Подагра стопы симптомы и лечение

Анатомические и функциональные особенности

Методы лечения острого приступа и заболевания на стадии ремиссии разные. Во время обострений назначаются противовоспалительные препараты. Их принимают внутрь или вводят внутривенно, внутримышечно. При тяжелых формах допускается внутрисуставное введение препарата.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж
Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду

Второй этап это противорецидивные мероприятия. Лечение направлено на нормализацию уровня сахара в крови, снижение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, образования камней почек. Осуществляется терапия сопутствующих заболеваний – гипертонии, ожирения и т. д.

  • Стопы – важные анатомические структуры, которые исполняют роль подставки для всего тела, они берут на себя всю нагрузку, формируемую весом человека.
  • Именно благодаря стопам осуществляются движения при ходьбе и беге, поэтому к подобным анатомическим структурам предъявляются особые требования.
  • Каждая стопа состоит из тридцати крупных и мелких костей, все они связаны между собой двадцатью восьмью сочленениями и суставами.
  • Любой воспалительный процесс в данных узлах приводит к развитию описываемого заболевания.

Оно сопровождается изменением качества синовиальной жидкости и ее количества. Каждый сустав окружен сумкой, имеющей изнутри синовиальную оболочку. Она продуцирует специальную жидкость, которая выступает в роли смазки, предотвращающей грубое трение между собой сочленяющихся костей.

При воспалении суставов стопы и голеностопа количество выработки синовиальной жидкости увеличивается, избытки скапливаются вокруг больного сочленения, вот почему сверху вокруг него появляется хорошо заметная припухлость.

Симптомы и признаки, которые определяют артрит стопы

Данное заболевание характеризуется внезапной острой болью в области большого пальца ноги. Такие приступы обычно происходят в ночное время суток. Длительность может достигать несколько недель, если не начать лечение. Сопровождается такими признаками:

  • интенсивное усиление болевых ощущений;
  • резко увеличивающаяся отечность и изменение цвета кожи вокруг суставов;
  • местное повышение температуры – пораженный участок становится горячим на ощупь.

Заболевание может развиться вследствие таких факторов:

  • употребление жирной пищи;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы ног, переутомление;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни внутренних органов, которые носят хронический характер;
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
  • лишний вес.

Подагрический артрит – заболевание, которое характеризуется поражением суставов по причине нарушения обмена веществ. Вследствие этого в суставах накапливается мочевая кислота. Заболевание может поражать все суставы тела.

В том числе и подагрический артрит стопы, симптомы и лечение которого следует детально изучить (фото наглядно могут показать, как проявляется заболевание). Ведь на стопы идет наибольшая нагрузка.

Что это за болезнь и как проявляется? Согласно МКБ 10 подагрический артрит относится к М 10.

Подагра пальцев ног представляет собой заболевание суставов, вызванное нарушением обмена веществ и избыточным количеством мочевой кислоты в крови. Чаще всего возникает у мужчин в возрасте 35-50 лет, имеющих склонность к ожирению или неумеренному потреблению алкоголя. У женщин встречается крайне редко и появляется только после менопаузы.

Причины подагры

Она была известна еще во времена Гиппократа, тогда ее называли болезнью королей. В древние времена считалось, что виновником недуга пальцев на ногах являются неумеренность в еде и обильные возлияния. Сегодня это редкое заболевание, которым страдает не более 0,3 % всего населения.

На появление артрита оказывает влияние наличие определенной Х-хромосомы, поэтому изначально болезнь носит наследственный характер. Подагра у мужчин на ногах проявляется более остро и агрессивно, чем у женщин.

Причина тому – мужские половые гормоны, провоцирующие повышение концентрации мочевой кислоты в организме.

Питание современных женщин намного качественнее и разнообразнее по сравнению с прошлыми веками, поэтому признаки у слабого пола сегодня встречаются гораздо чаще.

Урат натрия (производное мочевой кислоты) кристаллизуется и оседает мелкими частицами на суставах ног, рук и различных внутренних органах. Большое количество солей разрушительно действует на суставы.

Подагра стопы симптомы и лечение

Еще одной важной причиной возникновения «королевской» болезни является частое употребление медикаментов для лечения гипертонии. Отдельные препараты, стабилизирующие кровяное давление, при длительном применении вызывают гиперурикемию (повышение содержания мочевой кислоты).

 Несмотря на то, что подагрический артрит нередко бывает хроническим, заболевание частично поддается лечению.

Основные признаки

1. Ярко выраженным симптомом являются приступы сильной давящей боли в суставах большого пальца, голеностопа или колена. Первые нападки болезни почти всегда бывают кратковременными.

Чаще всего болевой синдром проявляется во сне ночью или ранним утром при пробуждении. Причина дискомфорта в ногах – воспалительный процесс, который вызывает опухание и повышение температуры в области поражения.

В зоне подагры на большом пальце ноги кожа сильно краснеет и лоснится. В дневное время боль немного стихает, а к ночи вновь усиливается.

3. В начальной стадии боли длятся недолго, а промежутки между ними составляют 2-8 месяцев. В дальнейшем приступы становятся все продолжительнее, а перерывы между ними все короче.

Подагра стопы симптомы и лечение

Если не проводить систематическое лечение, то однажды наступает такое состояние, при котором суставы на ногах болят беспрерывно.

Наличие таких признаков ясно говорит о том, что подагрический артрит перешел в хроническую форму.

4. Наружным проявлением заболевания служит образование на ногах тофусов (своеобразные наросты). Этот симптом сигнализирует о том, что в организме значительно повышен уровень мочевой кислоты.

В пораженных местах ощущается сильная боль. Внутри лопнувших тофусов хорошо заметны мелкие кристаллы белого цвета – верный признак солей урата.

Обычно через несколько дней ранка от прорыва тофуса заживает без последствий.

5. Запущенная форма почти всегда сопровождается отложением солей в почках. На этом этапе необходимо очень серьезное лечение. В противном случае накапливание уратов может привести к возникновению мочекаменной болезни или пиелонефриту (воспаление почек).

6. Подагрический артрит у женщин обычно протекает намного мягче, чем у мужчин. Слабый пол редко испытывает острые боли. Образование тофусов тоже происходит нечасто. Женский вариант патологии проявляется в ноющих хронических болях.

Такой диагноз означает, что человек должен полностью изменить свой образ жизни, перейти на жесткую диету и постоянно принимать лекарства. Если своевременно взяться за лечение, то можно уменьшить количество болезненных приступов и не допустить тяжелых осложнений болезни.

Медикаментозная терапия при подагрическом артрите обычно направлена на решение нескольких основных проблем:

  • Избавление от отеков и снижение болей.
  • Уменьшение воспаления.
  • Нормализация процесса метаболизма.

1. Для купирования острого приступа и устранения его причин назначается симптоматическое лечение с применением таких медикаментов:

  • Колхицин (Колхимин/Колхикум) – препарат растительного происхождения является средством первой помощи. Лечение проводится в течение 12 часов с начала обострения.
  • Глюкокортикоиды (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Преднизон) – синтетические гормоны мгновенно купируют воспаление, но при этом подавляют иммунитет. Лечиться ими имеет смысл только при очевидном позитивном результате.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен) – в отличие от гормональных средств нестероидная терапия не так быстро снимает симптомы, зато не угнетает иммунитет.

2. Врачи назначают медикаменты, уменьшающие концентрацию мочевой кислоты в крови:

  • Аллопуринол – препарат способствует растворению уратных отложений и снижению уровня мочевой кислоты в организме. Наличие серьезных побочных эффектов не допускает лечения больных с тяжелой почечной недостаточностью.
  • Фебуксостат (Улорик, Аденурик) – технологическая новинка последнего поколения, которой рекомендуется лечить подагру на ногах в течение трех месяцев. За этот период полностью растворяются все соли мочевой кислоты в суставах ног и рук. Лекарство назначают даже пациентам с патологиями почек.
  • Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) – лечение с помощью внутривенных инъекций полностью снимает все симптомы тяжелой формы.
  • Пробенецид (Сантурил, Бенемид) – препарат ускоряет выведение мочевой кислоты из организма, но не подавляет ее выработку. Терапия показана только в период ремиссии.

Профилактика острых приступов

1. К суставам с перенесенной травмой следует относиться с повышенной осторожностью. На ногах в таких местах подагра проявляется чаще всего.

2. Поражаются в первую очередь мелкие суставы на ногах. Поэтому важно заниматься развитием их подвижности. Для профилактики приступов рекомендуется освоить и регулярно проводить специальную гимнастику. Особое внимание следует уделять болезненным точкам.

