Аутоиммунный артрит диагностика —

Причины патологии

В основном болезнь протекает постепенно и незаметно для человеческого организма. Человек чувствует себя хорошо в течение длительного периода, ведет нормальный образ жизни, в то время как существующие антитела убивают тела собственных тканей.

Когда происходит большое скопление антител, то повреждаются все их компоненты и начинается воспаление суставов. Деформация и медленное уничтожение компонентов ткани приводит к их функциональному нарушению или полной их потере.

На сегодняшний день нет конкретных этиологических факторов, останавливающих развитие антител при артрите. Существует лишь две вероятных теории о причине заболевания:

  1. Генетическая предрасположенность. Общая картина заболеваний артритом на генетическом уровне составляет 15-30% от общего числа. Этот показатель наследственности нельзя сбрасывать со счетов.
  2. Роль инфекционных агентов. Вирусы антител Эпштейна-Барра в крови сильно увеличены. Прямых доказательств явного воздействия этого вируса сегодня не обнаружено. Поэтому весь ученый мир склоняется к существованию еще какого-то антитела неизвестного происхождения.

К факторам риска получения данного заболевания можно отнести травмы, гипотермию (переохлажденное состояние организма) и иные инфекционные составляющие. Признаки начинающегося артрита возникают постепенно.

Скованность в движениях суставов, периодические болевые ощущения заставляют задуматься о наступлении болезни. Вспышки воспаления могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Если беспокойное состояние суставов не проходит, следует обратиться к врачу и принять срочные меры.

В норме, антитела к бактериям, вирусам и другим патогенам вырабатываются во время их попадания в организм или старта болезни. При ревматоидном артрите антитела появляются самовольно, постепенно накапливаясь в тканях, атакуя здоровые клетки и органы.

Таким образом в суставах начинается деструктивный процесс: сочленение разрушается, теряется амортизирующая функция, кости начинают деформироваться. Несмотря на популярность артрита, медицинская наука не определила окончательные причины, вызывающие недуг. Основными считаются такие факторы:

  • Наследственность. В результате исследований генетическая предрасположенность наблюдалась у 15—30% пациентов.
  • Инфекция. Речь идет о вирусе Эпштейна-Барр, высокая концентрация антител к которому была обнаружена у больных аутоиммунным артритом.

Кроме того, не стоит забывать о провоцирующих обстоятельствах, которые увеличивают риск развития артрита. К ним относятся: ожирение, чрезмерное воздействие ультрафиолета, частые стрессы и хронические воспалительные заболевания.

Точных причин, приводящих к развитию заболевания, нет. Но на основании многолетней лечебной практики составлен список предполагаемых факторов, которые могут спровоцировать аутоиммунный ревматоидный артрит. К ним относят:

  • врожденная предрасположенность на генетическом уровне и патологии строения хромосом;
  • вирусные инфекции;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, травмы электрическим током и некоторые другие).

Также выделяют факторы, не вызывающие напрямую заболевания, а создающие благоприятные условия для его развития. Это:

  • частое воздействие активных солнечных лучей;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • постоянные стрессы;
  • лишний вес.

Как и у большинства других аутоиммунных заболеваний, здесь можно выделить несколько основных групп факторов. Медики называют их ревматологической триадой. Это:

  1. Генетическая предрасположенность, которая подразумевает наследственную склонность к аутоиммунным реакциям. Учеными установлено, что она чаще всего бывает у носителей одного антигена класса MHC II. Но пока механизм явления до конца не изучен.
  2. Инфекционный фактор. Здесь в основном у медиков есть только предположения, но нет четких доказательств. Считается, что артрит может быть вызван некоторыми видами вирусов гепатита, герпеса и опоясывающего лишая Эпштейна-Барра.
  3. Переохлаждение также может спровоцировать развитие аутоиммунного артрита. При этом к подобному заболеванию способны привести и перегрев на солнце, и сильные химические отравления, и длительные эндокринные нарушения.

Недавние исследования показали, что у мужчин снижение уровня тестостерона является предпосылкой к развитию аутоиммунного артрита.

Что такое аутоиммунный артрит?

Сравнение здорового сустава и аутоиммунного артрита

Невысокие показатели данного гормона у представителя сильного пола могут говорить о том, что в будущем у него разовьется ревматоидный артрит. Этот факт установили ученые из США. Гормональные изменения влияют не только на возникновение симптомов артрита, но и на остроту их проявления.

Аутоимунный артрит развивается тогда, когда собственная иммунная система человека атакует его суставы. Причем это происходит и из-за нарушения в функции лимфоцитов, но медики пока не знают, с чем это связано, возможно, что и с гормональным фоном. Пока эта гипотеза не доказана и не опровергнута.

Ряд исследователей считают, что свою роль в этом могут играть и микобактерии, которые действуют на стрессорные белки. В опытах, проведенных в лабораторных условиях с животными, стрессорные белки вызывали артрит.

Между тем проведенные исследования позволили ученым выделить некоторые факторы риска. Например, у женщин вероятность заболеть аутоиммунным артритом выше, чем у мужчин. Причем с возрастом вероятность развития патологии увеличивается и у представителей сильного пола.

Как правило, артрит наблюдается у людей старше 45 лет. Помимо наличия наследственной предрасположенности, к факторам риска относятся также врожденные дефекты суставов и целый ряд сопутствующих заболеваний вплоть до инфекции носоглотки.

