Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение в домашних условиях

Содержание:

Основные принципы лечения артроза

1. Щажение челюсти, уменьшение ее активности.

Прежде всего, необходимо снизить активность челюстного сустава. Для этого необходимо:

  • исключить использование жевательной резинки,
  • избавиться от вредной привычки грызть ногти и орехи зубами, грызть кончик карандаша;
  • избегать длительных бесед;
  • при зевании и пении сильно не открывать рот,
  • при смехе контролировать свои эмоции;
  • не стискивать зубы при физическом или умственном усилии.

2. Питание.

В остром периоде надо перейти на каши, пюреобразные и тертые блюда, супы и соки. Мясо желательно употреблять в виде рубленных котлет, мягких фрикаделек, нежного суфле. Пища не должна быть твердой, обязательно термически обработана, измельчена на терке, в блендере, миксером.

3. Физиотерапевтические процедуры.

При любом артрозе отлично себя зарекомендовали физиопроцедуры. Особенно эффективны сеансы:

  • лазера;
  • аутоплазмотерапии;
  • электрофореза;
  • ультразвука;
  • магнитотерапии;
  • озонотерапии;
  • лечебной гимнастики;

Благодаря тепловым сеансам снимается болевой синдром, улучшается регенерация тканей, усиливается метаболизм клеток и кровоснабжение близлежащих мышц. Правильно подобранный курс физиотерапии оказывает выраженный положительный эффект.

4. Ортодонтологическое лечение

Если сустав страдает из-за аномального прикуса или неумело поставленной пломбы, то необходима консультация стоматолога-ортодонта. Врач ликвидирует вредные факторы, восстанавливает правильную физиологию зубов, при необходимости заменяет некачественные протезы и коронки, предлагает ортодонтические лечебные и профилактические приспособления.

5. Фармакотерапия

Медикаменты нужны в качестве симптоматического лечения для уменьшения боли и воспаления. Иногда для нормализации хрящевой структуры врач может назначить курс хондропротекторов. Средства применяются в разных лекарственных формах (на усмотрение доктора и с учетом пожеланий пациента): в виде таблеток, мазей, растирок, аппликаций, инъекций. В некоторых случаях лекарство может вводиться сразу в больной сустав.

6. Хирургическое вмешательство.

В запущенных случаях приходится прибегать к радикальному вмешательству: удалению пораженных элементов и замене их трансплантатом, иногда приходится протезировать сустав. Такие операции достаточно травматичны и дорогостоящи. Поэтому лучше вовремя обращаться к специалисту при первых признаках боли в области челюсти!

Если болезнь не лечить, то артроз может сильно ухудшить качество жизни — лишить человека возможности есть и разговаривать! Воспаление и разрушение может перейти на соседние ткани и вылечить больного становится проблематично. В тоже время на первом этапе, когда болезнь только формируется, лечение эффективное.

Почему прикус становится неправильным?

Причина может быть родом из детства – дыхание через рот, и сильная травма, и неправильно установленные пломба или протез со временем могут привести к деформации прикуса. Как следствие, происходит дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), который способствует подвижному соединению верхней челюсти с нижней, а также ответственен за правильное жевание и речь.

Что предлагает народная медицина

Больному, страдающему артритом височно-нижнечелюстного сустава, рекомендуется самостоятельно выполнять гимнастику. Она проста: необходимо прижать кулак к подбородку и пробовать открывать рот. Улучшение наблюдается, если проделывать упражнение не менее двух месяцев подряд.

Лечение народными средствами подразумевает как наложение на сустав травяных компрессов, мазей, так и прием различных настоек, настоев и отваров внутрь.

Местно можно использовать следующие средства:

  1. Яичный желток смешать и взбить с чайной ложкой скипидара, затем туда же добавить столовую ложку яблочного уксуса. Втирать в больной сустав.
  2. Натереть на терке черную редьку, выдавить из нее через марлю сок. Этот сок смешиваем с тремя четвертыми стакана меда, 1 ст.л. соли и 100 г водки. Втираем в больной сустав (смесь нужно менять каждые три недели), после чего его укутываем теплым шарфом или полотенцем.
  3. При ревматоидном артрите рекомендуют втирать в больные суставы пихтовое масло. Предварительно сустав заставляют работать (но не слишком интенсивно), затем втирают масло, сверху кладут зашитую в марлю и разогретую морскую соль.

