Как диагностировать артрит — Суставы

Причины заболевания

Этот недуг часто становится последствием таких факторов:

  • износ суставов, обычно в старческом возрасте;
  • следствие травм (переломы);
  • аутоиммунные заболевания или поражения инфекциями вирусной или бактериальной основы.

Причинами артрита могут быть и заболевания нервной системы или сбой обмена веществ. Частыми причинами развития недуга становится даже недостаток витаминов, переохлаждение или поражение инфекционными заболеваниями. Причем инфекционные процессы в суставах — почти стопроцентный залог быстрого развития артрита.

Различают следующие причины артрита:

  • нарушения метаболизма, как при падагре;
  • болезни центральной и периферических нервных систем;
  • инфекционные заболевания – бруцеллез, туберкулез, гонорея, дизентерия, ;
  • избыточная масса тела;
  • укусы насекомых – пчел, ос;
  • генетическая составляющая – наследственность, генные мутации;
  • дегенеративные старческие изменения – большинство заболевших достигли 65-летнего рубежа;
  • систематическое переохлаждение;
  • эндокринные сбои;
  • производственные травмы, профессиональные особенности труда;
  • несбалансированное питание;
  • травмы суставов.

Все эти причины сводятся к одному существенному фактору, неизбежно приводящему к воспалительным процессам, захватывающим суставные элементы: изнашивание, и последующее разрушение хряща в суставе.

Как только с поверхностей сочлененных костей пропадает защитная хрящевая ткань, обеспечивающая практически исключение трения между смежными костями, они начинают тереться друг о друга, поскольку межсуставное пространство сузилось до критических размеров.

В результате надкостница и поверхности диафизов не выдерживают чрезмерного механического воздействия, и разрушаются.

При этом сама костная ткань, а также ткани, окружающие ее, опухают и воспаляются. Часто воспаление доходит даже до поверхностных слоев кожи, которая становится покрасневшей и горячей на ощупь.

  • травмы коленного сустава;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • хирургическое вмешательство;
  • наследственность;
  • врожденные дефекты суставов;
  • хронические очаги инфекции.

Различают внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) факторы, находящиеся в причинной связи с развитием артрита колена. К внутренним причинам относятся бактерии, некоторые вирусы, аллергены. Внешние причины — генетические факторы, дисбаланс половых гормонов и особенности иммунной системы.

Общие (основные) причины

Дополнительные причины

  • Операция на суставе,
  • преклонный возраст,
  • роды,
  • ослабленный иммунитет,
  • вакцинация,
  • аллергия,
  • неоднократные аборты,
  • неправильное питание,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • недостаток минералов и витаминов.

Причины конкретных видов артрита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Дифференциальная диагностика артритов: описания по видам заболевания

На развитие ревматоидного артрита влияет сбой работы иммунитета. По непонятным причинам особые клетки иммунной системы начинают «атаковать» собственные ткани суставов.

В результате начинается аутоиммунное воспаление, протекающее с разрастанием агрессивной ткани с опухолеподобным развитием, из-за которой повреждаются связки, суставные поверхности, разрушаются хрящи и подлежащие к ним кости.

Это приводит к развитию фиброза, склероза, эрозий, в итоге – к контрактурам, подвывихам, стойкой неподвижности сустава – анкилозу.

Виды артритов

Нужно знать, что разновидностей этого заболевания много, некоторые виды сильно отличаются:

  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • септический артрит.

Вовремя сделанная дифференциальная диагностика ревматоидного артрита позволяет быстро и менее болезненно лечить больного, страдающего этим недугом. Всем известно, что это хроническое заболевание, которое характеризуется не только воспалением суставов и окружающих их тканей, но и поражением других органов.

Точно неизвестно, почему и откуда берется эта болезнь, однако чаще всего ее выявляют у людей среднего возраста. Причем женщины болеют чаще, чем мужчины.

Диагностика ревматоидного артрита начинается с опроса больного, часто ли у него проявляются боли в запястьях, пальцах, коленях, ступнях и лодыжках. Изначально болезнь развивается вяло, иногда напоминая о себе легкой скованностью движений, просто напоминающей усталость.

Однако со временем уже становится возможно наблюдать утреннюю скованность, которая перерастает в боли в руках и ногах. Часто диагностика выявляет, что у пациента присутствуют боли в груди во время глубокого вдоха, сухие рот и глаза, узелки под кожей (верный признак серьезной болезни), бессонница и дискомфорт в конечностях, их жжение и покалывание.

Проблема с ревматоидным артритом в том, что диагностика этого заболевания крайне трудна. В некоторых случаях, особенно на ранних этапах, тесты могут показать стопроцентное здоровье и нормальные анализы.

Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита ...

