Реактивный артрит при гонорее —

Гонорея и артрит

Воспаление суставов, развивающееся при хронической или острой форме венерического заболевания, известно медицине как гонорейный артрит. Это довольно редкий недуг. В ревматологии болезнь относят к специфическим инфекционным артритам, которые появляются у 3% заразившихся гонореей.

Что это за болезнь?

Гонококковым артритом называют бактериальное заболевание, являющееся осложнением хронической или острой инфекции мочеполовых путей.

Недуг вызван венерическим болезнью под названием гонорея, возбудителем которого является бактерия Neisseria gonorrhoeae и передается половым путем.

Болезненный гонококковый артрит возникает при попадании бактерии в суставную жидкость.

Болезнь вызывает острые воспалительные процессы в лодыжках, коленях, локтях, запястьях и, реже, в осевых скелетных костях головы и туловища. Артрит обычно сопровождается сильными болями, отеками, покраснением.

При гонорее гонококковые бактерии попадают в организм и размножаются на слизистой поверхности мочеиспускательного канала, шейке матки, прямой кишки, что вызывает локализованную инфекцию.

Иммунная система защищает организм от распространения бактерий за пределы первичного инфекционного очага. Но гонококки способны распространяться по кровотоку, а изменения в штамме только повышают шансы на дальнейшее продвижение по телу.

При несвоевременном выявлении бактерии мигрируют к сухожилиям, а затем к суставам, вызывая воспаление.

Течение гонорейного артрита бывает острым и хроническим. Существуют две формы этого заболевания:

  • Локализованный гонорейный септический артрит, который затрагивает один или два больших сустава, такие как колено, локоть, запястье и лодыжка. Место поражения сильно опухает, а верхний слой кожи краснеет и становится теплым.
  • Синдром артрита-дерматита, который вызывает мигрирующие боли, (полиартрит), поражение кожи в виде гнойничков. В синовиальной жидкости, окружающий сухожилие, выявляют микроорганизмы.

У мужчин симптоматика более выраженна чем у женщин.

Реактивный артрит при гонорее -

У большинства мужчин, заразившихся гонореей, присутствуют выраженные признаки, включая сильную боль при мочеиспускании, поэтому они сразу обращаются к врачу.

У некоторых женщин также присутствуют признаки заражения, однако, чаще всего болезнь протекает бессимптомно и принимает хроническую форму. Поэтому гонококковый артрит наблюдается чаще у женщин.

Обострение гонорейного артрита может быть внезапным и мучительным. Жгучая боль появляется из-за массивного отека, вызванного гонококковой бактерией. Симптомами заболевания являются:

  • краснота и припухлость около пораженных органов;
  • болезненность суставов;
  • ограниченный диапазон движения;
  • резкое повышение температуры;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • поражения кожи;
  • лейкоцитоз.

Гонококковый артрит отмечается у малышей, к которым возбудитель попал из организма матери с венерическим заболеванием во время родов. Задержка в диагностике или в лечении приводит к необратимому повреждению конечностей. Для таких детей характерны:

  • проблемы с кормлением;
  • раздражительность;
  • частый плач;
  • лихорадка;
  • спонтанное движение конечностей.

Гонорейная инфекция попадает в организм ребенка и поражает локтевые, коленные суставы, поясницу. Со временем происходит истончение хрящей, отек мягких тканей. Сначала поражаются коленные и тазобедренные суставы, а затем локтевые и голеностопные сочленения. Ребенку назначают комплексную терапию, лечебные гимнастические упражнения и постельный режим.

Исследования проводятся врачами дерматовенерологами совместно с ревматологами. Тестирование начинается с выявления первичных признаков и анализов. При подозрении на гонорейный артрит потребуются сдать тесты:

  • Для постановки правильного диагноза следует сдать ряд анализов.общий и биохимический анализ крови,
  • СОЭ;
  • реакция Борде-Жангу;
  • микроскопия мазков из горла, уретры, прямой кишки, шейки матки;
  • артроцентез — отбор синовиальной жидкости;
  • рентгенография, чтобы исключить перелом кости или другой недуг, являющийся причиной боли.

Лечение заболевания

Терапия направлена на ликвидацию гонореи, инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовом тракте и суставах. При обострении пораженную конечность держат в тепле, зафиксировав ее в удобном положении.

Для устранения возбудителя принимают антибиотики, помогающие снизить симптоматику и предотвратить осложнения, связанные с инфекцией.

Например, сильный болевой синдром, который вызывает гонококковый артрит, снимают нестероидными противовоспалительными лекарствами или анальгетиками. При аллергических проявлениях назначаются глюкокортикостероиды.

По мере улучшения состояния больного врачи рекомендуют физиопроцедуры и массаж. Закрепить результаты лечения помогает бальнеотерапия (лечение минеральными водами).

Чтобы избежать рецидивов пациенты проходят регулярный осмотр у врача, а при необходимости повторную терапию.

Основное правило в предотвращении гонорейного артрита — это воздержание от сексуальных отношений с высоким риском инфицирования, то есть от незащищенного секса.

Что это за болезнь?

Недуг вызван венерическим болезнью под названием гонорея, возбудителем которого является бактерия Neisseria gonorrhoeae и передается половым путем. Болезненный гонококковый артрит возникает при попадании бактерии в суставную жидкость.

Болезнь вызывает острые воспалительные процессы в лодыжках, коленях, локтях, запястьях и, реже, в осевых скелетных костях головы и туловища. Артрит обычно сопровождается сильными болями, отеками, покраснением.

О гонорее достаточно много слагается анекдотов и бытовых рассказов, так как симптомы заболевания достаточно яркие. Однако  повсеместное бесконтрольное применение антибиотиков  нередко смазывает картину, приводя к формированию малозаметных форм болезни, а возбудители  гонореи не реагируют на традиционное лечение.

Классические проявления гонореи возникают спустя 2 — 5 суток; у женщин – от 5 до 10 дней. Из половых путей появляются  желтовато-белые выделения. У мужчин развивается уретрит, сопровождающийся сильным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания.

У женщин симптоматика стерта, могут быть боли в нижних отделах живота. Наличие внутриматочной спирали ухудшает течение заболевания.При орально-генитальном контакте развивается фарингит, который никак себя не проявляет. Гонорейный проктит (воспаление прямой кишки) протекает бессимптомно.

Распространение инфекции через кровь чаще всего приводит к развитию артрита. Возникает сильная боль в суставе (чаще в коленном или голеностопном). Сустав припухает, становится горячим на ощупь, повышается температура тела.

Может поражаться и сустав пальца стопы, в этом случае палец припухает и приобретает форму «сосиски». При поражении пальца стопы больные часто путают врача сообщениями о том, что якобы натерли или травмировали палец, предполагая незамеченную травму, хотя на самом деле травмы не было.