Как понять, что в организме присутствует гной

Обычно при гнойных воспалительных процессах у пациентов повышается температура тела, кружится голова и закладывает уши. При этом полость поврежденного сустава наполняется жидкостью, и складывается ощущение, что слуховой проход сужается снаружи.

Самые сильные болевые ощущения можно заметить в том случае, если давить на подбородок в направлении вверх и вперед.

Артемьева оксана александровна

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮИ ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Гематогенный путь

Проникновение инфекционного агента посредством гематогенного пути происходит в случае наличия у пациента общих инфекционных заболеваний (кори, гонореи, скарлатины, ангины, дифтерии, бруцеллеза, тифа и др.).

Гормональные средства

Если патология связана с аутоиммунной этиологией, больному предписывают прием гормональных средств, а также оздоровительные мероприятия на основе наружных средств – компрессов и мазей. С помощью этих лекарственных форм купируется боль.

Диагностика

Для постановки точного диагноз специалисту нужно собрать полный анамнез, провести пальпаторное исследование, а также прибегнуть к аппаратным методам исследования – рентгенографии, компьютерной и конусно-лучевой томографии височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика артрита внчс

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита – сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.).

Диагностика артрита внчс

Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза, осмотра больного, пальпации сустава, лабораторных анализов и дополнительных методов исследования (рентгенография области ВНЧС, КТ).

Важным моментов в постановке правильного диагноза является дифференциальная диагностика, цель которой — исключение других патологий с похожей симптоматикой (острым отитом, невралгией тройничного нерва, перикоронаритом и пр.).

Лабораторная диагностика позволяет выявить воспалительный процесс (посредством выполнения клинического анализа крови) и уточнить диагноз при ревматоидном артрите (по результатам ревмопробы).

Инфекционный артрит

По МКБ 10 артрит височно-нижнечелюстного сустава инфекционного характера относится к воспалительным процессам, возникающим по причине протекания инфекционных заболеваний. Код недуга – К07.6.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят ноги выше колен – что означает боль? Может ли боль являться симптомом серьезного заболевания? - Все о суставах

Инфекционный артрит подразделяется на реактивный и острый бактериальный. Острый бактериальный тип заболевания провоцируется специфической и неспецифической инфекцией.

Специфические виды, в свою очередь, подразделяются на:

  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • актиномикотический;
  • сифилитический.

Заболевание начинается очень остро, в основном, локализируясь только в одном из суставов. Среди основных признаков протекания болезни можно выделить наличие болезненных ощущений, которые усиливаются при движении челюсти. Боль отдает в виски, ухо, шею.

Как действует миостимулятор?

Чтобы расслабить мышцы, используется мягкая электронейромиостимуляция, которая передается через электроды, закрепленные на участках кожи, где расположены нервные окончания и мышцы. Воздействие миостимулятора абсолютно безболезненно.

Каждые 1,5 секунды происходит подергивание челюстно-лицевых мускулов каждые (40 раз в мин.). Длительность процедуры около 40 минут. Если пациент не может расслаблять мышцы самостоятельно, требуется несколько процедур миорелаксации.

В процессе электростимуляции увеличивается приток крови к мышцам. За счет чего они не только обогащаются кислородом и питательными веществами, но и очищаются от шлаков. Для полной релаксации необходим как минимум час, за это время мышцы переходят в состояние полного покоя и выходят из запрограммированного неправильным прикусом состояния. Как только мышцы расслабляются, беспокоившие до этого боли исчезают.

Как исправить прикус?

При обращении к специалисту, будь то гнатолог или нейромышечный стоматолог, составляется индивидуальный план лечения. После полного обследования и комплексной диагностики зубочелюстной системы пациента проводится анализ его состояния.

Как правило, наиболее эффективна диагностика с помощью аппарата К7, благодаря измерениям которого специалист может объективно оценить функции нижней челюсти, жевательных мышц и ВНЧС. То есть при помощи аппарата К7 изучается каждая конкретная мышца, на которую приклеивается электрод, определяющий степень ее сокращения.

Затем начинается следующий этап лечения – необходимо расслабить жевательную мускулатуру, чтобы определить правильное соотношение между зубами. Ведь при неправильном прикусе мышцы пребывают в состоянии постоянного напряжения, поэтому нижняя челюсть двигается по неправильной траектории.

Для искусственного расслабления жевательной мускулатуры используется передовой метод электронейростимуляции с помощью различных миостимуляторов, например, Миомонитора J5. Процедура расслабления длится от 1 до 3 часов, в зависимости от степени сокращения.

