Симптомы и лечение реактивного артрита

Характерные симптомы

Непрямое заражение двух типов:

  1. Реактивное – в суставе не обнаруживается инфекции и антигенов;
  2. Постинфекционное – резус-фактор присутствует, но не прогрессирует.

Таким образом, разделение заболевания происходит по следующим показателям:

  • Дизентерийное и кишечное поражение суставов – в настоящее время почти не встречается.
  • Постиммунизационная артропатия – просматривается хронологическая связь между заболеванием и созданием искусственного иммунитета (вакцинация, внедрение интерферонов и G-глобулинов)
  • Болезнь Рейтера – состоит из артрита, воспаления мочевых путей (уретры) и конъюнктивита. Иногда сопровождается поражением слизистых оболочек и эпидермиса. Совокупность патологических проявлений сейчас практически не наблюдается.
  • Реактивные артропатии неуточненные – в эту группу входят другие специфические инфекции, которые присутствуют в организме и оказывают косвенное влияние на развитие самого заболевания.

Главный ортопед: «Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой… 

Деформация, становится видна уже на начальных стадиях – опухание, повышение местной температуры:

  • Сухожилия и мышцы. Воспаление околосуставной ткани, с ярко выраженным отеком, покраснением кожи и болевым синдромом.
  • Слизистые оболочки. Временный конъюнктивит, воспаление уретры, головки полового члена, шейки матки, эрозийные повреждения в ротовой полости, лопнувшие сосуды в оболочке глаза.
  • Эпидермис. На подошвах и ладонях появляются безболезненные высыпания в виде плотных узелков.
  • Ногти. Чаще всего симптомы проявляются на пальцах ног. Ногти начинают расслаиваться, становятся рыхлыми, с легким коричневым оттенком.
  • Другие проявления. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Появляется почечная дисфункция. Возможно развитие сердечно-сосудистых патологий – миокардит, перикардит, плеврит.

Синдром Рейтера состоит из классического набора симптомов – отечность вокруг суставов, воспаление слизистых во всех частях тела, в том числе половых органах. Сопровождается лихорадкой, повышенной потливостью, частыми мочеиспусканиями, ноющей болью в костях.

Как распознать реактивный артрит? Симптомы появляются спустя месяц после перенесенной инфекции (кишечной, мочеполовой или дыхательной). Чаще поражению подвергаются крупные суставы нижних конечностей (голеностопный, коленный, плюснефаланговый). Иногда патологический процесс захватывает и близлежащие сухожилия мышц и суставные капсулы.

В симптоматике недуга преобладает главный признак – это боль. К примеру, при обострении реактивного артрита голеностопного сустава боль острая и резкая. Боль появляется как при движении, так и в состоянии покоя. Помимо этого, можно заметить покраснение и отечность в месте поражения.

При своевременно начатом лечении артрит заканчивается полным выздоровлением, но при его отсутствии возможно поражение слизистых оболочек и кожи. На слизистой возникает аутоиммунное воспаление. В 60% случаев поражению подвергаются глаза, реже страдают десна, мочеиспускательный канал и язык.

В случае кожных поражений к клиническим симптомам артрита добавляется локальное утолщение рогового слоя кожи. На коже появляются своеобразные бородавки (кератодермия). Зачастую наросты образуются на кистях и стопах.

Патологический процесс может затрагивать и ногти – они становятся желтыми и ломкими. В тяжелых случаях артрит может сопровождаться воспалением лимфатических узлов и нарушениями в клапанном аппарате сердца.

В медицинской практике отдельно выделяют форму реактивного артрита – синдром Рейтера, которому присущ уретрит и конъюнктивит. Клиническая картина проявляется спустя 2-3 недели после перенесенной инфекции (хламидиоза).

При тяжелом течении заболевания возможны боли в спине
Общие симптомы включают повышение температуры тела, утомляемость, снижение массы тела

Реактивный артрит – воспалительный негнойный процесс, который развивается вместе с инфекцией или после нее. Обычно первая симптоматика возникает примерно через 2-4 недели после проникновения возбудителя в организм.

Зачастую болезнь поражает людей в возрасте 20-40 лет. Мужчины гораздо чаще болеют, чем женщины. Реактивный артрит в основном связан с инфекциями, передающимися половым путем, а также при пищевых отравлениях.

Это своего рода реакция организма на инфицирование. Считается, что воспалительный процесс развивается в результате того, что микроорганизмы содержат определенные вещества, которые сходны с антигенами тканей организма. Это доставляет очень много проблем, так как происходит значительное поражение сустава.

В зависимости от особенностей клинического протекания реактивного артрита сустава, можно выделить такие формы болезни, как:

  • острый;
  • затяжной;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Активность вируса определяется в зависимости от степени выраженности воспаления и многих других проявлений.

Зачастую симптомы реактивного артрита начинают проявляться в крупных сочленениях, а именно:

  • коленях;
  • тазобедренных суставах;
  • локтях;
  • плечах.

Признаки могут возникать сразу же или через некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания. Патология поражает сочленение с одной стороны и иногда в этом процессе участвуют сухожилия, мелкие суставы, шея, область поясницы. Среди основных симптомов реактивного артрита можно выделить такие, как:

  • значительная болезненность в пораженной области;
  • ноющая или простреливающая боль;
  • боль при прикосновении к суставу;
  • отечность и скованность;
  • распухание конечности;
  • дискомфорт при движении;
  • покраснение кожи;
  • повышение температуры.

Помимо этого, могут быть и системные проявления реактивного ревматоидного артрита, которые проявляются в виде:

  • воспаления почек;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • боли в сердце;
  • нервных нарушений.

К общей симптоматике могут дополнительно присоединиться признаки протекания сопутствующих болезней, в частности таких, как:

  • простатит;
  • цистит;
  • кишечные нарушения;
  • конъюнктивит;
  • вагинит;
  • высыпания на коже;
  • эрозии и язвы слизистых.

Изменения кожных покровов характеризуются наличием высыпаний, локализующихся на ладонях и подошвах стоп. Ноги могут постепенно разрушаться и приобретают несколько желтоватый оттенок.

Первые симптомы реактивного артрита у женщин возникают через 2 недели после заражения. В результате этого повышается температура в области пораженных суставов, отечности, конечности начинают опухать. Кроме того, может развиваться болевой синдром, который наиболее проявляется при ходьбе, а также выполнении других движений пораженной конечностью. Дискомфорт может ощущаться при пальпации в области пораженного сустава.

Характерным признаком является скованность движений, спровоцированная нарушением оттока внутрисуставной жидкости. Больной человек не может нормально передвигаться или выполнять физические упражнения. На первоначальной стадии протекания болезни у пациентов наблюдаются признаки поражения позвоночника, болезней почек, сердца, нервной системы. Кроме того, могут быть симптомы недомогания и резкая потеря веса.

Реактивные артриты развиваются на фоне перенесенных ранее инфекционных болезней. Некоторые из них к моменту поражения суставов уже проходят, а многие переходят в хроническую стадию. В таком случае, помимо признаков артрита у пациента наблюдается дополнительно симптоматика инфекционных болезней.

Кожные проявления наблюдаются достаточно редко. Обычно они возникают вместе с суставными проявлениями болезни. Такие признаки могут быть самыми различными, начиная с покраснения отдельных участков кожных покровов до образования небольших эрозий. Они могут напоминать собой поражение кожи как при псориазе.

В некоторых случаях аутоиммунный процесс может влиять на функционирование других органов и систем, провоцируя воспаление тканей. Может проявляться поражение таких органов и тканей, как:

  • поражение почек;
  • сердечной мышцы;
  • перикарда;
  • нервов.

Симптомы могут быть самыми различными, однако, в любом случае присутствуют признаки поражения суставов. Остальные проявления болезни могут встречаться только в некоторых случаях.

Реактивный артрит может проявиться в самом раннем возрасте, когда малыш подвержен вредоносному воздействию бактерий и вирусов, так как у него не до конца сформирован иммунитет. Зачастую от этой болезни страдают мальчики.

Поражение опорно-двигательного аппарата в основном связано с наследственной предрасположенностью и аутоиммунными патологиями. Симптомы болезни у детей могут протекать менее выражено, чем у взрослого человека.

Зачастую ребенок не испытывает особого дискомфорта при играх и в период подвижности. Болезненность может возникать только при надавливании на воспалившийся сустав. Симптомы и лечение реактивного артрита у детей могут быть самыми различными, однако, среди основных признаков болезни можно выделить:

  • припухлость и покраснение кожи в пораженной области;
  • уретриты;
  • частые конъюнктивиты.

Лечение в таком случае обязательно должно быть комплексным и квалифицированным, так как это позволит очень быстро избавиться от болезни. Без грамотно проведенной терапии могут развиваться серьезные патологии, приводящие к разрушению сустава.

