Действие метотрексата при псориатическом артрите

Описание препарата «Метотрексат» и его свойства

Медикамент является аналогом фолиевой кислоты, он может угнетать дигидрофолатредуктазу, а при определенной дозировке останавливает синтез белка, ДНК, тимидинпурина и РНК. Это лекарство, как и все цитостатики, оказывает действие на гиперпролиферативные кератиноциты и лимфоциты.

При пероральном употреблении таблеток усваиваемость медикамента зависит от дозы. Дозировку 30 мг/м2 принято считать нормальной, при ее увеличении эффект препарата снижается.

Дозировку назначает доктор, учитывая все физиологические данные пациента (его рост, вес, общее состояние здоровья, возраст и др.).

Клиническая картина и симптомы заболевания

Симптомы псориатического артрита – это показания того, насколько далеко зашла болезнь и в какой она стадии. Но чаще всего симптоматика заболевания обнаруживает себя уже после кожных и висцеральных проявлений недуга. Хотя есть и такие пациенты у кого псориазный артрит, и его симптомы начинают своё проявление сразу с изменений самих суставов.

Болезнь начинается постепенно, хотя не исключён и острый её период. Обычно картина псориатического артрита выражается следующими явлениями:

  • Изменениями формы суставов, к примеру, пальцев рук;
  • Болезненными ощущениями, особенно заметными в период ночного отдыха;
  • Скованностью пальцев рук, ног выраженной по утрам;
  • Суставной деформацией;
  • Окрашиванием кожного покрова в части развития патологического процесса в бордовый цвет;
  • При остеолитическом варианте описываемого недуга, болезнь характеризуется укорачиванием пальцев рук и ног;
  • В связи с утратой эластичности связок, дают о себе знать вывихи равноправного типа.

Дебюту описываемого заболевания характерны изменения небольших суставов, а именно пальцев рук и ног, реже в процесс вовлекаются суставы коленного и локтевого сочленения. При псориатическом артрите чаще всего поражаются пальцы у двух рук.

Поэтому как лечить псориатический артрит пальцев рук должен решать лечащий врач пациента. Так как самолечение может привести болезнь к её хронической форме, и в дальнейшем «подарить» пациенту инвалидность.

Псориаз в сопровождении артрита также может иметь признаки дактилита, которые являются следствием воспалительного процесса сухожилий и самих хрящевых поверхностей. Это состояние обозначено:

  • Явным болевым синдромом;
  • Отёчностью пораженных пальцев рук и ног;
  • Ограниченностью двигательной функции не только из-за деформации, но и вследствие боли при сгибании сустава.

Практически в половине случаях при описываемом заболевании страдают межпозвоночные суставы. При этом, можно сказать, что подвижность в этой суставной части нет, не снижается, но болезненность и скованность дают о себе знать.

Кроме того при псориазе с имеющимся суставным синдромом в виде артрита поражается область крепления связок к костям, а после разрушается и сама костная ткань, и человек зарабатывает инвалидность.

Псориатический артрит при имеющихся симптомах требует незамедлительного обращения к врачу и показанного им лечения.

Симптомы псориатического артрита по формам

Псориатический артрит сочетает в себе воспаления костной и хрящевой ткани с кожными повреждениями, присущими также другим формам псориаза. Признаки заболевания могут проявиться на начальной стадии только в виде высыпаний на коже, однако, часто впоследствии недуг прогрессирует, осложняясь суставным синдромом.

Характеризуется псориатический артрит такими симптомами:

  • деформация суставов, изменение формы пальцев рук или ног;
  • болевые ощущения, усиливающиеся в ночное время;
  • цвет кожи в местах поражения псориатическим артритом приобретает бордовый оттенок;
  • скованность движений поражённых болезнью суставов;
  • кожные проявления псориаза.

Чаще всего болезнь подвергает изменениям небольшие суставы конечностей, однако, иногда поражаются коленные и локтевые суставы, в результате чего скованность движений и болевой синдром становятся ощутимее пациентом.

Псориатический артрит может развиваться как за длительный период, так и стремительно прогрессируя. При любом варианте развития для его лечения необходимо принимать срочные меры, иначе болезнь чревата серьёзными последствиями, в некоторых случаях даже инвалидностью.

Обнаружив любые признаки заболевания, следует безотлагательно обратиться к врачу. При своевременной диагностике и правильной схеме лечения развитие болезни возможно остановить.

К самостоятельному приёму лекарств и процедур при развитии такой серьёзнейшей патологии лучше не прибегать во избежание дальнейших осложнений и нанесения вреда организму.

