Как лечить вальгусную деформацию большого пальца стопы

Возможные осложнения и противопоказания к безоперационному лечению

Противопоказания консервативного лечения вальгусной деформации:

  • варикоз, тромбофлебит;
  • наличие открытых ран на ступнях;
  • непереносимость материалов, из которых сделан фиксатор;
  • аллергия на применяемые лекарства.

С осторожностью назначают лечение больным сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом – стопы уязвимы, требуют бережного ухода.

К осложнениям относят усиление боли, нарушение подвижности ступни, искривление пальцев стопы, поражение коленного, тазобедренного суставов, изменение походки.

Несоблюдение рекомендаций может привести к прогрессированию болезни, когда останется только один путь решения проблемы – хирургический.

Статья проверена

редакцией

Диагностика вальгусной деформации стопы

Первый этап при диагностике вальгусной деформации большого пальца на ноге – это визуальный осмотр специалистом и определение стадии болезни.

Осмотр врачом стопыПри осмотре берут во внимание состояние подошвы стопы, тургор верхней части ступни и сосудистый статус, а также определяется чувствительность стоп и степень функционирования фаланги.

Врач должен разобрать все вероятные ограничения передвижений для определения причины патологии. При помощи расстояния меж головками кости определяют степень изъяна.

Чаще всего пациенты жалуются на ощущение тяжести после нагрузок, ноющие боли, скованность при движении.

Дополнительные методы

Рентгенография стопы ногиЕще есть ряд других способов диагностирования:

  • При помощи компьютерного анализа – даст возможность узнать какое давление оказывается на стопы.
  • Снимок ноги – помогает с большой точностью определсть степень возможного плоскостопия, а также определяет нагрузку на ноги.
  • Рентгенография – нужна для более детального выявления в изменении стопы.

По всем результатам диагностики выбирают определенные способы лечения.

К какому врачу обратиться

Обращение к доктору становится необходимостью, если вы заметили следующие симптомы:

  • «пухнущую» косточку у основания большого пальца ноги;
  • болезненность, покраснение выпирающего участка;
  • отклонение пальца кнаружи;
  • усталость ног;
  • отечность нижних конечностей;
  • появление мозолей и натоптышей на подошвах.

Проблемами стопы занимается врач-ортопед. Проводит первичный осмотр (определяет степень отклонения большого пальца, оценивает состояние сосудов, подвижность ступни, наличие подошвенных мозолей, болезненность сустава). Для постановки диагноза назначаются дополнительные методы обследования (рентген в трех проекциях, компьютерная плантография, МРТ).

Лечение без операции возможно только на I-II стадиях деформации, когда угол отклонения пальца не превышает 20 градусов. Хорошие результаты дает установка различных фиксаторов, ношение ортопедической обуви, ЛФК, медикаментозная терапия. Когда пальцы отклонены более, чем на 20 градусов, боль становится постоянной, нарушается походка, отмечается неподвижность выпирающего сустава, целесообразным будет оперативное вмешательство.

Существует несколько видов хирургических операций при вальгусе:

  1. Миниинвазивные – одномоментные чрескожные операции, через небольшой разрез удаляются костные разрастания (остеотомия), ушиваются сухожилия. Возможны при незначительных деформациях. Срок реабилитации длится около 3 месяцев. К малоинвазивным методикам относится лечение лазером. Под местной анестезией делается надрез на коже, лазерным лучом отшлифовывают костный нарост до нормальных размеров. Плюсы такой операции – бескровность, быстрота, заживляемость.
  2. Вальгус IV степени предусматривает серьезные вмешательства – имплантация сустава, пересадка сухожилий, артродез (наложение на кости скоб, фиксирующих положение). Реабилитационный период после операций длится от 3 месяцев до нескольких лет, исходя из тяжести заболевания.

В случае развития вальгусных деформаций у детей, обращение к врачу следует начинать с педиатра. Участковый детский врач наблюдает ребенка с момента выписки из роддома, сможет отличить функциональное плоскостопия от патологии. У грудных детей своды ступней выглядят плоско, продольный, поперечный изгибы формируются в процессе ходьбы до 12 летнего возраста.

Лечение

Так как проявления, которые есть и при вальгусной деформации стопы, имеются в списке симптомов других ортопедических заболеваний, то в начале следует обратиться к специалисту с богатым опытом для установки точного диагноза. Если ваш диагноз – это конкретно это заболевание, то вы можете начинать лечение. Нужно морально подготовиться к тому, что это будет трудоемко и долго.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Каштан конский лечебные свойства и применение в народной медицине: полиартрит и лечение при варикозе, рецепт, как приготовить настойку

Лечение такой деформации делят на два вида: консервативное и хирургическое.

