Инфекционный артрит симптомы и лечение сустава

Причины и механизмы развития

Инфекционный артрит обнаруживается у пациентов любых возрастных групп. Коленные суставы новорожденных и маленьких детей поражаются стафилококками, гемолитическими стрептококками, кишечной палочкой. Возбудителями патологии у взрослых также становятся аэробы, но спровоцировать воспаление синовиальных оболочек могут и анаэробные микроорганизмы.

Актиномикоз, аспергиллез, кандидоз, бластомикоз — инфекционные заболевания из группы микозов, одним из частых осложнений которых становится грибковый артрит. Паразитарное поражение коленей наблюдается при глистных и протозойных инвазиях.

Наличие в организме инфекционных агентов респираторных, кишечных или урогенитальных заболеваний не означает, что ими будут поражены коленные суставы. К развитию артрита предрасполагают следующие факторы:

  • системные патологии суставовревматоидный или реактивный артрит;
  • гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание колена;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • иммунодефицитные состояния;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • избыточные физические нагрузки;
  • эндокринные расстройства.

Септический артрит провоцирует инфекция в организме.

Вероятность инфицирования повышается у людей, которым регулярно вводятся инъекционные растворы. Внедрение бактерий в сустав может быть спровоцировано нарушением асептики при осуществлении артроскопии, лекарственной блокады, диагностической или терапевтической пункции.

Как правило, гнойный артрит вызывают вирусные, грибковые или бактериальные инфекции, которые попадают в сустав с кровотоком, в момент хирургического вмешательства или иными благоприятными путями. Появление болезнетворных факторов зависит от возрастной группы пациента.

Новорожденным детям заболевание передается от матери при наличии гонококковой инфекции в её организме. Также дети могут подхватить гнойный артрит при проведении различных больничных манипуляций, например при введении катетера.

Возбудителями заболевания у грудных детей является haemophilus influenzae или staphylococcus aureus. Для детей от двух лет и взрослых людей в качестве возбудителей инфекционного артрита выступают streptococcus pyogenes и streptococcus viridans.

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем.

Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes.

Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:

  • Стафиллококки:
    • Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
    • Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью
  • Стрептококки:
    • Streptococcus haemolyticus (группа А)
      • β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
      • Проникает через дыхательные пути, а также кожу
      • Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит и т. д.
      • Требует обязательного лечения антибиотиками
    • Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам
      • Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях
      • Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости
      • Антибиотики при лечении не требуются — нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие
  • Гонококки:
    • Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
    • Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
  • Грамотрицательные кишечные бактерии:.
    Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:
    • Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)
    • Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста
    • Гематогенное распространение мочевой инфекции
  • Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae
    • Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко
  • Менингококк (Neisseria meningitidis):
    • Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек
  • Мультимикробные, анаэробные инфекции:
    • Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов

Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:

  • Осложнения после травм
  • Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
  • Гнойный сепсис
  • Иммунодефицит
  • Онкологические процессы
  • Сахарный диабет
  • Наркотическая или алкогольная зависимость
  • Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
    • Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
    • При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
  • Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов
    • Поражение крестцово-подвздошного сочленения — характерные симптомы у наркоманов
  • Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:
    • Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация
  • В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные
  • При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартрита

Осложнениями инфекционного артрита могут быть:

  • Анкилоз
  • Остеомиелит
  • Асимметрия конечностей, например, разная их длина

Основная причина развития артрита инфекционного типа – попадание через открытые раны на теле, с током лимфы или крови инфекционных агентов (бактерий, вирусов или грибков). Ученые выяснили, что существует определенная взаимосвязь между типом возбудителя и возрастом пациента:

  • У молодых фертильных людей чаще наблюдается заражение гонококком. Эта бактерия передается половым путем и является возбудителем такого заболевания как гонорея. Часто гонококковый артрит диагностируется у новорожденных детей, если подобным заболеванием мать страдала во время беременности.
  • У подростков причиной развития бактериального артрита часто становится золотистый стафилококк. Несколько реже этот возбудитель встречается у других возрастных групп пациентов.
  • На третьем месте стоят стрептококки и синегнойная палочка. Эти возбудители фиксируются в организме у маленьких детей при иммунодефиците, у пожилых пациентов при наличии открытой травмы конечностей.
  • Постинфекционный артрит диагностируется у младшего возраста, недавно перенесших острые инфекционные заболевания – грипп, менингит, пневмонию, абсцесс за миндалинами. Его возбудителем часто является гнойная палочка.
  • Другие необычные микроорганизмы могут встречаться при воспалении суставов у пациентов с ВИЧ и СПИД.

