Какие бывают виды артритов: классификация разновидностей — интернет-магазин ОРТОМЕД

Артриты, связанные с болезнями кишечника

Заболевания кишечника сказываются на состоянии здоровья суставов и позвоночника, провоцируя различного рода артриты.

Энтеропатические

В число их возможных провокаторов входит:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • болезнь Уиппла;
  • непереносимость глютена;
  • гельминты и паразиты.

Несмотря на обширный список, воспалительные явления в суставах чаще возникают при диагностике двух заболеваний:

  • неспецифического язвенного колита, который повреждает прямую и ободочную кишку;
  • болезни Крона, связанной с гранулематозным воспалением подвздошного кишечника.

Патологии встречаются в возрасте от 25 до 45 лет. О них будут свидетельствовать следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • жидкий стул;
  • наличие крови в кале;
  • болевые ощущения в области живота;
  • трещины в анальном отверстии;
  • малокровие;
  • общая слабость;
  • обезвоживание.

Если запустить лечение, то на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта могут возникнуть энтеропатические артриты. Как правило, они выводят из строя суставы ног, причём поражают незначительное их количество – не больше 4-5.

Артриты, связанные с кишечником, не запускают изменений, которые приведут к разрушению суставов, однако их любое обострение может провоцировать обострение заболевания кишечника.

В таком случае возможны различные осложнения, а именно:

  • внутреннее кровотечение;
  • заражение крови;
  • уменьшение проходимости кишечника;
  • прободение стенок кишечника.

Периферический

Причины его появления до сих пор точно не установлены, но существует гипотеза, что это одна из форм осложнений неспецифического язвенного колита и гранулематозного илеита.

Как правило, подобный артрит имеет хронический характер и возникает в возрасте от 30 до 40 лет. Периоды его обострения приходятся на периоды обострения основной болезни. Наиболее подвержены такому воспалению крупные суставы нижних конечностей, но в некоторых случаях страдают также суставы рук. Как правило, наблюдается поражение сразу нескольких суставов.

Какие бывают виды артритов: классификация разновидностей — интернет-магазин ОРТОМЕД

Для диагностики этих видов артрита в числе прочих исследований проводят биопсию кишечника.

В некоторых источниках артрит рассматривается как собирательное определение для всех болезней суставов. Но если быть точными, то это воспалительное заболевание (обратите внимание на окончание «-ит»). При артрите сустав разрушается именно из-за воспаления.

Лечение артритов средствами народной медицины

Он отличается аутоиммунным происхождением. Воспалительный процесс вызывается клетками собственного тела. Это антитела, которые уничтожают клетки собственного организма, вызывая разрушение тканей. При данном виде патологии поражаются симметричные суставы: запястья рук, пальцы, ступни, колени, лодыжки.

Чаще всего этим страдают женщины. Болезнь начинается со слабых болей, сопровождается быстрой утомляемостью и скованностью в суставах. По утрам характерна скованность, на ощупь они становятся жесткими и теплыми.

Ревматоидный артрит отличается тем, что сопровождается острыми и болезненными воспалениями суставов; места поражения отекают, боль усиливается к вечеру и в ночное время. Утром ощущается сильная скованность, со временем это приводит к деформации. Почти всегда у больного поражается сердце.

Помимо аутоиммунного происхождения заболевание может быть спровоцировано инфекцией, находящейся в «спящем режиме» в организме. Активизировать инфекцию может переохлаждение, депрессия, нервный срыв или усталость. У маленьких детей заболевание может возникнуть как осложнение после простудного заболевания.

Существуют различия между ревматоидным артритом и ревматизмом. Обе патологии связаны с воспалением суставов, но они имеют отличия в причинах возникновения, скорости развития и симптомах. Ревматизм развивается на фоне других инфекционных заболеваний в сезонные периоды ослабления иммунной системы.

Ревматоидный артрит носит хронический характер и не связан с вышеперечисленными признаками. Ревматизм развивается очень быстро и его последствия обратимы, но при отсутствии должного лечения могут появиться проблемы с сердцем. Ревматоидный артрит развивается медленно, поражая суставы постепенно, один за другим.

Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных обезболивающих препаратов, гормональную терапию и иммунодепрессивную терапию («Нимесулид», «Ибупрофен«, «Диклофенак«). Витамин D усиливает действие лекарств и останавливает процесс разрушения тканей.

Лечебная физкультура возвращает мышечный тонус и силу. Физиотерапия способствует лучшему проникновению препаратов в ткани, снимает боли, отеки и уменьшает воспаления. Применяют различные виды: фонофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук. Делают аппликации лекарственных средств с «Димексидом«.

Септический артрит

Его причинами выступает грибковая или бактериальная инфекция. Чаще всего это стрептококк или стафилококк. Он развивается в результате попадания инфекции в суставы с током крови. Поражаются колени и бедра.

Хроническая форма болезни вызывается бактериями туберкулеза. Спровоцировать заболевание могут операции по искусственному имплантированию, сахарный диабет, инфекция, травмы или препараты, подавляющие иммунную систему.

Данный вид патологии развивается быстро. Повышается общая температура тела, появляется лихорадка и озноб, суставы опухают и краснеют, как правило, страдает один сустав. Появляется резкая боль при движении, из-за чего уменьшается активность.

Реактивный артрит – это аутоиммунное заболевание. Созвучные названия часто вызывают вопрос: реактивный артрит и ревматоидный артрит – в чем отличие? Как было описано выше, причиной поражения суставов являются собственные клетки организма.

Данная патология связана с нарушением обмена веществ – отложением солей мочевой кислоты.

Также он может развиться на фоне сахарного диабета, гипертонии или ожирения.

Особенностями болезни являются приступообразные боли в вечернее и ночное время, асимметричность больных суставов, лихорадка и повышение температуры тканей пораженной области. Обострение часто развивается после употребления мясных продуктов или продуктов, содержащих пурин.

Развивается на фоне псориаза – заболевания кожных покровов и ногтей. Причинами данной патологии являются продолжительный стресс, длительное употребление противовоспалительных препаратов и изменение гормонального фона.

В основном поражаются пальцы на руках и ногах, они опухают. Болезнь протекает достаточно быстро: период обострения быстро сменяется ремиссией. Недостаточное лечение болезни может привести к деформации в суставе и утрате подвижности.

Перечисленные особенности каждого из видов воспалительного суставного синдрома позволяют предположить диагноз. Однако чтобы симптомы нашли подтверждение, необходимо провести полноценную диагностику заболевания.

Для этого применяются лабораторные и инструментальные методы.

К первой группе относятся такие способы диагностики:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. С-реактивный белок.
  4. Антинуклеарные и антимитохондриальные антитела.
  5. Ревматоидный фактор.
  6. Анализ синовиальной жидкости.

Инструментальные процедуры:

  1. Рентгенография суставов.
  2. Артрография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Артроскопия.

Оценив симптомы и полученные данные диагностических процедур, врач сможет поставить правильный диагноз и начать лечение.

В каком бы возрасте ни проявился артрит различных форм, он всегда требует своевременного лечения. При этом стандарт избранной терапии включает в себя различные методы, цель которых – снять воспаления и убрать болевой синдром.

Методы терапии, которые характерны для артрита всех видов:

  • Самым доступным препаратом является «Парацетамол», которым могут пользоваться также беременные и дети. Показан всем и массаж при артрите (при этом псориатический – иногда исключение), а также лечебная гимнастика с индивидуальным подбором упражнений.

В ревматологии часто используется целебная грязь, которую практикуют санатории. Эти процедуры, а также физиотерапия и лечебная гимнастика – обязательные составляющие, которые должна вмещать в себя нормальная клиника.

