Ревматоидный артрит диагностика

Содержание:

Артрит ревматоидный: симптомы, диагностика и фото заболевания

Ревматоидный артрит проявляет симптомы вполне определенно и четко: утренняя скованность суставов, длящаяся более часа, поражение суставов двустороннее симметричное охватывает сначала мелкие суставы кистей рук, лучезапястные, коленные, межпозвоночные шейные, стопы. При надавливании болезненность, выраженная припухлость, температура кожи над суставом повышена.

Болезнь всегда характеризуется умеренным повышением температуры, отсутствием аппетита, бессонницей, утомляемостью.

Воспаление соединительной ткани тазового пояса и суставной поверхности бедра влечет за собой развитие артрита тазобедренного сустава.

Несмотря на то, что артрит поражает мелкие суставы, тазобедренный также подвержен заболеванию. Тазобедренный сустав артрит поражает в последнюю очередь, после того, как поражены все мелкие суставы. Это заболевание считается молодым, им болеют мужчины и женщины от 20 до 40 лет.

Симптомы

Симптомы артрита тазобедренного сустава схожи с суставными синдромами других зон:

  • ограничение подвижности;
  • отечность сустава;
  • покраснение кожи;
  • повышение температуры в районе воспаления.

Кроме этого, симптомы имеют свои особенности: боли интенсивнее под утро, к вечеру уменьшаются. В первые месяцы после начала болезни припухлость сустава отчетливо выражена, развивается атрофия мышц. Прогрессируют симптомы воспаления, теряется вес.

На этой стадии артрит начинает проявлять себя как деформирующий: между вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедра образуются контрактуры, уменьшающие подвижность сустава.

Местная терапия играет решающую роль в лечении ревматоидного артрита самого большого сустава. Сначала берут пункцию больного сустава, и удаляют синовиальную жидкость. Затем в сустав вводят глюкокортикоиды стероидные гормоны. Отлично всасываясь, они снимают воспаление и боль.

После снятия воспалительного процесса назначают:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.

Ревматоидный артрит диагностика

Гимнастика имеет важное значение для реабилитации хронических больных.

Лечить ревматоидный артрит тазобедренного сустава народными средствами бесполезно и опасно. При первых признаках воспаления обращаться к врачу нужно немедленно. Запоздалое лечение приведет к тяжелой форме заболевания и затронет жизненно важные внутренние органы.

Ревматоидный артрит имеет выраженную индивидуальную симптоматику, которая не позволяет спутать его с другими заболеваниями:

  • Появление воспалительной припухлости пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев обоих рук, также возможно появление воспаления лучезапястных суставов. Поражение суставов носит симметричный характер (появляется практически одновременно на обоих руках).
  • Появление болей в суставах, которые усиливаются ночью и ближе к утру. Боли в суставах обычно беспокоят пациентов в первой половине дня, после полудня они уменьшаются и вовсе исчезают. Ночью, примерно в 3 часа – боли усиливаются и не проходят до утра.
  • Отмечается симметричное поражение мелких суставов ног (чаще у основания пальцев) с болезненностью при нажатии на подушки пальцев ног.
  • В процессе прогрессирования заболевания возникает воспаление более крупных суставов (коленные, плечевые, локтевые, голеностопные). Следует отметить, что некоторые формы артрита протекают с поражением не мелких, а крупных суставов, к которым позже присоединяется поражение мелких суставов (чаще встречаются у людей пожилого возраста).
  • Для больных ревматоидным артритом характерно наличие утренней скованности в пораженных суставах (ощущение как будто суставы «затекли» или находятся в тесных перчатках или сапогах). Чувство скованности отмечается на протяжении нескольких часов после пробуждения, после чего полностью проходит или уменьшается.
  • В области сгибов локтей, стоп, кистей появляются плотные подкожные образования — ревматоидные узелки, которые обычно не превышают размера горошины. Ревматоидные узелки являются дефектом косметического характера, обычно они не причиняют больному беспокойства и могут с годами менять свои размеры, исчезать и появляться вновь.
  • Симптомы ревматоидного артрита характеризуются признаками интоксикации организма (чувство слабости, снижение аппетита, повышение или снижение температуры тела, потеря веса).
  • Выраженная картина ревматоидного артрита сопровождается устойчивой деформацией кистей рук и пальцев. Появляется так называемая ульнарная девиация кистей – кисти рук вместе с пальцами отклоняются в направлении кнаружи, подвижность в суставах ограничивается, возникает фиксация их в неправильном положении. Со временем происходит нарушение кровообращения и иннервации кистей рук, возникает побледнение кожи и атрофия мышц.

По мере прогрессирования заболевания воспаление охватывает все большее количество суставов. Чем больше суставов втянуто в воспалительный процесс, тем тяжелее стадия заболевания. Особенную неприятность вызывает воспалительный процесс в крупных суставах, в которых чувство дискомфорта проявляется особой тугоподвижностью и невозможностью осуществления активных полноценных движений.

Со временем у больных может появляться киста Бейкера – образование в области коленного сустава, обусловленное накоплением в капсуле сустава излишней жидкости, которая вызывает его растяжение.Ревматоидный артрит может проявляться и другими, дополнительными симптомами, такими как:

  • чувство жжения в глазах;
  • воспаление слюнных желез с недостаточной выработкой слюны;
  • боли в груди, возникающие при дыхании;
  • онемение или повышенная потливость рук и ног;
  • появление болей при длительном сидении;
  • хроническая усталость;
  • частые признаки ОРВИ;
  • появление частых вспышек заболеваемости;
  • боли в мышцах;
  • затяжные депрессии.

Очень тяжелый хронический недуг – ревматоидный артрит – симптомы, лечение, диагностика которого вплотную связаны с тем, на какой стадии больной заметил у себя признаки ревматических изменений суставов и сдал необходимые анализы крови.

Клиническое исследование ревматоидный артрит Лечение Суставов

Этот опасный недуг может проявлять себя разными способами, поэтому многие больные не могут понять, как определить ревматоидный артрит, почему им так больно двигаться, а никакие обычные средства от боли в суставах не помогают.

Хотя первые признаки РА диагностировались еще в XIX веке, причины, вызывающие этот неожиданный тяжкий недуг, до сих пор до конца не изучены.

Ревматоидный артрит – это серьезная и опасная болезнь аутоиммунного характера, при которой вдруг собственные лимфоциты в крови человека принимают за «врагов» свои здоровые клетки соединительной ткани суставов, вследствие чего межсуставной жидкости становится мало, суставы воспаляются, опухают и невыносимо болят.

По кодам, принятым ВОЗ, классификация ревматоидного артрита включает в себя много его разновидностей. Это:

  • серопозитивный и серонегативный РА, обозначаемые в классификаторе как *МО5 и –МО6.0;
  • синдром Фелти, который сопровождается патологией селезенки. Обозначается как –МО5.0;
  • ревматоидное воспаление синовиальных сумок (бурсит), обозначаемое как –МО6.2;
  • иные ревматоидные артриты с уточненным и неуточненным патогенезом(-МО5.8, *МО6, -МО6.8, -МО6.9);
  • заболевание Стилла, наблюдаемое у взрослых (-МО6.1);
  • ювенильный или юношеский РА (*МО8.0);
  • ревматоидный узелок (-МО6.3).

Стадии

У пациентов, больных РА, болезнь начинаться может по-разному, но все проходят через три основных стадии ревматоидного артрита в начале заболевания:

  • Сначала начинают отекать ткани и мышцы, окружающие сустав. Это вызывает сильные болевые ощущения, повышение температуры вокруг области пораженного сустава, он напухает.
  • Далее лимфоциты начинают размножаться в геометрической прогрессии вокруг больного сустава, уничтожая вредные, с их точки зрения, клетки. Это обуславливает патологию, когда жидкости в оболочке сустава становится очень мало, трение суставных костей друг о друга увеличивается, начинается серьезное обострение боли.
  • Если на второй стадии не предпринять никаких лечебных мер, то лимфоциты продуцируют энзимы, поражающие кости. Это приводит к так называемому «плавнику моржа» – сильной и страшной деформации пальцев на руках и ногах человека, из-за которой он уже не может двигаться.

Этот тяжелый недуг отличается «ползучестью» начала протекания, признаки ревматоидного артрита проявляются постепенно, периоды обострения могут сменяться нормальным самочувствием, а вспышки боли появляются и утихают неожиданно. Однако врачи выявили некоторую общую клинику и симптомы болезни:

  • чувство характерной скованности в мелких суставах кистей рук или стоп ног, как будто на них надели тугую перчатку;
  • мышечная боль при монотонном исполнении любых движений;
  • общее состояние слабости, недомогания, возможно повышение температуры, «ломота в костях», похожая на ревматизм;
  • симметричное поражение сразу нескольких суставов, полиартрит;
  • отеки и боли в ногах в положении сидя.

У женщин

Медицинская статистика свидетельствует, что женщины более склонны, чем мужчины, к заболеванию РА, и болеют им гораздо чаще. К признакам ревматоидного артрита у женщин относятся следующие симптомы:

  • резкое снижение веса без видимых причин;
  • анемия, слабость, головокружения;
  • утренние боли в суставах, признаки ревматизма;
  • повышение температуры, похожее на ОРВИ.

У мужчин

Хотя у мужчин этот опасный недуг встречается реже, чем у женщин, но протекает болезнь тяжелее, задевая внутренние органы. К признакам ревматоидного артрита у мужчин относятся следующие проявления:

  • поражение бронхов, плеврит, появление узелков ревматического характера в плевре, гортани, на поверхности легких;
  • пневмосклеротические поражения легких, отражающиеся на их способности к диффузии;
  • пневмонит, висцерит, артериит.

Жалобы при ревматоидном артрите на боль, припухлость суставов и затруднения при движении помогают врачам провести диагностику ревматоидного артрита. Однако для верной постановки диагноза одних визуальных обследований больного мало.

Поскольку спусковым крючком для запуска аутоиммунной реакции могут послужить самые разные механизмы – от стрессовой долгой ситуации до переохлаждения и заболевания ОРВИ, ревматологи стремятся, как можно более детально диагностировать болезнь, чтобы не ошибиться.

