Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Разновидности артритов

Классификация артритов достаточно сложная и многосторонняя. Можно выделить несколько подразделений, которые помогут лучше понять природу данного заболевания.

По вовлеченности суставов артрит бывает:

  1. Моноартрит, когда воспалительный процесс наблюдается только в одном суставе.
  2. Полиартрит захватывает несколько подвижных соединений.

Это заболевание достаточно коварное, протекать может по-разному, в зависимости от этого выделяют:

  1. Острый артрит, всегда признаки его появляются совершенно неожиданно для человека, если провести неправильное лечение, то эта форма может перейти в хроническую.
  2. Хронический артрит развивается и протекает достаточно медленно.

Согласно международной ревматологической классификации, артриты также бывают:

  • Инфекционный артрит, причины в этом случае кроются в инфекционных заболеваниях. Сюда можно отнести ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  • Дистрофический артрит, например, подагра, остеохондроз.
  • Травматическое поражение может начать развиваться после полученной травмы сустава.
  • Артрит, связанный с другими заболеваниями организма. Это могут быть раковые опухоли, проблемы с пищеварительным трактом, заболевания соединительной ткани.

Не только разновидность заболевания, но и причины артрита должны влиять на выбор методов лечения, поэтому самолечение в данном случае допускать не следует. Это может не только не дать никакого результата, но и усугубить ситуацию.

Факторы риска и провокаторы заболевания

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых.

  • эндокринные расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин.

В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Предрасполагающим фактором артрита является пожилой возраст и наличие хронических заболеванийПредрасполагающим фактором артрита является пожилой возраст и наличие хронических заболеваний

Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц.

С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

  • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
  • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
  • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
  • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.
На ранних стадиях артрит проявляется умеренными болями и скованностью в суставахНа ранних стадиях артрит проявляется умеренными болями и скованностью в суставах

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления.

Хронический артрит

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня.

Ревматоидная стопаРевматоидная стопа

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства.

Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

Хронический артрит – патологический процесс воспалительной природы, который поражает суставы.

Это заболевание может возникать как осложнение от перенесённого ранее инфекционного или воспалительного процесса или быть самостоятельным патологическим процессом, развитие которого спровоцировали те или иные этиологические факторы. Основные, доставляющие неудобства:

  1. Боль в суставах
  2. Потливость
  3. Атрофия мышц
  4. Лихорадка
  5. Ограничение подвижности сустава
  6. Снижение массы тела
  7. Нарушение мелкой моторики
  8. Скованность в суставах по утрам
  9. Укорочение конечности
  10. Утолщение пальцев
  11. Нарушение двигательной функции
  12. Отставание в физическом развитии
  13. Деформация суставов
  14. Недостаточное развитие нижней челюсти

Выделяют несколько форм развития этого недуга опорно-двигательного аппарата, однако две формы этого недуга клиницисты выделили в самостоятельные нозологические единицы – ювенильный и хронический артрит ВНЧС.

Ограничений касательно возраста и пола нет, отчего эта болезнь может диагностироваться в детском и юношеском возрасте.

Диагностика включает в себя комплексное обследование пациента, с использованием лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение осуществляется консервативными методами, с использованием физиотерапевтических процедур в периоды стойкой ремиссии. Полное устранение недуга невозможно.

Этиология

В целом спровоцировать развитие хронического артрита может любая инфекция специфического или неспецифического характера. Однако отмечается, что такая этиология ещё не доказана относительно ревматоидного артрита.

Отдельно следует выделить предрасполагающие факторы для развития такого заболевания:

  • протекание сахарного диабета;
  • осложнения после вакцинации;
  • заболевания щитовидной железы;
  • беременность;
  • длительная статическая нагрузка на один и тот же сустав;
  • частые переохлаждения;
  • гиперинсоляция;
  • физически неактивный образ жизни;
  • перенесённые ранее заболевания ревматического происхождения;
  • слабая иммунная система, на фоне чего наблюдается частое инфицирование организма различными заболеваниями.

Исходя из вышесказанного, можно сказать, что спровоцировать развитие хронического реактивного артрита или любой другой формы этого опасного недуга может любой инфекционный процесс в организме.

Классификация

Выделяют следующие клинические формы болезни:

  1. Ювенильный хронический артрит у детей – не встречается у взрослых, характеризуется вовлечением в воспалительный процесс мелких суставов конечностей. Реже наблюдается воспаление шейных отделов позвоночника, височно-нижнечелюстного сустава. Следует отметить, что такая форма патологии отличается ярко выраженной клинической картиной с интенсивным течением, последующим развитием деформаций, контрактур и укорочения конечностей;
  2. Хронический подагрический артрит. При такой форме недуга человека будут беспокоить частые, сильные боли, иногда продолжительностью до нескольких недель. Примерно через 3–4 года развиваются деформации поражённых суставов, ограниченность в движениях, образование тофусов. Такая форма недуга может поражать внутренние органы, с соответствующими заболеваниями;
  3. Хронический псориатический артрит. Чаще всего выступает осложнением псориаза, диагностируется примерно у трети пациентов с данным системным заболеванием. Характеризуется утолщением пальцев, ограниченностью подвижности кистей стоп, может присутствовать сгибательная контрактура.
  4. Ревматоидный артрит. Поражаются мелкие суставы, что, в итоге, приводит к полной обездвиженности нижних или верхних конечностей.

Следует отметить и то, что каждая форма заболевания характеризуется своей клинической картиной.

Здоровый и пораженный артритом сустав

Симптоматика

Хронический артрит колена

В этом случае сложно выделить общий симптомокомплекс, так как характер проявления патологии будет зависеть от его формы.

Ювенильная форма патологического процесса характеризуется следующими клиническими признаками:

  • Недостаточное развитие нижней челюсти, отчего возникает так называемый синдром «птичьей челюсти»;
  • укорочение конечностей;
  • нарушение двигательной функции;
  • поражение верхних конечностей приводит к тому, что у ребёнка наблюдаются проблемы с удержанием мелких предметов в руках;
  • атрофия периартикулярных мышц;
  • возможно отставание в физическом развитии.

Отмечается, что такая форма заболевания в три раза чаще наблюдается у девочек, однако точные причины такой предрасположенности пока не установлены.

Ревматоидная форма проявляется в виде следующей клинической картины:

  1. в патологический процесс вовлекается три и больше мелких сустава;
  2. больной ощущает скованность движений в утреннее время, которая исчезает в течение дня;
  3. уменьшение массы тела, без видимой на то причины;
  4. повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  5. периодические приступы лихорадки;
  6. S-образная деформация суставов.