  • Институт отечественной ревматологии занимается разработками препаратов, влияющих на антитела, решая подобным образом большинство проблем больных суставов. Антисептик-стимулятор «АСД» применяется при ревматоидных проявлениях. Иммуномодулированные стимуляторы уничтожения микробов «АСД» имеют несколько форм, но только одна из них («АСД-2») предназначена для двустороннего воздействия (внутрь и снаружи). Остальные «АСД» – только наружного применения. Они хороши и для заживления ран.
  • Современные способы и подходы учёных от ревматологии позволили создать моноклональные антигены. Действуют они по принципу «клин клином», но подбираться должны индивидуально, т. к. имеют множество противопоказаний. Назначают моноклональные препараты в ситуации, когда диагностика доказала аутоиммунный синдром. Каждому виду «разбушевавшегося» антитела подбираются свои моноклональные средства, среди которых имеются «Новартис», «Симулект», «Ремикейд», но чаще всего назначают «Ритуксимаб».
  • Многие симптомы артрита устраняются противовоспалительным и антидепрессивным средством – «Лефлуномид». Его противоревматоидные свойства настолько сильны, что лекарство влияет на гормональный фон больного. Поэтому «Лефлуномид» не рекомендует инструкция применять без средств контрацептивных (даже мужчинам).
  • «Сульфасалазин» также считается хорошим антимикробным средством, помогающим излечить псориатический, ревматоидный, анемический, любые формы спондилоартрита (в частности, анкилозирующего), как гласит инструкция.
  • Из рецептов народной медицины следует выделить травяные отвары из ползучего пырея обыкновенного (лучше взять листья), который бывает, хорош в виде чаёв (малыми дозами), а также примочек на больные суставы.

Многие санатории, применяя стандарт процедур, используют и нетрадиционные терапии. Популярна, например, висцеральная – старославянский массаж, где с помощью рук (вернее, пальцев) идёт сильное воздействие на больные суставы, вплоть до появления гематом. Особенно если массаж дополнит гимнастика.

Девушке делают старославянский массаж, применяемый при артритах в санаториях

Помогают получить отличный результат и банки, оставляющие «доброкачественные» кровоподтёки. Именно через гематомы и воздействуют на аутоиммунный синдром, направляя в нужное русло антитела (такая себе физиотерапия).

Чтобы предотвратить развитие любого из видов этой болезни, который определит диагностика, необходима профилактика артрита, включающая в себя здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие стрессов, своевременную терапию всевозможных заболеваний.

В качестве вспомогательного средства стоит использовать рецепты с применением соды пищевой. Следует избегать переохлаждений и чрезмерных нагрузок на суставы (особенно в период беременности), чтобы они не привели к ревматологии.

Воспаление, чаще поражение синовиальной оболочки сустава (синовит), развивается первично под воздействием различных провоцирующих факторов (инфекции, травмы, иммунных и обменных нарушений, опухоли) или вторично – в ответ на патологические изменения в костных элементах сустава, например при остеомиелите, туберкулезном остите, либо (реже) в околосуставных тканях.

Типичные проявления артритов складываются из таких характерных признаков, как:

  • боль в суставе,
  • припухлость и жидкость в суставе,
  • повышение кожной температуры,
  • появление покраснения,
  • нарушение функции.

Формы и виды артрита

По типу различают:

  • острый,
  • подострый
  • хронический артрит.

Острый артрит может быть серозным, серозно-фибринозным и гнойным. Серозная воспалительная жидкость в суставе образуется при синовите. Выпадение белка фибрина свидетельствует о более тяжелой форме артрита.

Наибольшей тяжестью отличается гнойное воспаление, при котором процесс может распространяться с синовиальной оболочки на всю суставную капсулу с окружающими мягкими тканями, – развивается капсульная флегмона.

При подостром и особенно хроническом воспалении наблюдаются разрастание ворсин синовиальной оболочки, утолщение слоев синовиальной оболочки и отек околосуставных тканей. Позднее развивается нарушение структуры синовиальной оболочки.

Длительное воспаление сустава обычно сопровождается развитием новой соединительной ткани по краям покрывающего суставные поверхности хряща, постепенным ее наползанием на хрящ, разрушением хряща и подлежащей кости.

Возникают костно-хрящевые язвы-эрозии. Постепенно молодая соединительная ткань огрубевает и подвергается окостенению. Таким образом, формируются фиброзные или костные неподвижные срастания суставов. Распространение воспалительного процесса на суставную капсулу, сумки, связки, сухожилия находящихся вокруг сустава мышц может приводить к нарушению формы сустава, подвывихам, переломам.

По месту распространения различают:

  • моноартрит (поражение одного сустава),
  • олигоартрит (поражение двух-трех суставов),
  • полиартрит (поражение более трех суставов).

При различных самостоятельных первичных формах артрит имеет излюбленную локализацию. Например, при ревматоидном артрите симметрично поражаются суставы кистей и стоп (лучезапястные, пястно-фаланговые, межфаланговые, плюснефаланговые, предплюсневые, голеностопные), при псориатическом артрите (возникающем при псориазе) наиболее типично вовлечение в болезненный процесс конечных межфаланговых суставов кистей и стоп, при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) – крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника.

Какие бывают виды артритов: классификация разновидностей

Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов. Характеризуется поражением проксимальных фаланговых и пястно-фаланговых сочленений, утренней скованностью более 30 минут.

При отсутствии лечения происходит необратимая деформация с внесуставными проявлениями.

Псориатический. Этот вид возникает у больных псориазом, характеризуется поражением дистальных межфаланговых сочленений, частым поражением осевого скелета. Сочетается с характерным псориатическим поражением кожи и ногтей.

Подробнее о псориатическом артрите >>

Реактивный. Относится по классификации к инфекционному заболеванию, возникает при заражении различными бактериями (хламидиями, кишечной палочкой, сальмонеллами).

Септический. Этот вид возникает при сепсисе. Чаще всего поражается один сегмент, воспаление и боль в суставе может носить мигрирующий характер. Для диагностики необходим посев крови на стерильность.

Вирусный. Происходит симметричное поражение суставов кисти. Чаще всего самостоятельно проходит у больных в течении 3-х месяцев.

Ювенильный идиопатический. Возникает у детей до 16 лет, характеризуется поражением крупных сочленений, внесуставные проявления – перикардит, пневмонит, остеоартроз.

Подагрический – возникает в связи с отложением солей моноурата у человека с повышенным содержанием в крови мочевой кислоты. Характерные признаки: возникновение после погрешности в диете (жирное мясо, алкоголь), острое начало, нестерпимая боль.

Остеоартрит. Этот вид чаще возникает у пожилых людей, поражает крупные суставы (коленные, тазобедренные), боль возникает после длительной или чрезмерной нагрузки (стояние, поднятие тяжёлых предметов).

Травматический – возникает после перенесенной травмы, по клиническим признакам сходен с остеоартритом.

Об опасностях травматического артрита >>

Уже давно не секрет, что проблемами опорно-двигательного аппарата страдают люди разного возраста, хотя ранее считалось, что подобные недуги характерны для пациентов преклонных лет. Самыми частыми из них смело можно назвать артриты.

По сути, артрит – это понятие сборное. Оно охватывает много заболеваний, которые протекают с поражением одного (моноартрит) или сразу нескольких суставов (полиартрит). Наблюдается болезненность не только во время обострения, но и при патологических процессах, изменении функциональности и внешнего вида суставов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечебная диета при артрите суставов: питание при ревматоидной, подагрической и псориатической форме

Для самого же артрита присущи сбои обмена веществ в бурсах (суставных сумках), истончение внутрисуставной хрящевой ткани, отечность и воспалительный процесс. Происходит нарушение естественной подвижности сустава, а также его деформация.