Наличие в организме инфекции еще не повод для развития артрита у человека. Здоровый, правильно функционирующий сустав способен вырабатывать особые бактерицидные вещества и клетки, которые препятствуют проникновению бактерий внутрь.

  • Разные иммунодефицитные состояния – бронхиальная астма, сахарный диабет, венерические заболевания, болезни крови, генетическая предрасположенность, алкоголизм, наркомания, злокачественные опухоли.
  • Любые изменения плотности сустава неинфекционного характера – ревматоидный артрит, остеоартроз, травмы суставов, артроз.
  • Наличие внешних повреждений кожи – инфицированные раны, укусы животных или насекомых, остеомиелит, фурункулез, рожа.
  • Протезирование или оперативные вмешательства на суставах.
Инфекционный артрит симптомы и лечение сустава
Как правило, причиной острого инфекционного артрита являются бактерии, реже — вирусы

Инфекционный артрит и его лечение

Существуют реактивные, инфекционные и постинфекционные артриты, деление которых является весьма условным, так как даже современная усовершенствованная техника не всегда может определить наличие микроорганизмов возбудителей в тканях сустава.

Заболевание проявляется спустя несколько часов после заражения и развития в виде острой боли и ограничения пассивных и активных движений. Появляется слабость, озноб и поднимается температура тела. В области пораженного сустава возникает припухлость и покраснение окружающих тканей.

У детей данный недуг проявляется в виде малозаметных стертых симптомов, выраженных в виде небольшой болезненности после долгой физической нагрузки. Развитие заболевания продолжается на протяжении нескольких месяцев, после чего возникают уже более серьезные проявления.

Гнойный артрит у детей представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни, так как может привести к разрушению хрящей и костных тканей, а также вызвать септический шок, который приводит к летальному исходу.

Общая клиническая картина:

  • Острая боль при движении;
  • Локализация суставов: коленного, плечевого, лучезапястного, мелкого сустава кисти и стопы, крестцово-подвздошного (для наркоманов);
  • Признаки воспалительного процесса: повышение температуры, отечность, локальная гиперемия;
  • Синдром дерматита – периартрита.

Диагноз основан на типичной рентгенологической картине, совокупности характерных симптомов и результатах микробиологического исследования.

При обнаружении инфекционного артрита пациенту в обязательном порядке обеспечивают стационарное лечение на протяжении нескольких дней, с последующими сеансами физиотерапии и приемом лекарственных препаратов на протяжении нескольких месяцев или недель, в зависимости от стадии заболевания.

Лекарственные средства применяются при запоздалой терапии, которая может нанести серьезное повреждение суставам или вызвать иные осложнения. По этой причине введение внутривенно инъекций с антибиотиками назначается сразу же после обнаружения данной патологии, предварительно перед точным определением возбудителей инфекции.

Инфекционный артрит симптомы и лечение сустава

Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются курсом внутривенных инъекций на протяжении двух недель или до момента исчезновения воспалительного процесса. После внутривенного введения антибиотиков, назначается четырехнедельный курс антибактериальных средств в капсулах или таблетках.

Хирургическое вмешательство необходимо в ситуациях, при которых требуется хирургическое дренирование инфицированных суставов. Это применяется только для тех пациентов, которые имеют определенную устойчивость или невосприимчивость к антибиотикам, или для людей имеющих поражение суставов в труднодоступных для взятия пункции местах. Проникающее ранение также является причиной оперирования при наличии гнойного артрита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эндопротезирование тазобедренного сустава цена операции в украине

Для пациентов с сильными поражениями хрящей и костей применяется реконструкционная хирургия, которая проводится только после полного излечения от инфицирования.

Сопутствующая терапия и врачебное наблюдение представляет собой стационарное лечение, на протяжении которого пациент тщательно наблюдается. Ежедневно на посев отправляется образец синовиальной жидкости для контроля реакции организма на влияние антибиотиков.

В связи с болезненными симптомами заболевания для пациентов на стационаре предусмотрены специальные болеутоляющие процедуры, в виде комплексного лечения: приема специальных препаратов и наложения компрессов на пораженные суставы.

