Лечебная гимнастика Бубновсого при артрозе коленного сустава

Почему появляются боли в коленях

Если верить Всемирной Организации Здравоохранения, то заболевания суставов занимают первое место среди всех причин временной нетрудоспособности и третье место по распространенности среди всех заболеваний у населения планеты. Боль в коленях могут провоцировать следующие причины:

  • артроз коленного и тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит — воспаление суставов;
  • периартрит – воспаление коленных сухожилий;
  • менископатия – воспаление менисков;
  • травмы сухожилий, хрящей, околосуставной сумки;
  • мышечная недостаточность;
  • инфекции;
  • киста Бейкера;
  • болезнь Осгуда-Шляттера.

Артроз голеностопного сустава: причины, симптомы в зависимости от стадии, лечение и ЛФК

Артроз голеностопного сустава бывает у детей и взрослых из-за травмы или патологии, спровоцировавшей нарушение клеточного метаболизма. В запущенных стадиях болезни кости сращиваются, врачи диагностируют анкилоз. Это полная потеря функций сочленения и причина инвалидности. Комплексное лечение и профилактика улучшают прогноз.

Причины и механизм развитияСимптомы с учетом стадииМетоды лечения, ЛФКПрогноз, профилактика

Характеристика артроза голеностопа

Артроз – хроническая патология, при которой разрушается хрящ из-за дегенерации и дистрофии клеток, деформируются края сочленяющихся костей, появляются остеофиты. Он имеет четыре стадии, может затронуть любое сочленение человека в туловище, челюсти, верхних и нижних конечностях.

Гонартроз 3 степени разрушает сустав

Специалисты в области медицины выделили несколько основных стадий развития патологии. На 1 этапе развития человека беспокоят незначительные болевые ощущения.

Происходит это при совершении слишком активных движений. В области колена накапливается синовиальная жидкость, что провоцирует формирование кисты Бейкера.

На этом этапе происходит повреждение хрящевой ткани, но деформация сустава внешне остается незаметной.

В основном для диагностики применяется рентгенография, но поставить окончательный диагноз довольно трудно. Пациенту назначают дополнительное обследование для уточнения диагноза.

При первой стадии артрита кистей рук во время обострения принимают противовоспалительные средства без стероидов в виде порошков, таблеток, мазей или инъекций. Например, такие:

  • ибупрофен – противовоспалительное и жаропонижающее. Выпускается в форме таблеток, драже, капсул и суспензий. Принимается 3-4 раза в день;
  • индометацин – жаропонижающее и анальгетик. Есть таблетки, мази и инъекции. Дозировка определяется индивидуально;
  • ацетилсалициловая кислота – оказывает боле- и жаропонижающее воздействие, снимает воспаление. Форма выпуска – таблетки. Принимается от двух до пяти раз в сутки;
  • диклофенак – действует также, как вышеперечисленные препараты.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава по Бубновскому ...

При инфекционном артрите назначают антибиотики, которые подбираются индивидуально.

На второй стадии артрита в период ремиссии следует предпринимать комплексные терапевтические меры. Показан прием хондропротекторов (веществ, которые защищают суставы от разрушения и восстанавливают хрящевые ткани) курсами длительностью два-три месяца пару раз в год.

Также поможет диетическое питание, систематичная лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры и общее укрепление нервной системы, прием витаминов и минералов. В это время следует не перегружать пальцы, но все же разрабатывать суставы, например, перебирая четки на протяжении часа ежедневно.

Лечение артрита рук, кисти рук на третьей стадии является наиболее затруднительным. Его проще предупредить, нежели купировать хирургически. Но все же стоит соблюдать все рекомендации врача, заниматься лечебной физкультурой и просто беречь пальцы. Лечебные упражнения могут быть такими:

  1. Сесть на стул перед столом и поместить на него руку вместе с локтем. Начать слегка барабанить пальцами по поверхности стола.
  2. С усилием сжимать и разжимать кулак каждой руки по пять раз.
  3. В течении пяти-десяти минут сжимать эспандер.
  4. Сложить пальцы вместе и попытаться достать ими до основания ладони.

Гонартроз – это артроз коленного сустава, больше известен как «отложение солей». На самом деле, соли действительно могут откладываться в мягких тканях колена, но клинического значения это не имеет.

Выражаясь медицинским языком, это дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий в гиалиновом хрящевом покрове сустава. Это ведет к потере упругости, а впоследствии и к разрушению сустава.

Уменьшается суставная щель, образуются шипы.

Симптоматика заболевания

Особое внимание стоит уделить проявлению симптоматики. Главным характерным признаком заболевания является болевой синдром. Болевые ощущения не проявляются внезапно, в основном они дают о себе знать уже на начальных этапах развития недуга. Это может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет до тех пор, пока не начнется обострение заболевания.

Болевые ощущения проявляются во время выполнения физических упражнений. Если же боль наступила слишком резко, это не является симптомом артроза.

Самолечение колена. Бубновский. - YouTube | ПРАВИЛА ДВИЖЕНИЯ ...

Болезнь в большинстве случаев начинается в холодное время года – осенью или зимой, реже ранней весной или летом. Основным симптомом артрита является болезненные ощущения в области сустава.

Причем характер боли меняется: от ноющей и волнообразной до постоянной, усиливающейся к вечеру. Прием противовоспалительных средств может купировать проявления болевых симптомов, однако это возможно лишь на начальных стадиях проявления недуга.

Болезнь поражает чаще всего мелкие суставы, пальцы рук и ног, запястья, голеностопные суставы, локтевые и коленные суставные механизмы. В большинстве случаев клинического проявления ревматоидного артрита болезнь поражала группу суставов.


Сопутствующими симптомами заболевания часто являются периодические, ноющие боли в мышцах, лихорадка, нередко говорящая о воспалительных причинах заболевания, симптомы утренней скованности, причиной которой является избыток экссудата, скапливающегося в суставной сумке за ночь. Болезнь подразделяют на четыре стадии.