4. Алкоголь и табак препятствуют выведению мочевой кислоты из организма. На суставах накапливается большое количество солей. Поэтому важнейшей мерой профилактики является полный отказ от вредных привычек.

Рацион питания

Пациенту необходимо перестроить свой образ жизни и сделать его максимально здоровым. Диета №6 помогает лечить воспаления суставов, снижать в организме общий объем уратов и мочевой кислоты.

Продукты, которые следует исключить из рациона: копчености, сало, колбасы, субпродукты, соленья, бобовые культуры. Недопустимыми считаются наваристые бульоны и мясные супы.

Из напитков нежелательны кофе, какао, крепкий чай. В диете № 6 полностью отсутствуют острые специи и пряные приправы. Исключение составляет лавровый лист и столовый уксус.

Еда, которую ограничивают: мясо, рыба, грибы, щавель, цветная капуста, спаржа, шоколад.

Рекомендованы к приему при подагре: овощи, фрукты, яйца, молоко, сыр, крупы, макаронные изделия. В рационе пациента должно быть как можно меньше жиров и больше клетчатки. В блюда можно добавлять зеленый укроп, петрушку.

Разрешается также черный и белый хлеб. Пищу желательно готовить на сливочном или растительном масле. Из напитков рекомендуется зеленый чай, черный чай с лимоном, молоком, фруктовые и овощные соки.

Полезны травяные отвары, компоты, квас.

Для успешного лечения больному необходимо выпивать не менее 2,5 литров минеральной воды в сутки. К употреблению рекомендуются Ессентуки, Боржоми, Нарзан.

Следует уточнить, что поражение суставов стопы при подагре встречается наиболее часто. Характерно поражение сустава, который располагается между костями большого пальца стопы и костями плюсны.

Само название подагры пошло от двух слов – pud (стопа) и agra (захват). Отсюда становится понятным, какая часть тела чаще всего поражается при этом заболевании.

Очень редко поражаются ткани коленного сустава, голеностопного, на руках – локтевых суставов, лучезапястных или пястно-фаланговых суставов.

  • 1. Острый приступ воспаления сустава стопы.
  1. Нарушение двигательной функции;
  2. Хруст;
  3. Зависимость остроты боли от времени суток;
  4. Симметричное поражение

Классификация заболевания

Клинисты предпочитают классифицировать артрит суставов стопы по разным признакам. Им важно предварительно выявить причину появления патологии, ее форму и стадию развития. Описание симптомов заболевания во многом зависит от этих факторов.

Для того чтобы дать ответ на вопрос, как лечить артрит стопы, важно выявить причину появления заболевания. Дать толчок его развитию могут разные провокаторы, перечислим самые основные из них:

  • Постоянное увеличение массы тела. Лишний вес формирует колоссальную нагрузку на нижние конечности. Если при этом тучный человек находится в постоянном движении, он обязательно попадает в группу риска.
  • Заболевания, связанные с износом суставного хряща. При выявлении подобной причины больному ставится диагноз «деформирующий или дегенеративный артрит».
  • Системные хронические аутоиммунные заболевания. В этом случае развивается ревматоидный артрит голеностопного сустава.
  • Процессы, провоцирующие нарушения обмена веществ.
  • Инфекции, попадающие в суставы вместе с кровотоком. Если инфекция попадает в сустав вследствие открытой раны, ставится диагноз «реактивный артрит».

Медики отмечают, что сегодня довольно распространены проблемы с суставами. И чаще всего это проявляется именно в виде артрита суставов стопы. Данное заболевание в современном мире встречается не только у людей пожилого возраста, но и у молодого поколения.

  • Ревматоидный артрит, который возникает в результате нарушения иммунной системы. Последняя в свою очередь, воспринимает хрящевую ткань как чужеродную. Данный вид артрита способствует разрушению мелких суставов, расположенных структуре стоп и кистей. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины среднего возраста.
  • Подагра возникает в результате неисправности обмена мочевой кислоты и сопутствующих отложениях в полостях суставов солей. В группе риска находятся большие пальцы стоп. В результате заболевания на основании пальца начинает расти так называемая «шишка». Такой артрит суставов стопы поражает мужчин старшего возраста.
  • Остеоартрит представляет собой вторичное заболевание, которое развивается на фоне артроза. В этом случае суставный хрящ постепенно разрушается.
  • Реактивный артрит начинает проявляться после каких-либо перенесенных инфекций. Расположенностью к нему обладают мужчины молодого и среднего возраста.
  • Существуют и другие формы воспалений, которые могут проявляться после получения каких-либо травм или в результате перенесения инфекционных заболеваний.

Учитывая интенсивность течения болезни, медики выделяют острую фазу заболевания и хроническую ее форму. Острый артрит голеностопа возникает при наличии подагры и инфекции, хронический – при наличии аутоиммунного заболевания и остеоартрита.

Развивается в 60-90% случаев у всех заболевших. Начало болезни острое: внезапно, чаще ночью возникают нестерпимые боли в большом пальце стопы. У некоторых пациентов могут наблюдаться продромальные симптомы перед подагрическим приступом:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • небольшое повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • головные боли.

Провоцировать приступ могут прием алкоголя, травма,  употребление  богатой пуринами пищи.

Кожа над поражённым суставом краснеет, отекает и нагревается. Повышается температура тела до высоких цифр: 38-39С. Пациент не может ступить на ногу из-за резких болей.

Продолжительность классического приступа подагрического артрита  длится от 3 до 7 дней. После чего болевой синдром исчезает, уменьшается отёчность и покраснение, объём активных и пассивных движений в суставе восстанавливается.

Во время обострения в лабораторных анализах возникают изменения:

  1. Ускоряется СОЭ.
  2. Повышается уровень фибрина, серомукоида и сиаловых кислот,
  3. Появляется лабораторный признак воспаления – СРП.

Подострая форма

Симптомы подагрического артрита несколько стёрты и клиника приступа не столь выражена. Заболевание может протекать в виде воспалительного изменения в области сустава большого пальца стопы, с умеренным болевым синдромом.

В молодом возрасте иногда возникает артрит в крупных и средних суставах-локтевых, коленных и плечевых. Реже – тазобедренных, грудинно-ключичных.

Хроническая форма

Длительно протекающие периоды ремиссии и обострений приводят к хроническим изменениям в организме и формированию суставных деформаций, ограничению подвижности, костных разрастаний, узелковых образований.

Пациенты жалуются на хруст в коленных, голеностопных суставах, могут возникать вывихи и подвывихи пальцев, мышечные атрофии, контрактуры.

Пациенты с запущенной хронической формой передвигаются с трудом, утрачивают трудоспособность, страдает их качество жизни, психосоциальная адаптация. Заболевание может приводить к инвалидности.

Болезнь дебютирует не типично для подагрического артрита: вовлекаются в процесс воспаления не первый палец стопы, а мелкие суставы кисти, лучезапястные. Обострение имеет затяжное течение, стёртую клинику.

В связи с нетипичным началом диагностика заболевания бывает затруднена и ошибочно принята за проявления ревматоидного артрита.

Клинические симптомы при подагрическом артрите бывают схожи с проявлениями флегмоны или острого инфекционного артрита. При данной форме пациент предъявляет жалобы на высокую температуру тела, озноб. В области поражённых суставов наблюдаются резко выраженные воспалительные изменения.

Признаки суставных изменений не выражены, стёрты. Отмечается умеренная болезненность. Объём активных и пассивных движений практически не страдает. Может наблюдаться лёгкое покраснение кожи над воспалительным очагом.

Подагра стопы симптомы и лечение

При данной разновидности патологии в процесс воспаления вовлекаются сухожилия и бурсы, а в самих суставах воспаления может и не быть, они остаются интактными. Чаще поражается пяточное сухожилие, развивается его утолщение и уплотнение.

Появление тофусов

Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.

Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит.

Стадии развития патологии

Медики условно выделяют три стадии течения  артрита голеностопного сустава, симптомы указывают на степень развития недуга, лечение назначается с учетом клинических проявлений.

