Лечение ревматоидного артрита и препараты нового поколения

Методы диагностики

Своевременно поставленный диагноз является залогом успешности лечения ревматоидного артрита. В начальной стадии заболевание хорошо поддается терапии, при условии правильного подобранного терапевтического комплекса.

Для диагностики ревматоидного артрита используются такие методы:

  • Лабораторное обследование. Включает в себя следующие анализы: ревматоидный фактор (РФ), клинический анализ крови на определение уровня СОЭ, биохимическое исследование крови, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), исследование синовиальной жидкости.
  • Рентгенологическая диагностика. Используется для определения степени разрушения хрящевой ткани и наличия костных эрозий либо наростов.
  • Аппаратное обследование. При нем используются6 КТ, МРТ, ультрасонографическое исследование, артроскопия, сцинтиграфия. Эти методы позволяют более подробно рассмотреть степень поражения сочленения и окружающих его мягких тканей.

Кроме основных способов для диагностирования артрита может назначаться дополнительное обследование. Оно необходимо для дифференциации патологии от других патологий.

Прежде всего, врач-ревматолог изучает симптомы болезни и ее анамнез, осматривает пациента и направляет его на исследование.

Диагностика включает:

  • анализ крови на «ревматоидный фактор» – так называют особые антитела, присутствующие в организме больных (этот метод является основным);
  • анализы на скорость оседания эритроцитов и реактивный белок – покажут степень прогрессирования воспалительных процессов;
  • рентгенографию суставов – на начальных стадиях она не покажет повреждений, позже будет заметна эрозия;
  • артроцентез (проводят пункцию суставов и исследуют синовиальную жидкость) – этот метод используется в диагностических (позволяет определить вид артрита) и лечебных (удаляет избыток жидкости) целях.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные методы:

  • ультразвуковое исследование суставов;
  • магнитно-резонансная или ядерная магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • эхоартроскопия.

Если воспалительные процессы распространились на другие органы, то назначают:

  • рентгенографию легких;
  • эхокардиографию;
  • ультразвуковое исследование почек.

Диагностика позволяет определить стадию и тип болезни, а также степень поражения организма. В Индии, благодаря современному сверхточному оборудованию и высокой квалификации врачей удается поставить правильный диагноз даже на начальных стадиях болезни, что способствует успешному выздоровлению.

Традиционное лечение

За многие годы борьбы ревматоидным артритом выработались определенные стандарты лечения. Прежде всего, это использование следующих групп медицинских препаратов:

  • базисная терапия – препараты золота, иммунодепрессанты, сульфаниламиды;
  • противовоспалительные лекарства – Нимесил;
  • хондропротекторы – Дона;
  • аминохолиновые производные – Плаквенил или Иммард;
  • кортикостероидные гормоны – Метипред;
  • цитостатики – Циклофосфан;
  • антибиотики- Бициллин.

При остром течении болезни стоит начинать лечение незамедлительно, так как существует опасность появления в пораженных хрящах необратимых процессов, таких как образование заместительной ткани – паннуса. Такие новообразования могут навсегда обездвижить сустав. Этого можно избежать благодаря современным средствам:

  • Плаквенил;
  • Иммард;
  • Метипред;
  • Дона;
  • Методжект.

Помощь в лечении окажут компрессы с использованием Димексида, Меновазина или АСД-2.

Постоянно угнетенное состояние с признаками лихорадки, которое ухудшает качество жизни, легко исправить с помощью Нимесила. Но только врач решает, какой именно комплекс подойдет пациенту, и нужно ли включать в терапию антибиотики.

Лечение ревматоидного артрита необходимо начинать незамедлительно. Патология сама не проходит и со временем течение болезни только усугубляется.

Терапевтический комплекс при ревматоидном артрите должен быть комплексны. В нем используются следующие методы лечения:

  • Консервативная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Средства народной медицины.

При консервативной терапии назначается прием фармакологических препаратов. Среди них выделяют три основные группы: нестероидные противовоспалительные, базисные и гормональные средства.