Лечение псориаза тяжёлых форм, в том числе и псориатического артрита, осуществляется методом комплексной терапии с применением цитостатиков. По результатам диагностики специалист назначает курс препаратов активного действия, а также процедур, способствующих улучшению состояния больного.

Лечащий врач наблюдает за течением всего лечебного процесса. Зачастую прибегают к применению «Метотрексата» при псориазе, покрывающем значительные участки тела, или псориатическом артрите.

Использование лекарства должно происходить под контролем врача в стационаре, а после выписки по его назначению приём препарата пациентом может продолжиться до окончания курса. При этом специалист даёт чёткие инструкции по приёму препарата и далее наблюдает больного до конечного этапа лечения.

Главным симптомом при псориатическом артрите любой локализации являются боли и ограничение движения. Боль усиливается при физической нагрузке, но может беспокоить пациента и в покое. Как и все хронические заболевания, псориатический артрит течет с обострениями и ремиссиями.

Псориатический артрит у детей и взрослых может развиваться по-разному. В одних случаях заболевания проходит очень остро, в других — симптомы появляются постепенно. В ряде случаев не наблюдается прямой взаимосвязи высыпаний и проявлений артрита.

Метотрексат при псориатическом артрите | kozha cheloveka | Pinterest

Признаки артрита у детей и взрослых:

  • боль в суставах, особенно по ночам;
  • деформация сочленения;
  • нарушение двигательной активности в утреннее время;
  • покраснение кожных покровов вокруг больного сустава.

В зависимости от типа патологии, может поражаться один сустав или несколько. В некоторых случаях сочленения могут воспаляться симметрично, как при ревматоидном артрите. В таком случае очень важно правильно дифференцировать заболевания.

Заподозрить псориатический артрит можно и по характерным высыпаниям. На коже появляются шелушащиеся пятна, которые грубеют и покрывают чешуйками. Псориатические бляшки чешутся и создают моральных дискомфорт.

Псориатический артрит чаще всего поражает мелкие суставы на пальцах ног и рук, реже локтевые и коленные. Часто патология сопровождается воспалением сухожилия, артрит может поражать и межпозвоночные суставы.

Способ лечения медикаментом

Псориаз – трудно излечимое заболевание, не всегда поддающееся лечению привычными методами. В таких случаях пациентам могут назначить прием метотрексата – цитотоксического средства, замедляющего деление клеток.

Общая характеристика метотрексата

Метотрексат – это препарат группы цитостатиков, назначаемый для системного лечения псориаза.

Он справляется с легкими формами болезни, пустулезной и эритродермической и эффективен при псориатическом артрите. Медикамент является аналогом фолиевой кислоты. Его антипсориазное воздействие заключается в подавлении ускоренного деления кожных клеток и регуляции деятельности лимфоцитов.

Показания к приёму Метотрексата

Больные должны знать, что лекарство в некотором роде токсично. Его не прописывают при существенных отклонениях в работе печени и почек. Токсичность препарата не позволяет назначать его детям, истощенным взрослым и будущим матерям, как бы они не страдали от псориаза.

Кормящим мамам и женщинам, планирующим в ближайшем будущем обзаводиться потомством, употреблять Метотрексат не рекомендуется. Его активные вещества вызывают дефекты развития и гибель плода. Появившийся на свет ребенок получает их через материнское молоко, а это опасно. Число противопоказаний дополняют язвенная болезнь и аномалии костного мозга.

Использование высоких доз препарата опасно для организма. Лечение Метотрексатом должно проходить под наблюдением опытных специалистов, способных контролировать концентрацию вещества в кровяной плазме.

Лечение псориатического артрита Метотрексатом может дополняться фолиевой кислотой. Медикаменты обоюдно усиливают эффективность применения и дарят шанс на быстрое выздоровление и успешную реабилитацию. Комбинированную терапию дерматологи предлагают на этапе диагностики слабовыраженных симптомов псориаза и при тяжелейших вариациях течения болезни.

Можно выделить две основные схемы лечения Метотресатом: употребление в виде таблеток и, при острых формах псориаза, прохождение курса инъекций.

Итак, как же правильно пить таблетки Метотрексат? Согласно инструкции по применению, одну такую таблетку нужно глотать целой, не раскусывать, не разламывать и не разжевывать, запить водой за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды.

При дозировке 5 мг в день (или 2,5 мг дважды в день с разницей в 12-14 часов) Метотрексан от псориаза нужно употреблять 1 раз в два дня. Длительность курса такого лечения – 1 месяц.

Что же касается терапии методом введения инъекций, то такое лечение длится обычно около 5 недель. В течение 1 недели вводят от 10 до 30 мг медикамента.

