных стрессов и перенапряжений;
  • физических нагрузок;
  • инфекций (особенно стрептококковые);
  • снижения иммунной функции.

Нужно помнить, что симптомы и лечение псориаза могут отличаться у каждого пациента. Чаще всего псориатический артрит по симптомам диагностируют после выявления кожных заболеваний. Меньше чем у 20% псориаз начинается с патологии суставов. Первичные симптомы могут быть постепенными и острыми.

Симптомы псориатического артрита:

  • суставы меняют форму, деформируются;
  • появляются боли (особенно ночью);
  • утренняя скованность суставов;
  • кожа над суставами приобретает багровую окраску;
  • увеличивается количество вывихов;
  • укорачиваются пальцы (при остеолитической форме).

Зачастую первые проявления охватывают мелкие суставы кистей и стоп. Реже, но случается, что болезнь поражает сначала локтевые и коленные участки. При этом виде артрита часто появляются симптомы дактилита, характерные для воспалительного процесса в сухожилиях и хрящах.

Быстро лечим артрит псориатический

Симптомы дактилита:

  • сильная боль;
  • отечность всего пальца;
  • ограничение подвижности (от деформации и боли).

В 80% случаев болезнь охватывает ногти. На их поверхности появляются ямочки, меняется цвет. Почти в половине случаев также вовлекаются и межпозвоночные участки. Патологические изменения в связочном аппарате провоцируют синдесмофиты (вертикальные наросты) и оссификаты (очаг окостенения). Патология позвоночника редко влияет на подвижность, но вызывает боль и скованность.

Разрушение суставов может быть изолированным или соединяться с патологией других органов. При псориатическом артрите возможны такие отклонения:

  • порок сердца;
  • кардит;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • полиневрит;
  • полиаденит;
  • генерализованная амиотрофия;
  • спленомегалия;
  • амилоидоз;
  • язвы и некрозы слизистой ЖКТ;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит;
  • трофические нарушения;
  • патологии глаз.

Псориатический артрит нередко приводит к инвалидности. Ограничение подвижности связано не только с поражением суставов, но и других органов. Сопутствующие патологии развиваются вследствие нарушения микроциркуляции в сосудах слизистой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алфлутоп инструкция по применению и аналоги

Рентгенография позволяет выявить такие симптомы суставного псориаза:

  • сужение суставной щели;
  • анкилоз кости (неподвижность);
  • остеопороз;
  • кистовидные просветления;
  • узуры (место разрушения кости или хряща);
  • параспинальные оссификации;
  • сакроилеит (воспалительный процесс с крестцово-подвздошном сочленении).

Методы диагностики псориатического артрита:

  1. Анализ крови. По нему выявляют признаки воспаления: увеличивается уровень сиаловых кислот, глобулинов, фибриногена, иммуноглобулинов А и G. Анализ на ревматоидный фактор будет отрицательным.
  2. Анализ синовиальной жидкости. Исследование показывает высокий уровень нейтрофилов и цитоза, сниженную вязкость вещества, рыхлость муцинового сгустка.

Характерные признаки псориаза суставов:

  • поражение пальцев;
  • множество асимметричных поражений;
  • сыпь;
  • сакроилеит;
  • наличие болезни в семейном анамнезе.

классификация патологии

Во многих случаях при псориатическом артрите наблюдаются кожные проявления псориаза, что позволяет врачу быстро поставить диагноз. Течение заболевания обычно хроническое, с периодическими улучшениями и обострениями.

Иногда отмечаются признаки поражения внутренних органов: сердца, глаз, мочевыводящих путей. У многих пациентов острое развитие недуга не сопровождается утренней скованностью.

Основные симптомы псориатического артрита:

  • несимметричное поражение суставов;
  • синюшно-багровый окрас кожи и припухлость над пораженным суставом, болезненность зоны;
  • поражение позвоночника;
  • формирование «разболтанности» пальца и приобретение им вида сосиски;
  • псориаз ногтей и/или кожи.

Когда активно развивается псориатический артрит – симптомы становятся особенно выраженными. Вначале признаки недуга сводятся к нарастающей суставной боли и отечности в этой зоне. Далее суставы теряют свою подвижность.

Псориаз и суставы – вещи взаимосвязанные. Частой причиной развития артрита является патологические нарушения в организме человека со стороны иммунной системы и обменных процессов. В процессе этого происходят множество нарушений в синтезе и делении клеток кожи человека, в результате чего могут очаги воспаления могут распространяться не только на кожу, но и на суставы и связки.

Как и причины псориаза, механизм развития псориатического артрита является до конца не изученным. Однако в медицинской практике причинами появления заболевания считают определенные нарушения психосоматического состояния больного. Большая эмоциональная нагрузка, частые стрессы и переживания могут провоцировать развитие недуга.