Обычно используют анализ крови на С-реактивный белок или тест на ревматоидный фактор на anti-ССР антитела.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит плечевого сустава симптомы и лечение

Попутно могут быть сделаны анализы синусоидальной жидкости на эритроциты и, конечно, МРТ и УЗИ.

Собранные от такого комплексного тестирования анализы помогают доктору выбрать наиболее грамотную стратегию лечения больного, учитывая особенности его организма.

Ревматоидный артрит потребует лечиться всю жизнь, а это и прием лекарств, и диета, и физические нагрузки. Чем раньше начать лечиться, тем больше шансов на скорое выздоровление.

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

  • воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
  • дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит протекает в острой, подострой и хронической форме. Для воспалительного поражения наиболее характерно острое или подострое течение, для дегенеративно-дистрофического – хроническое.

Острый воспалительный процесс бывает: серозного, серозно-фиброзного, гнойного характера.

Самое «безобидное» воспаление с образованием и накоплением серозной (прозрачной) жидкости в синовиальной сумке бывает при синовите – воспалении оболочки сустава.

Особо тяжелый артрит – гнойный. При нем воспаление затрагивает, кроме суставной сумки, еще и прилегающие к ней ткани, а в суставной жидкости появляется гной из-за активного размножения патогенных микроорганизмов. Развитие гнойного процесса чревато формированием капсульной флегмоны (когда гнойный процесс захватывает весь сустав).

Артрит у детей

Хотя артрит – это заболевание преимущественно тех, кому за тридцать, но заболевают им и дети как до года (заражаясь от матери во время родов), так и в 3 года, 4 года и в 6 лет.

В таком возрасте это заболевание сильно варьирует по вызывающим его причинам и симптоматике, но обязательно имеет суставной синдром.

Основные причины воспаления и разрушения детских суставов:

  • наследственность;
  • инфекции;
  • травмы.

У детей симптомы артрита практически такие же, что и у взрослых:

  • боль разной степени интенсивности;
  • покраснения кожи;
  • лихорадка;
  • отеки.

Поражения суставов ног у ребенка в 2 года могут повлечь полную невозможность к передвижению.

При этом четверть детей, заболевших ревматоидным видом, остаются инвалидами на всю жизнь!

Чтобы не попасть в печальную статистику, доктор Комаровский дает следующие рекомендации:

  • обязательно строго следовать всем рекомендациям лечащего врача;
  • не допускать самолечения;
  • следить за динамикой заболевания.

Симптомы артрита

Существуют характерные клинические признаки артрита. К ним, в первую очередь, относится болевой синдром. Боль бывает различного, в зависимости от вида заболевания, характера.

Кроме того, заболевание проявляется в:

  • ограниченности движения пораженного сустава, его «запирании» вследствие постоянного покоя;
  • длительное повышение температуры тела, лихорадочные состояния;
  • тугоподвижности по утрам;
  • покраснениях кожных покровов над пораженным суставом;
  • хрустящих звуках при моторике сустава;
  • затруднениях в применении физических усилий, – т.е. в мышечной слабости.

Но это еще не вся клиническая картина, возможная при воспалительный процессах, протекающих в сочленениях костей.У больных, при более глубокой диагностике, выявляются такие патологические системные изменения, как:

  • расстройства работы сердечно-сосудистой системы:
  • поражение почек и печени.

В запущенных случаях артрит даже угрожает жизни больного.

Динамика и конкретный характер проявления признаков артрита зависит от его вида, а также индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

Выраженность симптоматики зависит от степени прогрессирования данного заболевания:

  1. первая – симптоматика или отсутствует, или слабо выражена;
  2. вторая – появляется боль и отечность;
  3. третья – сустав уже заметно деформирован, болевой синдром ярко выражен, и постоянен;
  4. четвертая – сочленение полностью разрушен, функциональная способность утрачена, последствия этой стадии совершенно необратимы.

При ревматоидном артрите наблюдается небольшое повышение температуры, сердцебиение, снижение аппетита, ночная потливость, общее недомогание.

При остром артрите симптоматика более яркая. Появляется озноб, лихорадка, поражается сразу несколько суставов.

  • ограничение подвижности суставов;
  • хруст;
  • припухлость;
  • боль при нагрузках, исчезающая в состоянии покоя;
  • острая боль днем, в ночное время — тупая.

Диагностика

Диагностирование артрита вызывает затруднения в связи со сходством симптоматики с другими суставными заболеваниями, а также множественностью причин, вызывающих артрит.

В целях постановки наиболее точного диагноза исследование состояния больного производится комплексно

При этом клиническая картина должна быть логически проанализирована совместно с данными проведенных исследований.