На сегодняшний день точные причины заболеваний аутоиммунного характера не изучены. Поэтому для ревматоидного артрита этиология тоже во многом остается загадкой.

По мнению специалистов, спровоцировать сбои в работе иммунной системы и, соответственно, развитие аутоиммунного артрита могут следующие факторы:

  • нервные расстройства, частые стрессовые ситуации и потрясения психоэмоционального характера;
  • повышенная склонность к аллергическим реакциям, особенно протекающим в хронической форме;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения процессов обменного характера;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • гормональные расстройства;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • заболевания вирусного и инфекционного характера;
  • наличие хронических инфекционных очагов (кариес, тонзиллит и т.д.);
  • радиация;
  • частое и длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • сильное переохлаждение;
  • длительное и бесконтрольное применение некоторых медикаментозных препаратов.

У представительниц прекрасного пола данная патология часто развивается на фоне изменений гормонального фона, обусловленных беременностью, наступлением климактерического периода и т.д.

Патогенез ревматоидного артрита начинает представлен поражением суставных тканей, нарушением их подвижности и эластичности, появлением приступообразных болевых ощущений. Как правило, патологический процесс поражает в первую очередь крупные суставы.

Как утверждают доктора, в целом для ревматоидного аутоиммунного артрита характерна следующая болезненная симптоматика:

  • Боль при сгибании и разгибании коленаощущение суставной скованности, проявляющейся, преимущественно в утренние часы;
  • повышение местной и общей температуры тела;
  • суставные боли;
  • отечность в области пораженных суставов;
  • общая ослабленность, недомогание;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • перманентное отсутствие аппетита;
  • появление специфичных ревматоидных узелковых новообразований;
  • нарушение сердечного ритма;
  • мышечная слабость;
  • резкое похудение;
  • нарушения суставных функций;
  • деформация пораженных суставов;
  • воспаление и увеличение размеров лимфоузлов.

При отсутствии полноценного, своевременно проведенного лечения заболевание прогрессирует, постепенно поражая не только суставы, но и сердце, почки, а также другие внутренние органы. Именно по этой причине так важно выявить патологию и начать бороться с ней на самых ранних стадиях.

Ревматический артрит аутоиммунного характера не только поражает суставные ткани, но и крайне отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов. При длительном течении патологического процесса у пациента начинают проявляться следующие сопутствующие заболевания:

  • невропатия периферического характера;
  • легочные патологии;
  • гастрит;
  • гепатит;
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • почечные патологии;
  • воспалительные поражения кровеносных сосудов;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • остеопороз;
  • нарушения в работе зрительного аппарата, проявление офтальмологических заболеваний;
  • кожные высыпания;
  • заболевания дерматологического характера;
  • атеросклероз;
  • хрупкость костных тканей и, как следствие, повышенная склонность к переломам.

Таким образом, артрит аутоиммунного характера постепенно разрушает изнутри весь организм больного, что может привести не только к инвалидности, но и к смертельному исходу. Поэтому при появлении первых же клинических признаков, характерных для данного заболевания, необходимо безотлагательно обратиться за помощью к специалисту и начать комплексное лечение.

Содержание

Заболевания, которые влияют на суставы и другие части опорно-двигательного аппарата человека, являются реальной проблемой современной медицины. Они не только значительно ухудшают качество жизни из-за хронической боли, но и являются причиной потери здоровья и трудоспособности человека.

Аутоиммунный артрит — наиболее распространенная форма воспаления заболевания суставов. Это заболевание широко распространено среди людей старше 40 лет. Причем женская часть подвергается ему значительно чаще, чем мужское население.

Краткая характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – не единственное заболевание, которое носит аутоиммунный характер. Кроме него существует еще несколько ревматических системных болезней, которые поражают соединительные ткани организма.

Аутоиммунные системные болезни также называют ревматическими. Их изучением и лечением занимается ревматология – в ее компетенцию входит работа с поражениями периартикулярных, соединительных тканей (хрящи, связки, сухожилия и др.) и суставов. Также аутоиммунное воспаление может затронуть и внутренние органы.

Общим для ревматических болезней является то, что точная причина большинства из них так и не выяснена. Названы предрасполагающие факторы, но что именно запускает иммунный механизм разрушения собственных тканей, остается лишь наполовину разгаданной загадкой.

Аутоиммунный артрит представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее соединительные тканевые структуры и суставы. Данная патология развивается в результате агрессивной реакции иммунной системы на ткани самого организма и часто приводит к тяжелейшим осложнениям, вплоть до инвалидности пациента.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется активным накоплением агрессивных антител, приводящих к разрушению суставных и соединительных тканевых структур. Атака иммунных клеток провоцирует развитие в пораженных суставах процессов воспалительного характера, что приводит к последующей деформации и нарушениям нормального функционирования.

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя считается наиболее опасной, поскольку пациент, как правило, замечает патологические изменения и обращается за помощью к специалисту уже тогда, когда заболевание находится в тяжелой, запущенной форме.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ЛФК, упражнения и зарядка при ревматоидном артрите

Согласно статистическим данным, представленной патологии в наибольшей степени подвержены представительницы прекрасного пола в возрастной категории старше 40 лет. Однако этот коварный недуг может по неизвестным причинам поражать и молодых людей.

