Реактивный артрит у ребенка 2 года

Что такое артрит у ребенка

Целая группа заболеваний объединяется под понятием «артрит у детей». Протекают такие болезни с воспалительным поражением суставов.

Главной причиной повреждений является инфекция, травма, аллергическая реакция. Выделяют острый и хронический артрит у детей, при этом недуг может протекать благоприятно или оставлять после себя тяжкие последствия, поражать несколько суставов или один.

Развивается болезнь постепенно, поэтому ее можно диагностировать лишь на определенном этапе. Сложнее всего распознать заболевание у новорожденного.

Воспалительный процесс протекает агрессивно, с периодическими обострениями и болевым синдромом. Хотя дети не всегда могут пожаловаться на появляющуюся боль.

Заподозрить развитие недуга можно, если малыш начинает капризничать, у него резко меняется настроение, он избегает движений и не ест. Если родители заметили подобное поведение, то следует срочно проконсультироваться с доктором, пройти обследование.

Прогрессирование болезни может привести к обездвиживанию конечностей, амилоидозу сердца, частичному ограничению подвижности.

Причины заболевания

Определить и вовремя начать лечение артрита непросто, так как дети не всегда говорят родителям о том, что их беспокоит.

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.).

В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани.

В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов — ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой.

Классификация болезни

Наиболее часто встречающимися формами детского артрита считаются:

  • ревматоидный;
  • ювенильный;
  • реактивный;
  • инфекционный.

Первая разновидность заболевания считается своеобразным проявлением ревматизма у детей. Этот вид артрита образуется под действием стрептококковой инфекции вследствие перенесенной ангины или фарингита. Кроме того, именно эта разновидность недуга поражает суставы симметрично. Сопровождается заболевание острыми болями и выраженным ограничением движений.

Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом).

Артрит у детей

Воспаление суставов требует долгого комплексного лечения. Как правило, терапия занимает несколько лет, а если был поздно поставлен диагноз или проводилось неправильное лечение, то с недугом придется бороться всю жизнь. Назначаются антибиотики и другие препараты лишь врачом, т.к. в каждом отдельном случае курс приема лекарств может отличаться. Лечение болезни у детей включает в себя:

  • физиотерапию;
  • прием лекарственных противовоспалительных средств;
  • массаж;
  • диету, включающую употребление продуктов с большим содержанием витамина D и кальция;
  • инъекции глюкокортикостероидов;
  • наложение шины;
  • в особо тяжелых случаях хирургическое вмешательство;
  • лечебную физкультуру;
  • средства народной медицины.

Медикаментозные препараты

Подход к лечению детского артрита предусматривает проведение патогенетической, симптоматической и этиотропной терапии. Для этого используются специально подобранные иммуномодуляторы, антибактериальные средства, глюкокортикоиды, противовоспалительные нестероидные препараты. Для симптоматического лечения часто применяют следующие лекарства:

  • Индометацин. Нестероидный препарат с жаропонижающим, анальгезирующим действием. Лекарство зарекомендовало себя как отличное противоотечное и противовоспалительное средство. Улучшает подвижность сустава.При длительном использовании возможно появление побочных кожных проявлений в виде покраснения, жжения, зуда, гиперемии.
  • Напроксен. Эффективный противовоспалительный препарат, который показан для лечения ювенильного и ревматоидного артрита. При использовании средства наблюдается снижение утренней скованности, болевого синдрома, припухлости суставов. Назначают Напроксен по 5 мг/кг каждые 12 часов. Единственный недостаток – нельзя принимать препарат детям младше 10 лет.
  • Ацетилсалициловая кислота. Лекарственное средство с выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Обязательный препарат консервативной терапии. К плюсам этого медикамента относится его эффективность, но он противопоказан при нарушениях свертываемости крови.

Физиотерапевтические методы

Артрит — патология, поражающая суставы человека. Среди детей случаи заболевания чаще встречаются у девочек и, как правило, в возрасте до 5 лет.

При несвоевременном лечении, болезнь может повлечь за собой нарушение двигательных функций, инвалидность и прочие осложнения.

Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов. Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит. Лечение и профилактика артрита в Воронеже

Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава.

Ювенильный ревматоидный артрит

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые).

Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией, лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии.

Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог, детский нефролог, детский кардиолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии. В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т.

ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты.

Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Принято считать, что заболевание суставов — это возрастное заболевание свойственное людям преклонного возраста. Однако артрит у ребёнка — отнюдь не редкость, кроме того зачастую, запущенная форма патологии приводит маленького пациента к инвалидности.

Типов артрита несколько, у каждого свои проявления и течение, объединяет их одно – воспалительные процессы в суставах конечностей, приводящие к разрушению хрящевой ткани. Ребёнок может заболеть в любом возрасте и в 2 года, и в 5 лет, и старше. Поэтому, что такое детский артрит, знать необходимо.

Одного анамнеза собранного педиатром для постановки диагноза не хватает. Для определения точного типа заболевания, его тяжести, а главное, происхождения, ребёнка необходимо показать самым разным специалистам. Так может понадобиться консультация детского ревматолога, офтальмолога, дерматолога, нефролога, кардиолога. Очень важно определить каким именно типом вируса или бактерией вызван артрит.

Кроме того, проводится осмотр ребёнка различными аппаратными средствами диагностики. Детям с подозрением на артрит делается рентгенография, состояние суставов изучается с помощью ультразвука или компьютерной томографии.

С помощью этих мероприятий, врач старается обнаружить последствия развития болезни; остеопороз, анкилоз суставов, костную эрозию. Кроме этого у ребёнка забирается кровь на анализ.

Болят ножки. Как лечится детский ревматоидный артрит | Здоровье ...

Пробы крови изучаются на наличие патогенных микроорганизмов, а также непосредственно на ревматизм.

Другие биологические выделения также тщательно изучаются в лабораторных условиях — это анализ мочи и кала. Редко когда диагностика обходится без изучения синовиальной жидкости, добытой из поражённого сустава, с помощью пункции. Для определения наличия патологий в сердечной мышце, ребёнку проводят электрокардиограмму.

Симптоматика

Самой сложной для диагностирования считается артрит у грудных детей, т.к. они еще не в состоянии пожаловаться на боль. Усложняет задачу еще и такой момент – ребенок пока не умеет ходить. Каждый вид недуга имеет свои особенности. При этом существуют сходные общие признаки:

  • хромота на прогулке или во время игр (малыш не разрешает дотрагиваться до пораженного места);
  • покраснение и отечность;
  • затруднение подвижности;
  • беспричинные капризы малыша;
  • изменение походки;
  • болят суставы у ребенка;
  • отказ от еды;
  • затрудненное поднятие руки или ноги.

Если проявился хотя бы один из таких симптомов, срочно следует обратиться к врачу. К общей симптоматике заболевания еще относится:

  • увеличение лимфоузлов, находящихся рядом с местом воспаления;
  • высокая температура тела;
  • резкое похудение;
  • появление высыпаний, зудящих пятен возле больного места.

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

Лихорадка у ребенка

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Псориатический артрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Основным симптомом артрита практически любого типа, является боль. Болеть могут ноги, руки или пальцы – все те места, где есть суставы. Сложнее с детьми до трёх лет, они не могут внятно объяснить взрослым свои ощущения. В этой ситуации именно взрослый человек может заметить симптомы артрита у ребёнка.

Кроме боли у больного ребёнка наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Пропадает аппетит.
  3. Ребёнок стремительно худеет.
  4. По утрам, суставы болят так сильно, что ребёнок не может встать на ножки, если эти суставы в ногах.
  5. Походка меняется, ребёнок начинает прихрамывать.
  6. Мягкие ткани вокруг больного сустава отекает.
  7. При инфекционном анамнезе артрита, возможны диарея с циститом. Кстати, эти симптомы проявляются раньше других на 10-15 дней.
  8. Ребёнок становится вялым, не активным, постоянно капризничает, это проявление общей интоксикации организма, на воне инфекционного заболевания вызвавшего артрит.