  1. Первая стадия – воспаление околосуставной ткани с развитие начальных признаков остеопороза.
  2. Вторая стадия — на этой стадии остеопороз прогрессирует. Наблюдается сужение суставной щели.
  3. Третья стадия, на которой заболевание прогрессирует, переходя в хроническую форму, наблюдается общее ухудшение состояния суставного механизма, появляются первые признаки разрушения костной ткани, которые с течением времени прогрессируют.
  4. Четвертая и заключительная стадия заболевания — пик протекания заболеваний третьей стадии с постепенным развитием анкилоза.

Методы диагностики заболевания

Ревматоидный артрит, диагностика которого делится на две стадии, может быть выявлен на всех стадиях течения болезни. Определение недуга делится на две стадии.

На первой стадии выявляется наличие воспалительных очагов в организме с последующей их локализацией. Этому способствует общий и биохимический анализ крови.

На второй стадии диагностирования выявляются непосредственные маркеры, сопутствующие наличию заболевания. Здесь применяется методы рентгенографии, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки.

Реже, когда выявлен тяжело протекающий ревматоидный артрит, диагностика может происходить опосредованно, путем ультразвукового исследования прочих органов.
.

Основные методы лечения

Система избавления пациентов от артроза по Бубновскому – очень неординарный способ, отвергаемый некоторыми известными врачами. Доктора критикуют за порой жестокие упражнения для больных или методы лечения, неприемлемые консервативной медициной. Однако положительная статистика излечившихся пациентов, пожалуй, говорит сама за себя.

Для того чтобы лечебные упражнения принести большую пользу, необходимо строго следовать таким правилам и советам доктора Бубновского при артрозе:

  • рекомендуется проводить первые занятия под руководством инструктора, которые всегда сможет помочь с выполнением и проследит за правильностью движений;
  • тренировку необходимо начинать с зарядки, разминки или массажа, чтобы разогреть и подготовить суставы и мышцы к занятиям;
  • длительность тренировки со временем необходимо увеличивать постепенно. На первых порах для одного упражнения достаточно 30-60 секунд, а со временем стоит увеличить длительность до нескольких минут;
  • заканчивать тренировку рекомендуется растяжкой. Это снимет усталость и немного снизит болевые ощущения.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать чрезмерной усталости и сильной боли. Также не стоит ждать огромного положительного эффекта или реакции после нескольких занятий. Ожидаемый эффект можно получить после определенного времени и только если лечить методом доктора Бубновского.

В данном комплексе упражнений при артрозе, разработанном доктором Бубновским, лечебная гимнастика выполняется в положении лежа и сидя. Это минимизирует нагрузку на суставы и уменьшает шанс на травму.

Нагрузку при выполнении занятий необходимо увеличивать постепенно, ориентируясь на состояние больного сустава. Также при артрозе колена, упражнения в домашних условиях необходимо выполнять осторожно, не допуская сильной боли.

Приступим непосредственно к гимнастике:

  1. ogkqw_croper_ruЛожимся спиной на твердую поверхность. Сгибаем сразу обе ноги в тазобедренном и коленном суставе. Дальше поочередно разгибаем и сгибаем ноги. Выполнять 20 раз.
  2. Находимся в том же положении — лежа на спине. Вытягиваем ноги, а затем сгибаем одно колено и пытаемся выполнить подъем стопы. Задерживаемся в таком положении несколько секунд и возвращаемся в исходное. Проделываем то же самое с другой ногой.
  3. Лежим на спине. Сгибаем правую ногу в колене. А дальше при разгибании правой ноги — сгибаем левую. Итак, поочередно каждой ногой.
  4. Позицию не меняем. Лежим на спине, сгибаем колено, прижав его у к туловищу, и фиксируем его в таком положении на несколько секунд. Дальше расслабляемся и возвращаемся в исходное положение. Выполнить то же самое с другой ногой.
  5. Исходная позиция остается прежней. В этом занятии необходимо поднять прямую ногу на 30 см от пола. Пытаемся удержать ее 5-10 сек. Меняем ногу и проделываем то же самое.
  6. Лежа на спине выполнить занятие «велосипед» — это поочередное вращение ногами. В этом упражнении необходимо поддерживать ритм. Стоит начать движение от медленного до более быстрого.
  7. Для следующего занятия необходимо перевернуться на живот и согнуть колено одной ноги. При этом необходимо стараться достать пяткой к ягодице. Выполнять движение медленно, без резких порывов. Выполнять обеими ногами поочередно.
  8. Садимся на стул, поднимаем одну ногу и стараемся выдержать ногу параллельно полу с прямой стопой в течение 5 секунд. Важно достичь напряжения в мышцах голени и бедра. Выполнять обеими ногами поочередно.
  9. Ставим стул перед собой и беремся за его спинку руками. Поднимаем поочередно ноги в разные стороны.
  10. Для следующего занятия нам необходимо найти точку опоры. Для этого подойдет спинка стула, высокий стол или другой высокий предмет. Становимся возле этого предмета и опираемся о него рукой, придавая телу устойчивое положение. Выполняем маховые движения ногой (вперед-назад). Поворачиваемся в противоположную сторону и выполняем это упражнение другой ногой.

Для выбора оптимального  метода лечения артроза необходимо определить стадию болезни.

Выделяют:

  • консервативные методы – приписывают на ранних степенях заболевания;
  • оперативное лечение, протезирование сустава – обычно применяется на последней степени заболевания коленного сустава.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава: комплекс ...

Для лечения ранних стадий болезни часто используются таблетированные средства и внутрисуставные инъекции. Эффект от применения капсул и таблеток незначителен, а инъекции что производятся во внутрь сустава вызывают дополнительное повреждение не здорового сустава.

Для возвращения к  жизни без болей и дискомфорта, используйте все возможности своего организма – лечитесь с помощью движений. Приходите в наш Центр, и привыкайте жить более  активно.

Что брать с собой на консультацию? 

2 полотенца (одно для занятий, другое для душа), спортивная удобная форма, обувь, минимум 0,5 л негазированной воды. 

Консультация врача

Вопрос-ответ

Вопрос: Доброго дня!!!Помогите пожалуйста моему ребенку. Дочке 11 лет, с 8 лет стала странная походка, после обследования в г.Краснодар поставили диагно…

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит лечение в пожилом возрасте

bubnovsky.net

Лечение артроза коленного сустава предполагает применение комплексного подхода. Медикаментозный курс дополняют различными процедурами, направленными на восстановление кровообращения в пораженной области и устранение болевого синдрома.