При реактивном артрите нередко появляются боли в местах прикрепления сухожилий к костям (часто боли локализуются  в области ахиллова сухожилия, в пятках). После стихания  реактивного артрита развивается плоскостопие.

Кроме того, больные могут отмечать появление боли в пояснице и крестце. Боль имеет воспалительный характер: усиливается в утренние часы, сопровождается скованностью во всем теле и в суставах после пробуждения.

При появлении первых признаков болезни, а так же профилактически после случайной половой связи необходимо обратиться на консультацию к гинекологу, урологу или дерматовенерологу. Возбудитель выявляется в мазках содержимого уретры,  влагалища, зева или прямой кишки.

Наиболее точным  методом выявления возбудителя является ПЦР или бактериальный посев.При суставном процессе выполняется рентгенография и УЗИ пораженных суставов, при подозрении на гнойный артрит проводится лечебно-диагностическая пункция, полученная синовиальная жидкость направляется на посев.

Лечение гонореи  проводится дерматовенерологом в амбулаторном порядке при помощи антибиотиков. Так как нередко выявляются микст-инфекции, целесообразно подбирать антибактериальный препарат с учетом наличия чувствительности ко всем выявленным патогенным микроорганизмам.

Лечение реактивного гонорейного артрита обычно начинается в ревматологическом  стационаре. Терапия артрита требует более длительных схем приема антибиотиков, нередко комплексного применения антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и (реже) гормональных препаратов, при средней активности болезни и стихании острых явлений проводится физиолечение (магнитотерапия, лазеротерапия), обязательно назначается лечебная физкультура для сохранения функции суставов.

При сохранении хронического артрита (обычно продолжающегося более 6 месяцев от начала болезни) назначаются специфические иммуномодулирующие препараты.Гнойный артрит требует хирургического вмешательства.

Воспаление суставов, развивающееся при хронической или острой форме венерического заболевания, известно медицине как гонорейный артрит. Это довольно редкий недуг. В ревматологии болезнь относят к специфическим инфекционным артритам, которые появляются у 3% заразившихся гонореей.

В основном заболевают молодые сексуально активные люди. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин.

Реактивный артрит при гонорее -

Такое заболевание, как гонорейный артрит не возникает внезапно, а является осложнением урогенитальной инфекции. Основной болезнью, вызывающей патологию суставов, является триппер, который передается половым путем.

Чаще всего от гонорейного артрита страдают представительницы женского пола. У них первые месяцы гонорея протекает бессимптомно. За это время патогены оседают в суставных хрящах и вызывают воспалительный процесс.

Что это за болезнь?

Описание гонорейного артрита

Артрит
гонорейный – инфекционное ревматологическое заболевание, характеризующееся
воспалительным процессом, протекающем в суставах на фоне хронической или острой
формы гонореи. Вызывается гонорейный артрит способностью гонококков
распространяться по тканям и органам организма в случае заражения ими
мочеполовой системы.

Артрит гонорейный

Артрит
гонорейный отличается от гнойной формы артрита не специфичностью воспаления, и
выражается это в клинической картине данного вида заболевания.

Гонорейные артриты обычно развиваются в течение первого месяца заболевания гонорейным уретритом. Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы, мелкие суставы стоп, кистей; среди них на первом месте по частоте поражения стоят коленные суставы.

Заболевание чаще начинается остро. Температура тела повышается до 38—39°, одновременно появляется сильная боль в нескольких либо в одном пораженном суставе. Иногда заболевание начинается не так остро — появляется лишь субфебрильная температура тела, боли менее интенсивные.

Заметна припухлость суставов, на ощупь пораженные суставы горячие, кожа над ними красная. Часто вокруг сустава определяется отек. При данном виде артритов процессы вокруг сустава нередко преобладают над внутрисуставными изменениями.

Как пассивные, так и особенно активные движения в пораженных суставах чрезвычайно болезненны. Резкая болезненность при активных движениях объясняется поражением сухожильного аппарата. Очень болезненны места прикрепления суставных сумок и сухожилий к костям.

Реактивный артрит при гонорее -

Типичной для гонорейного артрита является резкая болезненность в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, которая встречается в 50—70% случаев гонорейных артритов; кроме того, для гонорейного артрита характерна также наклонность к быстрому расплавлению хряща и образование костного анкилоза;

при разрушении связочного аппарата развивается подвывих. С помощью рентгенографии суставов выявляется быстрое развитие остеопороза в области суставных концов костей. Во многих случаях отмечается сужение суставных щелей, связанное с разрушением хрящей.

Характерно также развитие экзостозов в форме выступов (шпор) на пяточной кости. В начале заболевания наблюдается кратковременное повышение количества лейкоцитов с последующим снижением до нормы и даже до умеренной лейкопении (3000—5000 лейкоцитов в 1 мм3) без существенных изменений лейкоцитной формулы.

Реакция оседания эритроцитов значительно ускорена. Течение гонорейных артритов длительное (несколько месяцев и даже лет). От неспецифических артритов гонорейные отличаются меньшей склонностью к рецидивам и прогрессированию, что определяет и благоприятный исход их у большинства больных.

Диагностируют гонорейный артрит на основании общего анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Биохимического анализа крови: увеличение содержания в крови сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, гаптоглобина.

положительная реакция Борде-Жангу. Однако она имеет вспомогательное значение, так как становится положительной через 2-4 недели, а артрит может развиться значительно раньше; кроме того, положительная реакция может сохраняться долго и указывать на перенесенную гонорею в прошлом и не свидетельствовать в данный момент о гонококковой этиологии артрита.

Что это за болезнь?

Для постановки точного диагноза клинической картины обычно недостаточно. Чтобы точно определить такое заболевание, как гонорейный артрит коленного сустава или других сочленений, врач должен тщательно оценить имеющиеся у пациента симптомы.

Если ранее человек имел гонорею и не до конца прошел необходимое лечение, специалист может заподозрить развитие этого опасного осложнения. Далее проводится тщательный осмотр пораженного колена или других суставов и пальпация пораженных областей.

  • микроскопия мазков;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • бакпосев на микрофлору слизистых оболочек;
  • биопсия суставной жидкости.

Необходимо провести рентгенографию пораженных суставов. Это позволяет оценить степень повреждения сочленений. После проведения комплексной терапии может быть назначено адекватное лечение.

На какие симптомы обратить внимание?

Гонорейный артрит — это специфическое воспалительное заболевание, которое развивается на фоне диссеминированной формы этой инфекционной патологии. Подобное осложнение наблюдается примерно у 1% мужчин и у 3% женщин, страдающих от триппера. Поражаются в основном крупные суставы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение вируса Эпштейна-Барр - Медицинский портал EUROLAB

В настоящее время известно, что девушки, ведущие беспорядочную половую жизнь, страдают от гонорейного артрита чаще, так как именно у них инфекционное заболевание нередко протекает без характерных симптомов, а затем из-за отсутствия своевременного лечения переходит в диссеминированную форму, разрушающую суставные поверхности.