Наибольшая эффективность достигается после нескольких раз. Пускаемые миостимулятором импульсы помогают мышцам расслабиться до необходимого состояния. После чего фиксируется правильный уровень нахождения челюсти, и правильный уровень восстановления мышцы до нормального состояния.

Затем происходит процедура регистрации нейромышечной окклюзии, после чего изготавливается так называемый «регистрат прикуса». С него в лаборатории делают специальное приспособление – ортотик – которое сопоставляет челюсти в правильном положении.

Как предупредить болезнь – профилактические меры

Профилактика артрита челюсти включает:

  • качественное лечение хронических гнойных очагов;
  • регулярную гигиену ротовой полости;
  • предупреждение травм челюсти;
  • отказ от употребления слишком твердой пищи;
  • безопасное протезирование зубов;
  • периодический прием специальных комплексов для укрепления костной ткани.

Предупредить болезнь челюстного сустава удается благодаря полному устранению специфических инфекций (хламидиоза, гонореи), недопущению сильных переохлаждений. Важно 1-2 раза в году проходить осмотры у стоматолога, полностью исправлять нарушения прикуса.

https://www.youtube.com/watch?v=mCtPjMZsrUA

Наши материалы станут полезными для Вас и других пользователей. Поделитесь статьей в социальных сетях! Жмите!

{SOURCE}

Какими осложнениями опасна патология

Когда протекает артрит челюстного сустава, последствия развиваются не у всех пациентов. На ранней стадии заболевание проходит без опасных осложнений, и может быть благополучно вылечено благодаря своевременному медицинскому вмешательству. Если у больного имеется запущенное нарушение, последствия могут принимать форму:

  • анкилоза, характеризующегося разрастанием костной, соединительной и фиброзной ткани;
  • менингита, вызывающего воспаление мозговых оболочек;
  • разрушительных процессов в суставе;
  • полного обездвиживания челюсти.

В тяжелых случаях повышается риск развития сепсиса – общего заражения крови и всего организма, требующего от медиков серьезной борьбы за жизнь пациента.

Классификация артрита внчс

Характер течения артритов подразумевает наличие острой и хронической формы. Острой форме данного заболевания свойственно серозное и гнойное течение. Также существует классификация артритов ВНЧС, в зависимости от этиологического происхождения:

  • травматические артриты;
  • инфекционные артриты (неспецифические и специфические);
  • ревматоидный артрит;
  • другие редко встречающиеся формы (реактивный артрит и прочие).

К специфическим инфекционным воспалениям ВНЧС относятся: сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный и др.

Клиника артроза челюстно-лицевого сустава

Болезнь развивается медленно, поэтому признаки артроза появляются незаметно. Жалобы будет предъявлять пациент в следующей последовательности:

в начальном периоде:

  • появляется тугоподвижность челюсти с утра, сначала она проходит быстро, с прогрессированием болезни она сохраняется постоянно;
  • при широком открывании рта возникает «щелканье»; в дальнейшем щелчки могут быть слышны окружающим;
  • больной замечает, что чаще жует на одной и той же стороне, так как пережевывание пищи на противоположной вызывает боль;
  • боль ноющая, может иррадиировать в глазное яблоко и ухо, чаще появляется к вечеру;
  • в позднем периоде:
  • явно видна асимметрия контуров лица: губы западают, уменьшается высота лица, нижняя челюсть смещается;
  • пациенту трудно зевнуть в полный рот;
  • отмечается снижение слуха, могут беспокоить головные боли;
  • в запущенных случаях больные не могут разомкнуть зубы даже на 10 мм;
  • при ощупывании околосуставной области можно пропальпировать напряженные тяжи;
  • немеют щеки, слизистая рта, появляется зубная боль (нарушается иннервация лица)

Контактный путь

Контактный путь проникновения инфекции диагностируется при гнойном парадонтите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункулезе наружного слухового прохода, абсцессе или флегмоне жевательно-околоушной области.

Развитие реактивного артрита ВНЧС возможно в случае уреоплазмоза, хламидиоза, вирусного гепатита, менингококковой инфекции, энтерита и пр. При данной форме заболевания инфекционный возбудитель не проникает непосредственно в сустав, но имеется связь с перенесенной инфекцией.

