Ревматоидный артрит тазобедренного сустава — Суставы

Что такое артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – заболевание, заключающееся в наличии воспалительных процессов в суставе. Воспаление тазобедренного сустава также часто называют «коксит», поскольку врачи утверждают, что названия являются синонимами и описывают одно и то же заболевание.

Степени тяжести тазобедренного артрита

Артрит тазовой кости достаточно хорошо поддается терапии на ранних стадиях развития. Поэтому важной задачей медицинского персонала является своевременная диагностика заболевания.

Помимо выяснения этиологии ревматологу необходимо выяснить степень тяжести заболевания. От точности диагностики зависит, какие методы терапии будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае. Артрит тазовой кости достаточно хорошо поддается терапии на ранних стадиях развития. Поэтому важной задачей медицинского персонала является своевременная диагностика заболевания.

Тазобедренный артрит в детском возрасте

В последнее время, медики отмечают, что все чаще артрит тазобедренного сустава диагностируют у маленьких детей. Лечить детский артрит оказывается намного сложнее.

Это связано с тем, что малыши не всегда могут рассказать взрослым о проблемах с самочувствием, поэтому патология может диагностироваться слишком поздно. При этом крайне важно выявить заболевание на начальном этапе развития, так как задержка способна негативно сказаться на дальнейшем здоровье ребенка.

Если лечение у детей было начато на начальном этапе развития воспалительного процесса, то можно избежать оперативного вмешательства.

Если у взрослых наиболее распространены дегенеративные заболевания суставов, обусловленные разрушением хряща (остеоартрозы) – то дети как раз более подвержены воспалительным болезням (артритам).

Клинические признаки болезни

Независимо от формы артрита тазобедренного сустава, основные клинические признаки и симптомы будут достаточно сходными. Естественно, учитывая характер течения заболевания, они могут быть более или менее выраженными.

Какие общие признаки коксита будут характерны как у детей, так и у взрослых:

  1. Болезненные ощущения различной интенсивности в области ягодиц, паха и верхне-наружной части бедра, которые могут распространяться по всей ноге.
  2. Как правило, отмечается усиление боли даже при незначительной нагрузке на нижнюю конечность.
  3. Определённое ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
  4. Утренняя скованность и быстрая утомляемость при выполнении обычных движений ногой.
  5. Некоторая отёчность в области поражённого сустава.
  6. Довольно часто нарушается походка и устойчивость на одной ноге со стороны поражения.

Как правило, левосторонний и правосторонний коксит встречается примерно с одинаковой частотой. Двустороннее воспаление тазобедренных суставов наблюдается в менее чем 5% случаев.

Симптомы коксита

Симптомы артрита тазобедренного сустава могут различаться в зависимости от локализации воспалительного очага, а также от факторов, спровоцировавших заболевание. Так, гнойные артриты наиболее часто и ярко характеризуются симптомами интоксикации: выраженная лихорадка, частая слабость, неспособность совершать привычные активные действия, непривычная утомляемость, усиленное потоотделение.

Данные симптомы сопровождаются характерными для всех артритов болевыми ощущениями в поражённом суставе, его припухлостью и покраснением близлежащих участков кожи (гиперемия). Температура часто достигает высоких значений, состояние ухудшается с большей интенсивностью, нежели при других формах.


Гнойный артрит характеризуется общими и местными признаками.

К общим симптомам относятся повышение температуры тела до 40°С, сильные ознобы, головная боль. Наблюдаются желтушность кожных покровов, повышенное
потоотделение. Состояние больных нередко бывает тяжелым.

При развитии воспалительного процесса в суставе нарушаются его функции: конечность находится в полусогнутом положении, малейшие движения вызывают
сильную боль; сустав увеличен, контуры его сглажены, отмечаются краснота и отечность, определяется местное повышение температуры.

Гнойный артрит требует незамедлительного лечения, потому что при отсутствии адекватной медицинской помощи в воспалительный процесс вовлекаются все
части сустава и окружающие его ткани.

Диагностика

Прежде чем назначить препараты для лечения артрита тазобедренного сустава, врач проведет комплексное обследование. Как правило, выявить патологию помогают характерные симптомы поражения. Для выявления степени повреждения врач определит:

  • Наличие ограничений движения в тазобедренном суставе.
  • Имеется ли разница в длине нижних конечностей.
  • Присутствует ли атрофия мышц.
  • Интенсивность болевых ощущений.
  • Степень чувствительности и кровоснабжение нижних конечностей.

Дополнительно, пациенту назначат:

  1. УЗИ сустава.
  2. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
  3. Рентгенографическое обследование тазовой области.
  4. Проведение пункции тазобедренного сустава с забором синовиальной жидкости для ее анализа.