Причины и виды

Главной причиной развития воспалительного процесса в тканях, формирующих крупные сочленения, является грамположительный микроб — гонококк. Взрослые люди заражаются им половым путем. Инфицирование детей может происходить контактно-бытовым способом. В редких случаях возможна передача бактерий во время родовой деятельности или внутриутробно.

Накопление бактерий гонококка в суставах обусловлено именно тем, что в кровеносной системе с ними активно борются элементы иммунитета. Здесь они довольно быстро погибают. Заболевание затрагивает не только суставные сумки, но и связочный аппарат.

Первые проявления этого патологического состояния наблюдаются после попадания микроорганизмов в кровь. У человека значительно повышается температура, проявляются симптомы, свойственные лихорадочному состоянию.

Нередко человек жалуется на головную боль и сильнейший озноб. В области одного или нескольких пораженных суставов развивается выраженный отек и гиперемия. Больные начинают жаловаться на сильнейшие боли в области пораженных сочленений.

При любом движении неприятные ощущения в суставе могут значительно усиливаться. Кожа в пораженной области может покрываться отчетливой сыпью и гнойничками. Вследствие разрастания фиброзной ткани в пораженной области развивается тугоподвижность суставов, что в дальнейшем может потребовать длительной реабилитации или даже оперативного вмешательства. Нередко артрит влечет за собой атрофию мышц, окружающих пораженные суставы.

В большинстве случаев развития этого осложнения наблюдается формирование плоской гонорейной стопы. Это патологическое состояние является сочетанием:

  • ахилобурсита;
  • пяточной шпоры;
  • вторичного плоскостопия.

Без направленного лечения гонорейный артрит может иметь очень длительное течение, которое нередко занимает несколько лет.

Переход заболевания в хроническую форму напоминает ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева. К опасным осложнениям развития этого инфекционного поражения сустава относится:

  • разрушение его поверхностей;
  • гнойное расплавление хряща;
  • эрозия концов костей;
  • флегмоны;
  • остеомиелит;
  • анкилозы;
  • контрактуры.

Подобное течение считается крайне неблагоприятным, так как нередко приводит к сильнейшему поражению суставов, которые в дальнейшем крайне тяжело будет восстановить.

Методы лечения

При этом патологическом состоянии показана терапия в условиях стационара. В период острого течения болезни пациенту обеспечивается полный покой и иммобилизация пораженных суставов в удобном положении с помощью валиков.

Для снижения интенсивности неприятных ощущений рекомендовано применение сухого тепла. Для устранения инфекции, вызвавшей развитие воспалительного процесса, назначаются антибиотики. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины и препараты пенициллинового ряда.

При значительном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В редких случаях показано проведение транскраниальной электроанальгезии. При развитии аллергических реакций прописываются глюкокортикостероиды.

При накоплении в поврежденной суставной сумке экссудата может быть назначена пункция для его удаления. После аспирации такого содержимого внутреннюю полость тщательно промывают раствором антибиотиков.

После затухания воспалительного процесса назначаются процедуры, позволяющие восстановить подвижность пораженного сочленения. Больным показана физиотерапия, ЛФК и массаж. В дальнейшем терапия гонорейного артрита может быть дополнена грязелечением, процедурами с применением сероводородных и радоновых ванн и т. д.

Гонококковый артрит возникает как осложнение при гонорейной инфекции. Он составляет 0,6% от всех случаев заболеваний, вызванных гонококками. Гонорейный артрит может возникать как у женщин, так и у маленьких девочек.

Гонорейный артрит представляет собой заболевание суставов, которое вызывается гонококковой инфекцией. Он относится к группе специфических артритов инфекционного происхождения. Передается половым путем. При этом поражается мочеполовая система. Возбудителем является Neiseria gonorrhoea.

Чаще всего такой артрит появляется при острой или хронической форме гонореи. Обычно гонорейный артрит проявляется через месяц после заражения инфекцией, но также может проявиться только через несколько лет при наличии хроническом течении заболевания.

Иногда болезнь протекает в скрытой форме и потому гонококковый артрит можно спутать с неспецифическим полиартритом. Особенно часто это происходит у женщин. При таком заболевании поражается до 80% суставов.

В некоторых случаях может развиваться гнойный артрит. Это обусловлено присоединением вторичной инфекции к уже имеющемуся воспалительному процессу.

Механизм развития

Наличие гонорейного артрита связано с миграцией гонококка по крови из очага инфекции. Его определяют в 50% случаев в суставной жидкости. Такое заболевание возможно при генерализованной гонорее. Она поражает около 4% женщин и 1% мужчин. Чаще всего гонококковый артрит поражает людей более молодого возраста (15-40 лет).

На тяжесть заболевания влияет бессимптомное течение и позднее лечение. Механизм развития может быть метастатическим или инфекционно-аллергическим. При этом происходит поражение синовии суставов. В их полости скапливается гнойный или серозный экссудат.

В костно-хрящевом остове суставов развиваются деструктивные изменения. Поражаются связки и сухожилия, слизистые суставных сумок. Отсутствие лечения может привести к разрушению суставов, развитию остеомиелита, флегмоны.

Виды артритов

1) Моноартрит: место локализации гонококкового артрита крупные суставы: колени, тазобедренные суставы, кисти и голеностопные суставы. Проявляется в виде псевдо-флегмонозной формы, как хронический гонококковый гидроартроз. В суставной жидкости наблюдается мутное или гнойное содержимое.

2) Гонококковый полиартрит: появляется внезапно, его сопровождают обычные проявления инфекции, такие как озноб и лихорадка. Возникает резкая боль в суставе при любом движении. В крови происходит повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

3) Хронический гонорейный артрит: гонококковый бурсит, гонорейный гидартроз, гонококковый спондилит, гонорейный сухожильный синовит и другие.

4) поражение суставов.

Чаще всего поражаются коленные, лучезапястные и голеностопные суставы. Вокруг мышц развивается атрофия. Примерно у 50% больных на коже возле суставов образуются узелковые папулы или везикулы наполненные гноем или некротическим содержимым.

В крови будет наблюдаться бактериемия. В разгар заболевания синовиальная жидкость содержит большое количество микроорганизмов гонококка. В тканях происходит инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами, что даже нередко может привести к микроабсцессу. У больного может развиваться менингит или конъюктивит.

Среди детей гонококковая инфекция чаще всего поражает девочек. Заболевание происходит при попадании микроорганизма гонококка в суставную полость. Механизм передачи: бытовой контакт или во время родов.

Как правило, ребенок получает инфекцию от больной матери во время родов, когда он проходит через родовые пути. Иногда заражение происходит через плаценту или околоплодные воды еще во время беременности.

