Причины возникновения и лечение подагрического артрита стопы

Почему возникает подагра?

Тибетская медицина рассматривает эту болезнь как следствие дисбаланса системы Желчь. Причины ее расстройства связаны с неправильным питанием. Это длительное злоупотребление острыми, пересоленными, жирными, жареными мясными блюдами, алкогольными напитками, мясными и рыбными консервами, копченостями и колбасами.

В развитии заболевания участвует также система Слизь, которая отвечает в организме за обмен веществ, суставы, работу почек. Одной из главных причин ее расстройства является охлаждение.

Это может быть длительный и регулярный контакт с холодной водой (так развивается подагрический артрит кистей у женщин) или другое охлаждение рук. Или причиной может стать подмерзание ног, поясницы.

От ступней холод по меридианам тела поднимается в почки и там вызывает пиелонефрит или хроническую почечную недостаточность. В тибетской медицине она называется «холодом почек».

Артрит суставов стопы: симптомы, причины, как лечить заболевание

Подагрический артрит развивается у людей с гипертонией, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Эти болезни нарушают обмен веществ и могут привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.

Болезни подвержены люди с наследственной предрасположенностью, лишним весом, которые мало двигаются, часто пьют алкогольные напитки, предпочитают белковую пищу: мясо, рыбу, грибы, фасоль, горох, печень, говяжий язык.

Любое заболевание ног, особенно артрит стопы, создает огромный дискомфорт и проблему при движении. Строение нижних конечностей человека предназначено выдерживать его вес.

Стопа перераспределяет нагрузку, реагирует на смещение центра массы мгновенно, помогая поддерживать тело в вертикальном положении, в различных позициях при движении, занятии спортом, танцами, работе. Этому способствует сложное анатомическое строение стопы и способ ее соединения с берцовыми костьми.

Стопа имеет многочисленные суставные сочленения костей, как между трубчатыми костями плюсны и фалангами пальцев, так и непосредственно в пальцах. Их воспаление классифицируется как артрит суставов стопы.

Причины заболевания

Предрасположенность к данному заболеванию может быть не только генетическая, предпосылки зависят и от:

  • Перенесенных инфекционных заболеваний, вследствие которых микрочастицы вируса или бактерии попадают на сустав;
  • Аутоиммунных заболеваний, вызвавших нарушение обменных процессов и длительный стресс;
  • Иммунодефицитного состояния;
  • Наличия сахарного диабета;
  • Перенесенных травм;
  • Повышенной массы тела;
  • Нарушения микроэлементного баланса в организме вследствие неполноценного питания (приводит к истощению хрящевой ткани ног);
  • Несоответствующей размеру и ширине стопы обуви, а также ношение обуви на высоком каблуке;
  • Недостатка подвижности или чрезмерных нагрузок на суставы (часто профессиональное);
  • Зависимости от вредных привычек.

Причин артрита стопы очень большое количество, но основные из них можно отнести к следующим пяти патологиям:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Подагра.
  3. Остеоартрит.
  4. Реактивный артрит.
  5. Инфекционные, посттравматические и прочие формы воспалений.

Характерные симптомы

Артрит стопы может развиваться в одном или нескольких суставах. Симптомы артрита стопы разных видов на начальной стадии имеют схожие характеристики, поэтому врач назначит лечение после тщательной диагностики.

  1. Болевой синдром. Возрастает с прогрессированием воспаления и становится труднопереносимым без обезболивающих средств. С трудом даются активные движения.
  2. Место воспаления сустава отекает, кожный покров краснеет. При переходе болезни в стадию ремиссии симптомы могут пройти. Если пренебречь лечением через некоторое время воспаление даст о себе знать, но уже с большей силой.
  3. Локальная повышенная температура.
  4. Функция пораженных суставов нарушена. Для ранней стадии артрита характерна скованность и ограниченная подвижность, когда человек становится на ноги после отдыха. Ощущение скованных стоп проходит на протяжении короткого времени с началом движения. По мере прогрессирования заболевания скованность становится более продолжительной и в дальнейшем постоянной, если не начать лечение.
  5. Деформируются воспаленные суставы. Форма деформации зависит от вида артрита: выворачиваются пальцы (вальгусная деформация), образуются наросты, в виде шишек или образуя молотообразные и когтевидные пальцы.
  6. Меняется походка.