  • На первой стадии начинают проявляться коллагеновые волокна. Когда начинается артрит стопы, первые характерные симптомы появляются не сразу. Больной отмечает у себя лишь напряжение в голеностопном суставе, он может жаловаться на общее недомогание, но он его никак не связывает с описываемым заболеванием. Мало, кто на данном этапе обращается к врачу, поэтому голеностопный ревматический или реактивный артрит продолжает прогрессировать.
  • На второй стадии становятся возможными разрывы коллагеновых волокон и разрушения хрящевой ткани суставов. Она разрастается, внутри нее начинают появляться уплотнения. Именно они провоцируют появление выраженных болей. Они усиливаются во время хождения, при увеличении любых других физических нагрузок. Боли приобретают систематический характер, они не проходят даже после ночного сна. Интенсивность болевого симптома может подсказать врачу, какой вид артрита беспокоит больного. Так, например, если болевые ощущения усиливаются во второй половине ночи, под утро, скорее всего, развивается ревматоидный артрит стопы. Пораженный участок заметно опухает, кожа вокруг сустава становится отечной и красной. Еще один характерный симптом второй стадии – появление хруста. Он говорит о том, что начала происходить деформация стопы.
  • На третьей стадии хрящевая ткань пораженного сустава полностью разрушается и становится похожей на костную пластинку. Внутри нее формируются капсулы, заполненные инородным веществом. Больной испытывает сильные непрекращающиеся боли, которые не позволяют ему самостоятельно передвигаться.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Псориатический артрит симптомы и лечение

Характерные признаки артрита практически всегда сопровождаются общими симптомами воспаления. Больной может жаловаться на плохое самочувствие, значительное повышение температуры, сильную слабость. Если вовремя не распознать артрит мелких суставов стопы, произойдет полное разрушение костной и хрящевой ткани. Как следствие – инвалидность. Вот почему так важно уметь выявлять первые симптомы артрита стопы.

К врачам обязательно нужно обращаться, если появились даже слабые болевые ощущения при полной амплитуде любого движения ступни, если при одевании своей привычной обуви возникает ощущение стесненности (нога в разношенную обувь не лезет, потому что стопа становится отечной).

После установления диагноза врач порекомендует пациенту с подагрическим артритом пройти комплексное лечение, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии и предотвратить прогрессирование патологии с возникновением новых приступов.

Лечение подагрического артрита включает в себя:

  1. Купирование острого приступа
  2. Длительную терапию с применением:
    • лечебного режима;
    • диеты;
    • медикаментов, уменьшающих уровень мочевой кислоты в крови;
    • физиотерапии.

При обострении хронического процесса или при первом приступе пациенту необходимо обеспечить покой и отсутствие нагрузки на поражённый сустав. Если имеются выраженные воспалительные изменения над поражённой областью и сильный отёк можно на короткое время (10-15 минут) прикладывать к коже холод, конечности лучше придать несколько возвышенное положение.

В начале криза хорошо купирует воспалительные явления приём таблеток колхицина – препарата, получаемого из клубнелуковиц безвременника, содержащих алкалоиды. Колхицин угнетает движение лейкоцитов к месту воспаления, блокирует деление клеток путём связывания аппарата митотического деления, оказывает противоаллергическое действие.

Подагра стопы симптомы и лечение

Препарат назначают по схеме в больших дозах с первого дня болезни, постепенно её снижая. Улучшение от приёма средства обычно наступает через 10-12 часов: уменьшается боль, утихают симптомы воспаления, снижается отёк.

Нежелательными побочными явлениями могут стать гастротоксические эффекты: понос, рвота, тошнота. Противопоказан лекарственный препарат при беременности, язве, почечной недостаточности, беременности и лактации.

Снимают воспаление и болевой синдром, обладают жаропонижающим действием распространённые НПВС:

  • индометацин;
  • метиндол-ретард;
  • вольтарен;
  • диклофенак.

Применяются они могут внутрь, внутримышечно, в виде мягких лекарственных форм: мази, гели, кремы.

Гормональные препараты назначаются по строгим показаниям – при отсутствии эффективности терапии вышеописанными медикаментами. Преднизолон, медрол, дексаметазон назначается на непродолжительное время с последующим снижением дозы.

Местно на поражённую область можно накладывать компрессы с димексидом в рекомендуемом врачом разведении с водой, анальгином, новокаином.

Соблюдение режима

Немаловажным фактором в профилактике обострений подагрического артрита является соблюдение режима.

В межприступном периоде не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно тёмные сорта пива, красное вино.

Следует уделять внимание профилактике гиподинамии, нормализовать массу тела,  совершать прогулки на свежем воздухе, ввести в привычку проходить пешком несколько остановок до работы, а не пользоваться личным или общественным транспортом, совершать гимнастические упражнения по утрам или при длительной статической работе сидя за компьютером. По возможности избегать стрессов, нормализовать психоэмоциональное состояние.

Пациент, страдающий данным недугом, должен быть осведомлён, употребление каких продуктов может вызвать обострение заболевания и спровоцировать приступ воспаления.

Вот список продуктов, которые никогда не должны появляться на полке холодильников или кухонных шкафчиках у пациентов с подагрическим артритом:

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Спланхи животных и птицы.
  3. Шоколад.
  4. Кофе.
  5. Крепкий чай.
  6. Пиво.
  7. Красные сорта вин.
  8. Сыр.
  9. Консервы.
  10. Копчёности.
  11. Колбаса.
  12. Шоколад.
  13. Бульоны.
  14. Бобовые.
  15. Малина.
  16. Щавель.

Вышеперечисленный список содержит большое количество пуринов в своём составе, которые противопоказаны при данном заболевании.

Это продукты, которым нужно сказать твёрдое «Нет» на всю жизнь, для того, чтобы как можно дольше сохранить суставы подвижными и активными.

В рацион питания необходимо включить щелочные минеральные воды, цитрусовые.

Режим питания рекомендован дробный, до 5-6 раз в день, небольшими порциями. Кулинарная обработка пищи – варение, обработка паром, запекание в собственном соку. Нежирное мясо и рыбу кушать не возбраняется, но в умеренных количествах – не чаще 2-3 раз в неделю.

Рекомендованы к употреблению:

  • пшеничный, ржаной хлеб, а также с добавлением отрубей;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты при хорошей их переносимости;
  • крупы;
  • любые фрукты и ягоды кроме малины, инжира;
  • овощи в отварном, запечённом или сыром виде;
  • кисель;
  • пастила, мармелад.

Если пациент страдает лишним весом, то с целью его нормализации, по рекомендации диетолога и его контролем, полезно устраивать диетические разгрузочные дни: творожно-кефирные,  фруктовые. Полное голодание запрещено.

Базисное лечение

Пациентам для нормализации уровня мочевой кислоты в крови и предотвращения новых отложений уратов в тканях и суставах, а также формирования тофусов , назначают постоянный приём медикаментов, которые способствуют:

  1. Уменьшению синтеза мочевой кислоты : аллопуринол, тиопуринол, гепатокаталаза и оротовая кислота.
  2. Повышению выделения мочевой кислоты: антуран, этамид, дезурик и бенемид.
  3. Препараты смешанного действия: алломарон.

Данные лекарственные средства могут быть рекомендованы врачом в качестве поддерживающей терапии после установления типа нарушений метаболического обмена, который бывает метаболический (повышенная продукция мочевой кислоты), почечный (недостаточное её выделение) или смешанный.

Методы физиотерапии благотворно сказываются на синовиальной суставной оболочке, способствуют выведению ненужных продуктов обмена и излишков распада пуриновых оснований, обладают рассасывающим действием, способствуют исчезновению или уменьшению тофусов и  удлиняют ремиссию.

В остром периоде подагрического артрита могут быть использованы:

  1. Ультрафиолетовое облучение пораженной области.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Электрофорез с димексидом, анальгином, салицилатом натрия.

В межприступном состоянии, в стадии купирования острых воспалительных явлений показаны:

  1. Ультразвук.
  2. Фонофорез с гидрокортизоном.
  3. Теплолечение (парафин, озокерит, индуктотермия).

Курс и методы физиотерапевтического воздействия подбираются индивидуально, с учётом стадии заболевания и переносимости пациента,  и в среднем составляет 6-14 процедур.