Напрямую микроорганизмы не попадают в суставы, поэтому при реактивном артрите никогда не бывает гноя.

Врачи считают, что в ответ на воздействие микробов в другом органе иммунные клетки человека вырабатывает антитела к микробам, которые ошибочно распознают собственные ткани суставов как инородные и атакуют их.

Поэтому наиболее часто это заболевание развивается спустя 2–4 недели после инфекции, в этот момент в организме имеется большое количество антител.

Поскольку суставы при заболевании поражаются вторично в организме имеются проявления болезни и со стороны других органов. Антитела могут поражать также глаза, кожу, слизистые рта и половых органов. Заболевание всегда проявляется острым началом с повышением температуры, общей слабостью.

Суставной синдром

Классификация заболевания

Симптомы и лечение реактивного артрита

Существуют различные принципы классификации патологии. По причине, вызвавшей заболевание, выделяют:

  • артрит после инфекции пищеварительной системы;
  • артропатия после бактериального поражения урогенитальной системы.

По течению болезни:

  • острый артрит (длительность менее 2 месяцев);
  • затяжной (до одного года);
  • хронический (более одного года);
  • рецидивирующий (обострение в виде суставных болей спустя более 6 месяцев после предыдущей атаки).

Медикаменты

  1. Поскольку развитие недуга спровоцировано инфекционными факторами, для выздоровления необходимо полное уничтожение возбудителя при помощи антибактериальных средств. Поэтому первое, что назначается пациенту при терапии реактивного артрита – это длительный курс антибиотиков. Против хламидийной инфекции чаще всего назначают Доксициклин курсом до трех месяцев. Иногда продолжительность приема антибиотика может быть и короче, но она всегда должна определяться врачом на основании лабораторных исследований.

  2. Для нормализации иммунной реакции организма применяют иммуномодуляторы (корректоры иммунитета) и иммуносупрессоры (вещества, подавляющие избыточный иммунный ответ).

  3. В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных проявлений назначаются глюкокортикоидные гормоны – в инъекциях для введения в суставную полость.

  4. Хороший эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и другие препараты этой группы. Они снимают воспаление и уменьшают болезненность.

  5. Цель общеоздоровительных методов лечения – усиление защитных сил организма и стимуляция восстановительных процессов.

Только врач может лечить реактивный артрит правильно. Чаще всего терапия проводится амбулаторно, иногда повторными курсами. И только в самых тяжелых случаях, например, при выраженном спондилоартрите или поражении клапанов сердца, больного госпитализируют в стационар.

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.

Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью.

Поскольку реактивный артрит протекает длительно (особенно синдром Рейтера), в домашних условиях можно облегчить состояние больного при помощи средств народной медицины.

Полезно смазывать пораженный сустав мазями и растирками на основе лекарственных растений: окопника, сока редьки и хрена, пчелиного яда, меда. Мази изготовляют на базе натурального растопленного животного жира или постного масла, к которому примешивают действующий компонент.

Лечение реактивного артрита должно быть сугубо индивидуальным, и проводится оно в условиях стационара, так как его протекание может быть связано с наличием инфекций. Целью терапии является устранение инфекции, а также снижение прогрессирования болезни.

Симптомы и лечение реактивного артрита

Кроме того, для лечения реактивного артрита назначают противовоспалительные препараты, позволяющие снизить болезненные ощущения и воспаление суставов. При тяжелой стадии поражения иногда назначаются инъекции глюкокортикостероидов прямо в суставную область.

В зависимости от того, был ли первопричиной инфекционной болезни конъюнктивит или урогенитальная инфекция, назначаются крема и мази для местного применения. Способствуют восстановлению работоспособности физиопроцедуры за счет более активной микроциркуляции жидкости внутри полости сустава, усиления поступления питательных веществ и притока крови.

Во время протекания активного воспалительного процесса нужно избегать значительных нагрузок. Однако, после купирования острой стадии болезни рекомендуется постепенно восстанавливать физическую активность.

В зависимости от того, какие симптомы реактивного артрита, лечение назначается строго индивидуально, с учетом наличия сопутствующих патологий и возможных осложнений.Для проведения терапии очень важна своевременная диагностика.

Вместе с медикаментозной терапией показано применение методов народной терапии. Это подразумевает под собой наружное применение компрессов, мазей, аппликаций. Обычно мази изготавливают на основе жира и противовоспалительного компонента, например, меда или растительного сырья. Вместо жира для большей концентрации лекарства можно использовать спирт или водку.

Хорошо помогают устранить боль и воспаление горячие подушечки с напаренными травами, в частности такими, как:

  • ромашка;
  • хмель;
  • донник;
  • бузина.

Применять травы можно по отдельности или в смеси. Для приготовления лекарства нужно сырье нагреть в емкости с небольшим количеством воды почти до кипения. Затем наполнить смесью небольшие льняные мешочки и прикладывать к пораженному месту на 15-20 мин.

Результативным средством считается немного нагретый лист капусты. Его нужно намазать медом, приложить к больному суставу, плотно замотать полиэтиленовой пленкой и закрепить бинтом. Сверху укутать теплым шарфом. Делать такую процедуру желательно на ночь.

Можно прикладывать компресс, приготовленный на основе нашатырного спирта, желчи, меда, йода и глицерина, взятых в равных пропорциях. Готовую смесь нужно оставить на 10 дней в темном месте. Затем взять требуемое количество смеси, подогреть его на водяной бане, смочить в растворе марлю и приложить ее к пораженной области.

Прогноз после проведения лечения зачастую достаточно хороший. Полное выздоровление наступает буквально через 6-12 месяцев. Только лишь у немногих пациентов симптомы могут снова вернуться или болезнь переходит в хроническую стадию.

Реактивный артрит разделяют на две формы:

  1. Урогенитальный, или мочеполовой. Характеризуется спорадическими вспышками, то есть возникает только у одного человека из определенного окружения.
  2. Постэнтероколитический. Развивается одновременно у нескольких человек или всей группы, ограниченной совместными условиями проживания, работы и т. д. Чаще всего причиной становится нарушение гигиенических и санитарных правил.

Обе формы заболевания проявляются схожими симптомами.

Лечение реактивного артрита состоит из санирования первичного очага инфекции, который стал причиной заражения, подавления воспалительного процесса в суставах, реабилитации.

Обязательно назначаются антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним возбудителей. Принимаются они длительный период, около 28 дней. Объясняется это проникновением микроорганизмов внутрь клеток, что значительно затрудняет процесс лечения.

Симптомы и лечение реактивного артрита

При медикаментозной терапии используют такие группы антибиотиков:

  • Макролиды: кларитромицин, азитромицин, рокситромицин.
  • Фторхинолоны: офлоксацин, перфлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.
  • Тетрациклины: доксициклин.

После приема медикаментов назначается микробиологическое исследования для установления эффекта. При его отсутствии пациенту назначают повторный курс антибиотиков другой группы.

Если реактивный артрит вызван хламидийной инфекцией, половой партнер больного также принимает антибактериальные препараты на протяжении 14 дней.

Для ликвидации воспалительного процесса в суставах применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях может быть назначено введение глюкокортикостероидов непосредственно в полость пораженного сустава. При неэффективности вышеперечисленных средств используют лекарства, влияющие на иммунную систему.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Новое в лечении суставов

Виды реактивного артрита различают по инфекционным агентам, которые его спровоцировали. Существует две основные формы:

  • Урогенитальная. В половине случаев реактивный артрит возникает в ответ на инфицирование хламидиями, которые передаются половым путем;
  • Энтерогенная. Воспаление в суставах могут спровоцировать сальмонеллы, шигеллы и другие кишечные инфекции, которые попадают в организм из-за несоблюдения гигиены и неправильного приготовления продуктов.

Сочетание реактивного артрита с конъюктивитом (воспалением слизистой оболочки, которая закрывает глаз) и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала) называется болезнь Рейтера.

Главные направления в лечении реактивного артрита – ликвидация очагов инфекций в мочеполовой системе, кишечнике и органах дыхания, остановка процесса воспаления в суставах и реабилитация больных.

Самолечением заниматься нельзя – врач должен постоянно наблюдать за динамикой терапии, при необходимости назначать дополнительные исследования и заменять препараты. Только ревматолог сможет различить реактивный и ревматоидный артриты – их симптомы похожи, но лечение и прогноз разные.

Лечение реактивного артрита проводится амбулаторно в домашних условиях, госпитализируют больного только в тяжелых случаях. Лекарственная терапия

Симптомы и лечение реактивного артрита

Выбор препаратов зависит от вида инфекции, которая вызвала реактивный артрит (антибиотики доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин и другие при урогенительной форме; тактивин, амикацин, ликопид, гентамицин, амиксин при энтероартрите).