Сустав человека состоит из хрящевой поверхности кости, капсулы, суставной полости, наполненной смазкой (синовиальной жидкостью). Все воспалительные процессы протекают во внутренней части суставной сумки под влиянием многих факторов.

Подобные патологические состояния с течением времени могут распространиться на другие части сустава, вызывая вторичное воспаление околосуставной ткани.

В зависимости от характера протекания артрита принято выделять фазы:

  1. острую. Такой артрит спровоцирован единовременным воспалением в суставе. Связывают его с наличием основного инфекционного заболевания. Лечению острый артрит поддается относительно легко и не предусматривает повторной медицинской помощи. Самыми частыми симптомами станут повышение общей температуры тела, мощный болевой синдром в пораженном артритом месте;
  2. хроническую. Развивается постепенно, причем хронику может вызвать острая стадия заболевания, если ее терапии не было уделено должного внимания. Причем хронический артрит способен проявляться постоянной болью и время от времени возникающими обострениями. Об этой фазе идет речь, если боли не проходят в течение 3 и более месяцев подряд. Главными признаками станут: боли во время движения суставом, подвывих, вывих, отек околосуставных тканей, какой легко выявляется при пальпации.

Когда хронический артрит длительно текущий, то осложнениями станет полная утрата подвижности сустава, его природной эластичности. Результатом будет неэстетичная деформация больной конечности, инвалидность, которая может произойти даже в молодом возрасте.

Лечение этой формы воспаления в суставах может потребовать много месяцев. Не исключены рецидивы.

Проявление артритов обычно наблюдается при переменах погодных условий и в межсезонье. Причин, которые вызывают проявление этого заболевания, существует много. Среди основных факторов следует назвать неадекватную работу иммунной системы человека, недавно перенесенные инфекционные болезни, наследственную предрасположенность и систематические нервные потрясения.

По характеру медики выделяют такие артриты:

  • ревматоидный;
  • септический;
  • реактивный;
  • подагрический;
  • псориатический.

Ревматоидный артрит

Какие бывают виды артритов: классификация разновидностей — интернет-магазин ОРТОМЕД

В основе проблемы лежат дистрофические и патологические изменения в суставной соединительной ткани.

Зачастую такой артрит поражает несколько суставов и является полиартритом.

Его симптомами станут:

  1. чрезмерная утомляемость;
  2. повышение аппетита;
  3. симметричное воспаление;
  4. тугоподвижность в утреннее время или полная неподвижность конечности;
  5. боль и отечность пораженной области тела;
  6. рост температуры покровов около воспаления.

Ревматоидный артрит отличается переменным течением и имеет стадии обострения и ремиссии.

Прогрессирующий характер недуга становится причиной необратимых деформаций суставов, хрящевой ткани, повышенной нагрузки на сухожилия, что приводит к их растяжению.

Септический артрит

Этот вид артрита называют еще инфекционным. Он возникает в результате проникновения в ткани сустава болезнетворных микроорганизмов.

Признаками септического артрита станут: повышение общей температуры тела, частые мигрени, болевой синдром в мышцах вокруг больного сустава, активное нарастание отечности, усиление болей при движениях и последующее ограничение двигательной активности, положения конечности.

Также часто наблюдается изменение локальной температуры покровов (около больного сустава).

Есть много случаев, когда заболевание септического типа вызывает полиартрит. Такая форма предусматривает максимально быстрое обращение за помощью врача.

Это поможет предупредить прогрессирование недуга, необратимые изменения в функционировании сустава и его анатомическом строении.

Есть еще много артритов, посмотреть все разновидности и названия можно в Международной классификации болезней в разделе «Артропатии». Ниже расскажем про самые распространенные из них.

Острый гнойный

Основной возбудитель – стафилококк. Также это может быть мочеполовая, пневмококковая инфекция, туберкулезная палочка и другие микроорганизмы. Признаки острого нагноения в суставе – высокая температура, боль, краснота, отечность и горячая кожа над больным местом.

Сложная форма, выявляется в возрасте до 16 лет. Признаки ювенильного артрита:

  • волнообразное повышение температуры до 39° и более;
  • сыпь на коже;
  • озноб;
  • иногда увеличение лимфоузлов (во время лихорадки);
  • припухлость суставов на ногах и руках.

Ювенильный тип артрита – тяжелое заболевание, которое может поражать и внутренние органы – легкие, сердце, почки, желудок. При ЮА часто наблюдается малокровие, а суставы вовлекаются в воспаление симметрично.

Артроидный

Фото 1

Это дегенеративная воспалительная патология, которая начинается в суставной сумке и переходит на хрящ. Кость оголяется и деформируется. Точных причин ученые пока не выяснили, но основными предрасполагающими факторами считаются наследственность и травмы (переломы, операции, ушибы).

Это один из видов, который можно полностью излечить. Развивается он редко, как следствие обострения или сложного течения колита. При этом воспаление локализуется в крупных суставах.

Псориатический

Основную роль в развитии этого вида играет генетическая предрасположенность. Чаще псориаз выступает первичной болезнью, а вслед за ним – через несколько месяцев или лет – развивается артрит. Псориатическая форма затрагивает в основном суставы рук и ног. Также поражаются ногти и кожа. Подробнее о болезни читайте здесь.

Обе эти болезни связаны с отложением солей в суставах и всегда приводят к развитию артрита. При подагре в организме выделяется слишком много мочевой кислоты, либо есть проблемы с ее выведением. Это вещество оседает на суставах в виде кристаллов, образуя так называемые тофусы.

При псевдоподагре дело обстоит аналогичным образом, с той лишь разницей, что в суставах накапливаются кристаллы кальция. Выявляется патология у людей после 60-65 лет.

Артриты, связанные с заболеваниями кишечника

Первые проявления артрита возникают не сразу. Человек может долгое время не подозревать о том, что в суставах протекает воспаление. Боль, отечность, тугоподвижность начинают беспокоить только в конце 1 или на 2 стадии.

Начинается болезнь с боли и ощущения скованности в суставах по утрам, которая длится около часа, и постепенно проходит. Во время движения на начальной стадии боли и тугоподвижности может не быть совсем. Скрип также наблюдается редко – в основном это признак артроза.

Идиопатический артрит представляет собой воспалительный процесс неизвестного происхождения. В медицине этот артрит относят к детским заболеваниям и классифицируют его как ювенильный артрит неуточненный.

Боль в суставах

Данное заболевание чаще всего появляется у детей возрастного интервала от самого младшего возраста до старшего подросткового периода. Идиопатический артрит может проявляться даже в двухлетнем возрасте.

Воспалительный процесс у этого заболевания особенно сильно повреждает синовиальную оболочку суставов. В ранней стадии идиопатический артрит приводит к появлению неспецифических воспалительных реакций в суставах на разные раздражители.

При генетической расположенности к данному заболеванию в суставе формируются патологические изменения в синовиальных клетках. Идиопатический артрит по мере развития способствует усилению воспалительного процесса и активизации специальных иммунных клеток, образующих особый лимфоидный орган, в котором начинают активно синтезироваться антитела к трансформированным синовиальным клеткам. Так идиопатический артрит способствует формированию ответной аутоиммунной реакции организма.

Это особая группа артритов, в развитии которых четко прослеживается связь состояния пищеварительной системы и суставов.

Энтеропатический артрит, или энтеропатические артропатии, — это группа гетерогенных артропатий, появление и развитие которых связано с персистирующим воспалением толстой кишки. Энтеропатические артриты подразделяются на:

  • реактивный артрит, возникающий преимущественно при кишечных инфекциях;
  • спондилоартриты, развивающиеся в связи с воспалением толстой кишки на фоне болезни Крона и т.п.

