Артрит плечевого сустава по мкб

Что такое артроз плечевого сустава

Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором хрящевая и костная ткани сустава изнашиваются и разрушаются. В случае артроза плечевого сустава дистрофические изменения затрагивают хрящи и прилегающие к ним костные ткани плеча. Болезнь развивается постепенно, а спровоцировать её начало может:

  • травма плеча, в результате которой плечевой сустав деформировался и воспалился;
  • регулярные высокие нагрузки на сустав — имеют место в профессиональной деятельности грузчиков и строителей;
  • длительное недостаточное кровоснабжение сустава в результате сосудистых нарушений (сосудистые заболевания при сахарном диабете, атеросклероз, варикоз);
  • врожденный или приобретенный дефект сустава (в том числе врожденные патологии, связанные с недостатком коллагена).

Факторами риска развития деформирующего артроз плечевого сустава являются:

  • хронические эндокринные или аутоиммунные заболевания (подагра, красная волчанка);
  • острые и хронические заболевания суставов (артрит, синовит);
  • гиподинамия и лишний вес;
  • остеопороз ;
  • неблагоприятная наследственность — риск развития артроза выше у тех людей, чьи родители страдали данным недугом;
  • пожилой возраст (возрастная деформация сустава развивается примерно у 80% 70-летних людей).

Артроз плечевого сустава — хроническое заболевание, которое протекает в форме чередующихся обострений и ремиссий. Без своевременного и адекватного лечения двигательные функции руки могут быть утеряны безвозвратно, поскольку хрящевая и костная ткани деформируются окончательно.

Этиопатогенез

Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты (ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии), острая или хроническая перегрузка сустава (спортивная, весовая), травма, гиподинамия у возрастных больных.

Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается.

Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются.

Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости.

Причины развития

Плечевой артрит — довольно частое заболевание, проявляющееся в любом возрасте. Повлиять на воспаление способны такие негативные факторы:

  • переохлаждение;
  • травмы плеча различной тяжести;
  • усиленные нагрузки на подвижное плечевое сочленение;
  • болезни аутоиммунного течения;
  • инфекционные нарушения;
  • отклонения в функционировании ЦНС;
  • ослабленные защитные функции иммунной системы;
  • аллергия;
  • наследственность и генетическая предрасположенность.

Артрит относится к полиэтиологическим патологиям (значит, что причин артрита плечевого сустава существует множество). Это подтверждается и тем, что артрит плечевого сустава по мкб имеет сразу несколько кодировок, в зависимости от исходной причины патологии: от М 05 до М 13.

Артрозы – деформирующее заболевание поражающее суставы человека. Начало изменениям дает сбой в синтезе веществ организма. Недостаток питательных элементов приводит к снижению эластичности хрящевой ткани, впоследствии она ссыхается, растрескивается и истончается.

    Содержимое:

  1. Что такое плечевой артроз
  2. Симптоматика заболевания
  3. Чем опасен артроз плечевого сустава
  4. Как и чем лечить артроз в плече

Согласно статистике, артроз плечевого сустава встречается редко, но требует длительного и продолжительного лечения. Сложность терапии состоит в том, что хрящевая ткань практически не подлежит восстановлению. Поэтому все методы лечения в основном направлены на борьбу с симптомами заболевания.

Артрит плечевого сустава может развиться под действием нескольких факторов:

  • переохлаждение;
  • повреждения плеча. Артрит наиболее часто развивается именно после перенесённых ушибов, растяжений, ударов или переломов;
  • постоянные нагрузки на плечо;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции;
  • заболевания ЦНС;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические реакции;
  • наследственность.

История создания МКБ

Иерархическая структура МКБ состоит из 4 уровней:

  • классы, обозначаются парой трехзначных кодов, которые задают диапазон;
  • блоки рубрик, обозначаются либо единичным трехзначным кодом, либо парой кодов, как классы;
  • трехзначные рубрики;
  • четырехзначные подрубрики, после буквы и двух цифр идет точка и еще одна цифра.

МКБ-10: классы, артроз и его код по международной классификации

Для обозначения классов используются римские числа от I до XXI и буквы латинского алфавита, за буквой следует 2 арабских цифры. Таким образом, только с помощью трехзначной кодировки внутри одного класса можно закодировать до ста категорий болезней.

Трехзначная кодировка является обязательной, четырехзначная используется, когда это необходимо. Для удобства статистической обработки данных при использовании трехзначной кодировки принято после точки ставить букву X.

Нередко при описании болезни (причин, локализации) требуется большая детализация, в этом случае код состоит из 5 или даже 6 знаков.

Почему то доктора не указывают такую кодировку при постановке диагноза

Может не все знают коды, или их трудно поставить на деле

Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз). Относится к 13-му классу — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 — М99). Артроз коленного сустава (код по МКБ-10) находится в группе — артрозы М15 — М19.