Ревматоидный артрит

Стопы при ревматоидном артрите уплотняются и в них появляются болезненные ощущения. Со временем происходит их деформация.

Болезнь развивается стремительно и может привести человека к инвалидности в течение двух лет. Имеет аутоиммунную природу.

Иммунная система воспринимает клетки хрящевой ткани как чужеродные. Поражает в большинстве случаев мелкие суставы.

Ревматоидный артрит встречается чаще у мужчин.

Подагрический артрит стопы и голеностопного сустава | Лечение ...

Симптомы ревматоидного артрита характеризуются:

  • Утренней скованностью в области мелких суставов;
  • Болью при ходьбе, быстрой утомляемостью;
  • В области воспаления кожа краснеет и визуально наблюдается отечность;
  • Характерна симметричность воспаления одних и тех же суставов обеих ног;
  • Воспалительный процесс сопровождается нарушением общего самочувствия с небольшим ознобом.

Диагноз может поставить только врач на основании специальных тестов, обнаружение специфического белка в биохимическом анализе крови является важнейшим фактором.

Ревматоидный артрит чреват осложнениями, затрагивающими другие органы и системы, а также сниженной сопротивляемостью инфекционным заболеваниям и частыми депрессивными состояниями.

Подагра

При подагре (подагрический артрит) воспалительный процесс начинается с плюснефалангового сустава большого пальца, с последующим поражением межфалангового, голеностопного, пяточно-таранного и других сочленений. Характерно образование узелков из-за скопления солей мочевой кислоты (уратов) но не всегда. Болезнь возрастная (после 50 лет) в основе которой лежит нарушение обмена веществ.

Подробнее

Начинается артрит приступообразными, внезапными болями, в основном ночью. Развивается относительно быстро.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагрический артрит код по мкб

Как и чем лечить подагру на большом пальце ноги

Характерно:

  1. Из-за скоплений кристаллов мочевой кислоты, которые имеют острые грани, болевой синдром, нарастающий при движении или прикосновении к большому пальцу ноги.
  2. У основания пальца появляется отек, нарост («шишка») и покраснение,

Воспаление сустава сопровождается локальным повышением температуры.

Визуальные признаки не составляют труда поставить точный диагноз, подтверждение которого дает анализ крови (повышенный уровень мочевой кислоты).

Остеоартрит

При остеоартрите поражается непосредственно сустав и ткани, которые к нему прилегают. Такое воспаление чревато разрушением суставного хряща с деформацией стопы. При отсутствии лечения происходит выворачивание пальцев, и стопа напоминает ласты моржа. Болезнь характерна для старшего возраста.

Реактивный артрит

При реактивном артрите воспалительные процессы провоцируются перенесенными инфекционными заболеваниями: сифилисом, туберкулезом, кишечными инфекциями и др. Болезни подвергаются в большинстве мужчины в возрасте от 20 лет.

Лечение

Как лечить артрит стопы? Длительность лечения всегда зависит от стадии заболевания, на которой человек обратился к врачу. Пренебрежение первыми симптомами развития артрита чревато дальнейшими обострениями и деформацией стопы.

Ортопед или ревматолог ставит окончательный диагноз и назначает наиболее эффективное лечение артрита стопы на основании жалоб, рентгеновских снимков, лабораторных исследований.

Артрит суставов стопы сегодня является довольно распространенной патологией и представлен не одним заболеванием, а целой группой, объединяющей в себе воспалительные процессы диартрозов предплюсны, плюснефалангового сустава и других мелких сочленений.

Артрит стопы и пятки существует в нескольких разновидностях. Причина, вызвавшая заболевание, и определяет его название. Эффективность лечения целиком зависит от этиологии болезни, поэтому данный факт очень важно установить.

Чаще всего на стопе встречаются такие артриты:

  • подагрический;
  • ревматоидный;
  • инфекционный;
  • остеоартрит;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • посттравматический.