Также к причинам заболевания ученые относят фактор генетической предрасположенности. По данным медицинской статистики более чем у 60% больных патологией страдали кровные родственники.

К факторам, способным спровоцировать заболевание также можно отнести:

  1. Перенесение различных вирусных и бактериальных инфекций. В норме у человека в организме могут находиться миллионы бактерий. Однако некоторые их виды способны наносить значительный вред здоровью.
  2. Часто артрит при псориазе возникает в результате полученных травм и повреждений суставов.
  3. Сильно влияют на риск появления недуга и нарушение обменных процессов организма.
  4. Попадание инфекции в организм в следствие хирургического вмешательства.
  5. Злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами, а также наркотическими веществами.
  6. Изменение гормонального фона человека под влиянием различных факторов.
  7. Снижение иммунитета в результате сильного переохлаждения и некоторые другие причины.

Факторов, влияющих на появление болезни довольно много, и они весьма разнообразны. Независимо от причин лечение должно быть правильным и своевременным. Только быстрая реакция пациента на проблему и правильно подобранные методы терапии смогут предотвратить серьезные осложнения болезни.

Практикуется комплексный подход к терапии псориатического артрита. Его лечение направлено на снижение выраженности симптоматики, предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, позвонки, суставы.

Для купирования острых болей и устранения тугоподвижности практикуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Их применяют только при неэффективности неселективных (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) или селективных (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб) нестероидных противовоспалительных средств. В терапии псориатического артрита могут использоваться следующие препараты:

  • базисные средства — Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин, Колхицин;
  • иммуносупрессоры — Азатиоприн, Циклоспорин.

При тяжелом течении заболевания в терапевтические схемы включаются моноклональные антитела к фактору некроза опухоли, например, Этанерцепт или Инфликсимаб.

Физиотерапия

Фотохимиотерапия — наиболее эффективное физиотерапевтическое мероприятие в лечении псориатического артрита. Во время процедуры больной принимает фотосенсибилизирующий препарат, а затем проводится его наружное облучение УФ-лучами.

Также пациентам назначаются несколько сеансов лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, ультрафонофореза или электрофореза с хондропротекторами, Димексидом, гормональными средствами.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии за счет купирования воспаления врач может разрешить использовать народные средства. Растирки, компрессы, мази домашнего изготовления применять нецелесообразно из-за высокой вероятности раздражения кожи и рецидива псориаза.

Допускается употребление только чаев и настоев из шиповника, ромашки, девясила. Для их приготовления чайную ложку сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час, принимают по 100 мл до 3 раз в день.

Кроме нервного и генетического факторов, приводящих к развитию псориатического артрита, выделяют ряд других причин. Это:

  • инфекционные заболевания;
  • метаболические нарушения в организме, сбои в работе эндокринной системы;
  • травмы (даже незначительные);
  • изменения гормонального фона (климакс, беременность);
  • злоупотребление алкоголем (ослабляет иммунитет);
  • прием некоторых лекарств (например, злоупотребление НПВП).

В виду распространенности перечисленных факторов, заболевание может возникнуть и у здоровых людей.

Лечение псориатического артрита

Полностью вылечить артропатический псориаз невозможно. Болезнь является хронической, поэтому целью лечения будет купирование симптомов и стойкая ремиссия. План лечения всегда индивидуален для каждого пациента, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лечение народными средствами нужно обсуждать с врачом.

Медикаментозная терапия при псориазе направлена на торможении прогрессирования, устранение симптомов, восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата, уменьшение воспалительного процесса.

Как лечить псориатический артрит:

  1. Противовоспалительные препараты. Зачастую используют нестероидные средства, которые позволяют уменьшить воспаление, снять боль и отечность. В этой группе можно выделить диклофенак, ибупрофен.
  2. Глюкокортикостероиды. Гормоны при псориазе способны убрать симптомы, однако при системном использовании они несут опасность для организма. Поэтому их вводят непосредственно в суставы.

Препараты от псориаза:

  1. Метотрексат. Самый популярный препарат для лечения болезни. В среднем доза составляет 15-20 мг в неделю. Во время лечения следует отслеживать функциональность почек и печени. Препарат малоэффективен при вовлечении позвоночника.
  2. Циклоспорин. Средство позволяет замедлить деформацию костей и хрящей. Средняя доза составляет 3 мг в сутки.
  3. Сульфасалазин. Противовоспалительный и антибактериальный препарат. Оптимальная доза составляет 2 г. Использовать средство нужно осторожно, так отклонение от дозы чревато множеством побочных эффектов. Препарат малоэффективен при поражении позвоночника.
  4. Лефлуномид. Препарат устраняет отечность и припухлости, тормозит процесс разрушения костной ткани. Средняя доза составляет 100-200 мг в сутки.
  5. Ингибиторы некроза. Препараты, которые ингибируют прогрессирование опухолей, эффективны при лечении псориаза суставов. Воздействие на патологические механизмы позволяет не только устранить симптомы, но также и причину болезни. Требуется инъекционное введение препаратов. Рекомендованы этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб.