Также рекомендовано применение витаминно-минеральных комплексов, антидепрессантов и хондропротекторов для лечения ревматоидного артрита. Препараты нового поколения обладают большей эффективностью.

Кроме того, они щадяще действуют на организм и их побочные явления проявляются очень редко.

Курс физиотерапии включает в себя комплекс тепловых процедур и токов. Они способствую снятию воспаления и снижению интенсивности болевых ощущений.

Методы нетрадиционной терапии в данном случае рекомендуется использовать в качестве вспомогательной терапии. С их помощью можно быстро снять острую симптоматику и ускорить период восстановления.

Кроме того, их применение способствует укреплению общего состояния здоровья и улучшают работу всех систем организма. Это позволяет организму быстро восстанавливаться, при длительном приеме медикаментозных препаратов.

Терапию артрита, в начальных стадиях, можно проводить амбулаторно. При тяжелых формах рекомендуется стационарное лечение.

Методы нетрадиционной медицины и специальные лечебные диеты, часто используются в терапевтических комплексах при артритах. Эффективность лечения ревматоидного артрита народными средствами и питанием, напрямую зависит от степени развития патологии и соблюдения врачебных рекомендаций.

В первом случае рекомендуется употребление травяного чая, фитонастоек и специальных натуральных смесей.

В качестве наружных препаратов применяются спиртовые настойки, растирки, мумие, смеси из трав, овощей, меда и прополиса.

Базисная терапия патологии может осуществляться солями золота. Ауротерапия дает хорошие результаты на начальном этапе развития недуга.

Она показана людям, у которых патология развивается стремительно. Препараты золота назначают людям, страдающим от мучительных болей в суставах и многочасовой утренней скованности.

Они помогут в тех случаях, когда другие обезболивающие лекарства не оказывают желаемого воздействия.

Рекомендуется ауротерапия при серопозитивном ревматоидном артрите. У таких больных существенно замедляются разрушительные процессы в хрящевой ткани. Приостанавливается формирование костных кист и эрозий. Соли золота улучшают минерализацию костей. Известны случаи исчезновения костных эрозий внутри костей пораженных сочленений стоп и кистей.

Ауротерапия помогает вылечить ювенильный ревматоидный артрит. Она позволяет облегчить состояние людей, у которых диагностированы серьезные осложнения ревматоидного артрита — синдром Фелти или синдром Шегрена. В последнем случае соли золота помогут справиться только с симптомами заболевания.

Соли золота можно использовать при сопутствующих заболеваниях, в том числе инфекционных и онкологических. Они дополнительно оказывают антибактериальный и противогрибковый эффект. Ожидаемый результат становится заметным через 2–3 месяца. Если спустя полгода после начала приема солей золота нет позитивных изменений, лечение необходимо прекратить в виду его нецелесообразности.

Наибольший лечебный эффект достигается при употреблении количества лекарств, в сумме содержащих менее 1 грамма золота. После достижения этого предела лечение считается малоэффективным. Если позднее ревматоидный артрит повторно обострится, ауротерапия больному не поможет.

лечение ревматоидного артрита препараты нового поколения

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Наиболее распространенными препаратами нового поколения, которые назначают для лечения ревматоидного артрита, являются иммуномодуляторы и биологические агенты.

Основная задача иммуномодуляторов – уменьшение интенсивности и дальнейшая остановка прогрессии воспалительного процесса, что достигается посредством подавления объема лейкоцитов, снижая их активную жизнедеятельность. Одним из таковых препаратов можно назвать Метотрексат, который используют в лечении заболевания как у взрослых, так и у детей.

Если ранее Метотрексат комбинировали с Преднизолоном, то на сегодняшний день такое взаимодействие препаратов не практикуют, назначая иное лекарственное средство – Лефлуномид, который также оказывает иммуносупрессирующее действие и назначает единоразово. В некоторых случаях принимают в комбинации Метотрексат и Метипред. Препараты даже в связке достаточно хорошо переносятся организмом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пиявки при артрите коленного сустава: лечение и рекомендации

Биологические агенты необходимы при тяжелом развитии РА, то есть в том случае, когда в патологический процесс вовлечены более 5 суставов, а также, если стандартное медикаментозное лечение крайне неэффективно. Основное отличие биологических препаратов от базисных медикаментов – быстрое действие.