Диагностика

При малейшем подозрении на болезнь родителям срочно необходимо обратиться к педиатру. Ввиду полисимптомного течения заболевания, в диагностике детского артрита помимо детского врача могут участвовать несколько специалистов: ревматолог, офтальмолог, дерматолог, нефролог, кардиолог.

При сборе анамнеза доктора обращают внимание на связь болезни с перенесенными вирусными инфекциями, ревматизмом. После общего осмотра для постановки диагноза врач может направить пациента на:

  • пункцию сустава;
  • рентген;
  • иммуногенетическое обследование;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • биопсию синовиальной оболочки;
  • бактериологическое исследование мочи и кала;
  • Эхо КГ, ЭКГ (чтобы исключить поражение сердца).

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Лечение артрита у детей

В народной медицине имеется множество способов лечения воспалительных процессов в суставах. Среди народных средств, которыми можно облегчить состояние при таком заболевании, пользуются популярностью ванны с травяными сборами, натирания мазями на основе трав, а также питье настоев.

Обычно улучшение после применения этих методов наступает через 2-3 недели. Но стоит помнить, что народная медицина не панацея, а потому ее стоит совмещать с традиционными методами лечения.

Питье настоев, прием ванн и все остальные методы следует использовать и после того, как наступает улучшение здоровья. Это поможет поддержать суставы в рабочем состоянии и избежать обострения заболевания. А в осенне-весенний период начинать прием настоев и сборов следует обязательно.

Стоит усвоить и главное правило: на любую, даже самую полезную траву может быть аллергия, а потому следует предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать осложнений.

Лечение реактивного артрита у детей нетрадиционными методами

Кроме традиционных способов лечения, увеличить эффективность можно дополнив их нетрадиционными методами. Но проводить их стоит только после консультации с лечащим врачом.

  • Весьма эффективна для снятия воспаления и отеков глина (белая, голубая и розовая).
  • Применять ее нужно для лечения детей старше трех лет.
  • Из глины готовят теплые компрессы на больной сустав, который укрывается целлофаном и тканью из шерсти.

Детям старше шести лет можно делать компрессы из отвара чертополоха. Для приготовления отвара понадобится 1 ст. ложка измельченной травы и 200 мл кипятка. Полученную смесь держат на огне около 30 минут, затем нужно ее настоять минут 15, процедить и в теплом настое смочить отрезок ткани. Наложите его на больной сустав, укройте теплым одеялом или шерстяным пледом.

Лечение артрита у детей возможно и народными средствами, однако, применять их нужно всё же в комплексе с традиционной терапией и только с разрешения лечащего врача. Чаще всего применяется парафиновая ванна, когда пораженный сустав обрабатывается расплавленным парафином.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при остеоартрите тазобедренного сустава

Реактивный/ревматоидный артрит (2) :: Сибмама - о семье ...

На морских курортах популярно такое лечение, как грязевые ванны. Больные суставы, да и всё тело целиком обмазываются лечебной грязью.

Используются различные травяные компрессы из лечебных трав, а также мази и кремы, приготовленные из них же. Такая мера прекращает сильную боль в пораженном суставе.

Применение любого растения должно обсуждаться с врачом, дети в возрасте 3-5 лет крайне подвержены различным аллергиям.

Возможные осложнения

Серьезные последствия может носить ювенильный и ревматоидный артрит. Именно при этих разновидностях заболевания развивается вторичный коксартроз, который приводит к полному разрушению тазобедренного сустава. Кроме того, на фоне этих видов заболевания может развиться сепсис и инфекционно-токсический шок.

Стоит помнить и то, что ювенильный артрит может не только протекать местно в одном суставе, но и затрагивать жизненно важные органы. При этом признак заболевания не будет ярко выраженным, что приводит к позднему обнаружению основного недуга. А это, в свою очередь, чревато серьезными осложнениями и инвалидностью пациента.