Ставя диагноз «коксит», врачи предпочитают не опираться исключительно на жалобы пациента и собственную интуицию. Важно не только установить правильный диагноз, но и найти первопричину проблемы. Соответственно, проводится детальное и глубокое обследование, включающее осмотр, анализы и диагностические процедуры.

Если вы придете к ревматологу с подозрением на коксит, то ожидайте таких действий:

  • беседа с врачом, выслушивание ваших жалоб;
  • осмотр в трех положениях (лежа, в процессе ходьбы, стоя);
  • лучевая диагностика (рентген, МРТ, УЗИ и т.д.);
  • исследования ткани (биопсия, пункция, артроскопия и др.);
  • лабораторные анализы;
  • консультации других врачей по сопутствующим диагнозам (например, туберкулез, псориаз и т.п.).


Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или
сужение суставной щели. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на
рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного артрита сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС: симптомы и лечение

Диагностика гнойного артрита предполагает применение также МРТ и УЗИ сустава. При наличии инфекционных заболеваний показана консультация терапевта,
инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.

Лечение

Как лечить артрит тазобедренного сустава может рассказать врач после комплексного обследования и выявления причин патологии. Терапия патологии всегда должна иметь комплексный подход. Выделяют два направления в лечении: медикаментозный и хирургический.

Лечебный процесс основан:

  1. На устранении главной причины развития воспалительного процесса в тазобедренном суставе.
  2. На патогенетическом лечении, в основе которого нормализация иммунной защиты и улучшение обменных процессов, для чего используется различные медикаменты.
  3. На реабилитации, для чего лечащий врач назначит массаж, курс ЛФК, мануальную или рефлексотерапию.

Самолечение в случае воспалительного процесса может быть очень опасно, поэтому терапевтический курс должен назначаться лечащим врачом. В его основе – прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен» и т.

д.), которые снимают воспаление и устраняют болевой синдром. Однако эффект, который они оказывают непродолжительный.

К тому же такие препараты способны вызывать побочные эффекты:

  • Повышение артериального давления.
  • Снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов в крови.

Чем раньше вы начнете бороться с кокситом, тем больше шансов, что полноценность вашей жизни будет сохранена. На начальной стадии уничтожить напасть легче, чем в запущенном состоянии.

Как уже отмечалось, терапия артрита во многом связана с симптоматикой и этиологией заболевания. После определения причин воспаления ревматолог назначает курс лечения исходя из общей клинической картины. Он может включать:

  • Антибиотики — особенно необходимы при гнойном и реактивном артрите. При назначении антибиотиков необходимо учитывать их негативное влияние на организм. Поэтому хотя и допускается использование препаратов широкого спектра действия, узконаправленные антибиотики более эффективные и приносят меньше вреда пациенту.
    Лечение артрита тазобедренного сустава у детей осложнено тем, что часто не удается выявить катализатор воспаления. Чтобы уменьшить вред лекарственных средств часто назначаются общеукрепляющие препараты и иммуномодуляторы. При артрите показаны антибиотики узкого спектра действия, направленные непосредственно на инфекцию.
  • разрушающаяся хрящевая тканьclass=»fa fa-search»> НПВС — являются стандартом терапии артритов. Нестероидные препараты быстро снимают воспаление и отечность позволяя перейти к восстанавливающей терапии. В остром периоде эффективные уколы при начинающем артрите, в состав которых входят негормональные противовоспалительные препараты. Если они не помогают, можно делать инъекции кортикостероидов.
  • Хондропротекторы — при длительном применении позволяют устранить дегенеративные изменения хрящевой ткани. Принимать хондропротекторы необходимо в течении как минимум 6 месяцев. Воспалительные процессы снижают их эффективность.
  • ЛФК — лечебная физкультура назначается независимо от степени поражения сустава. Упражнения помогают укрепить мышечный корсет и уменьшить атрофические признаки. После оперативного вмешательства и на поздних стадиях рекомендовано посещать бассейн.
  • Физиотерапия — помогает в период необострения патологии, увеличивает подвижность и улучшает питание сустава. В физиотерапии используется магнитотерапия, лечение ультразвуком, лазером, посещение сеансов мануальной терапии и т.д.
    Сравнительно недавно в отечественных ортопедических центрах стали предлагать сеансы акупунктуры. Лечение иглоукалыванием позволяет снять мышечный спазм и создать благоприятные предпосылки для возобновления подвижности пациента.
    Акупунктурные точки выбираются в зависимости от локализации поражения и болевого синдрома.