  1. Одним из эффективных методов является озонотерапия. На пораженную область воздействует озон, вещество может применяться как посредством инъекций, так и использоваться наружно. Благодаря использованию этой методики можно добиться максимального положительного эффекта в лечении. Основное преимущество терапии заключается в отсутствии противопоказаний и побочных эффектов.
  2. Еще 1 популярным методом лечения является кинезитерапия. Для устранения заболевания используются физические упражнения, степень нагрузки зависит от стадии прогрессирования недуга и подготовки пациента. Для выполнения некоторых упражнений необходимо использовать специальные приспособления.
  3. Одним из современных методов лечения является использование БАДов, или более простыми словами — биологически активные добавки. Такие варианты считаются хорошей альтернативой медикаментам в лечении артроза колена.

Терапия тазобедренных суставов по Бубновскому заключается в ежедневном выполнении простых упражнений:

  • Сесть на пол. Сначала дотянуться до одной стопы, которая выпрямлена и немного отклонена в бок, затем тоже повторить и для другой ноги.
  • Сделать повтор первого упражнения, приняв исходное положение стоя. Так будет осуществляться нагрузка на мышцы поясничного отдела спины.
  • Лечь на живот. По очереди отрывать каждую ногу от поверхности пола на 25-30 см. с минимальной фиксацией в верхней точке.
  • Перевернуться на спину. Выполнять одновременные подъемы плечей и головы с задержкой в верхнем положении на несколько секунд. Упражнение следует делать до момента появления чувства усталости.
  • Находясь в том же положении, положить руки вдоль туловища. Выполнять подъемы выпрямленных обеих ног.
  • Повернуться на бок. Медленно поднять верхнюю ногу, зафиксировать, опустить. После нескольких подъемов, перевернуться и проделать тоже с другой ногой.

Заканчивать гимнастику следует, перевернувшись на спину и согнув колени. Выполнить несколько подъемов головы, пытаясь достать ею колени.

Сегодня выделяют две категории способов лечения гонартрита и гонартроза — консервативный и операционный.

Терапевтическое лечение артрита и артроза коленного сустава подразумевает использование хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), имеющих наряду с положительным эффектом еще и множество осложнений и побочных эффектов.

Операционные мероприятия при заболевании гонартрозом — это артроскопия (эндоскопическое обследование сустава изнутри, и при необходимости – введение лекарственных препаратов, чаще всего гормональных), и замена сустава — эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный.

Однако, медицинская статистика располагает данными, что более, чем 65% пациентов после замены сустава при гонартрозе требуется повторное хирургическое вмешательство, а те, у кого операция прошла удачно, достаточно длительное время испытывают дискомфорт, ограничения в движении и послеоперационные боли, связанные с последствиями операции при артрозе.

При наличии артрита или артроза коленного сустава в Центрах доктора Бубновского на Ходынке и ул. Дм. Ульянова пациенту предлагают совершенно другие лечебные средства.

Для лечения гонартрита и гонартроза используется кинезитерапия, основу которой составляют специальные упражнения для глубоких мышц суставов.

Кинезитерапия рассматривает воспаление в суставе как результат нарушения крово- и лимфотока в зоне сустава. Именно эти явления при заболевании артрозом и способствуют отечности и болезненности в области сустава, вызывающих ограничение его подвижности.

Поэтому вылечить гонартрозы и гонартриты можно только восстановив нормальное кровообращение в области сустава, задействовав при этом его элементы – мышцы, сухожилия, связки.

Лечение коленного сустава специальными упражнениями

Широкое применение методики кинезитерапии д. м

н. профессора Бубновского С.

М. в при наличии артрита коленного сустава, а также воспалительных заболеваний других крупных суставов 9 например, артроза тазобедренного сустава) позволяет возвращать утраченную подвижность сустава посредством восстановления нормальной микроциркуляции в области коленного сустава при его отёке без хирургического вмешательства и применения нестероидных противовоспалительных средств.

Если речь идет о более тяжелой и запущенной стадии заболевания – артрозе коленного сустава— кинезитерапия дает возможность подготовить сустав к операции. Такая подготовка при наличии артроза существенно сокращает сроки реабилитации после операции и быстро восстанавливает подвижность прооперированного сустава.

Лечение артроза коленного сустава по методу кинезитерапии профессора Бубновского в Центре на Ходынке — это лечение движением на специализированных авторских тренажерах МТБ, разработкой, подбором и совершенствованием которого на протяжении многих лет занимался С. М. Бубновский и его коллеги.

Если Вам был поставлен диагноз артроза коленного сустава, беспокоит боль или была проведена операция по эндопротезированию коленного сустава, и Вам необходима скорейшая и действительно эффективная реабилитация, обращайтесь в Центры кинезитерапии Бубновского на Ходынке и на ул. Дмитрия Ульянова.

Здесь Вам помогут и в том случае, если Вы только готовитесь к предстоящей операции по замене коленного сустава при артрозе. Дело в том, что для того, чтобы ускорить восстановительные процессы после операции и сократить реабилитационный период, необходимо подготовить мышцы и связки в области планируемой операции — укрепить их, и, заставив работать, улучшить в них кровоток.

Вам подберут индивидуальную программу лечения болезней ваших суставов (артроза и артрита) и реабилитации при помощи специальных тренажёров, способствующих активизации необходимых для выздоровления мышц. Ваши суставы вновь обретут подвижность, а Вы избавитесь от болезненных ощущений и значительно повысите качество своей жизни.

Олимпийские чемпионы России по вольной борьбе, у-шу, футболу, баскетболу, волейболу и большому теннису своим быстрым возвращением в большой спорт доказывают эффективность метода Сергея Михайловича Бубновского.

Перед составлением программы по ЛФК при ревматоидном артрите, следует внимательно изучить наличие сопутствующих заболеваний. Некоторые хронические недуги или в стадии обострения противопоказаны проведению лечебной гимнастики. К ним относятся острые состояния инфекционного заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, недостаточность дыхательной системы.