Биологические препараты нового поколения приносят выраженное облегчение общего состояния пациента примерно через неделю после начала их применения. В некоторых случаях достичь значительного уменьшения выраженности симптомов артрита можно уже через 2-3 дня.

По своей эффективности агенты можно сравнить с медикаментами, которые применяют в интенсивной терапии. Как правило, биологические средства назначают в комплексе с базовыми, что способствует усилению лечебного эффекта. В данном случае можно добиться быстрого замедления прогрессирования воспалительного процесса, чего нельзя достигнуть с помощью базовой терапии.

Наиболее распространенными биологическими агентами, применяемыми в лечении ревматоидного артрита, являются:

  1. Ремикейд. Прием данного препарата способствует устранению воспалительного и эрозивного процесса в суставе, замедлению уменьшения суставной щели. На момент терапии биологическим агентом и в течении 6 месяцев после окончания его применения женщинам рекомендовано использовать надежные противозачаточные средства. Это необходимо по причине того, что препарат патологическим образом воздействует на иммунитет плода, вызывая необратимые последствия.
  2. Кинерет. Лекарственное средство назначают при тяжелом течении болезни.
  3. Энбрел. Медикамент помогает подавить воспалительный процесс и добиться стойкой ремиссии заболевания как на первых, так и на последних стадиях.
  4. Хумира. Используется для лечения артрита средней и тяжелой формы, сочетается с приемом базисных противовоспалительных средств.

По данным многочисленных исследований следует, что почти у трети пациентов была достигнута стойкая ремиссия после лечения биологическими агентами.

Лечение направлено на увеличение работоспособности больного.

Этиология данной патологии до сих пор остается неизвестной науке. Перспективы полного выздоровления пациентов являются сомнительными. Благодаря недавнему открытию роли иммунного механизма в развитии ревматоидного артрита, лечение стало приносить большую эффективность. Главными задачами терапии ревматоидного артрита являются:

  • симптоматическая помощь пациенту (уменьшение болевых ощущений, увеличение работоспособности);
  • предотвращение дальнейшей деструкции сустава;
  • попытки достигнуть неактивной формы артрита;
  • продление жизни пациенту.

Помимо задач, необходимо соблюдать диету (ограничить употребление сладкого и мучного), начинать прием назначенных препаратов сразу же, после установления диагноза. Дополнительно прибегать к общеукрепляющим методам лечения: ЛФК, физиотерапия, массаж, щадящее отношение к суставам, а при необходимости использовать оперативные вмешательства.

Важно! Соблюдение всех перечисленных пунктов позволит остановить патологический процесс на обнаруженном уровне развития и не допустить его прогрессирование.

Все средства используемые в лечении ревматоидного артрита делятся на:

  1. Цитотоксические.
  2. Нецитотоксические.

Выбор лекарства зависит от степени активности процесса, а так же от эффективности и наличия побочных эффектов, выявленных в ходе лечения.

Важно! Если вещество не подошло, то врач меняет его на другое и так до тех пор пока не будет достигнут терапевтический эффект.

Стандартным началом лечения ревматоидного артрита является сочетание препаратов «Метотрексат» и «Лефлуномид». Эффективность «Метотрексата» определяют через 5-9 недель после начала приема. Положительный эффект напрямую зависит от величины дозы. Применяют данное лекарство годами. Терапевтическая польза от приема препарата «Лефлуномид» развивается через 3-5 месяцев.

Эффективность данного препарата проявится не раньше чем через 3 месяца.

Актемра — препарат нового поколения для лечения РА.

Типы новейших препаратов:

  • иммуносупрессанты нового поколения;
  • биологические агенты.