Данные эффективного применения физиотерапии в комплексном лечении подагры

Процедура Параметры Продолжительность Курс лечения
Электрофорез лития на область пораженных суставов Сила тока 12-15 мА Продолжительность воздействия 20-30 мин ежедневно Курс лечения 12 процедур. В год проводят 2-3 курса
Гелий-неоновое лазерное излучение на пораженные суставы Плотность потока мощности 0,4-0,6 мВт/см2 Продолжительность воздействия 5-10 мин на один сустав ежедневно. Курс лечения 15 20 процедур. В год проводят 2 курса
Инфракрасное лазерное излучение на пораженные суставы Режим непрерывный или импульсный с частотой 1500 Гц, мощность излучения в импульсе 6-10 Вт Продолжительность воздействия 5 мин на один сустав ежедневно Курс лечения 10 процедур. В год проводят 2 курса
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия Индукторы «N» и «S» аппаратов «АМИТ-01», «АМТ2 АГС» располагают с двух сторон конечности над пораженной областью и медленно перемещают вокруг крупного сустава конечности, а в области кистей и стоп по ладонной, подошвенной и тыльной сторонам. Амплитуда магнитной индукции 400 600 мТл при выраженном болевом синдроме, по мере его ослабления поле при выполнении последующих процедур постепенно увеличивают до максимального значения. Интервал между импульсами 20 мс. Продолжительность воздействия на один сустав 5-10 мин. Общая продолжительность 10-20 мин ежедневно Курс лечения 12 -15 процедур
Низкоинтенсивная импульсная магнитная терапия на пораженный сустав Аппарат «МАГНИТ — Мед ТеКо» по программе «Острое воспаление» Продолжительность воздействия 20-30 мин ежедневно Курс лечения 10 процедур
Ультрафонофорез гидрокортизона на пораженный сустав Интенсивность воздействия 0,2 0,4 Вт/м2, непрерывный режим Продолжительность процедуры 8 мин ежедневно Курс лечения 12 сеансов
Светолечение лампой «Геска» Синий спектр излучения Продолжительность воздействия 20-30 мин три раза вдень в период обострения
Светолечение лампой «Биоптрон» Поляризованный свет Продолжительность воздействия 20-30 мин, два раза в день в период обострения

Как вылечить артрит нижних конечностей

Медики, рассказывая о том, как вылечить артрит стопы, обращают внимание на необходимость ранней диагностики заболевания. Чем раньше больной обратится за помощью, тем благоприятнее будут для него прогнозы на выздоровление.

Самолечение недопустимо, так как тактика терапии вырабатывается с учетом формы  артрита голеностопного сустава, выявленные симптомы помогают врачу определить круг диагностических мероприятий и решить, нужно ли больного госпитализировать или можно отправить его домой, дав все необходимые рекомендации.

  • Если признаки артрита указывают на развитие острой формы, больному необходимо обеспечить полный покой, а пораженному суставу сухое тепло.
  • Дальнейшее лечение артрита голеностопного сустава зависит от выявления причин его возникновения.
  • Если протекает реактивный артрит, необходимо подавить инфекцию, спровоцировавшую возникновение воспалительного процесса.
  • Это осуществляется при помощи антибиотиков.

Параллельно с этим проводится симптоматическая терапия: обезболивающими препаратами снимаются болезненные ощущения, жаропонижающими средствами сбивается температура.

Длительный затяжной характер имеет хроническая форма артрита стопы, поэтому лечение такой формы должно носить комплексный характер.

  • Больному советуют, в первую очередь, полностью изменить привычный рацион питания: диета при артрите подбирается с учетом потребностей организма в определенных химических соединениях (витаминов, коллагена, ненасыщенных жиров). Важно полностью отказаться от употребления соли, пряностей, специй, насыщенных жиров.
  • Основу терапии хронической формы составляет медикаментозное лечение. Оно начинается только после полного диагностического обследования больного и выявления причины артрита голеностопного сустава (симптомы и жалобы больного способны подсказать и выявлять основные факторы провокаторы).
  • Сначала основной упор при лечении хронической формы описываемого заболевания делается на устранение воспалительного процесса. С этой задачей успешно справляются нестероидные препараты («Ибупрофен», «Аспирин» или «Дифлунизал»). Если применение таблетированных средств по каким-то причинам противопоказано, больным прописывается мазь от артрита.
  • Затем производится нормализация обменных процессов. Подключаются хондропротекторы.
  • Восстанавливать подвижность больных суставов помогают специальные физические упражнения и лечебный массаж.
  • Предупредить появление рецидивов способно санитарно-курортное лечение. Замечено, что грязелечение, глубокое прогревание, принятие определенных ванн, гидромассаж – очень эффективны, особенно в тех случаях, когда диагностируется реактивный или ревматический артрит.
  • К хирургическому вмешательству прибегают только в крайне запущенных случаях, тогда, когда выявляется сложная деформация ступни или голеностопа. Операция помогает возвращать суставам подвижность. Иногда это осуществляется только при выполнении протезирования пораженного сустава.
  • Лечить деформирующий артрит или любую другую форму поражения сустава средствами народной медицины ни в коем случае нельзя. Они неспособны заменить медикаментозную терапию. Но медики сегодня охотно прописывают некоторые народные средства своим больным, но только те, что помогают повышать иммунитет, снижать интенсивность проявления воспалительных процессов, а также болевых ощущений.

Чтобы поставить правильный диагноз, который определит лечение, пациенту придется сдать ряд анализов в лаборатории и пройти аппаратную диагностику. Врачам необходимо определить общее состояние здоровья человека и заглянуть вовнутрь сустава. Понадобятся следующие мероприятия:

  • анализы крови;
  • рентгенограмма;
  • кровь на антитела к определенной инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • при необходимости – артроскопия и биопсия.

Как лечить?

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.

Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств.

Подагра стопы симптомы и лечение

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков.  Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.

Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали: 

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе.

Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами.

Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Подагра стопы симптомы и лечение

Первоначальные цели при лечении артрита стопы – это снижение болевого синдрома, остановка воспалительных процессов и реабилитация поврежденных участков. Поэтому лечение должно быть комплексным. В первую очередь помогут такие медикаменты как:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты и таблетки — позволяют унять интенсивность болей, удаляют воспаление.
  2. Хондропротекторы — предотвращают дальнейшее разрушение хряща и восстанавливают уже пораженные его участки.
  3. Антибиотики — их назначают в случае инфекционной природы заболевания.

Помимо медикаментозных методов лечения необходимо воспользоваться и дополнительными средствами терапии:

  •  пункция больного сустава;
  •  физиопроцедуры;
  •  лечебная гимнастика;
  •  специальная диета, обогащенная витамином E;
  •  ортопедические изделия для комфортного ношения обуви;
  •  грязелечение и санаторное восстановление;
  •  оперативное вмешательство в случае неудовлетворительных результатов консервативного лечения.

Результатом выполнения комплекса терапии должно стать восстановление функции больной конечности. Подытожим, что включает в себя лечение артрита плюснефалангового сустава стопы:

  •  устранение очагов воспалительного процесса;
  •  изменение иммунологической реактивности организма;
  •  восстановление нормального функционирования суставов стопы;
  •  лечение основного заболевания, ставшего причиной артрита.

В качестве дополнения к основным методикам можно присоединить лечение народными средствами. Предварительно их применение стоит согласовать с врачом. При артрите помогут следующие рецепты:

  1. При прогревании пораженных суставов используют отвар хвои, горчичники, компрессы из корней репы, редьки и хрена.
  2. Можно приготовить мазь из меда и мумие. Для этого необходимо смешать 100 граммов меда и 0,5 грамма мумие. Из полученной смеси на ночь делаются обертывания и состав принимается внутрь. Курс лечения составляет 10 дней, затем стоит сделать трехдневный перерыв и повторить курс.

При артрите необходимо соблюдать диету, включающую в себя каши из цельных злаков, овощи, фрукты, зелень. Больным необходимо исключить из рациона соленые и копченые продукты, сало, острые сыры, алкоголь.

Употребляйте чистую воду и зеленый чай.

Подагрический артрит стопы

Как лечить артрит суставов стопы? Терапия направлена на устранение причин патологических изменений в суставах, купирование воспалительного процесса. Задача врача – облегчить страдания пациента, испытывающего мучения при болезненности суставов.

После снятия острых проявлений врач предложит поддерживающую терапию, посоветует физиопроцедуры и народные рецепты от артрита. На ранней стадии заболевания хороший эффект даёт применение супинаторов, ортопедической обуви.