  1. Необходимо измельченный лед укутать в ткань, обмотать колени. Опереться о стулья, аккуратно опуститься на колени и походить, сколько получится. Сначала это очень болезненно, сделать необходимо хотя бы два шага, со временем увеличить количество до 15 шагов за один подход.
  2. Нужно встать на колени и сесть на пятки, придерживаться руками за опоры. Этим заданием можно вызвать сильную боль. Зафиксироваться на 5-20 секунд. Когда опускаетесь на пятки, необходимо произнести звук «ХА!», как будто выдыхаем болезнь из сустава. Сначала будет трудно, под колени подложите валик. Ежедневно увеличивать продолжительность упражнения, доведя до пяти минут.
  3. Садимся на пол, вытягивая ноги, беремся большие пальцы стопы и тянем их на себя. Этим упражнением растягиваем мышцы и связки на и под коленом. Улучшаются кровоснабжение и питание тканей сустава, колено будет лучше двигаться.

После освоения этих трех упражнений, можно перейти к усложненным.

  1. Необходимо встать, ноги ставятся немного шире плеч, беремся руками за опору (можно за дверную ручку). Приседаем таким образом, чтобы колени были под углом 90 градусов, спину держим прямо. Сначала нужно выполнить 20 приседаний за один подход, со временем доводим до ста приседаний за сутки. Затем попробуем сделать упражнение без опоры.
  2. Ложимся на живот, хватаемся руками за стопы и тянем их на ягодицы. Это задание помогает растягивать переднюю область бедра.
  3. Встаем на колени, руки вытягиваем перед собой, на выдохе плавно опускаемся на пол между стоп.
  4. Ложимся на спину, ноги немного раздвигаем. Сгибаем одну ногу, при этом пятку от пола не отрывать. Аккуратно двигаем стопу к ягодицам, помогаем себе руками. Фиксируемся на 4-6 секунд.

В завершении упражнений контрастный  душ.  Движения выполнять плавно, после занятий запрещается греть суставы.

Перед началом терапии необходимо пройти комплекс медицинских обследований.

Методы лечения, выработанные доктором Бубновским, включают следующие моменты:

  1. Необходимо отказаться от медикаментов (обезболивающих). Доктор Бубновский уверен, что обезболивающие препараты не влияют на саму болезнь, а лишь уменьшают ее проявления. Для снятия болевых ощущений лучше применять народные средства.
  2. Для улучшения общего состояния следует укреплять организм. В этом, по мнению доктора Бубновского, помогает баня и контрастный душ. Баня расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, что способствует ускоренному восстановлению организма во время болезни. Контрастный душ тренирует кровеносную систему и стимулирует иммунную защиту. Эти два метода снимают отеки и болевой синдром при артрозе.
  3. Помощь психолога. Важным элементом в борьбе с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является психологическая помощь. Ведь заболевания подрывают не только организм в физическом плане, но и психику человека. Пациентам с ограниченными возможностями в повседневной жизни приходится сталкиваться с многочисленными трудностями. Во время лечения необходимо делиться с психологом своими проблемами и преодолевать их вместе. Ведь в любом деле важна поддержка со стороны. От этого будет зависеть дальнейшее лечение заболевания.
  4. Занятия лечебной гимнастикой. Это, пожалуй, самая важная часть терапии. Упражнения должны быть подобраны специалистом строго индивидуально. Выполнение их осуществляется в специально оборудованном зале и под наблюдением инструкторов. Занятия могут комбинироваться с выполнением упражнений на тренажерах, что также относится к неотъемлемой части лечения, так как занятия на тренажерах способствуют укреплению мышц.
  5. Вместе с гимнастикой необходимо выполнять дыхательные упражнения. Их эффект заключается в насыщении организма кислородом и обеспечении нормального психоэмоционального состояния.
  6. Если болевые ощущения выраженные, самочувствие может облегчить использование ледяного компресса.

Упражнения при артрозе

Воспалительный процесс сразу в нескольких суставах называется полиартритом. Если не лечить эту опасную патологию, то со временем она активно прогрессирует.

Происходят необратимые изменения, способные стать причиной полного обездвиживания суставов и поражения тканей, расположенных рядом (фото).

Поэтому лечение должно быть своевременным и производиться комплексно. В его ходе могут использоваться как традиционные способы, так и народные.

Как лечить ?

Лечение полиартрита может быть осуществлено при помощи таких методов:

  • этиологический. Он предусматривает устранение конкретной причины: подагра, ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционные болезни. При своевременном избавлении от этих проблем будет существенно снижена активность полиартрита;
  • патогенетический. Такое лечение оказывает влияние на развитие полиартрита. Способами терапии можно рассматривать противовоспалительные меры, существенное улучшение местного обмена веществ и укрепление иммунитета;
  • симптоматический. Этот метод помогает устранить признаки болезни и ее симптоматику: болевые ощущения, отечность, скованность и ограниченность движений, мышечную слабость и повышенную температуру тела.

Наиболее эффективным и разумным способом лечения станет этиологический, ведь он оказывает воздействие именно на причину заболевания. Минимум результата даст симптоматическая терапия потому, что она не способна избавить пациента от полиартрита, устраняя всего лишь его проявления.

Важно отметить, что этиологическое лечение некоторых полиартритов суставов может быть затруднено из-за сложности установить истинную причину. Как пример можно указать болезнь полиартрит при псориазе, ведь механизм этого опасного и тяжелого заболевания до конца еще не изучен.

ЛФК упражнения при гонартрозе коленного сустава: Бубновский ...

Многие способы лечения полиартрита суставов комбинированные и воздействуют на все звенья недуга – причины, патогенез и симптоматику.

Как правило, лечение полиартрита суставов может быть осуществлено при помощи таких мероприятий и средств:

  1. медицинские препараты;
  2. лечебная физкультура;
  3. массаж и восстановительные процедуры;
  4. рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарственные препараты различных групп. Основные из них – нестероидные противовоспалительные средства. Они эффективно могут:

  • угнетать воспалительный процесс;
  • купировать болевые ощущения;
  • снимать отечность;
  • снижать температуру тела и другие признаки воспаления в суставе.