На сегодняшний день разработаны новейшие препараты в области лечения ревматоидного артрита. Эти лекарственные вещества так же относятся к группе иммунодепрессантов, однако их воздействие более избирательное и щадящее по отношению к иммунной системе.

Помимо иммуносупрессантов идет активная разработка биологических агентов. Посредством блокировки отдельных звеньев иммунитета, биологические агенты предотвращают выработку разрушающих факторов.

Список препаратов нового поколения для лечения ревматоидного артрита:

  1. Иммуносупрессанты нового поколения.
    • «Тофацитиниб» (Яквинус). Средство выпускается в таблетированной форме и применяется в сочетании с препаратом «Метотрексат». Эффективность от монотерапии крайне низкая.
    • «Тоцилизумаб» (Актемра). Выпуск препарата осуществляется во флаконах и применяется для внутривенного введения. Благодаря свойству блокировать активацию клеточного иммунитета, способствует снижению скорости разрушения сустава.
    • «Ритуксимаб» (Мабтера). Флаконы по 100 и 500 мг упакованы в индивидуальные коробочки. Введение лекарственного вещества осуществляется через вену. Лечебный эффект основан на блокировке конкретных звеньев гуморального иммунитета.
  2. Биологические агенты.
    • «Енбрел»;
    • «Хумира»;
    • «Кинерет»;
    • «Оренция»;
    • «Ремикейд».

Препараты «Енбрел» и «Хумира» стали первыми в группе биологических агентов. Механизм их эффективности основан на блокировке фактора некроза опухоли. При отсутствии положительной динамики на фоне приема этих средств назначают «Ремикейд», «Оренция», «Кинерет». Действие данных лекарственных форм основано на предотвращении выработки противовоспалительных цитокинов.

Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.

Препараты базисной терапии

Природные рецепты в лечении ревматоидного артрита эффективны и безопасны. Большинство ревматологов рекомендует обязательно включать в схему лечения отвары, настои и мази, сделанные из лекарственных растений.

Первое место лечении ревматоидного артрита в домашних условиях занимает обычный картофель. Состав этого популярного овоща способствует повышению эффективности основного лечения и помогает иммунной системе вернуться в нормальный режим работы.

Картофель на кефире

Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Цветы лютика

Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.

Сок редьки, мед и водка

Приготовление: 2 стакана сока, выжатого из черной редьки, 2/3 стакана меда и полстакана водки тщательно перемешайте до однородной массы.

Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.

Терапия данного недуга выражается в применении следующих препаратов:

  • противовоспалительных;
  • базисных.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и другие его симптомы.

Базисные препараты помогают замедлить прогрессирование патологии или переводят ее течение в состояние ремиссии, регулируя непосредственно механизмы развития заболевания, подавляют работу иммунной системы.

Взамен устаревших медикаментов, которые оказывают сильное побочное действие, пришли биологические агенты.

Современное применение препаратов нового поколения генной инженерии при ревматоидном артрите позволяет влиять на функцию иммунитета, а именно – подавлять выработку клеток цитокинов, провоцирующих воспалительные процессы и эрозивные поражения суставов.

Основным преимуществом биологических агентов является их способность воздействовать исключительно на одну группу иммунных компонентов, не затрагивая другие механизмы.

Такие лекарства позволяют получить положительные результаты лечения намного быстрее, чем при помощи средств, применяемых ранее. Эффективность таких препаратов заметна через несколько недель с начала приема. В то время, как, применяемые ранее препараты приходится пить месяцами или даже годами.

К генно-инженерным медикаментам для терапии при ревматоидном артрите также относятся препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов – клеток, участвующих в процессах разрушения суставов и провокации воспалений. Данные лекарства тоже подавляют продуцирование цитокинов, но еще на ранних этапах их образования, «в зародыше».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артриты и артрозы эффективное лечение

2. Блокаторы фактора некроза опухолей или TNF-блокаторы:

  • Ремикейд (инфликсимаб);
  • Энбрел (этанерцепт);
  • Хумира (адалимумаб).