Лечащий врач может назначить и другие способы терапии, но вышеописанные схемы действуют наиболее эффективно и в то же время мягко.

Лично пациенту доктор разъясняет, как следует принимать лекарство, анализирует общее состояние здоровья перед лечением и после него. Контроль и наблюдение нужны для эффективного лечения и избежания побочных реакций.

Лечение псориатического артрита продолжается долгие годы, как хронического заболевания. В том случае, если артрит сопровождается высыпаниями (кожными проявлениями псориаза), то при регрессе этих высыпаний улучшается и течение суставного синдрома.

Одним из наиболее достоверных нелекарственных способов воздействия на суставный синдром — это нормализация массы тела и отказ от вредных привычек, прежде всего – отказ от пива и слабых алкогольных напитков.

НПВС, базисная терапия и цитостатики

Лечение обострений псориатического артрита предусматривает назначение НПВС. Хорошо зарекомендовал себя в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства нимесулид («Найз». «Нимесил»).

В том случае, если есть интенсивное аутоиммунное воспаление с вовлечением осевых суставов, то показано применение цитостатиков, таких как метотрексат по определенной схеме совместно с фолиевой кислотой. Также применяют циклоспорин, колхицин, сульфасалазин, лефлуномид, препараты золота.

Моноклональные антитела

Одним из современных и перспективных методов лечения псориатического артрита является применение моноклональных антител, которые способны подавлять миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и предупреждать образование специфических антител.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инвалидность при артрите: порядок получения, особенности

Метотрексат при ревматоидном и псориатическом артрите: отзывы о ...

Применяются антитела, ингибирующие фактор некроза опухолей (ФНО-альфа) – инфликсимаб, адалимумаб.

Гормоны

В современной терапии псориатического артрита гормоны используются редко, и все современные схемы лечения предпочитают обходиться без них. Их применение, хотя и не приводит к формированию кушингоидного синдрома, часто переводят течение псориатического артрита в торпидную фазу, резистентную к другим препаратам.

Из показаний к приему преднизолона осталось только злокачественное течение заболевания. Более широко применяется внутрисуставное введение гормонов для снятия местного воспаления («Дипроспан»).

Прогноз лечения

В том случае, если лечение симптомов псориатического артрита начато своевременно (то есть до появления рентгенологических признаков выраженного артрита), то есть шансы на стабилизацию состояния и на улучшение качества жизни.

Неблагоприятными признаками быстрого ухудшения состояния является экссудативное воспаление, поражение более 5 суставов, в том числе осевых, наличие сакроилеита и системных проявлений (кардита, амилоидоза, реактивного гепатита), поражение ногтей. В таком случае в терапии используют гормоны, базисные препараты и цитостатики, а препаратами резерва остаются моноклональные антитела.

Прогноз для жизни псориатического артрита без системных проявлений благоприятный, но качество жизни при тяжелом течении может быть снижено, вплоть до инвалидности различных групп.

На вопрос поддаётся ли псориатический артрит лечению, и как его вылечить, однозначно, можно сказать, нет.

Однако современные методы медицинской науки дают возможность и действенно помогают врачам в предотвращении дальнейшего развития этого грозного заболевания.

Можно даже сказать, с частичным
восстановлением самой функции суставов.

Итак, псориатический артрит и как его лечить должен решать врач, и только после комплексного обследования пациента, а также тщательного освоения его анамнеза.

Причём к составлению комплексной схемы лечения могут привлекаться специалисты различных профилей. Так как терапия этого заболевания представлена не только медикаментозными средствами, но и:

  • Физиотерапией;
  • Диетой;
  • Полнейшей корректировкой образа жизни пациента.

В процессе проводимой терапии во избежание заработать инвалидность необходим полнейший контроль над псориазным артритом, а также обязательное лечение кожных проявлений этого заболевания.

Лечение псориатического артрита и санаторный отдых, показанный при этом заболевании, с использованием солнечных ванн и морской воды в комплексе с лечебной физкультурой – это наиболее эффективная терапия, направленная на купирование описываемого недуга.

Лечение псориатического артрита народными средствами, в домашних условиях предполагает применение вспомогательных препаратов и рецептов, содержание которых в обязательном порядке должно обсуждаться с лечащим врачом. Воспрещается во избежание усиления патологического состояния пациента пользоваться в домашних условиях народными средствами самостоятельно.

Когда недуг поражает суставы и боль становится невыносимой, её поможет преодолеть метотрексат, рекомендуемый при ревматоидном артрите.

