Артроз лонного сочленения лечение —

Заболевания сустава

Артрит тазобедренного сустава имеет симптомы схожие на симптомы воспалительного процесса: начинают болеть, краснеют и отекают суставы, повышается температура, больной с трудом может передвигаться. Так как тазобедренный сустав – это наибольший сустав, при его воспалении пациент страдает от лихорадки, слабости, недомогании, головной боли и снижения аппетита.

Симптомы зависят от того, какой характер имеет заболевание:

  1. При острой и подострой форме внезапно появляется боль, отек и нарушается подвижность. Спустя время острый вариант заболевания превращается в хроническую форму;
  2. При хронической форме симптомы заболевания обостряются или же затихают. Спустя некоторое время начинают развиваться необратимые изменения, которые могут привести к полной неподвижности конечности.

Артрит тазобедренного сустава разделяется на 4 вида, которые имеют разные симптомы проявления:

  1. При ревматоидном заболевании больной ощущает скованность в суставе по утрам, болевые ощущения и припухлости в пораженных местах. Суставы поражаются симметрически. К тому же могут параллельно пострадать и внутренние органы;
  2. Для гнойного артрита характерны симптомы в виде общей слабости, лихорадки, повышенного потоотделения. Во время движения болевые ощущения становятся все сильнее и сильнее. Сустав становится красновато-багровым и припухшим;
  3. При подагрическом тазобедренном артрите пораженные ткани краснеют, становятся горячими, и нарушается подвижность сустава. Сильная боль сопровождает больного на протяжении 10 дней;
  4. При псориатическом тазобедренном артрите кожный покров становится синего цвета. Очень часто псориаз поражает позвоночные отделы.

Причины артрита инфекционного происхождения: развитие гнойного артрита или специфических инфекций.

Причины появления артрита тазобедренного сустава:

  1. Заражение организма менингококковой инфекцией, болезнью Лайма, туберкулезом, бруцеллезом и другими заболеваниями;
  2. Провоцируют заболевание и аллергии, болезни Бехтерева и Крона;
  3. Кишечные заболевания.

Прежде чем начинать лечение артрита важно выявить причину развития заболевания. Только после этого доктор назначает противоаллергический, иммунный препарат, антибиотик, или лекарственные средства, которые влияют на обмен веществ.

Все виды артрита лечатся нестероидными противовоспалительными средствами. Если от такого лечения нет никакого толку применяются глюкокортикоидные гормоны, которые иногда доктора вынуждены вводить в саму суставную полость.

  • Острую гнойную форму артрита лечат только хирургическим способом.
  • Проводится пункция суставной полости, и вводятся антибиотики с антисептиками.
  • Если такое лечение также не эффективно специалист прибегает к длительному активному или проточному дренированию сустава.
  • Как только острое воспаление будет снято, назначается лечение, стимулирующее нормальную подвижность сустава.
  • С этой целью важно заниматься лечебной физкультурой, массажем и физиотерапией.
  • Чтобы эффект при лечении был более лучшим можно обратиться к способам нетрадиционной медицины (разным настойкам, мазям, компрессам или отварам).

Полностью излечиться от остеоартрита невозможно. Но можно продлить период ремиссии, если выполнять простые правила:

  1. Своевременно применять подходящее медикаментозное лечение, назначенное врачом.
  2. Регулярно выполнять упражнения ЛФК.
  3. Посещать массаж.
  4. Правильно питаться.

Артрит тазобедренного сустава у детей встречается достаточно часто. В силу возраста дети подвержены заболеваниям, которые впоследствии могут привести к развитию патологий суставов.

Опасным для ребенка является перенесение гнойного артрита, так как если своевременно не определить и не начать лечить его, можно потерять жизнь маленького пациента.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%.

Если вы периодически ощущаете боль в тазобедренном суставе, существует вероятность развития одной из неприятных патологий этого сочленения. Даже в том случае, если острых ощущений не возникает, но иногда испытывается дискомфорт при простых движениях, необходимо обратиться к врачу.

Медики выделили несколько наиболее распространенных болезней, которые, в большинстве случаев, вызывают дискомфорт в суставе. Обладая информацией об их протекании и сопровождающей симптоматике, можно легко определить, к какому врачу обращаться.

При этом не стоит самостоятельно излечивать недуг. Точный диагноз способен поставить лишь специалист.

Если болит тазобедренный сустав, это не всегда означает заболевание самого сустава. Данный симптом может возникнуть при инфекционных болезнях (грипп, ОРВИ и др.), которые часто сопровождаются болью в мышцах и суставах.

Другая причина – невриты (ишиас) и защемление седалищного нерва. В этих случаях лечение основного заболевания приводит к устранению болевого синдрома.

Ложная боль в бедренном суставе может быть обусловлена следующими состояниями:

  • заболевания, сопровождающиеся общей интоксикацией,
  • воспаление крестцово-подвздошного и лонного сочленений,
  • воспаление органов малого таза (аднексит, эндометрит, аппендицит),
  • пояснично-крестцовый остеохондроз, сопровождающийся радикулитом,
  • синдром грушевидной мышцы,
  • ущемление разветвлений наружного кожного или срамного нервов.

Что предпринять при болях в тазобедренном суставе?

Главное при появлении болей – вовремя обратиться за медицинской помощью. Если у вас болит тазобедренный сустав — важно определиться к какому врачу идти. Если боль возникла остро, после ушиба или падения, то следует обратиться в травмпункт к травматологу или вызвать скорую помощь.

До обращения к врачу боль можно уменьшить или снять приемом обезболивающих средств внутрь или местно в виде геля. При травме к области сустава можно приложить холод. Если после падения возникла сильная боль и движения в суставе невозможны, до приезда скорой помощи надо обеспечить иммобилизацию конечности подручными средствами.

Артроз лонного сочленения лечение -

Чтобы разобраться, что такое крестцово-подвздошный сустав (КПС), а также для понимания, почему он подвержен артрозу и другим заболеваниям, дадим минимально необходимые пояснения по анатомии и биомеханике илеосакрального сочленения.

Также рассмотрим возможности для диагностики и лечения болезней данной области.

Прежде всего следует понять, что то, что кратко иногда именуется суставом, таковым вовсе не является – здесь нет скольжения одной поверхности по другой, обеспечивающей определенную свободу и объем движений.

Наоборот, функцией парных полусуставов между крестцовой костью и подвздошными отделами костей тазовых является сохранение предельно близкой дистанции между ними. С оставлением, впрочем, некоторой свободы быть удаленными друг от друга на крайне незначительное расстояние в такой естественной физиологической ситуации как роды.

О том, что это именно полусуставы, говорит наличие на всех означенных структурах плоских, истинно суставных поверхностей, над каждой из которых имеется настоящая суставная капсула.

Помимо очень коротких и предельно туго натянутых суставных сумок прочность крестцово подвздошного сочленения обеспечивают два ряда (по одному с каждой стороны) мощных крестцово-подвздошных связок, по сути, нерастяжимых, и скелетные мышцы, дополнительно укрепляющие амфиартроз.

Итак, благодаря практически монолитности этих двух сочленений внутренняя поверхность крестцового «клина», сзади скрепляющего

между собой тазовые кости, без всякого видимого перехода становится продолжением их широких плоских внутренних поверхностей.

А вся конструкция области более всего напоминает ковш – таз словно прикреплён к ручке-позвоночнику «сваркой-пайкой» в зоне крестца. Она создает надежную и прочную опору скелету и одновременно служит вместилищем для внутренних органов, не препятствуя ни их перемещению относительно друг друга.

В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:

  • травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
  • аномалиям структуры (врожденного характера);
  • дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);
  • инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
  • воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
  • состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
  • заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).

Артроз сочленений: причины и методы лечения

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это сборное понятие, которое включает в себя практически все патологические процессы в тазобедренном суставе. Возникать они могут по различным причинам:

  • дисплазия;
  • травмы;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерные нагрузки на организм;
  • воздействие веществ токсической природы.

Подобная деструкция характеризуется активным прогрессированием, разрушением суставной ткани, болями и нарушением функционирования сочленения.

О коксартрозе можно сказать, что это недуг приобретенный (не передается по наследству), но основные его причины имеют генетическую природу:

  1. слабые хрящи;
  2. сбои в обмене веществ;
  3. особенности строения скелета.

Ввиду этого вероятность развития болезни у близких родственников достаточно велика.

Причины

Артроз тазобедренного сустава может развиваться в качестве осложнения: болезни Пертеса (нарушение кровоснабжения в тазобедренном суставе), врожденной дисплазии, травмы, некроза головки бедра.

Зачастую недуг может протекать на фоне воспалительного или инфекционного процесса в организме, например, ревматоидного, гнойного артритов и туберкулеза тазобедренных суставов.

Ввиду вялого развития болезни она может быть как двусторонней, так и односторонней.