У мужчин

Лечение ревматоидного артрита яблочным уксусом

Современные методы диагностики ревматоидного артрита

Вылечить ревматоидный артрит в домашних условиях поможет яблочный уксус. Аминокислоты и витамины, содержащиеся в продукте, придают ему противовоспалительные и обезболивающие свойства. Яблочный уксус помогает:

  • уменьшить отек;
  • повысить иммунитет;
  • ускорить восстановление поврежденных тканей;
  • оказывает благоприятное воздействие на кровообращение;
  • улучшает питание суставного хряща.

Рекомендуется использовать давно проверенные народные методы лечения.

  1. Чтобы уменьшить интенсивную суставную боль, 1 ст.л. яблочного уксуса (6%) смешивают с 2 стаканами воды (температура 40 – 45 °С). Приготовленной жидкостью пропитывают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к больному суставу. Сверху укладывают кусочек полиэтилена и укутывают конечность теплым шарфом. Компресс лучше делать на ночь. Снимают его утром.
  2. Если воспалительный процесс развивается одновременно в нескольких суставах, лучше принимать яблочный уксус внутрь. 1 ч.л. продукта растворяют в 1 стакане кипяченой воды. Раствор пьют 3 — 5 раз в день перед каждым приемом пищи. Курс лечения длится от 2 недель до 1 месяца.

Причины и предрасполагающие факторы

Совсем недавно считалось, что природа возникновения артрита инфекционная. В настоящее время замечено, что роль инфекции присутствует только в отдельных видах артрита:

  • туберкулезного;
  • гонорейного;
  • сифилитического.

В этом случае бактерии присутствуют в суставной жидкости.

В остальных случаях причина в другом. Данные исследований говорят о влиянии наследственности, когда артрит возникает из поколения в поколение. Генетически человек наследует от родителей особенности организма, которые или проявляются в определенной ситуации, или никак не проявляют себя. Отдельную роль играют аутоиммунные реакции.

Базисные противовоспалительные средства

Симптомы и методы лечения ревматоидного артрита

отворот.su

Данная патология является системной. Это означает, что в процесс вовлекается сразу несколько органов.

Поражаются преимущественно некрупные суставы, расположенные на периферии.

Хронический ревматоидный артрит — это заболевание, имеющее инфекционно – воспалительный генез и характеризующееся прогрессирующим течением.

При нем постепенно разрушаются хрящи в области суставов. Это аутоиммунная патология.

Она развивается, когда организм не в состоянии отличить собственные клетки от микробных.

Назначение биологических средств для лечения артрита

В МКБ – 10 ревматоидный артрит имеет коды M05 и M06. Болезнь относится к социально значимым, так как приводит к инвалидности. Возбудитель не обнаружен.

Наиболее распространена аутоиммунная теория происхождения заболевания.

Как начинается ревматоидный артрит, известно не каждому. При этом заболевании все симптомы делятся на суставные и внесуставные. К первой группе относятся:

  • боль;
  • миалгия;
  • припухлость;
  • скованность по утрам;
  • деформация суставов;
  • затруднение движений.

Ревматический процесс затрагивает преимущественно стопы и кисти. Вначале поражаются мелкие суставы. До появления симптомов воспаления возможно наличие слабости, потливости и общего недомогания. Признаки ревматоидного артрита у женщин и мужчин включают боль. Она имеет следующие особенности:

  1. симметричная;
  2. обусловлена воспалением суставов;
  3. ноющая;
  4. нередко усиливается в ночное время;
  5. исчезает после приема НПВС;
  6. постоянная;
  7. сочетается со скованностью и припухлостью.

Чаще всего первые жалобы появляются в зимнее время года. Пусковыми факторами являются аллергические реакции, механическая травма и операции.

Наиболее часто заболевание протекает подостро. Вначале поражаются небольшие суставы (лучезапястные, пястно – фаланговые).

Значительно реже патологический процесс затрагивает колени.

Признаки воспаления возникают сразу с двух сторон. При поражении стоп возможно появление болезненности.

Развитие ревматоидного артрита характеризуется скованностью в суставах. Такие люди не в состоянии причесаться, приготовить еду и застегнуть одежду.

Обусловлено это тем, что пальцы рук плохо разгибаются.

Если не лечить больного, то появляется выраженная деформация. Интенсивность утренней скованности зависит от активности воспалительного процесса.

Цвет кожи не изменяется. Местная температура часто повышена.

Острое воспаление нередко протекает с выраженной миалгией. Такие люди предъявляют жалобы на боль в мышцах. На 2 стадии заболевания возникает деформация.

Она видна невооруженным глазом. Возможны такие признаки, как «плавник моржа», «шея лебедя» и веретенообразные пальцы. Нередко воспаляются влагалища сухожилий.

Нужно знать не только причины ревматоидного артрита, но и внесуставные признаки.

Это аутоиммунная патология может затрагивать любые участки тела, в которых имеется соединительная ткань.

Специфическим проявлением болезни являются ревматоидные узелки. У таких больных под кожей появляются небольшие образования.

Они имеют диаметр 1 – 3 см и безболезненные при пальпации. Чаще всего узелки локализуются в области кистей и локтей.

Действие глюкокортикоидов для лечения артрита

Возможны следующие внесуставные проявления:

  • подкожные кровоизлияния;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожных покровов;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • боль и тяжесть в верхней части живота;
  • атрофия мышц.

Лечащий врач обязан учитывать, что при ревматоидном артрите часто нарушается работа сердечно – сосудистой системы. Возможно развитие миокардита, эндокардита, перикардита.

При ревматоидном артрите осложнения развиваются очень часто. Основная причина — несоблюдение врачебных назначений.

При осложненном ревматоидном артрите прогноз часто неблагоприятный.

На фоне этой болезни могут развиться следующие патологии:

  1. тромбоцитопения;
  2. анемия;
  3. амилоидоз;
  4. лейкопения;
  5. гломерулонефрит.

Если диагноз ставится несвоевременно, то поражается нервная система.

От ранней диагностики ревматоидного артрита во многом зависит прогноз лечения. Наличие боли и скованности в суставах — основание для похода к врачу. Для уточнения диагноза требуются следующие исследования:

  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • общие клинические исследования крови и мочи;
  • рентгенография;
  • изучение плотности костной ткани;
  • физикальное исследование;
  • тест на антицитруллиновые и антинуклеарные антитела;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • артроскопия;
  • томография суставов;
  • ультрасонография;
  • биопсия.

Наиболее простой способ оценить состояние суставов — провести рентгенографию. В ходе анализа снимка могут выявляться следующие изменения:

  1. истончение и деструкция суставных хрящей;
  2. наличие эрозий;
  3. уменьшение просвета суставной щели;
  4. признаки остеопороза;
  5. анкилоз.

Диагностика ревматоидного артрита на ранней стадии затруднена ввиду неспецифической клинической картины. Существуют определенные критерии, по которым врач выносит вердикт. Наиболее яркими признаками ревматоидного артрита являются:

  • припухлость 3 и более суставов;
  • скованность по утрам;
  • наличие подкожных узелков;
  • признаки деформации и наличие эрозий на рентгенограмме;
  • симметричность поражения;
  • вовлечение в процесс преимущественно мелких суставов.

Такой диагностический критерий, как выявление ревматоидного фактора, имеет большую ценность. Его отсутствие в крови не исключает наличие у человека болезни.

Серонегативный ревматоидный артрит диагностируется довольно часто.

Врач на основании результатов исследований, опроса и осмотра больного определяет класс заболевания.

Всего их 4. В основе подобного разделения лежат такие признаки, как способность к самообслуживанию, непрофессиональная деятельность, способность трудиться. Наиболее опасен 4 класс болезни.

При нем наблюдается ограничение всех трех видов деятельности. При ревматоидном артрите дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными заболеваниями суставов.

Действие НПВС

Нужно исключить псориаз, гонорею и остеоартроз.

В отличие от других форм артрита лечение ревматоидного воспаления имеет некоторые особенности. В стадию обострения проводится симптоматическая терапия.

После устранения жалоб требуется поддерживающее лечение. Рекомендации должен дать пациенту врач.

Даже самые современные методы лечения ревматоидного артрита не позволяют полностью избавиться от этой патологии.

Применяются следующие группы медикаментов:

  1. НПВС в форме таблеток и мазей;
  2. кортикостероиды;
  3. базисные лекарства.

В лечении ревматоидного артрита в фазе обострения применяются противовоспалительные препараты. К ним относятся НПВС. Они подавляют синтез фермента, который отвечает за развитие воспалительной реакции.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит одними только НПВС? Данные медикаменты позволяют только устранить боль и уменьшить воспаление. Они не влияют на патогенез болезни.

Лечение ревматоидного артрита с выраженным суставным синдромом часто проводится такими лекарствами, как Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Напроксен-Акри, Индометацин Софарма.

Рекомендации по лечению включают прием глюкокортикоидов.

Ее особенность — в применении высокой дозы лекарства. Лечение ревматоидного артрита вне стадии обострения проводится базисными лекарствами.

К ним относятся Сульфасалазин – ЕН, Метотрексат – Эбеве, Ремикейд, Циклоспорин Сандоз, Экорал, Эндоксан, Купренил.

Иногда в схему терапии входят антималярийные препараты. Рекомендации по лечению включают прием моноклональных антител. К таким лекарствам относится Хумира.

Используются мази и гели на основе НПВС, анестетиков и антикоагулянтов.

Нужно знать не только то, почему развивается ревматоидный артрит, что это такое, но и вспомогательные методы терапии. К ним относятся:

  • физиопроцедуры;
  • дренаж лимфатического протока;
  • лимфоцитофорез;
  • плазмаферез;
  • облучение;
  • внутрисуставные инъекции;
  • воздействие лазером;
  • криотерапия;
  • диета.

Массаж при ревматоидном артрите

После постановки диагноза может начинаться физиотерапия. Она показана в стадии ремиссии. Наиболее часто проводятся диатермия, воздействие инфракрасными лучами, парафиновые аппликации, фонофорез и ультразвуковая терапия.

В связи с тем, что при ревматоидном артрите причины кроются в нарушении работы иммунной системы и воспалении, часто назначают Вобэнзим. Это полиферментное лекарство.

Оно оказывает иммуномодулирующее действие и позволяет уменьшить воспаление.