Причины патологии

Лечение аутоиммунного артрита — сложный и длительный процесс, поэтому гораздо разумнее будет позаботиться о том, чтобы уберечь себя от данной патологии. Предупредить развитие ревматического артрита поможет выполнение следующих предельно простых рекомендаций специалистов:

  1. Отказаться от курения.
  2. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Своевременно лечить заболевания вирусного и инфекционного характера.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.
  6. Полноценно и сбалансировано питаться.
  7. Следить за массой тела, своевременно избавляясь от лишних килограммов.
  8. Вести активный, подвижный образ жизни.
  9. 2 раза в неделю заниматься лечебной физкультурой, направленной на улучшение суставной подвижности и эластичности.

Аутоиммунный ревматоидный артрит — заболевание аутоиммунного характера, которое при отсутствии своевременного лечения поражает не только суставы, но и практически все органы и системы больного. Для успешной борьбы с данной патологией важен комплексный и систематический подход к лечению.

Как правило, терапевтический курс включает в себя такие направления, как медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, диетотерапия и лечебная физкультура. Грамотное лечение позволяет добиться стойкой, продолжительной ремиссии и приостановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Симптомы артрита

Притом что симптомы аутоиммунного артрита зависят от конкретного типа заболевания, существуют общие симптомы, которые могут возникать при любом типе аутоиммунного артрита. К числу таких симптомов относится следующее:

  • утомляемость;
  • лихорадка;
  • боль в суставах;
  • скованность;
  • отёчность;
  • слабость.

При разных типах аутоиммунного артрита могут проявляться и другие симптомы. Например, при псориатическом артрите может развиваться медицинское состояние, которое имеет название энтезит и характеризуется развитием воспаления в местах прикрепления сухожилий к костям. Такая патология часто возникает на задней стороне пятки и в области локтей.

На ранних стадиях заболевание чаще всего носит относительно легкий характер, поэтому пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью. Симптомы аутоиммунного артрита формируются постепенно, а развитие полной клинической картины болезни занимает несколько лет.

Чаще всего в самом начале возникновения недуга у взрослых поражаются мелкие суставы, особенно кистей рук, а у детей наоборот – крупные. В этот период у пациента присутствуют только общие симптомы. К ним относится:

  • слабость;
  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • субфебрильная температура.

Основными признаками недомогания являются:

  • Утренняя болезненность и скованность суставов в течение часа и дольше.
  • Болезненные ощущения и припухлость.
  • Характерно симметричное поражение суставов правой и левой стороны.
  • Ограничение функций в связи с опуханием суставов.

По мере развития аутоиммунного артрита возникают характерные признаки следующего характера:

  • Типичная деформация кистей рук и стоп.
  • Возникновение мышечного разрушения.
  • Распад поврежденных суставов, сдавление волокон.

На заключительных этапах болезни возможны:

  • Появление ревматоидных узелков, не вызывающих боли.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Воспаление кровеносных сосудов.
  • Патологические процессы в почках, легких.
  • Проблемы с сердцем.
  • Остеопороз.
  • Болезни ЖКТ.
  • Невропатия.
  • Поражения глаз.

Аутоиммунное заболевание (артрит) приводит к поражению всех органов и порче мелких суставов конечностей. Из-за того что длительный период времени человек может не испытывать типичных суставных болей, он приходит на прием к врачу, когда в хрящах и суставах произошли уже значительные изменения, что очень осложняет лечение.

По МКБ 10 различают несколько форм этого заболевания. По коду М 05 проходит сам ревматоидный артрит. По М 06 – серонегативный ревматоидный артрит, бурсит и различные виды неустановленной этиологии.

Во многом их симптомы будут похожи. В классическом виде аутоимунный (или ревматоидный) артрит развивается следующим образом. На первой стадии наблюдается отек синовиальных сумок, из-за которого появляются болевые ощущения.

Аутоиммунные заболевания, поражающие суставы

Затем отмечается легкая припухлость вокруг пораженных суставов. Возможно повышение температуры тела в проблемной зоне. На второй стадии происходит стремительное деление клеток, вследствие чего уплотняется синовиальная оболочка.

И на третьей стадии затронутые воспалением клетки высвобождают определенный фермент, способствующий поражению кости и хрящевой ткани, из-за чего усиливаются болевые ощущения, а задетые суставы деформируются. На этом этапе может произойти потеря двигательных функций.

Все эти процессы в целом протекают довольно медленно. Полная клиническая картина способна разворачиваться в течение нескольких лет, хотя возможна и острая форма заболевания, при которой все описанные процессы проходят гораздо быстрее.

Практически при любой форме артрита наблюдается так называемый суставной синдром, и при ревматоидном виде патологии никаких специфических черт он не имеет. Это состояние характеризуется утренней скованностью, когда в течение получаса после пробуждения человеку может быть сложно ходить.

Кроме того, аналогичные явления могут наблюдаться и во второй половине ночи. Пациенты при этом жалуются на ощущение тугих перчаток или корсета, а также на чувство постоянной спонтанной боли в суставах, которая может усиливаться при двигательной активности.

Артрит – аутоиммунное заболевание, которое у большинства людей ассоциируется с поражением коленного сустава. И действительно, это один из самых распространенных вариантов, но, к сожалению, не единственный. Артрит может затрагивать и запястья, и плечевой сустав.