Симптомы артрита стопы

Обычно артриты на стопе или пятке, независимо от причины, имеет схожие признаки. Но каждый отдельный случай сопровождается дополнительными особенностями, свойственными этому виду воспаления.

Обратите внимание! Для того чтобы провести адекватную этиологическую диагностику артрита, врачу необходим огромный перечень дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования. Чтобы заподозрить проблему и вовремя обратиться за медицинской помощью, пациенту вполне достаточно общих признаков.

Основные симптомы артрита стопы:

  1. Болевые ощущения. Эти признаки самые распространенные при артритах и всегда сопровождают воспаление суставов на ногах. Ноги при артрите болят по-разному, характер болевого синдрома зависит от этиологии заболевания. Обычно боль ноющая, пульсирующая или постоянная; усиливающаяся при движении и прикасании к воспаленному суставу, при наступлении на больную стопу и при ношении обуви.
  2. Изменение цвета кожи над воспаленным суставом. Данный признак зависит от того, как протекает воспаление (активность процесса). Причем этот симптом может отсутствовать совсем (кожные покровы не меняют свой цвет), но бывает ярко выраженным (кожа натянута и блестит, имеет красный цвет иногда с синюшным оттенком). Это можно посмотреть на фото.
  3. Отечность. Любое воспаление суставов в области стопы или пятки сопровождается отеком тканей. В результате этого область сустава может незначительно деформироваться, а при значительном поражении сочленения в несколько раз увеличиться в объеме.
  4. Повышение локальной температуры. Обычно кожа в том месте, где происходит воспаление горячая на ощупь.
  5. Утеря подвижности сустава. Работа сочленений может быть утрачена из-за того, что они болят, отекли или имеют признаки искривлений, которые вызвало воспаление.

Артрит нижних конечностей наряду с общими симптомами имеет и специфические проявления, которые косвенно указывают на причину, вызвавшую воспалительный процесс.

Например:

  • для остеоартрита характерен хруст при движениях;
  • для ревматоидного артрита – утренняя скованность;
  • для подагры – появление тофусов под кожей.

Ревматоидный артрит коленного сустава, стопы и пятки

Это заболевание имеет особое значение, так как является тяжелой аутоиммунной патологией, поражающей не только суставы и околосуставные ткани, но и внутренние органы. Данный недуг может привести к летальному исходу.

Симптомы

Симптомы болезни проявляются во время приступа подагрического артрита. Он развивается резко, как правило, ночью, после переедания или употребления алкоголя.

Болевые обострения обычно происходят ночью, внезапно. Зачастую обострению заболевания предшествует обильный ужин с избытком жирной, мясной пищи, алкогольными напитками. В течение двух-трех часов боль нарастает и достигает максимума.

Кожа вокруг воспаленного сустава большого пальца стопы краснеет, образуется интенсивный отек. Место воспаления становится горячим, подвижность сустава ограничивается. В области воспаления образуются характерные подагрические шишки. Они называются тофусами и объясняются отложением уратов (солей мочевой кислоты). Такова типичная картина подагрического артрита.

Возможные сопутствующие симптомы подагрического артрита – плохой аппетит, потеря вкусовых ощущений, изжога, возбужденное состояние, раздражительность, тошнота, одышка, высокое артериальное давление (гипертензия).


Обострения могут быть относительно короткими. В этом случае они происходят редко, с длительными периодами бессимптомного течения, ремиссии. Такая форма заболевания называется преморбидной.

Со временем обострения становятся все более частыми и длительными, а периоды ремиссии между ними все более короткими. С переходом рецидивирующей формы заболевания в хроническую подагру обострения могут продолжаться по несколько месяцев.

Что такое подагрический артрит?

Подагрический артрит – лечение

Воспалительное поражение суставов – нередкое состояние, наблюдающееся почти у пяти процентов населения. Болезнь носит название артрита, от латинского артрон – сустав, сочленение.

Группа таких заболеваний обширна и разнородна, может проявляться у взрослых и детей, быть самостоятельным (первичным) либо сопровождать другую патологию органов и систем. Одним из заболеваний данной группы является подагрический артрит (ПА).