  • Если повреждение обоих суставов начинается без какой-либо внешней причины, то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.0. Также его называют идиопатический артроз.
  • Следующий вариант — другой первичный артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.1. Сюда относят артрозы односторонние. Например, М17.1 — артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.
  • Частой причиной болезни, особенно у молодых людей и спортсменов, является травма. Если поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 — М17.2.
  • В случае одностороннего поражения код меняется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.3.
  • Если в анамнезе у больного имеются причины, которые привели к повреждению структуры суставов, например, острая или хроническая перегрузка, артриты, артропатии различной этиологии, соматические заболевания с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает различные позиции в зависимости от причины.
  • М17.5 — другой вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 — М17.5. Это одностороннее поражение органа.
  • Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 — М17.9.

Клиническая картина патологии

Виды артрита плеча

Артрит плечевого сустава по мкб
Обострение болезни сопровождается воспалительным процессом.
Стадия Особенности течения
I Ноющая боль, обостряющаяся при нагрузке или после активных движений руками
Усиление болевых проявлений в ночные и вечерние часы
Быстрая утомляемость и ощущение дискомфорта в области лопатки
II Постоянный болевой синдром, не проходящий после отдыха
Уменьшение двигательной способности и скованность, особенно утром
Щелчок либо хруст при поднятии конечности
III Все клинические проявления ярко выражены, и состояние сложно облегчить медикаментами
Дистрофические и дегенеративные изменения в суставных тканях
Деформация плеча

При запущенном артрите плечевого сустава вылечить нарушение и восстановить двигательную активность возможно лишь посредством эндопротезирования.

Бывает несколько типов заболевания, которые имеют свой собственный код по МКБ десятого пересмотра:

  • Ревматоидный артрит плеча (М05.8, М06.0);
  • Артрозо-артрит плечевого сустава (М19.0, М19.1, М19.2);
  • Посттравматический артрит (М84.1).

Есть несколько классификаций — по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.

  • 1 стадия — рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
  • 2 стадия — суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени.
  • 3 стадия — суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Есть атрофия мышц, хромота, деформация нижней конечности (вальгусная или варусная).
  1. Остеоартрит. Развивается по причине изнашивания хрящевых и костных тканей. Головки костей становятся менее гладкими и постепенно разрушаются. Это заболевание наиболее часто развивается из-за постоянных нагрузок на плечевой сустав. Группа риска – спортсмены, грузчики, а также люди преклонного возраста (именно им чаще всего ставят подобный диагноз). Основная причина – нарушения обмена веществ и микроциркуляции в костной ткани.
  2. Посттравматический артрит. Является осложнением ранее перенесённых вывихов, переломов, растяжений и прочих травм.
  3. Ревматоидный артрит. Эта форма заболевания наиболее сложная и трудно поддающаяся лечению. Заболевание поражает одновременно два сустава. Этот симптом является характерным для этой формы. Сустав постепенно начинает разрушаться из-за развития воспалительных процессов в синовиальной оболочке. В медицине патологический процесс также называют полиартритом. Лечить его необходимо как можно скорее. Назначение процедур и препаратов сводится к тому, чтобы снять воспаление.

Нередко воспалительные процессы при артрите осложняются гнойными образованиями. Такая форма артрита очень опасна и сложна в лечении. Врачу необходимо будет сначала полностью устранить нагноение, и только потом лечить первопричину развития патологии.

Симптоматика

Общий симптом, характерный для всех разновидностей артрита плечевого сустава — сильные боли, обеспечивающие постоянный дискомфорт. Постепенно боль нарастает, препятствует движению руки.

Основным симптомом, который заставляет людей обратиться к врачу, является боль. Даже если в первое время и удается ее терпеть, то постепенно, в зависимости от степени деформации сустава, она будет усиливаться все больше.

Боль проявляется при движении, но на более поздних стадиях она начнет ощущаться и в состоянии покоя, возможно, даже мешать сну. Лечить заболевание на таких стадиях становится сложнее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Узи суставов при ревматоидном артрите

Основных симптомов деформирующего артроза два: это боль в суставах и изменение их формы (из-за чего болезнь и получила свое название). Сила выраженности этих проявлений зависит от степени заболевания.

Как в случае с причинами, так же и симптомы могут проявляться как артрита, так и артроза, причем одновременно. Не стоит забывать, что под термином «плечо» нужно подразумевать всю область от плечевого сустава до локтевого сустава.

Итак, как может проявлять себя артрозо артрит плечевого сустава:

  • сильной болью плеча;
  • неспособностью поднять руку или даже взять, например, сумку;
  • отеком плечевой области;
  • кожа плеча может покраснеть, а на ощупь быть теплой.

Эффективное терапевтическое лечение артроза плечевого сустава медикаментами может быть назначено только после точного определения стадии заболевания и причин, приведших к его развитию.