Сначала лечащий врач тщательно собирает анамнез пациента, и анализирует жалобы, в том числе обращая внимание на:

  • время появления первых признаков воспаления сустава;
  • скорости нарастания выраженности признаков болезни;
  • наличие аллергических реакций, инфекционных процессов, травм, и их взаимосвязь с воспалением в суставе;
  • наличие характерных клинических симптомов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Острый артрит симптомы и лечение

В целях уточнения диагноза пациент направляется на специальные инструментальные исследования:

  • рентгенографическое (основное), обязательно в двух проекциях;
  • компьютерную магнитно-резонансную томографию, – с целью визуализации плохо различимых при рентгенографии тканей, таких, как эпифизы сустава и других;
  • миелография;
  • ультразвуковое.

Дополнительно назначаются лабораторные методы исследований крови (общий и биохимический) и мочи, с целью выявления:

  • внутренних воспалительных реакций (на основании выявленного фибриногена);
  • увеличения концентрации сиаловой и мочевой кислот;
  • антител к гемолитическому стрептококку группы А.

Очень хорошо себя показали такие методы исследований, как артроскопия, во время которой производится осмотр сустава и забор из суставной сумки синовиальной жидкости.

Важно знать! Не смотря на внушительный перечень диагностических методов, ни один из них не обладает стопроцентной точностью!

Установка точного диагноза базируется на совокупности клинических проявлений, данных осмотра врача и результатах лабораторной диагностики, подтверждающих наличие артрита (данные диагностики также помогают определить вид, стадию, степень активности процесса).

При обследовании с визуальным осмотром и пальпацией беспокоящих суставов врач отмечает отечность, покраснение кожи, которая горячая на ощупь; при запущенной болезни отмечается видимая деформация сочленения.

Лечение артрита

Тут нужно понимать, что болезнь прежде всего связана с определенным образом жизни, нельзя просто купить таблеток и все решить, нужно активно принимать участие в своем выздоровлении, а для этого избавляться от многих вредных привычек.

Почти всегда больной хочет выпить таблетку и просто избавиться от болезненных ощущений, в крайнем случае восстановить функционирование своих конечностей. А ведь изменение образа привычной жизни зачастую означает занятия физкультурой.

Водные процедуры, утренняя зарядка или вечерняя прогулка отнимут не так много вашего времени и часто могут стать вполне хорошей заменой дивану и телевизору. Если вы уже страдаете каким-либо видом артроза, тогда не стоит пренебрегать советами врача.

Просто начните с малого, выполняйте его рекомендации и прописанные упражнения. Самые разные виды артрита могут быть излечены грамотным сочетанием медикаментов и физических упражнений.

Зачастую такие упражнения направлены на укрепление мышц. Нужно для себя четко уяснить, что врач — это не тренер в спортзале, он не станет заставлять вас идти на рекорд и выполнять сверхтяжелые упражнения.

Нет, он просто даст несколько заданий на выносливость в легком режиме, во время которых полностью контролируется уровень усилий, пульс, не происходит набора мышечной массы. Такие нагрузки в первую очередь направлены на стимулирование и улучшение кровообращения, укрепление и подтяжку мышц.

При артритах часто советуют правильный массаж и физиотерапию (чередование тепла и холода по определенной схеме).

Надлежащее лечение воспаленных суставов, как и при достоверной диагностике, требует комплексного подхода, с использованием нескольких проверенных методов.

Кроме того, для адекватного лечения крайне важно установить причину, вызвавшую поражение суставов (иммунные реакции, бактерии, отложение солей и т.д.), а также стадию заболевания.

Например, производя общий анализ крови при артрите, можно сделать заключение о том, что артрит:

  • острый, – при возрастании СОЭ;
  • бактериального происхождения, – количество лейкоцитов повышено;
  • аллергический, – увеличение числа эозинофилов.
  • Комплексное лечение состоит из нескольких составляющих:
  • лекарственной терапии (адекватно виду артрита);
  • хирургия;
  • специальное питание;
  • физические упражнения;
  • народные средства.

Важно знать! Одного медикаментозного лечения при патологическом воспалении суставов совершенно недостаточно!

Физические упражнения

Многим больным рекомендованы специально разработанные, лечебные гимнастические упражнения, так называемый ЛФК.

Выполняя его под наблюдением специалистов, не допуская появления при занятиях болезненности, у пациента должны отмечаться:

  • увеличение мобильности пораженных суставных соединений;
  • укрепление костно-мышечного скелета.

Особо рекомендовано пациентам каждодневно выполнять ходьбу, в положении на коленах.

Препараты для лечения артрита

Спектр лекарственных средств, используемых при купировании симптомов и причин, их вызывающих, очень обширен.

