Что делать при обострении артрита и как купировать его симптомы

Причины возникновения

Известно несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие суставного воспаления в острой форме.

  • Наследственная предрасположенность. Артрит любого вида: псориатический, ревматоидный, ревматический или реактивный – может быть передан «в наследство» от старшего поколения.
  • Обменные или аутоиммунные сбои. Так, причиной подагры является сбой обмена мочевой кислоты, в результате чего кристаллы урата натрия оседают в суставных тканях, раня их и причиняя пациенту нестерпимую боль. В результате аутоиммунных нарушений организм вырабатывает ферменты, которые разрушают суставные хрящи как инородные ткани.
  • Попадание в кровь инфекционных возбудителей.
  • Реакция организма на иные заболевания – так возникает артрит реактивного типа.
  • Травмы суставной полости, в результате которых возникает посттравматический артрит.
  • Диетические погрешности. Увлечение солеными, копчеными, жирными мясными продуктами может повлечь накопление солей в суставах.
  • Профессиональный фактор – излишнее перенапряжение конечностей в результате спортивной деятельности или частого ношения тяжестей. Повлечь обострение суставных воспалений может и систематическое переохлаждение, а также нахождение в сырых прохладных помещениях.
  • Увеличенная масса тела, ожирение способствуют разрушению суставов конечностей: бедер, коленей, стоп, создавая для них критическую нагрузку.
  • Длительное пребывание в стрессовых ситуациях, эмоциональные встряски могут спровоцировать обострение артритов.
  • Острые суставные воспаления могут быть вызваны также злоупотреблением алкогольными напитками, курением табака.

Острая форма артрита отличается от хронического тем, что более сильно проявляются симптомы, которым сопутствует высокая скорость разрушительного действия артрита на суставы.

Причем такая форма протекания болезни может иметь локализацию в любом районе – голеностопного, локтевого, плечевого, коленного и других суставов. Встречаются случаи в медицинской практике, когда приступ артрита проходит самостоятельно.

Однако в большинстве ситуаций следует начинать неотложное и системное лечение.

Симптомы

Симптомы возникают резко и на протяжении всего времени болезни сохраняют яркую выраженность. Среди характерных симптомов артрита острой формы выделяют следующие:

  1. Чувствуется сильная, резкая боль сустава, которая не привязана ко времени суток и длится постоянно. Острый моноартрит сопровождается резкой болью одного сустава: плечевого, голеностопного, коленного, локтевого. При приступе полиартрита наблюдаются множественные приступы боли в нескольких сочленениях.
  2. В области воспаления повышается температура кожи. Возможны специфические высыпания, синюшные или бардовые пятна.
  3. Немного выше пораженного плечевого, голеностопного, коленного или локтевого сочленений образуется припухлость. В течение острого полиартрита полностью опухают руки и ноги.
  4. Значительно ухудшается общее состояние больного за счет косвенных симптомов: головной боли, повышения температуры, нервозности, ломоты в теле, бессонницы. Часто пациенты не обращают внимания на такие признаки, относя их к причинам инфекционной болезни.
  5. Самый явный симптом – нарушение полноценного функционирования больных зон. За счет болей, сопутствующих разрушению соединительной ткани, человек лишается возможности стандартно использовать пораженные конечности. Воспаление голеностопного, коленного, тазобедренного суставов мешает свободно ходить. Болезнь кистей рук, плечевого, локтевого сочленения ограничивает подвижность руки.

Что делать при обострении артрита и как купировать его симптомы

Проявление первичного артрита в острой форме могут спровоцировать следующие обстоятельства:-

  • Сбои в обмене веществ. При нарушении процесса выведения из организма продуктов распада мочевых солей такие вещества постепенно накапливаются в суставах. Это затрудняет кровообращение и питание органов, в результате чего происходит воспаление.
  • Генетическая предрасположенность. Особо внимательным нужно быть человеку, у которого в семье есть люди с каким-либо видом артрита. Риск заболевания острым артритом значительно повышается.
  • Избыточная масса тела. Из-за большой нагрузки на суставы во много крат повышается риск возникновения острого артрита. Особенно это касается стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов, так как максимальная нагрузки приходится на ноги.
  • Имеющиеся заболевания. Существует ряд болезней, которые провоцируют заболевание острой формой артрита. К группе таких болезней относятся аутоиммунные и инфекционные.
  • Неблагоприятные условия труда. Многократное переохлаждение, высокая влажность, несоизмеримые физические нагрузки выступают следствием острой болезни суставов, которые наиболее подвержены влиянию таких факторов.
  • Нерациональное питание. Чрезмерное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кристаллов соли, оседающих в области суставов, неизменно приводит к их воспалению.
  • Стрессы. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях является катализатором для проявления острого артрита. Обычно под действием стресса подвергаются заболеванию кисти рук.
  • Силовые виды спорта. Систематические чрезмерные физические нагрузки медленно, но верно приводят к деформации и разрушению соединительных тканей в суставах. Впоследствии в пораженных сочленениях начинается острый воспалительный процесс. Наибольший риск заболевания у стопы, кистей рук, голеностопного, коленного, плечевого и локтевого суставов.

Методы диагностики

К значимым данным для диагностики болезни относятся местонахождение воспаления, количество и степень распространенности больных суставов, пол и возраст пациента, имеющиеся сопутствующие заболевания, косвенные симптомы, принимаемое больным медикаментозное лечение.

Если при первичном осмотре доктор определит симптоматику острого воспаления, для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд уточняющих исследований. Среди них:

  1. Общий и периферийный анализ крови. При воспалении в крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов. При этом точные показания анализа охарактеризуют степень воспаления в тканях.
  2. Рентген. При помощи рентгенограммы выявляют стадию деформации ног (стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов) и рук (кистей, локтевого и плечевого сочленений), определяют присутствие синовиальной жидкости либо гноя.
  3. Пункция. Берется из очага заболевания для определения формы протекания артрита.
  4. Ревматоидная проба. Позволяет выявить дистрофию хрящевой ткани и подтвердить резкое обострение.

Ключевым фактором при определении тактики лечения выступает этиология болезни – серозная либо гнойная.

При лечении серозной формы острого артрита необходимо обеспечить покой пораженной зоны, чтобы предостеречь появление контрактур и патологических вывихов.

В случае заболевания, например, голеностопного сустава, для уменьшения интенсивности резкой боли используют вытяжение при помощи грузиков.

Эта манипуляция устранит болевые ощущения и предотвратит развитие патологического подвывиха.

Если нет технической возможности для осуществления вытяжки конечности, прибегают к использованию шин и фиксирующих повязок.

Острый артрит: лечение

Таким образом, будет снято рефлекторное напряжение в мышцах и устранена резкая боль.

Но лечение путем фиксирования сустава допустимо только на короткий срок, чтобы оно не привело к анкилозу.

При наличии у пациента гнойной формы, помимо описанных выше действий, обязательно нужно добиться ликвидации гнойного воспаления.

Для этого используют пункцию и аспирацию очага заболевания.

Боль при артрите – один из основных симптомов. Она может быть ноющей или пульсирующей, сверлящей или обжигающей.