В редких случаях проводится иммобилизация, которая представляет собой наложение шины на ногу или руку, для обеспечения неподвижности пораженного артритом сустава. Также стационарно для каждого пациента проводится лечебная гимнастика, направленная на расширение амплитуды движений и скорейшее выздоровление.

Основной целью в лечении гнойного артрита является подавление активности воспалительного процесса, воздействуя наиболее подходящими способами на причины его возникновения.

Инфекционный артрит симптомы и лечение сустава

Лечение инфекционного артрита коленного сустава занимаются обычно ортопеды. Но так как причиной его развития могут стать другие заболевания или травмы (вывиха, перелома и др.), то в проведении терапии участвуют врачи других узких специализаций — хирурги, травматологи, ревматологи, фтизиатры, инфекционисты, венерологи.

К лечению практикуется комплексный подход, направленный на одновременное уничтожение инфекционных агентов, улучшение самочувствия больного и профилактику осложнений. При необходимости пациент госпитализируется в стационар.

При развитии артрита инфекционной природы без медицинской помощи не обойтись.

Купировать тяжелое течение артрита позволяет санация полости колена. С помощью пункции из нее извлекается патологический экссудат, а затем проводится промывание растворами с антисептической и антибактериальной активностью.

Для фиксации сустава показано ношение мягких эластичных наколенников или жестких ортезов.

Наколенник для фиксации сустава.

В терапевтические схемы пациентов включатся препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • антибиотики. Применяются антибактериальные средства широкого спектра бактерицидного действия — цефалоспорины 3 поколения, макролиды, полусинтетические пенициллины. Перед назначением ортопед изучает результаты исследований, приводящихся для определения резистентности микробов. Для лечения хламидийного артрита обычно используется комбинация Азитромицина с Доксициклином;
  • витамины, в том числе группы B. Для укрепления иммунитета, улучшения иннервации назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов: Пентовит, Мильгамма, Комбилипен;
  • жаропонижающие. Используются для снижения температуры, устранения озноба и лихорадки. Наиболее безопасны препараты с парацетамолом, ибупрофеном.

При отсутствии врачебного вмешательства развиваются тяжелейшие осложнения. Если артрит спровоцирован золотистыми стафилококками, то в течение двух дней суставные хрящи колена необратимо повреждаются. Тяжелое течение гнойной патологии приводит к остеоартриту, септическому шоку, а иногда может закончиться летальным исходом.

Артрит  представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления. Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение).

Причины заболевания

Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

  • Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
  • Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
  • Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
  • Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
  • Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
  • Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
  • Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.

Инфекционный артрит симптомы и лечение сустава

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.

Симптоматика артрита 1 степени:

  • Незначительные общие проявления болезни: недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, апатия.
  • На данном этапе болезненность в суставах выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
  • Иногда появляется непродолжительная скованность в мелких сочленениях, чаще кистей рук.

По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции.

Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

1 степень

Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях.

Инфекционный артрит симптомы и лечение сустава

Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов.

Инфекционный артрит симптомы и лечение сустава
Основу лечения составляют антибактериальные и противовоспалительные препараты, при неэффективности которых проводят хирургическое вмешательство

Диагностика

Инфекционно-аллергический артрит у детей

Такая форма инфекционного артрита связана с особенной реакцией иммунитета на некоторых возбудителей. Обычно поражение суставов проявляется через неделю после заражения, патогенные микробы в таком случае являются аллергенами, поэтому заболевание и называют инфекционно-аллергическим артритом.

Симптомы инфекционного и инфекционно-аллергического артрита различаются. При инфекционном артрите болезнь проходит в острой стадии, суставы сильно болят, повышается температура. Для инфекционно-аллергической формы характерно более мягкое течение, пациенты жалуются на ноющие боли, зуд в пораженной области.

Смазанная симптоматика связана с тем, что заболевание возникает не сразу после заражения. Как правило, к моменту поражения сочленения человек уже принимает противовоспалительные препараты от ранее выявленной патологии, которые успешно подавляют воспалительный процесс, но не избавляют от аллергической реакции.

При инфекционно-аллергическом артрите лечение проводится такое же, как и при инфекционном, но с некоторыми корректировками. Обычно пациенты продолжают принимать противовоспалительные препараты и антибиотики, а при признаках аллергической реакции врач назначает антигистаминные средства.

Инфекционно-аллергический артрит встречается в детском возрасте  чаще, чем во взрослом. Это связано с тем, что малыши регулярно болеют простудными заболеваниями и более склонны к аллергическим реакциям.