Когда-то подагра встречалась довольно часто, ее еще называли «болезнью королей». Связано это было с низкой продолжительностью жизни, а также тем, что обеспеченные люди употребляли в пищу большое количество животных белков (мяса) и пили много спиртного.

Описание подагрического артрита можно встретить в трудах Гиппократа и Парацельса, в художественных произведениях поздних эпох. Сейчас ПА встречается не более трех случаев на тысячу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит пальцев ног симптомы и лечение фото

Подвержены ему в большей степени мужчины старше сорока. Женщины тоже могут страдать данным заболеванием, но в более позднем возрасте.

У детей ПА отмечается спорадически, в единичных случаях.

Этиология заболевания

Подагрический артрит – болезнь системная, связанная со сбоем в обмене и накоплением в организме веществ, образующихся при переработке мочевой кислоты (МК). В норме почки успевают вывести из крови все количество уратов, образующиеся в результате распада белков.

Но если их производится много или выводящая система не справляется с переработкой – уровень мочевой кислоты в крови значительно увеличивается, и начинают образовываться кристаллики солей, которые накапливаются внутри суставов, кожи и органов, повреждая их.

Предрасполагающие факторы:

  • возраст старше 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • обильная белковая пища животного происхождения;
  • употребление спиртных напитков;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • сопутствующие заболевания почек.

Симптоматика

Изначально при подагрическом артрите поражаются мелкие суставы ног и кистей. Если вовремя не остановить процесс, то болезнь может распространяться и на более крупные (локтевые, голеностопные, коленные). Развитие ПА имеет несколько стадий:

  • латентная;
  • острая;
  • хроническая.

В первой бессимптомной стадии человек может ни на что не жаловаться и даже не задумываться, что у него подагрический артрит. Если в этот момент провести исследование крови, то можно обнаружить повышение уровня МК.

Как показывает статистика, симптомы и лечение подагрического артрита стопы, могут отличаться. В зависимости от формы заболевания, наблюдаются разные признаки патологии, а значит и лечение необходимо подбирать в зависимости от состояния больного.

Латентная форма подагрического артрита

Как правило, в самом начале болезни симптоматика отсутствует и человек длительное время не знает о развитии патологии. Выявить болезнь, можно только, проведя лабораторное исследование физиологических жидкостей. В результате анализа крови наблюдается повышенное содержание мочевой кислоты.

Острая форма подагрического артрита

Подагрический артрит (подагра) — симптомы, диагностика и методы лечения.

При подозрении на подагрический артрит больного направляют на рентген пораженных суставов (стоп или кистей), также назначается биохимический анализ крови. При подагрическом артрите на рентгеновском снимке обнаруживаются в костях полости с уратами и тофусы вокруг суставов.

Сделанный во время приступа подагры анализ крови на уровень мочевой кислоты может показать норму, поскольку при приступах максимальное количество кислоты находится в воспаленном суставе. Поэтому анализ крови проводится несколько раз: как во время приступа, так и после него.

Лечение

Перед тем как начать лечение, врач выясняет основные причины подагры. От этого зависит, какие методы воздействия он использует как основные, а какие как вспомогательные. Первое, что он делает – это проводит комплексную диагностику методами восточной медицины. Она включает осмотр, опрос и исследование пульса. По пульсу врач оценивает работу почек, поджелудочной железы, печени.

1-й этап.

(Облегчение симптомов.)

Для устранения острых симптомов врач воздействует на область воспаления иглоукалыванием, фармакопунктурой, массажем. Назначается фитотерапия и индивидуальная коррекция питания. Могут использоваться также фармацевтические препараты, но ограниченно и не в качестве основного, а как вспомогательное средство.

2-й этап.


(Устранение причины заболевания.)

Иглоукалывание по биоактивным точкам печени, почек, поджелудочной железы помогает нормализовать работу этих органов. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний (гипертонии, ожирения, атеросклероза, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, простатита, пиелонефрита, сахарного диабета).