Для ревматоидного артрита характерно одновременное поражение не только ВНЧС, но и других суставов (тазобедренных, плечевых, голеностопных и пр.), причины его возникновения находятся на стадии исследования, но известно, что в его основе лежат аутоиммунные реакции.

Причиной острого травматического воспаления ВНЧС будет механическое воздействие. Самыми частыми причинами развития данной формы артрита ВНЧС является ушиб, прямой удар в область нижней челюсти, чрезмерное открытие рта и др.

Причиной хронического артрита ВНЧС как правило является отсутствие своевременных терапевтических мероприятий по отношению к острой форме воспаления ВНЧС.

Лечение артрита внчс

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии.

При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

Лечение артрита внчс

Первое, с чего начинается лечение любого вида артрита ВНЧС, это обеспечение покоя воспаленному суставу с помощью иммобилизации нижней челюсти. Период иммобилизации занимает около трех дней, все это время больному необходимо питаться исключительно жидкой пищей.

Лечение гнойного артрита

Наличие гнойного воспаления в височно-нижнечелюстном суставе является обязательным показанием к оперативному вмешательству (вскрытие гнойного очага и постановка дренажа), а также последующей антибактериальной терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аппарат алмаг 1 сколько стоит

Лечение патологии

Лечение предполагает комплексный подход, который сочетает диетотерапию, прием медикаментов, физиопроцедуры, иногда ортодонтическое или оперативное лечение. Но прежде всего необходимо устранить причину болезни.

Лечение ревматоидного и реактивного артритов

При ревматоидном и реактивном артритах осуществляется лечение с помощью медикаментозных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, антибиотиков, антигистаминных препаратов). Для лечения данных форм артритов ВНЧС необходимо привлечение специалиста в области ревматологии.

Лечение травматического артрита

При воспалительном процессе травматической этиологии в комплекс лечебных мероприятий входит применение обезболивающих средств, местное снижение температуры в очаге воспаления (лед на травмированную область) на протяжении 2-3 дней. В периоде реабилитации рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Мази

Лечение нижнечелюстного сустава при таком заболевании, как артрит включает в себя использование мази.

  • На 200 граммов соли следует взять 100 граммов парафина и столько же горчичного порошка.
  • Перемешать все компоненты и оставить в теплом месте на 8 часов.
  • Мазать перед сном в височно-лицевой области до полного впитывания.
  • Утром мазь необходимо смывать.
  • Это позволит уже на второй или третий день устранить симптомы боли и отек.

Медикаментозное лечение

Пациентам с диагнозом «артрит челюстного сустава» лечение назначается после уточнения причин поражения костных структур. Выбор препаратов зависит от фактора, спровоцировавшего патологическое состояние:

  1. В случае развития инфекции обязательны антибиотики, противогрибковые средства (Тетрациклин, Амоксициллин, Флюконазол).
  2. При получении травм челюсти назначаются нестероидные и обезболивающие препараты (Нимесил, Диклофенак, Морфин, Парацетамол).
  3. На фоне ревматических заболеваний возникает потребность в стероидах, цитостатиках (Преднизолоне, Метотрексате, Циклофосфане).

Лучшие результаты лекарства от артрита челюсти обеспечивают при остро протекающей патологии. Если болезнь перешла в хроническую форму, основной задачей врача становится облегчение состояния больного и предотвращение дальнейшего усугубления симптоматики.

При хронизации нарушения больной нуждается в регулярных медицинских осмотрах, физиопроцедурах, занятиях ЛФК. По согласованию с лечащим врачом могут применяться народные средства от артрита челюсти.

Методы лечения

Артриты челюстного сустава излечиваются полностью, если устранить их причины (например, аллергию). Но это удается сделать далеко не всегда. В результате патологии становятся хроническими, часто обостряются, и цель терапии в таких случаях – снять выраженные симптомы в период обострения и предотвратить развитие осложнений.

Миостимулятор поможет исправить прикус

Раздел нейромышечной стоматологии (НМС) занимается решением проблем, связанных с неправильным прикусом. Первоочередная задача НМС – восстановить гармоничные отношения между зубами верхней и нижней челюсти путем исправления его составляющих – нормализации состояния зубов мышц и суставов.

Насколько важны жевательные мышцы

Жевательные мышцы поддерживают нижнюю челюсть в подвешенном состоянии, на них висит единственный сустав – ВНЧС. При хронически неправильном прикусе, когда мышцы в рабочем состоянии, каждый зуб получает нагрузку до 60 кг.