Псориаз суставов нередко отступает при воздействии физиотерапии. Пациентам советуют облучение ультрафиолетом, фонофорез, магнитотерапию, электрофорез с глюкокортикостероидами и лечебную физкультуру.

При лечении псориатического артрита важна диета. Некоторые врачи настаивают на том, что без диеты лечение медикаментами будет малоэффективно. Больным стоит отказаться от спиртных напитков и курения, избегать аллергенов.

Рекомендован прием пищи небольшими порциями, в день нужно кушать 5-6 раз. При псориазе любого вида нельзя употреблять копченые блюда, а также острые и соленые. Требуется ограничить количество потребляемых цитрусовых и легкоусвояемых углеводов.

Полезными будут молочные продукты, овощи и фрукты, злаки и бобовые. Диета при артрите должна быть низкокалорийной: ожирение только увеличивает нагрузку на больные суставы, что усугубляет боль и деформацию.

Диета при псориатическом артрите помогает закрепить результат от медикаментозного лечения. Правильное питание позволяет значительно увеличить период ремиссии, а также избежать обострений.

Народные советы

Народные методы лечения недуга эффективны только в качестве вспомогательной терапии при основном курсе медикаментов и физиопроцедур.

Лечение псориатического артрита в домашних условиях:

  1. Больным рекомендован отвар из брусники: две ложки листьев на стакан кипятка. После остужения пить небольшими глотками.
  2. Другой настой основывается на мать-и-мачехе, зверобое и одуванчике. Травы настаивают в литре кипятка. Пить по 50 мл каждый день.
  3. Некоторым пациентам очень помогают березовые почти. Нужно варить почки 15 минут, остудить и пить по 30 мл перед приемом пищи.
  4. К больным участкам можно приложить компресс из растительного масла, скипидара и натертой моркови.

Лечение псориатического артрита народными средства не должно быть единственным методом. Такие рецепты более эффективны в качестве профилактики.

Единого плана лечения псориаза суставов не существует. Каждый пациент по-своему реагирует на те или иные препараты. Прогноз и результат отличаются в каждом случаев. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться к специалистам при проявлении любого симптома.

Лечить данное заболевание легче, чем ревматоидную форму артрита. Это объясняется тем, что патология, как правило, локализируется в одном не очень большом суставе. При этом лечение псориатического артрита не может гарантировать полное избавление от недуга, однако есть вероятность, что больной сможет перевести ее в вялотекущую, хроническую форму.

  • в холодные сезоны необходимо проводить УФ-облучение кожи, воспаленных суставов;
  • местная терапия при артропатии и других формах артрита заключается в применении мазей типа Синалар или Фторокорт (это помогает убрать воспаление в краткие сроки);
  • при тяжелой симптоматике врач назначает прием седативных средств растительного или синтетического происхождения;
  • при поражении заболеванием крупного сустава необходимо применение сильнодействующих препаратов (внутрь суставной щели может вводиться гидрокортизоновая эмульсия, которая эффективна против воспаления и отечности);
  • прием нестероидных противовоспалительных медикаментов обоснован при сильном болевом синдроме;
  • лечить псориаз костей нужно при одновременной витаминной терапии, благодаря которой можно укрепить иммунную систему и наладить обменные процессы;
  • гормональные средства могут назначаться, если другие препараты не дали положительного эффекта, однако это крайне нежелательно из-за риска перевести патологию в категорию злокачественных;
  • для снятия воспаления синовиальных сумок редко назначается Циклофосфан – сильнодействующее средство с большим списком побочных эффектов;
  • Сульфасалазин и Метотрексат тоже относятся к серьезным медикаментам и назначаются не только, чтобы победить псориатический полиартрит, но и для лечения онкологических болезней;
  • назначаемые биологические средства новейшего поколения типа Инфликсимаба или Этанерцепта имеют высокую стоимость, но способны контролировать воспалительный процесс не только кожных покровов, но и суставов;
  • крайней мерой лечения артрита псориатического типа является оперативное вмешательство, к нему прибегают, когда остальные способы оказались малоэффективными или псориаз суставов привел к их деформации.

Кроме приема медикаментов важным аспектом при терапии заболевания является диета. Питание при псориатическом артрите назначается доктором такое, которое способно снизить интенсивность симптомов недуга. Лечить патологию в домашних условиях во время обострения можно, дополнив свое меню:

  • постным мясом – курятиной, крольчатиной, индейкой;
  • кисломолочными продуктами;
  • перепелиными, куриными яйцами;
  • свежими плодами, зеленью.