Улучшается пуриновый обмен, нормализуется выделение мочевой кислоты, снижается содержание солей мочевой кислоты в крови.

Главной причиной воспаления суставов при подагре является повышенное содержание в крови мочевой кислоты. Поэтому основная задача лечения – уменьшить ее содержание в организме. В этом помогают урикозурические, урикодепрессивные и уриколитические препараты. Для купирования симптомов подагрического артрита применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Урикозурические препараты направлены на усиление выведения почками мочевой кислоты. Урикодепрессивные препараты уменьшают синтез мочевой кислоты в организме. Действие уриколитических препаратов направлено на расщепление солей мочевой кислоты в организме.

Лечение при подагрическом артрите длительное. Кроме лекарственных препаратов применяются и другие методы лечения: лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия, облучение суставов ультрафиолетом, диета.

Предотвратить заболевание подагрическим артритом можно, регулярно занимаясь каким-либо видом спорта и закаливанием организма. Вылечить подагрический артрит тоже несложно, если больной обращается к опытному специалисту при первых симптомах заболевания и строго следует всем его рекомендациям. Лечение лекарственными препаратами и соблюдение диеты должно длиться около года.

Перед тем как решить, чем лечить подагрический артрит стопы, необходимо удостоверится в наличии патологии и определить ее форму протекания. Диагностические мероприятия при развитии подагрического артрита, включает в себя: сбор анамнеза жизни пациента, проведение исследования физиологических жидкостей и рентгенологическое обследование.

  1. Анамнез жизни. Врач проводит опрос больного с целью выявления: генетической предрасположенности к этой форме патологии. Кроме того, специалист собирает информацию о том когда появились первые признаки заболевания и насколько интенсивно они проявляются.
  2. Исследование синовиальной жидкости. Лаборант проводит ее забор из любого сустава. Если в ней наблюдаются кристаллы мочевой кислоты, то можно смело судить о развитии подагрического артрита.
  3. Лабораторное исследование физиологических жидкостей: крови, урины. При развитии любой формы подагры, у больного в крови отмечается повышенное содержание СОЭ в крови. Чаще всего, это наблюдается при обострении воспалительного процесса, в период ремиссии показатели могут снизится.
  4. Рентгенологическое обследование. При подозрении на развитие подагрического артрита специалист, может назначить проведение этого обследования. По его результатам, можно определить негативные изменения костной ткани в зоне воспаления. Кроме того, на снимках, можно, обнаружить пустые места сустава в котором скапливается мочевая кислота.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Осложнения ревматоидного артрита

В лечении подагрического артрита стопы, активно применяется несколько методик: медикаментозная, физиотерапевтическая, хирургическая. Кроме того, активно применяются средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

Прежде чем подобрать оптимальную терапию, врачу необходимо установить этиологию воспалительного процесса. Это необходимо для того чтобы подобрать вид лекарственного средства.

  1. Если зафиксировано обострение патологии, то прописывают противовоспалительные средства нестероидного типа. Чаще всего назначаются: Аркоксиа, Диклофенак, Фулфлекс, Немисулид. Они снижают интенсивность патологического процесса и купируют выраженность симптоматики.
  2. Кроме того, для блокирования воспалительного процесса активно используются гормональные средства – глюкокортикостероиды. Одним из таких препаратов является – Преднизолон.
  3. После того как самочувствие больного улучшится, врачи назначают препараты для выведения мочевой кислоты. При повышенном скоплении мочевой кислоты, пациентам прописывают средства блокирующие действия пуринов (антогонисты). Для того чтобы вывести их из человеческого организма, лечащий врач, может назначить препараты уризокурического действия. Стоит отметить, что при приеме препаратов этого типа больного должен выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки.

Лечебная физкультура

Для достижения большего эффекта в лечении подагрического артрита, специалисты рекомендуют посетить санаторий. Лучше посещать курорты и базы отдыха, в которых практикуют проведение: грязелечения или прием ванн с сульфидами. Кроме того, больной должен делать ежедневную гимнастику. Упражнения назначает инструктор по ЛФК, индивидуально для каждого больного.