Принято различать три стадии процесса, у каждой из которой есть свои отличительные особенности и симптомы:

  1. Артрит артроз плечевого сустава 1-я стадия. Пациенты обращаются за помощью в связи с ноющими болями, в плечевой области. Ограничения в подвижности не наблюдается. Пальпация и визуальный осмотр не помогает диагностировать заболевание. На первой стадии единственным достоверным методом диагностики являются рентгеновские снимки плечевого сустава или томография. После получения результатов заболевание классифицируют соответственно коду по МКБ 10.
  2. 2-я стадия. Симптоматика патологии выражена более ярко. Болевые ощущения становятся практически непрерывными, не прекращаются и во время покоя. Обычные анальгетики не в состоянии снять боль на второй стадии. Движения ограничены. Диагностирование проводится с помощью медицинского теста: пациенту предлагают соединить руки за спиной в замок.

Симптомы посттравматического артроза плечевого сустава четко заметны и на рентгенографическом снимке. Сужение суставной щели, утолщение поверхности, появление остеофитов и атрофия мышечной ткани – все это указывает на то, что заболевание прогрессирует.

  • 3-я стадия. На третьей стадии изменения становятся необратимыми. Сам сустав деформируется настолько, что любое движение руки становится практически невозможно. Наблюдается мышечная слабость. Подъем и отведение руки становится невозможным. Медикаментозные препараты для лечения имеют ограниченное воздействие. Достаточно часто приходится прибегать к операции на плечевом суставе при деформирующем артрозе.
  • При своевременной терапии третья стадия артроза не наступает у 80-90% пациентов. Грамотное лечение и ранняя диагностика является залогом устойчивой и продолжительной ремиссии.

    Степень артроза плечевого сустава

    разрушение и деформация сустава

    Диагностика и самодиагностика артроза плечевого сустава. При малейших подозрениях на артроз плеча медики предлагают больному выполнить ряд простых самодиагностических заданий:

    • завязать сзади на талии пояс;
    • поднять руку так, чтобы локоть был на уровне плеча, и расчесать волосы на затылке;
    • сложить руки в замок между лопатками сзади.

    Если пациенту удалось без затруднений выполнить эти тестовые задания — артроз ему не грозит. Но если их выполнение далось с большим трудом и сопровождалось болью в области плеча или ключицы — рекомендуется углубленное медицинское исследование, включающее в себя:

    • биохимический анализ крови — при артрозе плечевого сустава характерны определенные изменения показателей крови, свидетельствующие о наличии воспаления;
    • рентгенографию — результаты рентгена имеют диагностическую ценность на более поздних стадиях болезни, когда изменения в суставе уже заметны;
    • магнитно-резонансную или компьютерную томографию, с помощью которых можно выявить начальные стадии артроза.

    Симптомы артрита плечевого сустава напрямую зависят от вида и степени заболевания. Опасность таится в том, что обычно они долгое время не проявляются, поэтому человек не обращается за медицинской помощью.

    • 1 степень. У пациента появляются ноющие боли, которые усиливаются от физических нагрузок. После пребывания в покое определённое время они проходят. «На погоду» и ночью болевые ощущения усиливаются. Среди общих симптомов утомляемость, дискомфорт по время движения. Боли, как правило, проходящие, поэтому не многие обращают на них внимание, и откладывают поход к специалисту на неопределённое время.
    • 2 степень. Боль постоянная. Уменьшение нагрузок на сустав и нахождение его в покое не снимают болевой приступ. Подвижность теряется, и человек начинает отмечать скованность. Характерный симптом для данной степени – щелчок по время поднятия руки вверх.
    • 3 степень. Все симптомы выражены наиболее ярко. Наблюдается дистрофия и дегенерация тканей сустава. Плечо деформируется. Если это произошло, то единственно верный способ устранить патологию – провести эндопротезирование.

    За последние годы болезни суставов стали настоящим бичом для планеты. У большого числа людей часто диагностируется такой недуг, как артрит плечевого сустава, из-за которого становится непросто совершать привычные движения рукой.

    Побольше узнать о нём будет полезно не только тем, кто уже столкнулся с этим заболеванием, но и тем, кто только ощущает неприятные симптомы, но пока не знает, может ли это впоследствии привести к развитию артрита плечевого сустава.

    • Причины и симптомы артрита плечевого сустава
    • Формы и виды артрита
      • Ревматоидный артрит
      • Ревматический артрит
      • Инфекционный артрит
      • Посттравматический артрит плечевого сустава
    • Диагностика и лечение артрита
      • Медикаментозное лечение артрита
      • Физиотерапевтическое лечение артрита плечевого сустава
      • Хирургическое лечение артрита
    • Лечение артрита плечевого сустава народными средствами
    • Заключение

    Причины и симптомы артрита плечевого сустава

    Диагностика

    Артрит плечевого сустава по мкб
    МРТ с высокой точностью установит степень повреждения сустава.