Чтобы снизить риск осложнений и приостановить заболевание, требуется радикально изменить образ жизни. Всем больным ревматоидным артритом рекомендуется:

  1. нормализовать вес;
  2. отказаться от спиртного и курения;
  3. избегать статической нагрузки;
  4. больше двигаться;
  5. проводить гимнастику;
  6. придерживаться правильного питания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Профессиональная замена коленного сустава

Некоторые продукты могут привести к обострению болезни и ухудшению состояния человека.

Поражение ревматоидным артритом

Необходимо ограничить потребление молока и кисломолочных продуктов, злаков, цитрусовых, жирного мяса (свинины).

Рекомендуется обогатить рацион рыбой, морепродуктами, овощами, фруктами, яйцами, гречневой и перловой кашами. Пищу можно отваривать, тушить и запекать.

Пророщенные пшеничные зерна и бобовые

В народе издавна знали, как вылечить ревматоидный артрит пророщенными зернами пшеницы. Ростки обладают общеукрепляющим, противовоспалительным и сосудорасширяющим действием. Они помогают восстановить разрушенные ткани сустава, вернуть им упругость и эластичность.

Перед проращиванием пшеничных зерен их следует тщательно промыть в теплой кипяченой воде. Затем на плоской поверхности раскладывают увлажненную марлю, сложенную в несколько слоев. На нее выкладывают зерна пшеницы тонким слоем и накрывают их влажной тканью.

Лучше всего пшеница прорастает при температуре 22 – 23°С. Необходимо следить, чтобы верхняя ткань была всегда немного увлажненной. Среднее время прорастания пшеницы составляет 48 часов. Признак готовности средства — длина ростков (1 – 2 мм).

Проросшие зерна промывают под проточной холодной водой и употребляют вместе с салатом. Можно измельчить продукт на мясорубке и смешать с медом, орехами, сухофруктами. Чтобы максимальное количество ценных веществ попало в организм, ростки нужно тщательно пережевывать. Таким же способом можно проращивать зерна других злаков или бобовые.

Иммунопрессорная терапия при артрите

Из створок фасоли готовят эффективное средство для лечения ревматоидного артрита. На 100 г створок надо взять 1 л воды. Сырье заливают водой, ставят на огонь, доводят до кипения и кипятят на медленном огне 10 минут.

Диагностика

Поставить диагноз ревматоидного артрита достаточно сложно, так как симптомы различных суставных болезней могут быть похожи друг на друга. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания используют лабораторные и инструментальные способы диагностики.

Согласно статистическим данным ревматоидным артритом страдает приблизительно 1% людей всего земного шара. Средний возраст начала болезни — сорок-пятьдесят лет.

Чаще болеют женщины, нежели мужчины.

1. Причины возникновения 2. Симптомы ревматоидного артрита – Суставные симптомы – Внесуставные симптомы 3. Диагностика ревматоидного артрита – Неспецифические методы диагностики – Специфические методы диагностики – Вспомогательные методы диагностики 4.

Природа ревматоидного артрита очень сложна.

Основной причиной возникновения патологии считают аутоиммунный процесс, когда иммунная система воспринимает собственные клетки чужеродными и атакует их.

Предполагается, что подобная аномальная активность иммунной системы обусловлена генетической предрасположенностью.

Чтобы диагностировать это заболевание, необходимо выполнить:

  • сделать биохимический анализ крови (важным показателем является уровень С-реактивного белка, СОЭ);
  • рентгеноскопическое обследование покажет разрушение хряща, деформацию суставов и опухание мягких тканей;
  • исследовать уровень гемоглобина, а в моче больного выявить содержание белка;
  • проанализировать его наследственную предрасположенность, наличие операций или травм суставов, недавно перенесенные инфекционные и вирусные заболевания.

Проведенные вовремя диагностические исследования и своевременное начало лечения дают возможность избежать множественных осложнений и ощутимо улучшают качество жизнедеятельности пациента.

Критерии диагностики ревматоидного артрита Американской ревматологической ассоциации (1987). Наличие по крайней мере 4 из следующих признаков может говорить о наличие заболевания:

  • утренняя скованность более 1 часа;
  • артрит 3 и более суставов;
  • артрит суставов кистей;
  • симметричный артрит;
  • ревматоидные узелки;
  • положительный ревматоидный фактор;
  • рентгенологические изменения.

Анализ крови показывает наличие воспаления в организме: появление особых белков воспаления — серомукоида, фибриногена, С-реактивного белка, а также ревматоидного фактора.

Постановка диагноза ревматоидного артрита возможна только при оценке всей совокупности симптомов, рентгенологических признаков и результатов лабораторной диагностики. При положительном результате назначается лечение.

    • Маркеры. На ранней стадии болезнь распознать очень важно, но достаточно сложно. Поэтому применяется дифференциальная диагностика, в ходе которой необходимо сдать анализы, в том числе и на маркеры, и пройти инструментальное обследование.
    • Ревматоидный фактор. Одним из методов раннего обнаружения является лабораторное исследование на ревматоидный фактор (РФ). Сыворотка крови проверяется на предмет наличия антител, которые образуются в ответ на развитие патологических процессов. Норма − меньше 14 Е/мл, одинаковая для мужчин и женщин (в том числе и беременных).

Однако есть такие артриты, при которых превышение показателей на ревматоидный фактор в крови не фиксируется, даже если диагноз подтвержден (какие бы ни были стадии болезни) и проводится лечение. Анализы могут показать увеличение нормы на фоне совершенно других заболеваний.

Базисные противовоспалительные средства

Любой острый воспалительный процесс способен незначительно повысить ревматоидный фактор. Наличие антител у здорового человека говорит о предрасположенности к развитию артрита, с возрастом показатели могут увеличиваться.Достоверность анализа: один подтвержденный случай из трех.

    • АЦЦП. Анализ выявляет антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. У здорового человека цитруллин полностью выводится из организма, а при наличии артрита вступает в реакцию и изменяет состав крови. Метод позволяет точно определить наличие заболевания: в 8 из 10 случаев диагноз «ревматоидный артрит» подтверждается. Высокая результативность объясняется тем, что вырабатываться антитела начинают практически сразу с началом болезни, то есть за год-полтора до того, как проявятся основные симптомы. Информативен анализ и при тех формах артритов, когда ревматоидный фактор не повышается. В норме показатель должен быть не больше 5 МЕ/мл.
    • АНФ. Антинуклеарный фактор у 2-4% больных может не фиксироваться из-за особенностей типа артрита, но чаще всего отсутствие существенных значений (наличие титров выше 1/640) исключает наличие заболевания.

Жалобы при ревматоидном артрите на боль, припухлость суставов и затруднения при движении помогают врачам провести диагностику ревматоидного артрита. Однако для верной постановки диагноза одних визуальных обследований больного мало.

Поскольку спусковым крючком для запуска аутоиммунной реакции могут послужить самые разные механизмы – от стрессовой долгой ситуации до переохлаждения и заболевания ОРВИ, ревматологи стремятся, как можно более детально диагностировать болезнь, чтобы не ошибиться.

Поставить диагноз ревматоидного артрита очень сложно, так как нет специфического маркера болезни. Поэтому диагностика должна быть комплексной и обязательно учитывать возможность других похожих заболеваний.

Диагностические критерии РА:

  1. Утренняя скованность в больных суставах.
  2. Артрит 3-х суставных зон и более.
  3. Артрит суставов кистей рук.
  4. Симметрическое поражение сочленений.
  5. Ревматоидные узелки.
  6. Ревматоидный фактор в крови.
  7. Характерные рентгенологические признаки.

Диагноз можно считать достоверным при наличии 4 из описанных 7 критериев, причем пункты 1-4 должны присутствовать минимум 6 недель.

Назначение биологических средств для лечения артрита

Как было сказано, нет специфических методов, которые позволяют точно подтвердить РА, но есть некоторые лабораторные тесты и инструментальные обследования, которые помогут врачу разобраться с диагнозом и исключить похожие заболевания.

Анализы при ревматоидном артрите можно разделить на 2 категории:

  1. Общие лабораторные тесты, которые указывают на присутствие в организме воспалительного процесса: общий анализ крови, белки острой фазы воспаления, СОЭ, СРБ, биохимические анализы, которые позволяют также оценить функцию внутренних органов.
  2. Специфические тесты, которые указывают на РА: выявление ревматоидного фактора в крови, антицитрулиновые антитела (АЦЦП), антинуклеарные антитела (ANA), цитология синовиальной жидкости и выявление в ней изменений, характерных для аутоиммунного воспаления (ревматоидный фактор, рагоциты, изменение цвета и прозрачности, увеличение количества лейкоцитов).

Инструментальные методы диагностики:

  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • МРТ, КТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия оболочки поврежденного сустава;
  • УЗИ суставов и внутренних органов.

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита является обязательным компонентом постановки правильного диагноза. Чаще всего приходится искать отличия от артрита реактивного, остеоартроза, псориатической артропатии, ревматического воспаления суставов, болезни Бехтерева, синдрома Шегрена.

При постановке диагноза ревматоидный артрит учитывают выраженность клинических симптомов и данные лабораторно-инструментальных методов исследования. Наибольшее значение имеет ранняя диагностика заболевания.

  1. Лабораторные тесты.
  2. Рентгенография.
  3. Электрокардиография (ЭКГ).
  4. Артроскопия.
  5. Ультразвуковое обследование.
  6. Компьютерная томография (КТ).
  7. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лабораторные анализы

Для диагностики ревматоидного артрита анализы имеют огромное значение. Главный интерес представляют собой тесты на ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП). Кроме того, по уровню СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и С-реактивного белка оценивают активность воспалительного процесса и эффективность проводимого лечения.

Рентгенография

Практически во всех случаях для постановки диагноза и анализа динамики болезни применяют рентгенографию. Околосуставной остеопороз – это один из первых рентгенологических симптомов раннего ревматоидного артрита.

Также сужение суставной щели будет указывать на разрушение хрящевой ткани. По мере прогрессирования заболеванию начинают появляться костные эрозии (структурные нарушения). По их количеству и скорости возникновения новых дефектов можно определить характер течения артрита.