Маленький пациент не может адекватно объяснить, что именно у него болит, поэтому родителям рекомендуется обратить внимание на следующие признаки:

  • малыш становится вялым, капризным;
  • ребенок отказывается от еды;
  • если поражены суставы ног, то малыш хромает при движении, на прогулке постоянно просится в коляску или на руки, что для него обычно не свойственно;
  • если поражены суставы рук, малыш не берет игрушки, отказывается есть самостоятельно и капризничает при этом;
  • при обострении заболевания температура тела повышается, малыш много спит, может появляться сыпь и небольшой отек вокруг пораженных суставов.

Не всегда такие симптомы говорят о наличии артрита, но родителям нужно обязательно показать ребенка педиатру, если он стал капризным, вялым, начал отказываться от еды.

Инфекционно-аллергический артрит опасен для детей, так как он часто дает осложнения на дыхательную систему и сердце. Отказ от лечения может привести и к разрушению сустава, в таком случае сочленение перестанет нормально функционировать, и ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.

У малышей симптомы заболевания почти не отличаются от взрослых, но их выраженность нередко настораживает родителей. Детский организм ещё только «тренирует» работу иммунной системы, что часто обусловливает необычное течение самых простых заболеваний:

  • Инфекционный артрит у детей нередко возникает уже после перенесённого заболевания, что связано с лёгким распространением возбудителя по организму.
  • На первый план всегда выходят общие симптомы – повышенная температура, лихорадка, потливость, озноб. Они могут легко маскироваться под любой другой воспалительный процесс.
  • Поражение суставов всегда имеет мигрирующий характер – даже в течение одних суток артрит легко перемещается между различными сочленениями.
  • На одном суставе симптомы не держатся дольше трёх дней – без лечения они уходят на другие соединения, не оставляя после себя следов.
  • Всегда отмечается односторонний характер поражения – чаще всего заболевание возникает в коленных суставах.
  • При повторной перенесённой ангине или простуде артрит может вновь возникнуть, что связано с очередным внедрением микробов.

Возбудители

В основе мигрирующего артрита у детей обычно лежат бактерии из группы стрептококков – благодаря особым веществам они легко проникают в кровеносное русло. Там они быстро разрушаются, но их частицы заносятся в мелкие сосуды, в том числе и суставов. Поэтому к развитию заболевания приводят следующие детские стрептококковые инфекции:

  • Чаще всего источником бактерий является обычная ангина или фарингит – они поражают слизистую оболочку глотки и миндалин. С такой обширной поверхности, богатой сосудами, микробы с лёгкостью проникают в кровь.
  • Разновидность стрептококка – пневмококк – вызывает развитие пневмоний, которые стали сейчас нередкими у детей. Поэтому после перенесённого воспаления лёгких можно ожидать развития реактивного артрита через несколько недель.
  • Реже наблюдается проникновение кожных стрептококков через небольшие ранки. Если организм ребёнка обладает хорошим иммунитетом, то этот путь для микробов будет прочно заблокирован.

Воспаление в суставах вызывают не сами бактерии, а их фрагменты клеточной стенки, которая содержит агрессивные вещества. Они очень напоминают по строению суставные оболочки, что приводит к ошибкам в работе иммунитета.

Лечение

Терапия инфекционного артрита у детей нередко затруднена, что связано с ограничением в использовании некоторых препаратов. Но в таких случаях стараются взвесить пользу и риск от их назначения:

  1. Обязательным является лечение предполагаемого источника бактерий – для этого используются антибиотики из группы пенициллинов, эффективные против стрептококков. Их назначают в форме уколов, чтобы исключить негативное влияние лекарства на кишечник ребёнка.
  2. Используются общеукрепляющие процедуры – увеличение количества потребляемой пищи и жидкости, дополнительное назначение витаминов. Это обеспечивает быстрое выведение микробов и токсинов из кровеносного русла.
  3. Противовоспалительные средства редко назначаются детям, поэтому их обычно заменяют процедурами физиотерапии. УВЧ или лазер обеспечивает тепловое воздействие на очаг воспаления, позволяя ускорить его рассасывание.
  4. Так как артрит имеет иммунное происхождение, то ребёнку дают антигистаминные средства, позволяющие уменьшить аллергические реакции. Препараты дают в форме таблеток, чтобы не перегружать малыша лишними уколами.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Витамины при артрите аскорбиновая никотиновая и линолиeвая кислота

Многие родители намеренно отказываются от лечения этого заболевания, надеясь на его самостоятельное устранение. Это так – без лечения признаки артрита через некоторое время пройдут. Но у ребёнка сохранится аллергическая реакция, которая будет проявляться при каждой перенесённой инфекции, связанной с попаданием стрептококка в организм.