Вопросом о том, как и чем необходимо лечить ревматоидный артрит, задается каждый человек, которому пришлось столкнуться с этим непростым заболеванием. При данном заболевании, как правило, наблюдается смешанная симптоматика, поэтому во избежание серьезных последствий о правильном лечении нужно задуматься как можно скорее.

Терапия медикаментозного характера

При псориазе и поражении суставов неотъемлемом симптоме этой болезни, лечение проводят не специфическое, направленное:

  • На процесс замедления данной болезни;
  • На ликвидацию острого течения болезни;
  • На налаживание двигательной функции;
  • На псориазный процесс с уменьшением воспалительных реакций.

Стандартная же терапия псориатического артрита вооружена активными средствами, относящимися к различным лекарственным группам.

Противовоспалительными средствами в виде ибупрофена, диклофенака нестероидного действия, для снижения болевых ощущений и отёчности в части изменений;

Глюкокортикостероидами, гормональными средствами для снятия основной симптоматики болезни. Эти препараты лучше вводить в полость сустава.

Препаратом под названием сульфасалазин – действенная терапия против псориаза направленного антибактериального и противовоспалительного воздействия.

Сульфасалазин применяют только по назначению врача. Так как сульфасалазин имеет много побочных эффектов.

Препарат сульфалазин  достаточно эффективен при лечении псориатического артрита.

Метотрексат. При псориатическом артрите мототрексат  можно и нужно принимать, так как он является наиболее часто назначаемым системным препаратом. Терапия этим препаратом требует постоянного контроля функции печени и почек. Дают метотрексат по норме – 15-20 грамм на неделю и только по назначению врача.

Циклоспорин – при описываемом заболевании можно принимать по 3 миллиграмма в сутки. Положительно воздействует на происходящие изменения в костной и хрящевой ткани.

Лефлуномид – снижает припухлость в части суставов в особенности пальцев рук и ног, а также предотвращает процесс разрушения костей. Этот препарат дают в дозе, в среднем около 100 миллиграмм в сутки.

Как принимать лекарство?

Препарат является действенным средством, но имеет ряд противопоказаний. Его следует с осторожностью применять при наличии заболеваний слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваний.

Не рекомендуется использовать лекарство при нарушениях работы почек, печени. Категорически запрещён приём Метотрексата при беременности, кормлении грудью, состоянии анемии, иммунодефицита, тромбоцитопении.

Самостоятельное употребление препарата, превышение дозировки, отклонение от назначенного курса терапии, злоупотребление лекарством длительный период могут повлечь за собой серьёзные последствия. Поэтому без профессионального назначения и рекомендаций врача начинать приём медикамента опасно.

Инструкция по применению содержит исчерпывающую информацию по приему лекарства. Если врач не рекомендует изменить схему лечения лекарством, препарат принимается строго по инструкции.

Лекарство принимают внутримышечно, внутривенно или перорально. Инъекции препарата делаются 1 раз в неделю на протяжении 5 недель. Дозировка зависит от массы тела. При этом для внутримышечного введения применяют в среднем 10 мг лекарственного средства, для внутривенного – 30 мг Метотрексата.

Таблетки Метотрексат принимают на протяжении полутора месяцев трижды в неделю либо ежедневно. В первом случае используют 2 таблетки (5 мг), во втором случае показан прием одной таблетки каждый день (по 2,5 мг).

Какую форму выпуска лекарственного средства предпочесть для лечения – это определяет врач. Как правило, при выраженном обострении, острой симптоматике и псориатическом артрите показана комбинированная схема лечения в первые две недели, то есть одновременный прием таблеток и уколов. Затем предпочтение отдается либо внутримышечному введению, либо только пероральному приема лекарства.

Все вопросы по приёму лекарства следует обсуждать только с врачом. Корректировка схемы лечения возможна лишь при наличии рекомендаций специалиста.

Препарат отличается достаточно доступной стоимостью. Цена упаковки 50 таблеток в дозировке 2,5 мг колеблется от 200 до 350 рублей, в зависимости от производителя. Флакон раствора для инъекций обойдется в среднем в 400 рублей.

Препарат широко представлен во всех аптечных сетях. Метотрексат выпускается различными фармацевтическими компаниями, что влияет на стоимость лекарственного средства. Так, таблетки отечественного производителя обойдутся дешевле импортных.

Лекарство в таблетках выпускаются в дозировке 2,5, 5 и 10 мг. Также в ассортименте аптек представлены капсулы препарата. Раствор для инъекций выпускают во флаконе (20 мг) или дозированных ампулах.

Таким образом, каждый сможет подобрать оптимальную форму выпуска для удобства лечения псориаза.