Рассмотрим некоторые из этих препаратов более подробно.

Кинерет (анакинра)

Как лечить ревматоидный артрит? Очень сложно подобрать оптимальный режим терапии ревматоидного артрита, лечение должно включать как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия. Ревматолог подбирает комплексный режим терапии, включающий следующие принципы лечения ревматоидного артрита:

  1. Адекватную базисную терапию.
  2. Симптоматические препараты.
  3. Лечебную гимнастику.
  4. Изменение образа жизни и диету.
  5. Ортопедические средства.
  6. Массаж и физиопроцедуры.
  7. Санаторно-курортное лечение.

Необратимые деформации суставов лечатся только оперативным путем.

То, чем лечить ревматоидный артрит, должен подбирать специалист. Сегодня проблемой лечения занимаются врачи ревматологи, на прием к которым пациент должен попасть как можно скорее.

Для того чтобы решить вопрос об изменении проводимой терапии, врачи всегда оценивают активность заболевания до и после лечения. Для этого существует специальный показатель DAS-28, улучшение которого является одним из критериев успешной терапии.

Ремиссию врач устанавливает при следующих ситуациях:

  • Низкий показатель по DAS-28.
  • Число болезненных и припухших суставов не более одного.
  • Низкий уровень C-реактивного белка.
  • Пациент оценивает свое состояние, как удовлетворительное.

Данные показатели могут говорить об успешности проводимого лечения. Если они не достигаются, необходимо продолжать подбор эффективной терапии болезни.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа лекарственных веществ, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие путем блокирования ферментов, способствующих синтезу простагландинов (активаторов воспаления). Они относятся к негормональным средствам и широко применяются при артритах, артрозах, остеохондрозе.

НПВП назначают в качестве симптоматической терапии для воздействия на проявления заболевания, но не на его причину. Они снимают болевые ощущения, нормализуют температуру тела, уменьшают воспаление в области пораженных суставов.

Для эффективного влияния на все звенья патологического процесса противовоспалительные средства принимают в комплексе с другими лекарственными препаратами после диагностического обследования и определения тяжести болезни.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) различаются по характеру вещества, производным которого они являются. В их основе лежат кислотные соединения различной химической структуры.

Ревматоидный артрит — это сложное и опасное для жизни человека заболевание. Оно имеет системный характер и представляет собой воспалительное поражение соединительной ткани. Именно поэтому патология может поражать не только суставы, но и внутренние органы. Лечение ревматоидного артрита необходимо производить обязательно. При этом терапия продолжается всю оставшуюся жизнь.

Особенности и задачи лечения

Борьба с заболеванием должна быть комплексной. Она включает в себя следующие способы лечения:

  • Базисную терапию;
  • Правильный режим питания, некоторые используют голодание;
  • Физиотерапевтическое, местное, физическое воздействие на пораженную область.

Нужно запомнить, что какого-либо лечения ревматоидного артрита, которое помогло бы избавиться от него навсегда, не существует. То есть терапия нужна будет больному всю жизнь.Основными задачами терапии являются:

  1. Лечение болевого синдрома, отеков и общей слабости.
  2. Восстановление подвижности суставов.
  3. Предупреждение разрушения и деформации сочленений.
  4. Продление периодов ремиссии.
  5. Улучшение качества жизни больного, а также увеличение ее продолжительности.

Базисная терапия: ее особенности

Главной особенностью такого вида лечения является то, что препараты, перечисленные в этой группе, действуют на саму суть заболевания.  Они не могут облегчить состояние человека через несколько дней. Выраженный эффект после приема препаратов можно увидеть спустя несколько месяцев.

Использовать их нужно для того, чтобы ревматоидный артрит замедлил свое течение или обеспечить глубокую ремиссию болезни. Естественно, базисная терапия не может полностью вылечить патологию. Кроме того, каждый из представленных препаратов обладает определенной степенью эффективности, а также имеет свой список побочных эффектов.

