Генная инженерия при ревматоидном артрите: лечение, отзывы

Отличия Диаскинтеста и Манту

Оба приведенных метода используются для диагностики туберкулеза. Они позволяют понять, есть ли в крови бактерии-возбудители, что можно и нужно сделать для лечения пациента.

В отличие от других лабораторных исследований (рентгенография, КТ) они не приводят к облучению организма, а потому считаются безопасными для взрослых и детей. Вероятность заразиться опасным недугом после сделанной прививки полностью исключена.

Можно ли мочить Диаскинтест? Как при Манту, место, где была игла, не рекомендуется подвергать воздействию влаги. Почему? Это может смазать результаты проведенного теста.

Отличие методик заключается в том, что Манту демонстрирует, встречался ли организм с вредоносной палочкой Коха ранее. Она может показать, что человек уже страдал этим заболеванием или был привит БЦЖ: в крови остались следы.

Диаскинтест реагирует только на активные бактерии, способные вызвать туберкулез в будущем. Он не реагирует на последствия БЦЖ или среду, не вызывающую опасный недуг. Это позволяет использовать такой метод для дифференциальной диагностики, если проведенная ранее Манту дала положительный результат и нужно понять, чем он вызван.

Разновидности

При генно-инженерной терапии РА могут применяться следующие виды лекарств:

  1. Производимые на основе антител мышей. Эти медикаменты (Инфликсимаб) считаются средствами 1 поколения, уже значительно устарели и применяются довольно редко.
  2. Лечебные средства гуманизированного типа, представляющие собой гибрид антител мышей и человеческих клеток с высоким уровнем взаимодействия.
  3. Биопрепараты на основе иммунных клеток человека – самые действенные и популярные в генной медицине. Их наименований очень много – Алемтузумаб, Рамуцирумаб, Элотузумаб, Трастузумаб, Блинатумомаб.
  4. Биологические лекарства от ревматоидного артрита, на четверть состоящие из мышиных антител (Ремикейд).

Побочные эффекты инъекции ДСТ

Биологическое лечение РА – процесс длительный. Лекарства генной инженерии предназначены для инфузионного введения. Лекарства вводят постепенно, строго регулируя дозировки и отслеживая реакцию организма.

До назначения лечебного курса доктора направляют пациента на лабораторное исследование внутрисуставной жидкости. Конкретный препарат, дозировку и длительность его применения выбирается исходя из результатов этого анализа.

Существует ряд правил, которые традиционно следует соблюдать после теста на туберкулез в течение первых 3 дней, до того как тест будет измерен:

  1. Так как ДСТ состоит из аллергенного белка, то мочить прививку после процедуры в течение 75 часов не рекомендуется. Можно помыться сразу после замеров результата.
  2. Не стоит тереть «пуговку» и парить в бане.
  3. Воздержитесь три дня от занятий спортом, так как пот усилит реакцию и отрицательный тест может стать положительным.
  4. Не стоит после реакции на туберкулез загорать и плавать.
  5. Мороз может пагубно отразиться на реакции ДСТ.
  6. Нельзя чесать мест укола и область вокруг него. Если зуд невыносимый, можно слегка погладить пуговичку.

Ставить Диаскинтест должен опытный специалист, так как от качества подкожной инъекции будет зависеть, насколько точным будет тест.

Побочных эффектов у Диаскинтеса мало, так как препарат нового поколения. К выявленным осложнениям относятся:

  • Невысокая температура вечером после укола.
  • Аллергическая реакция на белок: одышка, зуд тела, отек слизистой носоглотки, покраснение глаз.
  • У людей пожилого возраста возможны скачки давление. Но связаны они не столько с препаратом, сколько с переживаниями в ожидание результата.

Предупредить побочные эффекты можно, если провести правильную подготовку к инъекции диаскинтест и соблюдать все наши рекомендации. Не стоит пренебрегать советами и если у вас есть противопоказания от теста лучше воздержаться.

Диаскинтест: инструкция по применению

Проба проводится по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов. Препарат вводят строго внутрикожно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кинезио тейп на плечевой сустав

Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 часов. Шприцем набирают 0,2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест и выпускают раствор до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0,1 мл препарата Диаскинтест. При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7 –10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатовРезультат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата. Ответная реакция на пробу считается:

  • отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм
  • сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата
  • положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на ДИАСКИНТЕСТ условно различаются по степени выраженности:

  • слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм
  • умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5 –9 мм
  • выраженная реакция — при размере инфильтрата 10 –14 мм
  • гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на ДИАСКИНТЕСТ обследуются на туберкулез. В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48 –72 часа обычно исчезают.

Препарат Диаскинтест не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа связанной с вакцинацией БЦЖ. Реакция на Диаскинтест как правило отсутствует:

  • у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis
  • у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией
  • у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса
  • у лиц, излечившихся от туберкулеза.