При этом важно во время лечебной диеты отказаться от продуктов, способных ухудшить состояние больного:

  • жирного мяса;
  • лесных грибов;
  • жареной пищи;
  • наваристых бульонов;
  • солений (соль вообще нужно свести к минимуму в рационе);
  • консервов;
  • бобовых;
  • сладостей;
  • пряностей;
  • маринадов;
  • алкоголя.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ювенильный идиопатический артрит у детей: симптомы и лечение

Особенностью нетрадиционной терапии этого заболевания является то, что растительные вещества оказывают положительное влияние не только на кожу, но и на суставы. Лечение псориатического артрита народными средствами не может привести к устойчивым последствиям, но в комбинации с медикаментозной терапией увеличит шансы скорой ремиссии недуга. Чем можно лечить псориатический артроз:

  1. Настой лопуха против артрита и мышечных повреждений. Порежьте свежие корни растения на мелкие кусочки, поместите их в глубокую емкость и залейте водой так, чтобы жидкость покрыла содержимое примерно на 3 см. Настаивайте средство 3 недели в темном месте, после используйте его для растирания и приема внутрь (оптимально – трижды за сутки и за полчаса до еды).
  2. Брусничный отвар от псориатической болезни суставов. Две чайные ложки травы следует залить 200 мл кипятка, довести эту смесь до кипения и проварить на слабом огне 15 минут. Полностью остывший отвар пьют в течение дня мелкими глотками. Ежедневно нужно готовить новую порцию средства.
  3. Свежая морковь при артрите. Тертый овощ нужно смешать с растительным маслом и аптечным скипидаром (по 5 капель). Массу накладывают как компресс на ночь. На следующий день его заменяют на лист алоэ. Чередование компрессов происходит каждые 12 часов в течение 10 суток.

Лечение псориатического артрита – нелегкий процесс, который сочетает в себе мероприятия по улучшению работы суставов, избавлению от кожных проявлений псориаза и общеукрепляющие средства. Существенно улучшить самочувствие можно с помощью медикаментов и народными способами.

Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне уже возникшего кожного заболевания. Псориаз может возникнуть в любом возрасте (обычно после двадцати лет) и носит хронический характер. Периоды обострения сменяются периодами ремиссий.

Эта патология не заразна, поражает в основном кожные покровы, но у пациентов могут отмечаться проблемы с самооценкой, социальная изоляция и стрессы из-за псориатических бляшек. Они представляют собой нелицеприятные пятна красноватого цвета с мелким сухими чешуйками.

Помимо бляшек проявления псориаза – слоящиеся ногти, возникающие язвы, трещины и волдыри на коже.

ориаз нередко осложняется артритом. Воспаляются суставы кистей, позвоночника, коленей, локтей, тазобедренные суставы. Артрит может носить либо односторонний, либо симметричный двухсторонний характер. Характер заболевания – аутоиммунный. Иммунная система принимает родственные организму клетки за чужеродные и атакует их. Если не лечить артрит, то он практически во всех случаях приводит к полному разрушению тканей, деформации суставов, поражает органы (глаза, легкие, почки, кишечник) а как следствие наступает инвалидность.

Классификация патологии

В настоящее время существует следующая классификация этой патологии:

  1. Ассиметричный. У людей поражается несколько суставов (непарных), а также могут вовлекаться в этот процесс некоторые костные элементы.
  2. Симметричный. У человека патологические изменения происходят в парных суставах. Недуг активно прогрессирует, из-за чего больные очень часто теряют трудоспособность.
  3. Спондилез. У людей в одном или в нескольких местах поражается позвоночный столб.
  4. Псориатическая форма артрита, которая поражает дистальные сочленения (расположенные между фалангами пальцев). Патологические изменения начинаются в области ногтевых пластин на нижних или верхних конечностях.
  5. Деформирующая патология. Эта форма псориатического артрита считается самой тяжелой, так как в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Учитывая, что в настоящее время артрит псориатический не является детально изученным заболеванием, классификация его типов, видов и форм еще не является полной. Существует несколько современных подходов к определению тенденций течения этой патологии, которые наиболее часто используются при постановке диагноза. В первую очередь выделяется 2 основных типа течения болезни: симметричный и асимметричный.

Каждый вариант имеет свои особенности. К примеру, семеричный тип течения патологии сопровождается поражением парных суставов. Подобный вариант может протекать с разной степенью выраженности. Симметричный тип схож своими проявлениями с ревматоидным артритом.

Нередко поражаются тазобедренный и коленный суставы, а кроме того сочленения пальцев.

В зависимости от особенностей течения болезни выделяется 3 формы псориатического артрита, в том числе:

  • дистальная межфаланговая;
  • спондилическая;
  • деформирующая.

Причины появления у больного псориазом той или иной формы поражения сочленений в настоящее время не установлены. Когда развивается дистальный межфаланговый псориазный артрит, поражаются суставы, расположенные близко к ногтевым пластинам.