Даже если больной быстро чувствует облегчение состояния, препараты необходимо продолжать принимать регулярно и пить полный курс – иначе возможен рецидив или переход болезни в хроническую форму.

Что вызывает недуг?

Вызвать аутоиммунный артрит могут бактерии и инфекции кишечника или мочеполовой системы. Патогенные микроорганизмы провоцируют воспалительную реакцию в суставной полости, но при этом сами в нее не проникают.

Развивается воспалительный процесс на фоне нарушения работы защитных механизмов организма.

Возбудителями недуга могут являться:

  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • кампилобактеры;
  • хламидии;
  • иерсинии.

Группа риска

Реактивный артрит частично считается генетическим заболеванием. Поэтому если кто-то из родителей перенес недуг, то высокая вероятность, что генетические маркеры будут выявлены и у детей. В группе риска находятся лица в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины в отличие от женщин тяжелее переносят недуг, и риск развития осложнений у них выше.

Проявления реактивного артрита у детей имеют свои особенности
Как и у взрослых, у детей данная патология развивается после перенесенных заболеваний, в основном воспалительного характера

В группе особого риска также находятся дети. К провоцирующим факторам относят:

  • плохую гигиену;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических заболеваний;
  • повышенную влажность и плохую вентиляцию в помещении;
  • аллергию;
  • авитаминоз.

Реактивным артритом заболевают не все люди, перенесшие соответствующие инфекции.

Повышенный риск этой патологии у мужчин 20-40 лет.

Мужчины в 20 раз чаще болеют урогенитальной формой и в 10 раз чаще энтероартритом.

У носителей гена HLA-B27 заболевание развивается в 50 раз чаще – это группа повышенного риска.

Бактерии, способствующие развитию реактивного артрита

Бактерии, способствующие развитию реактивного артрита

Причины

Многочисленные исследования доказали, что реактивный артрит развивается на фоне плохой генетики. Заболевание можно выявить на генетическом уровне, поскольку в крови у пациентов находятся специфические генетические маркеры HLA- B 27.

Реактивный артрит развивается вследствие следующих причин:

  • различных вирусных инфекций (сальмонелла, шигелла, кампилобактер);
  • инфекционных заболеваний (дизентерия);
  • иммунных аномалий;
  • генетической предрасположенности к данному недугу (заболевание чаще развивается у носителей антигена HLA- B 27;
  • инфицирование микроорганизмами, проникающими в мочеполовую систему (хламидии, уреаплазма).

Мужчины, которым свойственно ведение активной половой жизни, имеют намного больший риск развития заболевания «артрит реактивный», нежели женщины. Реактивный артрит в медицине ещё называют синдромом Рейтера, в честь первооткрывателя.

Причины развития заболевания ещё окончательно не изучены, но стоит заметить, что основными возбудителями недуга являются инфекции. Причём эти инфекции бактериального характера, которые поражают мочеполовую систему, и кишечные возбудители, воздействующие на систему пищеварения.

Симптомы и лечение реактивного артрита

Мужчины в возрасте от 20 до 40 лет являются наиболее подверженными к развитию этого вида заболевания. Любое вирусное или инфекционное заражение половой системы человека в итоге может повлечь за собой воспаление суставов.

Таким образом, чтобы снизить риск развития недуга необходимо ежегодно посещать врача, делать диагностику, вовремя лечить любые вирусные, бактериальные и инфекционные заболевания. Только так можно предотвратить развитие различных заболеваний.

Реактивный артрит является постфактором инфекционным болезней, точно так же как и болезни почек могут быть спровоцированы гриппом или сердечные недомогания, вызванные ангиной.

Грипп может привести к развитию реактивного артрита

Грипп может привести к развитию реактивного артрита

Продолжительные исследования заболевания дали свои результаты. Было выявлено, что имеется некий ген, который несёт ответственность за предрасположенность организма к развитию недуга. Этому гену впоследствии присвоили имя — HLA-В27.

Если у ребёнка обнаруживается наличие этого гена, то такие дети являются более подверженными к развитию реактивного артрита. Причём недуг может возникнуть в любом возрасте и без основательных на то причин, т. е. даже грипп может привести в итоге к развитию реактивного артрита.

Если у взрослых заболевание развивается по причине попадания инфекций в половую или пищеварительную систему, то реактивный артрит у детей может быть спровоцирован и следующими возбудителями:

  1. Инфекциями, вызывающими недомогания дыхательных путей и органов. Это могут быть воспаления лёгких и бронхов, пневмония и т. п.
  2. Инфекции, вызывающие раздражение носоглотки: фарингит, ангина.
  3. Инфекции, попадающие в желудочно-кишечный тракт и вызывающие недомогания органов пищеварения (сальмонеллез, кишечная палочка, иерсинии).

Зачастую все же причиной реактивного артрита у ребёнка является генетическая предрасположенность. При преобладании повышенной чувствительности к артриту, возникает реакция, которая по характеру напоминает аутоиммунный процесс при коллагенозах.

как выглядит реактивный артрит суставов

В случае подавления очага инфекции симптоматика недуга с течением времени исчезнет. Если по какой-либо причине возбудитель, к которому чувствителен организм, снова появится, то картина недуга повторится.

Таким образом, основными причинами, которые вызывают реактивные артриты у человека, являются:

  1. Инфекции, поражающие различные системы и органы человека.
  2. Генетическая предрасположенность организма к тем или иных возбудителям недуга.
  3. Аномальные явления в иммунной системе.

Зная причины провоцирования недуга необходимо рассмотреть картину симптомов заболевания. Симптомы позволяют выявить заболевание ещё на самых ранних стадиях для проведения дальнейшего лечения. О том, какие симптомы вызывает реактивный артрит, расскажет следующий раздел.

Наиболее часто реактивную артропатию вызывает перенесенное человеком инфекционное заболевание мочеполовой и пищеварительной систем.

Бактерии, которые вызывают эту болезнь: сальмонеллы, хламидии, клостридии, шигеллы и микоплазмы.

Избирательность реактивного артрита обусловлена генетической предрасположенностью. После внедрения в организм возбудителей урогенитальных и кишечных инфекций они гематогенным путем проникают в синовиальную жидкость.

В результате их контакта с антигенами НLA-B27 образуются сложные белковые комплексы, сходные по структуре с клетками суставных тканей. Иммунной системой вырабатываются антитела для уничтожения чужеродных белков, но атакуют они собственные клетки организма, что приводит к развитию асептического воспалительного процесса.

Хламидиоз

Хламидии — шаровидные болезнетворные бактерии, паразитирующие в организме человека в форме цитоплазматических включений. Возбудителем урогенитального реактивного артрита становятся C. trachomatis. В большинстве случаев заражение происходит при незащищенном половом контакте.

Хламидии под микроскопом.

Реже в роли этиофакторов реактивного артрита выступают возбудители уреаплазмоза и микоплазмоза. Это мельчайшие микроорганизмы семейства микоплазм — промежуточное звено между вирусами и бактериями (не имеют ДНК и клеточной оболочки).

В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Но при некорректной работе иммунной системы после проникновения бактерий в организм запускается воспалительный процесс в суставах.

Кишечные инфекции

Спровоцировать развитие реактивного артрита способны возбудители кишечных инфекций — иерсинии, сальмонеллы, дизентерийная палочка, кампилобактерии, клостридии. Эти болезнетворные бактерии передаются от человека к человеку обычно бытовым путем, попадают в организм вместе с продуктами питания.

Возбудители инфекций, поражающих верхние и нижние дыхательные пути, крайне редко становятся причиной развития реактивного артрита. Тем не менее, в медицинской литературе описаны подобные случаи. Наиболее часто в роли этиофакторов выступают вирусы.

Предпосылкой к реактивному артриту могут стать вирусные гепатиты, ВИЧ и другие бактериальные и вирусные инфекции. Основное отличие патогенеза — отсутствие возбудителей непосредственно в суставах. Толчком к развитию воспаления становятся исключительно продуцируемые иммунной системой антитела.

Реактивный артрит имеет разную этиологию. Причинами реактивного артрита могут быть возбудители бактериальных кишечных инфекций, инфекций мочеполовой системы и дыхательных путей. Их общие свойства: активная жизнедеятельность в слизистых оболочках, легкая передача от человека к человеку и специфическая способность к выживанию и размножению.

Инфекции, которые вызывают реактивный артрит, поражают не суставы, а другие органы: дыхательные и мочевыводящие пути, половую систему, кишечник. Реактивный артрит проявляется через 14-30 дней после перенесенной инфекции.

Сама инфекция не является причиной развития реактивного артрита – возбудители заболевания не попадают в сустав. Она лишь запускает реакцию организма на чужеродные антигены. Иммунитет не может различить анитигены сустава и микробов – в итоге уничтожает и инфекцию, и ткань сустава.