Факторами, способными спровоцировать коксартроз могут стать:

  • сопутствующие заболевания позвоночника (кифоз, остеохондроз, артроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, стеноз);
  • гормональные сбои, нарушения кровообращения;
  • сидячий образ жизни, отягощенный ожирением любой степени;
  • избыточная нагрузка на суставы (профессиональное занятие спортом, лишний вес, непомерные физические нагрузки);
  • преклонный возраст (по мере старения увеличиваются шансы заболеть).

На сегодняшний день артроз тазобедренного сустава можно диагностировать благодаря рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Максимально точно показать картину недуга и состояние мягких тканей можно при помощи МРТ тазобедренного сустава, а вот КТ позволяет увидеть патологию костей.

Важно применять все способы диагностики. Они помогут не только показать причину развития болезни, но также и степень ее запущенности.

Клиническое выявление заболевания включает:

  1. исследование нарушений походки;
  2. выявление атрофии мышечной ткани;
  3. исследование объема движений и болевых ощущений при них;
  4. определение степени кровоснабжения и чувствительности ног;
  5. выявление болезненности при пальпации;
  6. степень функционирования соседних суставов.

Часто под видом данного недуга может скрываться туберкулез костей. Как правило, начало болезни стерто и проявляется как любая другая проблема опорно-двигательного аппарата. Такой процесс может продолжаться очень долгое время, причем на рентгеновских снимках он будет виден только в запущенных случаях (фото).

Для подтверждения диагноза и понимания его причины может потребоваться пункция синовиальной жидкости.

При туберкулезе костной ткани категорически запрещено применять физиотерапевтические методы. Также нельзя использовать согревающие мази, проводить разогревающие процедуры, массаж и ЛФК.

Если указанные способы лечения артроза не дают предполагаемого результата и становятся причиной ухудшения состояния здоровья, то следует пересмотреть диагноз в пользу туберкулеза. Для него характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ крови.

Артроз возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в развитии опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев чрезмерное расхождение лобковых костей связано с беременностью. Патология может проявиться как на первом триместре, так и после родов.

Недостаточное количество кальция в организме приводит к ухудшению состояния костной ткани, что повышает риск травматизма. Планирование беременности предотвратит возможные осложнения в период вынашивания ребенка и после его рождения. Можно выделить такие факторы, влияющие на появление артроза лонного сочленения:

  • чрезмерные нагрузки и травмы во время занятий спортом;
  • сопутствующие болезни, такие как артрит, остеоартроз;
  • беременность и роды;
  • ранее перенесенные травмы таза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • многочисленность родов;
  • размер плода свыше 4 кг;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы.
alt
Для лечения патологии может назначаться магнитотерапия.

Терапия артроза лонного сочленения должна быть комплексной. С помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств снимают сильный болевой синдром и нейтрализуют воспалительный процесс. Для укрепления тканей рекомендуется принимать комплекс витаминов.

Для профилактики чрезмерного расхождения лобковых костей применяется специальный бандаж или тугая повязка. Специально разработанная для каждого пациента система гимнастических упражнений способствует укреплению мышечного каркаса, что важно для поддержания сустава.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

alt

Для профилактики болезни, связанной с периодом вынашивания ребенка и родами, лучше всего планировать беременность. Для этого будущей маме назначают комплекс витаминов, укрепляющих как общий иммунитет женщины, так и ее суставы.

Если артроз лобного сустава наблюдался во время предыдущих беременностей, то после следующих зачатий риск его возникновения увеличивается. Своевременная постановка на учет и постоянный контроль позволит на ранней стадии выявить патологию и предотвратить ее развитие.

Не менее опасным фактором, который может спровоцировать поражение лобного сочленения, являются занятия спортом на профессиональном уровне. В таком случае рекомендуется использовать бандаж или ортез для тазобедренного сустава и не допускать чрезмерной нагрузки на сочленение.

  • организм человека был заражён менингококковой инфекцией, бруцеллёзом и прочими заболеваниями (это основная причина развития реактивного артрита);
  • заболевания кишечника;
  • травмы;
  • системные заболевания;
  • генные мутации;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные физ. нагрузки на нижние конечности.

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

  1. При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
  2. Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
  3. Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
  4. Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

Артроз сочленений – заболевание, поражающее соединения суставов разной степени подвижности и хрящевой ткани.

Артроз лонного сочленения лечение -

Собственно говоря, сустав – это и есть сочленение нескольких костей, которые могут быть очень подвижными (анатомы дали название им диартрозы), средней подвижности (амфиартрозы) и с минимальной, практически отсутствующей подвижностью сочленений (такие суставы принято именовать синартрозы).

Виды сочленений

Синартроз – неподвижные соединения костей без суставной щели. Поверхность в местах соединений таких сочленений покрыта тонким гиалиновым хрящем или соединительной тканью. Например, человеческая черепная коробка имеет четыре вида синартрозов. Яркий пример неподвижных сочленений – область соприкасания лобной кости с теменной.

Амфиартрозы – соединения средней степени подвижности костей. Такой артроз сочленений встречается в акромиально-ключичном суставе, грудной, реберной области. Наконец, самые подвижные суставы человека – диартрозы.

Этиология возникновения такой болезни, как артроз сочленений, сводится к различным факторам, влияющих на развитие недуга суставов:

  • Особенности строения опорно-двигательной системы (дисплазия);
  • Генетические причины;
  • Социально-трудовые факторы;
  • Травмы, ушибы, растяжения;
  • Естественный износ хрящевой ткани;
  • Воспалительные процессы;
  • Проблемы с обменными процессами организма и др.

По мере влияния отрицательных факторов, суставы теряют свою подвижность, тонкий слой гиалинового хряща теряет свою структуру, качество синовиальной жидкости не позволяет должным образом амортизировать нагрузки, которые должны переносить суставы.

В результате начинает развиваться артроз сочленений, который может затронуть несколько групп костей (например, при коленном артрозе зачастую развивается коксартроз тазобедренных суставов) или же одно сочленение.

Первая степень артроза сочленений протекает вяло. Поскольку это хроническое заболевание, то процесс развития недуга может занимать несколько лет, а то и больше десятка лет. Начальная степень характеризуется слабыми болями после длительной нагрузки на проблемную область сочленений.

Вторая степень артроза сочленений выражена более ярко. Боли становятся острее, чаще. Они не проходят после покоя, приходится прибегать к обезболивающим медикаментам и другие методам медицины.

Помимо болей пациент быстро испытывает усталость после  физических нагрузок, ему становится трудно выполнять работу по дому и обслуживать самому себя.

Если болезнь не затушить или не залечить, то артроз сочленений перейдет в третью фазу. Мучающие острые боли, почти полное обездвиживание больных суставов, сильный сухой хруст костей, невозможность полноценно трудиться, передвигаться (в зависимости от вида остеоартроза соединений) – неполный список проблем, которые несет заболевание, поражающее сочленения.

Этиология

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)
  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.
  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.
  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Изменения при артрите тазобедренного сустава

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Травматические заболевания (Таблица 1)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/ вторичная
Вывих бедра Острая боль после травмы в области сустава. Значительное усиление болевого синдрома при движении. Высокая Высокая Первичная
Перелом шейки бедренной кости Боль выраженная, интенсивная, для которой типично усиление во время перемены положения или кругообразного вращения. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Высокая Первичная
Чрезвертельный перелом бедренной кости Боль умеренной интенсивности или сильная, которая ощущается в суставной и паховой областях. Усиление боли связывают с началом активных действий. Средняя Средняя Первичная
Ушиб в области сустава Боль в области сустава. При активных движениях и пальпации места ушиба болевой синдром усиливается. Низкая или средняя Высокая Первичная
Оссифицирующий миозит Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой. Средняя или высокая Очень низкая Первичная
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Ноющая боль в суставной области появляется после длительного стояния, нагрузки, ходьбы. Может распространяться в область колена и паха Низкая или средняя Очень низкая Вторичная
Щелкающий тазобедренный сустав Острая боль в суставной области, появляется периодически во время активного движения. Сопровождается щелчком на высоте болевого синдрома. Средняя Средняя Первичная
Перелом костей таза Резкая, выраженная боль в области таза и сустава при попытке подняться или встать на ноги, повернуться, сесть. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Низкая Первичная

Остеохондропатии (Таблица 2)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности. Низкая Низкая Вторичная
Расслаивающийся остеохондрит Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений. Низкая или средняя Низкая Первичная

Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Коксартроз
I стадия
Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки. Низкая Очень высокая Вторичная
II стадия Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли). Средняя Высокая Первичная
III стадия Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе. Высокая Высокая Первичная

Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром. Средняя или высокая Средняя Вторичная
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено. Средняя Низкая Вторичная

гнойный артрит таза

Аномалии развития (Таблица 5)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Эпифизарная варусная деформация подростков Тупые боли в области тазобедренного сустава, иррадиируют во внутреннюю поверхность колена. Усиливаются при активном движении. Средняя Очень низкая Первичная