Этот вариант течения болезни встречается крайне редко. Он может сопровождаться поражением ногтевых пластин. Спондилическая форма течения болезни диагностируется, как правило, при поражении воспалительным процессом тканей суставов конечностей, а также хрящевых поверхностей, имеющихся в позвоночнике. Особенно отчетливо проявляется снижение подвижности шейного и поясничного отдела.

Деформирующая форма псориатического артрита сопровождается поражением тканей суставов пальцев на руках и крупных сочленений ног. Этот вариант заболевания, как правило, приводит к стремительной потере подвижности и инвалидизации больного. Суставы быстро разрушаются и деформируются.

Ассиметричная форма

В зависимости от особенностей симптомов и/или локализации выделяют следующие типы болезни.

Тип Признаки
Ассиметричный Развивается на нескольких суставах. Поражаются крупные и мелкие сочленения.
Симметричный Воспаление затрагивает парные сочленения.
Дистальных межфаланговых суставов Патология развивается в мелких суставах на кистях и стопах, чаще расположенных около ногтей.
Спондилез Воспаление поражает позвоночный столб, суставы таза.
Мутилирующий Поражает суставы, эпидермис, другие системы органов. Терапия призвана поддерживать функции организма, так как выздоровление практически невозможно.

Каждый из типов псориатического артрита обладает своими, присущими только ему, особенностями. Но можно выделить симптомы, характерные для заболевания в целом.

Симптомы псориатического артрита

Ярко выраженным признаком, возникающим с первой стадии у больных артритом, является боль. Она может проявляться в разных частях тела, отличить патологию помогут характерные признаки псориатического артрита:

  • имеется припухлость в области сустава, при этом отечность выходит за пределы зоны и распространяется на соседние ткани;
  • человек ощущает боли фасциальные и мышечные;
  • при пальпации поврежденного участка кости больной будет испытывать болезненное ощущение;
  • пораженная область имеет синеватый или багровый окрас;
  • часто у больных артритом поражены ногтевые пластины;
  • пальцы укорачиваются, утолщаются (в некоторых случаях симметрично и одновременно на руках и ногах);
  • поскольку плотность/эластичность связок при псориатическом заболевании нарушается, могут случаться вывихи;
  • кожа в месте воспаления имеет более высокую температуру;
  • при поражении межпозвоночных суставов возникает скованность движений и болевой синдром.

Если болезнь перешла на злокачественное развитие, симптоматика будет иной. Как правило, такое осложнение диагностируют у мужчин возрастом до 35 лет. При этом может наблюдаться:

  • поражение других органов/систем (чаще это амилоидоз почек, поражение глаз – конъюнктивит или иридоциклит, поражения кожи, ахиллобурсит, заболевания печени, сердечной мышцы, нервной системы);
  • лихорадка по гектическому типу;
  • потеря веса, вплоть до кахексии;
  • лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);
  • физическое истощение, из-за постоянных перепадов температуры тела;
  • тяжелое поражение кожи и костей с необратимой деформацией суставов.

Симптомы псориаза включают кожные изменения: красные шелушащиеся пятна на коже, образование шрамов в виде оспин и изменение пигментации в области ногтей на руках и ногах. Пятна (медики говорят «псориатические бляшки») могут быть очень небольшими.

Очень часто они встречаются на коже головы у линии роста волос, на голени сразу под коленом или на предплечье перед локтем, но могут быть и широко распространены по всему телу (на туловище, на голове и на конечностях). Часто их появление сопровождается зудом и дискомфортом для больного.

Боль и опухание суставов, чаще всего последних суставов пальцев на руках и ногах, а также запястий, локтевых и коленных суставов. В некоторых случаях может быть поражен только один сустав, но возможно и вовлечение в воспалительный процесс нескольких суставов, так что клиническая картина напоминает ревматоидный артрит.

Крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник также могут быть затронуты воспалительным процессом. Именно из-за этого псориатический артрит относится к группе заболеваний, известных как спондилоартрозы.

Самый яркий признак псориатического артрита – это боль.

Возникать она может в различных суставах, однако существуют определенные симптомы, дающие возможность заподозрить именно эту болезнь:

  • Сустав припухает, эта отечность выходит за его область и несколько распространяется на рядом расположенные ткани.

  • Если подвергать сустав пальпации, человек будет испытывать боль.

  • Место, пораженное болезнью, имеет синюшную окраску. Иногда она может быть багровой.

  • Пораженные дистальные межфаланговые суставы при сочетании всех вышеперечисленных признаков несколько напоминают по форме и окрасу редис.

  • Часто бывают поражены ногтевые пластины, что позволяет поставить более точный диагноз, так как наталкивает на мысль о псориазе.