Проявления реактивного артрита

Проявления реактивного артрита

Бактериальная инфекция мочевых путей или кишечника является наиболее распространенной причиной реактивного артрита. Самой распространенной бактерией, связанной с реактивным артритом, является Chlamydia trachomatis (которая является возбудителем хламидийной инфекции). Эта бактерия обычно распространяется через половой контакт.

Бактерии, вызывающие пищевое отравление, также могут вызывать симптомы реактивного артрита. В число этих бактерий входят Шигелла и Сальмонелла.

Генетический фактор также может играть роль в развитии у вас реактивного артрита. Согласно НИАМК, люди, у которых есть ген HLA-B27, более подвержены развитию у них реактивного артрита. Тем не менее, не у всех, имеющих ген HLA-B27 будет развиваться реактивный артрит при заражении инфекцией.

Обычный артрит развивается в результате травм, лишнего веса и других причин чрезмерной нагрузки на суставы. Иногда к нему приводят воспаления, болезни щитовидной железы, неправильное питание и другие патологические факторы.

Ревматоидный же артрит появляется в основном из-за аутоиммунных процессов. Причины нарушений в работе иммунитета неизвестны медицине,  ревматоидный артрит аутоиммунного генезиса не поддается полному устранению, можно лишь на время его приостановить и замедлить в отличие от реактивного.

Развитие реактивного артрита иногда связано с воздействием определенных бактерий. Чаще всего с этим заболеванием ассоциируются такие микроорганизмы:

  • Chlamydiatrachomatis. Простейшая, которая передается при половом контакте. Инфицированными оказываются влагалище, мочевой пузырь или уретра.
  • Salmonella, ShigellaYersiniaи Campylobacter. Перечисленные бактерии обычно инфицируют желудочно-кишечный тракт.

Изредка бактерия Chlamydiapneumonia, провоцирующая респираторные инфекции, может являться причиной развития реактивного артрита.

У врачей нет единого мнения относительно того, почему часть людей, инфицированных этими бактериями, заболевают, а часть пациентов – нет. Однако исследователям удалось выделить лейкоцитарный антиген человека (HLA) B27, у носителей которого выявлена повышенная вероятность развития реактивного артрита. Не у всех людей, которым передался этот ген, развивается заболевание.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на реактивный артрит следует обратиться к специалисту терапевтического профиля (ревматологу). Главная задача врача – определить, какой сустав и в какой степени поражен. Помимо этого, он назначит лабораторные и инструментальные исследования.

Для получения полной клинической картины могут потребоваться консультации других специалистов:

  • уролога;
  • гепатолога;
  • инфекциониста;
  • офтальмолога;
  • невролога;
  • кардиолога.

Если по какой-либо причине в поликлинике врача-ревматолога нет, то можно обратиться за помощью к терапевту или физиотерапевту.

При подозрении на артрит врач направляет его к ревматологу
Вне зависимости от типа патологии в первую очередь необходимо обратиться к терапевту

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Но так как самостоятельно установить причину болей в суставах маловероятно, то целесообразно обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит необходимые диагностические мероприятия, а после изучения их результатов направит пациента к ревматологу.

Диагностика

При подозрении на реактивный артрит у взрослого или ребенка следует обратиться к специалисту. Для подтверждения диагноза врач проведет необходимые диагностические процедуры. При явных признаках воспаления сустава врач может установить стадию недуга.

Лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови (повышенное содержание лейкоцитов, высокий уровень С-реактивного белка и высокая СОЭ);
  • анализ мочи (повышенный уровень лейкоцитов);
  • анализ кала (позволяет выявить патогенную бактерию: сальмонеллу, иерсинию, кишечную палочку, шигеллу).

Инструментальные исследования:

  • рентген (при аутоиммунном артрите не наблюдаются патологические изменения в суставах, но с помощью рентгенограммы можно дифференцировать его с другими видами артрита);
  • УЗИ;
  • МРТ.
Особенно информативным является обнаружение в крови антител
Для уточнения характера заболевания могут проводиться исследования крови, синовиальной (суставной) жидкости

Предотвратить развитие болезни или рецидива можно, если:

  • употреблять в пищу только качественные продукты;
  • вести активный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
  • избегать случайных половых связей;
  • своевременно обращаться к врачу для прохождения обследования.

Реактивная артропатия не оставляет после себя патологических изменений в суставе, но относиться к недугу из-за этого халатно – непозволительно. Только своевременная комплексная терапия и профилактика помогут избежать серьезных осложнений и сохранить качество жизни.

  • начало через 0,5–1 месяц после перенесенного инфекционного заболевания мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы;
  • преимущественное поражение суставов ног, реже рук;
  • сочетание воспаления суставов с поражениями слизистых, особенно глаз и мочеполовых органов (такое бывает при синдроме Рейтера);
  • если болезнь протекает в форме полиартрита – в процесс вовлекаются несимметричные суставы.

Для уточнения характера заболевания могут проводиться исследования крови, синовиальной (суставной) жидкости, рентгенография скелета, мазки со слизистых оболочек и ряд других анализов.

Особенно информативным является обнаружение в крови антител (особых белков, наличие которых выявляется, только когда в организме присутствует чужеродный агент) к хламидиям, гонококкам, кишечной палочке, шигеллам и другим возможным возбудителям.

воспаление голеностопного сустава

Вероятность рецидива заболевания очень велика

А теперь давайте разберем, как лечить реактивный артрит правильно.

Так как специфические признаки для такой болезни, как реактивный артрит, не характерны, диагноз устанавливается путем исключения иных патологий. Сначала врач детально изучает анамнез пациента и жалобы.

  1. Реакция прямой иммунофлюоресценции.
  2. Посев кала для выявления патологической микрофлоры.
  3. МРТ и КТ.
  4. Фиброколоноскопия.
  5. Ректороманоскопия.
  6. Рентгенологическое исследование пораженных суставов.
  7. Полимеразная цепная реакция.
  8. Культуральный метод.
  9. Серологическое исследование.

Предотвратить развитие реактивного артрита можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Употреблять только качественные продукты питания.
  2. Вести здоровый способ жизни.
  3. Избегать случайных половых связей, при возникновении таковых необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции (презервативы).
  4. Придерживаться правил личной гигиены.
  5. Своевременно обращаться за медицинской помощью.

Реактивный артрит – тяжелая патология, требующая длительного лечения. Поэтому следуйте рекомендациям касательно профилактики, чтобы предотвратить развитие подобной проблемы.

Чтобы подтвердить ревматоидный артрит, врач первым делом сопоставляет диагностические критерии, наличие которых делает диагноз вероятным. К ним относятся:

  • мужской пол;
  • репродуктивный возраст;
  • инфекция пищеварительной или мочеполовой системы в течение 1–1,5 до артрита;
  • ассиметричное воспаление до 6 суставов преимущественно нижней конечности;
  • симптомы со стороны кожи и слизистых;
  • выявление антигенов микробов в крови.

При подозрении на реактивный артрит врач назначит следующие исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, антитела к хламидиям и гонококкам в крови, анализ кала на наличие сальмонелл и шигелл, диагностика на антиядерные антитела и ревматоидный фактор.

Симптомы и лечение реактивного артрита

Дополнительным исследованием является диагностическая пункция сустава и анализ жидкости.

Необходимым этапом диагностики является рентген всех пораженных суставов. Однако изменения на снимке не характерны, артрит острый и не вызывает поражение тканей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Заболевание псориатический артрит

При наличии жалоб со стороны сердца, врач назначит ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиографию).

Реактивный артрит часто является диагнозом исключения. Это значит, что для его выяснения нужно отбросить все другие причины артропатии. Ими могут быть септический артрит, болезнь Лайма, ревматоидный артрит, псориаз.

Именно с этой патологией необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику. Симптомы вирусного артрита отличаются выраженными болями в суставах при незначительном отёчном синдроме. Необходимо обратить внимание на перенесенную вирусную инфекцию или вакцинацию.

Специальных средств профилактики нет. Общими мероприятиями являются предотвращение риска инфицирования кишечными микроорганизмами: личная гигиена, кипячение воды, правильное приготовление и употребление свежей пищи.

Для исключения мочеполовой инфекции рекомендуются средства барьерной контрацепции при случайных половых контактах.

Реактивный артрит — сопутствующие симптомы

Под симптомы реактивного артрита могут маскироваться другие патологии, поражающие суставы ног. Это деформирующий остеоартроз, в том числе гонартроз, инфекционный, ревматоидный, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит, синовит.