Воспалительные заболевания (Таблица 6)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Переходящий синовит Тупые боли в суставной области. Любые движения в суставе вызывают усиление боли. Средняя Низкая Вторичная
Туберкулезный коксит Тупые, постепенно усиливающиеся боли, которые могут отдавать в колено. Средняя Низкая Первичная
Бурсит
— глубокой сумки большого; вертела
— подвздошной сумки;
— седалищной сумки.
Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Особенно при кругообразном движении и сгибании. Локальная болезненность над вертелом и в положении на боку (при вертельном бурсите), в положении сидя (при седалищно-ягодичном бурсите). Средняя Средняя Первичная

Боли, связанные с иррадиацией в область сустава (Таблица 7)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Боль при поражении крестцово-подвздошного сочленения Боль локализуется в ягодице, крестце и может отдавать по задней и наружной поверхности бедра. Усиливается при стоянии на одной ноге, беге. Средняя Высокая Первичная
Энтезопатия Боль в средней части паховой области с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Усиливается при стоянии (энтезопатия приводящей группы мышц) и ходьбе (при энтезопатии отводящей группы мышц). Средняя Очень низкая Первичная
Парестетическая мералгия Болевой синдром жгучего характера разной и степени интенсивности, онемение передней поверхности верхней трети бедра. Низкая Низкая Первичная
Корешковая боль при поражении L1/L2 Локализация болевого синдрома в области крестца, с иррадиацией в область паха, латеральной поверхности бедра. Болевой синдром достаточно сильный. Средняя Средняя Первичная
Симфизит, дисфункция лонного сочленения Болевой синдром в области лобка, тупого характера, усиливающийся во время ходьбы, при надавливании на лонное сочленение с иррадиацией в область тазобедренного сустава, изменение походки. Средняя Средняя Первичная
Острый кальциноз ягодичных мышц Как острая, так и тупая боль слева или справа в области ягодиц, которая иррадиирует в область тазобедренного сустава. Высокая Низкая Первичная
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Немеют пальцы рук - что делать. По какой причине немеют пальцы левой и правой рук и какое лечение самое эффективное. - Автор Екатерина Данилова

Как оценить функцию сустава перед походом к врачу

  1. В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
  2. Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
  3. При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
  4. Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
  5. При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Анатомия тазаПричины проблемРасхождение и разрывУпражнения

Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник).

К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

Функции таза:

  1. Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
  2. Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
  3. Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
  4. Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Тазовое кольцо у человека смыкается спереди — именно там оно и находится. Каждый человек может достаточно свободно прощупать его, затруднения могут возникнуть лишь у очень полных людей. Если приложить руку на 15-20 сантиметров ниже пупка и нажать на кожу, то под ней можно ощупать кости лонного сочленения.

Непосредственно за лобком и у мужчин, и у женщин находится мочевой пузырь, поэтому определить местонахождение лонного сочленения, можно еще по одному признаку: когда человек очень сильно хочет помочиться, то именно за лоном (за лобком) ощущаются позывы к мочеиспусканию.

В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей.

Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка.

Область лонного сочленения у женщин весьма подвержена различным патологическим процессам, что приводит иногда к проблемам во время родов и после них. Все причины можно сгруппировать в несколько категорий:

  1. Наследственность — четко доказано, что риск симфизита и разрыва лонного сочленения у первородящих женщин в несколько раз выше, если их матери тоже страдали от этой проблемы.
  2. Гипокальциемия — у беременных женщин относительно большой процент кальция, поступающего с пищей, уходит на построение скелета плода. Этот факт, а также гормональные изменения, в результате которых ухудшается усвоение кальция суставами женщины, приводят к слабости лонного симфиза.
  3. Дефицит витамина D — особо заметна эта причина у женщин, вынашивающих беременность в осенне-зимний период, когда из-за недостатка солнечного света собственный витамин не вырабатывается.
  4. Эндокринные расстройства — болезни эндокринной системы могут стать причиной чрезмерного выделения кальция с мочой, что приводит к размягчению лонного симфиза.

Особенно тяжело приходится тем женщинам, у которых отмечается сочетание одновременно нескольких причин.

Надо лечить тазобедренный артрит

Самая частая патология со стороны опорно-двигательного аппарата у рожающих женщин представлена расхождением лонных костей. Это весьма неприятное явление, симптомами которого являются:

  1. Боль в области лобка, усиливающаяся при отведении бедра в сторону. Болевой синдром может быть незначительным, напоминая упомянутые уже позывы к мочеиспусканию, а может быть достаточно интенсивным, вынуждая женщину не двигаться. Боль может «стрелять» по внутренней поверхности бедра.
  2. Изменение походки — из-за неприятных ощущений женщина вынуждена идти семенящей «утиной» походкой.
  3. Ограничение подвижности ног — невозможно поднять ногу, лежа на спине.
  4. Симптом «щелчка» — при повороте торса или резком движении ногой ощущается щелчок в области лобка.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

Связки лонного сочленения весьма пластичны и имеют хороший запас прочности. Оценить тяжесть состояния при расхождении можно лишь измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости. На основании этого критерия выделяют следующие степени расхождения лонного сочленения:

  1. Первая — ширина диастаза (промежутка между костями) находится в интервале от 0,5 до 1 см. Симптомы при этом слабо выражены, чаще всего не требуется никакого лечения — кости в дальнейшем восстановят свою исходную конфигурацию.
  2. Вторая — лобковые кости расходятся на 1-2 см, что сопровождается выраженной болезненностью и может осложнить роды и послеродовый период.
  3. Третья, или непосредственно разрыв лона, — расхождение превышает 2 см и может быть определено при ощупывании.

При второй и третьей степени расхождения лонного сочленения беременная женщина должна находится в условиях больницы, чтобы иметь возможность для получения квалифицированной медицинской помощи в любой момент.

Еще одно неприятное явление, значительно осложняющее жизнь беременной женщины — симфизит. Это воспаление симфиза, которое может сопровождаться расхождением, а может протекать и без него. Симптомы при симфизите те же самые: боль в лобке, изменение походки.

Методы диагностики

Диагноз симфизит можно поставить лишь на основании типичных жалоб женщины. Для подтверждения его и для выявления расхождения с определением степени необходимо провести некоторые инструментальные исследования.

Самым доступным методом диагностики является УЗИ лонного сочленения. У небеременных женщин самым информативным способом диагностики будет рентгенография лонного сочленения после родов.

УЗИ лонного сочленения нужно делать для того, чтобы определить, нуждается женщина в госпитализации или же она может лечиться дома.

рентген таза

При расхождении 1-2 степени лонного сочленения в большинстве случаев никаких последствий для женщины нет. При 3 степени существует риск тяжелых осложнений:

  • разрыв мочевого пузыря;
  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • травма клитора;
  • перелом лобковых костей;
  • кровоизлияние в область перелома.

У некоторых женщин может сформироваться артроз лонного сочленения. Обычно он возникает у многодетных женщин, у которых каждая беременность протекала с явлениями симфизита.

Все эти явления возникают в результате патологического смещения лобковых костей. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо своевременно выявить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия.

Методы лечения

Лечится эта патология консервативно, то есть не проводят никаких операций. Исключение — осложненный разрыв лонного сочленения при повреждении соседних органов.

Задача лечения состоит в стабилизации лобных костей, что позволяет симфизу срастись. Лечение всегда длительное — не менее 1-2 месяцев даже в простых случаях, а в тяжелых оно может длиться и полгода.

Лечебные мероприятия заключаются в следующем:

  1. Ограничение двигательной активности — на протяжении 1-2 недель больной вообще не рекомендуется двигаться при разрыве симфиза.
  2. Лечение положением — пациентку можно разместить в ортопедическом гамаке, который способствует сдвижению лобных костей.
  3. Тугое бинтование таза или ношение специального симфизного бандажа.
  4. Физиотерапия: электрофорез с местными анестетиками уменьшает выраженность боли.
  5. Прием витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция ускоряет процесс заживления.

У беременных лечение расхождения лекарствами весьма затруднительно — они могут оказать неблагоприятное воздействие на ребенка, поэтому терапия ограничивается вышеуказанными методами. Родившим женщинам для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие препараты, но только после консультации с акушером и ортопедом.

Уменьшить боль при симфизите можно с помощью некоторых упражнений из арсенала лечебной физкультуры. Полностью убрать болевой синдром они не смогут, но значительно облегчат общее состояние.

Коксартроз

Симптомы заболевания будут варьироваться в зависимости от его степени. Однако можно назвать и основные признаки для всех стадий:

  • сильная и постоянная болезненность в бедре, колене, паху (часто может болеть вся нога);
  • скованность и ограниченное движение сустава;
  • невозможность отвести пораженную конечность в сторону;
  • хромота, нарушение привычной походки;
  • атрофия мышц и укорочение ноги.

Такой недуг встречается у людей среднего возраста. Его называют еще деформирующий артроз. Заболевание развивается незаметно. На ранней стадии человек ощущает боль в правом тазобедренном суставе или левом.

Мучения пациента увеличиваются постепенно. Сильный дискомфорт возникает только на последних стадиях. Человеку становится больно вставать, двигаться, поворачиваться. Сильный прострел отдает в область паха, иногда в колено.