Если лечение ревматоидного артрита не будет начато своевременно, то болезнь может привести к полной обездвиженности суставов и, как следствие этого, инвалидизации человека.

При хронической форме подагрического артрита имеет место следующая клиническая картина:

  • больного могут беспокоить сильные, частые боли, длительность которых может доходить до нескольких недель;
  • воспалительный процесс затрагивает коленный, лучезапястный, голеностопный сустав;
  • образование тофусов – жёлто-белых бляшек, которые состоят из тканевых скоплений уратов. Локализация таких образований – суставы, ушные раковины, склеры и роговицы.

Следует отметить, что такая форма патологии чревата развитием серьёзных осложнений, что будет выражаться в поражении внутренних органов, чаще всего относящихся к мочеполовой системе.

При псориатической форме этого заболевания отсутствует ярко выраженный болевой синдром, а само заболевание характеризуется внешними деформациями – ограниченность в подвижности верхних или нижних конечностей, утолщение пальцев.

Диагностика

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.

Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.

При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.).

При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

Полная характеристика артрита: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Учитывая большую распространенность данного заболевания, можно сделать вывод, что существует масса причин, которые могут его спровоцировать. Все их можно разделить на несколько групп:

  1. Инфекционные причины:
  • Вирусные инфекции.
  • Инфекционные заболевания.

2. Травматические причины указывают на то, что когда-то была получена травма сустава, но так от нее до конца избавиться не удалось. Эта категория причин особенно относится к людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

3. Иммунологические причины включают сразу несколько факторов:

  • Плохая экология.
  • Неправильное питание еще одна причина заболевания артрит.
  • Нехватка витаминов и минералов.
  • Увлечение кофе и кофеиносодержащими напитками.

4. Генетические причины подразумевают наследственную предрасположенность. Если в роду есть болеющие артритом, то шанс также заиметь это заболевание увеличивается.

Можно сделать вывод, что причины бывают как внешние, так и внутренние. Какого вида артрит они вызовут, неизвестно. Чаще всего встречается артрит коленного сустава. У детей причины для развития заболевания также находятся, не говоря уже о взрослом населении.

Голеностопные суставы практически постоянно находятся в движении. На них ложится большая нагрузка по поддержанию всей массы тела. Артрит этих суставов может привести человека не только к инвалидности, а и вообще к потере способности передвигаться.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в области левой лопатки

В медицине отмечают следующие причины, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:

  1. Накопление в суставах солей мочевой кислоты.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Увлечение крепким чаем и кофе.
  4. Рацион, состоящий из жирных блюд.
  5. Банные процедуры.

Несмотря на причины артрита, симптомы при этом могут быть следующие:

  • Начинает отекать голеностопный сустав.
  • Появляется боль.
  • Кожа краснеет и повышается температура в пораженной зоне.
  • Общая слабость, самочувствие ухудшается.
  • Повышается температура тела.

Очень часто на первых стадиях развития артрит никак себя не проявляет, но если у вас периодически наблюдаются следующие признаки, то стоит обратить на это внимание и посетить доктора:

  • Появляется боль при сильных движениях, например, при сгибании и разгибании стопы.
  • Стали замечать, что обувь, которая еще недавно была хороша, стала мала. Это означает, что сустав отекает.

Если не обратить внимания на первые признаки и не начать лечение, то прогрессирует дальше артрит пальцев ног, причины и провоцирующие факторы только ускоряют процесс. За несколько лет сустав может практически полностью разрушиться.

Методы лечения данного вида артрита практически такие же, как и при других формах. Об этом поговорим немного ниже.

Этот сустав обладает повышенной подвижностью, которая позволяет совершать самые разнообразные движения и выдерживать нагрузки. Все это в какой-то момент приводит к тому, что в работе сустава происходит сбой, начинает развиваться воспалительный процесс. Что может послужить причиной этого:

  1. Сильные переохлаждения.
  2. Тяжелые физические нагрузки.
  3. Травмы плеча.
  4. Недостаток движения.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Остеоартроз.

Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Рассматривая причины, можно сделать вывод, что вполне возможно предотвратить развитие болезни. Если избежать инфекционных заболеваний не всегда получается, то повысить физическую активность и избегать переохлаждений под силу каждому.

Артрит в своем течении проходит несколько стадий. На каждой терапия преследует свои цели, выбираются методы и способы лечения. Если на начальных стадиях заболевания преимущественно актуальны консервативные методы, то на третьей и при наличии осложнений может быть показано хирургическое вмешательство.

Любая терапия преследует несколько целей:

  • Уменьшить боль.
  • Приостановить или замедлить прогрессирование заболевания.
  • Возобновить нормальную работу сустава.
  • Не допустить развитие осложнений.

Чтобы достичь данных целей, используют:

  1. Лекарственную терапию.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Лечебный массаж.
  4. Физические упражнения.
  5. Ортопедические методики.
  6. Санаторно-курортное лечение.
  7. Народные методы лечения.

Любое лечение будет более эффективным, если оно проводится в комплексе.

Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Каковы бы ни были причины артрита рук, например, без приема лекарств обойтись невозможно. Назначают следующие препараты:

  • Противовоспалительные, например, «Диклофенак», обезболивающие, это могут быть: «Баралгин», «Кеторол». Эти препараты самостоятельно не смогут избавить от болезни, но устраняют самый основной симптом – боль.
  • Хондропротекторы, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава.
  • Если имеется гнойный процесс или причиной артрита является инфекция, то обязательно назначают антибиотики.

После того как с помощью лекарственных препаратов удается снять воспаление и устранить болевой синдром, можно применять другие методы лечения.

Причины и условия заболевания разные. Чаще всего хроническим артритом страдают люди с сопутствующими болезни диагнозами, к которым относятся:

  • Болезнь Бехчета;
  • Гепатит C;
  • Артрит коленного сустава;Лучшие методики лечения хронического артрита с указанием причин
  • Тонзиллит;
  • Рецидивирующий полихондрит;
  • Пиелонефрит;
  • Подагра;
  • Красная волчанка;
  • Синусит;
  • Реактивный артрит;
  • Туберкулез;
  • Саркоидоз;
  • Псориаз.

В качестве провокатора может выступить любая инфекция со специфической и неспецифической диагностикой. Окончательно ученые еще не доказали этиологию относительно ревматоидного хронического артрита.

К развитию этого заболевания располагают определенные факторы, такие, как:

  • Осложнения после проведения вакцинации;
  • Любой из типов сахарного диабета;
  • Беременность;Лучшие методики лечения хронического артрита с указанием причин
  • Гиподинамия;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Постоянные переохлаждения;
  • Продолжительные статистические нагрузки на определенный сустав;
  • Пубертальный период;
  • Слабый иммунитет;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Климакс;
  • Менопауза;
  • Гиперинсоляция;
  • Посттравматический шок от заболеваний ревматического характера.