Действие глюкокортикоидов для лечения артрита

В настоящее время одним из наиболее доступных, высокоинформативных, безопасных и экономичных методов диагностики ревматоидного артрита на ранних стадиях считается ультразвуковое обследование. В отличие от рентгенологического исследования УЗИ позволяет изучить состояние околосуставных мягких тканей и выявить патологические изменения в связках, мышцах, хрящах, синовиальных сумках и суставной капсуле.

Каких-либо противопоказаний к выполнению ультразвукового исследования не приписано. При необходимости подобный метод применяется даже у новорождённых детей. Сейчас практически в каждом медицинском учреждении работают кабинеты ультразвуковой диагностики.

Артроскопия

В некоторых случаях приходится прибегать к артроскопическим методам исследования. Благодаря артроскопии можно выявить воспалительные и дегенеративно-дистрофические очаги во внутрисуставных структурах.

Также вполне реально осуществить биопсию, которая заключается во взятии небольшого участка ткани для дальнейшего исследования. Кроме того, артроскопия нередко одновременно проводиться с диагностической и терапевтической целями.

  • Посредством рентгена как кистей, так и стоп
  • По результатам анализа крови, взятой из пальца
  • Также диагноз может быть определен после проведения анализа на ревмопробы

Яичная скорлупа для лечения ревматоидного артрита

Чтобы улучшить состояние суставов и остановить их разрушение, используется яичная скорлупа. В ней содержится 93% легкоусвояемого кальция, кроме того, другие микроэлементы, необходимые для здоровья опорно-двигательного аппарата человека.

Скорлупу 4 куриных яиц нужно тщательно вымыть, удалив пленочку. Продукт просушивают, тщательно перемалывают на кофемолке до порошкообразного состояния. Затем добавляют к нему 3 г лимонной кислоты и употребляют смесь по 2 ст.л. трижды в день после еды.

Народные средства от ревматоидного артрита с яичной скорлупой также применяют наружно. 5 куриных яиц моют, удаляют из них содержимое, просушивают и измельчают. Порошок смешивают со стаканом кислого молока или простокваши.

Кашицу помещают на хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к больному суставу. Сверху компресс накрывают полиэтиленом и укутывают шерстяным шарфом. Через 1 час процедуру заканчивают. Курс лечения — 5 дней.

Диагностирование болезни на ранней стадии

При ревматоидном артрите делают компрессы с отваром корня лопуха. Препараты на основе растения:

  • уменьшают отек окружающих сустав тканей;
  • снижают боль;
  • купируют воспалительный процесс;
  • повышают защитные силы организма.
  1. С корней растения срезают кожуру и разрезают вдоль. Сырье просушивают в хорошо проветриваемом помещении при температуре 40°С и мелко нарезают. 2 ст.л. сухих корней лопуха заливают 1 л воды, ставят на огонь и кипятят 10 минут. Отвар настаивают под одеялом 40 минут, потом процеживают. Жидкостью смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к больному суставу. Сверху накрывают лечебный компресс полиэтиленом и теплым шарфом. Длительность процедуры 2 часа.
  2. Чтобы усилить эффект от лечения, рекомендуется приготовить масло лопуха. 40 г свежих очищенных и измельченных корней заливают 100 мл растительного масла. Через 24 часа масло ставят на медленный огонь, варят его 5 минут, затем процеживают. Маслом смазывают больные суставы. Затем заворачивают их в ткань, смоченную отваром лопуха. Процедуру повторяют ежедневно, пока боль не утихнет.

Такие препараты являются продуктом биоинженерии, содержат в своем составе антитела и активные молекулы, которые подавляют иммунное воспаление. Замечательной чертой таких лекарств является факт, что они эффективно взаимодействуют с БПВП, главным образом — метотрексатом.

Основное преимущество таких лекарств является быстрый эффект — улучшение состояния происходит в течение нескольких дней. Компоненты эффективно воздействуют на суставы кистей рук, ног и других сочленений.

Минусы приема при проведении ревматического лечения состоят в следующем — это высокая цена за лечение, угнетение иммунитета, а также высокий риск развития аллергии и аутоиммунных процессов, из-за белкового состава компонентов.

Основные таблетки этой группы представлены инфликсимабом, адалимумабом, этанерсептом, ритуксимабом, анакинратом, абатасептом. Наилучшее действие наблюдается при лечении в санатории.

Лечебная терапия посредством нестероидных препаратов назначается для устранения симптомов боли, снижения жара и подавления воспалительных процессов. Они не оказывают воздействия на патогенез недуга, а лишь маскируют признаки. НПВП имеют ряд противопоказаний, как в плане эффективности, так и переносимости.

Новые методы лечения суставов кистей рук, ног, коленей и других сочленений в России скорее носит обезболивающих характер, и не способно изменить течение болезни. Часто в лечебные процедуры проводятся бициллином — препаратом группы пенициллина, который подавляет воспалительный процесс при разной степени его проявления.

Этиология ревматоидного артрита до конца не изучена. Однако исследования показали, что большую роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность. Учитывая то, что при ревматоидном артрите в общем анализе крови отмечается увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, процесс носит характер инфекционного.

По мнению многих ученых, заболевание возникает в связи с попаданием в организм инфекционных агентов, которые нарушают работу иммунной системы и формируют иммунные комплексы с антителами или вирусами у лиц, которые имеют к этому генетическую предрасположенность.

Эти иммунные комплексы откладываются в области суставов, вызывая их поражение. Ревматоидный артрит в большинстве случаев приводит к инвалидизации больных, а иногда даже может стать причиной смерти (при возникновении инфекционных осложнений и почечной недостаточности).

Респираторные заболевания (в том числе грипп и ангина) в 40% случаев предшествуют обострению ревматоидного артрита и являются его провокаторами. Иногда появлению воспаления предшествует травма, общее переохлаждение организма, гормональная перестройка, тяжелая физическая нагрузка, стресс (увольнение с работы, проблемы со здоровьем, развод, смерть близких), переутомление, действие других неблагоприятных факторов окружающей среды.

  • Для уменьшения болевого синдрома, снижения повышенного тонуса мышц и устранения скованности можно применять теплые компрессы и обертывания.
  • При острой форме артрита необходимо прикладывать к пораженным местам холодный компресс или мешочек со льдом. Когда воспаление стихает, показаны ванны с противовоспалительными травами — ромашкой, чередой, девясилом.
  • Также в лечение включают массаж, усиливающий кровообращение, заметно уменьшающий боли, уменьшает припухлости в области пораженного сустава. Хорошо это делать со следующим составом — 5 капелек имбирного масла на 20 оливкового и миндального.
  • Знахари рекомендуют мазь для суставов из меда с прополисом, прикладывать к больным зонам нагретую соль с несколькими капельками пихтового масла.
  • Есть вариант компрессов с красным перцем, крапивы и эфирных масел.
  • Природные средства также помогают справляться с данной болезнью.

Стоит каждый день включать в рацион натощак 3-4 грецких ореха или 1 кокос.

Можно добавить в лечение прием ферментов для облегчения работы поджелудочной железы, а также витаминно-минеральные комплексы.

Хорошо время от времени проводить курсы приема настойки женьшеня — адаптогена природного происхождения (3 столовых ложки на литровую бутылку водки), настаивать полтора месяца, употреблять по 1 столовой ложке настойки по вечерам после ужина. Курс — три месяца, потом двухнедельный перерыв и можно повторять.

Из альтернативного лечения показаны:

  • гирудотерапия — она активизирует кровообращение в болезненных зонах, уменьшает отек и воспаление, пиявки отсасывают «плохую» кровь;
  • лечебное голодание, в процессе которого все токсины и больные клетки идут в переработку на покрытие энергетических трат организма, отложения солей уменьшаются, уходят отеки;
  • лечение белой (бентонитовой) глиной — ванны, обертывания суставов;
  • парафинолечение.

Терапия соками

  • Сок ананаса славится противовоспалительными свойствами, рекомендуется пить по 200 мл 3-4 раза в сутки.
  • Вишневый сок (лучше из черных сортов) — пару стаканов в сутки.
  • Весьма полезны и эффективны коктейли из следующих продуктов — моркови, петрушки, капустного сока, сельдерея; редьки и чеснока; картофельного сока; свеклы, морковки и огурца.
  • Неплохо бы пациенту каждый день употреблять примерно 500 г свежеприготовленного сока из фруктов или овощей (кроме пасленовых), можно добавлять в него кусочек свежего имбиря, чтобы насытить свой организм антиоксидантами.
  • Ежедневно полезно принимать льняное масло в количестве 1-2 столовых ложек.

В отличие от ревматизма, при ревматоидном артрите воспаление имеет стойкий характер – боль и отек суставов может длиться годами. От артроза отличается данный вид артрита тем, что боль не увеличивается от нагрузки, а наоборот, уменьшается после активных движений.

Действие НПВС

Моноклональные антитела к некоторым цитокинам обеспечивают нейтрализацию фактора некроза опухолей, который в случае ревматоидного артрита провоцирует поражение собственных тканей.

Также есть исследования, предлагающие использовать в качестве лечения ревматоидного артрита регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это позволит избежать повреждения синовиальных оболочек Т-лимфоцитами, которые неверно «направляются» в суставы иммунитетом.

Лечение народными средствами предусматривает применение лекарственных растений, обладающих обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

  1. Для облегчения боли при ревматоидных артритах следует взять поровну цветки бузины, корень петрушки, лист крапивы двудомной и кору ивы. Все измельчить, а затем 1-ну столовую ложку сбора заварить 1-им стаканом кипятка, после чего кипятить 5-7 минут на слабом огне, после охладить и процедить. Принимать два стакана отвара ,утром и вечером.
  2. Собранные во время цветения каштана цветки заливаются качественной водкой (на две части цветков нужно взять одну часть водки). Смесь настаивается две недели в темном месте, процеживается и после этого настойка готова к употреблению. Принимать настойку нужно по 5 капель три раза в день за час до еды.
  3. В ста граммах спирта растворяется 50 граммов камфорного масла и добавляется 50 граммов горчичного порошка. Отдельно взбивается белок от двух яиц и добавляется в смесь. Полученная мазь втирается в пораженный сустав и хорошо снимает болевые симптомы.
  4. Снять боль в суставах поможет лопух. Его можно использовать в виде настоек. Измельчаем на мясорубке листья растения и заливаем водкой (на 500 г. листьев 500 мл водки). Смесь взбалтываем и ставим в холодильник. На ночь прикладываем обильно намоченную в этом растворе марлю к больному месту. Боль после нескольких компрессов проходит. Лечение ревматоидного артрита народными средствами можно также проводить при помощи обертываний на ночь целыми листьями лопуха.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена коленного сустава по квоте

В домашних условиях можно делать компрессы, втирать мази собственного приготовления, готовить отвары. Важно соблюдать правильный стиль питания, способствующий восстановлению обмена веществ в организме.