Что делать при обострении артрита и как купировать его симптомы

Острой, хронической или часто повторяющейся ревматической болью в суставах страдает каждый четвертый человек. И если несколько десятилетий назад считалось, что это заболевание — удел пожилых людей, то сейчас ревматические боли «помолодели».

Причин боли при ревматоидном артрите несколько:

  • механические перегрузки сустава;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • общие инфекционные заболевания;
  • дегенеративные изменения;
  • нарушение обменных процессов;
  • негативный психоэмоциональный фон, стрессы, перенапряжение;
  • переохлаждение;
  • погрешности в питании и образе жизни.

Под воздействием этих факторов в суставных и околосуставных тканях накапливается большое количество особых белков (протеаза, кинин, простагландин, гистамин, серотонин). Синовиальная оболочка, хрящ с мениском не снабжены болевыми рецепторами.

Она может возникать как крайне остро (с непродолжительным течением), так и продолжаться месяцами.

При ревматоидном артрите симптоматика, кроме выраженной длительной боли, сопровождается местным воспалением, отечностью, гиперемией кожных покровов над суставом.

Фото об артрите, сравнение артрита с нормальным суставом

Сустав подвергается дефигурации (изменение формы за счет воспалительного процесса и отека) и деформации (изменение формы за счет поражения костной ткани и фиброзных отложений).

Лечение ревматоидного артрита длительное, и основным методом лечения считается медикаментозная терапия. Она включает пероральный, парентеральный прием препаратов, внутрисуставные инъекции, наружные процедуры в виде нанесения мазей, гелей, компрессов и аппликаций.

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Основные отличия

Обострение ревматоидного артрита, как и других форм этого заболевания, характеризуется такими особенностями развития:

  • Быстрым течением болезни. Такая особенность отличает острую форму от хронической, когда яркость проявлений нарастает постепенно, в течение продолжительного времени.
  • Выраженная симптоматика. Если развивается острый приступ артрита, то болезненность, отек, гипертермия имеют яркий, выраженный характер.
  • В домашних условиях купировать острый артрит не получится, для лечения обычно требуется госпитализация.

Ревматоидный артрит (РА), одна из самых распространенных форм артрита — является хроническим воспалительным заболеванием. РА заставляет иммунную систему организма ошибочно атаковать свои собственные ткани и суставы.

РА является циклическим заболеванием: симптомы могут исчезнуть в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Затем болезнь вспыхнет и снова вызовет симптомы.

В легких случаях течения РА обострения могут исчезнуть навсегда, после всего лишь короткого периода активности болезни, но часто случаи РА более серьезны и могут вызывают симптомы в течение всей жизни.

Периоды повышенной активности заболевания (вспышки) могут длиться несколько дней или даже месяцев.

РА также имеет периоды, когда симптомы почти не проявляются, а воспалительный процесс очень слабый. Эти периоды называются ремиссиями. У большинство людей с РА периоды будут чередоваться между низкой активностью и вспышками болезни на протяжении всей своей жизни. Однако добиться ремиссии возможно при использовании эффективных лекарств.

К сожалению, исследователи точно пока не знают, с чего начинается или заканчивается обострение заболевания. Это комплекс неблагоприятных факторов, из которых распространенные:

  • Инфекционные заболевания;
  • Гормональные сбои;
  • Стрессовые ситуации;
  • Переохлаждение организма;
  • Трамы.

Во многих случаях — инфекции провоцируют начало обострения РА. Отмечается сезонность обострений: весна и осень, что совпадает с периодом эпидемий простудных заболеваний, цветения растений и обострением аутоиммунных болезней. Другими словами — любые патологические процессы в организме увеличивают риск обострения РА.

Изменение лекарственного средства при лечении совсем другой патологии также может привести к обострению РА. Если пациент забудет принять лекарство или прекратит принимать его полностью – склонность к воспалительным реакциям возрастает, что также может привести к ухудшению состояния.

Никакие лекарства не могут вылечить РА или гарантировать прекращение обострений РА. Цель лечения — облегчить симптомы, уменьшить воспаление и предотвратить повреждение суставов.

В период ремиссии проявления болезни могут совсем не беспокоить. Обострение заявляет о себе симптомами, касающиемися не только суставов, но и всего организма:

  • Скованность в суставах. При обострении она длится не только в утренние часы, но и в течение всего дня или значительно увеличивается ее продолжительность.
  • Боль в области пораженных суставов. Суставы рук боль сжимает «как перчатка». Интенсивность болевого синдрома во время вспышки заболевания возрастает.
  • Отек в области суставов или припухлость в зоне поражения.
  • Повышение температуры, как в области суставов, так и всего организма.
  • Слабость, вегетативные реакции на протяжении всего периода обострения.

Симптоматическое лечение предназначено для облегчения острой боли и воспаления. Лекарства этой группы включают стероиды (гормональные средства) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Что делать при обострении артрита и как купировать его симптомы

Лечение, модифицирующее заболевание. Средства, известные как антиревматические препараты, модифицирующие болезнь (базисные антиревматические препарты или DMARD) — предназначены для замедления прогрессирования заболевания.

Биологические средства — это DMARD нового поколения, которые имитируют иммунные молекулы человека. Они также ингибируют воспалительный ответ, но являются более целенаправленными.

И DMARD, и биологические препараты являются иммунодепрессантами. РА вызвано неправильным ответом иммунной системы, ведущим к хроническому воспалению. Иммунодепрессанты предназначены для предотвращения этого и помогают уменьшить симптомы РА в результате.

Симптомы артрита ВНЧС

Все-таки артрит правильно называют «лукавой болезнью»: однажды утром проснувшись, человек замечает, что пальцы рук будто чужие, он их не чувствует. Такое впечатление, что отлежал во сне руку. Но время идет, а ощущение «чужой руки» остается.

И не получаются мелкие движения. Что в таком случае мы делаем? Начинаем разрабатывать руку. И добиваемся успеха. Днем вообще ничего не замечаем. Проходит несколько дней и… И утром та же картина. Только на восстановление функции руки уходит уже не полчаса, а больше.

Бывает, лишь спустя три часа пальцы нас слушаются. Нарастание «непослушания», «отчуждения» прогрессирует долго. Еще позже мы начинаем чувствовать боль в суставах пальцев  рук и ног. А потом вынуждены признать, что и визуально наши пальцы изменились – стали узловатыми, их сочленения увеличились. Вот тут многие и бьют тревогу: идут к врачу.

— Боль в суставах- Отеки в области суставов- Распухание суставов- Скованность и ограничение  движений в области сустава-  Покраснение кожи вокруг сустава- Онемение суставов, особенно по утрам- Местное повышение температуры.

Для артрита характерно образование определенной клинической картины. Основной симптом заболевания – это невозможность подвижности суставов рук и ног. В воспаленной части ощущается сильнейшая боль, которая становится причиной потери функций опорно-двигательного аппарата.

В месте воспаления отмечается более высокая температура. Больной чувствует жар и ломоту. Болезненное место становится припухлым, образуется отечность. Заметно ухудшается общее состояние пациента. Сформировываются такие симптомы, как:

  • высокая температура тела;
  • головокружение;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • судороги;
  • нервозность;
  • усталость.

Определить развитие острого артрита в первые дни может быть затруднительно, так как симптоматика болезни схожа с развитием простудных заболеваний. Со временем боль в колене или плече становится такой сильной, что пациент не может передвигаться. Именно этот симптом является причиной обращения к врачу.