Так, если у пациента других проявлений заболевания, кроме разрушения сустава, нет, ему на долгие годы назначают препараты нестероидной группы, снимающие воспаление:

  • Диклофенак, – по 100-150 миллиграмм суточной дозы;
  • ацетил салициловую кислоту, – до трех миллиграмм в сутки;
  • Бруфен, – до двух миллиграмм.

Дополнительно, при наличии выраженности поражения сустава, непосредственно в него вводят небольшие дозы лекарств кортикостероидной группы:

  • Триамцинолон;
  • Преднизолон;
  • раствор гидрокортизола и т.д.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Классификация ревматоидного артрита

К препаратам-кортикостероидам рекомендовано прибегать в крайних случаях, при выраженной болезненности, неэффективности других медикаментов и некоторой симптоматике (например, абсолютное показание – состояние высокой лихорадки).

При этом гормонотерапия должна быть очень непродолжительной, чтобы в последующем организм мог безболезненно отказаться от искусственного введения гормонов.

Если вышеуказанные лекарства не сдерживают прогрессирование болезни, прибегают к длительному курсу таких базисных медикаментов замедленного действия, как:

  • D-пеницилламин, – до 750 миллиграмм в сутки;
  • Ауротиопрол, – вводят единожды в семь дней;
  • Левамизол, – до 150 миллиграмм в сутки;
  • Хлорохин, – до четверти грамма суточной дозы.

Важно знать! Все базисные медикаменты рассчитаны на очень долгую терапию, длящуюся десятилетиями.

Кроме классической лекарственной терапии, разработаны и успешно используются в лечении артритов биологические препараты, содержащие, например, бактериофаги.

Лечение народными средствами

Перед тем, как опробовать на себе народные средства в домашних условиях, больные артритами обязательно консультируются с лечащим врачом.

Качественное фитолечение обладает множеством достоинств:

  • относительное отсутствие побочных эффектов;
  • действенность;
  • почти нет противопоказаний.
  • Для облегчения состояния используют:
  • тертый сырой картофель;
  • примочки из яблочного уксуса;
  • размятые цветы лютика;
  • отвар цветов бузины и др.

Если заболевание суставов диагностировано на ранней стадии, назначается медикаментозное лечение. В каждом случае оно индивидуальное. При артрите необходимо снять воспаление. Применяют противовоспалительные средства, которые сдержат ацетилсалициловую кислоту и гормоны. При инфекционном процессе не обойтись без антибиотиков.

Чтобы устранить боль и снять отек применяют крема, мази и компрессы. Местнодействующие средства улучшают кровообращение и согревают сустав. Если боли очень сильные назначается постельный режим, обезболивающие средства (инъекции или таблетки).

Лечение артроза тазобедренного сустава на первой и второй стадии заболевания предполагает использование физиопроцедур, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, компрессов с димексидом. Для эффективного лечения лучше использовать комплексный подход.

Любой вид артрита имеет несколько стадий развития. Для каждой подбирают определенные способы лечения: для первой и второй достаточно консервативной терапии, для третьей и при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

В таблице представлена общая схема лечения артритов.

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

  • При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
  • Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Профилактика артрита и артроза

Чтобы не допустить заболевания суставов, необходимо:

  • стараться сохранять вес тела в пределах нормы, чтобы исключить нагрузку на кости и их сочленения;
  • избегать чрезмерного механического воздействия на опорно-двигательный скелет, т.е. не поднимать тяжести, беречь тело от травм;
  • обязательно регулярно заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы и связки;
  • следить за правильным вертикальным положением тела;
  • следить за рационом, не допуская его обеднения минеральными веществами, белками и витаминами, и исключив холестеринсодержащие продукты;
  • уменьшить потребление рафинированных углеводов;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Лучшей профилактической мерой будет регулярный контроль за состоянием своего здоровья. При выявлении артрита на ранней стадии шансы на восстановление здоровья будут намного выше, чем при лечении его запущенных форм.

osteohon.com

Умеренные физические нагрузки разрешены, поскольку они помогают снизить вес, укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение. Полезен фитнес, суставная гимнастика, занятия в бассейне. При артрите или артрозе суставов занятия возможны только с разрешения врача или под присмотром тренера-инструктора.


Очень важно правильно питаться. Необходимо отказаться от употребления жирных продуктов и красного мяса. Полезны морепродукты и рыба, фрукты, овощи. Для укрепления суставов и костей хороши продукты, содержащие желатин. Рекомендовано употреблять не менее двух литров воды в сутки. Алкоголь запрещен. Можно принимать витамины группы B, кальций.

  • Защита суставов от переохлаждения.
  • Необходимо носить обувь на низком каблуке.
  • Соблюдение режима дня.
  • Исключение стрессов.
  • При сидении лучше не скрещивать ноги.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*