Профилактические меры

Для того чтобы предупредить развитие артрита у ребенка, следует принять некоторые профилактические меры:

  • вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания;
  • обеспечить малыша, особенно до 2 лет, сбалансированным питанием, в которое будет входить много кальция и полиненасыщенных жирных кислот;
  • делать массаж ребенку, особенно уделяя внимание суставам;
  • подростков обеспечить умеренными физическими нагрузками, полезными для суставов, такими как плавание, езда на велосипеде.

В современном обществе это заболевание все более часто встречается. Каждый тысячный ребенок подвержен этому недугу.

А потому родителям следует быть очень внимательными к своему малышу и при первых же подозрениях на артрит обращаться к врачу. Вовремя начатое лечение обеспечит скорейшее выздоровление и избежание более серьезных последствий.

Ведь здоровье ребенка очень важно и зависит от ответственности родителей.
.

Поражение органов при артрите у детей

Самые опасные детские артриты – это ювенильный (ревматоидный) и ревматический.

Ювенильный артрит вызывает системные поражения органов, чаще всего переходит в хроническую форму и ведет к ранней инвалидности.

Хронический ревматоидный артрит у детей приводит:

  • к полисерозитам (воспалениям сердечных, легочных, сосудистых оболочек);
  • сердечной и легочной недостаточности;
  • конъюнктивиту;
  • накоплениям в мягких тканях белков и полисахаридов и развитию амилоидоза;
  • гемафагоцитарному синдрому – серьезным изменениям в крови по злокачественному типу с плохим прогнозом.

Ревматизм поражает практически все клапаны сердца, в поздней стадии приводя к порокам и кардиосклерозу – это самые его тяжелые последствия. Это заболевание с частыми рецидивами, причем каждый новый все более разрушительный.

Другие осложнения ревматизма:

  • нарушение функций кровообращение;
  • нервная хорея;
  • заболевания почек;
  • кожные высыпания.

Диета при артрите

Очень большое влияние на состояние маленького пациента, при артрите, оказывает правильное питание. Диетолог подберёт оптимальную диету индивидуально, но есть и общие рекомендации, соблюдая которые родители смогут ускорить процесс выздоровления.

В первую очередь надо понимать, что рацион ребёнка должен быть разнообразным. Организм малыша должен получать витамины и клетчатку в больших объемах, для этого надо обязательно включить в его рацион бобовые культуры и свежие овощи и фрукты.

Для снятия боли в суставах, очень хорошо помогает свежее выжатый вишневый сок.

Категорически не рекомендуется к употреблению консервированная пища и продукты с искусственными красителями в своём составе. Молоко хоть и полезно для малышей, но при артрите его надо употреблять очень маленькими порциями, или лучше отказаться совсем на какое-то время. Мясо и сахар также надо ограничить.

Воспалённым суставам, очень полезен рыбий жир, его можно давать рёбёнку в чистом виде или в рыбных блюдах. Рыба при этом дне должна быть жареной. Сам чистый рыбий жир принимается из расчёта 1 грамм вещества на 25 гр. веса ребёнка.

Только родители могут заметить, что с их ребенком, что-то не так, сам малыш не всегда понимает, что с ним происходит и пожаловаться на своё самочувствие не может. Так что внимание родителей и своевременная помощь, может оказаться в итоге решающим фактором в борьбе с детским артритом.

Лечение воспаления суставов. Лечение частотами. Звуковая терапия.

Боли в суставах у детей: причина — боли роста. Советы родителям — Союз педиатров России.

Что такое артрит? На что обратить внимание? Советы родителям — Союз педиатров России.

Артрит у детей лечение

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ — симметричный недуг

При какой температуре вызывать скорую ребенку 2-3 года

Aртрит у детей — лечим народными средствами

Реактивный артрит у детей

Трансфер факторы при артрите у ребёнка. Улучшение состояния.

как вылечить артрит у ребенка

Здоровье Ревматоидный артрит 17 01 2010

День борьбы с ревматоидным артритом. Дети

Дима Семенин, 2 года, врожденный артрогрипоз


Отзыв по фибриоме в ротовой полости ребенка 2 5 года


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*