Первый вид применяют лишь на начальных стадиях, и даже тогда оно не во всех случаях имеет положительный результат. Несмотря на это, если подход был правильный и своевременный, то вы сможете замедлить прогресс деформации или отложить его до проведения специальной операции.

Медикаментозная терапия стопыДавайте рассмотрим способы консервативного лечения более детально:

  • Медикаментозная терапия, состоящая из введения в суставы гормального препарата (дипроспан иди гидрокортизон). Они помогут устранить воспалительный процесс.
  • Курс физиотерапии.
  • Ношение шин и ортопедической обуви, супинаторов, а  также прокладок для пальцев и стелек и ортопедических корректоров (данные приспособления тормозят развитие патологии и устраняют неприятные ощущения и делают походку лучше).

Ортопедические корректорыЕще в лекарственном лечении могут быть назначены кортикостероиды и противовоспалительные средства. Для улучшения результата это может быть объединено с курсом физиотерапии.

Если же вальгус – это следствие любого системного заболевания, то сначала нужно определить причины, спровоцировавшие патологи, а далее назначают лечение.

Ортопедическая обувьПри лечении важную роль имеет правильно подобранная ортопедическая обувь. Она должна быть мягкой, с широким носком, есть экземпляры на каблуке (не более четырех сантиметров). В начале развития вальгусной деформации лечение начинают с лекции о правильности выбора обуви – это обязательно широкий носик, который не будет давить и не допустит развитие еще каких-либо деформаций.Физиотерапивтические методыОчень часто спутником вальгусной деформации стопы отмечают плоскостопие.  При плоскостопии меняется направление оси и снижается свод. В таких случаях обувь должна иметь плотные супинаторы и высокий и жесткий задник.

Важно пользоваться ортопедическими стельками, а будет лучше, если их изготовят по индивидуальному заказу – в таком случае будут учтены все особенности ступни клиента.

Ударно-волновая терапия для стопЕсли говорить о физиотерапевтических процедурах, то хорошим эффектом обладает ударно-волновая терапия.

Благодаря ее целебному действию циркуляция крови в месте поражения повышается, а отечность и болезненные ощущения снижаются.

Подготовка к операции на стопеЛечение вальгусной деформации стопы  хирургическим путем используется на запущенных этапах. Операцию можно сделать и в начале развития болезни, тогда будет проведена профилактика артроза суставов. Благодаря современным технологиям при операции не будет разрушен сустав, и его подвижность будет сохранена.

Сегодня есть 100 всевозможных способов оперирования при вальгусной деформации стопы.  Главной задачей операций является уменьшение угла отклонения пальца, что даст отличную возможность поставить его на исходное положение.

Операция по устранению деформаций стопЕсть такие виды операций:

  • Удаление новообразования.
  • Имплантация сустава.
  • Остеотомия – изменение угла меж фалангами.
  • Операция, при которой мышцы возле суставов уровновешиваются.
  • Фиксация суставов.
  • Пересадка сухожилий.
  • И отдельные 94 способа, которые подбираются отдельно для каждого пациента.

Ортопедический сапог для ногиРеабилитационный период после операции может быть один или два месяца, так как в течение 45 дней врачи рекомендуют носить специальный ортопедический сапог, который фиксирует конечность и дает ей покой даже во время передвижения.

Помимо вышеупомянутых безоперационных методов лечения на ранних стадиях отличные результаты дает гимнастика для ног, в которую входят всякие упражнения. Они помогают мышцам укрепиться и разработать пальцы на ногах. Очень важно выполнять упражнения без пропусков и ежедневно.

Помимо гимнастики, нужно делать укрепляющий массаж не только для ног, но и для ягодиц, спины, бедер.

И стоит поговорить о прогнозе.

При небольшой деформации, если заболевание начали лечить на начальном этапе, можно попробовать сохранить функцию суставов и их внешний вид, если лечение было начато на запущенном этапе, то болезненные ощущения могут вас преследовать даже после операции.

Учитывая все это очень важно следить за своим здоровьем, и при подозрениях на деформацию обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, ведь это все только испортит.

Методы лечения вальгусной деформации стопы

Безоперационное лечение начальных стадий вальгусной стопы подразумевает сочетание нескольких методов, направленных на снятие воспаления в суставе, облегчение болевых ощущений, придание костям ступней анатомического положения. Следует исключить факторы, вызывающие прогрессирование болезни: избавиться от лишнего веса, носить удобную обувь на невысоком каблуке, ходить босиком, уменьшить нагрузку на ноги обладателям стоячих профессий (учителям, продавцам, парикмахерам). Условие выздоровления – неукоснительное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

  1. Бандаж. Вальгусные шины, бандажи применяются для постоянного или ночного ношения. Изготавливаются из силикона, пластика, эластичных тканей. Представляют собой накладку, давящую на выпирающую косточку, фиксирующую большой палец в правильном положении. Бандаж уменьшает нагрузку на ступни, снимает боль, облегчает ходьбу, предохраняет кости от дальнейшего искривления.
  2. СМТ (синусоидально-моделированные токи) — метод физиотерапии, при котором на нижних конечностях с помощью повязок фиксируются электроды, электрический разряд проходит по мышцам, связкам голеней. Процедура безболезненная, безопасная. СМТ стимулирует нервные окончания, тонизирует ткани, улучшает кровообращение, снимает отечность.
  3. Лекарственные препараты. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевых ощущений, воспалительных реакций, отечности. Назначают лекарства в виде таблеток, уколов, мазей, гелей. Используют нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Индометацин. При выраженном болевом синдроме рекомендовано внутрисуставное введение гормональных препаратов.
  4. Тутор, ортезы. Используются для жесткой фиксации конечности в нужном положении. Тутор обеспечивает суставу неподвижность, выполнен из прочного пластика. Различают 2 типа ортезов: безнагрузочные (в которых нельзя ходить, надевают на период сна), функциональные (рассчитанные на двигательную активность). Изготавливаются по индивидуальному слепку для конкретного пациента.
  5. В домашних условиях делают теплые ванночки для ступней. Воду нагревают до 37-38 градусов, длительность процедуры 15 минут. Состав лечебных ванночек может быть разным — солевым, йодным, хвойным, травяным. Продолжительность курса – от недели до двух.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что нельзя есть при артрите и артрозе суставов

Народные средства для уменьшения косточки включают примочки, компрессы с прополисом, скипидаром, глиной, нанесение на воспаленный участок йодной сетки, ванночки с отваром картофельной кожуры, раствором хозяйственного мыла.

К тепловым методам лечения относят обертывания ног с парафином, озокеритом. Комфортная температура обертываний улучшает микроциркуляцию крови, восстанавливает питание мышечной ткани, снимает усталость.

Снять излишнее напряжение мышц, укрепить связки помогут лечебная гимнастика, массаж нижних конечностей. Курсы массажа должны быть регулярными, состоять из 10-20 сеансов, повторяться через месяц.

Упражнения, восстанавливающие подвижность пальцев:

  • ходьба на «носочках»;
  • ходьба с упором на внешнюю часть ступни;
  • перекатывание мячика стопой;
  • захват мелких предметов пальцами ног.

Полезно плавание, езда на велосипеде, ходьба босиком.

Можно ли вылечить халюс вальгус без операции

Если деформация — врожденная патология, обусловлена наследственным фактором, бороться с ней проблематично, лечение понадобится длительное, основательное. В большинстве случаев изменения стопы у взрослых возникают при избыточном весе, ношении неудобной тесной обуви, эндокринологических болезнях, остеопорозе.

Вальгус легко предупредить в любом возрасте. Ранние стадии патологического искривления успешно поддаются коррекции консервативными методами, без хирургического вмешательства. Современная медицина располагает внушительным арсеналом всевозможных приспособлений для исправления деформаций стопы: шинами, ортопедическими стельками для обуви.

Главное – своевременно обратиться за помощью к специалистам, пока болезнь не перешла в запущенную фазу, когда единственным решением проблемы будет операция.

Правила использования различных приспособлений

Ортопедические приспособления помогают остановить рост косточки на стопе, способны полностью вылечивать деформации, если соблюдать правила:

  1. Назначать, подбирать фиксаторы может врач после обследования, установления диагноза.
  2. Ортопедические стельки не носят одновременно с обычными, вложенными в обувь производителем.
  3. Оптимальная высота каблука – 2-4 см.
  4. Для комфортного размещения стельки, супинатора, размер обуви должен быть на размер больше того, какой обычно носите.
  5. Фиксатор не может в одиночку исправить деформацию, необходимо сочетать несколько видов терапии одновременно.
  6. Максимальный эффект достигается при жесткой фиксации ступни, отсутствии движения. Используйте бандажи ночного ношения.
  7. Санитарно-гигиенические нормы предполагают индивидуальное использование приспособлений, своевременную обработку, замену. Стельки, супинаторы необходимо менять не реже раза в год.
  8. Длительность фиксации увеличивают постепенно, первое применение не превышает одного часа.
  9. Под жесткие туторы надевайте носки, гольфы из натуральных тканей.

Причины появления вальгусной деформации стопы

Может быть несколько факторов, которые спровоцировали образование косточек на ступне. К ним можно отнести генетическую предрасположенность,  а также наличие воспалительных процессов на связках и суставах.

Плоскостопие - одна из причин вальгусной деформации стопЕще осложнения на ногах в виде выпирающих косточек могут появиться из-за таких патологий, как плоскостопие или косолапость.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Если стреляет в шее что делать

Обычно такой патологии больше подвержены представительницы слабого пола, так как это самая популярная проблема у женщин после 30-ти лет.

Конечно, самая актуальная причина того, почему даже у молодых девушек появляется вальгусная деформация большого пальца  и стопы – это красивая, но неудобная или слишком узкая обувь, причем она необязательно будет на высоком каблуке.

Тесная и узкая обувь -причина вальгусной деформации стопСюда относят очень короткую обувь, или же если она меньшего, нежели требуется, размера, ведь когда пальцы находятся в неествественном положении, начинает образовываться бурсит большого пальца (а это провоцирует появления вальгусной девормации стопы).

Из-за искривления ноги в каком-либо месте появляется шишка. Через время она начинает приносить дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе.

Причины вальгусной деформации стопОсновоположением вальгусной деформации пальца ноги является также врожденная слабость костной и соединительной ткани, что и приводит к плоскостопию ( особенно это относится к женщинам, так как их соединительная ткань очень слабая и имеет склонность к быстрой деформации при наличие каких-либо негативных факторов).

Сделаем акцент на том, что по большем части к деформации ноги причастна обувь. Большие каблуки или узкие носики создают неравномерную нагрузку, из-за чего происходит образование артроза на большом пальце.

С учетом этого лучший выход из этой ситуации – предупреждение появления заболевания. Если вы заметили небольшую деформацию и шишка начала увеличиваться в размере – срочно обращайтесь к специалисту за помощью.

Как итог в данном разделе, выделим следующие причины,из-за которых может появиться вальгусная деформация стопы:

  • Остеопороз - одна из причин вальгусной деформацииОстеопороз – при данной проблеме кальций выводится из костей, вследствие чего их структура меняется, что и является провоцирующим фактором для деформации костей и стопы.
  • Плоскостопие – есть почти у каждого пациента, кто страдает такой патологией. У многих из них есть поперечное и продольное плоскостопие.
  • Предрасположенность (генетическая) – мышечно-связочная система может быть с рождения неокрепшей. В таких случаях высок риск развития плоскостопия, а как следствие – вальгусная деформация пальца ноги.
  • Избыточный вес - одна из причин вальгусной деформацииИзбыточный вес – в таком случае на ноги повышается нагрузка и появляется плоскостопие, а в результате этого появляется вышеупомянутая проблема.
  • Проблемы с эндокринной системой – из-за изменений в гормональном фоне, допустим, при беременности или климаксе связочный аппарат может ослабнуть, а это также приводит ко всякого рода деформациям.
  • Неправильно подобранная обувь.
  • Повреждения ступней.

Разновидности проблемы

В мире медицины есть такие разновидности заболевания вальгусной деформации ног:

  • Статическая.
  • Паралитическая.
  • Травматическая.
  • Рахитическая.
  • Врожденная.
  • После лечения косолапости.

Стадии вальгусной деформации ступниПомимо этого вальгусная деформация ступни классифицируется по трем стадиям, которые зависят от угла отклонения:

  1. Стадия №1 – палец имеет отклонение меньше 20 градусов.
  2. Стадия №2 – палец имеет отклонение от 25 до 35 градусов.
  3. Стадия №3 – палец имеет отлокнение больше 35 градусов.

Симптоматика заболевания

Для того, чтобы определить заболевание на начальном этапе, следует знать первичные признаки болезни. Обычно по симптомам различают стадии.

На начальном этапе выделяют такие признаки:

  • Болезненные и неприятные ощущения во время ходьбы, трудности в выборе обуви, быстрая утомляемость,. Спустя какое-то время форма и положение суставов первых двух пальцев ноги меняются, появляется шишка, а кожа в районе шишки имеет красный цвет, появляется небольшой отек в этой зоне.
  • Кожа в месте, где расположена косточка, имеет потертость.
  • Также присутствуют ноющие ощущения в стопах, которые только обостряются при движении.

На среднем этапе признаки другие:

  • Появляется натоптыш под третьей и средней фалангами пальца.
  • Появляется отечность и боль в участке поражения, образуются наросты в районе первой фаланги.
  • В суставах замечено воспаление.

На третьем, и самом запущенном этапе:

  • Присутствуют сильные боли на подошве и в самом пальце.
  • Кожа под фалангами начинает покрываться мозолями и ороговелостью.
  • Начинает виднеться нарост-шип.