    Подобрать подходящие методы лечения может только врач, после тщательного обследования пациента. При проблеме обращаются к ревматологу, порой требуется дополнительная консультация офтальмолога или невролога.

    Важно выяснить какими симптомами сопровождается артрозо-артрит плечевого сустава и как давно он беспокоит. Осматривается пораженная область верхней конечности, затем проводятся такие лабораторные и инструментальные обследования:

    • ультразвуковая диагностика плеча;
    • общий анализ урины и крови;
    • электрокардиография;
    • МРТ и КТ;
    • рентгеновские снимки.

    Комплексная диагностика необходима для того, чтобы установить стадию недуга и назначить наиболее оптимальное лечение.

    Перед тем, как начать лечение, очень важно убедиться в наличии заболевания, выявить его тип и характер.

    При медосмотре определяются следующие факторы:

    • поиск признаков травмирования связок, мышц или сухожилий;
    • болезненное перенесение касаний в зоне проблемной области;
    • диапазон активных и пассивных движений;
    • атрофия мышц;
    • хруст в суставе при движении;
    • болевые ощущения при нагрузке.

    Рентгеновские снимки указывают на истончение суставов, деформирование костей, а также образование на них остеофитов (костных наростов). Если при внутрисуставной инъекции местного анестетика была снята боль, то это является свидетельством правильности поставленного диагноза.

    Для поиска причины болезни и определения степени ее тяжести необходимо назначить:

    • Общий анализ крови.
    • Общий анализ мочи.
    • Биохимический анализ: СРБ, РФ, активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза.
    • Рентгенография коленных суставов.
    • УЗИ (если имеется киста Беккера, выпот в сустав).
    • При госпитализации, кроме исследований выше, проводятся еще МРТ и денситометрия по показаниям.

    Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях. К рентгенологическим признакам артроза относится: уменьшение высоты суставной щели, костные разрастания, остеофиты, остеосклероз субхондральный, кисты в эпифизах, деформация.

    В начальных стадиях развития заболевания, когда еще нет рентгенологических признаков, более информативным методом исследования будет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет увидеть изменения хряща, его истончение, растрескивание, оценить состояние синовиальной оболочки.

    Из инвазивных методов информативным является артроскопия. Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава.

    Дифференциальную диагностику проводят в начальных стадиях артроза, когда не выражена еще клиническая и рентгенологическая картины. Необходимо исключить артриты различной этиологии: ревматоидный, псориатический, инфекционный, реактивный, а также подагру, поражение суставов при неспецифическом язвенном колите (НЯК), болезни Крона.

    При артритах будут общие и местные симптомы воспаления, соответствующие изменения картины крови и рентгена. Необходимо назначить консультацию ревматолога.

    Лечение

    Физиотерапевтические процедуры

    Положительное воздействие на плечевой сустав оказывают подобные лечебные манипуляции, которые проводятся совместно с приемом лекарственных средств. Терапевтическая методика способствует устранению воспалительного процесса, восстановлению двигательной способности мускулатуры.

    Физиотерапия назначается, как правило, в стадии ремиссии артрита плечевого сустава, но по особым предписаниям может выполняться при остром течении недуга. Эффективные процедуры:

    • электрофорез с лекарствами;
    • лечение лазером;
    • ультразвуковая терапия;
    • фонофорез;
    • волновая терапия;
    • аппликации с парафином и озокеритом.

    Терапия артрита плечевого сустава должна проходить под четким руководством опытного врача. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания, его стадии, наличии сопутствующих фоновых патологий и побочных реакций организма пациента на компоненты терапии.

    В международной практике принято использовать следующие методы лечения:

    • Фиксация плеча. Во время воспаления суставная часть становится рыхлой, и даже незначительная нагрузка может привести к серьезной деформации хряща. Весь острый период пациенту приходится носить фиксатор плеча. Фиксацию подбирает ревматолог самостоятельно или обращается за помощью к ортопеду.
    • НПВС — препараты оказывают двойное воздействие на организм пациента. Нестероидные противовоспалительные помогают снизить болевой симптом, а также уменьшают отечность. Противовоспалительные средства при умеренно выраженном болевом синдроме назначаются в виде таблеток. Если таблетки неэффективны, может быть рекомендовано использование уколов и ледокоиновых блокад.
    • Хондропротекторы — на ранних стадиях и при длительном применении помогают полностью восстановить структуру хрящевой ткани. Назначаются хондропротекторы в качестве профилактики артритов после окончания воспалительного процесса.
    • Сосудорасширяющие средства. Недостаток движений по причине отечности и болевого синдрома приводит к постепенной атрофии мышц. В результате сустав, который не имеет кровеносных сосудов и питается за счет окружающих тканей, испытывает острую нехватку основных элементов. Сосудорасширяющие препараты способствуют нормализации кровообращения и синтеза веществ.
    • Физиопроцедуры позволяют сократить время реабилитации пациента. В качестве традиционных методов лечения используется ультразвуковое и парафиновое прогревание, магнитотерапию и т.д. хорошее воздействие оказывает также массаж или мануальная терапия. Применяемые физиопроцедуры должны быть согласованы с ревматологом.
    • Гомеопатические препараты направленны на восстановление нормального обмена веществ и устранения причин воспаления. Эффективность гомеопатии во многом зависит от квалификации терапевта назначающего гомеопатические средства.
    • Витаминный комплекс и правильное питание. Обязательным является введение в рацион пищевых добавок и препаратов, предназначенных для компенсации недостающих питательных веществ. Пациенту показаны фитопрепараты улучшающие обмен веществ.
    • На поздних стадиях артритов, достаточно часто используют кортикостероиды. Так как кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, их назначают короткими курсами, не более 3 дней.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит голеностопного сустава мкб 10