В запущенной стадии этого заболевания появляется целый ряд симптомов, которые, на первый взгляд, никак не связаны с ревматоидным артритом. Тем не менее они являются подтверждением того, что развиваются сопутствующие патологии. Это так называемые внесуставные признаки, к числу которых относятся:

  1. Обострение гастрита и других заболеваний ЖКТ.
  2. Кожные недуги, которые могут проявляться по-разному – как в виде сыпи, так и в формировании безболезненных подкожных узелков. Чаще всего они образуются неподалеку от пораженных участков, например около локтевого сустава.
  3. Заболевания почек, включая почечную недостаточность, которая в некоторых случаях приводит к летальному исходу.
  4. Сердечно-сосудистые нарушения.
  5. Патологии легких и органов дыхания.
  6. Воспалительные процессы в лимфоузлах, не сопровождающиеся болевыми ощущениями.
  7. Остеопороз.

В большинстве случаев развитие аутоиммунного артрита постепенное и незаметное. Только в 30% заболевание начинается с острого воспаления суставов. Особенностью ревматоидного полиартрита является поражение суставов или суставной синдром.

К основным характерным признакам относят:

  • скованность в больном суставе по утрам на протяжении 30 минут и более;
  • болевые ощущения в проблемных суставах, усиливающиеся при любых двигательных действиях;
  • полиартрит симметрического типа (затрагивание одновременно нескольких суставов на местах тела симметричных относительно друг друга);
  • опухание проблемных суставов и ограничение их функций из-за этого;
  • не изменяется окраска кожных покровов над воспалённым местом.

Также к симптоматике суставного синдрома относят лихорадочное состояние, недомогание, миалгию, плохой аппетит или его отсутствие. Далее болезнь втягивает в воспалительный процесс другие суставы.

Запущенная форма аутоиммунного артрита определяется характерными признаками:

  • типичная деформация (деформация кисти по типу плавника моржа, изменение стопы по вальгусному типу);
  • полное мышечное разрушение стоп и кистей рук;
  • при воспалении коленного сустава появляется киста Бейкера;
  • прогрессирование компрессионных невропатий, связанных с разрушением патологических суставов и сдавливанием волокон по этой причине.

Аутоиммунный артрит диагностика -

Внесуставные признаки:

  • появление безболезненных, плотных, подкожных узелков ревматоидного характера, на которые оказывается давление (задняя поверхность предплечья, участок рядом с локтевым суставом);
  • увеличение лимфоузлов, не сопровождающееся болью;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах;
  • патологии легких;
  • заболевания сердца;
  • патологии почек;
  • кожные заболевания (проявления сыпи, образование узелков);
  • остеопороз;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (проявление гастрита, гепатита);
  • периферическая невропатия;
  • глазные заболевания.
Форма Симптомы
Начальная Чувство скованности в суставе по утрам
Стойкий болевой синдром, который усиливается при движении больным сочленением
Поражение суставов, которые расположены симметрично относительно друг друга
Отечность пораженного болезнью сочленения
Запущенная Появление кисты Бейкера при проблемах с коленом
Типичные деформации и искривление сочленений
Мышечная атрофия кистей и стоп
Компрессионные нефропатии, которые спровоцированы сдавливанием нервных волокон поврежденных суставов

Поскольку аутоиммунный ревматоидный артрит — системный недуг, он провоцирует ряд проявлений, не связанных с суставом. К ним относятся:

  • безболезненное набухание лимфоузлов,
  • болезни ЖКТ — воспаление желудка, гастрит, энтероколит,
  • сердечные патологии — миокардит, эндокардит и перикардит,
  • остеопороз,
  • периферические нефропатии,
  • проявления васкулита (кровоизлияния рук и ног, мелкая сыпь),
  • нефропатологии — гломерулонефрит, амилоидоз,
  • расстройства работы легких,
  • кожные патологии,
  • различные воспаления глазных оболочек.

Пациенту необходимо понимать, что диагностировать недуг самостоятельно очень сложно. Симптомов множество, и один-два присутствуют у любого человека. Чтобы подтвердить артрит, необходимо компетентное участие специалиста.

Диагностика аутоиммунного (ревматоидного) артрита

Вначале обострения появляются в виде минутных приступов, а порой продолжаются несколько дней. Но аномальные изменения иммунной системы начинают происходить задолго до явных признаков недуга. Очень важно при возникновении начальных симптомов болезни не пропустить их и вовремя посетить поликлинику.

Нередко пациенты спрашивают – болят суставы, к какому врачу обратиться? Если вы не знаете, какого доктора посетить, то всегда можно спросить об этом в регистратуре или пойти на прием к терапевту, который осмотрит вас и даст направление к необходимым специалистам:

  • беседа, в ходе которой выясняются жалобы, длительность и особенности болезни;
  • делается внешний осмотр и пальпация;
  • собирается полный анамнез.