К сожалению, коксартроз в запущенной стадии лечению практически не поддается.

Коксартроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательной системы. В результате дистрофических изменений происходит деформация суставной поверхности хряща тазобедренного сустава, что приводит к появлению болей, нарушению подвижности сустава и нарушению самостоятельного движения. Симптомы и лечение коксартроза зависят от причины возникновения и стадии заболевания.

Артроз сочленений: причины и методы лечения

Виды сочленений

  1. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма. При выявлении анемии (снижении числа эритроцитов) необходимо уточнить ее характер (постгеморрагическая, связанная с ревматологическими заболеваниями и т. д.). При оценке лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о тяжести состояния больного. Количество тромбоцитов и время свертываемости является обязательным для анализа, особенно перед оперативными вмешательствами.
  2. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
  4. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).
  5. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.
  6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
  7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.
  8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов. Дает возможность диагностировать переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные образования.

Диагностика

Заболевание Сопутствующие проявления
Вывих бедра Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием
Перелом шейки бедренной кости Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием.
Чрезвертельный перелом бедренной кости Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием.
Перелом костей таза Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием.
Ушиб в области сустава Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные.
Оссифицирующий миозит Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен.
Щелкающий тазобедренный сустав Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см.
Расслаивающийся остеохондрит Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности.
Коксартроз I стадия При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°.
II стадия Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы.
III стадия Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход.
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов.
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности.
Эпифизарная варусная деформация подростков Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз.
Переходящий синовит Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена.
Туберкулезный коксит Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе.
Бурсит
• глубокой сумки большого вертела;
• подвздошной сумки;
• седалищной сумки;
Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности.
Острый кальциноз ягодичных мышц Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима.

Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:

  • рентген тазобедренного сустава;
  • МРТ или КТ;
  • допплерография (обследование проходимости сосудов);
  • биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы;
  • электромиография (обследование сухожильных рефлексов).

стадии ревматоидного артрита

Достаточно популярным исследованиям является рентген тазобедренного сустава. При необходимости может быть назначено обследование всего позвоночника.

​- повреждение (травматизация) сустава — способствовать развитию артрита могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющиеся микротравмы сустава.

Микротравмам подвергаются работники ряда профессий и профессиональные спортсмены. Примером может служить развитие артрита коленного сустава у шахтеров, футболистов; артрит локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком;​

Коксартроз: симптомы и лечение недуга

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы которого мы описали, как и большинство ревматических заболеваний, не вылечивается полностью. Сегодня болезнь можно контролировать комбинацией противовоспалительных лекарственных средств и других видов лечения. Целью терапии является обезболивание и возврат подвижности больным суставам.

Регулярная физиотерапия нередко является важной частью лечения, потому что упражнения помогают сохранить мобильность суставов и нарастить мышечную массу. Другим важным элементом терапии является использование тепла или электротерапия.

Кроме того, специальная диета может поддержать терапию. Полезной для пациентов с хроническим воспалительным ревматизмом является диета с наименьшим количеством мясных блюд, так как в колбасе и мясе содержится способствующая воспалению арахидоновая кислота.

Врач при артрите тазобедреного сустава

Лечение артрита тазобедренного сустава должно быть только комплексным. Оно включает в себя хирургические и инновационные ортопедические методики, приём необходимых синтетических медицинских препаратов.

Медикаментозное лечение:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают уменьшить отёчность в месте поражения, устранить сильные болевые ощущения и снизить проницаемость сосудистых стенок;
  • обезболивающие препараты. Как правило, врачи назначают их для наружного применения;
  • миорелаксанты. Необходимы для расслабления мускулатуры в месте локализации артрита;
  • если артрит был вызван инфекционным заболеванием (реактивный артрит или гнойный), то показано принимать антибиотики, чтобы устранить первоисточник заболевания.

Хирургическое вмешательство показано проводить только в том случае, если медикаментозное лечение не оказало должного эффекта.

  • артроскопическая синовэктомия. При данной операции проводится удаление определённой части синовиальной оболочки;
  • протезирование тазобедренного сустава;
  • трансплантация хряща. Это новая методика лечения артрита. Со здорового хряща хирурги берут некоторую часть ткани и в лабораторных условиях выращивают её до нужного размера, после чего снова пересаживают её человеку;
  • установка специальной металлической распорки, которая будет имитировать поверхность сустава.
Протезирование тазобедренного сустава

Протезирование тазобедренного сустава

Часто могут быть использованы другие лечебные мероприятия:

  • профессиональный массаж;
  • аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава);
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия.

Такое лечение может устранить причины болезни лонного сочленения, укрепить околосуставные мышцы, увеличить подвижность сустава. При адекватной комбинации с медикаментозной терапией может быть увеличено расстояние от впадины до головки и снижено давление на бедренную кость, а в частности на ее головку.

Коксартроз хорошо поддается лечению при помощи комплекса лечебной физкультуры.

Без грамотного подбора упражнений ЛФК и систематического их выполнения в период ремиссии нельзя получить существенного улучшения состояния больного.

Если у пациента есть лишняя масса тела, то врач обязательно рекомендует ему переход на диетическое питание. Это также поможет снять нагрузку с пораженного сустава и устранить причины артроза, однако, самостоятельного терапевтического воздействия диета не окажет.

Также коксартроз может быть облегчен благодаря использованию костылей или трости. Эти приспособления необходимы в зависимости от степени деструкции.

Медикаментозная терапия (инъекции, мази, гели, таблетки) – очень широкий комплекс мер, предназначенный для обезболивания симптомов, миорелаксации, подавления воспалительных процессов, повышения кровообращения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Показания к замене коленного сустава

Физиотерапия позволяет снимать боли, воспаления с помощью приборов, воздействующих на суставы не химическим способом, а электромагнитными волнами, лазером, звуковыми колебаниями. Также в компетенцию физиотерапии входят компрессы из природных материалов, например, компрессы из медицинской желчи или бишофита, которые очень эффективны для лечения артроза сочленений.

ЛФК, йога, оздоровительный комплекс физических упражнений направлены на улучшение связочного аппарата, подвижности костей, стимуляцию кровообращения. Занятия можно проводить на дому либо под руководством тренера-ортопеда в залах, где имеются специальные тренажеры.

Народная медицина также имеет широкий спектр средств для лечения артроза сочленений. Главным образом, в ход идут лечебные травы, которые должным образом настаиваются, измельчаются, затем на их основе изготавливаются настойки, бальзамы, растирочные средства, компрессы.

Санаторное лечение и посещение грязелечебниц – еще один замечательный способ повысить тонус мышц, которые не дадут перегрузить больные суставы, обеспечить питание опорно-двигательной системы, улучшить кровоток, снять болевой синдром.

протезирование тазобедренного сустава

Если не помогают приведенные меры, на третьей стадии остеоартроза может быть применен радикальный метод лечения – хирургическое вмешательство. Оно бывает направлено на коррекцию имеющихся деформаций костей (дебридмент, артроскопия) или происходит замена больного сустава на аналогичный протез из металла, керамики или пластика (эндопротезирование).

Виды сочленений

Для лечения болезни необходим комплексный подход, который может включать в себя хирургические и ортопедические методики, а также приём лекарственных средств и санаторно-курортный отдых.

Терапия основывается на следующих принципах:

  • Выявление и устранение причины, вызвавшей артрит: аллергии, инфекции, подагры;
  • Патогенетическая терапия, что означает не просто устранение причины болезни, но и предупреждение дальнейшего её развития. Задачи патогенетической терапии сводятся к приведению в норму обмена веществ и коррекции иммунного статуса. Также необходимо устранить воспаление, как общее, так и местное. Для этого применяют медикаментозные средства и курсы физиотерапии;
  • Реабилитация – важнейший принцип грамотной терапии артрита тазобедренного сустава. Для восстановления его нормального функционирования потребуются такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия, выполнение курса ЛФК и т. д.;
  • Устранение основной болезни, если артрит был вызван какой-либо инфекцией, например, туберкулезом или энтероколитом. Даже если полностью вывести возбудителя из организма не удастся, то необходимо перевести патологию в разряд хронических и находящихся не в стадии обострения.

Естественно, что без приема медикаментозных средств избавиться от болезни не получится. Но их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно и начинать приём без консультации с доктором.

Остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), которое провоцирует полное или частичное разрушение сочленения.

При этой патологии у человека поражаются все составляющие тазобедренного сустава: хрящи, костная ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), мышцы, связки и кровеносные сосуды. Болезнь задевает нервные окончания, поэтому сопровождается выраженным болевым синдромом.