Часто для терапии ревматоидного артрита используют медикаментозные средства разных фармацевтических групп. Все эти группы имеют одинаковую значимость для лечения.

Массаж при ревматоидном артрите

Первая группа – нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства необходимы для уничтожения в организме воспалительных процессов. С помощью препаратов снижается отечность и болевые ощущения, нормализуется работа поврежденного сустава.

Во вторую группу средств против ревматоидного артрита, входят стероидные гормоны или кортикостероиды.

Медикаментозное лечение подразумевает использование препаратов с противоспалительным действием, которые, однако, снижают проницаемость стенок сосудов. Средства могут быть в таблетированной форме, или вводиться в организм в виде инъекций, есть также противовоспалительные мази.

В третьей группе лекарств находятся базисные препараты. Современные комплексные базисные препараты просто необходимы, так как они эффективно это останавливают развитие заболевания.

Стоит отметить, что все перечисленные выше, препараты оказывают негативное воздействие на функционирование внутренних органов больного. Вместе с таким лечением нужно принимать препараты, направленные на нормализацию работы внутренних органов.

  • На основании сведений о симптоматике, полученных от пациента и внешнем осмотре.
  • Для подтверждения назначается рентген стоп и кистей.
  • Исследование анализов крови.
  • Наличие артрита не менее 3 суставов;
  • Суставы поражены симметрично (то есть на обеих половина тела);
  • Вовлечение в патологический процесс в первую очередь суставов кистей;
  • Скованность утром в суставах не менее 30 минут;
  • Повышение СОЭ до 25 мм/час и более.

Этиология заболевания

Виды используемых препаратов:

  1. Противовоспалительные — НПВП (пироксикам, индометацин, ибупрофен, диклофенак-натрия, напроксен).
  2. Базисная терапия — модификаторы течения заболевания. Их принимают на протяжении длительного времени. Эффект становится виден не ранее чем спустя месяц от начала приема (цитостатик, соли золота, сульфасалазин, Д-пеницилламин)
  3. Комплексные — обладают модифицирующим, противовоспалительным эффектом (например, тенидап).
  4. Глюкостероиды — снимают воспаление, предотвращают деструкцию костной ткани (преднизолон, дексаметазон)

Популярные препараты

  • Цитостатики (или иммунодепрессанты) — ремикейд, циклоспорин, арава, азатиоприн. Многие из них изначально применялись ревматологами и для лечения пациентов с онкологией. Положительный результат они дают не плохой, но принимать их нужно длительным курсом. Например, араву принимают больше полугода. Врачи рекомендуют соблюдать строго рекомендуемую дозу, так как не редко они вызывают подобные реакции.
  • Метотрексат. Часто его назначают пожилым людям, он хорошо переносятся не дорого стоит, а риск осложнений во время лечения сведен к минимуму. Положительный результат достигается спустя 5-7 недель. Метотрексан нельзя сочетать с противовоспалительными.
  • Ауротерапия или терапия с помощью золота (ауротиомалат, тауредон, кризанол и другие). Старое, проверенное средство, использующееся более 100 лет в медицинской практике. Действие направлено на уменьшение развития болезни. Можно принимать с НПВП. Помогает золото при ранних костных эрозиях, а так же пациентам с язвой желудка и гастритом.
  • Ремикейд. Быстродействующий и эффективный, относится к дорогостоящим новым препаратам. Не смотря на хорошие лечебные показатели, имеет ряд противопоказаний и вызывает побочные реакции. Следует обязательно консультироваться с врачом и строго соблюдать дозировку. Есть риск появления аллергии.
  • Антималярийные лекарства (резохин, хингамин, делагил, плаквенил). Раньше широко использовались в лечении малярии (тропической лихорадки). Сейчас так же часто используются для лечения артрита. Курс приема длительный, до 6-12 месяцев. Переносятся организмом хорошо.
  • Сульфаниламиды (сульфасалазин). Антимикробные средства. Курс их приема так же длителен. Улучшение состояния отмечается спустя 3-6 месяцев. Переносятся хорошо, редко дают осложнения.
  • Д-пеницилламин (дистамин, купренил). Чаще всего назначаются тогда, когда медикаменты на основе золота и метотрексатом не оказали должного воздействия. Эффект от лечения достигается хороший, но Д-пеницилламин токсичен, часто дает побочные реакции, поэтому назначается реже.

Современные специалисты считают, что многие схемы лечения, которые с успехом применялись ранее уже устарели. Раньше первично врач мог назначить, например, дистамин или сульфасалазин, а потом ввести золото.

Это не верно, ведь медикаменты первой группы оказывают терапевтический эффект спустя длительное время, а золото, например, действует гораздо быстрее. Сейчас подход к назначению тех или иных лекарств более внимателен и опытен.

Наряду с обычными препаратами, используемыми в лечение, ревматоидный артрит поддается терапии с помощью лекарств, которые нужно вводить в суставы. Их плюсом является быстрый эффект, ведь лекарство доставляется в очаг воспаления сразу после введения.

  1. Кортикостероиды — 1 раз в неделю, курс на 5-6 сеансов. Для пролонгированного действия назначают 1 инъекцию раз в 14-30 дней.
  2. Пероксинорм — иммунодепрессант. Лекарство на основе печени быка. Применяется для коленных суставов 1 раз в 7 дней, курс 5-6 сеансов.

В лечении артрита гомеопаты применяют большое разнообразие растений, на основе которых изготавливаются гомеопатические препараты. Чем лучше концентрат, используемый для создания лекарства, тем лучше ожидаемый эффект. Активность целебных веществ зависит и от количества поэтапных взбалтываний.

Соблюдение диеты при ревматоидном артрите

Современная медицинская практика довольно часто наряду с обычными медикаментами назначает пациентам лекарства этой группы. Но, по сравнению с традиционным лечением она слабовата. Не стоит надеяться на гомеопатию в случае тяжелой стадии болезни, длительных болей и сильного воспалительного процесса.

Считается, чтодебют ревматоидного артрита чаще всегопроисходит в возрасте 30-35 лет (кроме редкой ювенильной формы, для которой характерно начало до 16 лет). Женщины заболевают в 3-5 (по разным данным) раз чаще, чем мужчины.

Все аутоиммунные заболевания, к которым относится и ревматоидный артрит,  имеют сложную природу. Они возникают тогда, когда происходит сбой в иммунной системе, и защитные агенты организма начинают воспринимать свои собственные клетки как враждебные.

В результате возникает хронический воспалительный процесс. Выделяют комплекс факторов, сочетание которых может привести к развитию болезни, — ревматологическая триада:

  • наследственная предрасположенность играет важную роль в развитии нарушений, вызывающих симптомы ревматоидного артрита.Встречается как общая генетическая склонность к аутоиммунным проявлениям, так и конкретное носительство специфического антигена;
  • хроническое наличие в организме инфекционных агентов – например, стрептококков, микоплазмы, вирусов кори, паротита, гепатита В, герпес- и ретро-вирусов;
  • механизмы, которые непосредственно запускают ревматический артрит — симптомы и проявления становятся явными: сильные стрессы, аллергии, переохлаждение, интоксикации, прием определенных медикаментов, эндокринные изменения и нарушения.

Профилактика ревматоидного артрита

Чтобы сократить риск появления ревматоидного артрита необходимо придерживаться некоторых правил.

  • Прежде всего, больному нужно наладить правильный режим питания.
  • Следует закалять свой организм, не переохлаждаться, вести активный здоровый образ жизни. Систематически делать простые гимнастические упражнения.
  • Прибегать к применению лекарственных средств лишь по назначению доктора.
  • Не игнорировать лечение вирусных и инфекционных заболеваний.

Профилактика заболевания и его обострений направлена, в первую очередь, на устранение факторов риска (стрессы, курение, токсины), нормализацию массы тела и соблюдение сбалансированной диеты.

Соблюдение этих правил поможет избежать инвалидности и предотвратить быстрое прогрессирование РА.

Поскольку точная этиология РА до сих пор вызывает сомнения, к профилактике ревматоидного артрита относятся меры по соблюдению правил здорового питания и обращению к врачам в случае инфекционных недугов.

Ревматоидный артрит диагностика

На стадиях, когда болезнь уже была выявлена, у человека наблюдается острое и быстрое ее развитие, нельзя заниматься физкультурой, еще больше нагружая воспаленные суставы. При купировании острого процесса важно следовать всем без исключения рекомендациям врача, чтобы период ремиссии протекал как можно дольше.

Мазь при ревматоидном артрите

Когда артрит пальцев рук вызывает сильную боль, на суставы нужно ежедневно перед сном наносить мазь со скипидаром. 1 желток свежего домашнего куриного яйца смешивают с 1 ч.л. яблочного уксуса и 1 ч.л. скипидара.

Хорошо помогает унять боль мазь из сока черной редьки с медом.

рнеплод обладает способностью снимать ревматический отек и выводить лишнюю жидкость из сустава. Она снижает воспаление и уменьшает боль. Благодаря наличию меда биологически активные вещества проникают вглубь тканей и ускоряют их восстановление. В крупном корнеплоде делают воронкообразное углубление и заполняют его наполовину медом. Через несколько часов емкость наполнится соком редьки. Жидкостью смазывают воспаленные суставы несколько раз в день, пока не исчезнут неприятные симптомы.

Чтобы снять воспаление и замедлить разрушение сустава, надо приготовить мазь из шишек хмеля, цветов зверобоя продырявленного и цветов донника лекарственного. Растения берут в равных частях, смешивают и измельчают (перетирают) до порошкообразного состояния. В 2 ст.л.