Сбор анамнеза

Первичный диагноз может быть выставлен на основании сочетанного поражения глаз, мелких и крупных суставов ног, уретры. Значение также имеют данные анамнеза. На развитие реактивного артрита указывают недавно перенесенные или еще протекающие урогенитальные, кишечные, респираторные инфекции.

Протекающий в организме воспалительный процесс обнаруживается на этапе проведения общеклинических анализов по увеличению уровня лейкоцитов, повышенной скорости оседания эритроцитов. В биохимической и серологической диагностике реактивного артрита наиболее востребован метод полимеразной цепной реакции, позволяющий установить видовую принадлежность инфекционных агентов.

С помощью рентгенографии можно выявить признаки поражения суставов — сужение суставной щели, эрозии костных поверхностей. На выполненных в двух проекциях снимках визуализируются пяточные шпоры, паравертебральная оссификация, периостит костей стоп. В большинстве случаев не требуется проведение артроскопии.

Основная профилактика заболевания исключается в предупреждении развития урогенитальных или кишечных инфекций. Если не удалось избежать заражения, то необходимо обратиться за медицинской помощью при первых признаках патологии.

Так как специфические симптомы отсутствуют и общепринятых критериев для постановки диагноза не выработано, диагностика реактивного артрита – это исключение других поводов для воспалительного процесса в суставах. Врач ставит диагноз на основании сбора анамнеза, осмотра больного и изучения данных обследований.

Лабораторные методы

Больной обязательно должен сдать анализы:

  • Общий анализ крови: возможно наличие нормохромной анемии, повышение количества лейкоцитов и СОЭ;
  • Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С;
  • Кровь на антиядерные антитела и ревматоидный фактор;
  • Общий анализ мочи: может быть выявлен белок, эритроциты, лейкоциты;
  • Антитела к хламидиям и при положительном результате ПЦР;
  • Антитела к гонококковой инфекции;
  • Кал на кишечные инфекции;
  • По показаниям назначают исследование синовиальной жидкости: обращают внимание на ее вязкость, рыхлый муциновый сгусток, повышенное количество лейкоцитов.

Симптомы и лечение реактивного артрита

Назначается рентгенография суставов. На ранней стадии болезни на рентгене видны явления околосуставного остеопороза и разрастание мягких тканей.

Если заболевание продолжается длительно, на фото рентгенографии суставная щель сужена, т. к. внутрисуставной хрящ разрушен; количество костной ткани увеличено, кости около суставов уплотнены, есть костные эрозии.

По показаниям назначают рентген таза – на нем виден ассиметричный сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных сочленений).

Последствия

Медикаменты

В лечебные схемы включаются антибиотики, к которым патогенные микроорганизмы наиболее чувствительны. Чаще всего используются тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины.

Группа препаратов для лечения реактивного артрита Наименования лекарственных средств
Иммуносупрессоры Азатиоприн, Сульфасалазин, Метотрексат
Ингибиторы ФНО Этанерцепт, Инфликсимаб
Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Лорноксикам, Ибупрофен, Эторикоксиб, Целекоксиб, Рофекоксиб
Препараты для локального нанесения Димексид, Вольтарен, Ортофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Долгит, Быструмгель

Физиолечение

В физиотерапии реактивного артрита применяются магнитотерапия, синусоидально-модулирующие токи, криотерапия, лазеротерапия, озокеритолечение, аппликации с парафином, УВЧ-терапия.

Для купирования выраженных болей проводится фонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, хондропротекторами.

Оперативное лечение

Необходимости в хирургическом лечении пациентов не возникает. В некоторых случаях с помощью пункции из сустава извлекается экссудат, а его полость обрабатывается растворами с противомикробной и антисептической активностью.

Занятия лечебной физкультурой проводятся под руководством врача ЛФК сразу после купирования сильных болей и острого воспаления. Целями ежедневного выполнения упражнений становятся укрепление мышц, улучшение кровообращения, повышение объема движений в суставах. Пациентам показаны неглубокие выпады и приседания, имитация езды на велосипеде в положении лежа.

Лечебная гимнастика всегда сочетается с сеансами классического, вакуумного, акупунктурного массажа. Во время процедур массажист воздействует на напряженные мышцы, выполняя разминания, поглаживания, вибрации.

Народные методы

На стадии ремиссии врачи разрешают пациентам избавляться от остаточных дискомфортных ощущений с помощью народных средств. Используются мази домашнего приготовления, настои и отвары лекарственных трав, водочные и масляные настойки, компрессы.

Лечебная диета не является самостоятельным методом терапии реактивного артрита. Ее соблюдение не позволяет снижать выраженность симптоматики, ослаблять воспалительные процессы. Ревматологи рекомендуют только исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и алкоголь, провоцирующие обострение заболевания.

У каждого десятого пациента после перенесенного реактивного артрита наблюдается деформация стоп, развивается плоскостопие. При отсутствии врачебного вмешательства хронический воспалительный процесс приводит к постепенному разрушению хрящевых и костных структур, провоцирует появления деформирующего артроза.

В период обострения назначаются:

  1. Ультрафиолетовое облучение. Благодаря воздействию ультрафиолетовых волн снижается чувствительность нервного волокна в очаге поражения, тем самым утихает боль. Курс терапии колеблется от 3 до 6 процедур. Ультрафиолетовое облучение противопоказано при хронических заболеваниях почек и печени.
  2. Электрофорез. Процедура сокращает необходимость употребления лекарственных препаратов. Это обусловлено тем, что обезболивающие средства вводятся непосредственно в зону сустава. Помимо анальгетика, могут использоваться глюкокортикостероиды.
  3. Лазерная терапия. Лазерный луч оказывает благоприятное воздействие на пораженную область. После прохождения полного курса терапии отмечается полное восстановление внутрисуставных структур.
  4. Магнитотерапия. Процедура улучшает кровоснабжение в суставной полости, снимает отечность тканей и ускоряет процесс регенерации.

В период затишья назначаются:

  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • бальнеотерапия.
Основное правило использования лечебных грязей заключено в том, что они должны применяться только в период ремиссии заболевания
Воздействие целебных грязей будет полезно при всех формах артритов

Грязелечение ускоряет доставку питательных веществ к пораженной области. Проводить подобные процедуры противопоказано при туберкулезе, высокой температуре, заболеваниях сердца и почек. Иглоукалывание помогает снять болевой синдром.

Глубина введения иглы зависит от степени тяжести недуга и индивидуальных особенностей организма. Для усиления кровообращения в период ремиссии назначается бальнеотерапия. Наилучший эффект оказывают сероводородные ванны.

Реактивные артриты без надлежащего лечения приводят к развитию серьезных осложнений. В первую очередь это касается людей с хроническим течением болезни, поскольку недуг будет проявляться всю оставшуюся жизнь с частыми обострениями и вялотекущим течением.

Какие последствия влечет за собой воспалительный процесс? Реактивный артрит способен привести к:

  • хронизациии очага воспаления;
  • ограничению подвижности в суставе;
  • появлению постоянной боли в суставе;
  • развитию хронических заболеваний внутренних органов;
  • снижению остроты зрения.

Согласно медицинской статистике, хронизация очага воспаления диагностируется в 25% случаев. Это осложнение накладывает своего рода отпечаток на всю оставшуюся жизнь пациента. Ему предстоит длительная терапия противовоспалительными препаратами, многие из которых оказывают ряд побочных эффектов. При длительном лечении у пациента могут развиться серьезные нарушения.

Перенесенный реактивный артрит может напоминать о себе хроническими болями в суставе. На суставных поверхностях появляются наросты, суставной жидкости вырабатывается недостаточно, все это приводит к трению костей друг о друга и появлению боли.

Пробуйте разные методы. Не опускайте руки и вы достигните ее
Помните, что многие методы, как традиционной, так и нетрадиционной медицины не действуют сиюмоментно, часто должно пройти достаточно большое время для достижения эффекта

Воспаление может затрагивать и внутренние органы. Структурные изменения зачастую наблюдаются в почках.

Самолечение реактивного артрита может привести к снижению остроты зрения.

Места поражения суставов при артрите

Реактивный артрит характеризуется благоприятным прогнозом. Как правило, избавиться от него удается в течение 6 месяцев без дальнейших рецидивов. Треть больных отмечает повторные вспышки заболевания с проявлениями поражения суставов.

Около 25% пациентов страдают от хронической формы этой патологии. Прогрессирование происходит медленно.Только в 5% случаев наблюдается тяжелое течение, которое требует лечения на протяжении многих лет. При этом суставы подвергаются значительным деструктивным изменениям.

Медикаменты

Пациенту с реактивным артритом в первую очередь назначают медикаментозное лечение. Терапия направлена на устранение выраженных симптомов заболевания — снятие отеков, обезболивание и др., устранение инфекции и воспалительного процесса в суставе и околосуставных тканях.