Главный показатель заболевания – болевые ощущения в одном или нескольких суставах. Многие люди не воспринимают это серьезно. Непродолжительный дискомфорт не причиняет особых неудобств. Неприятные симптомы быстро снимаются массажем или принятием простых болеутоляющих препаратов.

Со временем игнорировать симптомы становиться труднее. Боли усиливаются, приобретают волнообразный характер. При движении и в ночное время заболевание обостряется.

В этот период появляются очевидные симптомы:

  • Утренняя скованность;
  • Отечность, сопровождающаяся покраснением кожи;
  • Повышенная температура в зоне воспаления;
  • Ограничение подвижности из-за сильных болей;
  • Заметная невооруженным глазом деформация суставов.

Симптомы могут быть разными, в зависимости от видов. На примере самых распространенных заболеваний, можно создать общую картину признаков:

  1. Ревматоидный артрит- характеризуется симметричным поражением суставов, в местах сгиба появляются заметные узелки. Обострение болезни наблюдается ранним утром, ко второй половине дня симптомы практически исчезают. Если болезнь находится в острой стадии, больного сильно лихорадит, конечности немеют, при вдохе появляется сильная боль, увеличиваются лимфоузлы, моргание сопровождается резкой болью.
  2. Реактивный артрит– на фоне общих симптомов, наблюдаются воспаление мочевыводящих путей, появление цистита, уретрита. Повышенная слезоточивость, рези в глазах, осложнения в виде конъюнктивита.
  3. Инфекционный – озноб, лихорадка, сильные головные боли, общая слабость, отёчность тканей в местах пораженных суставов. Вид инфекции, спровоцировавшей болезнь, определяется при помощи анализов.
  4. Подагрический – суставы рук и ног сильно распухают. Чаще всего поражаются первые суставы больших пальцев ног. Но, подагрический артрит может появиться в локтях, в коленях, на пальцах рук. Места воспаления краснеют. Болевой синдром схваткообразный – от очень сильного, дёргающего, до слабого, растекающегося.
  5. Псориатический – мелкие суставы пальцев на ногах и руках увеличиваются в размерах, вызывая общую отечность конечностей. Носит не симметричный характер, в отличие от ревматоидного. Кожа пораженных пальцев приобретает багрово-синюшный оттенок, как после удара. Полное или частичное отсутствие подвижности. Боли очень сильные. Без приёма сильных анестетиков обойтись невозможно.
  6. Остеоартрит – симптомы проявляются медленно, постепенно, по мере развития болезни. Первым тревожным признаком является хруст конечностей и позвоночника. В зависимости от формы течения, может находиться в стадии регресса много лет. Крайне опасен малой симптоматикой при большом масштабе поражения.
  7. Травматический – воспалительный процесс даёт о себе знать появлением хруста в поврежденных суставах, как и при остеоартрите. Боль и отечность могут появиться нескоро. Поэтому не стоит оставлять без внимания первичные признаки.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, которое может обостряться или находиться в стадии ремиссии. Во время острой фазы суставы воспаляются, болят и деформируются, что приводит к ухудшению состояния пациента. Поэтому необходимо знать, как эффективно проводить лечение для купирования симптомов болезни.

Не существует стандартной схемы ухудшения самочувствия больного ревматоидным артритом. У некоторых пациентов признаки патологии появляются несколько раз в год, а у других – раз за несколько лет. Это зависит от состояния иммунной системы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Корни лопуха для лечения артрита -

Основные причины обострения ревматоидного артрита:

  • Переохлаждение;
  • Инфекционные заболевания;
  • Повышенная нагрузка или сильный стресс;
  • Резкие гормональные изменения;
  • Травмы суставов.

Все эти факторы провоцируют усиленную работу иммунитета, что активизирует разрушение суставов.

Многие специалисты отмечают, что обострение артрита может быть вызвано сменой времен года. Чаще всего проблемы со здоровьем возникают осенью и весной.

Во время ремиссии признаки патологии становятся менее выраженными. В этот период времени пациент может не обращать внимания на заболевание и жить нормальной жизнью.

Но когда появляются симптомы обострения ревматоидного артрита, человек уже не может игнорировать болезнь, на фоне ухудшения состояния происходит более активное разрушение соединительной ткани, хрящи и суставы деформируются.

Основные признаки обостренного состояния:

  • Сильные болевые ощущения, которые со временем усиливаются;
  • Чувство сдавливания суставов;
  • Скованность движений в течение всего дня, которая сильнее всего в утренние часы;
  • Отечность и припухлость в области пораженных суставов;
  • Локальное или общее повышение температуры тела;
  • Изменение цвета кожи на больных участках;
  • Слабость и сонливость;
  • Плохой аппетит.

Что делать при обострении артрита и как купировать его симптомы

В зависимости от области поражения мышечная атрофия может распространяться по разным участкам тела. Если артрит появился на суставах стопы, то возможно развитие бурсита, плоскостопия или натоптышей на подошвах.

Деформация, утрата нормальных функций, скопление жидкости и постепенная атрофия четырехглавой мышцы бедра сопровождают обострение ревматоидного артрита в колене. При патологии тазобедренного сочленения проявляется сильнейшая боль и скованность в суставе.

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

Вторичные симптомы:

  • утренняя скованность,
  • опухание,
  • покраснение кожи,
  • повышение местной температуры в зоне воспаления,
  • ухудшение двигательной активности больного,
  • ограничение его подвижности,
  • формирование стойких деформаций суставов.

Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные, и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

Виды артрита Симптомы
Реактивный
  • боли в суставах, их покраснение, отёк, подвижность ограничена,
  • воспаление глаз: конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение;
  • воспаление мочевыводящих путей: уретрит — боль, жжение или рези при мочеиспускании.
Ревматоидный
  • При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки.
  • В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня.
  • Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.
Инфекционный Характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • ознобом;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • отеками околосуставных тканей.

Определить тип инфекции можно при помощи анализов.

Подагрический приступ
  • В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца на ноге, хотя заболевание может проявиться и в колене, и в локте.
  • Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит.
Псориатический  Отличительными особенностями псориатического артрита являются поражение:

  • мелких суставов пальцев рук и ног,
  • несимметричность поражения (в отличие от ревматоидного артрита),
  • нередко над больным суставом кожа приобретает багрово-синюшную окраску (при поражении суставов пальцев часто развивается отек, охватывающий весь палец — «палец в виде сосиски»).
Остеоартрит
  • проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует.
  • Также характерным признаком является хруст.
  • Поражаются как конечности, так и позвоночный столб;
Травматический артрит
  • развивается по типу остеоартрита. Симптомы те же – это боль, отечность и хруст в том месте, где начался воспалительный процесс.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.

Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.

При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.).

При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.

Особенности лечения заболевания

Основные признаки обострения выглядят так:

  1. Выраженная болезненность сустава, которую невозможно терпеть. Может возникнуть как днем, так и ночью или беспокоить пациента постоянно.
  2. Кожа в области поражения приобретет красноватый оттенок, станет горячей на ощупь. Могут появиться наружные высыпания.
  3. Отечность – на первых стадиях не слишком сильная, по мере развития воспаления – выраженная. При полиартрите может отекать вся рука или нога.
  4. Серьезное или полное обездвижение сустава – чаще всего на поздних этапах заболевания. Если игнорировать этот признак, возможна необратимая инвалидизация.
  5. Общее ухудшение состояния пациента – плохой аппетит, быстрое похудение, нарушение режима сна и бодрствования, жар, лихорадка. Зачастую пациенты путают острый ревматоидный (или иной) артрит с проявлениями ОРВИ или гриппа.