В составе комплексной терапии для лечения артрита стопы ног применяются определённые группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные составы (или НПВС). Средства блокируют выработку гормонов и простагландинов – причины воспаления и сильных болей. Эффективные препараты: Кетанов, Ортофен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин, Вольтарен, Ибупрофен. Хороший эффект дают Напроксен, Наклофен, Мелоксикам. Важно уменьшить воспаление, снять отёчность, вернуть радость движения. НПВС имеют немало побочных эффектов, ухудшают состояние ЖКТ, печени, почек, отрицательно воздействуют на организм;
  • хондропротекторы. Препараты нужны в острой фазе, вслед за устранением основного воспалительного процесса. После курса улучшается регенерация хрящевой ткани, прекращается разрушение волокон. Регулярный приём (профилактическими курсами) поддерживает нормальное состояние и эластичность хрящей. Выбор препарата – дело врача. Эффективные лекарства и БАДы: Румалон, Жабий камень, Артра, Хондроитин, Структурм, Дона, Гиалурон, Алфлутоп, Хондроксид. Немало положительных отзывов получило средство Стоп Артрит Супер. Капсулы содержат хондроитин сульфат и глюбкозамин сульфат, подходят взрослым и детям с 12 лет;
  • антибиотики. Препараты обязательны для устранения воспаления при поражении суставов, причиной которого стали инфекционные заболевания. Наименование антибактериального средства подскажет врач. Вначале проводится тест для выявления препаратов, губительно действующих на патогенный микроорганизм, затем подбирается дозировка, курс лечения;
  • цитостатики. Сильнодействующие препараты применяются только в острой форме. Иммуносупрессоры востребованы при ревматоидном артрите. Если можно обойтись без них, доктор ограничится нестероидными противовоспалительными составами. Эффективные цитостатики: соли золота, Сульфасалазин, Циклофосфан, Куренил, Метотрексат, Азатиоприн, Лейкеран.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артрита народными средствами с содой советы рецепты

Важно! Для укрепления защитных сил организма, улучшения подвижности суставов обязательны витаминно-минеральные комплексы. Подходящую биодобавку с активными свойствами, но низкой концентрацией действующих веществ, подберёт врач. Восстанавливают здоровье хрящей БАДы: Артро Стоп Плюс, Хонда Капсулы.

Физиотерапия

Процедуры с заметным лечебным эффектом доктор назначит только после снятия болезненных ощущений, устранения активного воспалительного процесса. В острой стадии основной упор делается на НПВС и анальгетики.

Популярные методы физиотерапии:

  • массаж поражённых суставов;
  • специальная гимнастика;
  • ванны;
  • лечебные грязи;
  • электрофорез;
  • ЛФК;
  • прогревание (парафинотерапия);
  • диадинамик.

С артритом мучаются сотни тысяч пациентов. Многие люди перепробовали десяток методов, пока нашли эффективное средство для купирования болевого синдрома. Посоветуйтесь с лечащим врачом, узнайте, какие домашние составы эффективны при определённой форме поражения хрящевой ткани, выберите подходящий рецепты для лечения артрита стопы в домашних условиях.

Популярные рецепты для лечения артрита народными средствами:

  • отвары лекарственных трав. Отличное средство в период обострения. Снимают воспаление травы: календула, мята, крапива, ромашка;
  • массаж стоп с целебным пихтовым маслом;
  • настойка прополиса. Смочите тонкую ткань, приложите к стопе, оберните целлофаном на ночь;
  • ежедневное употребление зелёного чая вместо чёрного. Также спросите у доктора, какую минеральную воду можно пить, замените ей сладкую газировку и кофе;
  • ванночки с йодированной солью. На 5 л тёплой воды – 2 ст. л. соли, держите ноги 20 минут, вытрите насухо, нанесите мазь или крем от артрита;
  • капустный компресс. Вымытый лист капусты надрежьте для выделения сока, оберните болезненную, воспалённую область, прибинтуйте. Меняйте капусту через час (или раньше), когда сок впитается, лист станет сухим, тёплым. Безвредное, проверенное средство;
  • облепиха при болезнях суставов. Используйте только свежие ягоды: в морозилке теряется часть полезных свойств. Приготовьте кашицу, нанесите на поражённые суставы. Через 30 минут вымойте ноги без мыла, вытрите полотенцем, смажьте мазью.

Сильные боли при артрите стопы уменьшатся, если выполнять несложные процедуры:

  • пейте отвар ромашки, цветов календулы, крапивы. Травы очищают организм, уменьшают воспаление хрящевой ткани;
  • держите ноги в смеси морской соли и пихтового масла. На стакан соли – 5 капель масла пихты. Соедините ингредиенты, разотрите, насыпьте в мешочек из нескольких слоёв марли. Приложите узелок с ароматной солью к больному месту, оберните платком на час днём. Повторите вечером ту же процедуру, оставьте до утра;
  • растопите чайную ложечку хорошего сливочного масла, прибавьте немного бодяги (до получения негустой кашицы). Вечером вотрите массу в поражённые зоны, оберните фланелью. Ноги «пекут», но эффект хороший. Процедуру повторите через 7 дней, раньше нельзя: возможно раздражение кожи.

Полезные блюда и продукты:

  • овощные соки;
  • каши на воде;
  • фрукты;
  • зелень;
  • продукты с кальцием;
  • овощи (за исключением ревеня и щавеля);
  • злаки;
  • зелёный чай.

Провоцируют приступы, ухудшают состояние суставов:

  • копчёности;
  • солёная сельдь;
  • сало;
  • острые сыры;
  • субпродукты;
  • жирные, пересоленные блюда;
  • алкоголь.

Для профилактики воспаления суставов берегите стопы с молоду, правильно питайтесь, не поднимайте непосильные тяжести, вовремя (и полностью) лечите инфекционные заболевания. Ограничивайте хождение на высоких каблуках, берегите ноги от травм.

При постановке диагноза «артрит стоп» не паникуйте. Найдите хорошего врача, уточните, как сменить образ жизни, поправить рацион, подберите народные рецепты. Регулярный контроль течения патологии, использование эффективных медикаментов уменьшит болевой синдром, снизит вероятность обострений.

Большинство методик легко выполняемы и приносят облегчение при правильном следовании им.

Чтоб облегчить боли, нужно дать больному суставу покой, а если это невозможно – следует его иммобилизовать с помощью фиксирующей повязки, а при ходьбе опираться на трость. Но надо помнить, что это лишь облегчит движения, но воспаление не уберет.

Также хорошо использовать ортопедическую обувь, которая хорошо крепит больной сустав.

Как лечить артрит стопы? Правильные методы терапии специфических форм заболевания (ревматоидного, подагрического) известны только узким специалистам. Поэтому при подозрении на подобную патологию больной немедленно направляется на специальные тесты, которые помогают выявить особый белок или определить уровень мочевой кислоты. Исходя из результатов анализов и имеющихся симптомов, врач назначит курс комплексной терапии.

  • Для снятия аутоиммунного воспаления часто назначают гормоны в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, которые могут вводить непосредственно в суставную полость – это приносит быстрое облегчение.
  • При остром приступе подагры используют средства для нейтрализации и выведения из организма избытка мочевой кислоты.
  • Если диагностируется инфекционный вариант заболевания – лечение артрита стопы обязательно начинают с антибиотиков.
  • При всех воспалительных заболеваниях ступни важно соблюдать режим физических нагрузок и не перегружать больные суставы.

Для лечения подагры особо важна диета: необходимо максимально ограничить продукты, содержащие пурины (то, из чего синтезируется мочевая кислота). Это мясные субпродукты (печень, почки и т. п.), бобовые, рыба (особенно соленая), сало, копчености, выдержанные сыры и алкогольные напитки.

Следует употреблять побольше зелени (кроме щавеля и ревеня), овощей, фруктов и каш из цельных злаков. Особенно полезна пшенная каша, сваренная на воде: она связывает и выводит избытки солей. Важно пить много воды и зеленого чая.

Артрит стопы

При любых формах воспаления суставов следует соблюдать диету, которая богата кальцием (молочные продукты, кунжутная паста), хондроитином (морская рыба, студни, заливные блюда), минералами и витаминами. А вот от излишнего употребления простых углеводов и жиров лучше отказаться.

Народные средства

Будет не лишним посодействовать скорейшему выздоровлению лечением артрита стопы нетрадиционными и народными средствами.

Из народных рецептов, которые вы можете применять в домашних условия, при хронических артритах помогают ножные ванночки с крепким раствором йодированной соли, прогревание стоп в горячем песке, различные согревающие компрессы на ночь. При остром воспалении, особенно гнойном, тепловые процедуры строго противопоказаны!

лечебные ванночки для ног

Ножные ванночки – средство, воздействующее непосредственно на проблемную часть тела

Внутрь употребляют отвар липы, ромашки, зверобоя: по 1 чайной – 1 столовой ложке травы заваривают стаканом кипятка, настаивают и выпивают в течение дня. Курсы фитотерапии при лечении хронического воспаления и подагры могут длиться до 1 года.

Еще одним эффективным народным средством является смесь морковного и капустного сока (в равных долях). Пьют по 1 стакану в день.