Вирусный артрит в детском возрасте протекает сложнее, чем у взрослых. Начало заболевания всегда острое с быстро прогрессирующими симптомами. У детей отмечается истощающая лихорадка с постоянными колебаниями температуры тела свыше 39 градусов и резким падением до нормы.

У ребенка пропадает аппетит, появляются обостренные симптомы интоксикации. Воспаление часто сопровождается образованием большого отека в зоне поражения, в результате чего ограничивается или полностью нарушается подвижность конечностей.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, в том числе и новорожденных детей. Для взрослых людей обычно страдают суставы или кисти рук, несущие основную весовую нагрузку. У детей обычно данный недуг поражает коленные, тазобедренные или плечевые суставы.

Так как гнойный артрит может стать причиной вынужденного положения конечностей, то существуют определенные внешние признаки данного заболевания:

  • Плечевой сустав – плечо имеет вдавленный вид, больная рука находится в согнутом в локте положении и поддерживается здоровой;
  • Локтевой сустав – выступ локтя выглядит сглаженным, рука находится в немного согнутом положении, с одной стороны от сустава может находиться болезненное округлое образование;
  • Лучезапястный сустав – сустав резко деформируется, что способствует сгибанию кисти в сторону;
  • Тазобедренный сустав – образование отёка в области пораженного сустава, отсутствие возможности опоры на ногу;
  • Коленный сустав – согнутая нога и сустав ненормальной формы препятствуют движению;
  • Голеностопный сустав – стопа имеет приподнятый вид, движения ограничиваются.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Диагностика

Диагноз «острый инфекционный артрит» должен быть заподозрен врачом во всех случаях моноартрита. При этом учитываются:

  • жалобы пациента;
  • история его заболевания;
  • объективные данные;
  • результаты лабораторного и инструментального исследования.

Основу диагностики данной патологии составляет развернутый анализ суставной жидкости, полученной с помощью пункции сустава. Обязательно выполняется ее посев на питательные среды для выявления возбудителя болезни.

При бактериальном воспалении она имеет гнойный характер. Обычно она серовато-желтого цвета с геморрагическим оттенком и выраженным осадком. При анализе синовиальной жидкости выявляется большое количество лейкоцитов (преимущественно нейтрофилов) и молочной кислоты при низкой концентрации глюкозы.

Если предполагается гонококковая природа заболевания, то посев на селективные питательные среды проводится с добавлением антибактериальных средств. При этом показано дополнительное исследование мазков из половых путей для выделения гонококка. Также с этой целью может использоваться полимеразно-цепная реакция.

У большинства больных с острым инфекционным артритом выявляются изменения в анализе крови:

  • увеличение общего количества лейкоцитов со сдвигом в формуле белой крови до юных форм;
  • повышение СОЭ.

Инструментальные методы диагностики позволяют:

  • выявить признаки воспаления в суставе и окружающих тканях;
  • определить наличие фоновых заболеваний;
  • исключить развитие деструкции хрящевой ткани и остеомиелита.

Обычно обследование начинают с рентгенографии. Вначале болезни она может обнаружить отек суставной капсулы и расширение суставной щели в связи с наличием выпота. Признаки разрушения хряща появляются только через 2-3 недели.

Ультразвуковое исследование дает возможность выявить даже небольшое количество жидкости внутри сустава для дальнейшего планирования ее эвакуации.

В сложных случаях или при глубоком залегании сустава (например, тазобедренного) дополнительно назначается компьютерная томография, МРТ или радиоизотопное сканирование суставов. Эти диагностические методы позволяют выявить патологические изменения в суставах на ранних стадиях, когда рентгенологические признаки болезни еще отсутствуют.