Существует еще один вид суставного заболевания, тесно связанного с пищеварительной системой, — это периферический артрит. Его происхождение не совсем понятно, однако его относят к одному из вариантов осложнений на базе неспецифического язвенного колита и гранулематозного илеита.

Периферический артрит обычно носит хронический характер, возникая в достаточно молодом возрасте, как правило, в 30–40 лет. В период обострения основного заболевания возникает обострение и периферического артрита.

Лечение артритов

Существует более 10 видов артрита (подробнее про них – далее в статье). Механизм развития разных видов болезни практически одинаков за исключением некоторых нюансов.

Патология негативно влияет на качество жизни пациента, ее основные симптомы: болевой синдром, опухание и покраснение пораженной области, местное повышение температуры, ограничение движений, деформация сустава.

Человеку становится трудно выполнять повседневные дела, а при тяжелом течении болезни – даже элементарные движения. Хронические длительно протекающие артриты нередко приводят к частичному или полному обездвиживанию с оформлением группы инвалидности.

Любой вид артрита поддается лечению (какие-то виды лечатся лучше и легче, какие-то – хуже), особенно в настоящее время (статья написана в 2016 году), когда разработаны и успешно применяются множество лечебных методик, позволяющих эффективно бороться не только с симптомами болезни, но и с ее причиной и следствиями.

Лечить артрит могут врачи следующих трех специальностей: врач-ревматолог, артролог, ортопед-травматолог. Если воспаление суставов развилось на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза или другой инфекции, то упор делают на лечение основного заболевания, которым занимается, соответственно, фтизиатр, инфекционист или дерматолог-венеролог.

Ниже я детально опишу виды, причины и симптомы артрита, расскажу о современных методах диагностики и способах лечения болезни.

Виды артритов

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2) Как объяснить изменения в периферической крови?

3) Как объяснить симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта?

4) Как объяснить анемию? Какие исследования нужно сделать

Больная 40 лет в течение 5 лет страдает ревматоидным артритом. Отмечает ограничение объёма движений в суставах кистей, стоп, коленных и плечевых суставах, периодически их отёк, утреннюю скованность около часа.

Около трёх месяцев назад обратила внимание на появление носовых кровотечений, кровоточивость дёсен по утрам, рецидивирующие стоматиты. Принимает метротрексат, фолиевую кислоту, преднизолон, омез, найз

При обследовании – кожные покровы бледные. Ульнарная девиация кистей, атрофия межкостных мышц, дефигурация за счёт отёка лучезапястных и коленных суставов. Пульс 66 в минуту удовлетворительного напряжения и наполнения, АД 120/80 мм.рт.ст. Печень и селезёнка не увеличены.

1) Как объяснить появление носовых кровотечений, кровоточивости дёсен и стоматитов?

2) Какое необходимо провести обследование?

3) Тактика дальнейшего лечения ревматоидного артрита, методы контроля переносимости.

Артриты классификация и виды

Составьте в виде таблицы основные дифференциально-диагностические различия ревматического и ревматоидного артрита с учётом локализации процесса, клинических особенностей, рентгенологических данных, эффекта от приёма лекарственных препаратов, прогноза в отношении качества жизни.

Подагра— хроническое метаболическое заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, повышением содержания мочевой, кислоты в крови (гиперурикемией) и последующим отложением в тканях организма микрокристаллов ее натриевой соли, имеющее рецидивирующее течение с характерными суставными манифеста­циями.

Подагра встречается только у человека, так как мочевая кислота в орга­низме человека является конечным продуктом сложной цепи преобразо­ваний в обмене пуриновых соединений. У всех млекопитающих, кроме человека и человекообразных обезьян, имеется фермент уриказа, под дей­ствием которого мочевая кислота подвергается дальнейшему распаду, пре­вращаясь в растворимый аллантоин, легко выводимый из организма поч­ками.

снижение активности гипоксантин-гуанинфос-форибозилтрансферазы и повышение активности фосфорибозилпирофос-фатсинтетазы (5-фосфорибозил-1-синтетазы), что приводит к повышению синтеза мочевой кислоты. Активность этих ферментов контролируется ге­нами, связанными с Х-хромосомой, поэтому развитие заболевания на­блюдается практически только у мужчин.

При гиперурикемии секреция мочевой кислоты в дистальных канальцах нефрона возрастает неадекватно избыточному уровню метаболита, вследствие чего ураты откладываются в тканях. Отложение уратов в паренхиме, интерстициальной ткани и ка­нальцах почек вызывает развитие подагрической нефропатии с преобла­данием нарушений канальцевых функций над клубочковыми.

Микрокри­сталлы мочевой кислоты в суставной полости преципитируются и «по­крываются» белковой оболочкой, приобретая способность инициировать воспалительные процессы, адсорбированный на кристаллах, реагиру­ет с Рс-рецепторами клеток воспаления.

Стимулируется продукция факторов хемотаксиса, цитокинов, эйкозаноидов и кислородных радикалов нейтрофилами, моноцитами и синовиальными клетками. Активируется система комплемента и выделение лизосомальных фермен­тов нейтрофилами.

Какие бывают виды артритов: классификация разновидностей — интернет-магазин ОРТОМЕД

К факторам, усугубляющим течение подагры, относятся избыточное пи­тание, мясная пища, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголь­ных напитков, особенно сухих вин, пива, коньяка. Прием алкоголя приводит к повышению содержания молочной кислоты, которая уменьшает выведе­ние уратов почками и способствует образованию уратов, увеличивая интен­сивность распада АТФ.

Клинико-диагностические критерии подагрического артрита

1. Развитие приступа подагры (артрита) под воздействием прово­цирующих факторов: употребления большого количества мяса или жира, алкогольных напитков (коньяк, вино, пиво), грибов; переох­лаждения (понижает и без того плохую растворимость уратов), дли­тельной ходьбы с микротравмированием суставов при ношении тес­ной обуви, нервного стресса, сауны, приема диуретиков.

2. Развитие развернутой формы заболевания у лиц в возрасте 35-55 лет, в подавляющем большинстве у мужчин (до 90%). Женщи­ны до менопаузы болеют подагрой редко в связи со стимулирующим влиянием эстрогенов на канальцевую секрецию мочевой кислоты.

3. Внезапное начало приступа, чаще всего ночью, ближе к утру («с пением петухов»), среди полного здоровья.

4. Быстрое нарастание местных симптомов воспаления, достига­ющее максимума через несколько часов.

5. Моноартикулярный тип поражения: у 65-70% больных развива­ется моноартрит I плюснефалангового сустава, в 15-20% случаев по­дагра дебютирует с поражения других суставов (II-IV плюснефаланговые, голеностопные, коленные, лучезапястные, суставы кистей, локтевые).

6. Наличие чрезвычайно сильных болей, усиливающихся ночью и при малейшем движении, что приводит к резкому ограничению движений (мучительно даже соприкосновение пораженного сустава с одеялом), выраженное увеличение в объеме сустава (дефигурация) за счет синовита и отека околосуставных мягких тканей, гипертермия и яркая гиперемия кожи до синевато-багрового цвета над пора­женным суставом с последующим шелушением.

7. Полное разрешение первых атак заболевания через 3-7-10 дней даже без применения противовоспалительных препаратов. Это объясняется ме­стным повышением температуры, сопровождающей процессы воспале­ния, что увеличивает растворимость уратов.

Кроме того, аполипопротеин В, входящий в белковую оболочку преципитатов кристаллов урата на­трия, тормозит фагоцитоз и клеточный иммунный ответ, а увеличение продукции АКТГ способствует подавлению воспаления.