​В связи с возможностью инвалидизации при остеоартрозе наблюдению подлежат больные остеоартритом с поражением крупных суставов, в основном коленных и тазобедренных, начиная с ранних стадий заболевания.​

​Точные причины и механизмы, приводящие к остеоартрозу, все еще неизвестны.​​,​

​Во внутримышечных уколах: ДОНА, Мукосат и другие​

​Боль и скованность​

​Унковертебральный артроз – это деформация унковертебральных сочленений.Проявляется как шейные и плечевые невриты и другие неврологические симптомы.​

​Стоит помнить, что своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений при первичном поражении сердца.​

​Необходимы несложные физические упражнения, которые помогут будущей маме укрепить мышцы живота, спины, ягодиц. Не обойтись без воздушных и солнечных ванн, принимать которые важно и после родов. Свежий воздух и ультрафиолетовые лучи способствуют активной выработке витамина D.​

​Болевые ощущения в суставах не просто неприятны: они свидетельствуют о существующих в организме нарушениях, которые впоследствии могут привести к ограничению подвижности конечностей и снижению качества жизни.​

​Остеоартроз часто протекает с небольшим количеством симптомов или бессимптомно, даже в тех случаях, когда рентгеновские снимки могут показать изменение сустава. У Вас могут быть периоды с неустойчивостью и серьезной болью в суставе, сменяющиеся длительными периодами стабильности.​

​долгит-крем​

​Депо-медрол​

​Во внутрисуставных уколах («смазки»): Остенил, Ферматрон и другие​

​  С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке. Это не значит, что у всех людей в старости развивается артроз. Но при наличии других предрасполагающих факторов, с возрастом риск заболеть повышается.​

  • ​Остеоартрит​
  • ​Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Больные чаще говорят, что она «ноющая», и нечетко локализованная. Интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания — от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. Боль в суставе имеет склонность к усилению при нагрузках и уменьшению после отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза, боль начинает возникать при минимальной активности, и в далеко зашедших случаях она даже может будить пациента среди ночи.​
  • ​Больные остеоартрозом 1 степени жалуются на хрусты и скрипы в конечностях. Острый остеоартроз 2степени крайне негативно сказывается на походке, на способности долго ходить пешком. Далее, во 3 степени остеоартроза, болезнь может усугубляться, появляется хромота. При артрозе 4 степени полностью деформируется сустав, происходит гипотрофия мышц, снижается двигательная способность суставного аппарата.​
  • ​Боль в области таза может быть связана с развитием реактивного артрита, который является следствием инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Сустав воспаляется из-за того, что иммунная система, защищающая организм, принимает антигены организма и инфекционного микроорганизма за один и тот же объект, который и подвергается атаке. Чаще всего заболевание развивается после заражения хламидиями.​
  • ​В качестве профилактики непосредственно по окончании родов применяют холодный компресс, а в дальнейшем — различные физиотерапевтические процедуры, снижающие вероятность патологии лобкового сочленения.​
  • ​В тазобедренных суставах или области лобка боль возникает вследствие воспалительных процессов инфекционного характера или вызванных нарушением питания суставов.​

Рекомендации

Если у вас возникли боли в тазобедренном суставе, то не следует заниматься самолечением, а нужно обратить внимание на то, что вас беспокоит, и предположить причину заболевания. Далее следует оценить функциональное состояние сустава.

После этого необходимо сразу же обратиться к врачу-терапевту или врачу-ревматологу и сообщить ему все симптомы. После уточнения диагноза специалист назначит лечение. Помните, что терапия на ранних этапах наиболее эффективна.

Источники:

  1. Доэрти М., Доэрти Дж.Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.:Тивали, 1993. — 144с.
  2. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
  3. Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.

Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе?

Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела.

Все эти особенности приводят к тому, что он очень часто подвергается различный повреждениям. Любое неблагополучие в тазобедренном суставе проявляет себя в виде болевого синдрома. Болезненным изменениям могут подвергаться все его составные части: кости;

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

  • инфекционное воспаление, или артрит;

  • дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);

  • вывихи;

  • переломы;

  • асептический некроз головки бедренной кости;

  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);

  • неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;

  • туберкулез.

Инфекционное воспаление, или гнойный артрит

Одно из наиболее часто встречающихся в практике врача заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет).

Вторичный инфекционный артрит является результатом заноса микроорганизмов в полость сустава с кровью при сепсисе или из окружающих тканей в том случае, если рядом имеется очаг гнойного воспаления (флегмона бедра, фурункул, абсцесс).

Симптомы

Как и любое другое гнойное воспаление, септический артрит характеризуется 5 классическими признаками:

  • повышение температуры;

  • покраснение над областью сустава;

  • боль;

  • отек;

  • нарушение функции.

Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок.

Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах. Боль при инфекционном артрите резкая, беспокоит больного как при движении, так и в покое. Она обусловлена скоплением в полости сустава гнойного содержимого.

Диагностика

Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом.

Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.

Лечение

Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем.

Важным моментом лечения является обеспечение полного покоя больной ноге. Это достигается наложением шины или гипсовой повязки.

Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками.

После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс.

Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез.

Остеоартрит, или коксартроз

Является самым частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног.

Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе «старше 40». Хотя все механизмы развития болезненных изменений при коксартрозе до конца не изучены, можно выделить основные этапы развития заболевания.

мед и яйца

Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые.

Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Болезненный процесс усугубляется тем, что одновременно с истончением хряща уменьшается выработка внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки.

Трение кости о кость приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в полости сустава. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движение в больном суставе. Происходит деформация сустава.

Кроме того, развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит.

Симптомы

Артроз в отличие от артрита никогда не развивается внезапно. Его симптомы проявляются в течение длительного времени. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха.

воспаление суставов

На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят. После продолжительной ходьбы больные начинают прихрамывать.

На этой стадии нарушается вращательные движения ноги в тазобедренном суставе внутрь и отведение её сторону. Подобное вынужденное положение приводит к нарушению работы мышц бедра, ягодиц – снижению тонуса и силы.

При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость. Нога на больной стороне укорачивается, мышцы ягодиц и бедра уменьшаются в размерах – атрофируются.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика коксартроза не вызывает затруднений. Она производится на основании жалоб больного, объективного осмотра больной ноги и подтверждается на рентгеновских снимках.

Лечение

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

2 степень коксартроза может лечиться и хирургическими методами. Целью операций является улучшение устойчивости тазобедренного сустава и удаление костных разрастаний.

3 стадия лечится только с помощью операций. Тем пациентам, которые могут по состоянию здоровья перенести замену сустава на искусственный, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердечная, почечная недостаточность, запущенные формы сахарного диабета) или очень пожилого возраста, которым противопоказана установка протеза, выполняются паллиативные (вспомогательные) операции.

Вывих

Вывих бедра чаще всего возникает у детей.

Причины

Вывих тазобедренного сустава по происхождению подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный вывих бедра возникает внутриутробно из-за неправильного формирования костей таза.

Приобретенный является результатом травмы. Может возникнуть при падении на бедро с высоты, удара по нижней половине тела при согнутых в коленных и бедренных суставах ногах, например, во время автомобильной аварии.

Симптомы Врожденный вывих бедра

Выявляется у новорожденных, как правило, при первом осмотре в роддоме. Для него характерна несимметричность складочек кожи под ягодицами, укорочение ножки на больной стороне. При попытке развести в стороны согнутые в коленях ноги возникает резкая боль в тазобедренных суставах, которая заставляет новорожденного плакать.

Операция

Коксартроз третьей степени всегда требует оперативного лечения. Это важно, ведь характер разрушений такой сильный, что сустав следует заменять эндопротезом. Согласно показаниям может быть использован протез:

  • двухполюсный, заменяющий впадину и головку;
  • однополюсный, заменяющий головку без вертлужной впадины.

Такую операцию можно проводить после тщательного медицинского обследования. Во время ее выполнения используют общий наркоз.

Срок лечения – 6 месяцев. Установленные протезы служат порядка 20 лет, а по истечении этого времени требуется их равноценная замена.

Заболевания других органов и систем, проявляющиеся болью в тазобедренных суставах

На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:

  1. Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
  2. Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
  3. Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.

Дискомфорт в тазобедренном суставе игнорировать нельзя. Ведь существует риск тяжелых последствий. По характеру проявления весьма заметно различается боль в тазобедренном суставе. Симптомы могут быть ярко выражены или же нарастать постепенно. Врачи разделяют болевые ощущения на несколько видов:

  1. Острая боль. В большинстве случаев кратковременна. Пациент легко определяет источник дискомфорта. Такая боль сигнализирует о развивающемся недуге в организме или указывает на органическое повреждение. Изначально дискомфорт локализуется в определенном районе, и только потом распространяется дальше. Излечивается такой вид легче всего.
  2. Ноющая. Этот вид нередко подключается к острой боли. Характеризуется более обширным распространением. Дискомфорт может нарастать и периодически пропадать. Определить болезненный участок при таком виде боли достаточно сложно. В связи с этим затрудняется лечение.
  3. Хроническая. В такую категорию попадают боли, протекающие более 6 месяцев. Это самый сложный вид с точки зрения лечения. Нередко именно хроническая боль вынуждает к хирургическому вмешательству.