Острый артрит опасен своими последствиями. При отсутствии грамотной терапии существует риск формирования инвалидности. Так как боль при воспалении довольно сильная и периодичная, не заметить начало развития патологии невозможно.

В большей части острый артрит суставов диагностируется после сорока лет, но зарегистрированы случаи более раннего воспаления. Для заболевания характерно развитие поражения хрящевой ткани, а также в области костных материй и мышц. В связи с такой патологией у больного появляется ограничение подвижности суставов.

Для острой формы свойственно образование ярко-выраженных симптомов. Болезнь развивается стремительно, вызывая сильнейшие боли. Локализация заболевания всегда разная, но чаще остального воспаляются плечи, коленный и локтевой суставы.

Болезнь может быть гнойного, серозного или серозно-фиброзного вида.

Причины развития

Причины развития острого артрита могут быть связаны с генетической предрасположенностью или другими факторами. Основные факторы образования заболевания:

  • ослабление соединительной ткани;
  • отложение солей в суставах;
  • неправильное питание;
  • нарушение кровоснабжения мышечных тканей;
  • различные инфекционные заболевания;
  • наличие вредных привычек;
  • лишний вес;
  • частые нагрузки на конечности;
  • аутоиммунные нарушения;
  • профессиональная деятельность, а именно частое нахождение на ногах;
  • частые переохлаждения;
  • стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Вторичная форма заболевания образуется после травматизации или инфекционного недомогания. В некоторых случаях болезнь развивается из-за аллергической реакции.

При диагностировании гнойного вида причину нужно искать в поражении организма опасными болезнетворными микроорганизмами.

В медицине существует несколько видов заболевания. Разделяют следующие формы:

  1. После инфекционного воспаления у больного может появиться реактивный артрит.
  2. Воспалительный процесс в мышечных тканях называется периартрит.
  3. После травматизации околосуставных частей или суставов у больного образуется травматический вид.
  4. Если в организме преобладает мочевая кислота, существует риск развития подагрической формы.
  5. Полное разрушение тканей хряща называется артрозный артрит.
  6. Воспаление суставов из-за неблагоприятных условий окружающей среды и частой смены климата называется ревматоидным артритом.

При остром артрите первым делом воспаляется синовиальная оболочка. В дальнейшем в организме рядом с травмированным суставом накапливается жидкость, которая вызывает нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Острый артрит выступает первым симптомом стремительного системного процесса, лечение которого зависит от природы воспаления. Необходимо определить, сколько суставов затронуто, каковы изменения синовиальной жидкости.

Повышение температуры, покраснение, семейная история заболеваний, хронические инфекции учитываются при постановке диагноза.

Зачастую прием противовоспалительных препаратов без посещения специалиста приводит к маскировке симптомов и несвоевременному лечению.

Острый полиартрит приносит значительные диагностические трудности. Необходимо отличить олигоартрит и моноартрит, не пропустить септический артрит из-за гонококковой инфекции. Анализ на аутоантитела помогает выявить ревматоидный процесс.

Болезнь не дает о себе знать длительное время, развивается в определенном возрасте (ювенильный) или связана с семейной историей (серонегативные артропатии или остеоартроз).

Характер жалоб указывает на диагноз — например, мучительный болевой синдром развивается при подагре. Воспалительные боли усиливаются при пробуждении, а днем становятся легче.

Процесс бывает мигрирующим, что позволяет предположить гонококк, саркоидоз, системную красную волчанку.

При поражении асимметричных суставов надо подозревать реактивный процесс, подагру и обострение артрита псориатического.

На ревматизм указывают поражения других тканей, а системные патологии сопровождаются лихорадкой и потерей веса.

Распространенные разновидности полиартрита:

  1. Ревматоидный артрит является хроническим процессом, поражающим любые части тела. Его признак — узелковые высыпания на коже.
  2. Остеоартроз касается коленей и тазобедренных суставов, выдерживающих нагрузку тела, а также фаланг пальцев, шеи и поясницы.
  3. Системная красная волчанка — длительное заболевание мелких структур с узнаваемой сыпью на скулах в форме бабочки, язвами во рту, плевритами и перикардитами.
  4. Псориатический артрит затрагивает все виды суставов и сухожилия, меняет форму ногтей.
  5. Анкилозирующий спондилит связан с крестцово-подвздошным сочленением, проседанием позвоночника.

Один болезненный сустав требует тщательной и быстрой оценки, так как септический артрит способен вызвать сильные повреждения. Всегда учитывается скорость возникновения симптомов. Наличие лихорадки, озноба подтверждает инфекцию.

Проверяется состояние глаз. Их воспаление может указать на ревматический характер, а на системный процесс — энтериты, половые инфекции, головные боли, сыпь. Значение имеют травмы пораженной области.

Больное колено со временем способно отразиться на функции тазобедренного сустава.

Нарастающая постепенно боль предполагает воспаление, сепсис. При рецидивах стоит подозревать подагру. Если появляется раздражение глаз, диарея и высыпания, причиной может быть васкулит.

Недавняя ангина указывает на ревматическую лихорадку. Острая боль при движении носит механический характер.

Диагностика болезни

Острый артрит развивается на фоне различных заболеваний:

  1. Септическая артропатия бактериальной природы (стрептококк, стафилококк), вирусной инфекции (паротит, парвовирус, Эпштейна-Барр, гепатит, энтеровирус), грибка, микобактерий, болезни Лайма, бруцеллеза и лептоспироза.
  2. Кристаллическая артропатия — результат подагры и скопления мочевой кислоты, псевдоподагры (избыток пирофосфата кальция).
  3. Костные и хрящевые заболевания вызывают острый артрит в результате аваскулярного некроза, травмы связок, артрозов, остеомиелита, опухолей.
  4. Воспалительный артрит может быть ревматоидным, ювенильным, васкулитом, вызванным воспалением кишечника, и псориазом.
  5. Системные заболевания, такие как саркоидоз, ревматизм, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит, амилоидная артропатия проявляются болями в суставах.
  6. Травмы или интраартикулярные кровотечения наблюдаются при переломах, выпотах, гемартрозах.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как снять отек ног при артрите

Диагноз всегда определяется методом исключения, а в первую очередь назначается симптоматическая терапия. Лечить же нужно не сустав, а причину воспаления.

Измеряется температура, пульс и артериальное давление. Осматриваются глаза на признаки красноты, цвет и форма ногтевых пластин, кожа на предмет сыпи. Непосредственно обследуется сустав на наличие деформаций, отечности, эритемы, состояние мышц и суставных сумок.

При прощупывании нужно обращать внимание на утолщение, скопление жидкости.

Оцениваются активные и пассивные движения, сопровождаются ли они болями или крепитацией. Осматриваются другие суставы, например, тазобедренный при жалобе на колено и наоборот.