Не воздействуя на предпосылку полиартрита суставов, противовоспалительные средства максимально скоро улучшают самочувствие больного.

Наиболее востребованные: Мовалис, Вольтарен, Аспирин, Диклофенак. Для лучшей эффективности препараты нужно применять комбинированно:

  1. внутрь (таблетки);
  2. инъекционно (уколы);
  3. наружно (мази, гели).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит колена симптомы — Суставы

При таком лечении врач расскажет пациенту, что наружное использование средств может оказать на организм побочное влияние со стороны кровеносной системы, печени и желудка.

Снимать воспаление могут стероиды Кеналог и Гидрокортизон. Они предусматривают введение непосредственно в полость пораженного сустава. Если в ней есть экссудат (воспалительная жидкость), кровь или следы гноя, то их следует удалить перед применением препарата.

Этиологическое лечение полиартрита всех суставов может быть осуществлено определенным лекарственным средством. Если недуг вызван ревматизмом, то врач рекомендует Метотрексат или Д-пеницилламин.

Эти препараты подавляют активность патологических реакций иммунной системы. При подагре применим Аллопуринол, способный усилить выведение мочевой кислоты. Полиартриты инфекционные септические предусматривают регулярный прием антибиотиков, причем вводить их следует:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • в суставную полость (внутрисуставная инъекция).

Только при таком подходе антибиотики полностью уничтожат инфекцию.

Для эффективного лечения врач не только обеспечит восстановление хрящевой ткани, пораженной воспалением, но еще и примет меры для укрепления иммунитета. Для этого могут быть показаны иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы.

Максимального результата можно достичь, принимая кальций и витамин Д.

Для хряща может быть рекомендовано использование средств из группы хондропротекторов:

  1. Румалон;
  2. Хондроксид;
  3. Хондроитин.

Важно! Применение хондропротекторов не дает моментального эффекта. Для получения оптимального результата следует употреблять их продолжительное время.

Лечение полиартрита народными средствами

Болезнь полиартрит ног развивается достаточно долго и мучит многие годы. Некоторые пациенты научились, как лечить полиартрит суставов при помощи народных методов. Они предполагают применение всевозможных настоев трав и продуктов питания. Наиболее популярными и востребованными можно назвать следующие:

  • 1 ст. ложку уксуса, 1 ч. ложку скипидара, 1 желток. Составляющие тщательно смешивают до получения однородной массы и втирают в пораженные суставы;
  • взять 2 стакана (500 мл) свежего сока редьки горькой и смешать с половиной стакана пчелиного меда. В смесь добавляют 1 ст. ложку кухонной соли (можно морской) и 100 мл водки. Полученную смесь регулярно наносят на места воспаления суставов;
  • подготовить по 100 г камфары и сухого горчичного порошка, по 200 мл яичного белка и медицинского спирта. Ингредиенты тщательно перемешать и втирать круговыми движениями в суставы. Лучше делать это на ночь;
  • взять по 200 г: мед, глицерин, медицинская желчь, нашатырный спирт. Все перемешать и накладывать на больные места;
  • пол-литровую банку наполнить цветками красного лугового клевера и залить сверху водкой. Такое средство настаивать 10 суток в темном и прохладном месте. Периодически емкость следует тщательно встряхивать. Готовое средство процедить и втирать в пораженные полиартритом суставы.

Каждое из предложенных средств лечения суставов отлично помогает бороться с болевым синдромом, отеками и другими достаточно неприятными проявлениями воспалительного процесса в хрящевой ткани.

Лечение ревматоидного артрита осуществляется под наблюдением врача-ревматолога. В основном оно направлено на обезболивание и снятие воспалительных процессов при помощи медикаментозных препаратов. Такая терапия устраняет обострения, но не позволяет полностью вылечить пациента от данного заболевания. В худшем случае течение болезни может  перерасти в свою хроническую стадию.

Лечебный центр в Мытищах предлагает эффективный способ исцеления от ревматоидного артрита. Инновационный метод кинезитерапии, посредством которого уже многие наши клиенты вылечились от данного заболевания, разработан профессором С.М. Бубновским.

Терапия ревматоидного артрита преследует следующие цели:

  • минимизация воспаления;
  • обезболивание;
  • защита и сохранение сустава;
  • ликвидация внесуставных проявлений.

Самолечение колена. Бубновский. - YouTube

Лечение ревматоидного артрита нужно проводить комплексно. В некоторых случаях могут помочь и не медикаментозные методы.

Иногда используется ограничение нагрузок на пораженный сустав. С целью иммобилизации воспаленного сустава применяют шины.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и улучшить функции деформированного сустава врачи назначают ортопедические и прочие приспособления, которые фиксируют сустав и предотвращают смещение его поверхностей.


Важнейшая роль в лечении ревматоидного артрита отводится лечебно-физической культуре, которая дает возможность сохранить объем движений в суставах и мышечную силу, при этом воспаление суставов не усиливается.

Необходимо больному свою профессиональную и повседневную деятельность пересмотреть, чтобы повысить работоспособность по максимуму и улучшить качество жизни, не перегружая при этом суставы.

Данный вид терапии основывается на 4 стандартных подходах:

  1. Употребление аспирина и прочих противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВС), анальгетиков. Такие лекарственные средства довольно быстро минимизируют признаки ревматоидного артрита и практически не оказывают влияния на скорость прогрессирования заболевания.
  2. Прием внутрь глюкокортикоидов в малых дозах. Они способны подавить не только воспаление, но и замедлить деструкцию костной ткани.
  3. Использование средств базисной терапии. Они приостанавливают прогресс заболевания. Помимо цитостатиков и иммунодепрессантов эта группа состоит и из других лекарств. Некоторые из них понижают уровень белков при острой фазе болезни. Это говорит о способности данных препаратов предотвращать повреждение ткани.
  4. Введение глюкокортикоидов внутрь сустава. Это дает возможность временного улучшения тогда, когда для системного применения не помогают другие препараты.

Если традиционные подходы лечения ревматоидного артрита не эффективны, то используется экспериментальная терапия. К примеру, разнообразные комбинации средств базисного лечения либо экспериментальные лекарства.

