Лечение артрита в Израиле. Лечение ревматоидного артрита в Израиле

Почему важно лечить ревматоидный артрит

Результаты многих исследований позволяют предположить, что пациенты с ревматоидным артритом имеют повышенный риск образования тромбов в течение десяти лет после начала заболевания. Результаты исследования, недавно опубликованного в журнале Американской медицинской ассоциации, согласуются с более ранними израильскими научными работами, показавшими, что пациенты с ревматоидным артритом были подвержены более высокому риску образования тромбов в ногах, состоянию, известному как тромбоз глубоких вен.

Более того, пациенты не получающие лечение артрита, имеют более значительный риск инфаркта и инсульта.

Причины ревматоидного артрита

Точная причина данной болезни суставов не выяснена. Однако обнаружено, что в его развитии ведущую роль играют аутоиммунные процессы в организме, вызывающие воспаление в суставах.

Суть этих аутоиммунных процессов заключается в выработке антител в организме на собственные ткани. В данном случае, на соединительную ткань суставов. Под воздействием этих аутоантител происходит разрастание соединительной ткани, ее уплотнение, образование рубцов.   Имеет значение наследственный генетический фактор.

Артрит может быть спровоцирован разными причинами. Точно известно, что артрит может вызвать ангина или другое перенесенное инфекционное заболевание, псориаз, опухоль костной ткани. В некоторых случаях причиной становится травма конечности, усиленная физическая нагрузка, интенсивные занятия спортом, перегрузки при выполнении рабочих обязанностей и другое.

Артрит может поразить любые суставы организма, вызывая в них воспалительные процессы. Иногда патология является самостоятельно развивающимся заболеванием, иногда – последствием другого недуга (системной красной волчанки, ревматизма, костно-суставного туберкулеза и других).

Запущенный артрит нередко приводит к инвалидности, поэтому так важно принять меры при первых же настораживающих симптомах:

  1. Симптомы воспаления суставов (повышение температуры кожи над ними, отёк, боль) являются постоянными (а не только в острую фазу, как при реактивном артрите). Боль постоянная, усиливается в состоянии покоя, часто в утренние часы, больные очень тяжело ее переносят, плохо спят, нервничают. Припухлость суставов может быть от незначительной до такой степени, что конечности вообще теряют привычные очертания: имеют бочкообразную форму, воспалительные изменения в суставах кистей рук приводят к тому, что пальцы приобретают форму сосисок.
  2. Ревматоидный полиартрит обычно поражает именно мелкие суставы (в отличие от остеоартроза и реактивного артрита, при которых характерно поражение крупных суставов).
  3. Для ревматоидного артрита в отличие от артроза характерна утренняя скованность длительностью более 1 часа. При этом ревматоидный артрит суставов со временем вызывает атрофию мышц, расположенных неподалёку с поражённым суставом. Со временем она будет только прогрессировать. Если сравнивать с артрозом, то для артроза атрофия мышц не характерна.
  4. Очень распространенный симптом ревматоидного артрита — симметричность поражения суставов. Например, ревматоидный артрит пальцев рук. При условии раннего установления диагноза и своевременного начала лечения дальнейшее развитие заболевания можно предотвратить, в противном случае постепенно в патологический процесс могут быть включены все суставы. Наиболее часто при ревматоидном артрите отмечается поражение межфаланговых и лучезапястных суставов (в 55% случаев), плечевой сустав сравнительно редко вовлекается в процесс, тазобедренный сустав поражается в 40% случаев (особенно у людей среднего возраста), поражение коленного сустава наиболее характерно для молодых людей и детей. Голеностопные суставы страдают реже (в 5% случаев), поражение суставов стоп происходит очень редко (преимущественно при распространенном «злокачественно протекающем процессе»).
  5. Ревматоидный артрит (полиартрит) независимо от тяжести заболевания часто сопровождается конъюнктивитом (воспаление слизистой оболочки глаза). У детей с ревматоидным артритом нередко развиваются тяжелые заболевания глаз с поражением склеры, внутренней оболочки глаза, в 1,2% случаев (при тяжелом течении) развивалась полная слепота. Поражение глаз обусловлено сходством строения синовиальной оболочки сустава и тканей глаза, поэтому воспалительный процесс с образованием ревматоидных узелков захватывает и ткани глаза.
  6. Воспалительные изменения в легких различной выраженности встречаются у 50% больных ревматоидным артритом. Обычно воспалительные изменения в легких сначала протекают скрытно, пациенты могут отмечать сухой кашель и одышку при обострении суставного синдрома, в дальнейшем при тяжелом течении заболевания поражается соединительная ткань и оболочка (плевра) легких и развиваются тяжелая пневмония и плеврит, приводящие к фиброзному перерождению легочной ткани (замене легочной ткани соединительной, которая не может выполнять дыхательную функцию и способна привести к смерти от дыхательной недостаточности).
  7. Поражение печени при ревматоидном артрите (полиартрите) встречается очень редко (в 1,5% случаев), поражение желудочно-кишечного тракта связано с побочным действием препаратов для лечения ревматоидного артрита, и происходит довольно редко. А вот поражение почек считается наиболее частой причиной летального исхода. В почках происходит такой же процесс, что и в легких: в результате воспаления происходит замена почечной ткани фиброзом, и почки перестают выполнять свою работу. Поражение внутренних органов происходит, как правило, при отсутствии лечения ревматоидного артрита на 3-4-м году от начала заболевания, и считается осложнением. Однако, известны случаи молниеносного течения ревматоидного артрита, когда в течение месяца наступала смерть от острой легочной и почечной недостаточности. Причины такого течения болезни до сих пор не выяснены, при вскрытии вместо легких и почек обнаруживают конгломерат соединительной ткани с многочисленными ревматоидными узелками.
  8. Уже на ранних стадиях ревматоидного артрита (полиартрита) выявляются нарушения со стороны нервной системы в виде повышенной раздражительности или, наоборот, замкнутости, повышенной потливости (особенно ладоней и подошв), сухости, депигментации кожи, ломкости ногтей, а также в виде трофических нарушений, столь характерных для ревматоидного артрита.
  9. Анемия вследствие замедления обмена железа в организме, вызванного нарушением функций печени; снижение количества тромбоцитов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Псориатический артрит: симптомы и лечение