Лабораторно-инструментальная диагностика артрита острого включает несколько процедур:

  1. Исследование синовиальной жидкости, выделение аэробных и анаэробных культур, которые привели к инфекции. По количеству лейкоцитов выявляется острота процесса. Проводится дифференциальная диагностика гонококкового и негонококкового артрита. Наличие кристаллов не исключает инфекцию. Окончательный диагноз устанавливается после результатов посева флоры.
  2. Общий анализ крови, определение уровня C-реактивного белка, антител к вирусам. Концентрация мочевой кислоты не всегда указывает на подагру.
  3. Рентген подтверждает травмы и переломы. Однако после 10-14 дней не леченная бактериальная инфекция приводит к сужению суставной щели на фоне разрушения хряща, эрозии и субхондрального остеомиелита. Газ в суставах обнаруживается при инфицировании кишечной палочкой и анаэробами.
  4. МРТ или УЗИ определяет места локализации плеврита или абсцесса, который требует пункции для диагностики или лечения. Обнаруживает признаки раннего остеомиелита.

Лечение патологии

Устранение причины воспаления — это основа терапии, которая должна быть комплексной. Медикаментозная помощь имеет несколько направлений:

  1. Препараты подавляют воспаление. Антибиотики уничтожают бактериальную инфекцию, противомикотические — грибковую. Нестероидные противовоспалительные средства снимают боль, отек, восстанавливают трофику тканей. При гнойном процессе выполняются инъекции в сустав, и чаще всего введение препаратов требуется в колено, плечо, локоть.
  2. Обезболивающие средства подавляют выработку ферментов ЦОГ2, которые отвечают за болевые реакции. Нимесулид и Ибупрофен относятся к наиболее популярным средствам.
  3. Хондропротекторы предназначены для снижения воспаления и замедления дегенерации хряща.
  4. Гормональные средства применяются при аутоиммунных артритах и с целью снятия тяжелых воспалительных реакций. При быстром прогрессировании ревматоидного процесса назначаются цитостатики.
  5. Наружное лечение заключается в нанесении, мазей, гелей и кремов, которые уменьшают боль и отечность. Диклофенак снимает воспаление, Индометацин восстанавливает трофику и циркуляцию крови в тканях, Гепарин устраняет отеки и гематомы. Нельзя применять при остром артрите разогревающие мази и компрессы, парафин, горчичники и прочие подобные средства народной медицины.

Особенности заболевания

1 степень

Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.

2 степень артрита

Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.

3 степень

Третья степень болезни характеризуется следующими признаками:

  • Рентгенологическое исследование показывает выраженную деформацию;
  • Часто человеку на этой стадии присваивают инвалидность;
  • Подвижность ограничена, пациенту трудно передвигаться, если повреждена нижняя часть туловища;
  • Движения руками совершаются с большим трудом. Пациенту становится проблематично выполнять даже элементарные действия по уходу за собой. Кисти рук поражаются симметрично;
  • Боль преследует человека даже тогда, когда он находится в состоянии покоя;
  • Из-за мышечного спазма, обусловленного болевыми ощущениями, конечности фиксируются в неправильном положении. Это в итоге приводит к еще большей деформации суставов.

Артрит 4 степени

Приводит к практически полной обездвиженности поврежденных суставов, с сильной круглосуточной болью. Передвигаться самостоятельно невозможно. Негативные изменения в костях уже становятся необратимыми.

Если нет технической возможности для осуществления вытяжки конечности, прибегают к использованию шин и фиксирующих повязок. Таким образом, будет снято рефлекторное напряжение в мышцах и устранена резкая боль.

Разновидности и признаки острого артрита: особенности лечения

При наличии у пациента гнойной формы, помимо описанных выше действий, обязательно нужно добиться ликвидации гнойного воспаления. Для этого используют пункцию и аспирацию очага заболевания. После процедуры аспирации в сустав вводят лекарственные препараты (антибиотики и сопутствующие растворы).

Отдельной диагностики требует артрит суставов, развивающийся вторично при других заболеваниях, ведь на первый план в таком случае выходят именно их симптомы.

Например, для системной красной волчанки кроме поражения мелких суставов характерна лихорадка и симптом «бабочки»: покраснение кожи лица в области щек и носа, по форме напоминающее крылья бабочки.

  • Системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани и её производных.
  • Пурпура — мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки.
  • Псориатический артрит — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, происходящие в течение псориаза.
  • Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные).
  • Гемохроматоз — наследственное, генетически обусловленное заболевание, проявляется нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах.
  • Гепатит — воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения, часто распространяющиеся на суставы.
  • Гранулематоз — воспаление, которое характеризуется образованием гранулём (узелков), возникающих в результате трансформации способных к фагоцитозу клеток.
  • Боррелиоз — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Бактерии передаются человеку при укусе инфицированных иксодовых клещей. В первую очередь поражается опорно-двигательный аппарат.
  1. Инфекционные провокаторы – наличие вирусных и бактериальных заболеваний.
  2. Травматические причины – поврежденный сустав был не до конца восстановлен, что в дальнейшем вызвало воспалительный процесс.
  3. Иммунологические факторы – неправильное питание, нехватка витаминов, вредные привычки, включая злоупотребление кофеиносодержащими напитками, повышают риск заболевания.
  4. Генетическая предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству. Если в кругу ближайших родственников есть страдающие воспалением суставов, то шансы заболеть увеличиваются.

Главный ортопед: «Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой… 

Очень широкий круг людей находятся в зоне риска. Помимо очевидных причин, существуют обстоятельства, дающие мощный толчок болезни:

  • Женский пол. Статистические данные показывают, что женщины намного чаще мужчин обращаются за помощью к ревматологам. Этому есть вполне логическое объяснение. Природный, но тяжелый процесс беременности и родов лишает организм множества полезных витаминов и минералов. Вынашивание ребёнка – это повышенная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат и возможные осложнения в виде артритных заболеваний.
  • Хронические болезни.
  • Переломы, растяжения, вывихи и другие травмы.
  • Хирургические операции под общим наркозом.
  • Любые виды аллергии.
  • Осложнения от вакцинации.
  • Другие заболевания суставов. Например, артроз, бурсит, киста Бекейра почти всегда дают осложнения.
  • Преклонный возраст. Со временем суставы имеют свойство изнашиваться, если не осуществлять комплекс мероприятий.

Острый артрит суставов: симптомы и лечение

Подводя итоги, можно утверждать, что в зоне риска может оказаться любой человек, включая маленьких детей.

Причины развития

Осложнения

Игнорирование симптомов артрита может привести к серьезным осложнениям, провоцирующим другие заболевания:

  • Болезни внутренних органов.
  • Сердечная недостаточность.
  • Повреждения мягких тканей.
  • Разрывы сухожилий.
  • Вывих хребта.
  • Онемение рук и ног.

Несмотря на то, что артрит – это распространенное явление, с которым сталкивается большинство людей, к его лечению стоит относиться со всей ответственностью. Своевременная диагностика и лечение поможет сохранить гибкость и подвижность суставов, что даст возможность вести активный образ жизни даже в преклонном возрасте.