8. Наличие общих признаков воспаления: лихорадка, озноб и т.д.

9. Чередование острых атак и ремиссий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Разошлись лобковые кости при родах

10. Укорочение срока приступа под влиянием противовоспали­тельной терапии и колхицина.

11. Развитие через 6-7 лет от начала заболевания хронического подагрического артрита (артрита с деформацией) с постоянной бо­лью в суставах, стойкой припухлостью, ограничением подвижности вследствие деструкции и вторичного остеоартроза, деформацией су­става в результате накопления экссудата, отложения мочекислых со­единений, подвывихов, контрактур и костных образований. Анкилозы развиваются крайне редко.

Виды артритов

12. Наличие внесуставных поражений.

Тофусы. Безболезненные узелковые образования (отложения ура­тов) размерами от булавочной головки до грецкого ореха, плотные. Появляются в среднем через 5-6 лет от начала заболевания. Распола­гаются периартикулярно, на разгибательной поверхности конечнос­тей, в области межфаланговых, локтевых суставов, а также по краю ушных раковин в области ахиллова сухожи­лия.

Кожа над тофусами истончается, сквозь нее просвечиваются бе­ловато-желтоватые массы уратов, которые могут выделяться наружу через свищи в виде меловидного, творожистого содержимого. Свищи редко инфицируются.

Подагрическая нефропатия. Развивается вследствие преимуществен­но почечной (более 70%) экскреции уратов. Является собирательным понятием и включает мочекаменную болезнь, хронический вторич­ный пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, гломерулосклероз, нефросклероз, нефрогенную артериальную гипертензию и хро­ническую почечную недостаточность.

Нефролитиаз клинически про­является почечной коликой, при ультразвуковом исследовании опре­деляются рентгеннегативные конкременты в чашечно-лоханочной системе, обычно небольшого размера. Поражение почек определяет прогноз течения подагры.

Разрушение суставов при артрите

Поражениесердца. У 60-80% пациентов определяется связь между подагрой и артериальной гипертензией, ишемической болезнью сер­дца. Гиперурикемия относится к факторам риска ИБС. Описаны слу­чаи тяжелого поражения клапанного аппарата сердца вследствие от­ложения уратов на створках клапанов. Перикардит.

Виды артритов

  • рентгена (показывает деформационные изменения в суставах);
  • биохимического анализа крови (берутся показания СОЭ, ревмо-фактора, тромбоцитов, лейкоцитов);
  • анализа на титр антител (АЦЦП);
  • клинических обследований (зрительно выявляются изменения цвета кожи в области сустава, наличие воспалительных процессов, приведших к деформации кистей рук, способность сгибать-разгибать конечности).
  • клинический осмотр ребенка ревматологом (детским);
  • анализ крови (СОЭ, ревмо-фактор, наличие антинуклеарных антител);
  • рентген;
  • пункция сустава;
  • МРТ;
  • биопсия синовиальной оболочки.

Артриты у детей

Самые часто выявляемые типы воспаления в суставах в детском возрасте:

  • инфекционно-аллергический;
  • реактивный;
  • ювенильный ревматоидный и идиопатический;
  • вирусный.

У детей чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы. Маленький ребенок не может сказать, что у него болит, поэтому любое повышение температуры, отечность и покраснение в области колена или в других местах требуют медицинского обследования.

Мало кто может объяснить, что такое артрит ювенильный. Это то же заболевание, только у детей. Оно возникает под влиянием различных факторов, таких как инфекции, травмы суставов, переохлаждения, некоторые медицинские препараты, наследственность, повышенная чувствительность к изменениям во внешней среде.

Эти причины детских артритов не являются безоговорочно точными. Что вызывает заболевание, какой именно вирус, наука сказать пока не может. Ювенильный артрит самостоятельным заболеванием не является. Это название целой группы недугов, объединенных общим признаком – деформации в суставах. В указанную группу входят детские артриты:

  • хронический;
  • ревматоидный;
  • возникший при проблемах с кишечником;
  • спондилоартрит.

Ювенильный ревматоидный артрит выделен в отдельное заболевание. Его патогенез и этиология сходны с таким же артритом у взрослых. Симптоматика следующая:

  • под кожей возле сустава имеются ревматоидные узелки;
  • боли в суставах с отеками или без них;
  • температура;
  • возможны высыпания на теле;
  • возможно увеличение лимфоузлов и печени;
  • уменьшение активности ребенка, отказ от хождения;
  • раздражительность, потеря аппетита;
  • изменение походки;
  • в крови повышен показатель СОЭ.

У больных детей может начать снижаться зрение, замедляться рост, непропорционально видоизменяться конечности.

Ювенильный артрит чреват для детей инвалидностью, поэтому при первых его признаках и жалобах ребенка на болезненность суставов надо показать его врачу. По тому, какие системы организма он затронул, детский артрит делится на:

  • суставный (бывает симметричный и нет);
  • суставно-висцеральный (болеют суставы и внутренние органы – сердце, печень, легкие);
  • только висцеральный.

По степени проявления и протекания заболевание условно делят на следующие степени тяжести:

  • высокая;
  • средняя;
  • низкая;
  • ремиссия.

Чаще всего ювенильный ревматоидный артрит поражает крупные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный, но может распространяться и на мелкие, например позвонки, фаланги пальцев. У этого заболевания очень неприятные осложнения:

  • амилоидоз (отложение в тканях органов амилоида, в результате чего происходит разрастание ткани, это осложнение может возникнуть на почках, печени, в кишечнике, на сердце и сосудах);
  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • активация макрофагов (возможен летальный исход).

Прогнозы

Прогноз зависит от причины артрита, характера и течения воспалительного процесса. Например, ревматический артрит обычно протекает доброкачественно, без остаточных явлений в суставах, но он может рецидивировать.

Относительно благоприятно лечение реактивных артритов, в частности постэнтероколитических или урогенных, однако выздоровление нередко затягивается на 6–12 месяцев и более. Ревматоидный и псориатический артриты приводят к тяжелому нарушению функций опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от причины возникновения артрита, выраженности отдельных компонентов воспаления сустава, течения заболевания, его распространенности, вовлечения других органов и систем характерные проявления поражения сустава варьируют в широких пределах, что обусловливает особенности диагностики и лечения.

Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!

Артрит – это воспаление сустава. При артрите наблюдаются боли при движении или поднятии тяжестей, сустав  теряет подвижность, опухает, меняет форму, кожа над суставом краснеет, появляется лихорадка.

Основные симптомы артрита:

  • Боль и припухлость в суставах.
  • Утренняя скованность в суставах кистей.
  • Слабость, утомляемость.
  • Повышение температуры тела.
  • Похудание.

Виды артритаВыделяют два основных типа артритов:

  • воспалительный артрит.
  • дегенеративный артрит.

Воспалительные артриты связаны с воспалением оболочки, выстилающей сустав изнутри:

  • инфекционный (гнойный) артрит
  • ревматоидный артрит
  • подагра

Дегенеративные артриты связаны с повреждением суставного хряща: 

  • остеоартроз
  • травматический артрит

Отдельно рассматриваются артриты, сопровождающие различные заболевания (грипп, болезнь Лайма и т.п.).

Гнойный артрит возникает при проникновении в сустав возбудителей гноеродной инфекции. Гнойные артриты бывают первичными и вторичными. Первичный артрит наблюдается при ранах. Вторичный артрит развивается, если в сустав попадает инфекция из соседних тканей или крови.

Острый артрит

Ревматоидный артрит — системное заболевание  с  поражением суставов по типу полиартрита.

Причины ревматоидного артрита до сих пор не уточнены. Наиболее часто указывают на роль стрептококков, вирусов и других микроорганизмов, а также генетических факторов.