После этого для диагностики аутоиммунного артрита проводят следующие лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови – характерной особенностью является повышенная скорость оседания эритроцитов, с развитием болезни происходит снижение гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови – выявляются азотистые шлаки, происходит оценка функционирования печени, поджелудочной железы, углеводного обмена, проверяется свертываемость крови.
  • Анализ крови на антитела – выявляется их наличие и концентрация.
  • C-реактивный белок указывает на развитие воспалительного процесса.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в плече лечение

Кроме этого, для постановки точного диагноза аутоиммунного артрита назначаются следующие аппаратные исследования:

  • Рентгенография – один из важных методов диагностирования: определяет наличие повреждений при травмах; изменения, связанные с воспалением; деформацию суставов; разрастания костной ткани; изменения в полости сустава.
  • УЗИ – чаще используют для установления изменений в крупных суставах.
  • КТ – позволяет увидеть состояние мягких тканей.
  • МРТ – широко используется для наблюдения за изменением связок, межпозвоночных дисков, структур мышц.
  • Сцинтиграфия – этот метод часто используется для диагностики артрита (по МКБ-10 код М05–М99) и способен выявить болезнь на ранних стадиях.
  • Артроскопия – часто применяется для коленного сустава.
  • Пункция – проводится для взятия синовиальной жидкости с целью последующего ее изучения.

После готовности результатов всех исследований, консультаций с узкими специалистами выставляется точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Очень важна на ранних стадиях заболевания правильная диагностика болезни. Патологические процессы изменения иммунной системы происходят за несколько месяцев до явных признаков заболевания. Установить правильный диагноз и начать лечение помогут результаты биопсии синовиальной оболочки. Проводится диагностика в несколько этапов:

  1. Установить воспаление в более чем 3 суставах, где может скапливаться жидкость и появляться отечность.
  2. Определить симметричность (воспаленный артрит должен пропорционально располагаться на одинаковых частях тела).
  3. Лабораторное исследование анализа крови и рентгенологическое просвечивание суставов на наличие подкожных узелковых.

Лечением аутоиммунного артрита занимаются ревматологи.

Ревматологи хорошо знакомы с работой иммунной системы и знают все доступные методы лечения. Если терапевт подозревает ревматоидный артрит, то он направляет пациента к ревматологу.

Ревматолог расспросит пациента о наблюдаемых симптомах, в частности узнает факторы, которые обостряют или ослабляют симптомы. Он также может поинтересоваться наличием у пациента других медицинских состояний и принимаемых им лекарственных препаратах.

Врач, скорее всего, порекомендует ряд тестов, чтобы получить более подробное представление о состоянии здоровья пациента и узнать о том, какие суставы затронуты артритом.

К числу экспертиз, которые может назначить врач при аутоиммунном артрите, относится следующее:

  • Визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для идентификации поражённых суставов.
  • Анализы крови, в том числе общий анализ крови, а также анализы на ревматоидный фактор, антитела к определённым типам пептидов и реакцию оседания эритроцитов (РОЭ).
  • Забор образцов ткани, при помощи которых можно подтвердить такие состояния, как псориаз.

Следует понимать, что не существует единичных экспертиз, которые могли бы точно диагностировать аутоиммунный артрит. Очень часто при диагностике врачи выполняют ряд процедур, помогающих исключать другие медицинские состояния или иные типы артрита.

Содержание

Аутоиммунное заболевание артрит: патогенез, этиология, терапия

Самыми важными задачами в терапии артритов являются:

  • Уменьшение воспалительного процесса в синовиальной области, чтобы поддержать и нормализовать динамическую возможность сочленений.
  • Предотвращение развития разрушительного процесса.

Аутоиммунный артрит диагностика -

Методы лечения аутоиммунного артрита включают целый комплекс разнообразных мероприятий:

  • Снятие симптомов – чаще всего приходится бороться с болезненными ощущениями. Они хорошо снимаются препаратами НПВС.
  • Базисная терапия – ее начинают сразу после выявления заболевания. При правильном назначении препаратов удается снять воспаление и достичь ремиссии на длительный период. Особенно эффективны препараты первого ряда, например, «Метотрексат», лекарственные средства второго ряда менее действенны и используются при непереносимости первых.
  • Местное лечение – применяются растирания с использованием мазей и иные средства, например, компрессы для суставов с «Димексидом».
  • Физиотерапевтические процедуры – устраняют воспаление, уменьшают болевые ощущения. Применяются на различных стадиях болезни.
  • Хирургическое вмешательство – используется крайне редко при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
  • Народные средства – применяются только после консультации с врачом. Очень часто народные целители рекомендуют лопух и лавровый лист.
  • Диетическое питание – это неизменное условие успешной борьбы с артритами.

Для лечения суставных нарушений аутоиммунного характера применяются следующие группы лекарственных средств:

  • Основные – способствуют замедлению деструктивных и воспалительных процессов в суставах: «Хлорбутин», «Циклофосфан», «Плаквенил». Для подавления аутоиммунного сбоя препараты подбирает врач-иммунолог. Они содействуют восстановлению иммунных процессов.
  • Местные – медицинские средства, используемые для наружного применения. Они снимают воспаление, отечность, уменьшают боль в пораженном суставе. Для этого назначаются компрессы с «Димексидом» для суставов, пораженных артритом, а также «Гидрокортизон», «Новокаин».
  • Симптоматические – нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект. К ним относятся: «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кетонал».

Для лечения требуется длительный прием препаратов, которые имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому необходим постоянный лабораторный контроль за их воздействием и своевременным выявлением побочных явлений.