порошка добавляют 50 г медицинского вазелина и перемешивают массу до однородного состояния. Мазь наносят на пораженные суставы перед сном. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, она быстро снимает отек и боль.

Диета при ревматоидном артрите

Специализированная диета, соблюдаемая во время болезни, поможет уменьшить размеры воспалительного процесса и отрегулировать сбои обмена веществ.

Для начала стоит ограничить потребление продуктов, которые могут вызывать пищевую аллергию. К таким продуктам можно причислить цитрусовые, картофель, баклажаны, помидоры, перец, коровье молоко, злаки.

При данной патологии применение в пищу мяса влечет за собой усугубление состояния. Поэтому рекомендуется исключить из рациона мясные блюда.

Ревматоидный артрит диагностика

Альтернативой мясу могут быть молочные продукты и рыба жирных сортов, или вообще предпочесть вегетарианство. Фрукты и овощи необходимо включать в свой рацион питания в неограниченном количестве.

Соблюдение диеты при данном виде заболевания помогает легче выдерживать лечение с применением медикаментов. Вот почему пациентам рекомендуется исключить продукты, плохо действующие на нормальную работу внутренних органов.

Исключаются: специи, консервы, крепкие бульоны, жиры, пищевые добавки, кофе, черный чай, шоколад, какао, а также газированные напитки. Исключить жареное, соленое и острое. Лучше навсегда отказаться от никотина и алкогольных напитков.

В связи с уменьшением физической активности у больного часто формируется избыток веса, что неблагоприятно действует на больные суставы. Поэтому стоит понизить количество потребляемых рафинированных углеводов, содержащихся в мучных изделиях, сахарном песке, маргарине и поменьше принимать блюд с содержанием большого количества жиров.

В диету должны входить блюда содержащих большое количество кальция.

Если вовремя не обнаружить болезнь, могут развиться осложнения. Снижается иммунитет, может возникать депрессия, а также болезни сердца и органов дыхания, слабость мышц с дальнейшей атрофией.

alter-zdrav.ru

Ревматоидный артрит диагностика

А чем лечить ревматоидный артрит можно еще в домашних условиях? Конечно, диетой. Соблюдать её очень важно. Правильное здоровое питание будет способствовать улучшению состояния. Если не соблюдать рекомендации врача и не придерживаться диеты, ситуацию можно только усугубить.

Какие продукты нельзя есть?

  • Алкогольные напитки
  • Полуфабрикаты, фаст-фуд, вредные пищевые добавки
  • Копчености и консерванты
  • Жирные бульоны
  • Выпечка, хлебобулочные изделия.

Какие продукты нужно ограничить?

  • Жареную пищу
  • Колбасные изделия
  • Бобовые овощи
  • Зелень — шпинат и щавель.
  • Соль

Разрешенные продукты:

  1. Во время обострения заболевания желательно отдать предпочтение белковым продуктам (рыба, молоко, яйца, не жирное мясо). При этом пища не должна быть жирной или калорийной. Мясо, например, лучше готовить в тушеном виде, на пару или отварное.
  2. Овощи, ягоды и фрукты богатые витамином С: картофель, смородина, цитрусовые, болгарский перец, киви.
  3. Пищу, богатую антиоксидантами — зеленый чай, кислые фрукты. Натуральные свежие соки. Это не только фруктовые соки, но и овощные — томатные, морковные.

Диета включает соли магния, которые есть в гречке, зелени, отрубях.

Лечебная физкультура

Чем лечат ревматоидный артрит кроме медикаментов, диет, вспомогательных методов?
При этом заболевании хорошо помогает комплекс физических упражнений или лечебная физкультура. Но, этот метод доступен не каждому.

Когда лечебная физкультура запрещена?

  • При наличии серьезных повреждений и отклонений в работе внутренних органов (пневмония, нефрит)
  • Тяжелая стадия атрита
  • Противопоказания общие — температура, обострение заболеваний, инфекция, проблемы с сердечной деятельностью, высокое давление и т.д.

Три этапа занятий гимнастикой

Подготовительный — до 15 минут в течение первых 3-4 дней. Пациентов учат расслабляться, освоить технику правильного дыхания, подготовить организм к физической нагрузке

Основной — до 30 минут в течение двух недель. Ставится задача по укреплению мышц, восстановить функцию опорно-двигательного аппарата.

Завершающий — до 5 дней. Пациентов учат делать упражнения дома самостоятельно.Рассмотрим некоторые виды упражнений, которые будут полезны для больных артитом. Их можно делать дома самим.

Упражнения для кисти руки

Примерные упражнения:

  • Научиться расслаблять кисть на конусоподобном предмете, на шаре
    Положить обе кисти на край стола, поднимать ладони вверх и опустить (10 раз)
  • Потереть ладони друг о друга, пока они не станут горячими
  • Поднимать и опускать пальцы в положении, когда ладони прижаты к столу
  • Сделать круговые движения по часовой и против часовой стрелки, вытянув руки перед собой и сжав в кулачки.
  • Катание ладонью мяч по столу
  • Упражнения при поражении голеностопного сустава
  • Научиться поднимать и опускать большой палец на ногах
  • Так же как ладонью, катать мячик стопой по полу
    научиться захватывать пальцами стоп предметы — карандаш, например.
  • Сгибать и разгибать пальцы в положении сидя и ноги на ширине плеч

Упражнения для плеч

Стоя положить пальцы рук на плечи и делать круговые движения вперед и назадДля достижения успеха, гимнастику проводят ежедневно. Опытный врач подскажет все необходимые упражнения, которые будут эффективны в отношении тех или иных пораженных суставов.

  • Китайская медицина признает такие методы как:
  • Иглорефлексотерапия
  • лечения пиявками
  • йога
  • чистка организма

В частности, эффективно используется метод йоги в лечении не только ревматоидного артрита, но и многих других заболеваний. Занятия йогой проводятся и в нашей стране. Важное условие грамотный подход к поиску опытного инструктора.

Как лечить ревматоидный артрит в условиях стационара и когда необходимо делать операцию?

Конечно, лекарственные средства, физиотерапия, диета, народные средства и другие методы воздействия могут замедлить процесс развития артрита. Но, если заболевание переходит в тяжелую форму и сустав начинает разрушаться изнутри, приходится прибегать к вынужденным оперативным методам.

Операция направлена на восстановление подвижности суставов, снятие симптоматики и возвращение к активному образу жизни.Эффективность и надежность операции распределяется на консультациях у ревматолога, хирурга и ортопеда. Затягивать с операцией нельзя, но и делать её следует лишь в крайних случаях.

— Виды оперативного вмешательства

Чаще всего это замещение сустава (тазобедренного или коленного). Хирург удаляет проблемные участки и устанавливается протез. Обычно срок его службы составляет 10-20 лет. Когда он изнашивается, делают повторную процедуру.

Так же проводится хирургия в части канала запястья, которая очень эффективна при защемлении нерва.

Фиксация сустава (артродез) может быть предложена для сокращения болевых ощущений. Сращивают две кости с уменьшением их размера.Перед оперативным вмешательством врач обязательно дает рекомендации по правильной подготовки.

Если потребуется, нужно будет прекратить прием некоторых препаратов (в частности для разжижения крови), потренироваться ходить на костылях, что потребуется после хирургии, сдать необходимые анализы крови.

artritsustava.ru

Три всадника ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — это заболевание, этиология которого не ясна. Патогенез недуга включает в себя развитие воспалительных процессов в синовиальной оболочке, поражение окружающих мышц связок и суставов, который сопровождается аутоиммунным сбоем в организме — клетки защитники-лейкоциты, вместо идентификации и уничтожения чужеродных организмов, начинают перерабатывать клетки организма, главным образом ткани сустава. Этиология сбоя иммунной системы пока тоже не ясна.

Чаще всего поражение начинается с кистей рук, затем недуг переключается на более крупные суставы — локти, голеностоп, колени. В настоящий момент этиология различает три фактора, которые провоцирует развитие недуга:

  1. Наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам и наличие в составе ДНК человека определенного антигена.
  2. Перенесенные инфекционные заболевания, начиная от герпеса и опоясывающего лишая, заканчивая гепатитом.
  3. Провоцирующий фактор — переохлаждения, отравления, интоксикация и другие.

Но, этиология также выявила достаточно интересный факт: у женщин, которые предпочитают кормить своих детей грудью, снижается риск возникновения недуга в несколько раз.

Клинические проявления ревматоидного артрита

Клиника описывает этапы течение болезни. Различают всего три степени развития недуга:

  1. При первой степени развития наблюдается лишь отеки синовиальных оболочек, а также околосуставных тканей — мышц и связок, которые приводят к появлению болей, припухлости сустава и местное повышение температуры;
  2. При второй степени развития происходит быстрое деление клеток внутри суставной сумки, из-за чего она уплотняется;
  3. При третьей степени, новообразованные клетки начинают вырабатывать фермент, который вызывает деструкцию суставных тканей, то приводит к потере подвижности, усилению болей, деформирующим процессам.

Клиника также выявила, что течение болезни чаще всего является симметричным. То есть, если были поражены пальцы на правой руке, то в скором времени в процесс вовлекутся пальцы на левой конечности, причем, те же самые.

Клиника артрита чаще имеет нарастающий характер — сначала в процесс вовлекаются пальцы кистей рук, затем ног, после этого поражаются более крупные суставы. Гораздо реже наблюдается острый характер — когда болеть начинают сначала крупные сочленения, а затем более мелкие.

Помимо поражения кистей рук, пальцев и суставов, наблюдаются внесуставные изменения в организме. Нарушения в работе наблюдаются в таких внутренних органах, как сердце, дыхательная система, почки и даже изменение состава крови. Выявить подобные изменения может только комплексная диагностика.

Своевременная терапия не только существенно поможет в борьбе с данным артритом, но и не допустит появления различных осложнений.

Важно помнить: лечение ревматоидного артрита проходит только под контролем врача, лечебный курс состоит из серьезных медицинских средств, требующих к себе внимательного отношения. Как избавиться от артрита подскажет врач, к которому нужно обратиться не откладывая.