Метотрексат – цитостатичесий препарат группы антиметаболитов, который действует как антогонист фолиевой кислоты. Он подавляет избыточное деление клеток кожного покрова и приостанавливает дальнейшее распространение высыпаний.

Основная часть препарата метаболизируется в печени, остатки перерабатываются кишечной флорой. 90% выводится из организма с мочой в неизменной виде, остальная часть – 10% – удаляется из организма с желчью.

Для справки! Хотя Метотрексат внесен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов как противоопухолевое средство, бесплатное распространение для псориатиков не предполагается.

В качестве активного действующего вещества в препарате выступает метотрексат, а наличие и количество вспомогательных веществ зависит от формы выпуска:

  1. Таблетки.
  2. Инъекционный раствор в ампулах.
  3. Концентрированный порошок для приготовления инфузионного раствора.

Метотрексат назначают только при тяжелых формах болезни:

  1. Пустулезный псориаз, в особенности – генерализированный.
  2. Псориатический артрит.
  3. Вульгарный псориаз, не поддающийся проводимой терапии.
  4. Псориатическая эритродермия.
  5. Ногтевой псориаз, который сопровождается разрушением ногтевых пластин.
  6. Если псориатическими высыпаниями поражено более 20% всей площади кожи.

Начальная доза для инъекции – 10-20 мг в неделю, иногда ее увеличивают до 30 мг. При дозе 5-7 или 5-10-15 мг в неделю препарат принимают внутрь однократно. Если же назначена более низкая дозировка – 2,5-5 мг, то прием ведется чаще – каждые 12 часов 2-3 раза в неделю.

Такие назначения считаются безопасными и эффективными. Однако Метотрексат при псориазе может использоваться и по другим схемам, которые определяются в зависимости от состояния пациента, степени заболевания и других параметров.

Для справки! Когда клинический эффект достигнут, то препарат отменяют или назначают поддерживающую терапию с минимальной эффективной дозировкой, но менее 22,5 мг в неделю.

При интоксикации вводят антидот, фолинат кальция, парентерально или внутрь в дозировке 20 мг. Эффективность зависит от того, когда он введен – чем раньше, тем лучше, оптимально – в первые 4 часа. Если передозировка связана с дисфункцией почек, то требуется гемодиализ.

Показания к применению

Применение Метотрексата при псориазе назначается в таких случаях:

  • пораженные кожные покровы составляют более 20% от всей площади;
  • все виды заболевания, такие как пустулезный, артритный, эритродермия;
  • тяжелая форма поражения ногтевых пластин;
  • псориаз, который не устраняется при помощи других видов терапии.

Как применять данный лекарственный препарат? Стандартная схема лечения выглядит так:

  1. Лечение псориаза Метотрексатом в виде уколов заключается во введении инъекций 1 раз в неделю внутривенно или внутримышечно. Длительность такой терапии составляет 5 недель.
  2. Таблетки следует принимать 2 раза в день в течение 5 недель.
  3. Тяжелая форма заболевания требует употребления таблеток Метотрексат 3 раза в день в течение недели. После чего лечащий врач оценивает состояние пациента. Положительная динамика выздоровления предусматривает уменьшение дозировки препарата.

В особо сложных и тяжелых случаях назначается комбинирование уколов Метортексатом вместе с приемом таблеток.

Побочные действия

При неправильном применении Метотрексата, его активный компонент может вызвать множество побочных эффектов, а именно:

  1. Со стороны кровообращения и кроветворения: малокровие, лимфаденопатия, нейропения, эозинофилия.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, тромбоз вен, перикардит.
  3. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, иногда приводящая к рвоте, панкреатит, энтерит, язвенные ранки в желудочно-кишечном тракте.
  4. Со стороны центральной нервной системы: нарушение сна, головокружение, головные боли, судороги.
  5. Со стороны зрительного аппарата: ухудшение зрения, конъюнктивит.
  6. Со стороны дыхательной системы: одышка, сухой кашель приступообразного характера, дыхательная недостаточность, обструктивная болезнь легких хронического характера.
  7. Со стороны кожных покровов: крапивница, сильный зуд, появления трофических язв.
  8. Со стороны мочеполовой системы: цистит, нарушение функционирования почечной системы, снижение сексуального влечения, недоразвитие плода при беременности.
  9. Со стороны опорно-двигательной системы: слабость костных тканей, переломы, артрит.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы артрита – определение заболевания

Также у больного может развиться сахарный диабет, сильные аллергические проявления, различные инфекционные заболевания. Поэтому очень важно в период лечения псориаза Метотрексатом строго соблюдать дозировку данного препарата, назначенную лечащим врачом.