Помните, что нетрадиционные методы не могут быть единственным средством терапии: это лишь дополнение к классическому лечению. Обязательно консультируйтесь с вашим врачом по поводу всего вашего самостоятельного лечения дома.

Подагра на ногах: симптомы и лечение недуга

Как проявляет себя подагрический артрит

Нередко подагра имеет хроническую форму. Полностью вылечиться от подагры нереально. Возникает чаще подагра на ногах, поражая пальцы ступней. После возникновения подагры, признаки могут проявиться и спустя годы.

Болезнь аристократов способна находиться в спящем состоянии, при этом способна проявиться в любой момент. При появлении каждого из последующих рецидивов, время между ними будет становиться меньше.

Болезнь будет приходить к больному все чаще.

При повреждении, разрушении участков на конечностях у мужчин, подагра может перейти и на ближайшие суставы. Если подагра присутствует долгое время, на воспаленных участках под кожей можно заметить развитие своеобразных бугров (тофусов).

Возникают бугры по причине того, что организмом воспринимаются большие объемы соляных отложений в суставах ног в качестве чужеродного тела. Иммунная система организма при заболевании накапливает лейкоциты, развивается воспалительный процесс.

Бывают случаи, когда бугры способны лопнуть, из которых выходит, белого цвета пыль. Это и есть кристаллы мочевой кислоты.

Нередко болезнь аристократов возникает у человека в пенсионном возрасте. У мужчин подагра проявляется нередко. Женская половина склонна к заболеванию, к 55 годам зачастую после менопаузы. Так как возникает сокращение женских гормонов. Подагра почти не поражает детей, юношей. Исключением является наследственность.

К причинам развития болезни подагры относят:

  • артериальную гипертонию;
  • употребление спиртных напитков;
  • травмирование;
  • перегрузка суставов;
  • хирургическое вмешательство;
  • употребление медикаментов (мочегонные);
  • сахарный диабет;
  • генетическая наследственность;
  • нарушен режим питания.

Когда диагностируется подагра у больного

На первоначальной стадии происходит подагра на руках, что является приступом артрита подагрического. Это первый признак, указывающий на развитие воспалительного процесса суставов при заболевании. Ощущается болезненность на большом пальце конечности. Также возможно, воспаление голеностопа, сустава колена.

Признаки заболевания подагры начинают возникать по ночам или утреннее время суток, когда организм у мужчин расслабленный, и находится в полном покое.

Мужчина ощущает неприятные ощущения, которые проявляются давящей, пульсирующей болью на участке воспаленного сустава.

Признаки подобных приступов могут длиться 2-3 дня, иногда более 7 дней. При постоянных повторениях приступов, сложно определить, где конкретно болит. Так как болевые ощущения отдают в сочленения, расположенные рядом. Когда не лечится подагрический артрит, бывает, что сустав разрушается частично.

Наличие болезни у мужчин указывает на мочекаменную болезнь почек. По причине большого объема мочевой кислоты в протоках мочеточника, осуществляется формирование камней.

На нижних конечностях у мужчин при данном заболевании начинают активно появляться наросты, которые лопаются со временем, оставляя после себя белесый блеск соли.

У мужчины начинают возникать ощущения болей в суставе, при которых:

  • невозможно полноценно жить;
  • появляются трудности в передвижении;
  • есть трудности в выполнении физической работы.

Болезненность и припухлость большого пальца – фактор прогрессирования заболевания

Основным признаком подагрического артрита является тофус, который возникает по причине скопления солей. Скопление тофусов на конечностях воспринимается у мужчин как инородное образование, сопровождающееся сильной болью.

Подагрические бугорки являются безболезненными узелковыми образованиями, которые имеют размер от 1 до 2 сантиметров. Располагаются тофусы в основном под кожей в районе суставов локтей, ушных раковин, ахилловых сухожилий.

Заболевание подагра с формированием камней в почках приведет к возникновению почечной недостаточности. Следует следить за своим самочувствием, так как проблемы с почками могут привести к смертельному исходу.

Избавиться либо приглушить пульсирующую боль при заболевании в периоды приступов невозможно.

Для выявления подагры потребуется пройти лабораторные исследования и диагностику. Анализы на заболевание проводятся комплексно. Благодаря диагностике можно определить, на какой стадии развития болезнь подагра, по какой причине она возникла. Далее назначается необходимое лечение.

Необходимо пройти следующие анализы:

  • биохимическое исследование крови дает возможность определить излишки урины и состав крови. Нормальные анализы для мужчин составляют 460 мкМ/л, для женщин 330 мкМ/л. Определить заболевание при помощи одного такого анализа невозможно;
  • выявить, какого уровня достигла мочевая кислота при заболевании, а также другие кислоты можно сдав мочу. Анализы определят суточное наличие мочевой кислоты. Диагностика заболевания позволит подобрать правильное стратегическое лечение;
  • при заболевании проводится забор синовиальной жидкости, которая должна быть прозрачного цвета. При изменении окраса жидкости, густая консистенция указывает на плохую работу суставов;
  • общее исследование крови необходимо, чтобы определить уровень нейтрофилов, которые показывают имеющееся воспаление суставов при подагре;
  • если имеется болезнь суставов нижних конечностей, назначают рентген. Наличие мочевой кислоты при заболевании на снимке будет обозначено белым цветом;
  • назначается биопсия, при которой извлекают кристаллы солевых отложений, затем делают анализ на вид подагры.

Наличие белого образования (подагры) на рентген-снимке

Анализы при подагре назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке каждому больному.

Наличие болезни у мужчин указывает на то, что потребуется кардинально поменять свою жизнь, все время принимать препараты. Причина в невозможном полном излечении болезни. При этом если своевременно начать лечение подагры, это позволит контролировать болезнь, свести к минимуму болезненные приступы, подстраховаться на возможное проявление осложнений в тяжелой форме.

Лечение заболевания имеет ряд направлений:

  1. Уменьшить содержащиеся в организме мочекислые соединения.
  2. Избавить от острых приступов болезни.
  3. Избавить от хронического полиартрита.
  4. Лечение осложнения и сопутствующие болезни.

К главной основе лечения заболевания относится наблюдение ступени мочевой кислоты. Лечение заболевания лекарствами проходит врачом — ревматологом. Лечение будет сосредоточено, чтобы снизить в объеме мочевую кислоту, исключить ее из организма.

Только врач высокой квалификации назначит соответствующее лечение и нужные лекарства при подагре, которые не навредят здоровью.

Подагра стопы симптомы и лечение

Зачастую при подагре назначаются нестероидные препараты, которые снимают воспаление, длительностью приема предположительно от 7 до 14 суток:

  1. «Диклофенак».
  2. «Индометацин».
  3. «Метиндол».
  4. «Напроксен».

Нестероидный препарат «Диклофенак»

Для уменьшения концентрации мочевой кислоты при подагре прописывают:

  • оротовую кислоту;
  • «Милурит»;
  • «Аллопуринол»;
  • «Тиопуринол».

При острых симптомах заболевания боль купируется при приеме «Колхицина».

Если медикаментозные способы лечения положительного эффекта не дали и заболевание прогрессирует, назначается операция. В ходе операции при заболевании предусмотрено удалить крупные плотные тофусы, которые приводят к деформации суставов, болевым ощущениям.

В основном хирургическое лечение подагры проводится под обезболиванием новокаином. Быстрое удаление тофусов происходит, если они не соприкасаются с сухожилиями, суставными оболочками. Данный вид шишек при подагре имеет плотную структуру с мочевой кислотой внутри, густота которой похожа на зубную пасту.

Подагра стопы симптомы и лечение

Зачастую реабилитационный период после хирургического вмешательства при подагре проходит ровно. А бывает, что к заболеванию присоединяется инфекция, сепсис. Через 12 дней убирают швы.

. Подагра

Каждый из методов излечения имеет свою эффективность. Важно стремиться преодолеть данный недуг, тогда он со временем отступит.

Приступ подагрического артрита развивается внезапно в ночное время или рано утром. На ранней стадии заболевания воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Иногда во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава. В редких случаях впервые очаг воспаления возникает:

  • в суставе пальца руки;
  • в пяточном сухожилии;
  • в коленном сочленении;
  • локтевом сочленении.

Процесс протекает стремительно. В пораженном сочленении появляется сильная распирающая боль. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза.

Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной. Даже прикосновение легкой ткани увеличивает страдания больного. Во время приступа может подняться температура тела до 38 – 39ºС. Из – за воспаления двигательная активность больного ограничивается.

Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы.