Пациенту с реактивным артритом назначают медикаментозное лечение, основные препараты:

    1. Иммуносупрессоры. Препараты данной группы назначают взрослым пациентам с тяжелой стадией течения реактивного артрита. Медикаменты угнетают работу иммунной системы, устраняя воспаление суставов. Наиболее распространенные препараты для лечения реактивного артрита — Азатиоприн, Метотрексат, Сульфасалазин.
    2. Глюкокортикоиды. Данная группа медикаментов обладает противовоспалительным действием. К ней относятся препараты Кортизон, Преднизолон, Дексаметазон и др.
  1. Нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе относятся Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен и др. Данные препараты снимают воспаление и боль при реактивном артрите.

Лечение реактивного артрита чаще всего сводится к медикаментозному методу, однако в редких случаях больным назначают физиотерапевтические процедуры, обездвиживание суставов, ЛФК и др.

Ране мы писали о лечении вирусного артрита и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

  • использование противовоспалительных гелей и мазей, прием НПВС при обострениях, а также назначение глюкокортикостероидов в форме инъекции при тяжелом течении болезни;
  • при реактивном артрите всегда используются антибактериальные препараты, при ревматоидном – только при обнаружении инфекционной активности;
  • общим назначением служит физиотерапия и массаж, которые восстанавливают подвижность суставов, помогают избавиться от болей и других симптомов;
  • назначается диета, улучшающая состояние пациента, при ревматоидном артрите она соблюдается в течение всей жизни;
  • лечебная гимнастика для восстановления свойств сусавов;
  • показаны народные методы, подкрепляющие консервативное лечение таблетками.

Ортопедическая коррекция нужна, если артрит привел к деформации суставов, что происходит в основном при ревматоидном факторе. Пациентам назначают курортное лечение, а в крайних случаях – оперативное вмешательство для предотвращения разрушительных процессов или с целью протезирования больных суставов.

К терапии ревматоидной патологии подходят с особым вниманием и осторожностью. Главное – устранить основные симптомы и постараться замедлить течение болезни, для этого применяют:

  1. Иммунодепрессанты. Они используются для предотвращения реакции иммунной системы, которая вырабатывает антитела к собственной синовиальной жидкости и другим клеткам суставных тканей. В группу входят: «Циклофосфан», «Хлорбутин», «Лефлуномид», «Метотрексат», «Циклоспорин».
  2. Соли золота. Используются вместо иммунодепрессантов, если они не дают эффективности. Особенно результативны при первой стадии РА. К препаратам относят: «Тауредон», «Ауранофин», средства на основе ауротиомалата.
  3. Сульфаниламиды. Необходимы для устранения бактерий в синовиальных тканях и жидкостях. Используют: «Сульфасалазин», «Салазопиридазин».
  4. Иммуносупрессивные препараты. Применяются при отсутствии эффективности лекарств, описанных выше: «Пеницилламин».
  5. Моноклональные антитела. Используются для устранения симптомов. В основном – это «Мабтера» и «Инфликсимаб».
  6. НПВС. Нестероидные средства используются курсами в период обострения для подавления симптомов РА. К ним относят: «Мовалис», препараты на основе аспирина и ибупрофена, «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мелоксикам».
  1. Препараты нестероидного характера, которые характеризуются противовоспалительным действием. Но важно знать, что после их приёма нередко наблюдаются побочные эффекты в виде появления язв, расстройства ЖКТ, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому принимается препарат исключительно по назначению лечащего врача.
  2. При лечении реактивного артрита пациенту обязательно назначается приём кортикостероидов. К таковым препаратам относится Преднизолон, который характеризуется своей эффективностью. Преднизолон воздействует на воспалительный процесс, тем самым его снижая. Преднизолон выпускается в трёх видах: таблетки, мазь и инъекции.
  3. При выявлении в организме больного наличие вирусных или инфекционных болезней, потребуется пройти курс оздоровления с использованием антибиотиков. Вслед за антибиотиками автоматически назначаются и пребиотики, посредством которых осуществляется нормализация микрофлоры кишечника.
  4. Приём сульфазилина. Назначается в случае стойкой формы недуга. Сульфасалазин характеризуется наличием частых побочных эффектов в виде высыпаний на кожи.
  5. Если заболевание распространилось на глаза, то такой препарат, как Кортизон, назначается в обязательном порядке.
  6. Лечение артрита, вызванного посредством инфекций урогенитального или кишечного характера, осуществляется с помощью специальных антибиотических комплексов.
  7. Кортизон в виде крема назначается для устранения воспалительных реакций в области гениталий мужских и женских органов.
  8. При наличии воспалительного выпота у пациента проводится его удаление. После удаления обязательно назначаются мази, крема и прочие противовоспалительные препараты.
  9. Лечить реактивный артрит можно также с помощью физиотерапевтических процедур, в которые входят: фонофорез, криотерапия. Обязательно в курс лечения входит физкультура, посредством которой пациент выполняет специальные упражнения.
  10. После того как воспалительный процесс был снят, что подтверждается повторными процедурами анализов, назначается приём лечебных ванн.

Команда медиков

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Однако на фоне постоянного приема препаратов этой группы может возникнуть побочные эффекты в виде нарушений в работе ЖКТ: язвы, желудочно — кишечные расстройства, внутренние кровотечения.
  • Кортикостероиды. Эти гормональные препараты производят прекрасный лечебный эффект и способны уменьшить воспалительный процесс в суставах. Очень эффектны инъекции кортикостероидов в пораженную область.
  • При инфекционно- венерическом происхождении артрита назначают курс антибиотиков.
  • Одновременно пациент должен принимать пробиотики, которые призваны смягчить воздействия антибиотиков на ЖКТ.
  • Пациентам со стойкой формой реактивного артрита назначается сульфазилин. После лечения этим лекарственным средством назначаются лабораторные исследования крови, поскольку этот препарат оказывает побочные действия в виде подавления костного мозга.
  • При поражении глаз назначаются специальные капли, серьезные глазные патологии лечатся инъекциями кортизона.
  • Курс антибиотиков назначается пациентам при реактивном артрите, вызванном кишечными и урогенитальными инфекциями.
  • Дополнением к медикаментозному лечению являются вспомогательные методы: физиопроцедуры (криотерапия, фонофорез), лечебная физкультура, лечебные ванны и санитарно — курортное лечение.
  • Во время санитарно — курортного лечения назначают грязелечение, лечебные ванны с солью из Мертвого моря, также назначают сероводородные и сернистоводородные соли.
  • избегать случайных половых связей, которые могут привести к заражению венерическими заболеваниями;
  • соблюдать личную гигиену;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • питаться правильно, употреблять полезные продукты;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать переохлаждения;
  • закаляться;
  • заниматься спортом;
  • своевременно проходить медосмотры и обследования.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей

Реактивный артрит коленного сустава развивается чаще других форм. В детском возрасте послужить причиной воспалительного процесса могут коклюш, корь или ангина. Во взрослом возрасте артропатия развивается на фоне инфекций.

Развивается воспалительный процесс в несколько этапов:

  1. Острая форма. У пациента поднимается температура тела, появляется боль в мышцах. Иногда наблюдается лихорадка и недомогание. Подобная симптоматика наблюдается при простуде, поэтому многие не обращают на нее должного внимания. Главное отличие от ОРВИ – увеличенные лимфоузлы, боль и отёк сустава.
  2. Хроническая форма. Колено отекает. Боль тянущая, иногда иррадиирует в бедро или поясницу. Общеинфекционные проявления выражены меньше.

При прогрессировании болезни воспалительный процесс распространяется за пределы ног.

Артрит начинается остро, повышается температура, ухудшается общее самочувуствие
Проявления реактивного артрита могут быть разнообразными

Эту форму артрита в медицинской практике еще называют кокситом. Причины его развития все те же. Главным симптомом коксита является боль. Наивысшего пика она достигает при сидении или ходьбе. В молодом возрасте развивается болезнь стремительно.

Эта форма артрита считается очень опасной, поскольку может послужить причиной развития осложнений (сепсис или токсический шок). Коксит возникает чаще у детей, чем у взрослых. Поэтому при появлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу.

При подтверждении диагноза назначается лечение. Терапия начинается с иммобилизации сустава – на пораженное место накладывается гипсовая повязка. В зависимости от тяжести течения недуга применяются лекарственные препараты или проводится хирургическая операция. В период реабилитации показана лечебная гимнастика, массаж, санитарно-курортное лечение.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение позвоночной грыжи лазером - Публикации

Данный недуг развивается вследствие перенесенных иммунных заболеваний. У детей это может быть корь, коклюш или ангина. У взрослых спровоцировать недуг могут инфекции, которые предаются половым путем или поражающие желудочно — кишечный тракт.