Болевой синдром не связан с определенной локализацией, острые проявления наблюдаются в периоды обострения.

Содержание, методы и последовательные ступени развития и протекания болезни осуществляется с привлечением к консультациям нескольких врачей разных специализаций.

Диагностика проводится на основании нескольких методик в комплексе:

  1. Личного осмотра;
  2. Общего анализа крови;
  3. Лабораторных анализов;
  4. Прокола стенки сосуда;
  5. Артроцентеза (отбора синовиальной жидкости);
  6. Биопсии оболочки;
  7. УЗИ;
  8. Диагностической артроскопии (прямого осмотра сустава посредством артроскопа — прибора, в фокусе которого видны 2 кости лучезапястного сустава);
  9. На основании инструментального обследования, включающего:
  10. Рентгенографию;
  11. Магнито-резонансную терапию общего характера;
  12. Артрографию;
  13. Компьютерную томографию суставов.Лучшие методики лечения хронического артрита с указанием причин

Лечение этой формы заболевания опорно-двигательного аппарата проводится хотя и традиционными способами, но занимает достаточно долгое время. Причем профилактика, комплексный подход, образ жизни и питание — далеко не на последнем месте в прогнозе заболевания.

От хронического артрита люди страдают много веков, и столько же времени лучшие целители ищут панацею от этой напасти. Все же некоторые успехи за это время у медиков появились.

Значительная роль в развитии хронического артрита отведена уровню витамина D в организме. Недостаточное количество этого вещества приводит к осложнениям в опорно-двигательном аппарате. Дефицит биологически-активного вещества испытывают почти все жители, населяющие северное полушарие.

Современное лечение артрита предполагает интервенцию нестероидных воспалительных средств и витамина D. Последний элемент организм получает от солнечной активности и через питание. В летний период насыщение от солнца предостаточно, а в другое время года — наоборот. С продуктами человек получает всего 10 % вещества от среднесуточной дозы.

Витамин Д принадлежит к числу наиболее эффективных противовоспалительных препаратов и отличных иммуносупрессоров, поэтому незаменим в лечении артритов хронической формы аутоиммунной этиологии, то есть ревматоидных артритов.

Хронический артрит в запущенной форме отличается нарушением функций и имеет прогрессирующие деструктивные разрушения. В подобных случаях необходимо хирургическое вмешательство и в послеоперационный период — проведение эндопротезирования суставов.

Ортопедическая коррекция проводится с использованием:

  1. Ортезов;
  2. Стелек;
  3. Шин;
  4. Лонгет.

Чтобы восстановить подвижность суставов, помимо традиционных способов лечения с применением медикаментов и витаминотерапии, важное значение приобретают:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Регулярные занятия гимнастикой для суставов;
  • Специальный массаж.

Все эти мероприятия в комплексе позволяют обеспечить стойкую ремиссию и не допустить острых обострений в холодную пору года.

Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Прежде всего, в рационе страдающего хроническим артритом должны присутствовать продукты, содержащие витамин Д3 и как можно больше кальция в натуральном виде.

Среди подходящих продуктов:

  1. Желто-оранжевая фрукто- и овощетерапия — дары природы этих оттенков являются рекордсменами по содержанию антиоксидантов;
  2. Красный и желтый болгарский перец;
  3. Яблоки, соки и блюда из них;
  4. Картофельный сок;
  5. Брусника;
  6. Помидоры;
  7. Клюква;
  8. Баклажаны;
  9. Рыбий жир и рыба;
  10. Печень трески;
  11. Сок сельдерея, лука и брокколи.Лучшие методики лечения хронического артрита с указанием причин

Необходимо придерживаться диетического питания, исключить вредные продукты, алкоголь в любых количествах. Порции лучше делать небольшими, а перекусы частыми.

Продукты, которые лучше никогда не включать в свое меню:

  • Щавель;
  • Колбасы;
  • Бобы;
  • Жареную пищу;
  • Крепкие бульоны;
  • Копченые продукты;
  • Субпродукты;
  • Шпинат.

Соль, сахар, приправы, молотые перцы следует ограничить по максимуму.

Острый суставной воспалительный или первичный постоянный процесс – основные причины возникновения у пациента болезни. Такой диагноз устанавливают взрослому человеку, ребенку.

Переход артрита в хроническую форму происходит из-за инфекций, травм, постоянного действия негативных факторов извне.

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

Диагностика

  1. ревматолог;
  2. хирург;
  3. ортопед;
  4. педиатр;
  5. отоларинголог;
  6. дерматолог;
  7. офтальмолог.

Хронический артрит

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

В программу диагностики может входить следующее:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • развёрнутый биохимический и иммунологический анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • ИФА;
  • КТ, МРТ поражённых суставов;
  • артроскопия;
  • пункция поражённого сустава;
  • УЗИ поражённых суставов;
  • рентгенологическое исследование.

На основании результатов исследования определяется точный диагноз и избирается наиболее эффективная тактика лечения.

Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы.

  • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
  • кальцификаты;
  • тендиниты и тендосиновиты;
  • околосуставной остеопороз;
  • кистовидные просветления костной ткани;
  • шероховатости суставных поверхностей;
  • костные эрозии;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата.

Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата.

Для диагностики артрита делают рентген, МРТ или КТДля диагностики артрита делают рентген, МРТ или КТ

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса;

увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

Прогноз в отношении артритов весьма неоднозначный, так как зависит он от иммунитета пациента, специфики первичного заболевания, степени тяжести локальных суставных изменений. В одних случаях возможно полное выздоровление и восстановление всех функций сустава, тогда как в других — полное разрушение сустава (артроз, деформирующий хронический артрит, деструкция сустава) с последующим анкилозированием (неподвижностью или замыканием сустава).

В этих случаях может быть назначена процедура эндопротезирования — хирургическое лечение сустава. После этой процедуры в подавляющем количестве случаев потребуется восстановление нормальных функций окружающих сустав мягких тканей.

  • рентген в нескольких проекциях;
  • УЗИ воспаленного сустава;
  • МРТ и КТ.

Существуют и другие диагностические процедуры, применяемые при артритах. Однако чтобы точно установить диагноз, этих мероприятий вполне достаточно.

Для того чтобы выявить инфекцию, поразившую сустав при инфекционном артрите, проводится анализ крови. Иммунологические пробы проводятся с целью выявления аутоиммунных патологий и ревматоидного артрита.