Итак, ревматоидный артрит, — основные характеристики:

  1. наличие инфекции;
  2. аутоимунная компонента;
  3. наличие воспалительного процесса;
  4. поражение суставов пальцев рук и ног;
  5. болевой синдром;
  6. поражение ногтей и слизистых оболочек (глаз, мочевого пузыря, и пр.).
  7. нарушения со стороны нервной системы.

Основными симптомами ревматоидного артрита являются:

  • Боль в очаге воспаления
  • Тугоподвижность пораженного сустава (в особенности после сна или продолжительного отдыха)
  • Локальная отечность

Помимо суставных проявлений, ревматоидный артрит может сопровождаться многочисленными симптомами со стороны различных органов:

  • Ревматоидные узелки – безболезненные образования на коже диаметром 1-4 мм
  • Тендинит – воспаление сухожилий
  • Анемия
  • Слабость
  • Повышение температуры
  • Боли в мышцах

Системные осложнения ревматоидного артрита встречаются редко и могут включать в себя заболевания почек, органов зрения, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, для него характерны перемежающиеся обострения (рецидивы) и бессимптомные периоды (ремиссии). Частота и тяжесть рецидивов, а также продолжительность ремиссий индивидуальны.

Повторяющиеся воспаления постепенно приводят к деструкции пораженных суставов и их деформации. Лечение ревматоидного артрита в Израиле направлено на профилактику развития рецидивов и замедление прогресса заболевания.

Диагностика артрита в Израиле

Диагностируется это заболевание путем проведения биохимического анализа крови. Затем следует анализ состояния суставов, который проводится на основании рентгеновских снимков. Нужно понимать, что основные симптомы болезни могут сочетаться с дополнительными, выраженными не столь часто: лихорадкой, слабостью, потерей аппетита, депрессией.

Лечение ревматоидного артрита в Германии проводится комбинированным методом. Прежде всего, при наличии первичного заболевания, которое вызвало артрит и спровоцировало его обострение, проводится лечение именно его.

Например, путем антибактериальной или противовирусной терапии при наличии у пациента соответствующих заболеваний типа кори или герпеса. Затем проводится симптоматическое лечение артрита путем проведения процедур, направленных на снижение интенсивности воспалительных процессов.

После этого в поврежденные суставы вводят кортикостероидные препараты. Эти биохимически активные вещества постепенно снижают скорость развития болезни, однако применяются на протяжении длительного периода времени.

Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов, характерных для РА, а также на данных лабораторных исследований и аппаратных методов. При исследовании крови обнаруживается специфический для РА белок, так называемый ревматоидный фактор. Также явно присутствует высокое СОЭ. Дифференциацию от других видов артрита проводят на основании иммунологических тестов.

  1. Расширенные анализы крови позволяют выявить причину артрита, кроме стандартных анализов: С-реактивный белок, ревматоидный фактор, иммуноглобулины, фибриноген и СОЭ, в Израиле для диагностики артрита применяются исследования на биомаркеры UH-RA1,9,14,21.
  2. С помощью рентгена, узи, компьютерной томографии и МРТ определяют степень поражения суставов и оценивается план восстановительного лечения. Диагностика на современном оборудовании позволяет понять необходимость хирургической коррекции с минимальным вмешательством, либо обоснованность артроскопических методик лечения артрита.
  3. Биопсия суставов с помощью тонкой иглы необходима для более точной диагностики причины артрита.
  • Осмотр и сбор анамнеза.
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ) и антитела к цитруллин-содержащему пептиду (anti-CCP).Ревматоидный фактор – белок, концентрация которого в плазме крови повышается при ревматоидном артрите. Считается, что специфичность РФ недостаточно высока для однозначной постановки диагноза, и данные анализа крови на anti-CCP более достоверны.
  • Рентгенография

Для диагностики ревматоидного артрита в Израиле применяют рентгенобследование суставов, эхоартроскопию, на которых видно грубое массивное разрастание соединительной ткани, утолщение капсул и связок суставов. Хрящи и кости поражаются только при запущенных стадиях заболевания.

Большое значение имеют лабораторные методы диагностики, которые выявляют наличие в крови специфического белка –ревматоидного фактора:

  • выявляется также С-реактивный белок;
  • повышение СОЭ;
  • повышение уровня фибриногена;
  • повышение уровня глобулинов в крови;
  • проводится обследование и внутренних органов, так как заболевание нередко поражает легкие, почки, селезенку, сердечную оболочку.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Челюстной артрит симптомы и лечение

Основные этапы лечения

Пациенты с ревматоидным артритом часто предпочитают лечиться в Германии, так как здесь они получают адекватную медицинскую помощь, позволяющую улучшить качество жизни, восстановить трудоспособность и предотвратить осложнения заболевания.

Точная диагностика. Ревматоидный артрит по симптомам и клиническому течению напоминает множество других ревматических болезней.

Но лечатся они по-другому. Поэтому важно установление правильного диагноза перед началом терапии.

Одно из преимуществ медицины Германии перед остальным миром заключается в том, что здесь большое внимание уделяется точности диагноза. Поэтому применяются только аппараты экспертного класса и самые современные лабораторные исследования.

Важно не только установить диагноз, но и оценить состояние различных структур опорно-двигательной системы, чтобы спланировать максимально эффективную терапевтическую тактику. Эффективная консервативная терапия.

В большинстве стран мира пациенту, у которого диагностировали ревматоидный артрит, назначают обезболивающие препараты или глюкокортикоиды, и отравляют домой. Там он в течение нескольких лет ожидает, пока его суставы полностью разрушатся.

При этом человек страдает от боли и утренней скованности, не дающей возможности вести трудовую деятельность. В Германии практикуются другие подходы к консервативной терапии.

Здесь используются проверенные схемы медикаментозного лечения, позволяющие повлиять на клиническое течение заболевания. Применяются не только НПВС и глюкокортикоиды, но также биологические лекарственные средства.

Это ингибиторы фактора некроза опухоли, моноклональные антитела, антилимфоцитарные препараты, ингибиторы путей внутриклеточной передачи сигналов. Они не только восстанавливают трудоспособность пациента и снимают боль, но и предотвращают разрушение суставов.

Экстракорпоральные методы очищения крови. При ревматоидном артрите суставы повреждаются антителами, которые вырабатываются структурами иммунной системой.

Эти антитела циркулируют в крови. В Германии применяются процедуры, позволяющие очистить кровь от этих антител.

/ Кровь пропускается через специальный аппарат и возвращается в сосуды без этих иммуноглобулинов. Таким способом врачам удается быстрее справиться с обострением ревматоидного артрита и перевести болезнь в стадию ремиссии.