Согласно недавним исследованиям введение ω-3-жирных полиненасыщенных кислот, которые содержатся в рыбьем жире, в рацион и исключение из него ω-6-жирных кислот, содержащиеся в мясе, позволяет минимизировать симптомы ревматоидного артрита.

Особенности лечения ревматоидного артрита без операций и лекарств

Структура медикаментозного лечения ревматоидного артрита подразумевает использование различных вариантов течения этого недуга, которое часто сопровождается развитием эрозии и хроническим воспалением костей, что приводит к нетрудоспособности. Помимо этого, медикаментозное лечение ревматоидного артрита нуждается в:

  • регулярном обследовании больного;
  • оценке эффективности терапии;
  • изучении побочных эффектов;
  • оценке скорости прогрессирования суставного поражения;
  • определении снижения трудоспособности.


На ранних стадиях предсказать, как будет проходить течение заболевания достаточно сложно. Вследствие чего с целью подавления симптомов сначала используют только противовоспалительные нестероидные препараты. В некоторых случаях заболевание протекает в легкой стадии, и тогда НПВС достаточно.

В случае тяжелого суставного поражения может встать вопрос о хирургическом лечении. Оно состоит в протезировании суставов и артропластике.

Операции осуществляют на разных суставах, но более успешно они проходят на:

  • плечевом;
  • коленном;
  • тазобедренном.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита дает возможность ликвидировать болевые ощущения и восстановить трудоспособность. Реконструктивные операции на суставе кисти способствуют устранению косметического дефекта, и улучшению их функционирования.

Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании.

Артроз – это обобщенное название болезней суставов, в результате которых начинается дегенерация хрящей в суставах, что приводит к их истончению и расслоению, что оголяет подлежащие кости. Как правило, деформируются коленные и тазобедренные суставы, поскольку на нижние конечности происходит самая большая нагрузка.

  • Течение и симптомы коксартроза
    • Этапы артроза тазобедренного сустава
  • Лечение артроза тазобедренного сустава
    • ЛФК при лечении артроза тазобедренного сустава
  • Гимнастика профессора Бубновского
    • Рекомендации доктора Бубновского по упражнениям при коксартрозе тазобедренных суставов
    • Упражнения для лечения тазобедренного сустава
  • Подводя итог

Сегодня есть множество способов лечения артроза тазобедренного сустава. При этом лечение коксартроза по Бубновскому считается медиками самым эффективным способом борьбы с данной болезнью. Коксартрозом называется деформирующий артроз суставов тазобедренного отдела.

Течение и симптомы коксартроза

Принято классифицировать коксартроз на первичную и вторичную степень. Чаще всего коксартроз начинает развиваться медленно и почти незаметно для человека. Бывают моменты, когда пациент чувствует неприятные боли в районе паха или непосредственно возле сустава, но не обращает на это внимание.

Через определенное время появляются болевые ощущения при движении и стихают лишь в состоянии покоя. Наличие этих признаков уже говорит о развитии заболевания. На первичном этапе боль в состоянии покое утихает. Клинические симптомы о себе заявляют после 45 лет.

Причинами появления вторичной степени коксартроза могут быть врожденная деформация тазобедренного сустава, признаки этой формы развития могут проявляться еще в очень раннем возрасте, от 18 до 25 лет.

Общими признаками развития этого недуга являются боль, которая чувствуется не только во время движений, но и во время покоя, заметное укорачивание пораженной ноги, прихрамывание, появление в движениях определенной скованности.

В процессе прогрессирования коксартроза чувства боли появляются часто сами по себе и даже во время сна, когда человек находится в полном покое, использование обезболивающих препаратов будет все меньше и меньше помогать. При наиболее запущенной степени заболевания пациенту могут понадобиться даже костыли.

Суставы колен являются одними из самых больших сочленений в организме человека, а одновременно и самыми уязвимыми. Дело в том, что колени находятся поверхностно, постоянно выдерживают колоссальные нагрузки, плохо защищены мягкими тканями, поэтому склонны к повреждениям и различным заболеваниям.

Методов лечения коленного сустава существует много. В первую очередь, выбор подходящего зависит от причины поражения сочленения, сопутствующих симптомов. В этой статье мы рассмотрим принципы терапии при 3-х основных видах поражений коленных суставов: травматических, воспалительных и дегенеративно-дистрофических.

Лечение артрита колена

Лечение любой воспалительной болезни коленного сустава начинается с устранения ее причины. Воспаление может быть нескольких видов: инфекционное, аллергическое, аутоиммунное, а также вызванное травмой суставных компонентов. Соответственно, и терапевтическая программа будет несколько отличаться. Состоит она из мероприятий 2 типов: медикаментозная и немедикаментозная терапия.

Противопоказания

Прежде, чем приступить к выполнению гимнастики от артроза колена по Бубновскому необходимо, чтобы врач подтвердил диагноз и установил степень развития патологии. После этого составляется индивидуальный план тренировок.

Лечение тазобедренного и коленного суставов по методике данного профессора назначают в таких случаях:

  1. Для восстановления суставов после повреждений или травм.
  2. Для реабилитации после воспалительных факторов.
  3. При болезнях суставов на начальных стадиях (важно не усугублять болезнь другими методами лечения или медикаментозными препаратами).
  4. При скованности суставов.

Чрезмерная нагрузка на коленные суставы может привести к необратимым последствиям. Нельзя:

  • приседать;
  • бегать;
  • прыгать;
  • заниматься аэробикой;
  • делать асимметричные упражнения.

Будьте осторожны, нагружая бицепс бедра и квадрицепс. Многие отказываются от любых нагрузок. Это ошибка, ведь суставы теряют подвижность, что усугубляет и без того плачевное положение. Не допускайте болевых ощущений в коленях. Забудьте о резких движениях и упражнениях, требующих определенной физической подготовки.

Ценный совет! Появление боли во время гимнастики свидетельствует о чрезмерной нагрузке на суставы или неправильном выполнении упражнения.