Поскольку причины развития артрита могут быть разными, то прогноз заболевания зависит от того, насколько своевременно были выявлены источники инфекции и назначения адекватного лечения. Обычно пациенты прибегают к врачебной помощи, когда патогенные агенты накопились в жидкости суставной сумки.

Как у взрослого, так и у ребенка развитие недуга происходит по одному и тому же сценарию:

  1. При остром воспалении повышаются температурные показатели, появляются мышечные боли, скованность в пораженном суставе. Эти симптомы характерны для вирусных и простудных заболеваний, поэтому их путают с острой формой артрита коленного сустава. Однако при последнем недуге увеличиваются лимфатические узлы, и происходит резкая потеря в весе.
  2. Хроническая стадия протекает в более спокойной форме. Наблюдается отек в коленном суставе, повышается местная температура. Болевой синдром не проявляется локально, обычно больной ощущает боли в области пояснице или в области бедра.
  3. Если не начать лечение своевременно, то недуг распространиться по всему организму далеко за пределы ног. Могут пострадать кожные покровы, глаза, сердечно — сосудистая система.

Лечение реактивного артрита коленного сустава преследует две цели:

  1. Устранить инфекцию. Для этого назначают антибиотики ограниченного действия, а в случае не выявления причины недуга — антибиотики широкого спектра.
  2. Нейтрализовать последствия недуга. Период лечения сустава носит длительный характер, поскольку зависит от степени поражения суставной сумки и внутренних органов. Поэтому включает в себя консервативное лечение с назначением обезболивающих средств.

После подавления острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж.

Для стабилизации состояния больного и в целях полного излечения от недуга большое значение имеет диетотерапия. В рацион больного должны входить натуральные омега -3 жирные кислоты, которыми богато льняное масло и морепродукты.

Необходимо исключить жирные, острые, соленые и пряные блюда. Было установлено, что некоторые овощи из семейства пасленовых способны вызвать обострение артрита и усиливать его симптомы. Поэтому использовать в пищу помидоры, картофель, сладкий перец и баклажаны надо с осторожностью.

  • туберкулезная;
  • гнойная;
  • простудная.

У самых маленьких артрит может быть следствием гонореи, после инфицирования от мамы. Другие причины развития болезни встречаются намного реже.

У детей чаще наблюдается туберкулезная форма реактивного артрита. Он развивается на фоне инфекции, которая может находиться в легких или почках. Затем вместе с кровотоком разносится по всему организму и фиксируется в любом суставе.

Как показывает практика, излюбленная локализация туберкулезной инфекции — тазобедренный сустав. Со временем недуг может прогрессировать и появиться вывих со смещением тазобедренного сустава. В суставе скапливаются гнойные массы, которые могут выйти в мышцы или образовать свищи на коже и выйти через них.

Лечение надо начинать как можно раньше, но для этого нужно поставить правильный диагноз. Если лечение не провести, патологические изменения в суставе могут сохраниться на всю жизнь. Например, у ребенка одна нога может стать короче другой, поэтому у него появиться хромота, которая омрачит последующую жизнь ребенка.

Часто лечение проводят стационарно. В первую очередь назначают противотуберкулезные средства. Также назначают противовоспалительные препараты из группы НПВП, ортопедические процедуры и хирургическое лечение.

Чтобы обездвижить и зафиксировать сустав в правильном положении ребенку одевают специальный ортез или кокситный гипс. Этот гипс необходимо носить длительное время, перевязку делать через два месяца. Через некоторое время болезнь отступает, ребенок начинает ходить без вспомогательных приспособлений.

Методы диагностики болезни

Медикаменты

При сборе анамнеза врач должен уточнить, не было ли у пациента:

  • недавно перенесенных инфекционных заболеваний;
  • зуда в области половых органов;
  • рвоты и тошноты;
  • диареи;
  • жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • симптомов простуды и др.

Наиболее информативными диагностическими методами являются лабораторные анализы. При подозрении на реактивный артрит пациенту необходимо пройти следующие исследования:

  1. Анализ мочи. Это исследование указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мочи при реактивном артрите может иметь следующие характерные изменения: микрогематурия (выделение крови вместе с мочой), протеинурия (выделение белка вместе с мочой), лейкоцитурия (выделение лейкоцитов вместе с мочой).
  2. Исследование синовиальной жидкости. Данный анализ проводят путем забора жидкости из пораженного сустава методом пункции под местным обезболиванием. Чаще всего у пациентов с реактивным артритом в синовиальной жидкости регистрируют повышенный уровень лейкоцитов, антитела к тому или иному возбудителю.
  3. Общий и биохимический анализ крови. Реактивный артрит характеризуется повышенной концентрацией С-реактивного белка, лейкоцитов, увеличением СОЭ и пониженным количеством гемоглобина и эритроцитов.
  4. Артроскопия. Данный метод редко используют при диагностике реактивного артрита. Исследование достаточно сложное, специфическое и дорогостоящее. В полость сустава вводят специальную камеру для оценки состояния суставных хрящей, поверхности менисков, крестовидных связок и синовиальной оболочки. Чаще всего такую процедуру проводят для обследования крупных суставов, например, коленных.
  5. Рентгенография. Делать рентген суставов врачи чаще всего рекомендуют пациентам с хронической формой реактивного артрита. Характерные суставные изменения по снимкам удается увидеть лишь у 10% пациентов. Наиболее распространенные признаки реактивного артрита хронического характера течения — сужение суставной щели, костные шпоры, околосуставный остеопороз, эрозии суставной поверхности и др.
  6. Типирование антигена HLA-B27. Данный анализ проводят пациентам с подозрением на реактивный артрит ранней стадии методом полимеразной цепной реакции. Если у больного такой ген присутствует, то вероятность того, что суставы страдают из-за реактивного артрита, увеличивается в разы.
  7. Анализ кала. Исследование кала при подозрении на реактивный артрит проводят с целью обнаружения кишечной инфекции. Возбудители кишечных инфекций, найденные в экскрементах, могут стать первопричиной развития артрита.
  8. Ультразвуковое исследование. УЗИ представляет собой диагностический метод обследования при помощи звуковых волн. Пораженный сустав «просвечивают» аппаратом УЗИ. По результатам исследования удается распознать поражения околосуставных тканей, которые часто встречаются при реактивном артрите, например — бурсит, тендовагинит и др.
  9. Мазок слизистых оболочек и др.

Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей

Болезнь Стилла долго считалась одним из видов ювенильного ревматоидного артрита. Однако затем недуг был диагностирован и у взрослых. Заболевание проявляется множественным воспалением суставов,…

Независимо от причины, лечение реактивного артрита у ребенка должно быть комплексным. Целью проведения терапии является устранение инфекции, полное выздоровление или достижение ремиссии. Обязательно показано применение медикаментозных препаратов.

В основном, лечение проводится в условиях стационара. Для этого назначают антибактериальные препараты, противовоспалительные средства. Для устранения хламидий у детей старше 8 лет показано применение фторхинолонов и тетрациклинов. Ребенку более младшего возраста назначают макролиды.

Кроме того, требуется применение иммуномодуляторов, стимулирующих сопротивляемость организма к различного рода инфекциям.

Терапию артрита, спровоцированного кишечной инфекцией, проводят при помощи аминогликозидов, а также показаны иммуноподавляющие препараты. При протекании непрерывного обострения назначают «Сульфасалазин».

Курс терапии и лекарственные средства назначает исключительно лечащий доктор. Лечение требует особой осторожности, так как детский организм может реагировать на препараты совершенно непредсказуемо, вплоть до усиления воспаления.

Сбор анамнеза

Медикаменты

Рекомендуется ограничение подвижности больных суставов, но фиксация с помощью гипса или повязки не требуется. Совсем обездвиживать сустав нельзя, его нужно бережно разрабатывать. В остром периоде полноценную суставную гимнастику делать нельзя.

Слишком высокая нагрузка на сустав и его переохлаждение, его травмы, употребление алкоголя приводят к обострению и утяжелению течения заболевания.

Прохладные компрессы хорошо снимают боль в пораженных суставах.

ЛФК, массаж, физиотерапию, санаторно-курортное лечение назначает врач после снятия острой фазы заболевания.

После прохождения лечения рекомендуется возобновить физическую нагрузку на суставы.

У женщины заболело колено

Лечение реактивного артрита носит затяжной характер. Успех терапии во многом зависит от своевременности ее начала. Чем раньше пациент обратился за медицинской помощью, тем меньше осложнений.