Проба делается квалифицированным медицинским персоналом, с навыками введения внутрикожных инъекций. Диаскинтест применяется строго по назначению врача для взрослых, подростков и детей. Для проведения операции нужен туберкулиновый шприц и короткая тонкая игла с косым срезом.

Перед началом введения обязательно проверяется дата выпуска раствора и шприца, их срок годности. Проба проводится на внутренней стороне предплечья посредине между плечом и локтем. Этот участок кожи обрабатывают 70-процентным этиловым спиртом. Специалист вводит раствор параллельно к кожной поверхности. Возможно появление беловатой корочки в размере 6-10 миллиметров.

Противопоказания

Диаскинтест противопоказания сводятся к минимуму, потому что средство относится к препаратам последнего поколения. Этот медикамент разрешен беременным, детям, пожилым людям. Потенциальная опасность доя организма близка к нулю.

Профилактические и диагностические уколы нельзя делать в следующих случаях:
  • Если человек страдает инфекционными болезнями (ОРЗ, простуда и т.д.). Характерные проявления этих состояний, которые должны насторожить пациента, – кашель, сопли, повышение температуры.
  • Обострения хронических заболеваний (например, пиелонефрита, гепатита). Вакцинация способна ухудшить и без того неблагоприятное состояние пациента.
  • Эпилепсия.
  • Аллергические состояния.
  • Кожные дерматиты, гнойные высыпания.
  • Действие другой вакцины. Между двумя прививками должно пройти не менее 30 дней.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллергический артрит — Суставы

Профилактическое введение Диаскинтеста не рекомендовано, если высока вероятность заражения вирусной инфекцией, например, если человек находится на карантине. Практика показывает, что вероятность получения ложного значения теста повышается в разы.

Анализ эффективности и безопасности применения абатацепта при ...

Можно ли делать Диаскинтест при насморке? Ставить укол при таких симптомах не рекомендуется, так как они могут быть проявлением ОРЗ или ОРВИ. Рекомендуется дождаться полного выздоровления.

Рекомендуется воздержаться от прививок тем больным, которые страдают разными видами аллергии. Например, при бронхиальной астме или аллергическом рините укол не противопоказан, но пациента нужно предупредить о возможных последствиях.

За неделю до процедуры нужно начать прием антигистаминных препаратов: Супрастина, Зодака или других. Если предварительная подготовка не будет пройдена, возможны серьезные осложнения: бронхит, трахеит.

С какими показаниями связано применение Диаскинтеста? Он позволяет выявить наличие возбудителей туберкулеза в крови, поэтому используется как для лечения болезни, так и для ее диагностики.

Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью:

  • диагностики туберкулеза, оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза
  • дифференциальной диагностики туберкулеза
  • дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа)
  • оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.
  • острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания за исключением случаев подозрительных на туберкулез
  • соматические и др. заболевания в период обострения
  • распространенные кожные заболевания
  • аллергические состояния
  • эпилепсия.

В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

Тест проводится начиная с 1 года жизни. Чтобы результат был достоверным, место введения препарата нужно содержать в покое. Нельзя:

  • допускать расчесывания и расцарапывания кожи;
  • посещать бассейн, принимать ванну, мочить руку;
  • туго заматывать место прививки, бинтовать руку;
  • мазать место введения зеленкой, йодом, фукорцином.

Попадание воды не влияет на результаты теста, но в воде иногда содержатся различные посторонние вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно важно не посещать бассейн с хлорированной водой. Проверка результата проводится через 3 суток с момента введения препарата. Диаскинтест имеет следующие особенности:

  • не вступает в реакцию с БЦЖ и другими прививками;
  • обладает высокой специфичностью, не дает ложных результатов, как реакция Манту;
  • редко вызывает аллергию у детей;
  • проходит обычно без повышения температуры.

Если после теста температура более 39°С, нужно вызывать скорую помощь. Особенно внимательно следует наблюдать за теми детьми, у которых есть кожная, дыхательная или пищевая аллергия.

Детям с аллергией нужно начинать антигистаминную терапию не позднее чем за 1 неделю до проведения прививки. Положительный результат Диаскинтеста проявляется как круглое пятно на месте инъекции, диаметр пятна — более 5 мм.

В случае положительного результата ребенку назначаются дополнительные исследования:

  • консультация фтизиатра;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ крови и мочи.

Повторное проведение теста возможно сразу после того, как пройдет покраснение на коже. Распространенная причина для ложноположительной реакции — это гематома в месте укола.

Раствор для инъекции вводится подкожно. До проведения прививки нужно применить педагогический талант, чтобы ребенок был мотивирован на инъекцию.

Тогда во время введения препарата он будет вести себя спокойно и не затруднять работу врача.