Согласно данным физиологии в норме жевательные мышцы имеют определенную длину сокращения, при жевании они напрягаются и вырабатывают необходимую энергию. Если прикус неправильный, мышцы после совершенной работы не могут полностью расслабиться и вернуться в исходное положение.

Опасности челюстного артрита

Патологический процесс в лицевом суставе – проблема серьезная. В случае игнорирования подобной патологии возможно негативное ее воздействие на внутренние органы. Залеченная болезнь спровоцирует резкое ухудшение самочувствия человека.

Хроническая стадия заболевания несет опасность поражения близлежащих тканей при наличии ревматоидного артрита сочленения в челюсти. Это способно спровоцировать анкилоз, при котором челюсть целиком утратит возможность естественно двигаться.

При неадекватном лечении инфекционного варианта болезни способен развиться сепсиса. Поскольку место заражения расположено в непосредственной близи от мозга – достаточно высока вероятность летального исхода.

Последствия

На начальной стадии заболевание практически не проявляет себя и может быть обнаружено при плановом осмотре стоматолога. Выраженные изменения характерны для поздних стадий воспаления.

  • Анкилоз. Если воспалительный процесс затягивается, то начинается разрастание костной, соединительной и фиброзной ткани. Костный анкилоз устраняется только хирургическим путем.
  • Разрушение сустава.
  • Менингит. Может возникнуть при распространении инфекции через кровь (гематогенный путь) либо контактным путем.
  • Сепсис.

Причины артрита внчс

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом.

Причины артрита внчс

Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания. При инфекционной форме воспаления ВНЧС патогенный возбудитель проникает в полость сустава посредством прямого, гематогенного или контактного пути.

Прогноз и профилактика артрита внчс

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

Профилактика артроза челюстно-лицевого сустава

Профилактические меры самые элементарные.

  • Бороться с вредными привычками – не грызть ногти, карандаши.
  • Стараться больше жевать твердые продукты – морковь, яблоки.
  • Регулярно следить за полостью рта и посещать стоматолога.
  • Ответственно отнестись к выбору лечащего стоматолога и ортодонта.
  • Своевременно обращаться к врачу при появлении первых дискомфортных явлений при жевании.

Важно ответственно отнестись к выбору лечащего специалиста, так как только компетентный врач может назначить комплексное лечение, учитывающее все нюансы организма и сопутствующие заболевания. Именно поэтому никогда не занимайтесь самолечением!

Профилактические мероприятия

Советы по профилактике основываются на тех причинах, которые вызывают челюстно-лицевой артрит.

  • Нельзя запускать травматические повреждения. После травмы необходимо сразу приложить холод к области сустава. Также рекомендуется принять противовоспалительный препарат. Если болевые ощущения сохраняются на протяжении 1-2 суток, следует обратиться за консультацией к травматологу.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Инфекция может попасть в кровь и распространиться по организму. Поэтому вне зависимости от места локализации очага воспаления, необходимо как можно раньше начать прием антибактериальных препаратов.
  • Своевременное и правильное лечение ревматических заболеваний. Такое лечение должен назначать врач-ревматолог, так как самолечение опасно и может не только быть неэффективным, но и привести к развитию осложнений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие обезболивающие при онкологии принимать?

Для предупреждения артрита сустава челюсти и анкилоза проводят:

  • санацию полости рта;
  • исправление неправильного прикуса;
  • профилактику разрушения зубов и кариеса;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний и патологий после полученных травм.

Разновидности нарушения

Основные варианты болезни – артрит верхнечелюстного, височно-нижнечелюстного сустава. Патология может иметь разный характер (инфекционный, неинфекционный), быть острой или хронической.

В основном нарушение приобретает одностороннее течение. Крайне редко патология охватывает обе стороны челюсти.

Симптоматика хронической формы заболевания

Угасание острой формы воспаления сопровождается уменьшением отечности, однако при этом может наблюдаться активное деление клеток. Новообразования приводят к компрессии околосуставных тканей.

К числу признаков хронической формы внчс относятся: боль, ограниченность в движениях, хруст в суставе, повышение температуры тела до субфебрильных температур.

Симптомы артрита внчс

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок.

При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации.

Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения.

При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах.

Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.).

При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти.

Симптомы артрита внчс

Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава. В большинстве случаев пациенты отмечают боль непосредственно в области воспаленного сустава, но иногда происходит ее иррадиация в затылок, висок, ухо, язык.