    Артроз плечевого сустава: код по МКБ-10 и его расшифровка

    Запущенные стадии артрита характеризуются сильной деформацией сустава. Восстановить подвижность плеча возможно только после проведения хирургической операции.

    Если неинвазивные методики оказались бессильны, врачи применяют хирургическое воздействие. Наиболее распространенные операции при плечевом артрите:

    1. Интерпозиционная пластика сустава (при тяжелых последствиях артрита);
    2. Капсульный релиз;
    3. Артроскопическая хирургическая обработка;
    4. Корректирующая остеотомия.

    Если степень поражения сустава невелика, замене может подлежать только часть плечевой кости (гемиартропластика), если же болезнь зашла слишком далеко, плечевой сустав подлежит полной замене (артропластика).

    В домашних условиях лечение народными средствами также нужно начинать после посещения врача и получения его рекомендаций. Тем не менее, можно привести несколько популярных рецептов лекарственных средств

    • Пять граммов березовых почек нужно залить стаканом кипятка, на медленном огне довести до кипения и кипятить 5-7 минут. Затем снять с огня, и емкость с отваром накрыть плотным полотенцем для настаивания. Пить отвар нужно по 1/4стакана четыре раза в сутки, до приема пищи.
    • Снять болевой синдром хорошо помогает медовый компресс. Перед нанесением медового компресса можно принять теплую (не горячую!) ванну. Мед можно смешать с уксусом. Субстанция наносится на проблемный участок, сверху кутается теплой, лучше шерстяной тканью.
    • Черную редьку, очистив от кожуры, измельчить на терке и отжать из нее сок. Далее смешать со стаканом меда, добавить половину стакана водки и столовую ложку соли, затем все перемешать. Смесь использовать для втирания в область больного сустава с последующим утеплением его теплым полотенцем или шарфом. Втирание проводить в течение месяца, затем поменять на другое, подобное этому средство.
    • Уменьшить отечность — для этой цели подойдут уксусные компрессы. Первоначально обычный столовый уксус разводится с водой в соотношении 1 к 2. Составом пропитывается марля, делается фиксирующая повязка. Уксус дополнительно помогает уменьшить температуру воспаленного участка и в результате улучшить самочувствие пациента.
    • При первых подозрениях на артрит, необходимо втереть в область появления болей пихтовое масло, сверху закрепить мешочек с разогретым песком или солью. Этот метод прогревания хорошо помогает снять боль и воспаление.

    Народные методы терапии можно использовать только как временную и профилактическую меру. Они не заменяют традиционной терапии. Перед использованием следует проконсультироваться у лечащего врача.

    Артроз плечевого сустава – болезнь хронической этиологии. При ней хрящ плечевого сустава и соединенная с нею кость со временем изнашиваются и теряют свои изначальные свойства.

    Если вовремя не выявить патологию и не обратиться к врачу, чтобы начать ее лечить, то существует большая вероятность утраты конечностью возможности полноценного движения. При плечевом артрозе болевые проявления могут затрагивать не только плечевой сустав пораженной руки, но и другую конечность, спину или локоть.

    Причины проявления заболевания

    При выявлении похожих симптомов следует не рисковать и обратиться к врачу для обследования. Назначенные анализы и рентгенография помогут определить заболевание, его тип и уровень развития. После этого необходимо назначить соответствующую терапию, способную вылечить организм.

    Медикаментозное лечение

    Лечение препаратами назначается врачом после полноценного обследования и точного определения типа артрита. Курс медикаментозного лечения включает в себя целую серию лекарств, прописывающуюся каждому индивидуально:

    • в целях борьбы с болью в околосуставной области применяются анальгетики;
    • для снятия воспаления и снижения болевого синдрома назначаются стероидные инъекции;
    • могут быть включены и нестероидные препараты, такие как вольтарен, мовалис, ибупрофен и т.д.;
    • имеют место и современные средства, способные в отдельных ситуациях приостановить процесс деформации сустава – хондопротекторы.

    Важно помнить, что любые из вышеперечисленных средств можно принимать лишь по назначению врача, в противном случае они способны даже ухудшить состояние.

    Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапия хорошо воздействует на кровообращение, улучшает обмен веществ в организме, снимает боль и уменьшает воспалительные процессы. Она назначается в зависимости от типа артрита. Не стоит проходить курс физиотерапевтического лечения, если в этом нет особой необходимости.

    Лечить артрит плечевого сустава таким методом нужно лишь при острой форме болезни, только тогда, когда бессильны все другие методы. Данная процедура называется артропластикой и включает в себя полную замену поврежденного сустава эндопротезом. Если ткани хряща сохраняются и подлежат восстановлению, заменяется лишь гуморальная головка.

    Чтобы не дожидаться момента, когда понадобится хирургическое вмешательство, важно вовремя провести обследование и пройти необходимое лечение ещё на ранних стадиях. Не стоит откладывать это, так как артрит плечевого сустава – не та болезнь, которая может пройти сама.

    Многие люди оттягивают визит к врачу, рассчитывая излечиться самостоятельно. Безусловно, правильно подобрать эффективный комплекс лечения может только врач. Для достижения максимального эффекта рекомендуется сочетать прием лекарственных препаратов, немедикаментозные методы и средства народной медицины.

    Медикаменты

    • Основная группа лекарств, которой лечат деформирующий артроз – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Тройку самых эффективных составляют Диклофенак, Индометацин и Кетопрофен, которые не являются селективными (избирательно действующими на боль). Среди современных медикаментов, обладающих минимальными побочными эффектами, можно отметить Целекоксиб, Рофикоксиб: они воздействуют преимущественно на суставные ткани без негативного влияния на остальные органы (то есть являются селективными).
    • При выраженном болевом синдроме и клинических признаках воспаления (отечность, покраснение пораженной области) для лечения могут применяться глюкокортикостероидные гормоны, например, Преднизолон, Дексаметазон и другие. Наибольшая эффективность с минимумом побочных явлений у гормональных средств для внутрисуставного введения.
    • Для восстановления состава и структуры разрушенной хрящевой ткани используются хондреопротекторы – глюкозамин, хондроитина сульфат.
    • При изменениях в крупных суставах эффективным методом лечения является введение в суставную полость заменителей синовиальной (внутрисуставной) жидкости на основе гиалуроновой кислоты – средств, улучшающих скольжение хрящей при движении и оказывающих некоторое амортизирующее действие.

    Терапия без лекарств

    Важный элемент в лечении и профилактики деформирующего артроза – лечебная физкультура и физиотерапия.

    Среди физиотерапевтических методик хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, бальнеотерапия (лечебные ванны), лазеротерапия.

    Составлять лечебный комплекс упражнений должен врач ЛФК. Он же подберет оптимальную нагрузку во время занятий, чтобы физкультура стимулировала естественное обновление хрящевой ткани.

    Народные методы

    Народное лечение болезни деформирующий артроз направлено на уменьшение болей в суставах. В качестве разогревающего и отвлекающего средства используются, например, растирки с хреном и горчицей.

    Для того чтобы избавиться от симптомов артрозо артрита врач проведет обследование, чтобы установить тяжесть заболевания, и только после этого будут назначены методы комплексного лечения.

    Ваш врач может предложить вам встретиться с физиотерапевтом, чтобы тот в свою очередь назначил нужные физические упражнения для улучшения диапазона движения и гибкости. К терапевту нужно будет приходить два-три раза в неделю в течение нескольких месяцев, чтобы улучшить ваше состояние.

    Отдых плечевого сустава является важной процедурой, а от вас зависит весь курс лечения ничего не поднимать той рукой, где находится больной сустав. Также попробуйте дома приложить лед, чтобы снять воспаления и обязательно принимайте те противовоспалительные препараты, которые вам будут назначены.

    Если вы исчерпали все другие виды консервативного лечения, а у вас еще есть сильная боль в плече, ваш врач может рекомендовать операцию.

    Независимо от степени развития заболевания, пациенту с диагнозом артроз необходимо настроиться на продолжительное лечение. Все методы традиционной и нетрадиционной медицины направлены на борьбу с пятью основными проявлениями заболевания:

    • Снять боль — при артрозе наблюдается своего рода «порочный круг». Недостаток движения приводит к дефициту питательных веществ поступающих в сустав и вызывает его деформацию. Нарушения приводят к интенсивной боли при движении. Пациент старается избежать неприятных ощущений и старается меньше двигать рукой, чем еще больше усугубляет ситуацию. Назначаемые медикаменты предназначены облегчить боль.
    • Снять воспаление — воспалительный процесс существенно осложняет ход терапии. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома и делает невозможным прием некоторых восстанавливающих препаратов. Снять отек можно с помощью медикаментозных средств относящихся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

    Без лекарственных препаратов воспалительный артроз может продлиться и привести к полной деформации сустава. Если консервативное терапия не помогает, может быть показано оперативное вмешательство.