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Ног
    • Рук
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Грыжи
  • Лечение
    • Упражнения
    • Операции
    • От боли
  • Прочее

Лонное сочленение

03.05.2017

Артроз — заболевание, поражающее людей пожилого возраста, бывших спортсменов. Редкая форма болезни — артроз лонного сочленения, а часто встречаемая — деструкция коленных суставов или гонартроз.

Артроз — представляет собой дегенеративное изменение соединительной ткани в полости диартроза, сопровождающееся последующим разрушением костной ткани и деформацией сустава.

В норме, при физических нагрузках, хрящ подвергается механическому воздействию, при этом изменяет форму. Хрящ сжимается, способствует лучшему скольжению соприкасающихся поверхностей, на фоне этого возникает микротравматизация хряща, а также отложение солей.

При нарушении восстановительного действия соединительнотканный хрящ постепенно разрушается, происходит отложение солей в межклеточном пространстве хряща, что ускоряет деструкционный процесс. Хрящ становится менее эластичным, перестает амортизировать механические воздействия, при сильных нагрузках возможно усиленное разрушение, и со временем уменьшение.

При исчезновении значительной массы коллагеновой ткани, происходит повреждение костной ткани, и заболевание ухудшается: развивается остеоартрит.

Полиэтиологическая природа остеоартроза характеризуется наличием причин, по которым возникает заболевание. Выделяют три главные причины возникновения такого состояния:

  • воспалительный процесс — возникновение провоцируют дистрофические изменения при развитии ревматоидного артрита или гнойных воспалительных заболеваний суставов, что приводит к постоянному разрушающему воздействию на последние, которое снижает регенеративные функции и приводит к необратимым последствиям. Частой причиной деструктивного заболевания становиться гемофилия типа А. В этом случае при нагрузках на сустав, происходит кровоизлияние в артикуляционную полость, на которое иммунитет дает воспалительный ответ;
  • травматизация сустава — частое явление для спортсменов, рожавших женщин, работников, выполняющих чрезмерные физические нагрузки. При этом происходит перегрузка суставов, в том числе и коллагенового компонента, из-за чего, нарушается кровообращение, происходит хроническая травматизация хряща что ускоряет его разрушение. Также, возможно формирование патологии, при однократной травматизации соединения или после перенесенной операции (эктомия части или всего хряща), из-за которого нарушается регенерация хрящевой ткани и дальнейшее прогрессирование болезни;
  • дисплазия конечностей — врожденные недоразвития артикуляционных компонентов (коллагена, костей или сухожилий). Диспластические изменения проявляются сразу после рождения ребенка, легко устраняется хирургическим путем, что в будущем никак не сказывается на состоянии человека.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Возникновение заболевания, провоцируют факторы:

  • возраст — основной фактор. Высокий процент артрозов припадает на людей пожилого возраста. При старении регенеративные функции организма снижаются, нарушается кровообращение, из-за атеросклероза или варикоза вен, при недостаточном снабжении питательными веществами хрящ сильнее изнашивается, постепенно разрушаясь;
  • гиподинамия — при малоподвижном образе жизни, часто страдают тазобедренные артикуляции и соединения нижних конечностей. Происходит застой крови, хрящи страдают от недостатка питательных веществ, при этом уменьшается количество артерий, снабжающих сустав кровью;
  • переохлаждение — приводит к развитию воспалительного процесса, что непременно станет причиной повреждения. Также постоянное воздействие низких температур на конечности приводит к спазмированию кровеносных сосудов, что нарушает кровообращение и снижает трофики последнего;
  • нарушение эндокринной функции желез — развитие заболевания происходит из-за переизбытка или недостачи гормонов, регулирующих баланс фосфора, кальция и других микроэлементов, что приводит к хондродеструкции. Женщины при наступлении постменопаузального периода подвержены возникновению патологического состояния, из-за снижения «эстрогенной защиты»;
  • алиментарный фактор — неправильное питание, приводящее к дефициту минеральных элементов и витаминов, постепенно приводит к дистрофическим изменениям в структуре соединительной ткани полости сустава.

Формы артроза

Артроз, поражающий один сустав, встречается в следующих видах:

  • гонартроз — поражение коленного сустава;
  • коксартроз — поражается тазобедренный сустав;
  • спондилоартроз — дегенерация хрящей и межпозвоночных дисков;
  • артроз акромиона — дегенеративный процесс распространяется на плечевой сустав.

При полиартрозе дистроифические изменение развиваются в нескольких мелких или одном крупном суставе.

Артроз лобкового симфиза

Редкий случай — деструкционное поражение лобкового сочленения. Лонное сочленение, по структуре, состоит из лонных костей таза, которые соединяются между собой при помощи специфического полуподвижного волокнисто-хрящевого диска — симфиз.

Деструктивный процесс в этом суставе развивается у женщин, в период беременности и после родов, из-за повышенной нагрузки и постоянного давления плода на этот участок, переизбыток релаксина (гормон расслабляющий связочный аппарат таза), приводит к усиленной подвижности суставов таза. Также крупный плод травмирует родовые пути, что приводит к перерастяжению симфиза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лопнула гигрома на руке что делать — Сайт о лечении заболеваний суставов

Пораженное лонное сочленение у лиц сильного пола встречается гораздо реже, как правило, причина деструктивного процесса — травматизация или постоперационные осложнения.

Проявления разрушения в лонном сочленении начинается постепенно, происходит это из-за растяжения полусустава и увеличении амплитуды движений. На первый план выходит болевой синдром.

Лежа на спине, снижается болезненность, а при смене положения тела, лежа на боку отмечается усиление алгии. Расширение между лобковыми костями увеличивается, что вызывает болевые ощущения в пояснице и крестце, женщина начинает хромать, появляется щелчок в лобковом симфизе.

Появление «утиной походки» спровоцировано уменьшением нагрузки на лонное сочленение, что снижает интенсивность боли.

схема таза

Диагностика артроза лобкового симфиза, заключается в проведении инструментальных методов исследования. Также врач опрашивает больную, чтобы выяснить травматические факты из анамнеза жизни.

При помощи ультразвуковой диагностики и рентгенографии оценивается степень расхождения лобковых костей, отметить разрастание остеофитов.

Оценивая полученные результаты, определяется степень тяжести патологии:

  • первая степень тяжести характеризуется расхождением лобковых костей до одного сантиметра. Прострелы возникают только при физических нагрузках, или при начале ходьбы;
  • для второй степени характерно расхождение до двух сантиметров. При этом болевой синдром ощущается в состоянии покоя. Расхождение лобкового сочленения до двух сантиметров грозит разрывом, развивается изменение походки;
  • третья степень характеризуется расхождением симфиза от двух сантиметров. Заболевший перестает ходить и становиться на ноги, из-за сильной боли, которая ощущается в лобке, промежности, пояснице и крестцовом сочленении.

Терапия

Лечение заключается в приеме поливитаминных препаратов, выполнении специального комплекса упражнений, укрепляющего мышцы таза и поясницы. Необходимо носить специальный бандаж, который препятствует чрезмерному расхождению лобкового симфиза.

Наиболее часто встречающейся формой, является артроз коленного сочленения (гонартроз).

Данная форма, чаще всего поражает людей пожилого возраста. Из-за возрастных изменений, происходит деструкция коленных менисков. Также, формирование болячки данной локализации, провоцирует воспалительный процесс мышечной сумки, портняжной мышцы или полусухожильной.

Постепенно воспаление переходит на артикуляционную щель, что способствует развитию артроза или остеоартрита.

вирус как причина

Течение гонартрозов подразделяют на три стадии:

  • первая стадия — появления деструктивного процесса данной локализации, в начальной стадии, характеризуются отсутствием болевого синдрома, ощущением скованности, после длительного отдыха и в утренние часы. При начале ходьбы, ощущается незначительное затруднение передвижения, может возникнуть «стартовая боль», которая через несколько шагов проходит. Наблюдается несильное похрустывание в колене, при выполнении резких движений или при сильной нагрузке;
  • вторая стадия — при последующем развитии заболевания появляется болевой синдром, характеризующийся острыми прострелами, как только производится нагрузка на колено. «Стартовые боли» сильнее выражаются, утренняя скованность становится продолжительней. Возникает ощущение постоянного хруста, при движении. Наблюдается ограничение амплитуды движений. При выполнении рентгенограммы, на снимке, можно обнаружить множественные разрастания остеофитов, наблюдается суженная артикуляционная щель, возможно появление кистозных образований в эпифизарной части кости;
  • третья стадия — последняя стадия гонартроза, характеризуется острыми, постоянными болями, значительным сужение суставной щели, заметными деформациями в колене и самой нижней конечности. Амплитуда движений резко ограничена, наблюдается укорочение конечности. Возможно появление воспаления прилегающих связок и мускулатуры. Подобный воспалительный процесс, может дойти до сухожилий Ахилла, что грозит развитием полиочаговости, с добавлением деструкции голеностопа. Окружающие мышцы спазмированы, может отмечаться некоторого рода атрофия. При движениях конечности, отчетливо слышен хруст, что говорит о полном отсутствии мениска.

Дополнительные методы диагностики покажут значительные изменения сустава, исчезновение артикуляционной щели, множественное разрастание краевых остеофитов, прогрессирующей деструкции костного компонента.

Лечение гонартрозов

Артрит

Артрит тазобедренного сустава у детей чаще всего развивается вследствие травмы, сбоя в работе иммунной системы, а также инфекционных заболеваний. Заболевание протекает в острой форме и может поражать не только крупные и мелкие суставы, но также и зрение. Лечение необходимо проводить как можно скорее.

Заболевание у детей имеет такие же первые симптомы, как и у взрослых. Ребёнок ведёт себя беспокойно, отказывается участвовать в активных играх, долго ходить и прочее. Это первое, на что необходимо обратить внимание родителям.

При наличии данных признаков рекомендовано немедленно посетить врача для проведения диагностики – УЗИ суставов, рентгенографии и прочее. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем более просто его можно будет устранить, и не возникнет осложнений.

Лечение артрита тазобедренного сустава у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Предпочтение отдаётся медикаментозной терапии и физиотерапевтическому лечению.

Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена.

Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.

Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.

Среди всех форм ревматических заболеваний тазобедренного сустава самой известной является ревматоидный артрит — также называемый хроническим полиартритом — наиболее распространенное хроническое воспаление суставов.

Во всем мире от него страдают от 0,5 до 15% населения. У обоих полов заболевание встречается, в большинстве случаев, во второй половине жизни, хотя иногда от артрита страдают и дети, и молодые люди. При ревматоидном артрите воспаляется внутренняя оболочка суставов, сухожильные влагалища и суставная сумка.

Медицинские исследования до сих пор не полностью выяснили причины ревматоидного артрита тазобедренного сустава. Впрочем, как и всех остальных подвидов этой болезни. Считается, что ключевое место занимают аутоиммунные процессы, то есть борьба иммунной системы против тканей своего же организма.

Степени ожирения

Здоровая иммунная система может отличать эндогенные вещества от посторонних. При ревматоидном артрите система защиты представляет определенные эндогенные вещества, как чужеродные и враждебные и реагирует на них воспалением.

Неправильно адресованные иммунные клетки мигрируют в суставы, где они производят воспалительные вещества. Воспаление нарушает внутреннюю оболочку сустава, и рано или поздно разрушаются хрящ, связки и сухожилия сустава.

Преемственность и воздействие окружающей среды, к примеру, курение, принимают участие в патогенезе заболевания. Вполне вероятно, что несколько факторов в совокупности приводят к сбою в работе иммунной системы.

Начальные признаки

Симптомы начинающегося ревматоидного артрита могут быть не специфичными: усталость, потеря аппетита или небольшое повышение температуры. На данном этапе врачу очень трудно определить заболевание. Через некоторое время проявляются конкретные доказательства — теплые опухшие или покрасневшие суставы и их ограниченная подвижность, особенно в первой половине дня.

Симптомы могут быть как неожиданными, так и постепенно выявляющимися. Характерно, что, как правило, страдают симметричные суставы, например, голеностопные или коленные. Особенно часто боль начинается с суставов пальцев конечностей.

Врач может диагностировать ревматоидный артрит симптомы, если хотя бы три сустава воспалились, и воспаление продолжается более шести недель. Обнаружить ревматоидный фактор и другие типичные антитела позволяет и анализ крови.

врач смотрит на снимок

​Распознанный артрит, лечение которого началось вовремя, поможет избежать многих печальных последствий — гнойного расплавления сустава, ревматического поражения сердца, инвалидности, смерти. Без помощи врача в лечении не обойтись, но ознакомиться с дополнительной информацией, которая поможет определить симптомы недуга, будет не лишним.​

​Скованность или «стартовые» боли обычно возникают после периода покоя, особенно по утрам, и после периода малой активности, когда трудно начинать движение, и вскоре проходят на фоне двигательной активности. Скованность суставов при остеоартритах кратковременна, обычно она не бывает дольше 15 минут.​

​диклофенак​

  • ​Несмотря на то, что все перечисленные препараты свободно отпускаются в аптеках без рецепта, мы хотели бы предостеречь вас от самостоятельного приёма хондропротекторов.​
  • ​боль в суставе​
  • ​деформирующий артроз, остеоартроз)  ​
  • ​Костные выросты​
  • ​деформация плюснефаланговых, локтевых, лучезапястных, межфаланговых суставов, пальцев рук, кистей рук, стопы.​
  • ​ ​
  • ​Склонность к заболеванию определяется в первую очередь генетикой, возрастом, способом жизни. Рискуют заболеть женщины и мужчины, предки которых также страдали остеоартритом. Увеличивает риск заболеть лишний вес или травма, создающая дополнительную нагрузку на суставы.​
  • ​В области таза имеется 3 сочленения, воспаление которых может стать причиной невыносимой боли — лобковый симфиз, парные тазобедренные и крестцово-подвздошные суставы.​
  • ​Увеличение сустава в объеме (припухлость)​

​ Улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым, обеспечивая улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза.

Область сустава обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно массируется околопозвоночная область, где проходят нервы, иннервирующие сустав и прилегающие к нему мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год.​

Виды болезни

  1. ​Как и другие лекарственные препараты, хондропротекторы имеют показания и противопоказания, оценить которые в вашем конкретном случае — задача специалиста. Не бывает хондропротекторов, которые «подходят всем», или которые можно принимать «на всякий случай как витамины».​
  2. ​. Интенсивность болевого синдрома может быть различной — от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. Причиной сильной боли, как правило, является реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава (так называемый синовит) или воспаление окружающих сустав тканей (сухожилий, синовиальных сумок). Большое значение имеет появление​

​- очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% населения  в возрасте 50-60 лет. Во многих случаях первые симптомы остеоартроза отмечаются намного раньше: уже у 30-40 летних людей.

НПВС препараты

Как известно, сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При остеоартрите, в первую очередь, поражается суставной хрящ. При различных движениях хрящ играет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их легкое скольжение относительно друг друга. Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице.​

  1. ​Довольно обычным осложнением остеоартрита является появление костных выростов (названных узлами) в суставах кисти. Они встречаются обычно у женщин и иногда возникают уже в возрасте 40 лет.​
  2. ​частый хруст мелких и крупных суставов стопы, щиколотки при сгибании/разгибании;​
  3. ​Артроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, в отличие от артрита не является воспалительной болезнью и носит хронический характер. Медицина рассматривает множество видов артроза, но в данной статье рассмотрим остеоартрит, он же остеоартроз или деформирующий артроз.​

​Схема лечения при остеоартрите включает уменьшение нагрузки на больные суставы, выполнение физиотерапевтической программы. Спорт, в частности плавание, отлично помогает избавиться от боли и дисфункции суставов.

При сильных болях назначается нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен. Снижение веса, которое достигается умеренными физическими нагрузками и рациональной диетой, не только избавит от проблем суставов, но и других заболеваний.​

​Лобковые кости соединены посредством особого полуподвижного соединения, представляющего собой волокнисто-хрящевой диск с жидкостной полостью. В научной литературе можно встретить несколько синонимичных определений этого соединения, в частности употребляются понятия лобкового симфиза, лобкового сращения, лонного сращения или лонного сочленения.​

  • ​­то происходит, когда раздражение синовиальной оболочки вызывает излияние дополнительной смазочной жидкости в сустав так же, как Ваш глаз вырабатывает слезы на любое раздражение. Но в суставе, дополнительная смазочная жидкость не может излиться так легко, и таким образом это вызывает припухлость сустава. ­то чаще всего происходит в крупных суставах: в тазобедренных, коленных и суставах позвоночника.​
  • ​  Упражнения играют важную роль в поддержании подвижности суставов и укреплении мышц вокруг суставов. Мышцы поддерживают сустав и помогают уменьшать нагрузку на него. Слабость мышц – типичный признак остеоартрита, но при недостатке упражнений слабость может увеличиться. Если Вы будете укреплять мышцы вокруг суставов, то тем самым уменьшите нагрузку на сустав и уменьшите тяжесть симптомов.​
  • ​ибупрофен, кетонал​
  • ​Чтобы получить исчерпывающую консультацию по применению хондропротекторов и других медикаментозных методов лечения артроза, необходимо:​
  • ​активных триггерных точек​

​Матрица​

Лечение

​Хотя эти узлы могут сделать суставы кисти болезненными, большинство людей продолжают использовать свои руки без ограничения. Боль может быть уменьшена соответствующим лечением на ранних стадиях. Некоторые люди не чувствуют боли с этими узлами, и у многих людей с этим видом остеоартроза никогда не возникает серьёзных проблем с другими суставами.​