Первым делом гонококк поражает глаза, мочеполовую систему и область прямой кишки. Постепенно инфекция плавно переходит через кровяное русло на весь организм. В сустав микробы попадают через инфицированную рану или жировую клетчатку.

При попадании гонорейной инфекции в организм у ребенка начинают вырабатываться антитела, которые действуют против гонококка. При отсутствии своевременного лечения эти антитела начинают поражение собственных клеток и тканей суставов, а также сердечных клапанов.

У детей чаще всего поражаются плечи, бедра, щиколотки, локти, колени, поясница и суставы рук. Происходит опухание мягких тканей и сужение суставного пространства. Со временем начинают истончаться хрящи.

Лечение проводится комплексное с соблюдением постельного режима, противовоспалительной терапией, и лечебной физкультурой.

Диагностика

Доказательством наличия гонорейного артрита является выделение микроорганизма из синовиальной жидкости, наличие его в мазке или крови. Вероятная этиология суставного поражения может рассматриваться, если гонококк обнаруживается лишь в аногенитальном очаге.

1) Рентгенологическое исследование — показывает результат только в случае хронической стадии инфекции. Наблюдаются латеральные костные деструкции, сужения суставной щели, эрозивное изменение.

2) Реакция Борде Жангу — такой метод диагностики дает положительный результат только на 2 или 4 неделе от момента заболевания гонорейной инфекцией. Хроническая форма дает положительную диагностику в 90%.

Гонорейный
артрит, как видно из названия, развивается в организме исключительно после
развития и перенесения человеком самой гонореи. Первым признаком развития
гонорейного артрита является повышенная температура тела. Температура
повышается до значительных отметок – 39-40 градусов. Больной жалуется на
сильный озноб и непродолжительные, мигрирующие от сустава к суставу боли. Все
это проявления начала развития артрита гонорейного.

Чаще всего,
при данном заболевании серьезному поражению подвергаются не более одного – двух
суставов. Обычно это коленный или голеностопный сустав. Немного реже артрит
гонорейный поражает лучезапястный или локтевые суставы.

Проявляется
артрит сильными болями резкой и острой формы в местах пораженных суставов.
Затем в месте локализации боли появляется отек и покраснение кожного покрова в
области больного сустава. Если провести ощупывание места поражения можно
ощутить температурное отличие его от остальных участков кожи.

С течением и
развитием артрита гонорейного развивается так же воспаление сухожилий.
Проявляется это в скованности движений, в суставной тугоподвижности (внутри
происходит процесс рубцевания), и в видоизменении конфигурации сустава.

Если процесс
развития гонорейного артрита образуется в голеностопном суставе, у больного
развивается «плоская гонорейная стопа», как принято называть этот симптом в
медицинских кругах. В процессе этого воспаление затрагивает все предплюсневые и
плюсневые суставы. И к этому процессу добавляются такие симптомы как: атрофия
стопных мышц, явное формирование плоскостопия, в запущенном виде болезни сустав
может быть обездвижен полностью, поскольку в нем разрастается фиброзная ткань.

Лечение
гонорейного артрита проходит при помощи консервативных методов. Назначаются
больному антибактериальные препараты, которые имеют сильное воздействие на
возбудителей болезни (гонококки) и глюкокортикостероиды. Параллельно с приемом
лекарств обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры:
ртутно-кварцевые лампы, СУФ, УВЧ-терапия, ультрафонофарез, лекарственный
электрофарез, и прочие.

В редких
случаях применяется местное обкалывание сустава антибиотиками и анестетиками.

На реабилитационный период после перенесения гонорейного артрита больному
назначается курортно-санаторное лечение.

  • Описание
  • Симптомы 
  • Диагностика 
  • Лечение
  • Профилактика

Причины и виды

  • резкой гипертермией (39-40 С 0 );
  • ознобом, мигрирующей, ноющей болью нижних конечностей;
  • отеком, гиперемией кожи в области поражения сустава;
  • при пальпации температура болезненного участка ощутимо выше обычной.
  • методы барьерной защиты при половом контакте;
  • ранняя диагностика, соответствующее лечение инфекций мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностика гонорейного артрита проводится на основании данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований при участии специалистов ревматологов и дерматовенерологов. Гонорейный артрит необходимо дифференцировать от других инфекционных артритов, артритов при коллагенозах.

Общий анализ крови при гонорейном артрите показывает характерное для воспалительного процесса увеличение числа лейкоцитов, СОЭ; биохимический анализ крови — увеличение уровня сиаловых кислот, фибрина.

Основным доказательством гонорейной природы артрита является обнаружение гонококка при микроскопии мазков, ПЦР и бактериологическом исследовании синовиальной жидкости, крови, выделений из мочеполовых органов (уретры, шейки матки), прямой кишки, глотки, глаз.

Серологическая реакция Борде-Жангу является вспомогательным диагностическим исследованием при неясных формах суставной патологии, например, у женщин с хроническим воспалением мочеполовых органов. Рентгенография суставов на ранних стадиях гонорейного артрита обнаруживает резко выраженный эпифизарный остеопороз;

  • Для постановки правильного диагноза следует сдать ряд анализов.

общий и биохимический анализ крови,

  • реакция Борде-Жангу;
  • микроскопия мазков из горла, уретры, прямой кишки, шейки матки;
  • артроцентез — отбор синовиальной жидкости;
  • рентгенография, чтобы исключить перелом кости или другой недуг, являющийся причиной боли.
  • «Поймать» гонококковую инфекцию в тот момент, когда бактерии проникают в кровь, сложно. Поэтому при появлении симптомов гонорейного артрита больным предлагают сделать пункцию пораженного сустава. Врач специальной иглой забирает из полости немного суставной жидкости, которая отправляется на бактериологическое исследование.

    Другие проявления гонореи – например, гонококковый уретрит – помогают врачу поставить диагноз и назначить лечение антибиотиками, не дожидаясь результатов посева синовиальной жидкости. Поэтому важно, чтобы пациент без стеснения сообщил врачу, что у него есть признаки инфекции, передающейся половым путем, даже если пришел на осмотр к травматологу или хирургу, а не к венерологу. Это значительно ускорит диагностику и лечение болезни.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хондропротекторы при лечении артрита -

    Реактивный артрит при гонорее -

    Серологическая реакция Борде-Жангу является вспомогательным диагностическим исследованием при неясных формах суставной патологии, например, у женщин с хроническим воспалением мочеполовых органов. Рентгенография суставов на ранних стадиях гонорейного артрита обнаруживает резко выраженный эпифизарный остеопороз;

    Для выявления гонорейного артрита проводится ряд исследований. Этот вид инфекционного поражения суставов нужно дифференцировать от других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Уже на начальной стадии гонококковый артрит легко диагностируется с помощью таких исследований:

    • Рентгенография. После первых проявлений болезни на снимке отчетливо видны проявления остеопороза. При хроническом течении заболевания просматривается деформация хрящевых и костных тканей, а также сужение суставной щели.
    • Исследование крови. Так как артрит протекает с ярко выраженным воспалительным процессом, то анализ показывает высокое содержание лейкоцитов.
    • Микроскопия биоматериалов. Для диагностирования гонорейного характера болезни исследуют мазки из органов малого таза, глаз, глотки, синовиальной жидкости пораженных участков. Наличие гонококка свидетельствует о гонорее, как первопричиной патологии.
    • Реакция Борде-Жангу. Это исследование применяется при неопределенных формах артрита. Для этого используют серологическое обследование крови, в котором выявляют антитела к возбудителю болезни.