Для постановки диагноза врач проводит внешний осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб. Оценивается внешнее состояние больного (наличие отечности, температуры, симптомов интоксикации). Для верификации предварительного диагноза используют инструментальные методы исследования:

  • Рентгенографию в двух проекциях. Анализ помогает определить остеопороз, обнаружить сужение суставной щели, костные эрозии.
  • Биопсию синовиальной ткани и пункцию с забором жидкости. Диагностика необходима для исключения злокачественной опухоли, установления типа возбудителя и его реакции на разные группы антибактериальных препаратов.
  • Тесты реакции Райта и пробы Бюрне – внутрикожные аллергические пробы. Необходимы для установления способности организма вырабатывать определенные типы антител.
  • Компьютерную томографию или магнитно-резонансное сканирование. Методики позволяют детально рассмотреть надколенник, дистальную бедренную часть, большую и малую берцовые кости.
  • Ультразвуковое исследование. Помогает оценить степень поражения, выявить патологические изменения хрящевой ткани, контролировать активность процесса во время лечения артрита.
  • Радиоизотопное сканирование – метод радионуклидной диагностики, помогающий обследовать визуальную структуру хряща, оценить структуру костной ткани, выявить патологический очаг воспаления.
  • Повышение температуры – как общее, так и местное, в области больного сустава. Острое воспаление одного крупного сустава или полиартрит, когда воспалительный процесс возникает одновременно в нескольких суставах, может вызвать сильный жар и озноб, у детей сопровождающийся рвотой;
  • Развитие отека околосуставных тканей;
  • Деформация сустава;
  • Ограниченность в движении;
  • Боль – сначала только при движении, но по мере развития воспаления и в состоянии покоя.
Симптоматика инфекционного артрита

Симптоматика инфекционного артрита

Каждая отдельно взятая форма инфекционного артрита имеет и свои специфические признаки. При вирусном артрите возникает покраснение кожных покровов на пораженных суставах, а также увеличение и болезненность близлежащих к ним лимфатических узлов.

Паразитарный артрит сопровождается высыпаниями на коже, вызывающими сильный зуд. Грибковый вид протекает вяло, острота ощущений по сравнению с другими видами инфицирования значительно ниже, но процесс может принять длительный характер, так как присутствие в организме болезнетворной микрофлоры не позволяет ему затихнуть.

Симптомы зависят также от степени поражения сустава. Первая степень во многом напоминает обычную усталость. Боль носит нерезкий характер и проходит после двух-трех часов отдыха. По утрам возможен небольшой отек и некоторая скованность при движении, исчезающая в течение получаса;

Вторая степень характеризуется усилением болевого синдрома, который теперь уже беспокоит пациента не только при ходьбе, но и в покое. Появляется отек околосуставной    ткани и покраснение кожного покрова, в синовиальной жидкости, наполняющей суставную сумку, возникает воспаление;

При третьей степени отмечается прогрессирование деформации костной и хрящевой ткани, принимающей необратимый характер. Движение затрудняется настолько, что человеку становится сложно проходить даже небольшое расстояние.

Диагностика инфекционного артрита начинается с внешнего осмотра и опроса пациента лечащим врачом. Но симптоматика, подобная артритной, может иметь место и при других серьезных заболеваниях – подагре, боррелиозе, ревматической лихорадке и т.д.).

Диагностика реактивного артрита

Диагностика инфекционного артрита

Важное значение имеют различные виды анализов крови (общий, биохимический), пункция синовиальной жидкости. Общий анализ крови, кроме прочего, показывает уровень лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Инфекционный артрит симптомы и лечение сустава

Значительное превышение нормы того и другого сигнализирует о развитии в организме воспалительного процесса и дает повод для более углубленного исследования. Биохимия крови при инфекционном артрите суставов часто показывает высокую концентрацию С-реактивного белка (СРБ).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Донна от суставов отзывы

Биопсия синовиальной жидкости и ее бактериальный посев позволяют выявить наличие болезнетворных агентов и их возможную реакция на применение лекарственных препаратов. Отсутствие таковых не означает, что человек здоров, а говорит о том, что после инфицирования прошло значительное количество времени, и организм самостоятельно избавился от патогенных микроорганизмов, но не от последствий их разрушительной деятельности.

В этом случае чаще всего ставится диагноз постинфекционный артрит. Решающее слово в установлении диагноза принадлежит рентгеноскопии, дающей врачу возможность получить наглядное представление о процессах, протекающих в пораженных суставах.

По перечисленным признакам заметно, что отдельные формы заболевания не позволяют определиться, какой это артрит – инфекционный агент можно выделить только с помощью исследований. Когда диагноз имеет окончательный характер, то трудностей с назначением лечения обычно не возникает. А если выбраны правильные препараты, то симптомы заболевания уйдут очень быстро.