Особую роль в развитии ревматоидного артрита играет поражение собственной иммунной системы. Наличие или отсутствие в крови ревматоидного фактора определяет две формы ревматоидного артрита.

Серопозитивная форма артрита более тяжелая. Заболевание обычно начинается остро, с утренней скованностью и болями, температурой. Сначала часто поражается один сустав (моноартрит), а через несколько месяцев  в процесс вовлекаются другие суставы.

При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие суставы кисти, реже — позвоночника. Для ревматоидного артрита характерна упорная боль, усиливающаяся при движениях и ослабевающая ночью. Артрит сопровождается атрофией мышц и образованием ревматоидных узелков в коже.

Артрит при гриппеУ большинства больных гриппом имеются ощущения поражения мышц и суставов. Во время разгара гриппа суставы поражаются реже. Однако через 10-15 дней вероятность возникновения артритов увеличивается. Артрит при гриппе обычно имеет аллергическую природу и часто приобретает хроническое течение.

Болезнь Лайма вызывается спирохетами после укуса клеща. Очень часто  на первой стадии болезни появляется скованность шеи, а через несколько месяцев у больного развивается артрит.

Инфекционно-аллергический артрит начинается остро, развивается вследствие повышенной чувствительности организма к инфекционному возбудителю (стрептококку, стафилококку).

Инфекционно-аллергический полиартрит чаще встречается у молодых женщин. Есть связь возникновения артрита с перенесенной острой инфекцией верхних дыхательных путей. Через 10 — 15 дней после острой инфекции, в период наибольшей аллергизации организма,  возникает острое воспаление суставов.

ПолиартритыНеинфекционные полиартриты развиваются при системных заболеваниях — аллергиях, болезнях соединительной ткани (красной волчанке, склеродермии),  заболеваниях крови и геморрагических диатезах, злокачественных опухолях, болезнях с глубокими обменными нарушениями (уремии, подагре), травмах.

Воспаление околосуставных тканей при артритеПри периартирите, бурсите, тендините и некоторых других артритах воспаляются капсулы сустава, сухожилия, связки. Причины этих заболеваний — механическая перегрузка при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, травмах. Часто периартритом страдают плечевые и тазобедренные суставы.

Лечение артритa

Основное в лечении артритов — подавить активность воспаления, действуя на его причины.

Продолжительность артрита 1-2 месяца. Однако у некоторых больных он сохраняется и более длительный срок.

Некоторые виды артрита

Рецидив артрита возможен после повторной острой инфекции или переохлаждения. Под влиянием противовоспалительной терапии нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция.

Терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном.

Десенсибилизирующую терапию — супрастином, димедролом. Дополнительно рекомендуют ультрафиолетовое облучение, витамины, пищу с низким содержанием углеводов.

Исчезновение артрита должно быть подтверждено  клинико-рентгенологически. Обычно требуется продолжительное лечение, а затем наблюдение врача-ревматолога, регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет.

Для борьбы с артритом разработаны и успешно применяются несколько групп противововоспалительных препаратов. В острых случаях они могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления.

Для предотвращения механического повреждения суставов вводится щадящий режим нагрузки.

Восстановление подвижности суставов и эластичности мышц достигается с помощью специальных методик гимнастики и массажа.

Выполняется курсовое лечение хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов.

Лечение артрита в Израиле

Туберкулезная палочка — возбудитель туберкулёзного артрита

В израильских клиниках лечение ревматоидного артрита проводится комплексно. При медикаментозной терапии применяются как традиционные препараты (стероиды и нестероидные противовоспалительные средства), так и современные инновационные лекарства.

К ним относятся базовые противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (DMARD), а также биологические препараты нового поколения. К ним относятся Orencia (Abatacept), Xeljanz (Tofacitinib) и др.

При необходимости израильские хирурги-ортопеды выполняют операции эндопротезирования пораженных суставов. Специалисты крупнейшей частной клиники Ассута владеют современными методиками замены коленного и тазобедренного суставов, основанными на компьютерном моделировании.

Чтобы получить индивидуальную программу диагностики артрита в Ассуте, обратитесь на сайт клиники.

К нефармакологическим методам лечения артрита относится:

  • Уменьшение нагрузки на суставы: снижение массы тела; подбор ортопедической обуви с мягкой подошвой и фиксированной пяткой, использование супинаторов, наколенников, трости при ходьбе.
  • Лечебная гимнастика, которая должна проводится в положении сидя, лежа или в воде (т.е. без статических нагрузок) и не должна вызывать усиление болей в суставах. Полностью исключаются упражнения на согнутых коленях и приседание. Рекомендуются занятия плаванием.
  • Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, водолечение, массаж, электроимпульсная стимуляция мышц. Любые физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии противопоказаний.
  • Избавление от вредных привычек: отказ от курения, чрезмерного употребления кофейных напитков.

Анализ мокроты

Фармакологические методы лечения артрита:

  • Местная терапия: применение нестероидных противовоспалительных кремов, мазей или гелей; внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостераидов.
  • При умеренных болях в суставах используют простые болеутоляющие средства (парацетамол), при недостаточном их эффекте назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
  • В настоящее время большое внимание в лечении артрита уделяется препаратам, которые способны устранить не только болевые ощущения, но предотвратить, замедлить или подвергнуть обратному развитию патологические процессы, происходящие в суставах при заболевании артритом. Такие препараты называются хондропротекторами, т.е. препаратами, защищающими хрящ. Они способны стимулировать синтез основного вещества хряща и одновременно тормозить выработку фермента, разрушающего хрящ. Таким образом, хондропротекторы усиливают восстановительные и подавляют разрушающие процессы в хряще. При их назначении часто значительно уменьшается боль, увеличивается объем движений, восстанавливается функция суставов. Хондропротекторы хорошо переносятся и очень редко вызывают побочные эффекты.
  • Хирургическое лечение (эндопротезирование суставов), которое применяется только при наиболее далеко зашедших формах артрита.

Лечение ревматоидного артритаПолностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшить функцию суставов и предотвратить инвалидизацию больных.

противоспалительные или быстродействующие препараты «первой линии» и медленнодействующие прпараты «второй линии» (их еще называют болезнь-модифицирующие или базисные препараты). К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль.

Базисные препараты (например, метотрексат) вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами. Хирургическое лечение применяют для коррекции выраженных деформаций суставов.

Принципы классификации и отличие от артроза

Артрит – это заболевание, которое характеризуется большим разнообразием видов, поэтому классифицируется по различным параметрам, главные из которых стоит рассмотреть отдельно.

Все артриты условно подразделяются на две большие группы:

  • Воспалительная. В группу входят артриты, при которых запускается воспалительный процесс в суставной сумке.
  • Дегенеративная. Группу представляют артриты, при которых происходят разного рода разрушения и изменения в самом суставе.

Чаще всего, из одной группы болезнь переходит в другую, то есть воспаление в суставах приводит к его дегенерации.

По данному принципу различают:

  • моноартрит – если поражается один сустав;
  • олигоартрит – если поражается 2-3 сустава;
  • полиартрит – болезнь локализуется в нескольких местах, поражая до 4-5 суставов.

По фазам протекания

Ювенильный ревматоидный артрит

По сложности протекания артрит подразделяют на две формы:

  • Острую. Это воспаление в суставе, возникающее только один раз. Если вовремя начать лечение, то его можно вылечить. Форма характеризуется болями в области сустава и повышенной температурой.
  • Хроническую. Если в острый период не были предприняты существенные меры, болезнь переходит в хроническую форму. Она характеризуется частыми воспалительными процессами, которые исчезают, но через некоторое время снова возобновляются. Человек испытывает усиление болей, особенно при движении. При длительном течении болезни (на протяжении нескольких месяцев) всё это приведёт к деформации сустава, потере его эластичности и даже к инвалидности.