В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных проявлений назначаются глюкокортикоидные гормоны – в инъекциях для введения в суставную полость
Хороший эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства
  1. Антибиотики подавляют инфекционного возбудителя (шигеллу, хламидию, сальмонеллу и др). Дозировка и курс лечения подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, согласно рекомендациям и протоколам. Минимальный курс терапии – 7 дней. По истечении курса лечения необходимо пройти лабораторное обследование. Оно покажет, насколько эффективным было лечение. Если устранить возбудителя не удалось, то врачи подбирают антибиотики другой группы.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются для облегчения состояния суставов. В зависимости от степени тяжести недуга могут применяться сразу несколько групп препаратов. При поражении мелких суставов НПВП применяются в виде мазей, гелей и таблеток. В тяжелых случаях, когда болезнь протекает с симптоматикой общей интоксикации (лихорадка, недомогание, высокая температура), НПВП назначаются в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Если причиной развития недуга послужила урогенитальная инфекция, то на весь период лечения следует воздержаться от половых связей. Во избежание повторного инфицирования подобное лечение должен пройти и половой партнер.

Диета

Правильное питание поможет поддерживать здоровье и восстановить силы. В этот период болезни ребенок должен получать максимально богатую на витамины и минералы еду. Рекомендуется исключить из своего привычного рациона острые и жирные блюда, заменив их на тушеные и более постные.

Некоторые овощи могут спровоцировать обострение артрита. Поэтому, не рекомендуется потреблять баклажаны, сладкий перец, картофель и помидоры. Предпочтение нужно отдать бессолевой диете с обязательным включением продуктов, содержащих кальций.

  • птицу и рыбу;
  • молочные продукты;
  • рыбий жир.

Важно также кушать много овощей и фруктов, так как они содержат в своем составе витамины и антиоксиданты, защищающие от негативного внешнего воздействия.

Диетическое питание не предусматривает жестких ограничений, но в период обострения следует соблюдать все рекомендации беспрекословно. Больным с реактивным артритом следует в рацион добавить продукты, содержащие жирные кислоты омега-3.

В рационе питания человека, страдающего артритом, должно быть больше белков, содержание жиров в рационе - обычное, количество потребляемых углеводов требует ограничения
Полезны при реактивном артрите тыква, кабачок, зелень, чеснок, лук, лимон, брокколи, морковь

Диета при артрите подразумевает сбалансированное и низкокалорийное питание с содержанием полезных минералов и витаминов. Полезными считаются:

  • овощи (капуста, картофель, свекла, лук, перец, морковь);
  • фрукты (яблоки, цитрусовые, ананас, абрикос);
  • ягоды (клюква и брусника);
  • крупы (чечевица, гречка);
  • молочные продукты;
  • рыба (форель, лосось);
  • нежирные сорта мяса (курица, кролик, индейка);
  • яйца.

Из рациона нужно исключить:

  • бобовые;
  • наваристые бульоны;
  • копчености;
  • консервы;
  • приправы;
  • колбасы;
  • шпинат;
  • субпродукты;
  • сдобу;
  • мороженое;
  • соления.

Лекарства от артрита

К продуктам-провокаторам относят алкоголь, кофе и крепкий черный чай. Лучше отдавать предпочтения свежевыжатым сокам, отварам трав, компоту, зеленому чаю. Блюда при реактивном артрите должны быть приготовлены на пару, в отварном виде или тушиться. При длительной ремиссии ограничения в меню можно ослабить.

При артритах требуют исключения из рациона баклажаны, помидоры, овощной перец, картофель
Хроший лечебный эффект – особенно при ревматоидном артрите – может быть достигнут частым употреблением в пищу рыбы

Что можно сделать в домашних условиях?

Лечение реактивного артрита можно проводить и дома с помощью рецептов народной медицины. Они выступают в качестве дополнения к традиционной терапии. Народные средства повышают эффективность и сокращают длительность приема лекарственных препаратов.

Самовольное применение того или иного средства может привести к прогрессированию артрита и ухудшению общего состояния. Назначение народных рецептов проводится врачом после диагностики и консультации.

Уменьшить симптоматику артрита помогут:

  1. Соленый лед. Холод уменьшает болезненность и снимает припухлость. Для приготовления соленого льда понадобится 2 ст. л. соли и 500 мл воды. Залейте жидкость в формочки для льда и поставьте в морозильник. Прикладывайте лед к больному месту до полного таяния. По завершении процедуры укутайте пораженный сустав шерстяным платком.
  2. Яичный компресс. 2 куриных яйца смешайте со 4 ст. л. соли. Полученную смесь нанесите на марлю и приложите к больному месту. Держать компресс нужно до полного высыхания. Проводить эту процедуру можно 2-3 раза в сутки.
  3. Картофель и кефир. Натрите сырой картофель на мелкой терке или пропустите его через мясорубку. Добавьте 400 мл кефира. Готовый напиток пейте по 100 мл 4 раза в день.
  4. «Аспирин» и спирт. Разотрите 10 таблеток и добавьте 250 мл спирта или водки. В полученную жидкость добавьте пару капель йода. Смесь должна постоять две недели. Используйте готовый раствор для растирания пораженного сустава.
Лечение реактивного артрита народными средствами предполагает использование натуральных ингредиентов
В качестве дополнительного лечения к консервативной терапии для облегчения состояния больного в народной медицине используются различные мази и компрессы

Последствия

Наиболее распространенные осложнения реактивных артритов:

  • ограничение подвижности в суставе;
  • хронические боли в суставе;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • снижением остроты зрения.

Хронизация воспалительного процесса встречается у 20% больных с реактивным артритом. Больному придется принимать противовоспалительные препараты (в течение года), что отразится на его образе жизни и работоспособности.

Возможные последствия

Последствия реактивного артрита в детском возрасте могут привести к возникновению ювениального спондилоартрита. Эта патология представляет собой сложный воспалительный процесс, который затрагивает более крупные сочленения. Иногда у пациентов может наблюдаться деформация суставов или искривление стопы.

При отсутствии лечения или его полного отсутствия, болезнь может спровоцировать анкилоз суставов. В сложных случаях возникают миокардиты или гломерулонефрит, которые часто приводят к смерти пациента.

Профилактика

Употреблять только кипяченную или фильтрованную воду;

  • Постоянно мыть руки — после посещения санузла, улицы, общественного транспорта, перед каждым приёмом пищи;
  • Следить за сроками годности пищевых продуктов;
  • Половые контакты с использованием средств защиты (презервативы);
  • Избегать случайных сексуальных связей;
  • Не купаться в жару в городских водоемах;
  • Проходить курс приёма антибиотиков во время путешествий. Например, для профилактики хламидиоза применяется норфлоксацин.

Ревматологи не дают однозначного прогноза для заболевания. У многих пациентов, порядка 45 %, болезнь ликвидируются полностью в течение 3-6 месяцев, без рецидивов. 35 % заболевших приобретают заболевание на долгие года – вялотекущее хроническое воспаление с регулярными обострениями.

Около 5% больных страдают крайне тяжелой формой заболевания, с необратимым разрушением суставов и последующей инвалидностью.Поэтому, своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение простых санитарно-гигиенические норм, сокращают риск развития инфекционных патологических процессов и предупреждают малоприятное длительное лечение.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

  • Использовать средства защиты при ведении активной половой жизни.
  • Постоянное соблюдение гигиены.
  • Отказ от вредных привычек и переход на здоровый образ жизни.
  • Питание должно быть правильным и полезным.
  • Регулярное посещение медицинских центров для проведения обследований.

Массаж пальцев

Как видите, чтобы не заболеть реактивным артритом, нужно немного. К тому же эти профилактические мероприятия позволят избежать и многие другие виды болезней.

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правил гигиены;
  • потребление свежей и качественной пищи;
  • исключение переохлаждения организма;
  • своевременная вакцинация.

Помимо этого, важно применять методы контрацепции при половых контактах, а также своевременно обращаться к доктору при инфекционных заболеваниях.

  • Кишечные инфекции: строго соблюдать правила гигиены: мыть руки после улицы и перед едой, мыть овощи-фрукты, использовать разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов, соблюдать сроки термической обработки еды и режим хранения, не покупать еду в сомнительных местах;
  • Инфекции дыхательных путей: прививаться осенью от гриппа, часто проветривать помещения, увлажнять воздух, не бояться сквозняков, одеваться по погоде, закаляться, своевременно лечить ангину и отиты;
  • Половые инфекции: использовать презерватив, избегать случайных половых контактов, регулярно сдавать анализы на ЗППП;
  • Другие инфекции: своевременно лечить зубы и заболевания полости рта;
  • Если в крови выявлен аниген HLA-B27 – при путешествиях принимать профилактические курсы антибиотиков.
Инфекции, вызывающие реактивный артрит

Инфекции, вызывающие реактивный артрит

Общая профилактика: избегать экстремальных нагрузок и вести здоровый образ жизни – умеренная физическая активность, питьевой режим, полноценный сон, своевременный отдых, разнообразное питание.