Нетрадиционные методики лечения

  • Антибиотики — особенно необходимы при гнойном и реактивном артрите. При назначении антибиотиков необходимо учитывать их негативное влияние на организм. Поэтому хотя и допускается использование препаратов широкого спектра действия, узконаправленные антибиотики более эффективные и приносят меньше вреда пациенту.
    class=»fa»>Лечение артрита тазобедренного сустава у детей осложнено тем, что часто не удается выявить катализатор воспаления. Чтобы уменьшить вред лекарственных средств часто назначаются общеукрепляющие препараты и иммуномодуляторы.
    При артрите показаны антибиотики узкого спектра действия, направленные непосредственно на инфекцию.
  • НПВС — являются стандартом терапии артритов. Нестероидные препараты быстро снимают воспаление и отечность позволяя перейти к восстанавливающей терапии. В остром периоде эффективные уколы при начинающем артрите, в состав которых входят негормональные противовоспалительные препараты. Если они не помогают, можно делать инъекции кортикостероидов.
  • Хондропротекторы — при длительном применении позволяют устранить дегенеративные изменения хрящевой ткани. Принимать хондропротекторы необходимо в течении как минимум 6 месяцев. Воспалительные процессы снижают их эффективность.
  • ЛФК — лечебная физкультура назначается независимо от степени поражения сустава. Упражнения помогают укрепить мышечный корсет и уменьшить атрофические признаки. После оперативного вмешательства и на поздних стадиях рекомендовано посещать бассейн.
  • Физиотерапия — помогает в период необострения патологии, увеличивает подвижность и улучшает питание сустава. В физиотерапии используется магнитотерапия, лечение ультразвуком, лазером, посещение сеансов мануальной терапии и т.д.

Сравнительно недавно в отечественных ортопедических центрах стали предлагать сеансы акупунктуры. Лечение иглоукалыванием позволяет снять мышечный спазм и создать благоприятные предпосылки для возобновления подвижности пациента. Акупунктурные точки выбираются в зависимости от локализации поражения и болевого синдрома.

Физиотерапевтическая терапия

На начальных стадиях патологии, специалисты активно проводят физиопроцедуры. Они позволяют улучшить самочувствие больного и подвижность воспаленного сустава.

  1. ЛФК. При первичном посещении занятий, инструктор индивидуально для каждого больного подбирает тактику проведения упражнений. Такие процедуры нормализуют микроциркуляцию крови и подвижность сустава.
  2. Мануальные процедуры. При лечении артрита тазобедренного сустава, специалисты практикуют точечное воздействие на зону воспаления. Кроме того, многим больным назначают криодекструкцию, во время которой воздействуют на больной сустав при помощи холода. Также широко распространено проведение иглорефлексотерапии.
  3. Иглорефлексотерапия – посредством иглоукалывания, специалист воздействует на активные точки организма.
  4. Криотерапия – при воздействии холодом, наблюдается продолжительный эффект. У больного проходят боли и улучшается подвижность сустава.
  5. Массаж. Врачи рекомендуют регулярно массажировать воспаленный сустав, но делать это нужно с осторожностью без применения лишних усилий. Лучше всего посетить профессионального массажиста.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при псориатическом артрите

Хирургическая терапия

Если вышеуказанные мероприятия не помогают справиться с болью, то рекомендуется хирургическое лечение. Вид оперативного лечения зависит от целого ряда факторов, таких как возраст пациента, тип артрита, особенности течения заболевания и его прогрессирование.

Возможные варианты хирургического лечения необходимо обсудить с хирургом-ортопедом. Важно выяснить у врача, почему он рекомендует именно данную процедуру, и какие результаты операции можно ожидать. Несмотря на то, что осложнения встречаются при любом хирургическом вмешательстве, хирург-ортопед сделает все возможное для минимизации риска их развития.

Чаще всего при артрите ТБС проводится следующее хирургическое лечение:

  1. Тотальное (полное) эндопротезирование ТБС: рекомендовано пациентам с ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом, поскольку облегчает боли и улучшает двигательную активность.
  2. Трансплантация костной ткани показана пациентам с системной красной волчанкой. Обеспечивает образование новых костных клеток на месте ткани, пораженной остеонекрозом. Остеонекроз при системной красной волчанке встречается довольно часто и характеризуется гибелью костных клеток и общим ослаблением кости.
  3. Другим вариантом хирургического лечения остеонекроза при системной красной волчанке являются декомпрессивные операции, которые способствуют уменьшению внутрикостного давления и улучшают кровоток в кости.
  4. Синовэктомия (частичное или полное удаление синовиальной оболочки сустава) эффективна в тех случаях, когда патологический процесс ограничен синовиальной оболочкой, но не затрагивает суставной хрящ.