Передозировка лекарством Метотрексат

Излишнее количество активного вещества в организме может вызвать такие опасные симптомы:

  • резкое и значительное уменьшение массы тела;
  • сильные головокружения;
  • нарушение функционирования зрительного аппарата;
  • депрессивное состояние;
  • резкое ухудшение общего состояния организма, приводящее к коме.

Для того чтобы облегчить состояние и избежать разрушительного действия Метотрексата на организм при передозировке, обычно пациенту назначается фолинат кальция. Данное вещество нейтрализует действие компонента метотрексат, чрезмерное количество которого оказывает губительный эффект на внутренние органы. Фолинат кальция впускается в качестве раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Противопоказания к применению

Существует ряд противопоказаний, при которых использование данного медикаментозного препарата может привести к опасным последствиям. Лечение Метотрексатом противопоказано в таких ситуациях:

  • различные заболевания почечной и печеночной системы;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • дети до 14 лет, особенно с ослабленной иммунной системой;
  • язвенная болезнь;
  • заболевания костного мозга;
  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость действующего компонента препарата.

Также лечение данным лекарственным препаратом не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность в ближайшем будущем.

Метотрексат – сильнодействующее лекарственное средство, поэтому в чрезмерных количествах оно может привести к постепенному разрушению печени.

Метотрексат выпускается в виде таблеток, покрытых прозрачной оболочкой, и в порошке для инъекций. Первая категория продается в упаковке по 50 штук. Дозировка одна — 2.5 мг.

Купить метотрексат таблетки можно в аптеке ИФК.

Инструкция по применению препарата при псориазе говорит, что дозировка рассчитывается в зависимости от площади поверхности тела и веса пациента. В основном назначают от 10 до 25 мг препарата раз в неделю (до 3.5 мг в сутки), и регулируют в зависимости от самочувствия человека. Максимальная доза не превышает 30 мг за 7 дней. Первый раз принимают не более 1.3 мг лекарства.

Купить метотрексат ампулы можете в аптеке ИФК.

Обычно для лечения псориаза у детей до 15 лет Метотрексат не используют.

Перед приемом таблеток или проведением уколов Метотрексата пациент должен быть проинформирован обо всех возможных побочных действиях средства.

В случае обнаружения у пациента среднетяжелых и тяжелых форм псориаза, как правило, назначается системное лечение. Происходит это при наличии у пациента определенных симптомов:

  • Площадь пораженной псориазом кожи превышает 20%.
  • В случае развития у пациента пустулезного псориаза, псориатического артрита, псориатической эритродермии.
  • Лечение псориаза метотрексатом назначается в случае тяжелого поражения ногтей.
  • Обнаружение у пациента атипичного псориаза, который не поддается лечению с применением фитохимиотерапии или местной терапии.

Именно такая симптоматика может служить показанием к применению препарата метотрексат. Псориаз метотрексатом лечат, используя два режима применения:

  • интермиттирующий (перемежающийся, при периодических подъемах и спадах) парентеральный, то есть внутримышечное или внутривенное введение препарата по 10 – 30 миллиграмм одновременно по разу в неделю (курс составляет 5 недель).
  • интермиттирующий пероральный дробный – рассчитан на период в 4 – 5 недель, по 2,5 миллиграмм препарата каждые 12 часов, 3 раза в неделю.

Лечение псориаза метотрексатом применяется с использованием разных схем, но именно такое применение лекарственного препарата, как правило, хорошо переносится пациентами и, к тому же, это наиболее безопасные и эффективные способы применения, чем просто ежедневное потребление низких доз.

Метотрексат: кому назначение противопоказано

Метотрексат при псориазе может быть противопоказан, если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения функции почек и печени, так как данное лекарственное средство отличается значительной токсичностью. Именно токсичность является главной причиной не назначать препарат беременным женщинам, истощенным больным и детям, а также страдающим заболеваниями костного мозга и язвенной болезнью.

Помимо противопоказаний к применению препарата беременными женщинами стоит учитывать, что метотрексат нельзя использовать при грудном вскармливании малыша, а также при планировании пополнения в семействе, так как лечение препаратом может привести к дефекту и тяжелому поражению плода.

Важно!

Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам!

Ревматоидным артритом называется хроническое заболевание, при котором появляется аутоиммунное воспаление в суставных тканях, приводящее к разрушению костей и хрящей.

Метотрексат выступает одним из обязательных составляющих лечения, средство применяют в большинстве случаев. Благодаря метотрексату можно облегчить состояние человека, то есть снизить боли в суставах и скованность движений, а также подавить воспалительный процесс на длительное время.