Начало заболевания характеризуется развитием суставного синдрома. Пациенты высказывают жалобы на болезненные ощущения в мелких суставах рук и ног. Клинической картине артрита могут предшествовать боли в мышцах, бурситы и тендиниты.

  • Симметричное поражение мелких суставов.
  • Спустя некоторое время в патологический процесс вовлекаются и другие суставы (лучезапястные, локтевые, плечевые, голеностопные, коленные, тазобедренные и др.).
  • На начальных стадиях боли отмечаются только при физической активности, но при прогрессировании уже появляются и в покое.
  • Отёчность и покраснение воспалённых суставов.
  • Симптом утренней скованности имеет первостепенное значение при диагностике артрита, если продолжается не менее 60 минут.
  • Активные и пассивные движения ограничены.
  • Боковые отклонения фалангов пальцев. Частые подвывихи и длительное напряжение отдельных групп мышц приводит к тому, что пальцы принимают противоестественное положение. Спустя несколько лет подобные изменения становятся необратимыми. Довольно-таки часто у пациентов наблюдается отклонение пальцев рук кнаружи, при этом кисть приобретает характерный вид, напоминающий «плавник моржа».
  • Деформации суставов. Всему виной – распространение патологического процесса на хрящевую ткань и кости.
  • Анкилозы (неподвижность сустава), связанные с разрушением хрящевой ткани и изменением формы суставных поверхностей костей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тупая боль в спине между лопаток

Системные проявления

Клиническая картина ревматоидного артрита не ограничивается симптомами поражения различных групп суставов. В большинстве случаев также наблюдаются системные проявления болезни. Уже на начальных стадиях отмечаются неспецифические симптомы воспаления, такие как подъём температуры, ощущение слабости, нарушение сна, быстрая утомляемость и т. д. Какие органы могут поражаться при ревматоидном артрите:

  • Мышцы. Практически с самого начала заболевания появляется боль в мышцах. Спустя некоторое время развивается воспаление мышц и их атрофия, которая проявляется слабостью, снижением тонуса, силы и объёма поражённых мышц.
  • Кожа. Будет характерная сухость и шелушение. Возможны подкожные кровоизлияния в виде мелких геморрагических высыпаний. Ведущим симптомом поражения кожи, имеющим большое значение при диагностике ревматоидного артрита, является возникновение безболезненных округлых узелков плотной консистенции, которые, как правило, обнаруживаются на разгибательной поверхности поражённых суставов.
  • Селезёнка. Примерно у каждого третьего больного с этой формой артрита при физикальном или инструментальном исследовании (УЗИ, МРТ и т. д.) выявляется увеличение размеров селезёнки, которое называется спленомегалия.
  • Лёгкие. Достаточно часто наблюдается плеврит, пневмонит и альвеолит. Стоит отметить, что в 40–60% случаев фиксируется плеврит. Значительно реже встречается хронический пневмонит и альвеолит. Наибольшую опасность для жизни представляет альвеолит, поскольку чаще всего является причиной смерти больных, у которых наблюдалось поражение лёгких при артрите. Тем не менее благодаря магнитно-резонансной томографии (МРТ) это заболевание можно диагностировать на ранних стадиях.
  • Сердце. Негативное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы оказывает не только само заболевание, но и проводимое лечение. Нередко развивается миокардит, эндокардит, аортит и т. д. Нельзя не заметить, что длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов существенно повышает риск появления гипертонии и сердечной недостаточности.
  • Почки. Каждый четвёртый больной ревматоидным артритом может страдать гломерулонефритом, амилоидозом или нефритом. Больше всего проблем доставляет амилоидоз, который чаще всего приводит к хронической почечной недостаточности и летальному исходу.
  • Глаза и нервная система. В некоторых случаях наблюдается воспаление радужной оболочки глаз, склер, конъюнктивы. Если вовлекается в патологический процесс периферическая нервная система, у больных будет отмечаться нарушение чувствительности, ощущение жжения, «бегание мурашек» в области рук и ног.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит (Болезнь Стилла) представляет собой воспалительное заболевание суставов, оно характеризуется прогрессирующим течением с достаточно быстрым вовлечением в процесс внутренних органов. На 100 000 детей эта болезнь встречается в 5-15 человек.

Возникает недуг у детей до 16 лет и может продолжаться долгие годы. Появление заболевания может быть результатом разных воздействий – вирусные и бактериальные воздействия, охлаждение, лекарственные препараты, повышенная чувствительность к некоторым факторам внешней среды и многих других.

Диагностирование

Диагностика ревматоидного артрита сводится к определению наличия нескольких признаков:

  • ревматоидные узелки;
  • ревматоидный фактор в крови;
  • воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
  • костные эрозии.

Диагностика недуга включает в себя обязательный анализ крови, а также рентгенологическое и ультразвуковое исследование болезненного сустава. Кроме того, анализу подвергается и синовиальная жидкость.

Диагностика также включает в себя выявление признаков в общем состоянии больного. Как правило, пациенты испытывают скованность во всем теле по утрам, которая проходит к обеду, нарастающие боли ближе к рассвету, и практически полное их отсутствие к ночи.

Кроме того, у больного начинают появляться и внесуставные симптомы — это озноб, чувство слабости, потеря в весе. ухудшение сна, потеря аппетита. Также нарушается работа внутренних органов — почек, легких, сердца.

Диагностика, проведенная при первых признаках артрита, помогала выявить недуг на ранних этапах развития. Таким образом, лечение ревматоидного артрита уже становилось не бессмысленным — оно существенно улучшало состояние больного.

Методология лечения

Как ясно показал нам патогенез артрита, в развитии недуга чаще всего виновны сбой в иммунной системе, а также воспалительные реакции внутри сустава. Очевидно, что и эффективное лечение может состоять лишь в подавление таких проявлений.

  1. Понижая активную деятельность сбившихся с пути лейкоцитов.
  2. Замедляя или подавляя воспалительные процессы.

Ревматоидный артрит диагностика

Лечение ревматоидного артрита основывается на достижении нескольких целей — купирование болевых симптомов и торможение развития недуга, сокращение и ликвидация структурных изменений в тканях при разной степени активности заболевания и улучшение качества жизни пациентов, попытка сохранить их трудоспособность.

Для достижения этих задач главным образом задействуют терапию медикаментозного лечения. На втором месте стоят новые методы немедикаментозного воздействия, а на третьем — лечение ортопедическими средствами, лечебная гимнастика, пребывание в санатории.

Медикаментозное лечение

Как уже ясно, воздействовать на патогенез недуга можно на двух уровнях — подавляя активность иммунной системы или устраняя симптомы воспаления. С целью решения этих задач больному могут быть назначены препараты следующих групп:

  1. Базисные противовоспалительные препараты. Являются основой лечения и при отсутствии противопоказаний назначаются каждому пациенту. Основывают свое действие на подавлении активности иммунной системы.
  2. Биологические препараты — являются продуктом биотехнологий и точечно воздействуют на причины воспалительных процессов, подавляют иммунитет.
  3. Глюкокортикостероиды. Препараты, которые обладают двойным эффектом — подавляют деятельность лейкоцитов и снимают воспаление.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты — применяются для купирования воспалительных процессов в тканях.

Наилучший эффект достигается комбинацией как самих лекарственных средств, так и методов лечения: лечебная гимнастика проводится на стадии ремиссии недуга, а проводить само восстановление лучше в санатории.

Ревматоидный артрит сложно поддается лечению, зачастую вылечить его практически невозможно. Заболевание длится на протяжении всей жизни, сопровождаясь периодическими обострениями, которые сменяются периодами ремиссии.

Лечение заболевания основано на купировании болей, торможении развития заболевания и восстановлении функции суставов при помощи оперативного вмешательства. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов уменьшить причиняемый им вред.

Биологические средства лечения

Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) назначаются при любой степени развития артрита кистей рук и других суставов, при отсутствии противопоказаний. Эффективнее всего их использовать при первой степени поражения — тогда удается на максимально долгий период отстрочить появление других симптомов.

Препараты получили такое широкое распространение благодаря целому ряду положительных эффектов, таких, как подавление активности сбившихся с пути лейкоцитов и сохранение эффекта после отмены приема. Значительное улучшается состояние пациентов и замедляется эрозионные процессы суставных тканей кистей рук, пальцев, других суставов.

Ревматоидный артрит диагностика

По степени воздействия на патогенез недуга, препараты делятся на два ряда. Первый ряд сочетает в себе наилучшую эффективность и переносимость организмом, второй — такой же эффект, но при повышенной интоксикации тела человека. Наилучшее действие наблюдается при лечении в санатории.

Наилучшее лечение достигается метотрексатом — препаратом первого ряда, который также называют золотым стандартом терапевты России. Также могут быть назначены лекарства, как лефлуномид или арава, сульфасалазин. Препараты второго ряда назначаются при неэффективности первой группы.

Терапия соками

Эта группа препаратов не входит в базисную терапию ревматоидного артрита, поскольку не влияет на деструктивный процесс в суставах. Тем не менее, препараты из этой группы назначаются с целью уменьшить болевой синдром и устранить скованностьв суставах.

Чаще всего применяют:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • нимесил;
  • мовалис;
  • индометацин;

Назначаются в период обострения болей и выраженной скованности. С осторожностью назначаются пациентам с гастритами.

В комбинации с гормонами способствуют снижению активности ревматоидного артрита. Наиболее распространенными препаратами для лечения в настоящее время являются:

  • препараты золота;
  • метотрексат;
  • лефлуномид;
  • пеницилламин;
  • сульфасалазин.

Есть также средства резерва: циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин – они используются тогда, когда основные препараты не дали желаемого эффекта.

Последствия и осложнения ревматоидного артрита

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция нервной системы;
  • болезни крови;
  • поражения дыхательной системы;
  • заболевания почек;
  • поражения суставов и опорно-двигательной системы;
  • поражения кожных покровов;
  • заболевания глаз;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • психические нарушения;
  • другие патологии.

Если вовремя не начать лечиться, или пытаться применять гомеопатию и средства народной медицины, то последствия ревматоидного артрита будут тяжелыми. У человека происходит не только серьезная деформация суставов, могут поражаться также все внутренние органы – в их соединительной ткани появляются узелки, затрудняющие их нормальную работу.