Гематома выглядит как синее пятнышко в точке прокола кожи. Постепенно синий цвет сменяется на желто-зеленый. Из ложноположительных результатов чаще всего отмечается гипераллергическая реакция.

Проявления этого состояния:

  • место инъекции краснеет и отекает;
  • образуется скопление крови и лимфы под кожей;
  • размер области отечности в диаметре — более 15 мм.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит кистей рук симптомы фото

При такой реакции результат не считается достоверным и требуются дополнительные исследования.

Чтобы диагностировать туберкулез, делают внутрикожную пробу, вводя диаскинтест. Он подходит для всех возрастных групп и дифференциально диагностирует болезнь на разных стадиях. С помощью препарата также обнаруживают инфекционную и поствакцинальную аллергию и проводят оценку эффективности противотуберкулезного курса лечения в комплексе с иным методами.

В связи с отсутствием специфической реакции связанной с прививкой БЦЖ, медикаментозное средство не используют вместо туберкулинового теста. Оно не поможет отобрать пациентов на первичную прививку БЦЖ или ревакцинацию.

Диаскинтест считается хорошо переносящимся препаратом для клиентов любого возраста. В редких случаях наблюдаются нежелательные реакции такие как головная боль, гипертермия или развитие слабости.

Для людей, страдающих от острых и хронических болезней инфекционной этиологии, нежелательно применение рассматриваемого препарата, за исключением случаев подозрения на туберкулезную инфекцию.

Следует удержаться от пробы тем, кто имеет эпилепсию, аллергические или кожные заболевания.

Анализ эффективности и безопасности применения абатацепта при ...

[Голосов: 5 Средняя: 2]

Рейтинг статьи 2 / 5 — 5 оценок

Группа риска

— Туберкулёз считается болезнью бедных. А на самом деле? Кто им чаще заболевает?

—  Если говорить о детях, в первую очередь это действительно дети из социально неблагополучных семей. Однако среди заболевших немало и вполне благополучных ребятишек, которые заражаются, например, от обслуживающего персонала, работающего в их домах.

В группе риска — дети с ВИЧ-инфекцией (они заражаются в основном от мам во время родов), аутоиммунными заболеваниями, такими как ювенильный ревматоидный артрит. Причина проста: эти дети получают препараты, угнетающие иммунитет. Если в организм такому ребёнку попадёт микобактерия туберкулёза, болезни не избежать. Даже если туберкулёз у них был в спящей форме.

— В спящей?

—  Да, в виде так называемых кальцинатов. Раньше их наличие (к примеру, в лёгких) не считалось проблемой.

Но затем наши исследования показали, что внутри кальцината находится живая микобактерия, которая при благоприятных условиях может активизироваться. Поэтому сейчас при выявлении спящей L‑формы туберкулёза (ежегодно мы выявляем её у 3 тысяч детей) проводится превентивное лечение и диспансерное наблюдение как группы риска по активации туберкулёзного процесса.

Главное — профилактика

— Туберкулёз излечим?

—  Скажем так: он управляем. Организм учится с ним жить. Учитывая, что дети часто заражаются от взрослых лекарственно устойчивыми формами болезни, лечить их сложно. Ведь препаратов с дет­ской дозировкой во фтизиатрии практически нет.

— Как же вы выходите из положения?

—  Делим таблетки, измельчаем их в порошок. Сейчас стали появляться комбинированные лекарственные формы, в которые включают сразу несколько препаратов с низкой дозировкой. Но без побочных эффектов при лечении туберкулёза, к сожалению, не обойтись. И это очень большая проблема (и российская, и мировая). А посему главный наш приоритет — раннее выявление болезни и её профилактика.

— Как можно защитить ребёнка от туберкулёза, помимо прививки?

—  Самая надёжная защита — укреплять его здоровье, обеспечить полноценное питание и отдых, стараться по возможности не таскать ребёнка в общественные места, не вывозить на отдых в жаркие страны (особенно на короткое время). Туберкулёз — болезнь коварная. И использует любую лазейку, чтобы «поднять голову». Наша задача — этого не допустить!

Отзывы

По отзывам докторов, назначавших лечение ГИПБ, стойкого выздоровления и длительной ремиссии удается достигнуть не более 60% от общего числа пациентов. Такой эффект связан с тем, что у остальных наблюдалась повышенная устойчивость (резистентность) к препаратам генной инженерии.

По окончании курса терапии моноклональными антителами часто наблюдается обострение состояния пациента. Это вызвано характером взаимодействия иммунных клеток с патогенными агентами и считается нормой.

По отзывам пациентов, генная инженерия – это элитарное средство борьбы с трудноизлечимым недугом, принципиально новый и эффективный вариант лечения.

Нет данных.


Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Диаскинтест справиться с болезнью?


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*