Хронический артрит при длительном течении можно установить уже по результатам сбора жалоб и осмотра пациента. Однако врачи всегда прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям для подтверждения диагноза:

  1. В общем анализе крови могут обнаруживаться признаки воспаления в период обострения болезни. СОЭ при аутоиммунных заболеваниях указывает на активность процесса.
  2. В биохимическом анализе крови при подагре можно обнаружить повышенный уровень мочевой кислоты. Аутоиммунные артриты вызывают повышение С-реактивного белка и гамма-глобулинов.
  3. Общий анализ мочи может быть изменен из-за воспалительного процесса или поражения почек при подагре.
  4. Для диагностики аутоиммунных заболеваний проводят ряд дополнительных лабораторных исследований, например, определение уровня ревматоидного фактора.
  5. Рентгенография – основной инструментальный метод диагностики артрита. Может указать исключительно на изменения костной ткани.
  6. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – эти методики являются более высокотехнологичными и информативными.
  7. УЗИ суставов – этот простой и неинвазивный способ исследования в ряде случаев может стать довольно достоверным методом диагностики артрита.
  8. Иногда для подтверждения диагноза проводят пункцию сустава и исследование синовиальной жидкости.

Диагностика

Ревматоидный артрит

Лечение

Терапевтические мероприятия могут включать в себя приём следующих медикаментов:

  1. антибиотики;
  2. нестероидные и стероидные противовоспалительные средства;
  3. глюкокортикостероидные – препараты этой группы вводятся внутривенно;
  4. обезболивающие;
  5. витаминно-минеральные комплексы.

При псориатической форме недуга отдельно проводится противовоспалительная терапия.

Здоровый и пораженный артритом сустав

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • курс мануальной терапии;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение специальных компрессионных повязок;
  • использование специальных ортопедических приспособлений, которые уменьшают нагрузку на поражённый сустав.

Также в качестве профилактики рецидива недуга и для максимального продления фазы стойкой ремиссии, после курса активной терапии, пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение.

Показаниями к операции может быть следующее:

  1. при явных функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата;
  2. при деструктивных поражениях суставов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение остеоартроз коленного сустава препаратами. Методы лечения остеоартроза 2, 3 степени колена

Нужно понимать и то, что полностью устранить хронический артрит невозможно. Посредством выполнения предписаний врача можно только продлить фазу стойкой ремиссии.

Кроме отдельных патологических процессов, любая форма артрита может привести к полной обездвиженности сустава, что приводит к инвалидности.

Профилактика

Коллагеноз (совпадающих симптомов: 5 из 14)

Коллагеноз – представляет собой иммунопатологическое состояние, при котором наблюдается развитие дегенеративных нарушений, которые наиболее часто поражают соединительную ткань, однако не исключается вероятность вовлечения в патологию иных сегментов.

…Деформирующий остеоартроз (совпадающих симптомов: 5 из 14)

Деформирующий остеоартроз – считается частой патологией суставов, на фоне которой происходит развитие дегенеративно-воспалительного процесса, приводящее к разрушению их структур и преждевременному их старению.

Главной причиной развития подобной патологии выступает чрезмерная физическая нагрузка, однако существует ряд иных предрасполагающих факторов.

К ним стоит отнести лишнюю массу тела, профессиональное занятие спортом, сидячие условия труда и многие другие источники.

…Псориатический артрит (совпадающих симптомов: 4 из 14)

Заболевание характеризуется преимущественно хроническим или острым характером протекания.

Псориатический артрит встречается на равных как у мужчин, так и у женщин в зрелом возрасте.

…Артрит тазобедренного сустава (совпадающих симптомов: 4 из 14)

Артрит тазобедренного сустава – патологический процесс, для которого характерно появление воспаления в одном из самых больших суставов у человека – в тазобедренном.

В большинстве случаев он сопровождается сильными болями в месте поражения.

Если пропустить первые симптомы развития артрита и запустить недуг, то это приведёт к деформации в сочленении определённых суставов и полному обездвиживанию человека.

…Ювенильный ревматоидный артрит (совпадающих симптомов: 4 из 14)

Ювенильный ревматоидный артрит – системное аутоиммунное заболевание, которое поражает детей возрастом до шестнадцати лет. Девочки болеют в несколько раз чаще мальчиков.

Аутоиммунный характер болезни говорит о том, что организм по неизвестным факторам начинает распознавать собственные клетки как патологические и активно вырабатывает против них антитела.

Системным оно является, потому что вовлекаются в болезнетворное течение не только суставы, но и несколько внутренних органов и систем.

Это довольно серьезный недуг, требующий своевременной диагностики и лечения, поддержания определенного образа жизни. Проблемным аспектом данного заболевания является сложность выявления всех очагов воспаления и, соответственно, выбор комплекса медикаментозных препаратов.

Для него характерно поражение 1-4 сочленений, практически всегда присутствует воспаление коленного сустава. Больше подвержены заболеванию девочки до 5 лет. Очень часто этому артриту сопутствует повреждение глаз. В крови содержатся компоненты, именуемые антинуклеарными фактором.

Воспалены больше, чем 4 сустава, поэтому недуг крайне опасен. Всего у 5% больных присутствует положительный ревматоидный фактор, с этим связаны сложности диагностики проблемы на ранних стадиях.

Характеризуется артритом коленного, бедренного и голеностопного сустава. У детей эта разновидность сопровождается иридоклицитом (острым воспалением глаз). Особо опасно поражение сустава в позвоночнике и крестце. В крови пациентов находят специфический антиген HLA B27.

С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи, травматологи, ревматологи, отоларингологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита — сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.). В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

Подагра у больного

Подагра у больного

Формы

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится… нормализовать >>

  • Внутрисуставные, внутривенные и внутримышечные вливания нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Введение анестетика в болевые точки (триггерные зоны).
  • Гормональные антивоспалительные инъекции (глюкокортикостероиды).
  • Шестимесячный курс хондропротекторов, например, «Хондроитина сульфат» и «Глюкозамина». Их действие заключается в поправке состояния суставной хрящевой ткани.
  • Для ослабленного организма назначаются:
    • витамины А, Е, С, В1, В3, В6, В12;
    • аминокислоты (метионин, аргинин);
    • микроэлементы: сера, медь. цинк, молибден, селен, марганец.
  • Для устранения судорог в мышцах, появляющихся вместе с суставной болью, прописываются:
    • миорелаксанты;
    • антиконвульсанты.
  • При стрессовом состоянии назначаются антидепрессанты.
  • Чтобы защитить пищевой тракт от раздражения, которое возникает в результате приема некоторых препаратов, могут быть назначены гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы, например, «Омепразол».
  • Если консервативные методы безуспешны проводится хирургическая операция, чтобы заменить изношенный сустав на искусственный (эндопротезирование).