  • Восстановление хрящевой ткани. На ранних этапах заболевания, возможно полностью остановить дегенеративные изменения с помощью хондропротекторов. Назначаются мази и гели, в состав которых входят эти вещества. Наиболее эффективными в этом случае являются инъекции в сустав. Требуется длительный прием хондропротекторов, для ощутимых результатов необходим курс терапии не менее полугода.
    Восстановить плечевой сустав можно и с помощью гиалуроновой кислоты. Гиалуронку часто сравнивают с микропротезированием. После введения гиалуроновой кислоты между хрящами околокостной ткани создается амортизирующая прослойка. Такое лечение плечевого сустава при артрозе связано с ограничением нагрузки на сустав, как следствие устранение факторов способствующих его деформации.
  • Восстановление подвижности — в этом отношении медикаментозная терапия бессильна. При артрозе плечевого сустава назначается гимнастика, массаж, посещение процедур физиотерапии и т. д. После обострения рекомендовано посещений занятий в реабилитационном центре. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава потребует сознательных усилий и большого количества времени.
  • Нормализовать обмен веществ. Правильное питание, регулярный прием сосудорасширяющих препаратов, физиотерапия при артрозе – все это позволит обеспечить необходимым питанием мышечные ткани. Через мышцы все необходимые элементы попадают в хрящевую ткань. Может помочь и массаж сустава плеча, особенно с применением согревающих мазей и компрессов.
  • ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Травматический артрит ВНЧС - причины и виды

    Мировая практика показала, что лучше всего артроз плечевого сустава лечится благодаря комплексной терапии, включающей не только прием необходимых препаратов, выполнения физупражнений, но и нетрадиционные методы, а также физиотерапию.

    Чем снять боль при артрозе плечевого сустава

    Боли плечевого сустава, вызываемый движением руки при артрозе, приводят к тому, что пациент подсознательно пытается обездвижить ее. В период воспалительного процесса полная фиксация необходима, но по мере выздоровления требуется умеренная нагрузка.

    Лечение артроза плечевого сустава может быть как консервативным, так и оперативным. В последнем случае применяется операция по эндопротезированию — замене изношенного сустава на искусственный аналог. Операция является довольно дорогостоящей, но и применяется она лишь в крайнем случае — когда восстановление функций «родного» сустава невозможно.

    Консервативное лечение деформирующего артроза плеча — длительный процесс, нюансы которого во многом зависят от стадии заболевания и общего состояния больного. Комплексность терапевтического вмешательства предполагает лечение сразу по нескольким направлениям:

    • Медикаментозная терапия. Включает в себя симптоматическое лечение артроза.

    Дисфункция в плечах выражается нарушением подвижности и болевым дискомфортом. Человеку становится трудно, а иногда и вовсе невозможно, поднять одну или обе руки. Причина такого состояния — артрозо-артрит плечевого сустава.

    Плечевая деградация начинается с незначительного воспалительного процесса, появившегося в результате механической травмы, инфекционного поражения или элементарного переохлаждения.

    Несвоевременное лечение может привести к образованию артрита, а более тяжелое последствие – это артроз, когда на суставной поверхности образуются костные рыхлые наросты, очень сильно ограничивающие подвижность плечевого суставного блока.

    Степень заболевания зависит от глубины поражения и длительности патологии. На любой стадии дегенеративного разрушения суставов плеча консервативная терапия, лечебная гимнастика и народное лечение могут избавить человека от необходимости оперативного вмешательства, когда пораженный сустав требует замены.

    Все лечение артрита плечевого сустава можно разделить на традиционное (медикаментозное, немедикаментозное) и нетрадиционное.

    Медикаментозный вид лечения включает:

    • противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен). Помогают снять симптомы заболевания, устранить боль и отечность. Могут применяться в виде таблеток, гелей и мазей. При выраженных болях можно применять уколы с НПВП.
    • применение компрессов с димексидом в пропорции 1:4 с водой на область сустава плеча на 30 минут 2 раза в день.
    • хондропротекторы – лекарства, помогающие защитить и восстановить хрящевую ткань. В основном, это препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата, которые являются исходными компонентами для синтеза гиалинового хряща.
    • заменители суставной жидкости. Это препараты на основе гиалуроной кислоты, полностью берущие на себя функции омывающей сустав жидкости. Они представляют собой уколы в полость сустава, проводятся курсами 1 раз в 6 месяцев.
    • внутрисуставные уколы глюкокортикостероидных препаратов. Такие уколы помогают снять все симптомы воспаления в пораженном суставе, особенно если имеется плечевой артрит ревматоидного характера. Проводятся также курсами 1-2 раза в год.
    • внутрисуставные уколы хондропротекторов. Эффект заметен уже после первого введения. Курс лечения составляет 1-15 дней. После этого больного следует перевести на хондропротекторы в виде капсул и таблеток на длительное время.