Самая обширная классификация артритов осуществляется по характеру протекания. Так, по данному параметру медики диагностируют разные виды артритов –

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шум в ушах головокружение шаткость походки

ревматоидный

, септический,

подагрический

,

реактивный

и т. п. Каждый вид требует отдельного рассмотрения.

Многих людей интересует, какие бывают артриты и как их отличать. В современной медицине принято разделять поражение суставов на: моноартриты (когда участвует в процессе только один сустав), олигоартрит (от 2 до 5 суставов), полиартрит (включение в воспаление больше пяти суставов).

По характеру течения болезни:

  • острая патология с резким началом и яркой клинической симптоматикой;
  • хронический вариант, характеризуется постепенным развитием заболевания с нарастанием воспалительных проявлений;
  • рецидивирующее течение — проявляется периодами ремиссии и обострений.

Виды патологии в зависимости от причины:

  • травматическая (развитие воспалительной реакции в ответ на ушиб, перелом, вывих или любую другую травму);
  • инфекционная (попадание в полость сустава патогенных микроорганизмов);
  • дистрофическая (нарушение трофики хряща приводит к его истончению).

Кроме того, болезнь может быть первичной (развивается как самостоятельное заболевание) и вторичной (возникает на фоне уже имеющейся патологии, определяется как осложнение).

Ревматоидный артрит

Энтеропатический артрит

Доктора отлично знают и могут объяснить, чем ревматоидный артрит отличается от артрита. На самом деле, ревматоидный артрит это одна из разновидностей воспалительной реакции на определенные причины.

Вот в чем разница обычного артрита и ревматоидного артрита. Главный фактор, обуславливающий развитие болезни – это образование иммунных комплексов, повреждающих сустав.

Определение патологии можно описать таким образом, что ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание, при котором защита организма продуцирует иммунные комплексы, поражающие собственную соединительную ткань.

Патологический процесс затрагивает суставные поверхности, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, внутренние органы и железы. При ревматоидном артрите наблюдается симметричное поражение суставов на кистях, руках или ногах.

Основные симптомы – боль в фалангах пальцев, утренняя скованность в суставах больше получаса, нарушение подвижности. Кроме локальных проявлений больные жалуются на слабость, бессонницу, повышение температуры.

Чаще всего встречается у женщин (в три раза) в возрасте от 25 до 60 лет. Течение заболевания может быть разным, однако при малоэффективном лечении неизбежно приводит к нарушению трудоспособности и инвалидности.

Ревматизм и ревматоидный артрит также различаются своим происхождением. Ревматизм – это осложнение ранее перенесенной стрептококковой инфекции. Из-за похожести некоторых антигенов тканей организма и бактерии, при активации иммунной системы и выработки антител, происходит повреждение своих органов.

Например, очень часто антитела ранят клетки сердца, вследствие чего развивается миокардит. Если пострадали ткани нервной системы – проявляется это хореей, если суставы – артритом. Отличие ревматического артрита заключается в «летучести» поражения – один день беспокоит коленный сустав, на другой локтевой.

После завершения ревматической атаки суставы остаются в нормальном состоянии, когда как ревматоидный артрит долгие годы усугубляет их состояние и приводит к деформации.

Септический артрит

Другое название данного вида заболевания – пиогенный (гнойный) или инфекционный артрит. Самый опасный вид воспаления, при котором инфекция может распространиться за пределы одного сустава и привести к развитию сепсиса.

Запуск реакции воспаления провоцируют попавшие в полость сустава микроорганизмы (бактерии, грибки или вирусы). Инфекция может проникнуть внутрь из любого другого источника (например, при хроническом тонзиллите или пиелонефрите, абсцесс рядом с суставом). Поэтому доктора всегда советуют своевременно лечить все хронические патологии.

Симптоматика поражения: острое возникновение заболевания, покраснение области сустава, ярко выраженная болевая реакция, невозможность совершать движения, припухлость.

Сустав горячий на ощупь, температура тела поднимается до 39-40 градусов, появляется головная боль, тошнота с рвотой, нарушение сознания, слабость, боль в мышцах, со временем может образоваться прорыв гноя наружу.

Лечение срочное, начинают с ликвидации первичного очага, а затем и санацию (очищение) полости сустава. Применяют антибактериальные средства нескольких групп, дезинтоксикационную терапию (вливание инфузионных растворов), очищение крови путем плазмафереза.

Чтобы понять, что такое артрит, нужно знать, какие у этого заболевания существуют разновидности. Для начала скажем, что артрит суставов может быть самостоятельным заболеванием. К таким относятся наиболее часто встречающиеся спондилит (воспаление позвонков), остеоартроз, вызываемый деформациями в суставном хряще, и другие.

  • ювенильный;
  • подагрический;
  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • септический;
  • псориатический.

Остеоартрит

Причины артрита реактивного – перенесение человеком мочеполовых, носоглоточных и кишечных инфекций. Заболевают им люди в основном молодые (до 40 лет). Развивается заболевание в течение 30 дней после перенесенной инфекции и чаще всего охватывает крупные суставы (коленный, голеностопный).

Псориатический и септический артриты появляются как сопутствующие при псориазе и сепсисе. Они также могут развиться у человека в любом возрасте (как правило, до 50 лет), у мужчин и женщин в равной степени. Лечение этих артритов крайне затруднено в связи с неизвестной науке этиологией их возникновения.

При любом виде заболевания бывает так называемый полиартрит, когда деформировано несколько суставов (по-гречески «поли» означает «много»), и моноартрит, соответственно, воспаление какого-либо единичного сустава. Протекать заболевание может как в острой форме, так и в хронической.

  • боли и опухания суставов;
  • температура;
  • ухудшение двигательных функций;
  • утренняя скованность;
  • реакция суставов на погоду;
  • слабость, усталость, состояние недомогания, как при простуде;
  • потеря в весе;
  • уменьшение выделения слюны;
  • боли в мышцах.

При острых формах течения недуга первым делом купируют боли и проводят лечение вирусных заболеваний, если таковые обнаруживаются (туберкулез, например). Одновременно выполняется:

  • снятие воспалений медикаментами, принимаемыми больным внутрь, а также вводимыми в сустав;
  • плазмаферез (аппаратная очистка крови);
  • кальциевая диета (молочные продукты, орехи, яичная скорлупа);
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры (электрофорез, лазер, магнит, аппликации);
  • терапия медикаментами.

Артрит – довольно распространённое заболевание, по статистике каждый сотый человек имеет эту патологию. Это большая не только медицинская, но и социальная проблема, так как часто приводит к утрате трудоспособности и впоследствии к инвалидности.

По количеству пораженных суставов разделяют несколько видов артрита.

По этиологическому принципу:

  • Инфекционный (клещевой боррелиоз, урогенитальная инфекция, туберкулёз, паразитарные, кишечные инфекции);
  • Неинфекционный (остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра).

По течению болезни определяют следующие виды.

Спондилоартрит — болезнь Бехтерева

Артрит, кроме рассмотренных выше видов, имеет и другие классификации. По количеству вовлеченных суставов он подразделяется на:

  • моноартрит – один;
  • олигоартрит – от двух до пяти суставов;
  • полиартрит – 5 и более.

По характеру протекания артрит бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • рецидивирующим.

Виды болезни в зависимости от этиологии (причины):

  • Инфекционный – вызван патогенными микробами.
  • Травматический – развивается после ушиба, перелома, вывиха или другой травмы.
  • Дистрофический – причина в нарушении обмена веществ, из-за которого сустав не получает достаточного питания.