Чтобы облегчить давление на конечности применяются бандажи, ортопедические стельки или ортезы. Врачи рекомендуют специальную лечебную диету, с учетом выявленной формы артрита. Чтобы восстановить природную подвижность суставов, предупредить застойные проявления, дистрофические изменения связок и мышц, назначается мануальная, магнитная, электроимпульсная, лазерная или ударно-волновая физиотерапия. Традиционная методика хорошо дополняется, а иногда заменяется гомеопатическим лечением.

Характер возникновения хронического артрита структурный и смешанный. В понятие этого заболевания включена целая группа разных по природе происхождения форм.

Инфекционные, или реактивные, формы протекания болезни вызваны скрытыми вирусами в организме типа синуситов, гепатита, тонзиллита.

Подагрические артриты возникает из-за инфильтрации тканей. Воспаления со специфическими формами протекания болезни провоцирует сифилис, гонорея и туберкулез.

Клиницисты выделяют несколько типов развития хронического артрита. Но два из них являются самостоятельными нозологическими единицами. Это:

  1. Ювенильный;
  2. Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Появление этих форм артрита не взаимосвязано с инфекционными вирусами. В качестве главных мотиваторов признаны:

  1. Дестабилизация общей реактивности;
  2. Разрыв тканевой целостности;
  3. Иммунокомплексные реакции;
  4. Проявления аллергии.Лучшие методики лечения хронического артрита с указанием причин

Ювенильный и хронический ВНС артрит часто являются спутниками синдрома Рейтера, псориаза или красной волчанки.

В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

  • моноартрит – воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
  • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

При полиартрите поражаются пять и более суставовПри полиартрите поражаются пять и более суставов

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие.

Выделяют две клинические формы постоянного артрита:

  • Ювенильная. Относят виды болезни коленного сустава, протекающие у детей 3 месяца и более. Чаще форма болезни встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, в период пубертатного развития ребенка. Девочки чаще переносят заболевание. Основными причинами возникновения хронического заболевания у детей являются перенесенные заболевания, травмы, введение гамма-глобулина. Дети, у родственников которых диагностированы ревматоидный, реактивный артрит, коллагеноз, больше подвергаются болезни;
  • ВЧНС.
Артралгия сустава

Артралгия сустава

Для заболевания характерны симптомы: артралгия, деформация больных участков. Могут подвергаться деформации до 4 суставов.

Ревматоидный артрит ювенильный вызывает повышение температуры, зудящую сыпь, гепатоспленомегалию, лимфаденопатию.

Больше всего это заболевание суставов поражает сочленения на кистях рук, фалангах пальцев, локтях, коленах и в области стоп. Патология способна развиться в любом возрасте. Известны случаи, когда от артрита страдали маленькие дети. Замечено, что чаще этим заболеванием болеют женщины.

Так как эта болезнь рук или других суставов может возникнуть в любом возрасте, важно всегда внимательно следить за здоровьем хрящевой ткани и проводить профилактику.

Детский (ювенильный)

Ювенильный хронический артрит у детей – воспаление суставов, длящееся более 4 месяцев подряд. Группа риска появления ювенильного хронического артрита – дети от 2 до 6 лет, либо подростки до 16 лет. Чаще всего заболевают девочки, случаи болезни у мальчиков более редки.

От чего появляется хронический артрит у детей – тема постоянных медицинских дискуссий. Одни специалисты считают, что фактором его возникновения являются вирусные инфекции и хирургические манипуляции, другие предполагают такую причину, как неверный подбор лекарственных средств.

Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Типичными проявлениями детского артритного недуга считаются: сильные боли и отечность, патологические видоизменения суставов. В результате длительной болезни нередки следующие осложнения:

  1. Замедленный рост и развитие ребенка.
  2. Патологическое уменьшение длины конечности.
  3. Стойкая потеря зрительной функции, вплоть до слепоты.

Эта форма хронического заболевания встречается приблизительно на 0,4 случаев на 1000 детей. Воспаление наблюдается у детей от 2 до 6 лет или в пубертальном возрасте (времени полового созревания). Причиной этому чаще всего являются травмы опорно-двигательного аппарата, острые респираторные вирусные инфекции, поствакционные осложнения, генетика.

Ревматоидный артрит

Хронический ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунного происхождения. Отличительными признаками являются:

  • Суставные воспаления симметричного характера, то есть разрушительный процесс прогрессирует одновременно в нескольких сочленениях: обоих коленных, голеностопных, плюсневых. Нередко эту форму недуга классифицируют как «хронический полиартрит», то есть множественное суставное воспаление.
  • Вначале поражаются мелкие суставчики – фаланговые, плюснефаланговые, а затем разрушительный процесс захватывает более крупные соединения.
  • Пациента беспокоит скованность сочленений преимущественно после пробуждения. В ремиссионный период – это чувство вскоре проходит, а в фазе обострения длится целый день.
  • Присутствуют симптомы лихорадки, такие как чувство озноба, слабости, повышенное потоотделение.

Если развивается ревматоидный артрит, причины возникновения данного заболевания могут быть любыми, но независимо от этого в организме обязательно происходит сбой в иммунной системе. Клетки-защитники становятся активными и начинают борьбу с суставами, воспринимая их как чужеродных агентов.

Чаще всего причиной ревматоидного артрита являются инфекционные заболевания. После перенесенного гриппа или ОРВИ в организме могут оставаться возбудители, которые с током крови попадают в суставы. Вот на них и могут начать реагировать иммунные клетки.

Кроме этого, врачи также отмечают, что сильное переохлаждение, травма или стрессовая ситуация могут также спровоцировать развитие этого вида артрита.

Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:

  • Ювенильный.
  • Серопозитивный.
  • Серонегативный.
  • Артрит пожилых людей.

Каждая форма характеризуется своими симптомами.

Серонегативный артрит проявляется увеличением лимфатических узлов, резко теряется масса тела, наблюдаются колебания суточной температуры. Чаще всего патологические изменения затрагивают только один сустав.

Серопозитивный артрит может развиваться стремительно или совсем медленно. Начинает проявляться утренней скованностью в движениях, припухлостью суставов, появлением болевых ощущений.

Ювенильный артрит имеет такое название, потому что поражает совсем юных пациентов.

Мы разобрали, что такое ревматоидный артрит, причины, симптомы заболевания тоже рассмотрели, а теперь остановимся на лечении. Можно выделить следующие направления в терапии:

  1. Медикаментозное.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Коррекция питания.
  4. Санаторно-курортное лечение.