  • Гнойный артрит возникает на фоне полученной ранее травы, после взятия пункции или проведения операции, словом, в результате любого воздействия, с помощью которого в полость сустава могла быть занесена инфекция. Септический артрит образуется в том случае, когда прорывается гнойный очаг, расположенный в рядом находящихся тканях (например, при остеомелите или флегмоне), либо при метастатическом инфицировании. Специфические артриты возникают на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса, бруцеллеза;
  • Причиной развития артрита тазобедренного сустава могут стать некоторые системные, наследственные и аутоиммунные заболевания, такие, как псориаз, болезнь Крона, красная волчанка и т. д.;
  • Причиной реактивного артрита может быть перенесенное кишечное заболевание, например, сальмонеллез, иерсиниоз, дизентирия, а также урологическая инфекция – микоплазмоз, хламидиоз и прочие;
  • Ревматоидный артрит возникает в результате генных мутаций или аутоиммунных реакций. При этом иммунитет человека ошибочно начинает уничтожать собственные здоровые клетки, в том числе и отвечающие за целостность сустава. Толчком может стать вирус герпеса, кори, паротита, Эпштейна-Барра, гепатита и т. д.;
  • Дисплазия тазобедренных суставов иногда становится причиной возникновения тазобедренного артрита;
  • Наследственность – немаловажный фактор вероятности возникновения болезни. Поэтому тем людям, чьи родственники имели в анамнезе проблемы с тазобедренными суставами, следует быть предельно внимательными к собственному здоровью;
  • Ожирение является одной из частых причин появления коксита. Ведь на тазобедренный сустав приходится основная нагрузка от массы тела человека. Если вес превышает предельно допустимый, то таз начинает понемногу разрушаться, и в какой-то момент возникает воспаление – артрит;
  • Нельзя исключать травматический вывих бедра. С годами даже благополучно зажившая травма может напомнить о себе артритом;
  • Чрезмерные физические нагрузки на ноги, связанные с профессиональной деятельностью.
  •  Боль в суставах
  • Покраснения в пораженной области
  • Скованность движений
  • Хромота
    Артроз лонного сочленения лечение -

Инфекции

долгит гель

Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:

  • стрептококк;
  • грипп;
  • стафилококк.

Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.

Артроз симфиза лобковых костей

Редким, но тяжелым заболеванием костно-суставной системы является артроз лонного сочленения. Патология характеризуется болью в лобковой зоне или тазобедренных суставах, возникающей на фоне воспалительного процесса.

Такой недуг имеет серьезные осложнения. Появление болезненности в суставном соединении таза — основание для обращения к специалисту.

Ранняя диагностика и своевременная терапия помогут избежать инвалидности и не допустят летального исхода.

Этиология формирования артроза лонного сочленения связана с механизмом разрушения и восстановления волокнисто-хрящевого диска — симфиза. Во время физических нагрузок соединительная прослойка между костями скелета истончается и перестает выполнять амортизирующую функцию.

Происходит деструкция хрящевой структуры, в результате чего образуются остеофиты. Нарушение восстановительной способности ткани переходного соединения ускоряет процесс дегенерации костных структур, развивается воспалительный процесс. Патология переходит в остеоартроз.

Основными причинами артроза лонного сочленения являются:

  • воспалительный процесс, возникающий как реакция на ревматоидный фактор, аутоиммунное проявление, гнойное заболевание суставов;
  • травмы, полученные при чрезмерной физической нагрузке, во время операции, эктомии хрящевой ткани;
  • дисплазия, характеризующаяся недоразвитием суставных соединений;
  • дегенеративные изменения, вызванные нарушением обменного процесса;
  • застой кровоснабжения в тазобедренных суставах;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • повышенная нагрузка при беременности.

Нарушение питания, нехватка витаминов приводит к дистрофическим изменениям в соединительной суставной прослойке.

Многие не замечают боли, адаптировавшись к ней.

Стреляющая боль в области лобка, отдающая в пах, нижний отдел спины и живота, вызвана размягчением, расхождением или разрывом лобкового сочленения. Возникновение дисфункции лонного соединения происходит у женщин при вынашивании ребенка и в период родовой активности. Патологические изменения могут спровоцировать:

  • избыток релаксина;
  • воспаление мочевой системы;
  • нехватка кальция и магния;
  • перекос тазового соединения, напряжения связочных и мягких структур.

Как проявляется?

Поражение лонного сочленения происходит постепенно. Ноющая боль возникает в области лобка, затем переходит в промежность. С развитием недуга болезненность усиливается, боли не прекращаются даже в состоянии покоя, возникает хромота. Выделяют 3 степени развития артроза лонного сочленения:

  1. Проявляется нечеткими симптомами, слабой болью в момент движения, образованием краевых костных наростов, мышечная структура находится в тонусе.
  2. Отмечается усиление боли, отдающей в пах и бедренную область. Из-за смещения суставных частей появляется скованность тазобедренного сустава, развивается артрит, обильно образуются остеофиты.
  3. Ощущается постоянная резкая боль, дискомфорт и ограничиваются функции движения. Между лобковых костей происходит сокращение сухожильного соединения, что вызывает хромоту.

Доступные и самые информативные методы.

Диагностика патологии состоит из проведения осмотра очага воспаления и инструментальных исследований. Чтобы исключить травмы суставов бедра или другие заболевания костно-суставной системы, проводят:

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • КТ и МРТ.

Особенности лечения

Терапия артроза лобкового сочленения состоит из консервативных мероприятий. Она направлена на купирование болевого синдрома и устранение причин патологии.

Первым шагом в лечении является снижение нагрузки на суставы, для чего рекомендуется использовать бандаж. Врачи советуют исключить длительное нахождение в одной позе.

Исходя из тяжести течения болезни, для 1 и 2 степени используют комплексную терапию:

  • Применение медикаментозных препаратов включает в себя анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, витаминный комплекс, гормональные инъекции.
  • Хондропротекторы используют для обновления хрящевой структуры.
  • Лечебная физкультура проводится после наступления ремиссии.
  • Мануальная и физиотерапия направлены на восстановление кровообращения и двигательной способности конечностей.

Проведение комплексной терапии должно проводиться под строгим контролем врача-ортопеда.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при запущенной 3 стадии артроза. Операция проводится после всестороннего медицинского обследования, подтверждающего характер разрушения и возможность проведения эндопротезирования.

  • применение противовоспалительных средств;
  • терапия антибиотиками;
  • физиотерапевтические процедуры.

Боль в суставах доставляет не только неприятные ощущения, но и свидетельствует о наличии в организме патологий, которые могут привести к ограничению движений или полной обездвиженности.

При возникновении даже слабых болевых проявлений в области лобка необходимо обратиться к специалисту.

Миорелаксанты

Ранняя диагностика и назначение корректной терапии поможет избежать необратимых последствий и предотвратит дальнейшее разрушение хряща лонного сочленения.

Ноющая боль может сигнализировать о новообразованиях. Следует не забывать, что опухоль может быть доброкачественной, но иногда встречается и злокачественная. В данном случае о симптоматике говорить сложно. Место локализации и характер дискомфорта для каждого человека индивидуальны.

Лонное сочленение при беременности фото

При вынашивании малыша организм женщины подвергается перестройке. Изменения наблюдаются и в опорно-двигательном аппарате. Гормоны приводят к размягчению связок и хрящей. Организм беременной увеличивает потребление кальция.

Такие факторы нередко приводят к расхождению лонных костей. В этом случае у женщины может наблюдаться «утиная» походка. Она достаточно красноречиво характеризует такую беременность.

Боли в тазобедренных суставах легко устраняются противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Как правило, это препараты:

  • «Диклофенак».
  • «Вольтарен».
  • «Индометацин».

Могут назначаться лекарства в виде таблеток, мазей или свечей.

Медикаментозная терапия

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

  1. Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
  2. Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
  3. Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.

Лечение остеоартрита тазобедренного сустава одними лишь народными средствами к положительным результатам не приведет. Однако на первых стадиях заболевания такая методика, дополняющая средства традиционной медицины, дает очень хорошие результаты, однако следует помнить, что не нужно делать на нее основной упор.К наиболее эффективным народным средствам лечения можно отнести:

  1. Капустные компрессы, которые следует накладывать на всю ночь. Лист капусты накладывается в области тазобедренного сустава, обматывается пищевой пленкой и завязывается шарфом. Действенными будут и другие разогревающие компрессы, например с водкой. Компрессы улучшают микроциркуляцию крови и ускоряют обмен веществ.
  2. Грязевые и глиняные аппликации стимулируют местное кровообращение. Данное народное средство очень эффективно при ревматоидном остеоартрите в часы утренней скованности.
  3. Хвойные ванны и ванны с морской солью, длящиеся 15 – 20 минут. Ванны так же способствуют разгону крови и улучшению питания сосуда. По этому же принципу работают и бани. Но не стоит забывать, что остеоартрит – это воспаление, и данную процедуру можно производить только в период ремиссии.
  4. Отвары и настои трав. Можно использовать дудник, корни шиповника, листья брусники, почки сосны.

Кальцимин

Возлагать большие надежды на средства народной медицины не стоит. При первых же симптомах заболевания следует немедленно обратится за квалифицированной помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.