Последующие обострения могут длиться дольше. Человек, страдающий от хронического подагрического артрита, нередко догадывается о надвигающемся приступе заранее. За пару дней до обострения в суставе возникают неприятные ощущения. Больной ощущает:

  • покалывания;
  • легкую болезненность;
  • тяжесть в конечности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артроза артрита прополисом -

У женщин подагрический артрит протекает не так ярко. Заболевание проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе.

Провоцирующие факторы

  1. Спровоцировать атаку может стресс. Во время реакции тревоги миллионы клеток разрушаются, высвобождая большое количество мочевой кислоты. Любая форма стресса приводит к истощению запасов пантотеновой кислоты. При дефиците витамина В5 замедляется процесс превращения мочевой кислоты в мочевину.
  2. Обострения возникают после переедания и употребления значительного количества спиртных напитков. Особенно опасны для подагриков жирные мясные блюда и вина. Продукты с жирами животного происхождения и алкоголь замедляют выведение почками мочевой кислоты, вызывая ее накопление в крови.
  3. Атаки возникают на фоне обезвоживания или приема мочегонных препаратов. Концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается после применения небольшого количества салицилатов (ацетилсалициловая кислота). Высокие дозы препаратов снижают уровень мочевой кислоты в крови.
  4. Острый подагрический артрит нередко развивается сразу после инфекционных заболеваний. Представляет угрозу для подагриков стрептококковая инфекция. Приступы провоцируются ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями дыхательных путей. Известны случаи, когда после удаления гланд атаки подагрического артрита прекращались.
  5. Сустав часто воспаляется после переохлаждения. Иногда достаточно промочить ноги в сырую погоду, чтобы спровоцировать очередной приступ подагры.
  6. Запустить воспалительный процесс в суставе может травма. У больного, страдающего от хронического артрита, приступ развивается после удара ногой или падения. Если у него подвернулась нога, утром колено может опухнуть.
  7. Раздражающим фактором являются физические нагрузки (подъем тяжестей, длительная ходьба, бег) или неудобная обувь.

Диагностика

Артрит мелких суставов стопы любой стадии требует выявления причины воспалительного процесса, установления стадии, характера патологии. Если фоновое заболевание перешло в хроническую форму, лечить проблемы суставов сложнее, требуются сильнодействующие препараты.

При отёчности, усиливающейся к вечеру, покраснении, повышении температуры над одним или несколькими пальцами обратитесь к терапевту. Доктор назначит КТ и МРТ, анализы на ревмопробу, биохимический анализ крови, рентгенограмму болезненных зон.

Терапия даст результат при содействии нескольких врачей.

Обратитесь к специалисту:

  • терапевту;
  • хирургу;
  • врачу-артрологу;
  • травматологу;
  • ортопеду.

При воспалении сочленений, первичная диагностика обычно не требует дополнительных анализов. Симптомы артрита слишком характерны, поэтому врач может без труда установить, что это именно он. Однако необходимо установить, какое именно это воспаление, чем оно вызвано и на какой стадии.

Прежде всего, собирается анамнез. Как уже упоминалось выше, воспаление может быть вызвано различными заболеваниями. Именно с этой целью врачу нужна история болезней, чтоб предположить, какая из них могла стать причиной артрита. От этого зависит способ стопы лечение.

После этого необходимо собрать различные анализы. Они включают в себя как общие методы, так и специфические. Исследуется кровь и моча. Устанавливается ревматоидный фактор. Цитрулиновые пептиды или исследование мочевой кислоты – это пример специфических исследований при артрите.

В целом же, диагностика при таком заболевании не предполагает каких-либо сложных и необычных исследований (кроме лабораторных, да и то не всегда). Уже через короткий срок врач сможет поставить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение артрита стопы ног.

Как лечить?

При установлении данного диагноза, следует пройти такие процедуры:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ концентрации мочевой кислоты в крови;
  • обследование пораженных участков на рентгенограмме;
  • биопсия подкожных образований;
  • анализ жидкости в суставах;
  • исследование функционирования почечной системы.

На основе проведения данных мероприятий специалист делает заключение после детального опроса пациента.

  1. ОАК.
  2. БАК.
  3. Рентгенограмма измененных суставов.
  4. Исследование синовиальной жидкости.
  5. Исследование содержимого тофусов.

Изменений в ОАК в стадию ремиссии практически не наблюдается. При подагрическом приступе выявляются симптомы воспаления: ускорение СОЭ, лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов. Данные изменения неспецифичны и свойственны многим воспалительным процессам в организме.

В период обострения увеличивается содержание серомукоида, сиаловых кислот, глобулинов.

Самым важным показателем будет увеличение количества мочевой кислоты: для мужчин – более 0,42 ммоль/л, для женщин – более 0,36 ммоль/л, при норме данного показателя 0,12-0,14 ммоль/л.

Рентген суставов

Рентгенологические изменения в поражённых участках проявляются при хроническом и длительно текущем полиартрите. На рентгенограммах можно обнаружить:

  1. Участки разряжения костной ткани – признаки остеопороза в области суставных головок (эпифизов).
  2. Костные разрастания, очаги просветления разной величины – костные тофусы.
  3. Разрушенное корковое вещество кости.

Если подагрический артрит недавно дебютировал, приступы не частые и срок заболевания не превышает двух лет, никаких рентгенологических изменений на снимке не выявляется.

В непростых диагностических случаях, когда клиника стёрта или симптомы маскируются под другие формы артрита, прибегают к диагностической пункции и последующим исследованием синовиальной жидкости.

Достоверным подтверждением подагрического происхождения суставного поражения является обнаружение кристаллов уратов натрия в синовиальной жидкости при микроскопии, при этом жидкость прорзрачная, не мутная,  её вязкость может быть несколько ниже нормы.

Тофусы тоже могут подвергаться пунктированию, в отделяемом обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Методы облегчения боли

  1. Сразу после развития воспаления рекомендуется наложить на больной сустав смесь из активированного угля и семян льна. Черный активированный уголь (40 таблеток) измельчают на кофемолке до состояния порошка. Отдельно измельчают 1 ст.л. семян льна. Ингредиенты смешивают и разводят теплой кипяченой водой до кашицеобразной консистенции. Ее намазывают на воспаленное сочленение, укрывают полиэтиленом и закрепляют бинтом. Сверху наматывают теплый шарф. Через несколько часов компресс снимают. Средство успешно ликвидирует воспаление и уменьшает боль.
  2. К воспаленному суставу прикладывают капустные листы. Белокочанная капуста славится своими противовоспалительными свойствами. Капустные листы слегка разминают, прижимают к больному суставу и фиксируют бинтом. Сверху наматывают шерстяной шарф или надевают носок.
  3. Можно заменить медикаментозный препарат натуральным медом. Его немного разогревают (не выше 45ºС) и наносят на больной сустав во время приступа. Эффект от лечения будет сильнее, если смешать 1 ст.л. с 1 ст.л. поваренной соли. Состав наносят на хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к воспаленному суставу. Через 1 час компресс снимают. Процедуры с медом рекомендуется чередовать с компрессами с глиной и винными уксусом. 3 ст.л. красной глины смешивают с 2 ст.л. винного уксуса и наносят смесь на ткань. Ее прикладывают к суставу на 1 час.
  4. Хороший способ остановить воспалительный процесс и уменьшить боль — это ванночки. В емкость наливают 2 или 3 литра теплой воды. В нее добавляют 5 капель спиртового раствора йода (5%) и 3 ч.л. поваренной соли. В раствор погружают пораженный сустав на 5 – 10 минут. Процедуры повторяют до исчезновения симптомов болезни.
  • Артриты любой этиологии сопровождаются болевым синдромом, который имеет разные степени интенсивности, поэтому все люди, страдающие от этих недугов, нуждаются в обезболивающих средствах.
  • Устранение воспалений при лечении сустава, а также снижение степени интенсивности болевых ощущений достигаются при помощи противовоспалительных препаратов, основным компонентом которых являются нестероиды.
  • Антибиотики при артрите стопы назначаются, если установлена причина, обусловливаемая инфекционной природой.
  • Такой лечебный препарат, как хондропротектор, способствует предотвращению деформации хрящевых тканей, а также их восстановлению.

Противоподагрическая терапия

Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.

Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.

С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни подагрики принимают ощелачивающие лекарственные средства (Магурлит, Уралит, Блемарен). Во время приема медикаментов надо контролировать уровень рН мочи. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды.

Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).

Ревматоидный артрит стопы лечат с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К таким препаратам относят:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • салицилаты.