Противопоказания

Основная сфера использования этого противоопухолевого средства — онкологические заболевания, а именно:

  • Острые лейкозы;
  • Лимфосаркомы;
  • Трофобластические опухоли;
  • Нейролейкемия;
  • Рак легких, молочных желез, шейки матки.

Однако эффективность его использования доказана и при кожных заболеваниях:

  • Псориазе;
  • Красной волчанке;
  • Дерматомиозите;
  • Псориатическом артрите.

Противопоказаниями к использованию являются:

  • Аллергические реакции на активное вещество метотрексат;
  • Печеночная, почечная недостаточность;
  • Беременность, лактация;
  • Наличие таких заболеваний как цирроз, гепатит, фиброз, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, лейкопения, гипоплазия костного мозга, СПИД.

Важно! Женщинам и мужчинам в период приема препарата необходимо позаботиться о надежных способах контрацепции. Женщинам следует подождать с зачатием минимум один менструальный цикл после завершения полного курса лечения, мужчинам — 3 месяца.

Средство выделяется в грудное молоко, и кормить грудью в период приема лекарства запрещено.

Лекарство нельзя принимать при иммунодефиците, язвенной болезни желудка и патологиях костного мозга. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и почек.

Лекарственное средство токсично и может вызывать мутации у плода, из-за чего его категорически нельзя принимать беременным женщинам. В период планирования беременности препарат принимать также запрещено.

Из организма Метотрексат выводится долго, поэтому зачатие в период приема таблеток может привести к порокам развития плода, которые не совместимы с жизнью.

Независимо от формы выпуска препарат не назначают детям до 14 лет.

Длительное лечение препаратом, бесконтрольный прием таблеток и многократное превышение дозировок может привести к отказу работы печени. Передозировка лекарства Метотрексат может сказаться на функции костного мозга.

Препарат относится к сильнодействующим лекарствам, поэтому часто вызывает побочные эффекты. При приеме метотрексата при псориазе отзывы указывают на следующие негативные реакции организма, проявляющиеся во время лечения:

  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • нарушением работы мочеполовой системы.

Лекарство угнетает иммунитет, поэтому на фоне приема таблеток Метотрексат возможно увеличение частоты инфекционных заболеваний. Со стороны мочеполовой системы отмечают цистит, нарушение мочеиспускания, уретрит.

Длительный прием препарата сопровождается нарушением дефекации, отмечаются запоры или диарея. Достаточно часто пациенты сталкиваются с мигренью и головокружением, обусловленными приемом таблеток.

Любые побочные эффекты нельзя оставлять без внимания. При обнаружении негативных реакций организма следует как можно раньше проконсультироваться с врачом об изменении схемы лечения либо замене препарата.

Согласно инструкции по применению использование Метотрексата при псориазе противопоказано в следующих случаях:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • иммунодифицит;
  • анемия;
  • лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • гиперчувствительность;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • заболевания костного мозга.

Препарат проявляет тератогенные свойства и выделяется в опасных для ребенка количествах при грудном вскармливании, поэтому его применение во время беременности и в период лактации противопоказано. Пациентам, желающим завести детей, настоятельно рекомендуется принимать надежные методы контрацепции на протяжении всего срока применения препарата и минимум 3 месяца после окончания курса приема (иногда этот срок увеличивают до года).

Прием лекарства может вызвать побочные действия со стороны практически всех органов и систем организма, поэтому очень важно обо всех изменениях в своем состоянии сообщать лечащему врачу, который сможет скорректировать план лечения.

Взаимодействие Метотрексата с другими препаратами хорошо отражено в таблице.

Результаты некоторых медицинских исследований доказывают, что если при лечении псориаза Метотрексат используется совместно с УФВ- или ПУВА-терапией, то это повышает эффективность лекарства, но остаются невыясненными специфические побочные эффекты такой смешанной терапии.

Согласно имеющимся данным, комплексное лечение ПУВА-терапией и Метотрексата повышает его фототоксичность, а при комбинации с УФВ-терапией этого не отмечается.

Факт! Взаимодействие с фолиевой кислотой снижает эффективность препарата, а сочетание препарата с гепатотоксичными средствами требует осторожности.

Метотрексат либо Метотрексат-Эбеве, один из самых популярных его аналогов, отличаются высокой токсичностью, поэтому их нельзя применять в следующих случаях:

  1. Если пациент страдает заболеваниями печени.
  2. Женщинам в период лактации, беременности, а также тем, кто только планирует беременность.
  3. Запрещено лечение этим препаратом детей.
  4. Когда у пациента наблюдается язва.
  5. Если у больного есть заболевания костного мозга.