    Немедикаментозный вид лечения включает:

    • физиолечение: лечение лазером, магнитом, грязелечение.
    • иглорефлексотерапию;
    • массаж (вне периода обострений);
    • лечебную гимнастику.

    артрозо артрит плечевого сустава симптомы и лечение

    Лечить воспаление плечевого сустава можно и народными средствами, которые включают приготовление различных отваров и настоев.

    Средствами для местного применения являются:

    • Втирание в пораженный сустав мумие, 2-4 раза в день;
    • Втирание в пораженный сустав прополиса с барсучьим жиром в одинаковых пропорциях. Такое втирание можно проводить в домашних условиях курсами по 10-20 дней;
    • Втирание спиртовой настойки адамова корня;

    Лечение больных гонартрозом бывает хирургическое и нехирургическое, и это зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии возможно лечение без операции. При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение.

    Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:

    • Снижение массы тела.
    • ЛФК для укрепления мышц голени и бедра.
    • Устранение факторов, которые повышают осевую нагрузку на сустав (бег, прыжки, долгая ходьба, поднятие тяжестей).
    • Использование трости на противоположной от больного сустава стороне.
    • Ношение ортезов для разгрузки сустава.
    • Массаж мышц голени и бедра, гидромассаж.
    • Аппаратная физиотерапия: СМТ, электрофорез с димексидом, анальгином, новокаином, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, хондроксид гелем, магнитотерапия, лазер. Также с положительной динамикой назначаются парафино-озокеритовые, грязевые аппликации. Хороший эффект имеют радоновые, сероводородные, бишофитовые ванны, гидрореабилитация.

    В соответствии с Европейскими рекомендациями (ESCEO) 2014 по лечению больных с остеоартрозом рекомендован алгоритм лечения остеоартроза в 4 шага:

    • На первом этапе показано использование парацетамола по требованию для быстрого обезболивающего эффекта. Если у больного имеются болезни ЖКТ, то рекомендуется совмещать НПВС с гастропротекторами. Показан прием структурно-модифицирующих препаратов медленного действия. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Наружно на сустав — НПВП мази. Также показаны методы немедикаментозной терапии. Каждый следующий шаг не отменяет предыдущего.
    • На втором этапе больным, имеющим выраженную клиническую симптоматику (острую боль) или частые синовиты, назначают курсами препараты НПВП (селективные или неселективные в зависимости от сопутствующей патологии). При неэффективности — внутрисуставное введение глюкокортикоидов (при выпоте в сустав, эффект быстрый, длительность до трех недель, вводится бетаметазон 1-2 мл или метилпреднизолона ацетат 20-60 мг) или гиалуроновой кислоты (при противопоказаниях к НПВП, сила обезболивания такая же, эффект 6 месяцев, вводится до 2 мл 3-5 раз один раз в неделю).
    • Третий шаг — это последние попытки медикаментозной терапии перед подготовкой к операции. Здесь назначаются слабые опиоиды и антидепрессанты.
    • Четвертый шаг — это хирургическое лечение. Показано частичное или тотальное эндопротезирование, корригирующая остеотомия, артроскопия.

    При артроскопии возможны: визуальный осмотр внутри сустава, удаление фрагментов хряща, воспалительных элементов, резекция поврежденных участков, разравнивание разволокнившегося хряща, удаление остеофитов. Но основной целью артроскопии является постановка диагноза с целью планирования дальнейших действий.

    Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости проводится для восстановления оси нижней конечности с целью снять нагрузку с пораженного участка. Показанием к этой операции является гонартроз 1-2 стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

    Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:

    • артроз второй или третьй стадии;
    • поражение участков сустава с вальгусными или варусными деформациями нижних конечностей;
    • некроз кости;
    • контрактуры.

    Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой.

    Лечение артрита плечевого сустава носит комплексный характер. Соответствующая терапия будет назначена после проведения диагностики и определения стадии заболевания. На ранних стадиях артрит поддаётся консервативным методикам лечения:

    1. Физиотерапия. Наибольшим эффектом обладает электрофорез, магнитная и волновая терапия, наложение тёплых аппликаций.
    2. Лечение при помощи медикаментов. Такое лечение, в первую очередь, направлено на устранение симптомов патологического процесса. Врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как анальгин, нимесил, кетанов, нимид и прочее. Также показано наносить на сустав мази разогревающего действия – фастум гель, диклофенак.
    3. Гимнастика. Эта методика высокоэффективная. Пациентам с артритом необходимо выполнять соответствующие упражнения постоянно. Если прекратить, то заболевание может снова вернуться.
    4. Лечение народными средствами.
    5. Оперативное вмешательство. Показано при неэффективности консервативных методик.


    Артрозо-артрит является заболеванием, сочетающим артроз и артрит суставов. Для него характерно одновременное протекание воспалительного процесса и разрушений хрящевых тканей.


    Избранные комментарии


    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *