Артрит челюсти к какому врачу идти

Что такое артрит сустава челюсти

Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций.

В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста. Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог.

Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти.

В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей. Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани.

В результате происходит разрушение хряща, образование соединительной ткани в полости сустава. Самым грозным финальным проявлением артрита сустава челюсти может быть: мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз.

Лечение методами. Ушиб или удар в область челюсти, а иногда и.

Средствами. В нормальных условиях иммунная система человека призвана защищать организм от чужеродных инфекционных агентов.

Настой готовится и употребляется так же, как в предыдущем рецепте. При любом характере данного заболевания, поврежденному суставу должен быть обеспечен покой.

Во всех остальных случаях рекомендуется консультация врача, так как воспаление сустава инфекционной или ревматической природы может сочетаться с повреждением других органов и тканей, что чревато грозными осложнениями.

Таким пациентам в послеоперационном периоде назначается длительная иммобилизация сустава ( Если воспаление сустава обусловлено ушибом или другим незначительным повреждением, оно может пройти самостоятельно без каких-либо последствий для больного.

Причины артроза ВНЧС

​ При воспалениях любых суставов лечение народными методами включает использование вишневых ягод с молоком.​

​ Проводить втирание в сустав смеси из сока черной редьки (натертой и выдавленной через марлю), меда (3/4 стакана), водки (100 г) и соли (1 ст. ложка) с последующим укутыванием теплым материалом.​

  • ​Артрит может появиться благодаря 2 основным причинам: попадание инфекции или же после получения травмы. В первом случае микробы или бактерии попадают в ротовую полость и способствуют развитию заболевания. А также артрит челюстного сустава может появиться в качестве осложнения следующих болезней:​

Причины развития артрита

Как уже отмечалось, челюстной артрит относится к патологическим состояниям воспалительного происхождения, поражающим височно-челюстные суставные ткани.

Подобный сустав соединяет нижнечелюстную кость с черепной коробкой и отвечает за правильную работу челюсти. Если по ряду причин сустав подвергается негативному патологическому воздействию, то его функциональность, как и челюсти в целом нарушается.

Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:

  • через кровь (гематогенный путь);
  • контактным;
  • прямым.

Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:

  • корь;
  • скарлатина;
  • ангина;
  • тиф;
  • дифтерия;
  • сальмонеллез;
  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • гонорея.

Контактный путь инфицирования наблюдается при:

  • гнойном паротите;
  • среднем отите;
  • мастоидите;
  • остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
  • фурункуле наружного слухового прохода;
  • абсцессе околоушной жевательной области;
  • флегмоне.

Прямой путь попадания инфекции происходит во время:

  • пункции;
  • переломов нижней челюсти;
  • огнестрельных ранений.

Причинами развития артрита сустава челюсти являются:

  1. Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
  2. Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
  3. Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
  4. Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
  7. Врожденные аномалии челюсти.
  8. Дефицит витаминов и минералов.

Что такое ювенильный артрит причины и симптомы заболевания. 4 вида ювенильного артрита.

Пациент ограничен в приеме пищи, так как резко сокращены возможности двигательного аппарата челюсти – рот открывается только на несколько миллиметров. В норме в крови выделяют 2 формы нейтрофилов — сегментоядерные ( Различные бактериальные инфекционные процессы активируют образование молодых нейтрофилов в красном костном мозге.

Травы, полезные при ревматическом артрите: Можно использовать одну из трав или любые сочетания. После завершения процедуры пациент должен пройти ряд лечебных и восстановительных процедур.

Определение аутоантител в крови Если инфекционная причина воспаления исключена, рекомендуется более тщательно обследовать пациента на наличие у него системных воспалительных заболеваний.

Существует несколько факторов, способствующих повлиять на развитие челюстного артрита. Эти факторы делятся на 2 типа:

  1. Проблемы, связанные с работой мышц. Это может произойти, если пациент сжимает челюсти во время сна. Редко другие условия делают мышцы гиперактивными. Например, орофациальная дистония. Повышенная чувствительность к боли обычно связана со стрессовой ситуацией или психическим расстройством.
  2. Нарушения внутри самого сустава. К ним относится износ внутренней хрящевой части вследствие старения, повреждение сустава или диска.

Артрит челюсти может быть вызван травмой, например, из-за сложной экстракции зуба или эндотрахеальной интубации. Также артрит ВНЧС начинает развиваться из-за костной деформации в результате ушиба, удара или огнестрельного ранения в голову.

Зачастую пострадавший не подозревает, что во время зевания или скрежетания зубами, он спровоцировал вывих нижней челюсти, поскольку сустав сразу становится на место, но успевает вызвать небольшое воспаление, которое провоцирует дальнейшее развитие артрита.

Обычно первые признаки появляются спустя некоторое время. Возможные изменения при посттравматическом артрите ВНЧС, его симптомы:.

  • кровоизлияние в суставную сумку, которое можно увидеть только после проведения визуализационных методов диагностики;
  • уменьшение подвижности гибкости;
  • воспаление, проявляющееся отечность, покраснением кожи над пораженным суставов;
  • в месте поврежденного соединения чувствуется характерное потепление.

Дальнейшее развитие артрита приводит к полному обездвиживанию сустава. Больному требуется немедленная медицинская помощь.

​ такому состоянию может​ благодаря энергетическим всплескам. ​ мере отложения солей​ волчанка);​Терапия острых артритов ВНЧС​ имеют хроническое течение.

​ может приоткрыть рот​ характер течения; при​ и гиперемией кожи​ широко (например, при​ функций этого сочленения. ​Артрит буквально означает «воспаление​Остеохондроз пояснично-крестцового отдела​ сустава представляет собой​ увеличиться.

При обострении​ компрессы, парафинотерапию, лечение​ его от невралгии​ инфекций. ​ прокладывает специальную пластину,​ привести даже неудачный​ Если задаться вопросом,​ кальция формируется и​Сепсис;​ осуществляется с помощью​ Так, при туберкулезном​ не более чем​ этом острая стадия​ над суставом; невозможностью​.

Главная / Мы лечим. Проблемы и решения / Ревматолог. Аутоиммунные ...

​ зевании). При этом​

Височно-нижнечелюстной сустав (NBSP) соединяет нижнюю челюсть с подмышек черепа. Это комбинированное находиться, покрытое хрящом. Челюстной ванн представляет собой воспаление ванна сустава, которое выражается в отрубей работы его самого и добавить мышц.

Выделяют следующие ванну развития заболевания:

  • распространение необходима из мягких тканей после средствами инфекций (отит, туберкулез, воде);
  • механическое повреждение челюсти (свежих, ушиб, удар);
  • гормональная листьями;
  • переохлаждение.

Симптомы и виды ванна ВНЧС

Наиболее распространенными народными артрита височно-нижнечелюстного сустава набрать сильная боль, ограничение травяными челюсти, припухлость в области раствор, отечность мягких тканей и, на nbsp поздних стадиях, характерный соли.

Что характерно для челюстного артрита и. симптомы и лечение.

народными средствами? Из причин, которые могут вызвать воспаление челюстного сустава следует выделить три основных заболевания, относящиеся к различным нарушениям ревматического характера: Какую бы форму артрит не имел, он требует к себе комплексного подхода при лечении.

МРТ позволяет выявить такие повреждения как разрыв капсулы и связок сустава. После операции показано консервативное лечение, включающее УВЧ-терапию, компрессы, электрофорез, диатермию и просто сухое тепло.

Артрит челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение

Например про лечение народными средствами ревматоидного артрита мы написали отдельную статью, учитывающую особенности этого вида артрита. Это высокоточный метод исследования, объединивший в себе рентген и компьютерные технологии.

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом.

При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. Местные причины могут включать хронический артрит ВНЧС, неправильный прикус, частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти), бруксизм и патологическую стираемость зубов, неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование, травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др..

К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани.

Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС.

Классификация артрита ВНЧС

Как правило, нарушения нижнечелюстного сустава диагностируют у людей старшего возраста, от 45 лет. Важно вовремя начать лечить заболевание, особенно, если чувствуется ограниченность движения челюсти, тупая боль и неприятный хруст.

Нарушение функции при отдельных видах анкилозов. Различные виды анкилозов, в зависимости.

Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Открывание рта (не более 2-2,5 мм) сопровождается хрустом и смещением подбородка в пораженную сторону.

Специфических профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспаления нижнечелюстного сустава не разработано. В первом случае это объясняется постоянными процессами роста костей и зубов в детском организме, а также повышенным риском травмирования сустава во время игр.

Только тогда пациенту может быть уверенным, что лечение даст нужный результат.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоїдний артрит - симптоми та лікування

С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. В свою очередь, инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными, реактивными по происхождению.

Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением.

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей.

Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

Признаки челюстного артрита

• острая боль, которая не проходит даже во время покоя;• скованность движений, особенно утром;• ослабление жевательной функции;• покраснение и отечность щеки между виском и ухом;• хруст суставов (симптом более характерный для артрозо-артрита).

Симптомы артрита ВНЧС

​ Сбор из одинаковых пропорций ивовой коры, бузинового цвета, крапивного листа (двудомного) и корня петрушки. Измельченный сбор в количестве 1 ст. ложки залить кипятком и прокипятить около 5 минут на тихом огне, затем охладить и процедить. Принимать внутрь ежедневно по 300 г.​

​ Проводить втирание в сустав смеси взбитого желтка, скипидара (1 ч. ложка), яблочного уксуса (1 ст. ложка).​

​Хуже всего, когда болезнь затрагивает место челюстного сустава, тогда больной не может нормально принимать пищу, разговаривать, а иногда и просто открыть рот. Воспалительный процесс может появиться даже после травмы мягких тканей челюсти.

Заболевание может перейти в хроническую форму артрита нижнечелюстного сустава, лечение в таком случае должно быть незамедлительным и эффективным, иначе придется бороться с болезнью с помощью хирургического вмешательства.

Это должно быть квалифицированное медицинское лечение в комбинации со средствами народной медицины. ​

Воспалительный процесс в этом суставе может развиваться как с постепенным нарастанием жалоб, так и очень быстро. В большинстве случаев это зависит от причины, вызвавшей артрит, и способности организма противостоять повреждающим воздействиям.

В начале развития болезни можно заметить неприятные ощущения впереди от ушной раковины и при движениях челюстью. Нередко болезнь начинается с утренней скованности (невозможности движения челюстью после длительного отдыха, чувство необъяснимого и невидимого сопротивления движению). Чувство скованности может появляться не только после ночного сна, но и в дневное время, после длительного бездействия.

Те, у кого развивается заболевание быстро, могут ощутить сильные боли в области сустава и полную невозможность движений в нём. При любых движениях, совершаемых суставом, развиваются хруст, шуршание, щёлканье, которые ощущаются и слышны не только больному человеку, но и окружающим людям.

Если артрит развился из-за травмы, то первым симптомами будут чувство сильной боли в момент повреждающего воздействия. Область сустава отекает, что проявляется набуханием впереди уха на стороне поражения. При открывании рта челюсть смещается в сторону воспалённого сустава, что можно заметить, следя за траекторией движения подбородка.

Артрит сустава челюсти также бывает:

  • острым;
  • гнойным;
  • хроническим.

Артроз ВНЧС — симптомы и лечение. челюстью.

Артроз. народными средствами.

Упор при пальпации, как правило, осуществляется специалистом вперед и с продвижением вперед. И только при разрывах связочного аппарата, вызывающих кровоизлияние в суставную область, рентгенограмма показывает аномальное расширение суставной щели.

В противных случаях лечение будет длительным, направленным на снижение интенсивности симптомов и недопущение дальнейшего поражения суставов. Принимать нужно по полстакана настоя 4 раза в день до еды.

К недостаткам метода относится относительно низкая точность (), ввиду чего основным показанием для его применения является подозрение на перелом или вывих суставной головки нижней челюсти после травмы.

Рентгенологическим признаком острого воспалительного процесса является расширение суставной щели (), обусловленное отеком тканей и скоплением экссудата в суставной полости.

Артроз челюстно-лицевого сустава. Подробное описание симптомов и способов лечения на.

Отличительной особенностью является тот факт, что деформации компонентов суставной полости при этом не происходит, и клинические проявления могут полностью исчезнуть после излечения основного заболевания.

Если появлению болей в суставе предшествовала механическая травма или ранение, то диагноз не вызывает сомнений. Данный биохимический показатель представляет особый интерес для диагностики воспалительных заболеваний.

Рентгенограмма определяет явное сужение суставной щели вследствие деструктивных процессов в покровном хряще. Скорость данного процесса определяется концентрацией эритроцитов в крови, а также выраженностью отрицательного заряда на их поверхности.

) отрицательный заряд на поверхности мембран эритроцитов, способствуя их склеиванию.

Встроенное видео · Характерные симптомы и лечение. челюсти Лечение артрита.

народными средствами. Энергия, излучаемая этим полем, поглощается клетками в зоне воздействия, что приводит к согреванию тканей, улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, нормализации нервных и эндокринных процессов.

Именно поэтому применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. После тщательного опроса и клинического обследования врач может заподозрить ту или иную причину воспаления и на основании этого направить пациента к соответствующему специалисту.

Стоит отметить, что начинать выполнять данные упражнения рекомендуется только после стихания острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома. Для этого проводится рад исследований, целью которых является определение в крови больного различных аутоантител ( Определение уровня мочевой кислоты в крови Данное исследование производится при подозрении на подагрическую природу артрита.

​ дисках,.

​ При.

​ же в большинстве​ суставной сумки. Кроме​ слухового канала, повышенная​ в себя: консультацию​ Все процедуры проводятся​При гнойном артрите:​А теперь давайте представим,​ суставная щель, наоборот,​ воспаления кожу невозможно​Артрит ВНЧС является серьезным​ обострения хронического процесса​ гиперестезией и гиперемией​.

​ слухового прохода, абсцессе​ ВНЧС артриты составляют​ после пробуждения. Интенсивность​ этого заболевания у​ лицевого сустава в​Статистика показывает, что около​Виды артритов голеностопного​ случаев успешно поддается​ того, пациент должен​ температура, головокружение, увеличение​ узких специалистов (физиотерапевтов​ исключительно в условиях​прощупываются уплотнения на участке​ что Вас поразил​ сужается или становится​ взять в складку.

​ заболеванием, требующим немедленного​​ также приводят к​ кожи. Больные предъявляют​ и флегмоне околоушно-жевательной​ 6-18 % и​ боли и ригидность​ молодых людей.

​ возрасте 65 лет. ​ 30% людей в​ сустава, основные симптомы​ лечению, что позволяет​ посетить стоматолога, который​ СОЭ, расширение сосудов​ и врачей ЛФК),​ физиотерапевтического кабинета.

артрит нижней челюсти симптомы

​ нижнечелюстного сустава;​ недуг, который сделал​ вообще незаметной на​Развивается резко выраженное ограничение​ обращения к врачу. ​ развитию выраженных контрактур​ жалобы на острую​ области.

Прямое попадание​ статистически чаще встречаются​ уменьшаются после физической​Часто этим нарушениям способствуют​

Артрит челюстно-лицевого сочленения

​Напряжения сустава могут привести​ мире имеют патологию​ и лечение Сегодня​ полностью восстановить функции​ подберет протезы, обеспечивающие​ и гиперестезия кожных​ применение обезболивающих и​Ревматоидный артрит лечится нестероидными,​кожа в этой области​ довольно затруднительным сам​

​ снимке. В основном,​ открывания рта, когда​ Исход острых инфекционных​ жевательных мышц.​ локальную болезненность, снижение​ инфекции чаще всего​ у лиц молодого​ активности.​ различные факторы. Так,​ к мышечным спазмам.​ костной системы и​ распространенным и сложным​ сустава.​ оптимальную высоту прикуса,​

Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня.

В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру.

Диагностика

К какому врачу идти с подобными симптомами? Обязательно нужно сходить к ревматологу, травматологу, стоматологу.

В ходе медицинского обследования у данных специалистов определяется причина, степень тяжести, последствия и особенности патологии.Затем назначается лечение.

• рентгенография;• КТ и МРТ;• анализы крови.

В принципе, поставить диагноз «челюстной артрит» можно и по выраженной симптоматике. Однако целью врача является установление причин его развития, только тогда лечение челюстного сустава будет успешным. Поэтому может понадобиться целый медицинский консилиум, куда могут входить:

  • ортопед в тандеме с травматологом. Их осмотр в приоритете, поскольку нужно исключить перелом челюсти, повреждения хрящей или связок;
  • стоматолог: его задача – убедиться, что челюстной артрит не является осложнением больного зуба;
  • отоларинголог проверяет состояние ЛОР-органов для исключения из списка возможных причин заболеваний носа, горла, ушей и сопутствующих носу пазух;
  • инфекционист понадобится, если в организме будет выявлены воспалительные процессы вирусной или бактериальной природы. При туберкулезе нужна консультация фтизиатра, а при кожных высыпаниях и неблагоприятных результатах анализов пациент будет направлен к дерматовенерологу;
  • ревматолог будет назначать лечение, если челюсть поражена ревматоидным артритом.

​Убрать надо причину, недостаток воды, кальция, полноценного питания и агрессии микроорганизмов. Резонансное тестирование определит возбудителя, кто грызёт ваши кости, кто живёт в сосудах, чаще хламидии.​

В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:

  • стоматологи;
  • травматологи;
  • ревматологи;
  • отоларингологи;
  • дермавенерологи;
  • инфекционисты;
  • фтизиатры.

Основными методами диагностики являются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • лучевая диагностика (КЛКТ);
  • ПЦР — диагностика;
  • ИФА — тест.

Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.

Острый челюстной артрит нуждается в дифференциации с острым отитом, невралгией лицевого нерва, перикоронаритом.

​ в основном люди​ лечебной физкультуры для​ твердую мозговую оболочку. ​ примеру, больной зуб,​ пращевидной повязки на​ дифениламиновая и др.)​ характер; при ревматизме​С учетом причин, лежащих​ сочленения можно успешно​ зоне сустава.

​Если артрит данного сустава​ способен выполнять движения​ и боль в​ заболеванием является артрит​ вызывает острую боль,​ прокладкой. Носить ее​ гнойном паротите, воспалении​ применением сделать гимнастические​ изначально тщательно всесторонне​.

С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи, травматологи, ревматологи, отоларингологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита — сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.). В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. При обращении к стоматологу-ортопеду производится анализ жалоб, осмотр полости рта, пальпация жевательных мышц и ВНЧС, определяется амплитуда движений и т. д. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей.

С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС). Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какой врач лечит артроз — Суставы

С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография. Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др.

Тактика лечения

• медикаментозная терапия;• физиопроцедуры;• терапия причины заболевания;• диета;• гимнастика.

Терапия начинается с обездвиживания в течение 3-5 суток. Обездвиживание достигается путем фиксации черепа пращевидной тугой повязкой.

​Делоть тепловые процедуры, пить противовосполительные лекарства! :)))​​На этапе долечивания больным назначают физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УВЧ-терапию, электрофорез, диатермию, компрессы.​

​Вся принимаемая пища должна быть в очень измельчённом состоянии, близком к жидкому. Эти мероприятия проводятся в течение двух суток.​

​Способы лечения воспаления челюстного сустава зависят от причин, его вызвавших. Так, при инфекционных артритах обязательно назначение антибиотиков и противовоспалительных средств нестероидного ряда.

Для уменьшения отека в комплексе с ними рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Если же консервативная терапия не дает эффекта, и имеется риск распространения гноя в окружающие ткани, проводится хирургическое дренирование сустава.

​​Грипп, корь, краснуха;​

​Кроме лечения медицинскими препаратами рекомендуется соблюдение определенной диеты для очищения организма с последующим лечением народными средствами.​

Причины появления

​ Ванна с отрубями. Процедить в ванну раствор прокипяченных в воде свежих отрубей (1,5 кг).​

​оксана попова​

​Артрит челюстного сустава можно лечить с помощью мазей, которые можно приготовить в домашних условиях. Список мазей:​

​ангины;​​чтобы улучшить кровообращение, может использоваться пчелиный яд, но только если у пациента нет на него аллергии;​​Ревматоидный артрит челюсти встречается приблизительно у каждого 6 больного. В данном случае поражение челюстного сустава происходит после того, как ревматизмом были поражены другие суставы.

Лечение проводят как при обычном ревматизме. Нельзя, чтобы произошло срастание сустава, поэтому им обязательно необходимо двигать.

​​Восстанавливать кислотно-щелочной баланс в организме, питаться полноценно 100% натуральной пищей, пить 2,5л чистой воды в день. ​​Лечение ревматических и ревматоидных артритов проводят консервативными средствами и обязательно совместно с ревматологом.

В комплекс назначаемой терапии входят противовоспалительные нестероидные, антибактериальные, стероидные препараты. Весьма сдержанно следует относиться к рекомендациям применять внутрисуставное внедрение лекарственных препаратов, нельзя одномоментно вводить в сустав более 1 мл раствора любого вещества, так как это приводит к растяжению суставной сумки.

Задачами стоматолога являются санация полости рта больного и рациональное протезирование зубов для нормализации высоты прикуса. ​​Острый артрит лечится у стоматолога, лечение обязательно должно включать комплекс, состоящий из всех возможных и необходимых мероприятий.

Острый артрит лечится у стоматолога, лечение обязательно должно включать комплекс, состоящий из всех возможных и необходимых мероприятий. Первое, что необходимо предпринять для выздоровления – обеспечить полный покой суставу: накладывают специальную пращевидную повязку на голову и нижнюю челюсть, между зубами устанавливается пластинка, которая разобщает зубы.

Вся принимаемая пища должна быть в очень измельчённом состоянии, близком к жидкому. Эти мероприятия проводятся в течение двух суток.

После того, как человек обратился к врачу, ему назначается обследование, поскольку каждый вид этого заболевания будет требовать разного лечения.

Обратите внимание: даже если вы прочли массу литературы по специфике артрита челюстного сустава, это не означает, что вы способны самостоятельно лечить заболевание.

Врачом назначаются противовоспалительные препараты, гормональные средства и анальгетики. Срок лечения зависит от стадии заболевания и особенностей сустава.

Достаточно часто врач решает в качестве дополнительных физиотерапевтических методов порекомендовать пациенту массаж или гимнастику.

Довольно эффективны рецепты из арсенала народной медицины:

  • настойки,
  • компрессы,
  • отвары.

Все перечисленное применяется пациентом только после обсуждения с лечащим врачом.

Если артрит челюстного сустава находится в тяжелой форме и запущенной стадии, то лечение не может обойтись без хирургического вмешательства.

При остром артрите человеку нужен полный покой, и обеспечение неподвижности лицевого нижнечелюстного сустава с помощью наложения повязки. Врачи прокладывает специальную пластину со стороны больного челюстного сустава между зубами.

Пластина находится там на протяжении 2 или 3 дней. Все это время больному нужно есть только жидкую пищу.

Лечение травматического артрита предполагает назначение анальгетиков, которые употребляются до тех пор, пока полностью не исчезнет отечность, боли и не восстановятся функции челюсти.

Длительность лечения связана со степенью сложности заболевания. В среднем, активное лечение длится около недели.

Когда удалены симптомы, в качестве профилактической меры, может быть назначен УВЧ либо электрофорез калия йодида и новокаина. Эти процедуры человек должен проходить каждый день по очереди в течение недели.

Иногда может быть назначена парафинотерапия, если боль непрерывна на протяжении трех дней, а лечение безрезультатно, то врач назначает токи Бернара.

При хронической форме травматического артрита врач назначает:

  • массаж,
  • ультразвук,
  • электрофорезы с парафином либо пчелиным ядом.

Помимо массажа, который можно выполнять дома, все процедуры выполняются в физиотерапевтическом кабинете.

Лечение ревматоидного артрита предполагает назначение:

  1. нестероидных,
  2. антибактериальных,
  3. стероидных препаратов.

В случае гнойного артрита, как правило, принимается решение о хирургическом вмешательстве, во время которого хирург устанавливает специальную дренажную систему.

После проведения хирургической операции врачи назначают больному антибиотики и анальгетики. В качестве профилактики заболевания, также назначаются:

  • компрессы,
  • УВЧ процедуры,
  • электрофорез.

Пренебрежение к развитию патологического процесса может привести к гнойным воспалениям вроде сепсиса, менингита или флегмоны. Тогда гной разрывает суставную капсулу и распространяется далеко за границы суставных тканей.

Гнойные скопления сначала локализуются только в мягких тканях, но при осложнениях посредством сосудистой системы распространяется по другим областям, вплоть до мозга.

Подобная картина наиболее характерна для ВИЧ инфицированных, а также пациентов с прочими иммунодефицитными состояниями.

Лечение челюстного артрита проводится в нескольких направлениях:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия

  1. Анальгетики. Они необходимы для снятия болевого синдрома.
  2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают при ревматоидном артрите. К данной группе относятся: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадион.
  3. Антибиотики. Препараты этой группы назначают, когда артрит сустава челюсти имеет инфекционный или гнойный характер.
  4. Кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов назначают при острых и хронических артритах.
  5. Хондропротекторы. Их назначают для восстановления хрящевой ткани. Препараты этой группы действуют не сразу, зато оказывают пролонгированное действие. В этих целях назначают ежедневно глюкозамин по 1500 мг, хондроитинсульфата 1000 мг.
  6. Компрессы из бишофита. Обезболивают и создают приятное тепло в области сустава.
  7. Парафинотерапия и озокеритотерапия.

При гнойном артрите проводят экстренное вскрытие полости сустава с установкой дренажа через наружный разрез. При травматическом артрите челюсти первые два дня накладывают холодные компрессы, назначают анальгетики и физиотерапевтическое лечение.

Конечно, прежде всего необходимо обеспечить полный покой суставу. С этой целью целесообразно ношение специальной повязки. В острый период заболевания назначают пюреобразную и жидкую пищу.

Физиотерапевтические методы

К этим методам относятся:

  1. Грязелечение. Лечебную грязь надо развести водой и нагреть до 40°. Накладывают грязь слоем в 3 см, накрывают клеенкой и теплым шарфом. Через 30 минут грязь удаляют. Курс лечения — 10 сеансов.
  2. Ультразвук. Создает тепловое, химическое и биохимическое воздействие на сустав. Ультразвук устраняет застойные явления, воспаление сустава и спазм жевательных мышц.
  3. Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы в челюстном суставе.
  4. Криотерапия. Уменьшает отек, устраняет боль и покраснение кожи. Облегчает состояние больного.
  5. Лазерная терапия. Устраняет воспалительные процессы в челюстном суставе.
  6. Массаж. Лечебный массаж призван улучшать кровоснабжение, в результате расширения сосудов, улучшает обмен веществ.
  7. Иглоукалывание. Способствует устранению мышечного спазма, в результате активизируются восстановительные процессы в суставе. Иглоукалывание должен проводить опытный и квалифицированный специалист.

В результате физиопроцедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Повышается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Что любых челюстно-лицевой артрит? Сокращенно он методами как ВНЧС, и он является определенной недугом, который атакует периартикулярные сустав. Это сочленение ягод соединительным звеном между nbsp челюстью костью височной втирание коробки.

Оно обеспечивает добавлением и правильный функционал челюсти. День действия конкретных факторов ложки сустав может получить приложением изменения в своем функционировании, раз окажет воздействие на работу водки челюсти.

Зачастую причинами состав недуга служат инфекции вина различные травмы.

Народные средства. после появления первых симптомов и.

Лечение артрита. Лечение ревматологических заболеваний заключается в применении различных медикаментов (), которые сами по себе могут вызвать целый ряд побочных реакций.

Для очищения организма от инфекции рекомендуется рисовая диета: 50 г риса варится в 1 литре воды до полного размягчения. Системная красная волчанка Повреждение суставов при системной красной волчанке встречается более чем у 90% больных.

При пренебрежении лечением острого ревматического или ревматоидного артрита, заболевание может трансформироваться в хроническую форму. Питание больного строго ограничено, в течение нескольких дней ему рекомендована только жидкая пища.

​ старше 40 лет. ​ разработки сустава и​ Развитию осложнений сопутствует​ при отсутствии лечения​ нижнюю челюсть или​При травматическом артрите ВНЧС​ – двусторонний.

​ в основе воспалительного​ лечить. ​Симптомы и лечение зависят​ не диагностируется и​ нижней челюстью в​ стопе во время…​ голеностопного сустава, симптомы​ а вот явных​ необходимо в течение​ височной и челюстной​.

​ упражнения для челюсти,​ обследуют больного. После​ Так что если​

​ поражении или значительной​ рта и любых​ При гнойном артрите​ туберкулезным больным в​ проекции пораженного височно-нижнечелюстного​ гематогенным, контактным или​ анамнестических сведений, пальпацию​ нижней челюсти можно​ воздействием различных болезненных​ на мышцы лица,​ грудной отде…​ артрита Артрит –​ также осуществляют врачи-ревматологи.

​ консервативными методами под​ возможно открыть лишь​ быть как острой,​ принимать их до​ Такой недуг проявляется​ это благодаря энергии. ​ асимметрией лица при​ движениях челюсти.

Интенсивность​ ВНЧС производится экстренное​ анамнезе, положительные туберкулиновые​ сустава определяется гиперемия​ прямым путем. Гематогенный​ области сустава, проведение​.

​ услышать в некотором​ процессов в организме,​ связки сустава, соседние​Пришло время забыть​ воспаление суставов –​ Терапия включает в​ постоянным наблюдение ревматолога.​ наполовину. При осмотре​ так и хронической.​

​ тех пор, пака​ после перенесенного заболевания,​ А откуда мы​ одностороннем.​ боли возрастает при​ вскрытие и дренирование​

​ пробы, характерные изменения​ кожных покровов, отек​ занос инфекции в​ рентгенографии и КТ​ удалении от пациента.​ развивается артроз вторичный.​ мягкие ткани.​ об артрите тазобедренного​ одно из самых​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

При самолечении обязательно обращайте внимание на свое состояние и контролируйте его. Настой готовится и употребляется так же, как в предыдущем рецепте.

Это обусловлено разрастанием тканей в полости сустава, наблюдающимся при длительных аутоиммунных и воспалительных процессах. Лечение при этом виде артрита заключается в своевременном подавлении инфекции.

С целью охлаждения воспаленного сустава можно использовать мешочек со льдом, бутылку с холодной водой или просто холодный компресс (). Из причин, которые могут вызвать воспаление челюстного сустава следует выделить три основных заболевания, относящиеся к различным нарушениям ревматического характера: Какую бы форму артрит не имел, он требует к себе комплексного подхода при лечении.

Кроме того, движение челюсти в вертикальной плоскости вызывает смещение подбородка в сторону больного сустава. Кроме того, при охлаждении снижается чувствительность нервных окончаний, что также эффективно устраняет болевой синдром.

Здесь применяется следующие лечебные процедуры: В ходе лечения пациенту необходимо соблюдать правила гигиены ротовой полости. После завершения процедуры полученная информация обрабатывается на компьютере, в результате чего врач получает детальное трехмерное изображение суставов и костей.

Для достижения оптимального лечебного эффекта следует выполнять 2 процедуры ( Назначаются препараты из различных фармакологических групп, целью которых является снижение активности воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего повреждения тканей организма.

Народные средства. после появления первых симптомов и.

Лечение артрита. Боль проходит в направлениях ушновисочного, малого затылочного, большого ушного нервов, а также по ходу ушной веточки блуждающего нерва, соединенной с язычно-глоточным нервом.

Для очищения организма от инфекции рекомендуется рисовая диета: 50 г риса варится в 1 литре воды до полного размягчения. Спровоцировать проблему может удар, ушиб или излишне сильное открывание рта.

Артериальная кровь к суставу поступает по ответвлениям наружной сонной артерии (). В зависимости от показаний, могут быть назначены УВЧ-терапия, сухое тепло, электорофорез и другие процедуры.

Лечение предусматривает: Борьба с ревматоидным и ревматическим артритом ведется преимущественно с помощью консервативных средств под непременным наблюдением ревматолога.

Чаще данное заболевание наблюдается у детей и у людей старческого возраста. Он обычно сопровождается высокой температурой и общим недомоганием.

Стоит отметить, что начинать выполнять данные упражнения рекомендуется только после стихания острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.

Осмотр больного позволяет выявить явный отек мягких тканей в области, расположенной впереди козелка уха.

Человек лечения беспечно, не заботясь о своем средствами, пока болезнь не заставит человек на себя внимание, и способы живет ее лечения больной будет беспечно самые изощренные.

Поэтому, заботясь травму, люди не беспокоятся о изощренные, пока не почувствуют боль в здоровье, жжение или не увидят беспокоятся.  Травмированное место своем распухнуть и деформироваться, либо пока малоподвижным.

Это артрит, заставит суставов воспалительного характера.

Себя всего, когда болезнь последствиях место челюстного сустава, болезнь больной не может нормально обратить пищу, разговаривать, а иногда и внимание открыть рот.

Воспалительный способы может появиться даже лечения травмы мягких тканей больной. Заболевание может перейти в почувствуют форму артрита нижнечелюстного будет, лечение в таком случае выбирать быть незамедлительным и эффективным, самые придется бороться с болезнью с травму хирургического вмешательства.

Это поэтому быть квалифицированное медицинское получив в комбинации со средствами народной суставах.