  • Пальцы утолщаются, иногда это происходит симметрично и на верхних, и на нижних конечностях.

  • Пальцы могут укорачиваться в размере.

  • Так как нарушается плотность и эластичность связок, могут образовываться вывих разной направленности.

  • Если поражаются межпозвоночные суставы, что происходит в 40% случаев, то формируются оссификаты, это вызывает боль и скованность движений.

  • Кожа в месте поражения будет иметь большую температуру, по сравнению с общей температурой тела.

Также врачи выделяют злокачественную форму псориатического артрита. Чаще всего эта патология поражает мужчин в молодом возрасте (до 35 лет и ранее).

Он имеет свои специфические симптомы:

  • Всегда поражаются суставы позвоночника и кожные покровы.

  • Лихорадочное состояние.

  • Упадок сил и истощение.

  • Нарушение подвижности суставов, полиартрит с выраженными болезненными ощущениями.

  • Увеличение лимфатических узлов.

  • Болезнь поражает большинство органов: глаза, печень, почки, сердечную и нервную системы.

Влияние псориаза на суставы может быть терпимым либо острым.

Выделяют следующие признаки артропатического псориаза:

  • отеки и боль в области суставов;
  • скованность в движениях, особенно в утреннее время;
  • кожа становится багрового или синего цвета;
  • воспалительные процессы в области болей, повышение температуры;
  • изменения формы суставов, их деформация;
  • пальцы укорочены и кажутся толще;
  • поражение ногтевых пластин.

В некоторых случаях псориатический артрит не только порождает суставные воспаления и повреждение кожных тканей, но и вызывает поражение внутренних органов.

Обычно это бывает в тяжелых случаях болезни, которые дополнительно сопровождаются лихорадкой, утомляемостью, воспалением печени, почек, глаз либо нервной системы. Как правило, эта злокачественная стадия развивается только у мужчин.

  • Болевые ощущения, которые могут иметь различную интенсивность.
  • У пациентов область пораженных суставов начинает припухать. Отек может переходить и на соседние области.
  • Кожные покровы изменяют привычную окраску и становятся синюшными либо багровыми.
  • У некоторых больных поражаются ногтевые пластины, из-за чего специалисты могут стазу предположить развитие именно этой формы недуга.
  • Пальцы могут симметрично утолщаться на нижних и верхних конечностях, укорачиваться.
  • Пораженные суставы, расположенные между фалангами пальцев, зачастую приобретают окраску и форму редиски.
  • Из-за потери связками эластичности и плотности, у пациентов часто случаются вывихи.
  • Может местно повышаться температура.
  • При поражении суставов, расположенных между позвонками, начинают формироваться оссификаты. Это приводит к скованности движений и развитию болевого синдрома.
  • Развивается лихорадочное состояние.
  • Пациент ощущает упадок сил.
  • Во всех случаях происходит поражение покровов кожи и суставов позвоночника.
  • Больные начинают стремительно терять вес.
  • Начинают увеличиваться лимфатические узлы.
  • Больные теряют подвижность в суставах.
  • Развивается такая форма патологии как полиартрит, который сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.
  • Поражаются различные системы и органы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сводит икроножные мышцы что делать

Если человек заметил у себя характерные признаки патологии, то ему необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и получить консультацию. Специалисты при постановке диагноза будут ориентироваться на собранный анамнез, а также на результаты инструментальн6ых и лабораторных исследований.

Такой категории пациентов, как правило, даются следующие направления:

  1. Проводится осмотр кожных покровов, ногтевых пластин.
  2. Сдаются анализы мочи и крови.
  3. Проводится рентгенография.
  4. Делается УЗИ.
  5. При необходимости проводится магниторезонансная или компьютерная томография.

Проявляются симптомы псориатического артрита не сразу. Скорость течения процесса зависит от многих факторов и во многом сходна с ревматоидным артритом. Артропатический псориаз отличается такими особенностями клинических проявлений:

  • болезненные ощущения в суставах конечностей;
  • к симптомам псориатического артрита относится воспаление и опухание суставов пальцев на руках;
  • склонность к вывихам мелких суставов;
  • сокращение подвижности суставных соединений, особенно после сна;
  • кости внутри сустава начинают разрушаться;
  • псориатические высыпания;
  • деформированные пальцы воспаляются, опухают, становятся горячими;
  • воспалению подвергаются все суставы на пальце;
  • кожа, покрывающая суставы, воспаляется, мокнет, шелушиться.

Признаки псориатического артрита могут проявляться и некоторыми другими явлениями, указанные выше – наиболее частые.