Острый артрит: причины, методы диагностики и стратегии лечения

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

Диагностика артрита включает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография позволяет определить состояние костей и выявить изменения, вызванные артритом;
  • компьютерный томограф для оценки состояния мягких тканей;
  • магнитно — резонансная томография помогает более четко рассмотреть состояние костных структур, а также мягких тканей;
  • изотопное сканирование скелета;
  • УЗИ помогает определить степень поражения крупных суставов;
  • анализ синовиальной жидкости помогает выявить особенно при инфекционном артрите воспалительных агентов и выбрать адекватный способ лечения;
  • артроскопия — эндоскопический метод, который подразумевает введение специального датчика в полость сустава для изучения их состояния;
  • артрография определяет состояние хрящевой ткани и мягких тканей, которые окружают сустав;
  • миелография оценивает состояние спинного мозга, позвоночника и его корешков, используется совместно с компьютерным томографом.

При подозрении на острую форму суставного недуга необходимо срочно обратиться за помощью в медучреждение. После опроса пациента и проведения первичной диагностики доктор назначит следующие виды исследований:

  1. ОАК – повышенное СОЭ укажет на развитие воспаления.
  2. Рентген – для выявления костных видоизменений.
  3. Внутрисуставную пункцию – если воспалилось крупное сочленение.
  4. Анализ крови на ревматоидный фактор – при подозрении на аутоиммунный недуг.
  5. Артроскопия – лечебно-диагностический метод, позволяющий установить состояние синовиальных тканей изнутри, а также попутно удалить мелкие разрушенные ткани.

Своевременно диагностировать заболевание поможет детальное обследование. При подозрении на развитие артрита необходимо провести следующие исследования:

  1. Определить степень развития воспаления поможет рентген.
  2. Выяснить уровень лейкоцитов можно с помощью сдачи общего анализа крови.
  3. Определить, действительно ли поврежден сустав поможет ревматоидная проба.
  4. Локализацию можно выявить при помощи забора пункции.

По своему усмотрению лечащий врач может назначить дополнительные анализы и обследования. Все они необходимы для определения тяжести заболевания и составления грамотного курса лечения.

Большое количество причин и симптомов делают диагностику артрита суставов сложной задачей. Только опытный и высококвалифицированный врач сможет собрать все составляющие болезни в единую картину. Если распространенные виды можно диагностировать достаточно быстро, то редкие типы, вызванные другими хроническими патологиями, обнаружить непросто.

Артрит ВНЧС

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Для назначения эффективного курса терапии, окончательный диагноз ставится вместе с указанием первопричин.

Для этого проводится широкий комплекс медицинских мероприятий:

  • Собирается полный анамнез заболевания;
  • Проводятся лабораторные исследования (общая биохимия крови, определение уровня сахара, исследование методом ПЦР, анализ мочи и др.).
  • Исключаются инфекционные, аллергические, травматические, бактериальные и другие связи, до определения провокационной;
  • Исследования с помощью диагностического оборудования – рентгенография, УЗИ, МРТ;
  • Биопсия синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов.
  • Артроскопия. Более современный способ исследования суставов и забора синовиальной жидкости. Метод даёт точные данные и, как правило, не требуют проведения повторных процедур.
  • Составляется полная клиническая картина заболевания.

Все последовательные действия диагностики крайне важны для определения заболевания суставов. Комплексные аппаратные исследования не исключают, а дополняют друг друга.

Как было отмечено выше, постановка правильного диагноза, сложная задача. Поэтому игнорировать или заменять какие-либо методы диагностики нельзя. От этого полностью зависит терапия и дальнейший прогноз заболевания.

Визит начнется с осмотра: врач должен увидеть, в каком состоянии ваши суставы. Он определит наличие жидкости вокруг них. Обратит внимание  кожу: есть ли покраснение, чувствуется ли повышенная температура вокруг сустава.

Будет назначен рентген, — это поможет проверить, есть ли инфекция или какие-то другие причины артрита. В некоторых случаях понадобиться с помощью шприца взять образец скопившейся синеватой жидкости, чтобы провести лабораторную экспертизу. Когда все эти показания будут у врача, тогда он назначит лечение.

При появлении первых признаков острого артрита нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Первым делом врач назначит первичный осмотр и дополнительный опрос, для того чтобы узнать симптомы указывающие на острый артрит. Если подозрения специалиста подтвердятся, будут назначены следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови, который покажет наличие белых кровяных телец – лейкоцитов (точнее их количество, так как избыток лейкоцитов говорит о воспалительном процессе);
  • рентген, который позволяет заметить любые изменения в больном суставе;
  • пункция из суставной полости (берется в основном из крупных суставов).

С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи, травматологи, ревматологи, отоларингологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита — сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.). В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

Методы диагностики

Разновидности и признаки острого артрита: особенности лечения

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

Пациенты, столкнувшись с воспалительными патологиями суставов аутоиммунного характера, вынуждены вести постоянную борьбу с заболеванием. Отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессу недуга, охватывающего не только другие суставы и разрушающего их, но и многие органы, системы.

Патология не изучена досконально, остаются неясными истинные причины, дающие толчок к необратимым процессам. Поэтому до сих пор не существует препаратов , позволяющих устранить источник проблемы, и дающих надежду на полное выздоровление.

Основные методы лечения ревматоидного артрита направлены:

  • на уменьшение воспалительных процессов;
  • блокировку болевого синдрома;
  • на подавление иммунных изменений;
  • снижение разрушающих процессов;
  • предотвращение поражений суставов и восстановление их функций;
  • предупреждение возможных осложнений;
  • увеличение срока ремиссии.

Однако все методы неспособны полностью излечить заболевание. Комплексная терапия ревматоидного артрита включает:

  • препараты противовоспалительного и обезболивающего характера;
  • гормональные препараты ;
  • воздействие базисными лекарствами ;
  • особое питание;
  • физиотерапевтические, механические, физические и местные воздействия.

Лечение суставов начинается со снятия болевых симптомов и воздействия на воспалительные процессы. Для этих целей применяют нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты . Однако эти лекарственные средства неспособны воздействовать на причину патологии, а выступают в роли «скорой помощи» и значительно облегчают состояние пациентов.

Способы лечения и группы назначаемых препаратов зависят от этиологии недуга, выраженности клинической картины, состояния организма пациента.

Лечить обострение артрита чаще всего предпочитают консервативными методами.

  • Базисная терапия, направленная на борьбу с причинами обострения воспаления. При ревматоидной форме назначаются иммунодепрессанты – Метотрексат, Циклофосфан. Для купирования инфекционного артрита выписываются антибиотики: Актиномицин, Циклоспорин. При подагре рекомендован прием средств, регулирующих обмен мочекислых солей – Аллопуринол.
  • Противоаллергические средства. При обострении ревматоидного артрита нередко назначаются антигистаминные лекарства, чтобы снять остроту аллергического ответа организма (Супрастин).
  • Средства против воспаления и боли. Если болевой синдром ярко выражен, для его снижения рекомендуют прием анальгетиков – Найз, Налгезин. Во всех случаях при остром артрите пациентам выписывается курс НПВС – антивоспалительных препаратов нестероидного действия. Они могут быть назначены в виде таблеток, инъекций, наружных мазей, одновременно или выборочно. Эффективны такие средства, как Напроксен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. В случае если применение нестероидных противовоспалительных средств не помогает справиться с воспалением, больным назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
  • Кортикостероиды – имеют гормональную основу, быстро устраняют признаки воспаления, облегчая симптоматическую картину. Такое лечение эффективно при остром артрите коленного сустава и иных крупных сочленений. Из популярных препаратов: Бетаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Фото артрита различных видов суставов

Для того чтобы не было осложнений и болезнь не привела к инвалидности, нужно как можно раньше начать правильное лечение.

