Артрит тазобедренного сустава мкб 10

Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09. Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.

Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания. Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:

  • отечность;
  • боль;
  • покраснение;
  • лихорадка;
  • утренняя скованность.

Кроме того, данному типу характерно возникновение спонтанного обострения либо ослабления симптомов.

Реактивный артрит имеет код по МКБ 10 – М02. Поражение суставов связано с развитием инфекции, однако, большое значение имеет реакция со стороны иммунитета, которая и позволяет инфекции развиваться. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели. Выявление болезни осложнено и тем фактом, что ревматоидный и реактивный артрит могут развиваться одновременно.

В большинстве случаев поражение суставов встречается у лиц в возрасте 20-40 лет. Патология чаще образуется у представителей мужского пола, возникая после мочеполовой инфекции. У женщин заболевание появляется после развития кишечной инфекции. Однако у детей реактивный артрит, образуется тоже, чаще появляясь в возрасте 9-14 лет.

Причины появления артрита связаны с присутствием в ДНК аномального антигена, поэтому развитие урогенитальной или желудочно-кишечной инфекции приводит к активации Т-лимфоцитов иммунитета. В результате этого процесса происходит поражение тканей больного.

Причины энретоартрита связаны с отравлениями, которые вызваны следующими бактериями и состояниями:

  1. Вторжением паразитов.
  2. Клостридиями.
  3. Сальмонеллезом.
  4. Кампилобактером.
  5. Шигеллезом.
  6. Иерсиниозом.

Реактивный артрит возникает и при поражении мочеполовой системы следующими инфекциями:

  • Уреаплазмозом;
  • Хламидиозом;
  • Микоплазмозом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить реактивный артрит у детей

Развитие болезни происходит не только во время острой стадии развития инфекции. Длительное пребывание возбудителя тоже оказывает отрицательное влияние. В большинстве случаев причина поражения сустава связана с деятельностью хламидий. В некоторых случаях патология образуется после иммунизации. Выделяют следующие пути распространения урогенитальных болезней:

  1. Контактно-бытовой.
  2. Половой.
  3. Заражение во время родовой деятельности.

Кишечные патологии проникают следующим способом:

  • Через пыль;
  • Вместе с пищей;
  • Воздушно-капельным способом.

Проявления и типы

В зависимости от причины развития реактивного артрита выделяют следующие типы:

  1. Постиммунизационный артрит.
  2. Синдром Рейтера.
  3. Урогенитальный тип.
  4. Постэнтероколическая форма.

Стадии развития различаются по длительности и признакам заболевания:

  • Острая форма длится до 6 месяцев;
  • Хронический тип возникает спустя 6 месяцев после первого появления артрита;
  • Рецидивирующая форма может возникнуть спустя год после завершения острой стадии.

Симптомы реактивного артрита могут проявиться сразу или спустя некоторое время. Локализация признаков связана с крупными сочленениями суставов:

  1. Голеностопных.
  2. Плечевых.
  3. Коленных.
  4. Локтевых.
  5. Тазобедренных.

В большинстве случае присутствует односторонний характер воспаления суставов. Заболевание поражает один или несколько суставов, однако воспаление может охватывать сразу несколько групп:

  • Мелкие суставы;
  • Шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника;
  • Сухожилия и связки;
  • Грудина;
  • Ключица.

Главные симптомы реактивного артрита представлены следующим образом:

  1. Пальцы рук и ног набухают.
  2. Вокруг пораженного места наблюдается гипертермия кожных покровов – местное повышение температуры.
  3. Образуется отек и припухлость.
  4. После пробуждения суставы скованны.
  5. При прощупывании возникает дискомфорт и неприятные ощущения.
  6. Боль имеет тупой, ноющий ли простреливающий характер.
  7. Боли усиливается в ночное время или при движении.

Реактивный артрит представлен и системными признаками:

  • Поражением нервных стволов;
  • Воспалительным процессом в почках;
  • Болезненными ощущениями в области сердца;
  • Увеличением лимфатических узлов.

Подробнее

На фоне реактивного артрита возникают проявления инфекции, которая привела к образованию недуга. По этой причине на коже пациента могут возникать высыпания, а слизистые оболочки будут раздражаться. Состояние является опасным, так как может привести к осложнениям. В детском возрасте создается угроза развития спондилоартрита ювенильного типа. Опасными осложнениями являются гломерулонефрит и миокардит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита

Постановка диагноза

Диагностика является важным этапом, поэтому при появлении признаков обращение к врачу обязательно. Диагностика включает в себя следующие методы:

  1. ПЦР-анализ.
  2. Исследование крови: биохимический и клинический анализ.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Фиброколоноскопия.
  5. Посев кала для определения микрофлоры.
  6. Определение иных характеристик крови: сиалоновых кислот, антигенов и антител.
  7. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  8. Иммуноферментный анализ.
  9. Ректороманоскопия.
  10. Взятие мазков из уретры или цервикального канала.
  11. Рентгенография конечностей, позвоночного столба и других пораженных суставов.