Наиболее эффективный результат будет, если методы используются в совокупности, а терапия начата вовремя.

Протекание ревматоидного артрита провоцируется анкилозами и деформацией. Воспалительный процесс охватывает три и более участка в суставах кистей рук и стоп. Основная особенность заболевания — симметричная локализация области воспаления.

Утреннее проявление ревматоидного хронического артрита протекает особенно остро. Но как правило, в течение одного дня и исчезает. Сопровождается повышенным потоотделением, промежуточной лихорадкой и астеничностью (слабостью). При затянувшихся формах болезни могут проявиться деформации.

симметричное поражение, больные участки по утрам скованны в движении. Пациенты жалуются на резкую потерю веса, повышенное выделение пота, быстрая утомляемость. При длительном течении заболевания происходит деформация, нарушение в подвижности поврежденных частей.

Артрит подагрический хронический

Наличие заболевания этой формы артрита с первичными признаками наблюдается через три-пять лет. Среди свойственных заболеванию признаков — частая деформация суставов, сложности в передвижении, контрактуры.

Воспаляются суставы кистей рук, лучезапястный и I-плюснефаланговый суставы. Опасность этой формы артрита состоит в вероятности осложнений внутренних органов, прежде всего, мочеполовой системы, появлении вторичного остеоартроза, мочекаменной болезни или почечной недостаточности.

Хронический подагрический артрит является результатом дисфункции солевого обмена. При подобных нарушениях соли уратов натрия не выводятся из организма полностью, а концентрируются в тканях отдельных органов, в том числе суставных сочленениях.

Особенно часто артрит подагрического типа захватывает сочленения коленей, запястий, пальцев рук и ног. Боли при подагре в период ремиссии умеренные, в фазе обострения – очень сильные.

Нередки появления тофусов – шишкообразных наростов, которые образуются из мочекислых солей непосредственной над самим сочленением.

Подагра у больного

Подагра у больного

Особенности протекания артрита у детей

Воспаление суставов такое коварное заболевание, что не обходит стороной даже детей, причем самого разного возраста. Если говорить о причинах, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания у ребенка, то можно отметить:

  • Травмы суставов.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Нарушения в работе иммунной системы.

Симптомы артрита

Таким образом, у детей имеет такие же, как у взрослых, артрит причины, и лечение полностью будет зависеть от них. Также на выбор тактики терапии влияет возраст ребенка, разновидность артрита.

Диагностировать артрит суставов можно уже у грудных детей, хоть это и проблематично, учитывая возраст пациента. Родитель должны насторожиться при обнаружении следующих симптомов:

  1. Ребенок плачет во время движений, например, при перекладывании, массаже.
  2. Повышенная температура тела без признаков простуды.
  3. Появляется припухлость и покраснение в области суставов.
  4. Малыш старается меньше двигать больной конечностью.

У детей старшего возраста признаки практически такие же, только ребенок может сказать родителям о своих ощущениях. Не стоит в этом случае откладывать визит к врачу, чем раньше начато лечение, тем эффективнее результат.

Как правило, ревматоидный артрит имеет благоприятный прогноз, суставы не разрушаются и инвалидность не грозит, а вот если добавляется ревматизм, то это уже опасно, так как при неадекватном и несвоевременном лечении приводит к развитию пороков сердца.

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

Псориатический артрит

Болезнь имеет прямую связь с псориазом, поэтому отличается наличием артралгии и проявлений в форме псориатических бляшек на коже. Дерматологическим проявлениям предшествует воспалительный процесс в суставах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Народные средства от остеохондроза отделов позвоночника

Еще один типичный признак псориатической формы хронического артрита — присутствие дистальных межфаланговых суставов и неравномерная локализация. При этом у суставов форма не изменяется, болезненных ощущений не наблюдается, только может происходить утолщение пальцев.

Страдающие от псориатического артрита могут болеть энтезопатией, сакроилеитом, спондилитом.

Причиной возникновения является псориаз, при котором определенная область тела покрывается твердыми розоватыми бляшками.

Помимо основных симптомов артрита, таких как боли, отеки и контрактура, при псориатическом типе наблюдаются бляшки в области пораженного сустава, заметное жжение и зуд.

По области локализации различают такие распространенные виды недуга:

  • Хронический артрит коленного сустава.
  • Хроническое поражение голеностопа.
  • Заболевание тазобедренного сочленения.
  • Длящееся воспаление височно-челюстной области.
  • Хроническое воспаление кистевых и пальцевых суставов рук.

Массаж и физиотерапия

Без этих оздоровительных мер восстановление пациента протекает значительно медленнее.

Из массажных процедур при артритах популярны точечный и классический, общий и локальный, медовый и вакуумный виды.

Что касается физиотерапии, то пациентам, страдающим артритными заболеваниями хронического характера, часто назначают:

  • Обертывания: парафиновые, озокеритовые.
  • Ванны: радоновые, йодобромные, грязевые.
  • Лазерное лечение.
  • Гидромассаж.

Физиотерапевтические процедуры оказывают существенную помощь в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сюда можно отнести:

  • УФО.
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами.
  • Фонофорез с «Гидрокортизоном».
  • Массаж.
  • Грязелечение.
  • Прогревание.
  • Лечебные ванны.
  • Гидромассаж.

Все эти процедуры значительно облегчают состояние пациента. Каковы бы ни были причины артрита пальцев рук, в совокупности с медикаментозным лечением физиопроцедуры повышают качество жизни больного.

Какие лекарства рекомендует ассоциация врачей

Остео-Вит

Ультрасовременный биовитаминный комплексный препарат «Остео-Вит» отличается насыщенным содержанием одной из активных форм витамина Д — витамина D3. Этот компонент обладает способностью надолго задерживаться в организме.

Еще один витамин в большом количестве присутствует в биокомплексе. Это В6. Вещество позволяет быстро восстанавливать нервные окончания — это снимает отек суставов, понижает симптоматику и оказывает благоприятное воздействие на гормональный фон.

В богатом составе «Остео-Вита» имеется трутневый расплод — единственный в своем роде специальный состав, насыщающий организм питательными компонентами.

Эффективность хронического артрита даже самыми лучшими медикаментами под угрозой, если не закончено восстановление кровоснабжения хрящевой и суставной тканей.

Чтобы улучшить капиллярный кровоток, необходимо принимать комплекс антиоксидантов. Препарат «Дигидрокверцетин Плюс» содержит компоненты, среди которых:

  • Эталонный антиоксидант — вытяжка из коры лиственницы;
  • Растительный препарат Одуванчик П, добываемый из корня одуванчика, — хондропротектор и природный венотоник.