    При суставном процессе выполняется рентгенография и УЗИ пораженных суставов, при подозрении на гнойный артрит проводится лечебно-диагностическая пункция, полученная синовиальная жидкость направляется на посев.

    Помимо выявления возбудителя, целесообразно исследование крови на гематологию, биохимию, взятие общего анализа мочи.

    Лечение гонореи проводится дерматовенерологом в амбулаторном порядке при помощи антибиотиков. Так как нередко выявляются микст-инфекции, целесообразно подбирать антибактериальный препарат с учетом наличия чувствительности ко всем выявленным патогенным микроорганизмам.

    Реактивный артрит при гонорее -

    Лечение реактивного гонорейного артрита обычно начинается в ревматологическом стационаре. Терапия артрита требует более длительных схем приема антибиотиков, нередко комплексного применения антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и (реже) гормональных препаратов, при средней активности болезни и стихании острых явлений проводится физиолечение (магнитотерапия, лазеротерапия), обязательно назначается лечебная физкультура для сохранения функции суставов.

    Гнойный артрит требует хирургического вмешательства.

    Диагноз: Диагноз гонококкового артрита считается абсолютно доказанным при выделении микроба из крови или обнаружении его в мазках и посевах синовиальной жидкости. Гонококковая этиология суставного процесса может рассматриваться как вероятная, если микроорганизм обнаружен только в аногенитальных очагах, но адекватная пенициллинотерапия приносит быстрый и полный эффект.

    Реакция Борде — Жангу имеет лишь вспомогательное диагностическое значение, так как при острой гонорее она становится положительной лишь на 2-4й неделе заболевания. Однако при хронической осложненной гонорее (эпидидимиты, сальпингоофориты, простатиты и пр.

    Дифференциальный диагноз. Острый гонококковый артрит, особенно при отсутствии убедительных доказательств связи его с гонореей, следует дифференцировать от других инфекционных артритов. При этом следует принимать во внимание, что гонококковый артрит возникает, как правило, у практически здоровых людей, в то время как иные инфекционные артриты — чаще у ослабленных больных, на фоне тяжелых общих заболеваний.

    Болезнь Рейтера в отличие от гонококкового артрита преимущественно диагностируется у мужчин, являющихся носителями HLA B27; ее развитие находится в хронологической связи с негонококковым (чаще всего хламидийным) уретритом или простатитом, а клиническая симптоматика, помимо артрита, включает такие признаки, как конъюнктивит, баланит, поражение слизистых оболочек полости рта, кератодермия подошв и ладоней.

    При наличии подозрений проводят общий анализ крови, по результатам определяется число лейкоцитов, значение СОЭ. С помощью биохимического анализа определяют концентрацию сиаловых кислот, фибриана, прочих веществ, характерных для данной патологии. Среди клинических методов:

    • микроскопия суставной жидкости с помощью взятия пункции (определяется концентрация лейкоцитов, наличие гонококков);
    • серологическое обследование (гонококковые антитела в сыворотке крови);
    • рентгенография.

    Рентген позволяет определить патологические изменения в суставах

    Диагноз ставят с помощью таких исследований:

    1. Общий анализ крови на лейкоцитоз.
    2. Серологическое исследование крови по реакции Борде-Жангу. Выявляют антитела к возбудителю болезни.
    3. Микроскопическое обследование биологических материалов. Проводится забор мазков с конъюнктивы глаз, носоглотки, органов малого таза — вульвы и цервикального канала у женщин и уретры у мужчин. Обязательно делают пункцию: с помощью длинной иглы откачивают синовиальную жидкость из пораженных суставов для исследования.
    4. Рентгенография. Если болезнь уже успела перейти в хроническую форму, то на снимке просматриваются дегенеративные изменения костной ткани, деформация хрящевых поверхностей, сужение суставной щели.

    Важно! Диагноз считается доказанным при выделении гонококка (или диплококка) в синовиальной жидкости.

    • Для постановки правильного диагноза следует сдать ряд анализов.
    1. В обязательном порядке пациенту с подозрением на гонококковый артрит назначается рентгенологическое исследование. При подтверждении диагноза уже на самых ранних стадиях отмечается резко выраженный эпифизарный остеопороз.
    2. Также больному производится забор крови на анализ (исследование мазков) и делаются бакпосевы синовиальной жидкости.
    3. Вспомогательным диагностическим методом при гонорейном артрите является реакция Борде-Жангу. Чаще всего она проводится при хронической осложненной гонорее.

    Лечение гонореи проводится дерматовенерологом в амбулаторном порядке при помощи антибиотиков. Так как нередко выявляются микст-инфекции, целесообразно подбирать антибактериальный препарат с учетом наличия чувствительности ко всем выявленным патогенным микроорганизмам.

    Лечение реактивного гонорейного артрита обычно начинается в ревматологическом стационаре. Терапия артрита требует более длительных схем приема антибиотиков, нередко комплексного применения антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и (реже) гормональных препаратов, при средней активности болезни и стихании острых явлений проводится физиолечение (магнитотерапия, лазеротерапия), обязательно назначается лечебная физкультура для сохранения функции суставов.

    При сохранении хронического артрита (обычно продолжающегося более 6 месяцев от начала болезни) назначаются специфические иммуномодулирующие препараты. Гнойный артрит требует хирургического вмешательства.

    Диагностирование
    гонорейного артрита проводят обязательно исследование крови. При общем
    клиническом анализе крови выявляется увеличенное число лейкоцитов, повышенная
    СОЭ (это говорит о течении воспалительного процесса в организме). Биохимический
    анализ крови позволяет выявить увеличенное содержание характерных для данного
    заболевания веществ в крови – фибриана, сиаловых кислот, и прочих.

    Лечение гонорейного артрита

    Так же при
    диагностировании гонорейного артрита необходимо применять такой метод
    диагностика как микроскопия жидкости суставов. Делают микроскопию при помощи
    пункции сустава. При наличии болезни в жидкости можно обнаружить повышенное
    число лейкоцитов, а в мазках самих возбудителей болезни – гонококков.