Народные средства зарекомендовали себя в лечении артрита тазобедренного сустава, с давних времен. До сих пор многие бабушки и дедушки пренебрегают услугами квалифицированных специалистов и лечатся в домашних условиях. Чаще всего, такое лечение заключается в постановке компрессов на основе лекарственных трав и продуктов животноводства.

  1. Куриное яйцо. Взять 2 крупных яйца, разбить и вылить содержимое в глубокую миску. Тщательно взболтать и добавить туда 2 ст. ложки соли. Ингредиенты перемешать. Полученной смесью пропитать марлевую повязку, после чего приложить ее к воспаленной зоне. Закрепить компресс при помощи бинта или пищевой пленки. Оставить повязку до полного высыхания вещества, а затем вновь повторит процедуру.
  2. Хрен и квас. Приобрести 1 литр хлебного кваса и 300 грамм хрена. Хрен очистить и измельчить при помощи миксера или мясорубки. Продукт должен иметь кашеобразную консистенцию. Соединить ингредиенты и тщательно перемешать. Два раза в сутки, обрабатывать воспаленную зону, с помощью полученного средства.
  3. Живокость. Двести грамм корня измельчить и добавить в 10 литров горячей воды. Полученную жидкость перелить в ванну. Полежать в растворе 20-30 минут. Процедуру повторять ежедневно перед отходом ко сну.
  4. Соль. В 1 литр прохладной жидкости добавить 4 ст. ложки йодированной соли. Перемешайте средство до полного растворения кристаллов соли. Полученный раствор разлить по формочкам для льда и убрать в морозильную камеру. После застывания, протирать воспаленную зону 3-4 раза в сутки, при помощи полученного льда.
  5. Березовые почки. Смешать 500 грамм березовых почек и 1 л растительного масла. Перемешать компоненты и настоять в течение 40 часов. Полученную смесь ежедневно втирать в зону воспаления.
  6. Пчелы. Издавна практикуется лечение пчелами. Считается, что укусы этого насекомого хорошо помогает при артрите тазобедренного сустава.
  7. Мед. Соединить несколько ингредиентов: 2 ст. ложки меда, 1 желток, пчелиный воск. После этого нагреть их до горячего, но терпимого для кожи состояния. Смесь вылить на марлевую или тканевую повязку и приложить к зоне воспаления. Обвязать шерстяным шарфом или шалью. Оставить повязку на ночь.
  8. Эфирные масла. Можно применять масло: лаванды, ладана, розмарина и перечной мяты. Мягкими массирующими движениями втирать средство в кожу.
  9. Горчица. Смешать: сухую горчицу, йодированную соль и парафин. Смесь убрать в темное прохладное место и настоять в течение 24 часов. Полученную мазь втирать в зону воспаления дважды в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.
  10. Снять болевой синдром можно перцовым пластырем. После приклеивания пластыря следует укутать место поражения теплой тканью, собачьей или верблюжьей шерстью.
  11. Зафиксировать сустав — в момент воспаления за редким исключением боль связана с движениями сустава. Особенно это справедливо на поздних стадиях артрита. Фиксация сустава приносит временное облегчение и может помочь снизить боль до посещения врача. Особенно часто способ фиксации используют при беременности. Фиксация позволяет снизить нагрузку и обойтись без приема медикаментозных препаратов.

Прежде чем начать какое-либо лечение, важно посетить специалиста. Он поможет исключить индивидуальную непереносимость компонентов препарата и подобрать эффективную методику лечения, исходя из общего состояния больного и формы патологии.

Несколько важных моментов

  • Артрит тазобедренного сустава – грозное заболевание, которое может сопровождаться тяжелым общим состоянием организма. При осложнении могут развиться инфекционно-токсический шок и/или распространение инфекции по всему организму (сепсис), особенно у детей раннего возраста.
  • Коксит может быть признаком опасных заболеваний, таких как лейкозы, системные заболевания соединительной ткани, специфические инфекции.
  • Своевременное начало лечения при помощи современных методов позволяет быстро устранить заболевание во многих случаях, а также уменьшить тяжесть его течения и предотвратить разрушение суставных структур.

При появлении первых признаков недуга срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь

При выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: Ортофен, Ибупрофен (Нурофен), Найз, Ксефокам и др.). Они устраняют или уменьшают боль и облегчают другие признаки воспаления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

В детской практике чаще всего применяют Ибупрофен (Нурофен) или Найз (Немесулид), которые выпускаются специально для детей в суспензиях.

Необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой в наиболее удобном положении. Ни в коем случае нельзя нагружать или «разрабатывать» больной сустав.

Эффективная терапия

Для эффективного лечения артрита тазобедренного сустава необходимо установить причину болезни. В зависимости от нее могут быть назначены противоаллергические, иммунные препараты, антибиотики, а также препараты, влияющие на обмен веществ.

Общим для всех видов артритов является назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а при их неэффективности – глюкокортикоидных гормонов (гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона и их современных аналогов). В некоторых случаях глюкокортикоидные гормоны вводят непосредственно в суставную полость.

При острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство – пункция суставной полости с введением антибиотиков или антисептиков. При ее неэффективности проводят длительное активное или проточное дренирование сустава. К вскрытию суставной капсулы (артротомии) после появления современных антибиотиков и антисептических средств прибегают крайне редко.

После стихания острых воспалительных симптомов назначается лечение, которое стимулирует нормализацию кровообращения в суставных структурах и восстановление нормальной подвижности. Это лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В качестве вспомогательного метода можно использовать средства народной медицин (различные настойки, компрессы, мази, отвары).

Артрит тазобедренного сустава является достаточно частой патологией, при появлении первых симптомов которой необходима срочная консультация врача. Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы терапии не только приводят к ухудшению состояния здоровья, но и нередко становятся причиной инвалидности.

Лечение гнойного артрита проводится только в условиях стационара. Заниматься самолечением при гнойном артрите категорически запрещено.

При проявлении первых же симптомов, указывающих на гнойный артрит, следует обратиться за консультацией к врачу. В больнице проводят прокол сустава
с удалением гнойного содержимого.

Определяется чувствительность флоры к антибиотикам. Вводятся антибиотики широкого спектра действия в поражённую полость.

Далее полностью обездвиживается сустав с помощью шин, гипсования, давящей повязки. Ежедневно происходит отсасывание гноя из сустава с введением
антибиотика после очищающих процедур.

После снижения воспалительных процессов в суставе для лечения гнойного артрита используют электрофорез, массаж, УФО, лазеротерапию, специальную
гимнастику для сустава, витаминотерапию, укрепление иммунной системы с помощью дезинтоксикационных мероприятий, усиленное питание с высоким содержанием
белковой пищи, пероральный приём антибиотиков.

Если положительный результат лечения гнойного артрита не достигается применяется оперативное хирургическое вмешательство. Вскрывается поражённый сустав
и промывается антибиотиком.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать неприятных последствий, с которыми часто бывает связан артрит, рекомендуется заниматься его профилактикой, которая заключается в следующем:

  1. Ношение качественной и правильно подобранной обуви.
  2. Недопущение переохлаждения организма и особенно суставной области.
  1. Полноценное питание.
  2. Здоровый образ жизни.
  3. Занятия спортом, который не связан с травматизмом.

Гнойный артрит тазобедренного сустава - причины, диагностика

Артрит, развивающийся в тазобедренных суставах – довольно опасная патология, которая способна привести к инвалидности. Ее лечение сложное и длительное. При этом назначать терапию может исключительно врач, основываясь на результатах обследования и учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Особенно это касается заболевания у детей.

Основное лечение коксита заключается в использовании антибактериальных препаратов, которые будут действенны в отношении возбудителя инфекции. Практически все медикаменты, которые используют для лечения воспаления, обладают побочными эффектами, поэтому рекомендовать их использовать может только врач.

Заниматься самолечением недопустимо, так как это способно привести к серьезным негативным последствиям для пациента.

spinahealth.ru

Конечно, любое заболевание легче предупредить, что потом его лечить. Артрит – не исключение. Самым главным видом профилактики этой болезни остается рацион питания. Ведь обмен веществ играет главную роль в развитии артрита. В организм должны поступать витамины А, С, Е, В5, В6, которые благотворно действуют на суставы.

  • Легкие физические нагрузки – еще один способ профилактики. Направить свои действия лучше на легкоатлетические виды спорта, такие как бег, плавание, динамичная ходьба. Это помогает в борьбе с ожирением и насыщает организм кислородом.
  • Суставы очень боятся холода. Поэтому следует придерживаться правила – не допускать переохлаждения. Ношение утепленных брюк, теплых свитеров в этом поможет.
  • Соблюдение режима дня. Недосыпание, переедание, недостаток кислорода негативно отражаются на здоровье организма в целом. В том числе и на суставах.
  • Обувь нужно выбирать на удобном каблуке, не сидеть нога на ногу.


Все эти профилактические методы очень просты в соблюдении и помогут защитить суставы от артрита, а в случае проявления заболевания – затормозить процесс его развития.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*