После проведения диагностики и выяснения причин и стадии развития артрита вырабатывается схема терапии. Борьба с разными видами артрита, в том числе лечение ревматоидного артрита, в Израиле проходит по международным протоколам, с применением новейших препаратов.

Заполняйте заявку – наш консультант перезвонит вам и предоставит полную информацию о лечении в Израиле.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Ревматология.

Методы лечения артрита в Израиле отличаются своей эффективностью благодаря применению современных технологий. Для успешного лечения, необходимо вовремя и правильно распознать заболевание и провести его диагностику.

То есть результативность лечения зависит от своевременной диагностики. На сегодняшний день в Израиле используют несколько современных диагностических методов, которые позволяют распознать артрит.

Лечение ревматоидного артрита (полиартрита) должно быть направлено на:

  1. антибактериальную, противовирусную терапию;
  2. устранение хронического воспаления;
  3. снятие болевого синдрома;
  4. аутоиммунные проявления;
  5. восстановление обмена веществ в суставном хряще (т.е. предотвращение дальнейшего разрушения хряща) и максимальное сохранение функции пораженных суставов;
  6. коррекцию психо- эмоционального состояния, устранение симптомов хронической усталости и последствий стресса;
  7. дезинтоксикацию организма, — вывод токсинов, образовавшихся из-за жизнедеятельности вирусов и бактерий;
  8. восстановление пораженных слизистых оболочек (мочевого пузыря, пр.).

Артрит относится к той категории заболеваний, которые принято называть системными. Это значит, что они поражают не один орган, а целую их систему.

Когда речь идет об артрите, то пораженной оказывается соединительная ткань. Ухудшение ее состояния сказывается в большинстве случаев на суставах как в зонах её наибольшей концентрации, в которых и локализуется большая часть симптоматических проявлений недуга.

Однако на самом деле артрит поражает именно соединительную ткань. Стоит отменить, что чаще всего от него страдает женская половина населения, всего 1-2% людей Земного шара.

Цель лечения РА – снижение симптомов заболевания, повышение качества жизни, улучшение подвижности, сохранение структуры и функции суставов и достижение ремиссии.

Медикаментозная терапия РА включает: прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которых помогают снизить отек в околосуставных тканях, болевой синдром и утреннюю скованность, но они не могут остановить прогрессирование заболевание,глококортикоиды (кортикостероиды) обладают иммуноподавляющим и противовоспалительным эффектом.

Так как РА – аутоиммунное заболевание, в его лечении не обойтись без иммунодепрессантов, которые подавляют активность иммунной системы. Большим эффектом обладает так называемая базисная терапия ревматоидного артрита, основу которой составляет препарат матотрексат.

Из современных препаратов, применяемых в Израиле, самое известное — моноклональное антитело Мабтера которое достоверно уменьшает воспаление в суставе, симптомы артрита, предотвращает структурные повреждения суставов и улучшает качество жизни больного.

К другим консервативным методам лечения ревматоидного артрита в Израиле относятся физиотерапия, бальнеотерапия, акупунктура, назначение специальных диет. Конечно же, все это больше влияет на самочувствие пациента, но не способно объективно повлиять на процесс деструкции суставов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Массаж при ревматоидном артрите противопоказания

Хирургическое лечение ревматоидного артрита в Израиле возможно с использованием различных методик. Самые распространенные – синовэктомия и эндопротезирование суставов.

Синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки суставов, которое препятствует дальнейшему разрушению сустава и снимается болевой синдром. Эндопротезирование проводится при тяжелых поражениях суставов.

В Израиле с большой эффективностью проводится замена всех крупных суставов человека – плечевого, коленного, тазобедренного. Малоинвазивные методики, современные модели имплантатов, высокий профессионализм хирургов-ортопедов и эффективная реабилитация после операции обеспечивают заметный эффект хирургического лечения, долгосрочность результата, отсутствие осложнений.

Контроль над течением заболевания и профилактика изменений в суставах

Контролировать течение заболевания помогает базисная терапия, направленная на подавление воспалительной реакции. Терапию назначают сразу же после постановки диагноза и продолжают до наступления устойчивой ремиссии.

Современный подход к лечению ревматоидного артрита заключается в использовании комбинации препаратов (два или более) в высоких стартовых дозах. После стабилизации состояния дозу постепенно уменьшают, но в дальнейшем прием продолжают на постоянной основе.