    Серологическое
    исследование так же обязательно проводится при диагностировании артрита
    гонорейного. При этом в крови можно выявить антитела к возбудителям.

    И
    рентгенологическое исследование тоже является одним из основных методов
    диагностики артрита гонорейного. При этом видны характерные для данного вида
    болезни расширения суставной щели.

    Лечение заболевания

    При сильном болевом синдроме рекомендуется прием НПВС, анальгетиков, возможно проведение транскраниальной электроанальгезии. При развитии сопутствующей аллергической реакции используются глюкокортикостероиды.

    При выраженном экссудативном процессе проводится пункция сустава с аспирацией содержимого и введением в его полость антибиотиков. При необходимости декомпрессии, особенно из-за риска вывиха в тазобедренном суставе, выполняется артротомия и дренирование сустава.

    По мере стихания острых явлений показаны физиопроцедуры (УВЧ-терапия, электрофорез, ДМВ-терапия, парафинолечение, светолечение, диатермия), ЛФК, массаж. Для закрепления результатов лечения гонорейного артрита рекомендуется бальнеотерапия:

    TutKnow.ru

    У большинства больных гонорейным артритом при своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика гонорейного артрита заключается в предупреждении заражения гонореей, ее ранней диагностике и адекватной терапии.

    При сильном болевом синдроме рекомендуется прием НПВС, анальгетиков, возможно проведение транскраниальной электроанальгезии. При развитии сопутствующей аллергической реакции используются глюкокортикостероиды.

    При выраженном экссудативном процессе проводится пункция сустава с аспирацией содержимого и введением в его полость антибиотиков. При необходимости декомпрессии, особенно из-за риска вывиха в тазобедренном суставе, выполняется артротомия и дренирование сустава.

    Лекарство от гонококкового артрита назначается сразу же, по результатам исследований. Хорошие результаты показало применение препаратов пенициллиновой группы в течение 7-14 дней с постепенным переходом на ампициллин еще две недели.

    Лечить гонококковый артрит народными средствами запрещается. Справиться с возбудителями артрита гонококками могут только антибиотики. В запущенной стадии воспаление может стать хроническим.

    Лечение пенициллином продолжают в течение 7-14 дней, иногда заменяя его по мере улучшения состояния на ампициллин в дозе 2 г/сут. Можно также использовать эритромицин по 1,5-2 г/сут в течение 1-2 нед.

    При истинном гонококковом артрите оказывается достаточно эффективной кратковременная антибиотикотерапия. Кроме пенициллина, назначают НПВП (индоцид, реопирин, бутадион, вольтарен и др.). Крайне редко при выраженном болевом синдроме в остром периоде допустимо применение более мощных анальгетиков (промедол и др.).

    Зависимо от механизма развития различают:

    • септический, гнойный артрит — возбудитель инфекции попадает в синовиальную мембрану метастатическим путем;
    • аллергический артрит — при ответной реакции организма на антиген гонококков.

    В последнее время у больных, перенесших острую или имеющих хроническую гонорею, редко находят гнойную жидкость в синовиальных полостях суставов. Это объясняется применением антибиотиков.

    Примечание: наличие гнойной жидкости указывается на вторичную инфекцию, присоединившуюся к воспалению.

    Хроническая форма гонорейного артрита может проявляться в виде:

    • гонококкового бурсита, спондилита;
    • гонорейного гидартроза, синовита.

    Примечание: окончательный диагноз зависит от области, пораженной инфекцией.

    Примечание: как правило, воспаляется один, максимум два сустава. Чаще происходит поражение нижних конечностей (колени, голеностоп), реже — верхних (локоть, запястье).

    Алконекс – 6 шагов к избавлению от алкоголизма на любой стадии

    При прогрессировании патологии симптомы гонорейного артрита выражаются:

    • воспалением сухожилий;
    • скованностью движений;
    • структурным изменением сустава.

    В зависимости от области поражения можно наблюдать:

    • плоскую гонорейную стопу (патологические изменения в предплюсневых, плюсневых суставах);
    • атрофию мышц стопы;
    • полную ограниченность движений (из-за разрастания фиброзной ткани).

    Важно: своевременное обращение за медицинской помощью может остановить прогрессирование болезни, предотвратит развитие серьезных последствий.

    Гонорейный артрит — патология, которая требует своевременного лечения, так как последствием болезни может стать полная потеря способности человека к самостоятельному передвижению.

    После стихания острого воспаления назначается массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации и диатермия).

    Гонорейный артрит является осложнением перенесенной гонореи, возбудитель которой — бактерия гонококка рода нейссерий. Заболевание диагностируется у 2-3% перенесших гонорею. Патологии более подвержены женщины в возрасте 16–40 лет, ведущие активную половую жизнь.

    Возбудитель этой болезни возникает из первичного урогенитального очага. Этот вид артрита считается бактериальным. Он провоцируется осложнением гонококковой инфекции (острой или хронической) мочеточников (труб, по которым моча поступает в мочевой пузырь).

    Описание

    Заболевание начинает развиваться неожиданно быстро и сразу принимает сложное развитие. Оно поражает суставы в первые месяца, когда человек заболевает, но в случае, когда у больного в анамнезе есть хронический уретрит или простатит, гонорейный артрит может появиться через несколько лет.

    Гонорейный артрит считается специфическим видом инфекционного артрита. Это заболевание может обнаружиться у двух-трех процентов людей, инфицированных гонореей. В большинстве случаев эта болезнь встречается у женщин.

    Сложное протекание болезни случается из-за того, что первичная урогенитальная инфекция проходит совершенно безо всяких симптомов, поэтому специалисты поздно ставят диагноз.

    У мужчин этот вид артрита встречается довольно редко.

    По происхождению эти артриты считаются инфекционно-аллергическими. В полости сустава накапливается паталогическая жидкость, после чего развивается отек окружающих тканей. В местах прикрепления к костям воспаляются связки и сухожилия.

    Симптомы 

    Следствием перенесенной гонореи, может стать развитие такого заболевания, как гонорейный артрит. Основным признаком возникновения заболевания — внезапное повышение температуры тела (до или выше 40 градусов).

    Реактивный артрит при гонорее -

    У пациента появляется лихорадочное состояние, его знобит, у него возникают мигрирующие боли в суставах, появляются отеки и высыпания в области очагов воспаления, артралгии, движения человека становятся ограниченными.

    Чаще всего болезнь сказывается на коленном и голеностопном суставе, мелкие локтевые и лучевые меньше подвергаются воспалению. Болезнь протекает как моноартрит и характеризуется воспалением крупного коленного или голеностопного сустава.

    Воспаление сухожилий провоцирует скованность движений, сустав перестает свободно двигаться, из-за процесса рубцевания внутри, и под конец, сустав меняет свою конфигурацию.