В итоге диагноз, который поставит врач, может быть совершенно разным, например «острый инфекционный моноартрит» или «рецидивирующий дистрофический ревматоидный полиартрит» и т. п.

Также артрит бывает первичный и вторичный. В первом случае это самостоятельное заболевание, сюда относятся уже рассмотренные нами инфекционный, ревматоидный и травматический виды. Вторичный артрит – это осложнение, он всегда спровоцирован уже имеющейся болезнью, например, псориатический, подагрический, паракарциноматозный (развился из-за опухоли), дизентерийный.

  • В первом случае в крови обнаруживается ревматоидный фактор, поражаются мелкие суставы, есть специфические подкожные узелки, выражена тугоподвижность, а развитие болезни медленное.
  • При серонегативном РА анализы не выявляют аутоантител, локализовано воспаление в одном или нескольких крупных суставах, утренней скованности почти нет, воспаление прогрессирует быстро.
  1. Моноартрит.
  2. Олигоартрит.
  3. Полиартрит.
  1. Острый.
  2. Подострый.
  3. Хронический.

Этиология

Заключение

Артрит на сегодняшний день – недостаточно изученная, но излечимая болезнь. При своевременном и грамотном подходе в лечении можно прожить долгие годы, сохраняя привычную активность и не снижая качества жизни.

Проблема с опорно-двигательной системой встречается у людей различного возраста, часто регистрируются случаи развития патологии у детей, подростков и взрослых. Артриты – общий термин, включающий в себя различные заболевания разнообразного происхождения, затрагивающие один сустав, два или более пяти.

Симптомы и лечение артрита определяются специалистом соответствующего профиля (травматолог, ревматолог, врач-инфекционист и другие). Важно помнить, что при своевременной комплексной терапии происходит восстановление двигательной активности и работоспособности человека, что положительно сказывается на качестве жизни.

Артрит имеет множество видов, первопричины их различны, но общим остается одно – это воспаление в суставах. Одни типы распространены среди женщин, другие среди мужчин, некоторые поражают и детей. Симптоматика – это боль, отечность и скованность в движениях.

О патологии

Гнойный артрит

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, при котором происходят нарушения метаболизма во внутрисуставных образованиях, хрящевая ткань истончается, появляется отечность и болевой синдром.

А также, страдает функция сустава, его естественная подвижность, в конечном итоге образуется деформация. Всегда было принято считать, что заболевание суставов – это патология пожилых, однако в настоящее время все чаще болезнь поражает молодых людей.

Выявление подагрического артрита

Это заболевание связано с подагрой и наблюдается в основном на ногах. Мужчины заболевают этим видом артрита в 7 раз чаще женщин. До 60 лет у большинства представительниц слабого пола болезнь проявляет себя незначительным увеличением косточек на ногах и болезненностью этих мест от тесной обуви или от долгой ходьбы.

Ученые связывают это с тем, что до прекращения месячных организм женщин продуцирует гормон эстроген, разрушающий мочевую кислоту. Причины артрита подагрического как раз и заключаются в отложении кристаллов этой кислоты в тканях и клетках организма.

Такое наблюдается в случаях:

  • генетической предрасположенности (наследственное);
  • неправильной диеты (в рационе слишком много красного мяса и субпродуктов, пива, чая, шоколада, гороха, чечевицы и других продуктов, имеющих повышенное содержание пуринов);
  • почечной недостаточности;
  • противоопухолевой терапии;
  • алкоголизма;
  • стрессов.

Симптомы заболевания:

  • боли и покраснение кожи в области «косточек»;
  • эпифизы на ногах (реже на большом пальце руки), увеличивающиеся с годами;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь.

Доктор рассматривает пораженные суставы

Недуг может не проявлять себя долгие годы, отмечаться резкими всплесками и затуханием, вплоть до кажущегося полного излечения.

При данном заболевании диагностика артрита основана больше на симптоматике, чем на лабораторных исследованиях. Больному могут сделать рентген, чтобы обнаружить деформации в суставах и увидеть в них отложения кристаллов, но этот тест не является обязательным.

Также больному могут выполнить анализ крови на обнаружение гиперурикемии, но по положительному результату диагноз «подагрический артрит» не ставится. Заболевание диагностируется, если кристаллы уратов обнаружены в синовиальной жидкости (лабораторным путем), и если у больного присутствуют хотя бы 2 симптома из следующих:

  1. Сильные болевые приступы и припухания суставов.
  2. Артритом поражен большой палец на ноге.
  3. Быстрая реакция на лечение препаратами с колхицином, что означает снижение воспаления и болей в течение 2 суток после приема препарата.

– это заболевание, возникающее при нарушении обменных процессов, а в случае же с подагрическим артритом в суставах и тканях накапливаются ураты, то есть мочекислые соли. Заболевание диагностируется в области кистей и в голеностопном суставе.

По данным статистики, изначально такая форма артрита чаще встречалась у мужчин, но сейчас она в основном диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, особенно после 40 лет. Подагрой также страдают женщины с лишним весом и лица, употребляющие в больших количествах белковые продукты, содержащие пурины.

Артрит у ребенка

Причиной возникновения болезни становятся:

  • частое употребление алкоголя;
  • несоблюдение диетического питания со злоупотреблением жирной и протеиновой пищи;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь.

Как правило, подвергается патологии только один сустав. Основными симптомами могут быть:

  • общее повышение температуры тела или только возле сустава;
  • резкая боль в ночное время;
  • покраснение кожных покровов вокруг воспалённого участка;
  • боли, которые возникают после злоупотребления мясными продуктами.

Если игнорировать лечение, то сустав станет плотным из-за чрезмерного скопления солей. В этом случае возникнут боли около поражённого места или обострятся уже имеющиеся симптомы. В тяжёлых случаях начнут беспокоить уже соседние суставы.

В терапию данной формы артрита входит не только приём обезболивающих средств, но и препаратов, эвакуирующих скопившиеся соли из сустава.

Первопричина подагры – это нарушение нормального обмена веществ в организме. Происходит повышение концентрации мочекислых солей и скопление их кристаллов в тканях и суставах. Этот артрит поражает чаще всего пальцы, кисти рук, голеностопный сустав.

Патологии подвержены люди, кто пересек возрастной рубеж 40 лет, ведь сейчас происходит снижение физической активности и организм претерпевает изменений.

Кистевой артрит

Еще несколько лет назад считалось, что подагрический артрит болезнь чисто мужская, но медицинская статистика говорит, что все больше женщин заболевают подагрой. В группу риска входят те, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет лишний вес.

Также часто подагрический артрит диагностируют у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением различной степени. Развитие заболевания может спровоцировать обилие в рационе спиртных напитков, белковой и жирной еды.

Ярким симптомом начальных этапов недуга станет поражение только одного сустава. Другими признаками следует назвать:

  • резкий болевой приступ, который проявляется ночью или вечером;
  • полное исчезновение боли во время обострения (даже без применения лекарственных препаратов);
  • изменение цвета покровов около больного сустава;
  • асимметрия воспаленных суставов;
  • общее повышение температуры или локальное.

Кроме этого, пациент может заметить, что симптомы подагрического артрита у него развиваются после употребления мяса и других продуктов, богатых пуринами.

Если такой артрит не лечить, то часто бывает возникновение уплотнения в суставах. Это вызвано активным скоплением солей около них. При полном игнорировании предписаний доктора приступы недуга возникают все чаще.

Во время лечения пациент должен обращать внимание, какие препараты ему назначает врач. Так, рекомендовано употреблять средства, снимающие воспаление в суставной сумке, направленные на эвакуацию мочекислых солей и улучшение обменных процессов.