Гимнастические упражнения профессора Бубновского противопоказаны в следующих случаях:

  • Восстановительный период после операции.
  • Предрасположенность к аллергии.
  • Период обострения суставных заболеваний, с характерными симптомами в виде отеков, повышения температуры, болей, ограничения динамики.
  • Артриты, осложненные гнойными воспалениями.
  • Раковые опухоли.
  • Сердечно-сосудистые недуги.
  • Постинсультное состояние.
  • Разрывы мягких тканей: мышц, связок, сухожилий.

Чтобы исключить перечисленные противопоказания, перед началом ЛФК следует пройти комплексное врачебное обследование.

Упражнения для коленных суставов Бубновского имеют противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом лечения.

Доктор Бубновский настаивает, что правильно выбранный метод играет определяющую роль. Только тогда возрастёт эффективность лечения, а состояние коленного сустава нормализуется.

Положительный результат возможен лишь тогда, когда у больного не наблюдается необратимых изменений патологического характера.

Комплекс упражнений доктора Бубновского идеально подойдет пациентам на начальной стадии заболевания.

Упражнения запрещается выполнять при острых формах артрита, артроза или гонартроза, так как на пике развития нагрузка ухудшит состояние коленного сустава.

Корректное выполнение гимнастики доктора Бубновского способствует снижению нагрузки на суставы, пораженных патологическим процессом.

Движения становятся свободными, усиливая лечебное воздействие. Метод помогает и от болей в колене, поскольку активизация движения – главная задача методики.

Применение методики С. М. Бубновского показано в таких ситуациях:

  • Во время реабилитационного периода;
  • При нарушении подвижности больного сустава;
  • При начинающихся симптомах заболевания;
  • После полученных травм.

Упражнения Сергея Бубновского могут быть ответом на вопрос о том, что делать, если болят колени. Назначается эта лечебная методика в следующих случаях:

  • скованность суставов;
  • артрозы коленных и тазобедренных суставов;
  • воспаления коленных суставов и сухожилий;
  • менископатия;
  • недостаточность мышц;
  • различные травмы и повреждения.

Однако нужно учитывать, что противопоказания у этой методики тоже имеются. Так, начинать занятия не стоит в следующих случаях:

  • недавно перенесенные операции;
  • онкологические заболевания;
  • предынфарктные или предынсультные состояния.

Также упражнения не помогут при разрыве связок либо сухожилий. Во всех этих случаях решение о методах терапии должен принимать врач.

Для лечения коленного сустава показана специальная гимнастика в таких случаях:

  • При развитии заболевания на начальных стадиях, когда процесс его развития не усугубили медикаментозные препараты и другие методы лечения.
  • С целью восстановления сустава после травмы, повреждения.
  • При образовании скованности суставов в результате различных факторов.
  • Для реабилитации после протекания воспалительных процессов в коленном суставе.

Лечебная гимнастика обладает множеством преимуществ, но имеет и свои противопоказания, которые обязательно стоит учитывать, чтобы не усугубить состояние больного и не спровоцировать развитие болезни в тяжелую форму:

  • Развитие острого артрита в колене, тяжелая его форма, нагноение.
  • Артроз в последней стадии развития или в период обострения.
  • Воспалительный процесс в суставах – синовит.
  • Анкилоз.

Когда диагностирован артроз кистей рук и коленного сустава лечение по методике Бубновского показано в следующих случаях:

  • при патологиях начальных стадий, когда воспаление не усугублено медикаментозными лекарствами и другими способами терапии;
  • с восстановительной целью для суставов после повреждений и травм;
  • при скованности суставов;
  • для реабилитации после воспалительной реакции в коленном суставе.

Лечебная гимнастика, рекомендуемая Бубновским, обладает множеством достоинств, однако имеет и   противопоказания, учитывать которые важно, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания и перетекание артроза в тяжелую стадию, а также не усугубить состояние пациента:

  • развитие в колене острого артроза;
  • болезнь на последнем этапе развития либо при обострении болезни;
  • анкилоз колена;
  • воспаление в суставах.

Огромное количество людей применяют методику доктора Бубновского и улучшают свое здоровье. Кто такой доктор Бубновский, какие методы лечения он предлагает, и как их можно применять на практике, узнаем в этой статье.

Актуальность проблемы лечения суставов

Лечение суставов в наше время актуально, ведь у большого количества людей проблемы с этими важными «винтиками» человеческого организма. И это касается лиц любых возрастных категорий, хотя чаще всего суставные заболевания поражают людей среднего и пожилого возраста.

Любая терапия должна носить эффективный характер, поэтому в решении этой задачи используется комплексный подход. Применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические методы, народные средства.

В мире существует множество методик по лечению заболеваний суставного аппарата, но не все они простые и результативные.

Чем знаменит доктор Бубновский?

В некоторых случаях методика не приносит пользы, это объясняется тем, что человек неправильно выполняет упражнения, так как тренируется самостоятельно. Больные, которые занимаются с инструктором, достигают успеха уже через 15 дней. Это, конечно, не касается тех случаев, когда изменения уже необратимые.

Суставная гимнастика будет особенно эффективной на первых стадиях развития артроза, артирита.

Гимнастика Бубновского необходима людям с такими показаниями:

  • артроз, артрит, гоноартроз (начальные стадии);
  • восстановительный период после травмы колена;
  • реабилитация после воспалительных болезней сустава;
  • нарушение двигательной функции колена.

К основным противопоказаниям можно отнести:

  • острые фазы течения болезни;
  • гнойная форма острого артрита, артроза;
  • гнойное воспаление синовиальной оболочки;
  • окостенения суставов (анкилоз), когда они полностью неподвижны.

Запрещено выполнять упражнения с подобными противопоказаниями, так как это грозит серьёзными осложнениями.

Чётко следуйте указаниям врача, будьте дисциплинированны, так вы достигнете полного выздоровления, особенно на ранней стадии недуга. Но помните, чтобы результат был продолжительным, необходимо хорошо поработать над собой.

Доктор Сергей Михайлович Бубновский является известным специалистом. Его методики зарекомендовали себя с положительной стороны. Гимнастика доктора Сергея Михайловича Бубновского помогает справиться и с артрозом коленного сустава, однако, нужно ознакомиться с особенностями упражнений.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Суставная гимнастика Бубновского обладает противопоказаниями, которые необходимо учесть перед началом лечения. По мнению доктора, большое значение имеет правильность выбора метода.