    Если болезнь охватила голеностопный сустав, то у пациента возникает «плоская гонорейная стопа». При этом диагнозе у больного воспаляются предплюсневые и плюсневые суставы. После этого атрофируются мышцы стопы, начинает формироваться плоскостопие.

    Диагностика 

    Самое главное при первых же симптомах, немедленно обращаться к специалисту. Для постановки точного диагноза, больного направляют для сдачи лабораторного анализа крови. В крови можно увидеть увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ.

    Пациенту предлагают сделать рентгенографию. Она помогает увидеть расширение суставной щели на больном суставе (характерное для этого заболевания), выявить остеопороз. Гонорейный артрит может вызвать развитие деформирующего остеоартроза.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Народные средства от артрита пальцев рук

    При взятии на анализ синовиальной жидкости (микроскопии), в ней можно увидеть большое количество лейкоцитов, причем преобладают нейтрофилы, а мазок, взятый из нее указывает на наличие гонококков. Для проведения микроскопии делают пункцию больного сустава.

    Для более точной диагностики, можно провести серологическое (в крови можно увидеть наличие антител к возбудителям) и микробиологическое обследование.

    Лечение

    Курс терапии гонорейного артрита рекомендуют проводить в условиях стационара.

    Если заболевание только начинается, то больного стараются избавить от инфекционно- воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и суставов.

    Пациенту в это время необходимо соблюдать покой, пораженным суставам стараются придать самое удобное положение (при помощи подушек). К больному суставу прикладывают сухое тепло, стараются держать его в неподвижном состоянии.

    • Для нейтрализации возбудителя инфекции (гонококов), пациенту назначают антибактериальные препараты. В обычных случаях – это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды. Если человека беспокоят сильные боли, тогда применяют анальгетики, а кода в процессе лечения возникает аллергия, то в отдельных случаях назначают глюкокортикостероиды.
    • Для комплексного лечения, вместе с медпрепаратами назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с применением лекарства, ультравысокочастотную терапию, ультрафонофорез, ртутно-кварцевые лампы, массаж, лечебную физкультуру.
    • При тяжелых случаях, сопровождающимися сильными болями, больному могут делать местную блокаду сустава – обкалывание сустава антибиотиками и анестетиками.
    • Если внутри полости накопилась жидкость, то для ее удаления делают пункцию, а в полость вводят антибиотики.
    • После прохождения всего курса лечения, для восстановления и реабилитации, больному предлагают курортно-санаторное лечение, где пациенту проводят бальнеотерапию: грязелечение, радоновые и сероводородные ванны.

    Причины и виды

    Профилактика и лечение гонорейного артрита

    К
    профилактике артрита гонорейного можно отнести все методы профилактики
    инфекционных заболеваний мочеполовой системы человека, в том числе
    своевременное выявление и лечение гонореи.

    Профилактика гонорейного артрита включает в себя мероприятия, призванные помочь человеку избежать заражения, а также, в случае заражения, принять все необходимые меры для того, чтобы заболевание не перешло в генерализованную форму и не стало причиной инфекционного поражения суставов.

    В процессе лечения следует уделить особое внимание своему питанию, сократив употребление животных жиров, и отдав предпочтение растительной пище. Вместе с тем необходимо ограничить потребление соли и сахара, полностью отказаться от алкоголя и попытаться бросить курить.

    Профилактические рекомендации

    Чтобы избежать заражения венерическими заболеваниями, следует ограничить количество половых связей и использовать соответствующую защиту. Если произошло заражение, следует немедленно обратиться за медпомощью и начать квалифицированное лечение.

    Так как гонококковый артрит является следствием гонореи, то в первую очередь нужно предупредить заражение бактерией, вызывающей оба заболевания. Взрослым нужно быть осторожным в выборе полового партнера.

    Следует избегать случайных связей, а предпочесть постоянные отношения с одним человеком. При малейшем дискомфорте в суставах следует проконсультироваться с врачом, так как вовремя начатое лечение снижает риск развития осложнений и даже инвалидности.

    Как вылечить гонорейный артрит?

    В острый период болезни больному назначают покой, пораженную конечность предложат зафиксировать съемной шиной или с помощью гипсовой повязки. Для уменьшения боли врач пропишет нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и физиотерапию.

    Если лечение начато вовремя, боль и воспаление проходят уже через 2-3 дня, а через неделю наступает выздоровление. В периоде восстановления после гонококкового артрита больным назначается лечебная физкультура, а также бальнеотерапия (физиотерапевтические процедуры с минеральными водами).

    Подробнее про лечение гонореи читайте в этой статье.

    Причины гонорейного артрита

    Гонорейный артрит служит проявлением диссеминированной формы мочеполовой инфекции — гонореи. Возбудителем гонорейного артрита является грамотрицательный диплококк (гонококк) — Neisseria gonorrhoeae. Путь заражения гонореей у взрослых – половой;

    Из первичного (обычно урогенитального) очага гонококки могут проникать в кровь и, распространяясь гематогенным путем в другие органы, вызывать генерализацию инфекции. Это может происходить в любой период гонорейного процесса и приводить к поражению суставов (гонорейный артрит), мозговых оболочек (гонорейный менингит), глаз (гонорейный блефарит).

    Все артриты сопровождаются острым воспалительным процессом. Причиной воспаления могут быть различные неблагоприятные факторы и инфекции, попавшие в полость сустава. Гонорейный артрит возникает по причине попадания в суставную жидкость гонококка.

    Гонококковый артрит является осложнением гонореи. Возбудителем инфекционного поражения мочеполовой системы выступает гонококк. Эта болезнь поражает не только взрослых, которые ведут активную половую жизнь, но и детей.

    Через слизистые урогенитального тракта и конъюнктиву бактерии проникают в организм ребенка и провоцируют развитие гонореи. Из первичного очага инфекции патоген попадает в кровь и оседает в других органах, вызывая воспалительные процессы в них.

    Одним из мест локализации гонококка являются суставы. У 80% женщин гонорея протекает бессимптомно, что снижает вероятность своевременного выявления и лечения болезни. Менструация или беременность является решающим фактором, вызывающим возникновение гонорейного артрита, у представительниц слабого пола.

    Причиной развития гонорейного артрита является гонококк. Это грамотрицательная бактерия из рода Neisseria, которая считается облигатным паразитом. Источник инфекции – человек, больной гонореей. Путь передачи – половой, в редких случаях – контактно-бытовой (через постельное белье, полотенца и другие предметы личной гигиены).

    Из первичного (обычно урогенитального) очага гонококки могут проникать в кровь и, распространяясь гематогенным путем в другие органы, вызывать генерализацию инфекции. Это может происходить в любой период гонорейного процесса и приводить к поражению суставов (гонорейный артрит), мозговых оболочек (гонорейный менингит), глаз (гонорейный блефарит).