Все эти активные вещества не допускают разрушения структуры хрящика при артрозах, остеохондрозах и других дегенеративно-дистрофических поражениях.

Хронический артрит

Диагностика

Ревматоидный артрит

Лечение

Семь наиболее важных признаков включают:

  • длительность симптомов более 12 недель;
  • утреннюю скованность более часа;
  • синовит, выявляемый в трех и более суставных областях;
  • положительный симптом сжатия стоп;
  • положительный результат анализа на РФ;
  • положительный результат теста на АЦЦП;
  • эрозии кистей или стоп на рентгенограмме.

Неудивительно, что у большинства из этих пациентов уже имеется или разо­вьется ревматоидный артрит. Однако у многих пациентов с ранним полиартритом до возникнове­ния хронического артрита присутствуют лишь два из перечисленных симптомов, что осложняет диагностику.

Согласно результатам недавних исследований, у 25-30% пациентов с ранним синовитом диагноз оставался неопределенным в течение 1-2 лет наблюдения.

Выделение таких больных в отдельную группу достаточ­но важно, поскольку во многих случаях (до 42%) заболевание прогрессирует, что требует соответствующего лечения.

Ревматоидный артрит

РА взрослых и ЮРА служат наиболее частыми причинами хронического поли­артрита. Примерно у 30-40% пациентов с проявлениями раннего полиартрита диагностируют ревматоидный артрит.

Классически у пациентов наблюдают симметричный полиартрит, обычно поражающий суставы кистей и суставов стоп. У других паци­ентов течение заболевания носит аддитивный характер, начинаясь как олигоартикулярный процесс.

Часто выражена длительная утренняя скованность. Пролиферативный синовит симптоматических суставов приводит к деформациям и эрозиям, заметным при рентгенографии.

Псориатическому хроническому артриту присуще несколько вариантов течения.

Обычно заболевание начинается с олигоартрита, который может переходить в симме­тричный полиартрит мелких и крупных суставов, напоминающий РА.

Диагноз подтверждается вовлечением ДМФ суставов, наличием псориатических бляшек и отрицательным результатом теста на РФ.

Системные ревматические заболевания

Системная красная волчанка часто проявляется симметричным хроническим артритом, трудно отличимым от ревматоидного при отсутствии внесуставных проявлений. Артрит может быть мигрирующим или перемежающимся и крайне болезненным.

Пролиферация синовиальной оболочки не так явно выражена, как при РА, но иногда приводит к РА-подобным деформациям. Характерная особенность — отсутствие рентге­нологических признаков эрозий даже при наличии деформирующего артрита.

Лекарственная волчанка проявляется симметричным полиартритом и системными проявлениями, как лихорадка и серозит.

Хронический артрит при­сутствует и при других ревматических заболеваниях, включая смешанное забо­левание соединительной ткани и системную склеродермию. У пациентов с этими заболеваниями отмечают синдром Рейно и утолщение кожи.

Ребенок на осмотре у ревматолога

У больных полимиозитом и дерматомиозитом нередко наблюдают полиартрит в сочетании со слабостью проксимальной мускулатуры или характерной сыпью.

Другие системные заболевания

Пациентов с полиартритом и повышенной актизностью печеночных ферментов необходимо обследовать на гепатит С. Множественный ретикулогистиоцитоз также способен вызывать деструктивный артрит, напоминающий РА.

Адекватной диагностике помигает выявление поражения ДМФ суставов и околоногтевых узелков.

Серонегативные спондилоартропатии

Группа серонегативных спондилоартропатий это анкилозирующий спон­дилит, псориатический артрит, реактивный артрит и энтеропатический артрит, связанный с заболеваниями кишечника. Обычно эти нарушения вызывают асимметричный олигоартрит.

Как правило, выявляются дактилит и энтезопатии, а также поражение крестцово- подвздошных суставов и позвоночника. Анкилозирующий спондилит в 25% случа­ев сочетается с периферическим артритом, чаще всего тазобедренных, плечевых и коленных суставов.

У некоторых пациентов возникает острый передний увеит, но у всех в конечном итоге развивается воспалительная боль в спине и скован­ность с последующим двусторонним сакроилеитом. Могут также выявляться синдесмофиты на рентгенограмме.

Это заболевание характерно для мужчин белой расы моложе 40 лет и строго ассоциировано с НЬА-В27.

Псориатический артрит чаще всего проявляется олигоартритом верхних конечностей с вовлечением ДМФ суставов, а для реактивного артрита и энтеропатического хронического артрита, характерен олигоартрит нижних конечностей с вовлечением коленных, голеностопных суставов и пальцев.

Артроскопия

Ювенильный идиопатический артрит

Олигоартикулярная форма ювенильного идиопатического артрита наиболее характерна для девочек до 5 лет.

Заболевание поражает от одного до четырех суставов, типично вовлечение коленных суставов.

Инфекционный артрит

Характерным проявлением поздних стадий лаймской болезни, грибковых и микобактериалъных инфекций яваяется хронический артрит крупных суста­вов, обычно коленных. Иногда поражено несколько суставов.

Болезнь Уиппла — хроническая инфекция, вызываемая Tropherynna whippleii, — проявляется энтери­том, а также олигоартикулярным или мигрирующим хроническим артритом.

Полиорганное поражение позволяет предположить данный диагноз, который подтверждается биопсией кишечника, лимфатических узлов или синовиальной оболочки.

При болезни Бехчета наблюдаются рецидивирующие язвы слизистой оболоч­ки рта и половых органов, которые часто сочетаются с кожными, глазными и неврологическими проявлениями.

Примерно у половины пациентов в процессе заболевания развивается хронический артрит.

Рецидивирующему полихондриту свойственны внесуставные проявления, в частности воспаление и разрушение хрящей носа, ушных раковин и верхних дыхательных путей. Нередко рано или поздно возни­кает рецидивирующий олигоартрит.

Саркоидоз вызывает хронический ар­трит, обычно с поражением коленных суставов. У большинства пациентов разви­ваются и другие проявления саркоидоза. При сомнении в диагнозе синовиальная биопсия выявляет неказеозные гранулемы.

Помимо этого, клиницисты выделяют несколько предрасполагающих факторов.

Симптоматическая картина подобного заболевания будет отличаться в зависимости от формы его протекания. Однако есть несколько общих признаков, например, болезненность, скованность движений, отёчность тканей и деформация поражённого сустава.

Диагностика требует комплексного подхода, отчего основывается не только на лабораторно-инструментальных обследованиях, но также на манипуляциях, выполняемых непосредственно клиницистом.