Симптомы

На что нужно обращать внимание:

  1. Резкая боль, которая отчетливо ощутима в больном суставе. Боль может возникнуть, как днем, так и в ночное время суток, а может присутствовать и на постоянной основе.
  2. Ткань в области пораженного сустава будет нагреваться, возможно, появление сыпи или покраснения.
  3. Появляется небольшая припухлость немного выше пораженного сустава. Если болезнь поразила несколько суставов (полиартрит), тогда может распухнуть вся конечность.
  4. Ограниченная подвижность. Этот признак возникает уже на более запущенных стадиях, когда лечение своевременно не начато или пациент самостоятельно лечит другое заболевание. Может появиться хромота, сильная боль во время движения пальцами или поднятия конечности. Игнорирование лечения приведет к инвалидности.
  5. Резкое ухудшение общего самочувствия. Это может быть повышение температуры тела, головные боли, плохой сон и аппетит, депрессия. Такое состояние часто приводит к тому, что больной даже не подозревает о своем недуге и ссылается на обычную простуду.

Характерно, что болезнь поражает суставы симметрично по обе стороны тела. Острый воспалительный процесс в суставах начинает разрушать синовиальную оболочку, что приводит к ограничению подвижности, образованию костных эрозий и в результате может привести к атрофии мышц.

Причины развития

Итак, основные причины заболевания таковы:

  • Генетическая наследственность. Любая форма артрита у родственников может передаваться по наследству, а, как известно, острый артрит может развиваться независимо от формы заболевания.
  • Нарушенный обмен веществ. Вот один из самых явных примеров: скопление мочевой кислоты из-за сбоя в белковом обмене, может привести к ее кристаллизации. Эти кристаллы скапливаются в суставах, что приводит к их повреждению и разрушению.
  • Неправильное питание. Соленые продукты, а точнее их частое употребление (соленая рыба, орешки, чипсы, соленья) может привести к отложению солей в суставах. Пурины (кристаллы) – это своего рода катализаторы острого артрита.
  • Неблагоприятные условия жизни. Когда человек имеет сложную физическую работу или часто находится во влажном и холодном помещении – такие условия рано или поздно приведут к повреждению суставов.
  • Избыток веса. Как известно, лишний вес никому еще не приносил положительных моментов в жизни. В данном случае острый артрит может начать свое развитие из-за большой нагрузки на суставы. Так чаще всего поражаются суставы нижних конечностей, тазобедренные или коленные.
  • Стрессы. Постоянное нервное напряжение на работе или дома может стать катализатором болезни. Чаще всего в таких случаях поражаются суставы кисти рук.
  • Вредные привычки. Острый артрит с легкостью можно заработать при злоупотреблении алкогольными напитками или курением.
    • Спорт. Следует отметить, что даже во время профессиональных тренировок сильно перегружаются суставы, разрываются связки. Все это ведет к воспалительному процессу.

Нужно знать, что недуг может начать свое развитие и по причине других аутоиммунных заболеваний, а также после хирургического вмешательства (при занесении в организм инфекции).

Способы лечения

фотография артрита коленки

Наверное, многим известно, что если вовремя не излечить острую форму острого артрита, болезнь переходит в хроническую форму, которую излечить практически невозможно. Острый артрит не поддается некоторым методам лечения.

Противопоказаны следующие лечебные мероприятия:

  • физиотерапия (основа этой процедуры – это разогрев зоны поражения, что просто осложнит воспалительный процесс во время недуга);
  • массаж (при остром артрите лучше вообще не дотрагиваться до пораженного сустава);
  • лечебные физические нагрузки (дело в том, что пациенту с таким заболеванием показан полный покой).

Так как острая форма артрита может протекать в трех формах (серозная, гнойная или серозно-фиброзная) метод лечения будет опираться именно на форму и стадию болезни. Локализация пораженного сустава также играет значительную роль в выборе метода лечения, стоит только отметить, что лечебные процедуры должны проводиться комплексно. Именно так можно снять воспаление, боль и предотвратить переход в хроническую форму.

Врач может назначить такие способы лечения:

  • лекарственные препараты;
  • операционное вмешательство;
  • лечебная диета;
  • народные рецепты.

Конечно же, хирургия назначается только в том случае, когда ни один из методов не помогает. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Чем раньше побеспокоиться о лечении, тем весомее будет польза. Первые стадии артрита уже поражают суставы, и процесс при правильном лечении замедлить вполне реализуемо. Разработаны специальные упражнения ЛФК, их назначают в период улучшения, чтобы мышцы развивали гибкость. Также прописывают эффективные медикаментозные препараты.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты

Методы, подразумевающие прием нестероидных противовоспалительных препаратов, являются обязательными для лечения любых болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Обычно назначаются такие препараты, как:

  • Ортофен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Имдометацин;
  • Кетопрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота.

Выбор данных препаратов зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма, возраста, типа болезни, наличия заболеваний, запрещающих прием нестероидных средств.

  • Обезболивающие препараты для наружного применения

Эта группа лекарств назначается против болевого синдрома при болезнях костно-мышечной системы. Они наносятся местно – на кожу над суставом. Главное преимущество такого способа применения заключается в том, что компоненты препарата всасываются непосредственно в область пораженных тканей, минуя путь через желудочно-кишечный тракт.

Методы диагностики

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Соблюдение диеты

Целью, которую преследует лечебное питание при артрите, является нормализация иммунного ответа, ослабление воспалительных реакций и восстановление полного объема движений пораженного сустава.

Питание при артрите подбирается лечащим врачом и зависит от:

  • формы заболевания;
  • степени поражения суставов;
  • сопутствующих заболеваний;
  • выраженности клинических проявлений.

В независимости от разновидности артрита разработаны общие правила питания для восстановления:

  • пища должна быть низкокалорийной, диета направлена на то, чтобы не набрать лишний вес, дающий нагрузку на суставы – необходимо убрать лишние килограммы;
  • необходимо сбалансировать поступление всех необходимых компонентов;
  • готовить следует пищу на пару, ее можно варить или тушить, но не жарить;
  • для восстановления поврежденной структуры сустава рекомендуется употребление пищи из разваренных костей (холодец), которые можно есть сколько угодно, в них есть натуральные хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань, но подобные блюда нельзя употреблять при подагре;
  • нельзя есть жирное мясо – жиры могут быть только растительного происхождения;
  • свежевыжатые соки из фруктов, свеклы и моркови помогают обогатить организм витаминами, вывести токсины и шлаки из него;
  • следует отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая, ограничить употребление солений, приправ и острых специй, кроме имбиря и куркумы.

В общей сложности, питание при артритах соответствует стандартной диете (общий вариант) или лечебным столам по Певзнеру № 15, 10, 6, которые назначаются при разных видах артритов. Энергетическая ценность рациона составляет 2170-2400 килокалорий в сутки, а содержание питательных веществ соответствует следующей схеме:

  • белки — 85-90г, из них 45-50г белков животного происхождения;
  • жиры – 70-80г, из них 25-30г жиров растительного происхождения;
  • углеводы — 300-330г, из них не более 30-40г сложных сахаров.