Только в этом случае эффективность лечения будет высокой, а коленный сустав вернется в норму. Добиться положительного результата можно в тех случаях, когда у больного отсутствуют необратимые изменения патологического характера.

По этой причине гимнастика доктора Бубновского хорошо подойдет больным, у которых заболевание находится в начальной стадии развития.

Выполнять упражнения запрещается при наличии острых формах артрита или синовита. Это касается артроза и анкилоза в острых фазах, так как нагрузка на пике развития болезни только ухудшит состояние коленного сустава.

Отзывы о Метотрексате при ревматоидном артрите

Константин, 38 лет: «На протяжении длительного времени беспокоили тупые боли в колене, а после долго прогулки они становились невыносимыми. Врачи поставили диагноз: артроз коленного сустава и тут же прописали огромный список лекарств.

Я категорически против химических препаратов, поэтому начал искать альтернативные способы. Прочел о методах Бубновского и решил испытать.

Спустя полтора месяца мое состояние значительно улучшилось, боли ушли, я забыл напрочь о болезни. Помогла и работа с психологом, который помог мне победить мой недуг на эмоциональном уровне».

Алевтина, 44 года: «В результате падения с велосипеда сильно повредила колено, что привело к развитию артроза. Лекарства не помогали, боль лишь на время отступала, но она и дискомфорт во время движения возвращались вновь.

Врачи уже готовы были положить меня на операционный стол, но я решила попробовать альтернативные методы лечения. Рискнула испытать методику Бубновского, о которой слышала много положительных отзывов.

Лечебная гимнастика давалась тяжело, но через некоторое время наступило значительное облегчение».

Кристина, 32 года: «Полгода лечила артроз коленного сустава классическими препаратами, пробовала народные средства, но улучшение не наступало. Врач порекомендовал попробовать методику Бубновского, чья новая методика оказывала положительный эффект в борьбе с заболеванием.

Во время выполнения упражнений было очень больно, сложно, но опытный инструктор помогал все делать, оказывая поддержку. Положительный эффект я заметила спустя уже несколько недель, а для максимальной эффективности я разбавляла занятия походом в баню».

Метотрексат – это лекарственное средство, которое применяется при ревматоидном артрите и других серьезных патологиях опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы. Средство получает много положительных отзывов за счет своего комплексного действия, но оно также имеет противопоказания и некоторые побочные действия.

  • Форма выпуска и действие
  • Схема лечения – отзывы об эффективности
  • Противопоказания
    • Негативные отзывы о лечении Метотрексатом
  • Особенности лечения Метотрексатом

При артрите коленного, локтевого или лучезапястного сустава наблюдаются дистрофические изменения, нарушается питание тканей, отчего у больного человека появляется боль, тяжесть движения и другие неприятные симптомы, с которыми и помогает бороться препарат Метотрексат.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита необходимо для того, чтобы предупредить осложнения, которые касаются практически всех внутренних органов. Это сердце, легкие, кроветворные органы, глаза и кожа.

В основном заболевание поражает именно суставные ткани, и чаще от этого недуга страдают женщины. В группу риска попадают люди после 35 лет, которые ранее перенесли операцию или имеют другие заболевания кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата.

Лекарство Метотрексат при этом назначается каждому пациенту, но отзывы о нем можно найти разные. Положительные касаются преимущественно его действия на растущие ткани, Метотрексат замедляет рост опухолевых образований.

Форма выпуска и действие

Лекарство Метотрексат при артрите применяется в виде таблеток или инъекций, но единственной инструкции по применению нет. На приеме врача, когда специалист уже поставил диагноз, обсуждаются детали медикаментозного лечения и подбирается индивидуальная схема, которая со временем может меняться. Примерная дозировка лекарства при ревматоидном артрите – до 25 мг, которая увеличивается постепенно.

Лечение Матотрексатом при ревматоидном артрите проходит курсами, препарат назначает только специалист при отсутствии противопоказаний. Чтобы убедиться в безопасности такой терапии, назначается комплексное обследование пациента. Если это проигнорировать, есть риск развития побочных реакций, о чем свидетельствуют негативные отзывы об этом лекарственном препарате.

Схема лечения – отзывы об эффективности

Метотрексат при системном заболевании рекомендуется начать применять уже сразу после постановки диагноза, что увеличит шансы на благоприятный исход терапии. Лекарство назначается часто в связи с тем, что оно хорошо справляется с симптоматикой заболевания, облегчая состояние больного, а также оказывает противовоспалительное и противоэрозийное действие.

В комплексе это дает желаемый результат уже через несколько месяцев, что подтверждают положительные отзывы.

Применяя Матотрексат, нужно постоянно контролировать состояние организма и следить за изменениями. Обеспечить это может регулярное прохождение лабораторной диагностики, то есть сдачи крови на анализ. Важно не допустить сильного угнетения иммунной системы, злоупотребляя препаратом Метотрексат.

Негативные отзывы показывают, что несоблюдение средней дозировки может обернуться противоположным действием, тогда патологические клетки начинают разрастаться и симптоматика только усиливается.

Средство Метотрексат в любой форме выпуска противопоказан при таких состояниях:

  • заболевания почек, почечная недостаточность;
  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • обострение сопутствующих недугов;
  • дефицит иммунной системы;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язва).

Эффект от лечения Метотрексатом при артрите наступает относительно медленно. Частой ошибкой пациентов является ранний отказ от лекарства, так как результат сразу не наблюдается. В норме лечение должно проходить несколько месяцев и даже лет, и только тогда появятся первые результаты.

В некоторых случаях препарат Метотрексат может оказаться неэффективным, и тогда его необходимо комбинировать с другими лекарственными препаратами. Чаще это сульфасалазин, циклоспорин или гидроксихлорохин. Отзывы людей с ревматоидным артритом показывают, что в 75% случаях лечение Метотрексатом оказывается эффективным без применения комбинированной терапии.


Есть такие формы ревматоидного артрита, которые резистентны к этому препарату, и тогда назначаются средства угнетения резистентности. Это болезнь-модифицирующие лекарства второго ряда, стероидные противовоспалительные препараты, биологические средства – инфилксимаб.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*