Лечение ревматоидного артрита на современном этапе включает в себя лекарственные средства таких групп:

  1. Лекарства на основе солей золота.
  2. Иммунодепрессанты.
  3. Сульфаниламиды.
  4. Антималярийные средства.
  5. Д — пеницилламины.

Естественно, каждая группа препаратов обладает своими недостатками и достоинствами. Поэтому необходимо рассмотреть их более подробно.

Ревматоидный артрит – часто встречающееся системное заболевание суставов воспалительного происхождения. Обычно поражает суставы обеих рук или ног.

В основном диагностируется у взрослых людей, перешагнувших 35-40-летний рубеж. Женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины.

Статистика свидетельствует, что каждый седьмой житель нашей планеты страдает артритом коленного сустава, стопы или пальцев рук, лечение которых довольно затруднительно. Известен также ювенильный ревматоидный артрит.

Он встречается у детей. Ревматоидный артрит – хроническая болезнь: после периодов ремиссии (они могут длиться несколько недель или несколько лет) наблюдается обострение.

Заболевание имеет аутоиммунный характер.

Вследствие различных процессов, происходят сбои в функционировании иммунной системы, и она начинает разрушать собственные суставные ткани, что приводит к сильному ограничению двигательной функции. Постепенно болезнь поражает и другие системы – пищеварительную, дыхательную, кровеносную.

Со временем ревматоидный артрит способен вызвать синдром Шегрена, синдром Фелти, васкулит, анемию, плеврит, перикардит, стать причиной инвалидности. Чтобы избежать необратимого разрушения суставов, лечить болезнь необходимо на ранних стадиях.

Точные причины болезни неизвестны. Предполагают, что спровоцировать ее развитие способны наследственная предрасположенность, частые переохлаждения, инфекции, особенно грипп, стрессы, аллергии, курение.

Характерные симптомы ревматоидного артрита – утренняя скованность, припухлость и боли в суставах.

Если обнаружен ревматоидный артрит, лечение подбирают в соответствии с результатами диагностики и индивидуальными особенностями пациента, учитывая возраст, общее состояние здоровья и наличие других заболеваний. В Индии используют комплексное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое.

Схема лечения включает прием противоревматических препаратов, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов. В острый период дозировку лекарств увеличивают, а в период ремиссии сводят к минимуму.

В Индии широко используются разнообразные новые препараты для лечения ревматоидного артрита. В их число входят биологические лекарства, изготовленные на основе моноклональных тел.

/ Они оказывают корректирующее действие на иммунную систему и предотвращают разрушение тканей.

1. Медикаментозное лечение

Основные направления:

  • блокировка производства медиаторов, которые провоцируют воспалительные процессы;
  • подавление активности иммунной системы.

1. Противовоспалительные – НПВП, к которым относятся Диклофенак натрия, Ибупрофен и Напроксен. Эти лекарства подавляют активность ЦОГ, снимая болевые ощущения и симптомы воспаления.

2. Базисные или модификаторы течения болезни. Их действие рассчитано на будущее. Они не способны на быстрый результат. Эффект от их применения становится заметен примерно через месяц. К таковым относят соли золота, противомалярийные, антимикробные препараты типа Сульфасалазина, а также цитостатики и Д-пеницилламин.

3. Комплексные лекарства селективно ингибируют ЦОГ-2, снижая побочное действие НПВП, например, Мелоксикам. К ним относят и те, которые устраняют воспаление и в целом влияют на развитие заболевания – Тенидап.

4. Глюкокортикоиды для перорального приема в малых дозах снимают воспаление и предупреждают деструктивные процессы в костях. Аналогичные лекарства, но для внутрисуставного введения, быстро устраняют воспаление там, где системные средства не могут помочь. К ним относят Преднизолон и Дексаметазон.

Лечение артрита у любых категорий больных обычно начинают с назначения НПВП. Так поступают, если болезнь протекает во внутрисуставной форме со средней или минимальной активностью. Если отмечено агрессивное течение заболевания, то предпочтение следует отдать цитотоксическим иммунодепрессантам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение грыжи поясничного отдела в домашних условиях

Новое поколение лекарств включает:

  • синтетические базисные противовоспалительные препараты;
  • прием глюкокортикоидов;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибактериальную терапию.