Инфекционное воспаление в основном дифференцируют с ревматоидным артритом, который проявился впервые. Клинически эти заболевания на ранних стадиях очень похожи, так как ревматоидный артрит может поражать лишь один или два сустава.

Но тщательный анализ жалоб и симптомов пациента ещё до лабораторной диагностики способен насторожить врача. А проведение исследований позволит чётко разграничить эти два заболеваний, имеющие различную природу.

Лабораторная

В этих методах объектом анализа является кровь пациента, полученная из пальца или вены. В ней определяют характерные признаки, которые указывают на развитие острого воспалительного процесса:

  • В общем анализе крови определяют количество белых кровяных клеток – лейкоцитов. При воспалении оно обязательно повышается, что указывает на сопротивление организма микробам.
  • При бактериальной или грибковой природе артрита повышаются нейтрофилы, немедленно реагирующие на возбудителя. Когда причина болезни – вирус, то наблюдается увеличение лимфоцитов.
  • При любой природе артрита повышается скорость оседания эритроцитов – СОЭ.
  • В биохимическом анализе исследуется показатели белка – при воспалении изменяется соотношение альбумина и глобулинов.
  • Там же определяются специфические антитела, которые исключают аутоиммунную природу воспаления. Наиболее доступные показатели – ревматоидный фактор и антитела к ядрам клеток. Их повышение указывает на аутоиммунный процесс, который протекает в организме.

Поэтому необязательно проходить множество дорогостоящих анализов – для подтверждения инфекционной природы артрита достаточно этих исследований крови.

Инструментальная

Иногда возникают сложности с определением диагноза, что требует получения для анализа суставной жидкости. С ней затем проводят различные манипуляции, позволяющие оценить её характер и составляющие:

  • Оценить жидкость можно уже по внешнему виду – в норме она прозрачная, желтоватого цвета. При развитии воспалительного процесса бактериальной или грибковой природы отмечается её помутнение, появление небольших частичек тканей или гноя. Вирусное поражение не приводит к изменению прозрачности – наблюдается лишь небольшое осветление.
  • Небольшое количество материала исследуют с помощью микроскопа или автоматического анализатора, чтобы оценить клеточный состав. При пиогенном и грибковом артрите обнаруживается большое количество нейтрофилов в сочетании с разрушенными клетками оболочек. Вирусная инфекция характеризуется повышением количества лимфоцитов.
  • Затем оставшееся количество жидкости оставляют для посева, чтобы вырастить культуру микробов. Выделенный возбудитель исследуется на чувствительность к антибиотикам для повышения эффективности лечения.

Осложнения инфекционного артрита

В случае своевременного лечения прогноз для детей и взрослых благоприятный. В 70% случаев наблюдается полное восстановление функциональности конечностей и ремиссия. Смертельный исход возможен только у сильно ослабленных пациентов пенсионного возраста.

  • разрушение суставной части разной степени тяжести – от минимальных повреждений до полной деформации кости или хряща;
  • переход инфекции на ближайшие здоровые ткани, кости, кожу;
  • развитие сепсиса, остеомиелита, флегмоны;
  • нарушение роста конечностей, которое проявляется по мере роста ребенка;
  • инфекционно-токсический шок;
  • инвалидность;
  • полиорганная недостаточность.

Инфекционный артрит представляет собой затяжное заболевание своеобразной природы, что влечёт за собой возможность развития следующих заболеваний: гнойное воспаление тканей, сепсис. Воспаление костей, смещение костей, разрывы связок, растяжения и вывихи, также обезвоживание пораженного сустава.

Инфекционный артрит симптомы и лечение сустава

При своевременном антибактериальном лечении септического артрита прогноз является благоприятным, что говорит о возможности полного восстановления пораженных участков тела.

Таким образом, каждый человек должен понимать, что любое заболевание на ранних стадиях возникновения в большинстве случаев поддается лечению. Не стоит затягивать с визитом к врачу при проявлении первых признаков гнойного артрита, так как запущенная стадия недуга может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

Операция при инфекционном артрите

Хирургическое вмешательство при такой патологии проводится в тяжелых случаях, когда сустав сильно разрушается и перестает выполнять свою функцию. Существует несколько методов хирургического лечения, например, удаление и замена сустава, удаление синовиальной оболочки или части кости.