Последствия ревматоидного артрита зависят от своевременности постановки диагноза и назначения специфической терапии, от степени активности процесса и варианта его течения, от наличия повреждений внутренних органов и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Очень часто из-за грубых деформаций суставов пациенты становятся инвалидами, значительно снижается качество их жизни. В случае присоединения внесуставных поражений может развиваться сердечная, легочная, почечная недостаточность, которые становятся причиной летального исхода. Значительно увеличивается риск фатальных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт).

Из-за необходимости постоянно принимать гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные и цитостатики развиваются тяжелые побочные эффекты медикаментозной терапии.

Глюкокортикостероиды

Лечебная терапия препаратами глюкококортикостероидами позволяет затормозить патогенез образования новых воспаленных клеток путем блокады цитокинов и простагландинов. Лекарства обладают ярко выраженным и быстрым эффектом, но сами не могут заменить основное лечение и назначаются совместно с БПВП, главным образом метотрексатом.

Для лечения ревматического артрита эти средства назначают системно и локально. Системно — это таблетки для приема внутрь, локально — инъекции в сустав или внутривенно. Эффекты после применения наступают спустя 1-3 суток и держатся на протяжении нескольких недель. Наилучшее действие наблюдается при лечении в санатории.

Санаторное лечение

Лечение в санатории эффективно сочетается с приемом лекарственных компонентов.

Направление в санатории может быть выдано после проведения операций на суставах. Направление получают больные, которые способны к самостоятельному перемещению и сохранили свою жизненную активность. Лечение в санатории показано людям, которые прошли курс лечения ревматоидного артрита гормональными средствами.

Как правило, лечение суставов кистей рук, ног, коленей и других сочленений проводится в санатории в сочетании с другими методами, такими как лечебная гимнастика. Основное воздействие в санатории оказывается приемом грязевых ванн, минеральных вод, рапы, а также спокойным и умеренным ритмом жизни, свежим воздухом и приятной обстановкой.

Лечение ревматоидного артрита — самые эффективные методы

Лечение суставов рук, ног и других частей тела некоторые больные проводят голоданием. Эффективность этого метода ставится под сомнение. Предполагается, что голодовка должна способствовать естественному сокрушению синтеза клеток, вызывающих воспаление, но на деле, человек получает лишь истощение.

Не меньшей популярностью пользуется лечение травами. Многие лекарственные компоненты, которые используются в лекарственных средствах для лечения ревматического артрита, действительно выделяются травами.

В то же время, для лечения ревматического артрита широко применяется гимнастика. Только не стоит забывать, что физкультура является лишь вспомогательным средством замедления течения болезни, а в некоторых случаях даже противопоказана.

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое главным образом поражает суставы конечностей — рук и ног. Вылечить его невозможно, но можно добиться улучшения состояния и даже снижение болевых симптомов и повышение двигательной активности. Главное — вовремя начать лечение и не запускать его на стадии ремиссии.

drpozvonkov.ru

  • Артроскопия. Представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства с минимальной потерей крови: через два прокола в колене вводятся видеокамера и инструменты. Доступна подробная диагностика всех внутренних изменений. На основе полученных сведений можно спланировать эффективное лечение артрита.
  • Биопсия синовиальной оболочки сустава. Процедура выполняется при помощи артроскопического доступа под анестезией. Для исследования берется небольшой фрагмент синовиальной ткани. Далее, проводится гистологическое или микроскопическое исследование, чтобы определить характер повреждений.
  • Сцинтиграфия суставов. Один из самых информативных методов лучевой диагностики для обнаружения ранних стадий развития артрита, когда какие-либо симптомы еще не проявились. В организм вводится небольшое безопасное количество радиоактивного вещества технеция, далее начинается исследование при помощи гамма-томографа. Большая концентрация технеция будет в пораженных суставах. Может быть выполнена серия снимков, чтобы определить динамику процесса.

Какие анализы сдают при ревматоидном артрите? Чтобы подтвердить воспалительный недуг пациенту дают направление для сдачи биологических материалов, а именно крови и мочи. Визуализационные способы диагностики на ранней стадии развития заболевания могут не показать его наличие, а исследование крови и мочи определяют присутствие ревматоидного артрита даже после шести недель от начала развития недуга.

При подозрении на ревматоидный артрит анализ на СРБ сдают одним из первых. При аутоиммунном недуге суставов СРБ укажет, что воспалительная система находится во включенном состоянии. Результаты СРБ на начальном этапе формирования покажут повышенное содержание белка.

При таком состоянии суставов РФ используют как вспомогательный инструмент диагностики. Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови принято считать специфическим признаком системного заболевания суставов.

СОЭ — еще один показатель воспалительного процесса. Кровь на определение СОЭ у больного берут из пальца. Повышенная СОЭ говорит об остром течение системной патологии.

Для дифференциации назначают и другие обязательные анализы при ревматоидном артрите. Какие анализы нужно провести? Для подтверждения диагноза пациента направят сдавать иммунологический анализ на определение состояния общего иммунитета, биохимический анализ крови и кровь на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, пункцию внутрисуставной жидкости, биоптат суставной оболочки, развернутый анализ крови.

Результаты полученных обследований покажут развитие острой фазы недуга, по расшифровке можно узнать стадию развития ревматоидного артрита. Биохимический анализ крови устанавливает активность гаптоглобулина, фибриногена, сиаловых кислот, серомукоидов, пептидов, γ — глобулинов и криоглобулинов (IgM, IgG, IgA и др.).

Для определения воспалительной патологии обязательно сдают биоматериал на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Анализ на АЦЦП является одним из современных, ранних методик обнаружения недуга.

Основная терапия при РА – это медикаменты. Другие методики (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия) применяются только в период ремиссии в качестве общеукрепляющей терапии. Важно помнить, что гимнастика запрещена в активной фазе болезни.

Лечение можно разделить на 2 этапа:

  • купирование обострения воспаления;
  • базисная терапия ревматоидного артрита.

К препаратам, которые устраняют симптомы патологии, относят:

  • анальгетики,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • глюкокортикоидные гормоны.

Ревматоидный артрит диагностика

Существует несколько схем применения этих препаратов. В каждом случае врач подбирает нужное лекарство и его дозы в индивидуальном порядке.

Базисные медикаменты применяются не только в период обострения, но и при ремиссии. Они способны как устранить симптомы болезни, так и влиять на ее течение, продлевая период ремиссии. К ним относятся:

  • лефлуномид,
  • метотрексат,
  • циклоспорин А,
  • препараты золота,
  • Д-пенициламин,
  • плаквенил,
  • азатиоприн,
  • циклофосфамид,
  • препараты биологической терапии.

Лечение ревматоидного артрита – это очень сложная задача, которая под силу не каждому специалисту. Но нужно помнить, что совместными усилиями можно взять болезнь под контроль и предупредить ее инвалидизирующие последствия. Главное – не сдаваться, следовать всем врачебным рекомендациям и верить в успех.

Ревматоидный артрит является одним из самых тяжелых и распространённых заболеваний суставов. В России около миллиона человек страдают от ревматоидного артрита. Для этого заболевания свойственно хроническое течение с постоянным прогрессированием воспаления, а значит, и разрушением структур сустава.

Происходит деформация суставов, например, артрит пальцев рук может полностью обезобразить внешний вид. Часто страдают и внутренние органы. Лечение ревматоидного артрита процесс, требующий постоянного контроля, терпения со стороны пациента и очень большого внимания со стороны врача.

Как и любое другое заболевание, ревматоидный артрит требует тщательной и точной диагностики. Одного главного симптома или одного анализа, безоговорочно подтверждающего это заболевание, не существует. Диагностика ревматоидного артрита строится на основании исследований:

  • Анализ крови при ревматоидном артрите может показать наличие воспалительного процесса, наличие ревматоидного фактора.
  • Рентгенологическое исследование даст информацию о состоянии суставов.

Современные методы лечения ревматоидного артрита нацелены на улучшение состояния больного и достижение продолжительной ремиссии. Улучшение состояния – это уменьшение болей, увеличение подвижности суставов, улучшение общего состояния, продление периода активной жизни пациента. Эти улучшения тем более заметны, чем раньше начато лечение.

Поскольку заболевание системное, то и лечение ревматоидного артрита должно быть комплексным.

  • Первое, что необходимо, — это медикаментозная терапия. Она включает специфические лекарства (базисные средства), нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды внутрь или в полость сустава. Все эти средства не только облегчают боль, но и снимают воспаление, замедляют разрушение хрящевой ткани суставов. Выбор лекарственных средств велик, подобрать подходящее для конкретного пациента лекарство от ревматоидного артрита в каждой группе препаратов сможет только врач. Самолечение недопустимо, ведь все лекарства имеют противопоказания, а у нестероидных противовоспалительных средств могут быть серьёзные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, крови.
  • Физиотерапия способствует облегчению симптомов и «подпитке» суставов.
  • Лечебная физкультура помогает сохранить мышечный тонус, поддержать, а может быть и улучшить двигательные способности суставов. С помощью специального ежедневного комплекса упражнений может проводиться лечение ревматоидного артрита дома.
  • Ограничение нагрузки на поражённый сустав с помощью различных ортопедических приспособлений позволит избежать дополнительных травм.

Основная схема лечения такая же, как и у взрослых, но необходимо учитывать, что дети гораздо чаще и больше страдают от несуставных проявлений. К тому же многие лекарства обладают токсическим действием, и стоит серьёзно взвесить все «за» и «против» по поводу их назначения, если нет угрозы жизни ребёнка.

У детей с ювенальным ревматоидным артритом часто страдают глаза, поэтому они нуждаются в дополнительном внимании со стороны офтальмолога и в регулярных офтальмологических обследованиях (от 1 до 4 раз в год).

Лечение ювенильного ревматоидного артрита включает в себя обязательную лечебную гимнастику. Посильные движения, специальные упражнения помогут укрепить мускулатуру и поддерживать «рабочее» состояние суставов.

Когда дети маленькие, лучше делать гимнастику вместе с родителями. Полезны будут плавание, езда на велосипеде. Возможно применение специальных шин для фиксации суставов в ночное время, что будет средством профилактики и коррекции деформации суставов.

https://www.youtube.com/watch?v=hUKqt57P4Lo