Диагностика реактивного артрита также основывается на критериях, которые могут подтвердить наличие заболевания:

  • Поражение нижних конечностей;
  • Ассиметричная форма олигоартрита. В этом случае воспаление локализуется в нескольких суставах;
  • Наличие симптомов инфекции или присутствие болезни в прошлом.

Данные первичной диагностики также важны, так как можно обнаружить первичные проявления. С помощью рентгенографии определяются даже самые маленькие изменения. Благодаря аппаратной диагностике выявляются кальцификаты, располагающиеся на тканях костей. Рентгенография нужна и при длительном течении патологии в суставах.

Наличие воспалительного процесса в глазах требует посещения офтальмолога. Для дифференциальной диагностики необходимо сравнение артрита представленной формы с другими заболеваниями и типами артрита:

  1. Ювенильным.
  2. Инфекционным.
  3. Ревматоидным.
  4. Анкилозирующим спондилитом.
  5. Туберкулезом.
  6. Осложнениями сифилиса.
  7. Болезнью Лайма.

Методы лечения

Как лечить реактивный артрит? Основа терапии – медикаментозная тактика, направленная на устранение признаков болезни и проявлений инфекции. Средства и методы подбирает только специалист. Большое значение имеют антибиотические препараты, которые используются с учетом природы возникновения инфекции. Лечение антибиотиками осуществляется в течение недели, а через 3 недели проводят диагностику.

При хламидийной инфекции используются следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Доксициклин;
  • Джозамицин.

При кишечной инфекции используются свои лекарства. Особенностью терапии является назначение представленной группы после терапии с иммунодепрессантами. Для лечения применяют следующие лекарства:

  1. Амикацин.
  2. Гентамицин.
  3. Амиксин.
  4. Тактивин.
  5. Ликопид.

Дополнительно используются комплексы с витаминами и энтеросорбенты. Для перорального приема применяют нестероидные противовоспалительные средства:

  • Нимесил;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак.

Устранение болевого синдрома – важная задача во время терапии, поэтому вводят в области больных суставов инъекции глюкокортикостероидов:

  1. Бетаметазон.
  2. Кеналог.
  3. Дипроспан.
  4. Дексаметазон.

Лечение реактивного артрита при быстром развитии или наличии осложнений требует назначения иммунодепрессантов:

  • Азатиоприн;
  • Метотрексат;
  • Д-пеницилламин;
  • Сульфасалазин.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нимесил при артрозе: применение, эффективность и вред

Если иммунодепрессанты не принесли желаемого результата, то прибегают к помощи моноклональных антител. Представителем этой группы является средство Инфликсимаб. Прибегают к помощи местной терапии, для чего назначают мази с НПВП. Хорошей эффективностью обладает средство Димексид, которое можно применять одновременно с НПВП.

Немедикаментозная тактика связана с обеспечением покоя для больных мест. Полезно использовать комплексы лечебной физкультуры. Подбор упражнений осуществляется только специалистом. Для улучшения самочувствия и обеспечения наилучшего результата назначаются физиотерапевтические способы:

  1. Грязелечение.
  2. Аппликации с парафином.
  3. Терапия микротоками.
  4. Криолечение.

Реактивный артрит требует использования гимнастики. Такое лечение позволяет улучшить кровоток и избавиться от признаков. Во время мероприятия нужно выполнять движения плавно. Занятия проводятся каждый день, длительность равна 15-30 минутам. Используют следующие упражнения:

  • Приседания;
  • Вращение кистей рук;
  • Круговые движения шеей;
  • Сгибание и разгибание пальцев рук;
  • Разминка для плеч – выполнение вращения;
  • Наклоны в разные стороны;
  • Вращения в локтевом суставе;
  • Вращения в голеностопном суставе;
  • Упражнение велосипед;
  • Отведение ног в стороны;
  • Махи ногами.

Реактивный артрит можно лечить народной медициной, которая успешно дополняет средства официального лечения. Для первого рецепта потребуются следующие компоненты:

  1. Семена петрушки.
  2. Листья березы.
  3. Трава крапивы.
  4. Фиалка.

Каждый ингредиент берется в количестве 10 г. смесь из компонентов заваривают в стакане кипятка. Для приготовления состава потребуется 1 ложка сбора. После 3 часов настаивания принимают в количестве 1 стакан в течение дня, поэтому средство делится на равные порции.

Аналогичным способом изготавливают состав из следующих ингредиентов:

  • Корня пырея;
  • Травы фиалки;
  • Травы вероники;
  • Корней лопуха.

Если реактивный артрит характеризуется сильными болезненными ощущениями в суставах, то подойдет рецепт из хрена и редьки. Компоненты требуется взять в равных пропорциях, измельчить, после чего добавить небольшое количество детского крема. Смесь наносится на больные суставы. Через 1-2 часа средство требуется смыть.

Лечение артрита Подробнее