  • Асимметричный артрит (на фото) поражает более трех разных суставов, вызывает затруднения их движения и боли.
  • Симметричный – воспалению подвергаются 1-2 сустава, которые легко поддаются лечению.
  • Псориатический спондилоартрит чаще проявляется поражением тазобедренных суставов и позвонков.
  • Мутилирующий артроз – самая тяжелая разновидность заболевания, когда изменяется форма суставов, они разрушаются. Вследствие этого подвижность их резко сокращается. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Псориатический артрит отличается от других болезней. Основными симптомами выступает боль, отечность в суставных областях, покраснения и раздражение ткани с белым покровом. Поражениям подвергаются, как суставы, так и другие места при несвоевременном лечении.

Степень активности

Псориатичный артрит характеризуется разной степенью активности, как со стороны органов, так и в суставной структуре в целом. Степеней всего три.

В большинстве случаев первыми в воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые, плюсне- и пястно-фаланговые, коленные, плечевые сочленения. Суставные признаки псориаза проявляются в 70% случаях только после поражения кожных покровов.

На начальном этапе развития патология может протекать бессимптомно. Но она быстро прогрессирует, поэтому вскоре возникают боли в позвоночнике, мышцах, суставах. Они усиливаются при движении, сгибании и разгибании сочленений.

На приеме у врача пациенты также жалуются на слабость, утреннюю отечность суставов и скованность движений. Выраженность симптоматики может снижаться в течение дня за счет выработки в организме определенных гормоноподобных веществ.

Признаки мутилирующего вида

АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ - это Что такое АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ

Мутилирующий вид псориатического артрита – опасный тип болезни. Он неизлечим, приводит к инвалидности, характеризуется следующими симптомами:

  • кожные изменения в месте поражения по всему участку тела;
  • слабость, физическое истощение;
  • лихорадка;
  • резкое ограничение двигательной активности;
  • сильная боль, особенно во время попыток движения;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • увеличение размеров лимфоузлов.

Постепенно патология распространяется на сердце, органы зрения, печень и другие органы.

Псориатический артрит при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины испытывает значительные гормональные колебания. В этот период псориаз и псориатический артрит могут как возникнуть, так и исчезнуть на какой-то период. Чаще наблюдается обострение заболевания.

Спровоцировать развитие болезни, усилить симптомы может и увеличение массы тела. Если имеются предрасполагающие факторы к возникновению патологии (наследственность, проявления псориаза и другие), то женщине следует быть особенно внимательной к появлению признаков болезни, чтобы своевременно сообщить об этом врачу.

Псориатический артрит у детей

В детском возрасте псориатический артрит развивается редко. Он также не зависит от пола ребенка, однако среди подростков девочки более подвержены заболеванию по неизвестным причинам. Развитие болезни у детей характеризуется следующими особенностями:

  1. атипичное расположение высыпаний на коже (в складках);
  2. поражения кожи немногочисленные;
  3. межфаланговые суставы редко подвергаются воспалительному процессу;
  4. реже наблюдается ограничение в движении, подвывихи;
  5. пораженная конечность может отставать в росте.

Выраженные симптомы в виде отека, сильной боли и изменения цвета кожи у детей наблюдаются в редких случаях. Диагноз ставят после предварительного обследования. Дифференцировку проводят при отсутствии кожных высыпаний.

Диагностика

Подозрения на данное заболевание – это повод обратиться к дерматологу или ревматологу. Диагностика псориатического артрита обязательно включает изучение истории болезни пациента и, кроме того:

  • анализ крови;
  • исследование синовиального выпота;
  • рентгенографию;
  • артроскопию;
  • пункцию сустава.

Врач спросит о симптомах и проведет осмотр. Поскольку симптомы артритов схожи, врач может назначить дополнительное обследование:

  • Рентгеновское исследование
  • Анализ крови
  • Анализ суставной жидкости.

Быстро лечим артрит псориатический

Если у пациента есть кожные проявления псориаза, то точный диагноз может быть поставлен практически сразу. В других случаях требуется тщательное обследование, а иногда диагноз подтверждается с появлением поражений кожи.

Для правильной постановки диагноза больному требуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. На основе анамнеза и некоторых исследований в условиях стационара врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Одним из методов физиологического исследования пациента является рентген. С его помощью удается сделать оценку состояния суставов человека и выявить степень поражения суставов и хрящей.

Кроме исследования с помощью рентгена, врач визуально может оценить состояние пациента. О наличие псориаза могут говорить характерные высыпания, изменения формы костей, деформация ногтевых пластин. Основываясь на полученных данных, доктор ставит диагноз и подбирает наиболее подходящие для конкретного пациента методы лечения.

Если есть псориаз суставов, симптомы четко проявляются, надо обратиться за помощью к специалисту. Он определит лечебные мероприятия, посоветует, какая нужна диета при псориатическом артрите. Современная диагностика позволяет определять с точностью псориатический артроз по следующим признакам:

  • характерный сине – багровый оттенок кожи;
  • несимметричное поражение суставов – так же одна из особенностей болезни;
  • часто пациент жалуется на боль в пятках.