Физиопроцедуры являются неотъемлемой частью комплексного лечения при заболевании артритами (МКБ-10 код М05–М99) суставов. Одни из них используются в острый период болезни. Процедуры, которые делаются на воспаленные суставы:

  • электрофорез с глюкокортикоидами;
  • ультрафиолетовое излучение.

Они снимают воспаление и болевые ощущения.

В другие стадии болезни назначают:

  • магнитотерапию;
  • лазерное облучение;
  • светолечение с использованием ламп;
  • массаж и самомассаж;
  • грязевые ванны;
  • водолечение.

Очень большое значение при поврежденных суставах имеет лечебная гимнастика. Она способствует улучшению их подвижности, предупреждает образование спаек. Больному надо выполнять упражнения ежедневно с самого начала постановки диагноза, исключая время обострения заболевания.

Эффективная борьба с аутоиммунным артритом неизменно включает в себя курс медикаментозной терапии. В большинстве случаев пациентам, страдающим данной патологией, назначаются следующие медикаментозные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, действие которых направлено на устранение болевых ощущений, купирование воспалительных процессов. Данные препараты ослабляют болезненную симптоматику и временно улучшают состояние больного, однако не могут приостановить суставное разрушение.
  2. Препараты глюкокортикостероидного типа — способствуют подавлению воспалительных процессов.
  3. Противовоспалительные препараты базисного характера — действие направлено не только на подавление воспалительных реакций, но и на замедление процессов разрушения суставных тканей.
  4. Иммунодепрессанты — препараты, оказывающее подавляющее действие на иммунную систему, что тоже уменьшает интенсивность разрушения суставных, соединительных и синовиальных тканей.

Медикаменты, применяемые при аутоиммунном артрите, характеризуются широким спектром нежелательных реакций (особенно это касается базисных препаратов), поэтому назначать любые лекарственные средства, определять их дозировку и оптимальную продолжительность лечения должен только специалист в индивидуальном порядке.

Аутоиммунный артрит диагностика -

Комплексное лечение аутоиммунного артрита включает в себя такую методику, как физиотерапия. В большинстве случаев больным ревматическим артритом рекомендуется проведение следующих физиотерапевтических процедур:

  1. Магнитотерапия.
  2. Электрофорез с применением препаратов противовоспалительного характера.
  3. Облучение пораженных суставов ультрафиолетовым излучением.
  4. Лазерная терапия.
  5. Криотерапия.

Массаж и лечебная физкультура тоже дают хороший терапевтический эффект, однако прибегать к этим методикам рекомендуется уже только тогда, когда основные проявления процессов воспалительного характера будут полностью устранены.

Современные специалисты применяют, кроме того, две инновационные методики борьбы с аутоиммунным артритом:

  1. Плазмофорез — процедура, направленная на удаление кровяной плазмы с содержанием так называемых ревматоидных факторов. При этом пациенту вводится порция донорской плазмы, что способствует ее обновлению.
  2. Рентгенотерапия — процедура, представляющая собой облучение пораженных суставов рентгеном, способствует подавлению агрессивных иммунных клеток, разрушительно воздействующих на суставные ткани.

Соблюдение правил диетического питания — неизменное условие для успешной борьбы с аутоиммунным артритом. Пациентам, страдающим данным заболеванием, необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:

  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • алкогольные напитки;
  • жиры животного происхождения;
  • кофейные напитки;
  • соль;
  • копчености;
  • мясо красных сортов;
  • хлебобулочные изделия;
  • пшеничные и овсяные крупы;
  • свинина;
  • шоколад;
  • молоко;
  • цитрусовые фрукты.

Для улучшения функционального состояния суставных тканей в ежедневный рацион пациента с диагностированным ревматическим артритом обязательно должны входить следующие продукты:

  • фрукты;
  • зелень;
  • рыба;
  • свежие овощи;
  • яичный белок;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • гречка;
  • перловая крупа.

Кроме того, питаться рекомендуется небольшими порциями, чтобы избежать увеличения массы тела, ведь лишние килограммы отрицательно сказываются на суставах и могут спровоцировать обострение аутоиммунного артрита.

Лечение артрита – сложная задача даже самого квалифицированного ревматолога. В данной статье рассмотрим современные методы терапии разных форм воспаления суставов.

Инновационные решения в ревматологии присутствуют, но они внедрены в практику врачей только в некоторых развитых странах.

Аутоиммунный артрит диагностика -

Лечение артрита должно проходить в комплексной форме. Совместно с терапией проводится лечебная физкультура и сеансы массажа. На первоначальном этапе пациенту прописываются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Терапия проводится под присмотром лечащего врача. Это нужно для определения эффективности лечения. Если ситуация не улучшается, меняется тактика медикаментозного лечения. При правильной терапии и определённых особенностях организма больного выздоровление наступает в течение пары месяцев.

К современному подходу в лекарственной терапии относят применение препарата моноклональных антител к фактору некроза опухоли и других молекул, занимающих важное место в патогенезе заболевания. Но из-за огромного количества побочных эффектов и высокой стоимости, использование данного средства ограничено.

Диагностические мероприятия

В диагностике аутоиммунного артрита большое значение имеет изучение характерной клинической симптоматики, анализ собранного анамнеза и жалоб самого пациента. Кроме того, больным назначаются следующие виды исследований:

  1. Биохимическое исследование крови.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Рентгенография.
  4. Иммунологическое исследование крови.
  5. Компьютерная томография.
  6. Взятие биопсии и лабораторное исследование жидкости синовиальных суставных оболочек.