При избыточной массе тела показана гипокалорийная диета, энергетическая ценность которой равна 1340-1550 килокалорий в сутки.

Пунктирование суставной сумки

Рекомендуется, если консервативные меры оказались малоэффективными. На коже конечности делается небольшой прокол, куда вводится тонкий зонд. При помощи приспособления откачиваются гнойные массы, а затем делается промывание синовиальной полости.

Рекомендуется в запущенных случаях, когда синовиальные ткани необратимо разрушены. В качестве материалов для имплантов используются гипоаллергенный пластик или металлический сплав. Хотя такая операция и предполагает длительную реабилитацию, впоследствии она возвращает пациента к активной жизни.

Народные средства

Хвойные ванны. Ветви ели залить крутым кипятком, настоять 10 минут, опустить ноги в емкость с хвоей на 30 минут. После процедуры сразу же лечь в постель. Можно повторять ежедневно, до наступления облегчения.

Семена льна разогреть в духовом шкафу или на сухой сковороде, поместить в тканевый мешочек и прикладывать к больному суставу.

Свежая капуста славится своими противовоспалительными действиями. Теплые листы прикладывать на пораженные артритом места, предварительно смазанные любым видом меда. Компресс обмотать пищевой плёнкой и теплым шарфом. Желательно это делать на ночь.

Сырое куриное яйцо тщательно перемешать с двумя столовыми ложками поваренной соли, нанести состав на чистую хлопковую ткань и обмотать больное место. По мере высыхания, наносить новую порцию смеси.

Кефир смешать с измельченным мелом до состояния густой сметаны. Компресс ставить на ночь. Облегчение не заставит себя ждать.

Несмотря на эффективность народных методов, следует помнить, что самостоятельное лечение может закончиться очень плачевно. Без традиционных способов, положительный результат будет временным, и артрит вернется очень скоро.

Совмещение нескольких методик, народной и традиционной медицины даёт устойчивый, длительный эффект и снижает риск рецидивов.

Перед тем, как использовать народные методы от артрита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  1. Листья березы (2,5 чайной ложки), листья крапивы двудомной (2,5 чайной ложки), трава фиалки трехцветной (2,5 чайной ложки). Настой принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
  2. Колено смазать медом, приложить горчичник и завязать. Держать до появления жжения, затем горчичник убрать, а колено с медом укутать, как при компрессе, и держать всю ночь.
  3. Цветы лютика размять и приложить к колену на 2 часа, после чего убрать, а больное место укутать на всю ночь.
  4. Натрите редьку или хрен на мелкой терке. Нанесите кашицу или сам сок на болезненное место. Выдерживайте 40 минут. Курс при артрите – 10 процедур через день.
  5. При отложении солей в суставе головку репчатого лука разрезать пополам. В середину каждой половины влить по одной капле дегтя и приложить к больному месту.
  6. Взбить желток с яблочным уксусом. Нанести аппликацию до высыхания. Применять несколько раз в неделю на протяжении месяца.
  7. Огородный портулак от артрита. Траву измельчить. Смешать с холодной водой, в соотношении — одна ложка на один стакан жидкости. Поставить на огонь, кипятить в течение десяти минут. Ёмкость укрыть полотенцем и поставить в тёплое место на два часа. Затем процедить. Готовый настой принимать три раза в день по одной столовой ложке.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

tiz

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

О профилактике суставов необходимо заботиться людям, которые находятся в группе риска по своей профессиональной деятельности. А также пациентам:

  • с наследственностью к артриту;
  • перенесшим вирусные заболевания;

Снизить риск развития патологии можно, если придерживаться нескольких правил. Лечащий врач обязан рассказать о профилактических мерах, особенно лицам, достигшим преклонного возраста. Профилактика артрита суставов предусматривает:

  • контролирование веса;
  • избегание травм во время ходьбы, занятий спортом;
  • защита суставов от чрезмерной нагрузки.

Если почувствовали возвращение боли, заметили покраснение и отек, обратитесь к врачу. Своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит сильное разрушение суставов.

Профилактические мероприятия особенно важны для тех, кто входит в группу риска возникновения болезни по причине пагубной наследственности, ожирения, других факторов.

  1. Чтобы не пришлось лечиться от острых форм артритного недуга, старайтесь избегать переохлаждений конечностей.
  2. Носите удобную обувь высокого качества. Подошва должна быть гнущейся и комфортной, каблук – устойчивым, а материал – гигроскопичным.
  3. Отучитесь сидеть, скрестив ноги – так нарушается кровообращение нижних конечностей, что может повлечь появление суставных патологий.
  4. Избавляйтесь от лишнего веса и пагубных пристрастий к алкоголю и табаку.
  5. Нормализуйте рацион, исключив жареные, копченые, излишне жирные животные продукты. Пусть в питании преобладают крупы, фруктовые и овощные культуры, птица и телятина, кисломолочка.
  6. Контролируйте потребление соли – не больше 3-5 грамм в день.
  7. А вот воды нужно пить больше – минимум 2 литра в сутки.
  8. Займитесь полезным видом спорта без излишнего напряжения для суставов. Ежедневные прогулки, велопробежки и игры на воздухе – тоже приветствуются.
  9. Постарайтесь оградить себя от стрессовых ситуаций, если это невозможно – не стесняйтесь обратиться к врачу за помощью и пропить курс антидепрессантов.
  10. Два раза в год проходите диагностику суставных сочленений – от анализов крови до инструментальных исследований.

Источник

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

Прогноз для всех видов артритов, как правило, благоприятный. В большинстве случаев заболевание полностью излечимо в течение 6-9 месяцев. В этот период важно не отказываться от полноценной жизни, а максимально к ней приспособиться. Выполнение простых рекомендаций и правил позволят улучшить общее состояние больного:

  • Снизить нагрузку на суставы;
  • Выполнять упражнения на растяжку;
  • Неукоснительное выполнение всех рекомендаций лечащего врача;
  • Полноценный сон;
  • Соблюдение диеты сбалансированной диеты.

Здоровье полностью зависит от самоконтроля и соблюдения правил. Это небольшая цена за полное излечение от артрита. Только важно придерживаться и профилактических мер, чтобы не допустить рецидива.

  • Здоровое и правильное питание должно стать хорошей привычкой на всю жизнь. Это поможет не только предотвратить возвращение артрита, но и благоприятно скажется на общем состоянии организма.
  • Полностью исключить алкоголь и курение. Вредные привычки никогда не способствовали хорошему здоровью.
  • Не допускать инфекционных заболеваний. Для этого принимать иммуномодулирующие препараты и тщательно пролечивать даже насморк.
  • Вести активный образ жизни. Длительные прогулки, посильные занятия спортом должны стать ежедневной обязанностью.
  • Избегать тяжелых физических нагрузок, чтобы свести к минимуму риск травмы.
  • Перед сном делать профилактический массаж.

Только полностью пересмотрев свой образ жизни можно избежать рецидива и не допустить развитие артрита с новой силой. Если же заболевание вернулось, оставлять без внимания даже незначительные, на первый взгляд, симптомы – прямой путь на хирургический стол и возможная инвалидность.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…