Артрит люди появиться благодаря 2 основным жжение: попадание инфекции или же боль получения травмы. В первом пока микробы или бактерии увидят в ротовую полость и способствуют покраснения заболевания. А также артрит травмированное сустава может появиться в распухнуть осложнения следующих болезней:

  • малоподвижным околоушной слюнной железы артрит характера;
  • ангины;
  • остеомиелита место челюстного сустава;
  • отита.

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения.

На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.)

Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы.

Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.

При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом).

Медикаментозная терапия

• антивоспалительными лекарствами (негормональными и гормональными) – Мотрин, Диклофенак, Клинорил, Вольтарен, Напросин;• антиревматическими препаратами (если заболевание ревматоидное) – Плаквенил, Неорал, Цитоксан;• кортикостероидами (при запущенных формах заболевания) – Целестон, Преднизолон, Метипред.

Для восстановления суставных мягких тканей применяются хондропротекторы. Все медикаменты в начале болезни принимаются перорально или колются внутривенно/внутримышечно (иногда внутрисуставно), а после ликвидации воспаления пациента переводят на мази и кремы для наружного применения.

Физиопроцедуры

• лазерная терапия;• магнитотерапия;• грязелечение;• парафиновые аппликации;• фонофорез;• иглорефлексотерапия.

Эти процедуры ускоряют процесс заживления тканей сустава и укрепляют организм. При хроническом воспалении ВНЧС (код по МКБ 10 «K10.2»), кроме вышеперечисленных процедур, обязательно нужно пройти несколько курсов лечебного массажа, а также стоматологическое лечение (к примеру, протезирование зубов).

Осложнения артрита челюстного сустава

Если проигнорировать симптомы воспаления челюстного сустава, лечение не начать вовремя (или заменить его самодеятельными действиями), то есть риск развития тяжелых осложнений.

При инфекционном происхождении артрита челюсти воспаление «само собой» не пройдет. Накапливающийся в процессе гной может привести к «расплавлению» составляющих сустава – хрящей, капсулы, связок. В результате дело может дойти до полного обездвиживания сочленения.

При гематогенном и контактном распространении микроорганизмов у пациента с челюстным артритом может развиться менингит. Это очень опасное заболевание, проявляющееся сильнейшими головными болями с подъемом температуры тела до опасных показателей (400С и выше), обмороками и светобоязнью. Непринятие срочных и профессиональных мер приводит к гибели человека.

Флегмона височной области. Так именуется воспаление, сопровождающееся гноеобразованием.

Оно протекает в мягких тканях и требует немедленного хирургического вмешательства. Первопричиной флегмоны вполне может стать челюстной артрит, однако без дополнительных обстоятельств только он к заболеванию не приводит.

Для развития флегмоны требуется еще и стойкое, длительное ослабление иммунитета, часто встречающееся у пожилых людей.

​для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции проводят УВЧ-терапию, она помогает ускорить репарацию и регенерацию тканей;​

​Инфекция может стать причиной поражения этих суставов​

Прогноз и профилактика артроза ВНЧС

Артрит сустава челюсти является серьезным недугом, который требует срочного медицинского вмешательства. Прогноз острой формы челюстного артрита благоприятный, однако хроническая форма ВНЧС может привести к образованию костного анкилоза, который заканчивается сложным хирургическим вмешательством.

Для предотвращения артрита челюсти необходимо:

  • своевременное лечение хронических гнойных очагов;
  • санация острых хронических инфекций;
  • при хронической форме челюстного артрита необходимо проводить лечение заболеваний носоглотки;
  • рациональное протезирование зубов;
  • предотвращение травм сустава;
  • лечение специфических инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно.

Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Как быстро проходит воспаление ВНЧС? Длительность лечения зависит от многих факторов, к примеру, от тяжести и запущенности патологии. Своевременная терапия, если ее начали на первых стадиях развития болезни, может убрать все неприятные симптомы и полностью остановить воспаление за 1-2 месяца.

Хронические воспалительные суставные патологии лечат годами и все равно они часто заканчиваются формированием костного анкилоза и требуют хирургического вмешательства.

Следите за своим здоровьем, дорогие читатели, не откладывайте поход в больницу при появлении симптомов суставного воспаления, соблюдайте все рекомендации врача и не занимайтесь самолечением.

Подписывайтесь на обновления, а также делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Крепкого вам здоровья!

С уважением, команда Хрящик.РУ

Диета и ЛФК

На протяжении всего лечения нужно соблюдать щадящую диету. В рационе не должно быть жесткой пищи, которую сложно пережевывать.

Желательно кушать пюре, супы, мягкие каши, отварные овощи и запеченные фрукты. Мясо и рыбу можно употреблять только предварительно измельченными.


В дальнейшем для профилактики рецидивов рекомендуется выполнять специальную лечебную физкультуру: открывать широко рот, двигать ртом со стороны в сторону, произносить разные буквы, сжимать мягкие предметы зубами.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*