Инфекционный артрит – сложное инфекционное заболевание суставов

Хирургическое лечение может применяться и в том случае, если антибиотики не эффективны, а также не удается очистить сустав от гноя при помощи пункции, чаще всего такая проблема возникает с тазобедренными суставами.

Как лечить инфекционный артрит в домашних условиях

Лечение инфекционного артрита народными средствами и дома может проводиться только с разрешения специалиста. При такой патологии ни о каком самолечении не должно быть и речи, так как инфекция быстро распространяется и может стать причиной смерти пациента.

Рецепты народной медицины могут использоваться в комплексной терапии для снятия боли и воспаления, но стоит помнить, что прогревать больное место запрещено. Тепловые компрессы ускорят размножение бактерий, и состояние пациента сильно ухудшится.

При болях в суставах рекомендуется использовать следующие народные средства:

  • Народные целители рекомендуют при артритах фитотерапию. С отварами лечебных трав можно делать компрессы, ванночки, настойки.
  • Снять воспаление и боль у взрослых и детей можно при помощи обычного капустного листа. Лист нужно помыть, помять скалкой и приложить к больному месту, сверху его можно закрепить бинтом или чистой тканью.
  • Вместо черного чая и кофе в период лечения рекомендуется пить ромашковый чай, отвар шиповника, отвар из вишневых косточек. Эти напитки насытят организм полезными веществами и ускорят восстановление.
  • Для укрепления иммунитета рекомендуется также проводить лечение свежевыжатыми соками: овощными и фруктовыми.
  • Для укрепления суставов рекомендуется делать солевые ванночки, но при инфекционном артрите вода не должна быть слишком горячей.

Лечение и профилактика

Чтобы предупредить развитие инфекционного артрита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно проходить обследование и лечить любые инфекционные заболевания под контролем врача, регулярно выполнять санацию полости рта;
  • беременным рекомендуется наблюдаться в женской консультации, и сдавать все назначенные анализы, проходить лечение при необходимости;
  • детям и взрослым нужно укреплять иммунитет, закаляться, сбалансировано питаться, заниматься спортом;
  • нельзя самостоятельно проводить внутрисуставные инъекции, уколы должен делать специалист, соблюдая все правила антисептики.

При своевременной терапии прогноз при инфекционных артритах благоприятный. Чтобы избежать осложнений, связанных с заболеванием, врачи не рекомендуют заниматься самолечением.

Профилактика заболевания у здоровых пациентов сводится к предотвращению инфицирования тканей организма. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • При наличии хотя бы одного из факторов риска развития артрита регулярно проходить медицинский осмотр, сдавать анализы, делать прививки, рентген.
  • Стараться не запускать любые инфекционные болезни, вовремя проходить лечение.
  • Укреплять иммунитет с помощью правильного питания, здорового образа жизни (отказаться от алкоголя, табака), физической активности.
  • Избегать беспорядочных половых связей. Вступать в половой контакт только с использованием презерватива.
  • Защищенные пенициллины (Амоксиклав);
  • Макролиды (Сумамед);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим);
  • Аминогликозиды (Гентамицин).

В процессе проведения лекарственной терапии у пациента ежедневно берут анализы. Если через два-три дня после начала курса инъекций не отмечается положительной динамики, препараты меняются на другие.

При сильном болевом синдроме в курс лечения включают анальгетики, инъекции которых проводятся под строгим медицинским контролем. Иногда больному накладывается шина, чтобы предохранить больную конечность от случайного перелома.

Когда консервативная терапия не дает результатов, применяется оперативное лечение. Но до его начала необходимо полностью погасить инфекционно-воспалительный процесс. С этой целью используются физиотерапевтические процедуры.

По окончании курса при выписке домой врач рекомендует пациенту комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной функции сустава. Заниматься ею необходимо постоянно – только в этом случае гарантируется желаемый эффект.

Профилактика инфекционного артрита включает минимизацию угрозы инфекционно-простудных заболеваний, своевременную санацию очагов хронического воспаления и инфекции (кариес, гайморит и т.д.), укрепление иммунитета, закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание.

отказ от вредных привычек. Для профилактики обострений следует также избегать инфекционных заболеваний, ограничить физическую нагрузку, не допускать переохлаждения. Важно тщательно соблюдать предписания врачей в отношении режима сна, труда и отдыха, а также не нарушать графика приема назначаемых ими лекарственных средств.