Такая комплексная диагностика дает специалисту возможность не только точно определить заболевания, но и оценить степень тяжести патологического процесса и поражения суставных тканевых структур, кроме того, выяснение наличия или отсутствия сопутствующих осложнений необходимо для разработки адекватного, эффективного терапевтического курса.

Применение физиотерапии и хирургические методы

Аутоиммунный артрит диагностика -

К оперативному вмешательству при артрите специалисты прибегают лишь в том случае, когда испробованы все методы консервативной терапии. При хирургическом вмешательстве наибольшее значение имеют применение двух приемов:

  • синовэктомия – удаление суставной синовиальной оболочки;
  • полная замена сустава на эндопротез.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит степени тяжести процесса в различных суставах

Решение о замене сустава принимает ортопед совместно с ревматологом. Операцию проводят, когда сустав очень деформирован и потерял двигательную способность. А самым главным является желание больного сделать операцию.

В этом случае послеоперационный период проходит намного успешнее. Искусственный протез может прослужить от 5 до 15 лет. Больному необходимо бережно относиться к новому суставу и ограничивать его подвижность.

Диета при артрите

Очень важно соблюдать при аутоиммунных нарушениях ограниченное питание не только в период обострения болезни, но и при ремиссии. Диетическое питание предполагает исключить из рациона жирные и жареные продукты из мяса и рыбы, крепкие бульоны, консервы и полуфабрикаты.

Полезны при артритах блюда, состоящие из продуктов растительного происхождения, нежирная морская и речная рыба, постное мясо птицы, кролика и теленка. Для питья использовать настои из шиповника и трав, морсы из ягод, зеленый чай, слабо минеральную воду без газа.

Польза народных средств

При лечении аутоиммунного полиартрита часто пользуются способами народной медицины. Они помогают сдерживать рецидивы и поддерживают эластичность суставов.

К самым распространённым способам относят:

  1. Залить 1 чайную ложку корня лопуха 500 миллилитрами крутого кипятка и настоять на пару. Запаренную настойку оставит на ночь тщательно укутав. На протяжении дня выпить весь объем жидкости. Длительность лечения – 1 неделя.
  2. Измельчить 50 грамм лопуха и залить 0,5 литром водки. Смесь взболтать и поставить в холодное место. Прикладывать к проблемным местам на ночь.
  3. 100 грамм сабельника залить литром водки. Настаивать 14 дней в тёмном месте, периодически взбалтывая. Настоявшуюся жидкость отжать и процедить. Выпивать 30-40 миллилитров за час до приёма еды.

Своевременная постановка диагноза дает шанс на облегчение протекания заболевания и предотвращение деформации опорно-двигательного аппарата. Только ответственное отношение к своему здоровью поможет избежать серьезных патологий и осложнений.

Если у вас деформировались суставы и одолевает сильная боль, вы можете проконсультироваться с врачом и одновременно с приемом лекарственных препаратов попробовать использовать народные средства. Есть множество рецептов, вот несколько из них:

  • Измельчить корень лопуха, взять чайную ложку и залить полулитром крутого кипятка. Емкость закутать и настаивать сутки. На следующий день небольшими порциями выпить. Лечение продолжать в течение недели.
  • 50 г измельченных листьев лопуха на мясорубке залить пол литром водки, взболтать и поставить в холодное место. На ночь делать примочку на пораженные суставы. Боль постепенно стихает.
  • 100 г травы сабельника настоять две недели в литре водки. Содержимое периодически встряхивать. Готовую настойку отжать и принимать по 30 г за час до еды.
  • Измельчить листья лаврового листа. Столовую ложку порошка залить литром кипятка, подержать на слабом огне в течение 10 минут, снять и настоять восемь часов. Полученный отвар процедить и принимать перед едой три раза в день по 30 мл.
  • Из натертого свежего картофеля делать на ночь компресс на поврежденный сустав.

Все процедуры проводить с разрешения врача.

Зачастую ревматоидный (аутоиммунный) артрит лечится народными средствами более эффективно, чем традиционной медициной. Тому есть множество примеров. Лечение народными средствами направлено на сдерживание рецидивов и поддержание суставов в эластичном состоянии. Есть несколько широко применимых способов:

  1. Неплохо артрит можно излечить и при помощи измельченного корня лопуха. Настоять на паровой бане чайную ложку корня, залитую 500 мл крутого кипятка. Запаренную настойку держать до утра плотно укутанной. В течение дня ее необходимо всю выпить. Лечение не прекращать в течение недели.
  2. Измельчаем листья лопуха при помощи мясорубки и заливаем водкой, из расчета 50 г лопуха на 0,5 литра водки. Все взболтать и выставить на холод. Прикладывать каждый вечер перед сном на пораженные участки. После нескольких сеансов применения боль затихает, а иногда и исчезает вовсе.
  3. На 100 г сабельника литр водки. Настоять две недели в темном месте, периодически взбалтывая. После отстоя отжать и процедить. Принимать по 30-40 мл за 1 час до еды.
  4. Компрессы из сырого картофеля.
  5. Отвары лаврового листа.
  6. Смесь свежевыжатого свекольного сока с водкой и медом.
  7. Хвойная настойка на сосновых почках.