Эти вещества способствуют угнетению воспалений, избавляют от повышенной температуры, отеков и болезненных ощущений. Если в области пораженных суставов большое количество жидкости и гноя, то не обойтись без пункции.

Чтобы выполнить лечебную процедуру, требуется ввести в суставную полость стероидные гормоны (Дексаметазон и Кеналог). Кроме того, лечить артрит стопы можно с помощью антибактериальных средств, которые пропишет опытный специалист.

Отметим, что в отдельных случаях понадобится обратиться к оперативному вмешательству — эндопротезированию. Такой способ может привести к некоторым осложнениям, поэтому назначать эту разновидность лечения должен только опытный врач.

  1. Действенный метод — применение отвара лаврового листа. Чтобы его приготовить, нужно взять пачку такой специи, выложить половину в кастрюлю, залить содержимое 250 мл воды и прокипятить 5 минут. Затем требуется укутать емкость тканью и настоять на протяжении 4 часов. По истечении указанного времени необходимо процедить отвар и принимать перед сном 3 дня.Категорически нельзя пить вчерашний напиток, нужно использовать только свежий препарат. Чтобы усилить эффект, через неделю курс следует повторить.
  2. Для внутреннего приема рекомендуется употреблять брусничный или смородиновый чай. Для приготовления понадобится взять ягоды и листья, заварить их кипятком и принимать 3 раза в сутки по 4 — 5 ст. л. Такой препарат укрепляет иммунную систему, благодаря чему у организма появляется больше шансов справиться с болезнью.
  3. Артрит суставов стопы можно лечить настойкой из банановой кожуры. Требуется взять шкурок от 6 — 7 фруктов, залить их 0,75 л спирта и поставить на 15 дней в темное помещение. Когда жидкость настоится, ее следует процедить, а затем применять для растирания пораженных мест.
  4. Чтобы снять воспаление с суставов, рекомендуется использовать капустные листья. Для этого необходимо взять эту часть овоща, намазать ее медом и приложить на больной участок. Затем нужно обмотать его хлопковой тканью и оставить на 10-12 часов (предпочтительно на ночь).
  5. Чтобы вылечить артрит, народная медицина советует использовать мазь из почек березы. Для приготовления средства нужно взять 500 г такого вещества, залить его 1 л растительного масла, поместить массу в стеклянную или глиняную емкость, закупорить и поставить на сутки в духовку. После этого препарат требуется протереть через сито, а также ввести туда щепотку порошка камфары. Такой мазью следует растирать пораженные суставы. Хранить массу необходимо в холодильном устройстве.
  6. Избавить от воспалений стопы, а еще снизить отечность поможет лед, приложенный к больному месту. Если вы имеете склонность к простудам, то такую терапию нельзя проводить ежедневно.
  7. Еще один препарат можно приготовить из репы, хрена, редьки (компоненты берут по 100 г). Ингредиенты натирают на терке, смешивают и делают компресс. Курс терапии — 7 дней.
  8. Чтобы вылечить артрит мелких суставов стопы, готовят средство из меда и мумие. Необходимо взять 100 г продукта пчеловодства, смешать его с 0,5 г медицинского вещества. Препарат употребляют наружно — делают из него компрессы, а также принимают внутрь по 0,2 г в утреннее время за 1 час до еды. Терапия длится в течение 10 суток, но с перерывом в 3 дня. Для полного избавления от заболевания требуется провести 3-4 курса лечения.
  9. Для приготовления еще одного препарата необходимо взять 100 г водки и скипидара, добавить 3 ст. л. подсолнечного масла. Перед тем как ложиться спать, нужно нанести смесь на пораженные суставы, а сверху прикрепить полиэтиленовую пленку и шерстяной платок. Наутро следует снять компресс. Проводить сеансы такой терапии рекомендуется в течение 6 дней.
  10. Лечить артрит ступни разрешается с помощью прополиса. Необходимо взять 100 г такого продукта пчеловодства, залить его 150 г растительного масла, поставить на водяную баню на 25 — 35 минут. Смесь нужно постоянно помешивать до тех пор, пока прополис полностью не растворится. Полученную мазь применяют для втираний в пораженные места, но перед нанесением ее требуется охладить.

Лечебная гимнастика

Лечение артрита пальцев ног не обходится без ЛФК. В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

  1. Заняв удобное положение, ритмично и быстро сжимать и разжимать пальцы ног (минимум 20 раз).
  2. Обхватив стопу руками, поочередно сгибать и выпрямлять пальцы ног; выполнить вытягивание и кругообразные движения пальцами.
  3. Катать стопой мячик или гантелю по полу 5-10 минут.
  4. Стоя на мелких камешках или горошинах, переминаться с ноги на ногу.
  5. Выгнуть тыльную сторону ступни и согнуть обратно.
  6. Медленно приподниматься на носочки и опускаться на пятки (15-20 раз).

Физпроцедуры (магнит, диадинамик, амплипульс, парафинолечение) проводят совместно с занятиями лечебной физкультурой. Эти мероприятия осуществляют только в фазе ремиссии (затихания) артрита. Вначале нагрузка на стопу минимальна и проводится только в положении лежа.

Лечение артрита обязательно сопровождается ЛФК. Гимнастика поможет снять боль, поддержать функционирование больного сустава. В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

  1. Займите удобное положение, в быстром темпе сжимайте и разжимайте пальцы ног. Повторите как минимум 20 раз.
  2. Обхватите ступню руками, поочередно сгибайте и выпрямляйте пальцы ног, выполните кругообразные движения пальцами.
  3. Возьмите небольшой мяч или гантели. Катайте их по полу в течение 5-10 минут.
  4. Встаньте на мелкие камешки (можно использовать горох), переминайтесь с ноги на ногу.
  5. Выгните тыльную сторону ступни и согните обратно.
  6. В медленном темпе поднимайтесь на носочки и опускайтесь на пятки. Повторите 15-20 раз.

Упражнения стоит выполнять в фазе ремиссии, в острой же фазе делать гимнастику можно в положении лежа, постепенно увеличивая темп и частоту подходов.

Профилактика

При артрите стопы профилактика состоит в таких несложных правилах:

  • внимательно следить за состоянием ног и пользоваться удобной обувью;
  • беречь ноги от разных травм и напряжений;
  • до конца лечить хронические заболевания;
  • следить за весом тела, где поможет специальная диета;
  • обращать внимание на состояние почек;
  • проводить специальную лечебную гимнастику;
  • не курить.

Диета – самый важный метод профилактики заболевания. Ведь люди, страдающие лишним весом, самые первые попадают в зону риска – вся нагрузка идет на стопы. Также следует не забывать о таких правилах:

  • избегать травм большого пальца ноги;
  • не носить узкую обувь;
  • пить много жидкости, мочегонных средств, для выведения мочевой кислоты из организма;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать режим дня.

Такие нехитрые правила помогут свести к минимуму риск развития подагрического артрита.

что такое Артрит стопы

Чтобы избежать возникновения и развития заболевания, нужно соблюдать ряд правил:

  1. Пользоваться удобной и качественной обувью.
  2. Избегать травм и не деформировать стопу при ходьбе.
  3. Не пренебрегать лечением хронических заболеваний.
  4. Следить за весом и питанием.
  5. Соблюдать питьевой режим, не давать суставам отечь.
  6. Заниматься лечебной гимнастикой.
  7. Воздержаться от употребления табака и алкоголя.

Такая профилактика актуальна как для взрослого человека, так и для ребенка.

Не приходится говорить, что здоровый образ жизни способен предотвратить развитие многих заболеваний. Но в случае подагрического артроза стопы соблюдение диеты при первых подозрениях на это заболевание просто жизненно необходимо.

Так уж получается, что придется отказаться от многих деликатесных продуктов и алкоголя: мяса и мясных продуктов, копченостей, субпродуктов, морепродуктов, чая, кофе.

Что же можно? Приветствуется употребление молочных продуктов и сыра, растительного и животного масла, супов и борщей на овощных отварах, макаронных изделий, яиц, натуральных соков, зеленого чая. Допускается употребление небольшого количества нежирного мяса и рыбы. Рекомендовано дробное питание.

Очень хорошо посещать баню или парную, поскольку с потом выходит большое количество солей мочевой кислоты. Физические упражнения и снижение веса также пойдут вам на пользу.

Боли при приступе подагрического артрита стопы многими пациентами вспоминаются как самые сильные за всю их жизнь. Готовы ли вы испытывать эти неприятные моменты в угоду краткосрочному удовольствию от неумеренного употребления деликатесов? Решать только вам.