    Симптомы

    Следствием перенесенной гонореи, может стать развитие такого заболевания, как гонорейный артрит. Основным признаком возникновения заболевания — внезапное повышение температуры тела (до или выше 40 градусов).

    У пациента появляется лихорадочное состояние, его знобит, у него возникают мигрирующие боли в суставах, появляются отеки и высыпания в области очагов воспаления, артралгии, движения человека становятся ограниченными.

    Артрит и гонорея

    Чаще всего болезнь сказывается на коленном и голеностопном суставе, мелкие локтевые и лучевые меньше подвергаются воспалению. Болезнь протекает как моноартрит и характеризуется воспалением крупного коленного или голеностопного сустава.

    Лечение

    Курс терапии гонорейного артрита рекомендуют проводить в условиях стационара. Если заболевание только начинается, то больного стараются избавить от инфекционно- воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и суставов.

    Пациенту в это время необходимо соблюдать покой, пораженным суставам стараются придать самое удобное положение (при помощи подушек). К больному суставу прикладывают сухое тепло, стараются держать его в неподвижном состоянии.

    • Для нейтрализации возбудителя инфекции (гонококов), пациенту назначают антибактериальные препараты. В обычных случаях – это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды. Если человека беспокоят сильные боли, тогда применяют анальгетики, а кода в процессе лечения возникает аллергия, то в отдельных случаях назначают глюкокортикостероиды.
    • Для комплексного лечения , вместе с медпрепаратами назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с применением лекарства, ультравысокочастотную терапию, ультрафонофорез, ртутно-кварцевые лампы, массаж, лечебную физкультуру.
    • При тяжелых случаях , сопровождающимися сильными болями, больному могут делать местную блокаду сустава – обкалывание сустава антибиотиками и анестетиками.
    • Если внутри полости накопилась жидкость , то для ее удаления делают пункцию, а в полость вводят антибиотики.
    • После прохождения всего курса лечения , для восстановления и реабилитации, больному предлагают курортно-санаторное лечение, где пациенту проводят бальнеотерапию: грязелечение, радоновые и сероводородные ванны.

    Профилактика

    Профилактика заболевания такая же, как и все профилактики инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Главное, вовремя выявить заражение гонореей, провести правильную диагностику на начальной стадии развития заболевания и назначить адекватное лечение. При своевременном прохождении курса терапии, можно вылечить болезнь. Будьте здоровы!

    Использованные источники: medportal.su

    Согласно статистике, гонорейный артрит встречается примерно у трех процентов людей, болеющих гонореей. При этом наиболее часто такое заболевание диагностируется в возрастной группе от двадцати до тридцати пяти лет.

    Это напрямую связано с тем, что именно на этот возраст приходится пик половой активности. В большинстве случаев воспаление суставов при гонорее формируется среди представительниц женского пола. Важным моментом является то, что у женщин первичная урогенитальная инфекция достаточно часто имеет бессимптомное течение.

    Как мы уже сказали, гонорейный артрит может иметь острое или в хроническое течение. При острой форме клиническая картина развивается достаточно стремительно и сопровождается выраженными местными проявлениями в совокупности с общей интоксикацией организма.

    Хроническая форма вне обострения, как правило, никак себя не выдает. Однако она склонна к возникновению периодических рецидивов. Стоит заметить, что при острой и при хронической форме в патологический процесс вовлекаются не только суставные структуры, но и связанные с ними сухожилия, связки и мышцы.

    Помимо этого, в классификацию гонорейного артрита включены его метастатический и токсико-аллергический варианты. Метастатический вариант подразумевает под собой распространение возбудителя с током крови из первичного урогенитального очага к суставам.

    При метастатическом варианте чаще всего отмечается поражение одной суставной области. При токсико-аллергическом варианте воспаление обусловлено ответной реакцией иммунной системы на проникшие в организм бактерии. В таком случае происходит поражение сразу нескольких суставов.

    Возбудителем гонорейного артрита является специфический бактериальный микроорганизм, относящийся к роду Neisseria. Такая бактерия принадлежит к грамотрицательной группе и не способна к активным движениям.

    Устойчивость данного возбудителя вне человеческого организма очень низка. Под воздействием высоких температур и дезинфицирующих средств он легко инактивируется. Однако внутри организма человека гонококки способны достаточно быстро приобретать устойчивость к антибактериальным и сульфаниламидным препаратам.

    Как известно, заражение гонорей среди взрослого населения происходит преимущественно посредством полового пути. Дети могут инфицироваться с помощью контактного пути при использовании общих с больным человеком средств гигиены, постельных принадлежностей и так далее.

    Первично при гонорее поражаются урогенитальные органы. После развития в них воспалительного процесса происходит проникновение гонококков в кровь с дальнейшим распространением по организму. Стоит заметить, что генерализованная инфекция может затрагивать не только суставы, но и глаза, а также мозговые оболочки.

    Чаще всего симптомы при гонорейном поражении суставов возникают в течении первых тридцати дней после перенесенной острой гонореи. Однако в том случае, если гонорея протекает в хронической форме, гонорейный артрит может развиваться даже через несколько лет.

    Наиболее часто данное заболевание имеет острое начало. Больной человек обращает внимание на стремительное повышение температуры тела до фебрильных значений с наличием выраженных суточных колебаний в показателях.

    На этом фоне присутствуют жалобы на повышенную слабость, утомляемость, озноб и головную боль. Через некоторое время присоединяются такие симптомы, как нарастающий отек и покраснение кожи в проекции пораженного сустава.

    Как правило, первично в патологический процесс вовлекается одна суставная область, реже — две или три. В обязательном порядке присутствует очень интенсивная боль, которая еще больше усиливается при активных движениях.

    Артрит и гонорея

    Интересным моментом является то, что у представительниц женского пола чаще встречается поражение локтевого и лучезапястного суставов, а у мужчин — коленного и голеностопного.

    При таком заболевании достаточно быстро формируются признаки атрофии со стороны мышц, связанных с суставами. На фоне всего вышеперечисленного больной человек не может совершать полноценные движения. Еще одним специфическим симптомом являются кожные высыпания в проекции суставной области. Они могут быть представлены папулами, гнойничками или узелками.

    Для диагностики воспаления используются данные анамнеза, сопутствующая клиническая картина и ряд дополнительных методов исследования. К дополнительным методам относятся общий и биохимический анализы крови, микроскопический анализ полученных мазков, ПЦР-диагностика и бактериологический анализ синовиальной жидкости. Для оценки изменений в суставах проводится рентгенологическое исследование.

    В первую очередь лечение гонорейного артрита подразумевает под собой назначение антибактериальной терапии. К препаратам выбора относятся средства из пенициллиновой группы и цефалоспорины. Для купирования болевого синдрома могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях используются системные глюкокортикостероиды.