Новые методы будут эффективными только при условии применения комплексного подхода. Медикаменты подбираются индивидуально, врачи учитывают противопоказания для каждого конкретного пациента.

Итак, приём средств нестероидного антивоспалительного характера, глюкокортикостероидов, кортикостероидов в последние годы сместился из базисной группы в дополнительный вариант медикаментозной терапии. Поводом для этого стали  обширные осложнения и побочные негативные эффекты. Особенно, при лечении детского артрита. Их стали использовать чаще как анальгетизирующие препараты.

Противомалярийные средства

НПВС – это нестероидные противовосполительные препараты. Среди популярных средств этой группы выделяют следующие лекарства, подходящие для купирования воспалительного процесса в суставах:

  • Найз;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Пироксикам;
  • Нимесил.

Помимо традиционного применения таблеток Аспирина, фармацевтические компании предлагают также средство широкого спектра действия – Найз, который производится в таблетках, и Нимесил в форме таблеток или порошка.

Такие препараты, судя по отзывам, эффективно купируют боль, снимают воспаление, и нормализуют температуру тела. Нимесил надо принимать с осторожностью: по инструкции в день можно использовать только 2 пакетика, иначе может развиться почечная недостаточность.

Диклофенак можно использовать в форме уколов или мазей. Он борется с воспалительными процессами непосредственно в хрящевой ткани. Хорошо переносится его сочетание с Метипредом или хондропротектором Дона, а также с антибиотиками, например Бициллином.

Препараты НПВС отлично сочетаются с Плаквенилом и Иммардом. Часто они используются в схеме лечения только с хондропротекторами, такими как Дона, Артра. Такое сочетание используется при неосложненном плечелопаточном периартрите.

В практике лечения ревматоидного артрита достаточно долго используются следущие препараты:

  • Делагил;
  • Плаквенил;
  • Иммард.

Они отлично сочетаются с другими лекарствами от артрита, такими как Дона, Артра, Метипред.

Лечение ревматоидного артрита - препараты нового поколения

Применять их начали еще во времена, когда считали, что артрит – это инфекционная болезнь и, соответственно, начали испытания лекарств из сходных областей лечения инфекций. Плаквенил, Иммард и Делагил сразу же показали свою эффективность при лечении и суставов тоже. Но, несмотря на хорошие отзывы об отсутствии побочных эффектов, их отличает слишком медленный результат.

Основным условием эффективного лечения патологии является правильный подбор и сочетание медикаментозных препаратов. Поэтому назначать фармакологический курс должен только квалифицированный специалист. Обязательно сопровождение лечащим врачом медикаментозной терапии при ревматоидном артрите. Лечение в домашних условиях в этом случае также допустимо.

Среди всех групп медицинских препаратов выделяют наиболее эффективные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные. Используются для симптоматического лечения. Они не способствуют полному излечению. При их отмене, болезнь снова возвращается. Особенно эффективные: диклофенак, ибупрофен, кетонал, индометацин, кетолорак.
  • Селективные противовсапалительные. Снижают побочные явления при длительной медикаментозной терапии. Минимальные противопоказания и побочные реакции у мелоксикама и целебрекса.
  • Кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые способствуют быстрому купированию болевого синдрома. Широко применяются преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.
  • Базисная группа. Данные препараты замедляют разрушение суставов, воздействуя на основание заболевания. Они не обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Среди них особой популярностью пользуются эндоксан, арава, экворал, имуран, метотрексат.
  • Биологические средства. Эти средства относятся к препаратам нового поколения. Ускоряют купирование воспалительного процесса. Особую эффективность при терапии отмечают при употреблении кинерета, хумира, ритуксимаба и абатацепта.