Физиотерапевтическое лечение

Это метод терапии проводится для снижения выраженности симптоматики и коррекции поврежденных тканей. При обострении воспалительного процесса, пациентам рекомендовано проведение физиопроцедур:

  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия с использованием высоких частот;
  • ультрафиолетовое облучение воспаленных тканей (суставной, хрящевой);
  • примочки с Димексидом на зону воспаления;
  • токовое воздействие на суставную и хрящевую ткани.

В период ремиссии, назначаемые процедуры, могут несколько отличаться:

  • ультразвуковая терапия;
  • фонофорез с использованием гидрокортизона;
  • бальнеотерапия;
  • точечный массаж;
  • питье минеральной воды с содержанием гидрокарбоната-натрия.

Хирургическая терапия

Если консервативные методы терапии при подагрическом артрите не помогли, врач назначает хирургическое лечение патологии. К основным видам оперативного вмешательства при этой форме заболевания, относятся:

  1. артроскопическая санация – в зону воспаления вводят специальное устройство с линзой и камерой, с которой изображение передается на монитор. Определив очаги воспаления, хирург удаляет образовавшиеся наросты с помощью миниатюрных ножниц;
  2. артродез – применяется только в самых запущенных случаях, когда малоинвазивные методы хирургии оказываются бесполезны. Во время проведения оперативного вмешательства, больному частично или полностью удаляют воспаленный сустав. Кости скрепляют в неподвижном состоянии, с помощью специальных приспособлений;
  3. артропластика – воспаленный сустав полностью заменяют на пластиковый имплантат.

Народная медицина при артрите

Диета

Диета при подагре относится к обязательным методам лечения и проводится индивидуально. Ее главная задача – исключить факторы расстройства систем Желчь и Слизь. Это означает отказ от острой, жареной и пережаренной жирной пищи, колбас, копченостей, консервов, субпродуктов (почек, печени). Употребление соли обычно рекомендуется снизить.

Бобовые (фасоль, бобы, чечевица) не рекомендуются при артритах вообще и при подагре в частности. Хорошо подходят нежирное мясо птицы (лучше не красное, а белое), рыба, говядина, приготовленные на пару, отварные, запеченные в духовке или тушеные. Не повредят также морепродукты, мясо кролика, куриные или перепелиные яйца. Наваристых мясных, курных супов и бульонов лучше избегать.

Поскольку подагра обычно является следствием расстройства Желчи, при этой болезни рекомендуется дробное питание. Следует избегать как голодания, так и переедания. Есть нужно небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день. Жидкости можно пить много. Лучше если это будет вода, брусничный, клюквенный морсы, компоты. Алкогольные напитки желательно исключить полностью, особенно в период обострения подагры.

Подагрический артрит стопы или других суставов лечится не только лекарствами и физиотерапевтическими методами, питание тоже играет заметную роль. При развитии болезни, необходимо максимально сократить употребление больным продуктов, ускоряющих развитие болезни.

Строгое соблюдение диеты поможет сократить содержание уратов настолько, что они снова смогут выводиться из организма почками. Это может приостановить развитие артрита.

При подагрическом артрите нужно полностью отказаться от какао, шоколада и крепкого кофе, а также от алкоголя. Кроме того, нужно сократить частоту и количество употребляемого в пищу мяса: допускается употребление нежирной говядины в отварном виде 2-3 раза в неделю.

В рацион больного подагрическим артритом следует включить побольше молочных и растительных продуктов. При этом нужно сократить употребление пасленовых (которые богаты солатинами): сладкого перца, картофеля, помидоров и баклажанов.

При подагрическом артрите рекомендуется употреблять в пищу каротиноиды: морковь, кукурузу, сливы, арбуз, абрикосы. При подагре можно есть любые каши, кроме овсянка, хлеб и хлебобулочные изделия, макароны, орехи, желатин, любые масла.


При подагре следует употреблять около 2,5 литра щелочной жидкости в сутки (это может быть минеральная вода Боржоми или вода с пищевой содой). Употребление соли следует сократить, так как она способствует ухудшению работы почек.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*