Лечение заключается в использовании консервативных методик и временной иммобилизации сустава.

Этиология

Хронический артрит считается таковым, если признаки протекания воспалительного процесса сохраняются на протяжении трёх и более месяцев.

В подавляющем большинстве случаев развитию данного заболевания предшествует протекание иного недуга, а это означает, что вялотекущий артрит является патологий, развивающейся вторично.

Хронические артриты у детей и взрослых формируются на фоне:

  1. тонзиллита и синусита;
  2. пиелонефрита и гиповитаминоза;
  3. туберкулёза и сифилиса;
  4. гонореи и подагры;
  5. псориаза и системной красной волчанки;
  6. саркоидоза и синдрома Рейтера;
  7. полихондрита и синдрома Бехчета;
  8. патологического влияния болезнетворных бактерий, паразитов и простейших;
  9. нарушения функционирования эндокринной системы;
  10. различных аллергических реакций;
  11. гепатита С, однако также не исключается возможность развития основного недуга по причине протекания иной разновидности вирусного поражения печени;
  12. болезней нервной системы;
  13. врождённого вывиха бедра.

Аллопуринол №30

Помимо вышеуказанных причин, повышают риск развития подобного заболевания, следующие предрасполагающие факторы:

  • отягощённая наследственность;
  • занятие спортом на профессиональном уровне. В таких случаях, наиболее часто диагностируется артрит коленного сустава, голеностопного, суставов пальцев рук и запястья;
  • наличие лишней массы тела;
  • нерациональное питание или продолжительный отказ от еды;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • длительное переохлаждение организма;
  • укусы некоторых насекомых – воспаление развивается в случаях попадания биологического яда в полость сустава;
  • гормональные перестройки, происходящие в пубертатном или климактерическом периоде;
  • гиподинамия – это состояние, при котором в жизни человека наблюдается недостаток физической активности;
  • длительная нагрузка на один и тот же сустав.

Вид нормального и больного сустава

Классификация

Характер развития патологии может быть различным, но наиболее часто клиницисты, при установлении правильного диагноза используют такие термины:

  1. воспалительный или ревматоидный артрит. При этом в болезнь вовлекается синовиальная оболочка, которая выстилает сустав изнутри;
  2. дегенеративный артрит, возникающий по причине наличия у человека иного заболевания, например, остеоартроза. Отличается тем, что в основе лежит повреждение хряща непосредственно в суставе и местах сочленения костей.

В зависимости от источников формирования недуг делится на:

  • хронический псориатический артрит;
  • хронический подагрический артрит;
  • хронический ювенильный артрит – к такой категории относят различные формы болезни, которые выражаются в неприятной симптоматике на протяжении более двенадцати недель. Считается довольно редкой разновидностью, которая встречается с частотой 0.4 случая на одну тысячу детей. Основную группу риска составляют малыши от двух до шести лет, а также подростки в период полового созревания. Примечательно то, что девочки страдают от болезни в несколько раз чаще мальчиков;
  • хронический травматический артрит;
  • хронический реактивный артрит;
  • хронический инфекционный артрит;
  • хронический гонорейный артрит;
  • остеоартрит.
Артрит нижних конечностей

Артрит нижних конечностей

Подагра у больного

Подагра у больного

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • высокое давление;
  • адинамия (малоподвижность);
  • переохлаждение;
  • большие нагрузки на суставные сочленения;
  • перестройка, происходящая в эндокринной системе в период пубертатного или климактерического возраста;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение метаболизма;
  • ожирение;
  • недоедание;
  • неправильное питание.

Народная медицина против артрита

В закромах народных лекарей для лечения артрита также припасены советы, вот некоторые из них:

  • Залить свежие ветви ели кипятком, настоять, опустить ноги на 30 минут. После процедуры сразу надо лечь в постель.
  • Разогреть сухие семена льна, поместить в тканевый мешочек и прикладывать к больному суставу.
  • Лист свежей капусты нагреть, смазать медом и обмотать им больной сустав. Сверху обязательно поместить целлофан и укутать шарфом.
  • Взять мел, измельчить его, смешать с кефиром и эту кашицу нанести на поврежденный сустав. Такую процедуру лучше делать на ночь.
  • Сырое куриное яйцо взбить с 2 столовыми ложками соли, нанести на бинт и обернуть сустав. Как повязка будет высыхать, можно еще смазывать ее смесью.

Используя народные методы, необходимо учитывать, что без применения традиционных способов лечения положительного эффекта на длительное время добиться невозможно.

Как вовремя выявить недуг?

Часто получается, что болезнь нас все равно настигает, значит, надо как-то приспособиться с ней жить. Так как артрит — заболевание длительное, порой хроническое, то придется соблюдать некоторые правила, которые позволят улучшить качество жизни:

  1. Необходимо стараться суставы нагружать как можно меньше.
  2. Регулярно выполнять упражнения, которые способствуют растяжению.
  3. Выполнять все рекомендации доктора.
  4. Полноценный ночной отдых обязателен.
  5. Подкорректировать свой рацион.

Ни один специалист не сможет дать вам на 100 % гарантию избавления от артрита, но если выполнять все рекомендации, то возможно не только облегчить свое состояние, но и продолжать жить, как прежде.

Диагностика артрита включает анализ крови и аппаратное обследование суставов.

К диагностированию болезни должны привлекаться врачи разных специализаций: терапевты, педиатры, ревматологи, урологи, дерматологи. Для установления диагноза сдается общий анализ крови, который позволяет определить уровень воспаления. А также проводятся следующие методы инструментальной диагностики:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • метод диагностической артроскопии (прямой осмотр сустава с помощью артроскопа);
  • артрография;
  • артроцентез (отбор синовиальной жидкости) и биопсия;
  • пункция.

Вместо заключения

Вылечить хронический артрит невозможно. И поэтому возникает вполне резонный вопрос — зачем лишать себя удовольствия вкусно и вредно поесть, если болезнь этим не остановить? Однако периоды обострения хронического артрита могут иметь ярко выраженный болезненный синдром.

Облегчить страдания можно, если придерживаться правильного питания, вести здоровый и главное — подвижный образ жизни, соблюдать рекомендации врачей.

Медицинские исследования не стоят на месте и вполне возможно, что вскоре на фармакологическом рынке появятся препараты, блокирующие раз и навсегда симптоматику хронического артрита.

1. Ювенильный хронический (идиопатический) артрит, проф. Шахбазян И.Е.

Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

2. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание

3. О самом главном: Ревматоидный артрит

4. Лечебное питание при ревматоидном артрите