В последние годы для лечения ревматоидного артрита широко используются биологические лекарства на основе моноклональных антител. Биологические препараты связывают цитокины (факторы воспаления), в частности, специфический цитокин α-TNF, который вызывает воспалительную реакцию в синовиальной мембране.

Облегчение симптомов

Для облегчения симптомов заболевания – боли в суставах, тугоподвижности и отечности– применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Стероидные противовоспалительные препараты (в период рецидива)
  • Анальгетики 

Сохранение мобильности – физиотерапия и лечебная гимнастика

Пациенту рекомендуют упражнения, направленные на укрепление мышц конечностей, а также занятия плаванием, улучшающие подвижность. В ряде случаев целесообразно ношение ортезов, снижающих нагрузку на пораженный сустав.

Профилактика и лечение осложнений

В целях профилактики инфекционных заболеваний, а также осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы пациенту рекомендуют придерживаться сбалансированного рациона питания, регулярно выполнять физические упражнения, нормализовать массу тела, отказаться от курения и проходить периодическую вакцинацию (прививки от гриппа и пневмонии).

Лечение в Израиле, легко и доступно

Лечение ревматоидного артрита в Израиле – это целый комплекс мероприятий с использованием самых современных медикаментов.

Для подавления аутоиммунных процессов пациенту назначают противовоспалительные препараты DMARDs, стероидные гормоны, антикоагулянты, фибринолитические ферменты и витаминные комплексы.

Новейшие биологические препараты делятся на 3 категории:

  • антицитокиновые
  • блокирующие ко-стимуляцию
  • блокирующие лимфоциты B

Эти препараты действуют на клеточном уровне и используются в случае устойчивости заболевания к обычным лекарствам.

Лечение ревматоидного артрита, как и лечение артроза в Израиле, не обходится без физиотерапии.

Лечение суставов при ревматоидном артрите в Израиле проводится комплексно, с применением самых современных препаратов и методик. Назначаются:

  • иммунодепрессанты, подавляющие аутоиммунный процесс;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • стероидные гормоны;
  • фибринолитические ферменты;
  • антикоагулянты;
  • обезболивающие;
  • витаминные препараты.

Широко применяется современный и эффективный метод экстракорпоральной гемокоррекции(ЭГ), суть которого состоит в очищении крови от аутоиммунных белков. Выполняется при помощи специальных сложных аппаратов, подсоединяющихся к венам больного, через которые постепенно проходит и очищается вся кровь.

Применяется также экстракорпоральная лекарственная терапия, то есть воздействие лекарственными препаратами на кровь, находящуюся в специальных аппаратах, с последующим ее введением больному. Экстракорпоральная гемокоррекция проводится индивидуально каждому больному и базируется на результатах специального исследования глобулинов крови.

В комплексном лечении ревматоидного артрита в Израиле применяется самая передовая методика в мире – введение в кровь стволовых клеток. Методика дорогостоящая, но высокоэффективная, способствует обновлению пораженной соединительной ткани.

Сочетание медикаментозного и экстракорпорального лечения дает быстрый лечебный эффект:уменьшаются боли в суставах, их отечность, улучшаются показатели крови. Быстрое снятие острых воспалительных явлений позволяет избежать развития осложнений заболевания.

Записаться на диагностику

Среди методов местного воздействия на пораженные суставы в Израиле широко применяется лазерное воздействие, разрыхляющее и размягчающее разросшуюся и уплотненную соединительную ткань.  Успешно применяется криотерапия – воздействие на суставы низкими температурами в специальных  криосаунах. Суть метода заключается в торможении аутоиммунных процессов под воздействием холода.

В комплексе лечебных мероприятий ведущая роль отводится медикаментозной терапии, в основе которой лежит использование противоревматических средств. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды (в том числе с внутрисуставным введением), антиревматические препараты.

Каждому пациенту на основании выявленных у него клинических признаков болезни назначается симптоматическая терапия (кардиотропная, дезинтоксикационная). При обнаружении патологии глаз требуется вмешательство офтальмолога. 


Всем пациентам рекомендуются занятия ЛФК, физиотерапия, массаж, занятия в бассейне. При развитии тяжелых форм артрозов рассматривается вопрос оперативного вмешательства.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*