У пациента возникают трудности при попытке открыть рот, в процессе открытия рта челюсть больного смещается в сторону воспаленного сустава. Также возникает покраснение кожных покровов в области воспаленного ВНЧС, отечность мягких тканей, усиление болевых ощущений во время пальпации.

Кроме вышеперечисленных общих симптомов данного заболевания существует ряд признаков, наличие которых свойственно конкретным формам артрита височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомы гнойного артрита внчс

К примеру, при гнойной форме артрита ВНЧС происходят нарушения в общем состоянии больного, которые выражаются в лихорадке, недомогании, а также отмечаются местные проявления — гиперемия, гиперестезия кожи и наличие плотного инфильтрата в области очага воспаления.

Симптомы травматического артрита

Травматический артрит сопровождает резкая боль в момент травмы, после чего появляется тризм и затруднения во время движения челюстью. Иногда травма имеет более тяжелый характер и осложняется кровоизлиянием в суставную полость или разрывом связок, в результате чего может развиться анкилозирование ВНЧС.

Специфические воспаления височно-нижнечелюстного сустава представлены хроническим течением. Они могут осложняться образованием свищей и присоединением вторичной инфекции.

Симптомы хронического артрита внчс

Для хронического воспалительного процесса в ВНЧС характерны менее выраженные симптомы, в частности менее интенсивные болевые ощущения. Основными жалобами при данной форме заболевания являются:

  • скованность в пораженном суставе и его тугоподвижность;
  • шум в ушах;
  • глоссалгия;
  • щелчкообразные звуки во время открывания рта.

Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти.

Слово — народной медицине

Она ни в коем случае не заменит основного лечения, которое вам назначит врач, зато может существенно помочь выздоровлению.

Специальная физкультура для челюсти

Важно выполнять специальные упражнения, чтобы восстановить подвижность сустава. Вот одно из таких упражнений при верхнем челюстном артрите:

  • Кулаком блокируете движение нижней челюсти.
  • Рот открываете исключительно при помощи верхней части.
  • Делается упражнение на протяжении 2 минут до 3 раз в сутки.
  • Чтобы не возникало боли при его исполнении, мажьте перед занятием сустав лечебной мазью либо камфорным маслом.

Трициклические антидепрессанты

При артрите верхнечелюстного сустава в комплекс оздоровительных мероприятий входит прием антидепрессантов. Эти препараты способствуют повышению показателя в мозге определенных химических веществ, которые обеспечивают человека хорошим настроением и регулируют болевые импульсы.

При хронических болевых спазмах такие препараты назначают в определенных низких дозах, в более высокой концентрации медикаменты обладают антидепрессивным действием.

Физиопроцедуры и лечебные упражнения

После затухания воспалительного процесса больному назначают физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • диадинамотерапия.

При ревматической природе заболевания существует высокий риск сращивания суставных концов (анкилоза). Такое осложнение приводит к полной неподвижности сочленения. Чтобы предотвратить его развитие, больному необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений.

  1. Незначительно надавив на подбородок, челюсть медленно опускают, затем поднимают.
  2. Во время следующего упражнения выступающую часть подбородка обхватывают пальцами. Челюсть осторожно опускают и поднимают, толкая ее вниз и назад.
  3. Третье упражнение выполняют, толкая челюсть пальцами сначала вправо, потом влево.
  4. Во время последнего упражнения надавливают пальцами на подбородок, выдвигая нижнюю челюсть вперед.
  5. Каждое упражнение надо повторить 2-3 раза. Если возникают боли, делают перерыв на несколько дней.

Хирургическое вмешательство

Если у больного обнаружится гнойный артрит, то в этом случае необходимо экстренно вскрыть суставную полость и установить через наружный разрез дренаж. Это невозможно сделать в домашних условиях, а только в условиях стационара.

При травме челюсти, вследствие которой и возник артрит, надо несколько дней накладывать на пораженный сустав холодный компресс, а также принимать анальгетики и дополнять все физиотерапией. Обязательно нужно обеспечить суставу полный покой. В этот период должна соблюдаться щадящая диета – нужно есть жидкую и пюреобразную пищу.

Заключение

Лечение этой патологии характеризуется благоприятным прогнозом, если своевременно предпринять оздоровительные действия и соблюдать рекомендации специалистов по терапии, питанию и физической активности.