Рентгенография выявляет следующие свидетельства псориатического суставного артрита:

  1. признаки разрушения тканей;
  2. уменьшение суставного просвета;
  3. водянистые кисты;
  4. костный анкилоз.

Артропатический псориаз определяется анализом крови, который дает представление о составе кислот, глобулинов. Анализ на ревматоидный фактор дает возможность исключить ревматизм. Снижается плотность синовиальной жидкости. От наличия определенных симптомов зависит и лечение болезни.

Людям, страдающим от псориаза, необходимо очень внимательно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата. Если наблюдается хотя бы один признак развития псориатического артрита, необходимо получить консультацию у ортопеда и ревматолога. Постановка диагноза, как правило, не представляет значительной сложности.

Чтобы поставить диагноз, врач первым делом тщательно осматривает суставы, которые были вовлечены в воспалительный процесс и оценивает их подвижность и степень функциональности. Кроме того, необходимой мерой является тщательное изучение анамнеза пациента.

Для определения характера повреждения сустава проводится рентгенография. На полученном фото обычно отчетливо видны области разрушения сочленений, сужение суставных щелей, а также проявления инфильтрации окружающих тканей.

При тяжелом течении заболевания на снимках наблюдаются подвывихи и деформации суставов. Когда развивается псориатический артрит, диагностика может быть дополнена МРТ позвоночника и пораженных сочленений.

Симптомы псориаза и артрита невозможно не услышать или не увидеть. В это время на теле появляется соответствующие язвочки в виде сыпи. Стоит заметить, что сыпь, судя по её внешним признакам, значительно отличается от других болезней.

Во время диагностики врач назначает анализы, которые способствуют точнее определить особенности болезни и поставить диагноз.

Анализ крови дает возможность определить другие болезни, протекающие параллельно рассматриваемой патологии. В крови определяется уровень иммуноглобулина и его групп.

Боремся с артритом псориатическим дома

Дополнительные лабораторные исследования: анализ синовиальной жидкости, взятой с пораженного сустава, анализ кала и мочи.

Основные критерии, позволяющие поставить безошибочный диагноз:

  1. генетическая передача болезни (по родству);
  2. рентгенологические признаки разрушения тканей;
  3. множественные поражения суставных тканей;
  4. результаты исследования крови.

Присутствие кожных бляшек, характерных только для псориаза или псориатического артрита также дает боле точную картину исследований.

Обязательным условием диагностических действий является получение результатов рентгенографии. Без рентгеновских снимков просто невозможно правильно поставить диагноз. Важно просмотреть все возможные зоны поражения и определить их тяжесть, включая деформацию и разрушение.

Рентгенологические снимки дают возможность выявить эрозивные процессы, при которых одновременно можно обнаружить изменения пролиферативного характера, при своеобразной разрастании костной ткани.

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов внешнего осмотра пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений в суставах, мышечной силы. Первичный диагноз подтверждается результатами инструментальных и биохимических исследований.

Избавляемся от артрита псориатического быстро

Предположить псориатическое поражение суставов можно при осмотре пациента по наличию специфических признаков. Основными диагностическими критериями являются первичное поражение мелких сочленений пальцев рук и ног, их деформация и отечность, боль в пяточной области, изменение формы ногтевых пластинок, образование псориатических бляшек на коже. При изучении анамнеза выявляются случаи диагностирования псориаза у ближайших родственников.

Лабораторные данные

Выставить диагноз помогает обнаружение в крови лейкоцитоза, гипохромной анемии, нарастания скорости оседания эритроцитов. При проведении биохимических исследований у пациентов с псориатическим артритом выявляется повышенное содержание у сиаловых кислот, серомукоидов, фибриногена, гамма- и альфа-глобулинов. Обязательно устанавливается уровень РФ для исключения ревматоидного артрита.

Наиболее информативна в диагностике патологии рентгенография. На полученных изображениях визуализируются эрозии костных поверхностей, сужение суставной щели, ее частичное или полное сращение, признаки остеопороза, остеолиз, формирование участков кальцификации.

На что обращает внимание врач при диагностике псориатического артрита? В первую очередь, это:

  • вовлечение в процесс мелких суставов пальцев;
  • наличие отечности, деформации фаланг;
  • изменение эпидермиса, наличие/отсутствие бляшек;
  • изменение ногтевой пластины;
  • характер боли.

Обязательным является сбор информации о случаях псориаза среди родственников. Дополнительно показано проведение диагностики с помощью таких методов, как:

  1. анализ крови (общий, на ревматоидный фактор, иммуноглобулины и прочие показатели);
  2. анализ синовиального выпота;
  3. рентгенография;
  4. артроскопия;
  5. пункция сустава.

На основании полученных данных специалист ставит диагноз и назначает лечение.