Ревматоидный (аутоиммунный) артрит заставляет менять привычный образ жизни. Скованность суставов требует хорошей разминки перед трудовым рабочим днем. Для дополнительного стимулирования тонуса мышц хорошо поможет лечебная физкультура.

Ежедневные упражнения придадут эластичность суставным частям и будут прекрасной профилактикой заболевания. В вечернее время суток эффективным будет лечение с помощью массажа суставов. Однако все рекомендации по лечебной физкультуре и массаже необходимо получить у врача-ревматолога.

Аутоиммунный артрит диагностика -

Следуйте советам специалистов, и артрит навсегда отступит от вас. Будьте здоровы!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Заключение

При лечении аутоиммунного артрита очень важна профилактика остеопороза. Для этого необходимо восстановить нарушенный кальциевый баланс, чтобы данный элемент лучше всасывался в кишечнике и меньше выводился из организма.

Для этого необходимо соблюдать определенную диету, которая включала бы в себя большое количество кисломолочных продуктов, в том числе и твердого и плавленого сыров, которые считаются рекордсменами по содержанию кальция на 100 г продукта. Творог, сметана или йогурт содержат его в меньшем количестве.

На начальных стадиях заболевания для улучшения подвижности суставов рекомендуется лечебная гимнастика. Комплекс упражнений нужно обязательно согласовать с врачом, поскольку, например, аэробные нагрузки при этой патологии запрещены. Кроме того, нужно соблюдать диету, чтобы снизить вес и уменьшить нагрузку на сосуды.

Хроническое заболевание суставных тканей, которое впоследствии захватывает хрящевые и костные структуры, является очень серьезным недугом. При отсутствии правильной терапии оно постоянно прогрессирует и приводит к инвалидности.

Только комплексное лечение и соблюдение больным всех рекомендаций врача приводит к ремиссии. Теперь вы знаете, если болят суставы, к какому врачу обратиться. Не затягивайте визит в поликлинику. Самолечение, как и самовольная отмена препаратов, при этой болезни недопустимо. Они обернутся ухудшением состояния здоровья и прогрессированием недуга.

Аутоиммунный артрит может оказывать значительное влияние на качество жизни человека. Однако существует ряд терапевтических стратегий, которые помогают пациентам с аутоиммунным артритом жить здоровой и полноценной жизнью.

О наиболее эффективных подходах к лечению аутоиммунного артрита, а также о полезных изменениях в образе жизни люди могут узнать у лечащего врача.

Факторы риска

Мужчина курит сигарету
Не только активное, но и пассивное курение повышает риск развития у людей аутоиммунного артрита

Факторы риска развития аутоиммунного артрита зависят от конкретного типа артрита. Однако наследственность и семейная история специфических медицинских состояний могут повышать вероятность развития у человека заболеваний из этой группы.

Ещё одним фактором риска является окружающая среда. Поскольку аутоиммунный артрит характеризуется тем, что аутоиммунная система начинает ошибочно атаковать здоровые ткани, врачи уже давно начали изучать возможность влияния на этот процесс факторов окружающей среды. В настоящее время известно, что способствовать развитию аутоиммунного артрита может следующее:

  • воздействие на организм токсинов в молодом возрасте, например при курении;
  • курение;
  • ожирение.

Пол также является фактором риска. Например, женщины сталкиваются с ревматоидным артритом примерно в три раза чаще, чем мужчины, но при этом анкилозирующий спондилоартрит у них развивается реже.

Позитивные изменения в образе жизни

Прогулка пожилой пары в парке
Регулярные упражнения помогают управлять аутоиммунными формами артрита

Помимо лекарственных препаратов, пациенты с аутоиммунным артритом могут вносить позитивные изменения в образ жизни.

К числу таких изменений относится следующее.

  • Регулярная физическая активность. Особенную пользу могут приносить те виды активности, которые улучшают подвижность суставов, например ходьба, водная аэробика и другие лёгкие упражнения.
  • Отказ от курения. Курение может ухудшать симптомы многих типов аутоиммунного артрита.
  • Здоровая диета. Правильный рацион питания может ослаблять воспаление и снижать вес, из-за чего болезненные суставы начинают воспринимать меньшие нагрузки.

Люди с аутоиммунным артритом могут поговорить с лечащим врачом о других шагах, при помощи которых можно улучшить общее состояние здоровья.

Осложнения

Долгосрочные последствия аутоиммунного артрита в значительной мере зависят от его типа.

Например, ревматоидный артрит может приводить к деформации суставов, вследствие чего использование кистей рук и стоп ног при выполнении повседневных жизненных задач может быть затруднено. У людей с ревматоидным артритом также часто развиваются заболевания сердца и диабет.

При любой форме аутоиммунного артрита пациентов могут беспокоить частые приступы боли и отёчности, которые вмешиваются в трудовую деятельность и социальную жизнь.

Иногда люди сталкиваются с настолько тяжёлыми осложнениями в суставах, что врачи рекомендуют им операции. Современная медицина предлагает достаточно широкий выбор хирургических опций, в том числе спондилодез при анкилозирующем спондилоартрите, а также операции по сращиванию других суставов или их полной замене.

Следует помнить, что ранняя диагностика и раннее лечение любых типов артрита способствует минимизации осложнений.