Медикаментозная терапия при артрите дает быстрый положительный эффект, при условии соблюдения схемы приема. Некоторые лекарства принимаются длительный период либо пожизненно, что в свою очередь может негативно отразится на здоровье. Поэтому часто врачи рекомендуют употреблять иммуномодуляторы, они необходимы для повышения иммунитета и улучшения общего состояния.

Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита является Метотрексат. Медикаментозное средство, направленное на торможение и угнетение процессов патологического деления и роста соединительных тканей (цитостатик), относится к группе антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты.

Оно тормозит деление клеток, угнетает синтез и функцию восстановления ДНК, кроме того, в меньшей мере влияет на выработку РНК и белка.

Метотрексат оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже при относительно малых дозировках. Приблизительно у 70% больных ревматоидным артритом, использующих Метотрексат, со временем появляется стойкая ремиссия заболевания.

Из новых лекарственных средств медикаментозной терапии при лечении ревматоидного артрита назовём следующие:

  • Таудерон (Tauderon — препарат, содержащий золото);
  • D-пеницилламин;
  • Цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфан);
  • Препараты хинолинового ряда (Делагил, Резохин, Плаквенил).

Обычно их назначают в случае непереносимости пациентом Метипреда либо Метотрексата, поскольку имеют больше побочных явлений, чем Метотрексат. Сам же Метотрексат разрушает в организме фолиевую кислоту (витамин B9), поэтому при назначении его врачом нужно чередовать через день курс витаминов B9.

Лечение при ревматоидном артрите серьезно изменяет жизнь человека. Необходимо подстраиваться под новые привычки, регулярно выполнять гимнастику, менять свой рацион.

Однако самые серьезные трудности связаны с подбором лекарственной терапии. При лечении ревматоидного артрита применяют различные группы средств, которые можно разделить на несколько категорий:

  1. Симптоматические средства – купируют воспаление и боль. Должны применяться короткими курсами только в период высокой активности болезни. К этим препаратам относятся НПВС и глюкокортикостероиды.
  2. Базисная терапия ревматоидного артрита – включает применение цитостатиков. Раньше для этих целей также использовали препараты золота. Принимается постоянно и помогает избежать обострений и замедлить деструктивный процесс.
  3. Биологическое лечение ревматоидного артрита – наиболее новые препараты, представляющие собой моноклональные антитела. Дорогостоящее, но эффективное лечение. Применяется при неэффективности базисных средств.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита может осуществляться с помощью самых различных средств. Постараемся разобраться в нюансах применения каждой группы лекарств.

Симптоматические средства

Описываемое нами заболевание носит системный характер и включает не только артрит, ревматоидный процесс может поражать и другие органы. В этом случае необходимы лекарства, снимающие воспаление.

Симптоматические препараты при ревматоидном артрите преследуют сразу несколько целей. Эти препараты позволяют:

  • Снизить активность воспалительного процесса.
  • Эффективно уменьшить боль и скованность в суставах.
  • Снять другие симптомы воспаления – отечность, покраснение, ограничение подвижности.
  • Купировать некоторые внесуставные проявления болезни – лихорадку, плеврит, перикардит.

Применять симптоматические средства можно в виде таблеток, мазей или уколов. Выбор лекарственной формы зависит от степени тяжести, вида пораженных суставов, а также наличия или отсутствия внесуставных проявлений.

Симптоматические лекарства от ревматоидного артрита – это почти всегда нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Также для купирования симптомов на высоте воспаления можно применять глюкокортикостероиды, которые раньше относили к базисным препаратам.

Важно помнить, что симптоматические средства не влияют на прогноз, не уменьшают темпов прогрессирования болезни и не снижают частоту обострений. Именно поэтому такие лекарства назначают только короткими курсами.


Многие люди, не имеющие медицинского образования, даже не представляют, что означает аббревиатура НПВП. На самом деле их второй термин НПВС – это нестероидные и противовоспалительные медикаментозные средства, которые на сегодняшний день достаточно востребованы по причине того, что они устраняют воспаления и снимают боль в различных частях тела.

Отзывы


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*