Ввиду повышенной токсичности лекарства употребление Метотрексата в больших дозах может быть опасным для организма. Его категорически нельзя назначать ребенку моложе трех лет, беременной или кормящей женщине.

Метотрексат при ревматоидном и псориатическом артрите: отзывы о ...

Другими противопоказаниями к применению препарата являются:

  • пептическая язва органов пищеварения;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • плеврит;
  • состояние иммунодефицита (в том числе СПИД);
  • болезни почек и печени;
  • стоматит;
  • геморрагический синдром;
  • заболевания крови и костного мозга.

Возможные осложнения

Пожалуй, даже нескольких из перечисленных проблем было бы вполне достаточно, чтобы проводить лечение метотрексатом под строжайшим наблюдением лечащего врача. Своевременное прохождение обследования, мониторинг состояния пациента до приема препарата и после него позволит отследить воздействие на организм больного препарата метотрексат при псориазе.

Отзывы многочисленных больных, использующих данный препарат при лечении псориаза, подтверждают необходимость обязательного медицинского контроля над течением лечения.

Питание при псориатическом артрите

При псориатическом артрите пациентам назначают диету, чтобы снизить риск рецидива заболевания и ускорить выздоровление. Если у больного имеется лишний вес, то необходимо придерживаться низкокалорийного питания, чтобы от него избавиться. Лишний вес создает большую нагрузку на суставы и провоцирует их разрушение.

Разрешено употреблять следующие продукты:

  • кисломолочные продукты;
  • крупы;
  • фрукты, кроме запрещенных;
  • овощи;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обезболивающие при артрите, таблетки при ревматоидном артрите и болях в суставах

Псориатический артрит: лечение и симптомы, народные методы и диета

Запрещенные продукты:

  • цитрусовые;
  • аллергенные продукты;
  • алкоголь;
  • жирное, жареное, копченое, острое;
  • сладости, сладкие напитки;
  • еду с консервантами, красителями, ароматизаторами.

Питаться нужно 6 раз в день маленькими порциями. Еду готовят на пару, запекают и варят без добавления масла.

Наибольший эффект при диагнозе суставной псориаз дают комплексное лечение этого заболевания и диета. При псоаритическом артрите пациент в обязательном порядке должен придерживаться определённой диеты. Так как именно она помогает закрепить результаты, полученные в прохождении медикаментозной терапии.

Для улучшения самочувствия пациента в организме обязательно должна поддерживаться в норме щелочная среда.

Поэтому диета при псориатическом артрите подразумевает:

  • Отказ от приёма алкоголя;
  • Исключение из рациона всевозможных аллергенов;
  • Порционное питание;
  • Отказ от копчёностей, консервации, перченых и солёных блюд;
  • Сказать нет — цитрусовым плодам;
  • Ограничить приём углеводной пищи;
  • Увеличить потребление кисломолочной продукции, злаковых и овощных культур;
  • Убрать из рациона сливочное масло.

И ещё, жирной и калорийной пищи при такой болезни нужно сказать – нет!

Отзывы пациентов

В сети можно найти множество мнений о приеме препарата для лечения кожных заболеваний. Они неоднозначны. Некоторые пациенты отметили положительную динамику уже после недели приема лекарства и доступную цену.

Другие сетуют на постоянную сдачу анализов, строгую дозировку и большое количество возможных побочных эффектов. Как результат, многие не полностью проходят курс лечения, и не получают ожидаемого результата.

Игорь, 45 летЯ много лет страдаю псориазом. Перепробовал много препаратов, но они давали только временное облегчение.

Лечащий врач посоветовал таблетки Метотрексата. Я знал о возможных последствиях приема этого средства, но болезнь меня вконец измучила.

После начала лечения я сразу увидел улучшения: прекратился зуд, боль, бляшки стали сохнуть. Правда, пришлось постоянно сдавать кровь и мочу, но в результате препарат мне помог.

Светлана, 30 летПсориазом болею давно. Площадь поражения тела достигает более 60%. Начала принимать Метотрексат, но сразу заметила побочку — сильную тошноту, головную боль, самочувствие ухудшилось. Прекратила прием уже через неделю лечения, особого эффекта от использования не заметила.

Регина, 50 летЛично я не представляю свою жизнь без приема Метотрексата. Он может вызывать неприятные симптомы, но если болезнь псориаз развита до тяжелой формы, как у меня, то его использование оправдано. Этот препарат действительно помогает: снимает жжение, боль, зуд, улучшает состояние кожи. Делаю уколы раз в неделю, и живу полноценной жизнью!

Матвей, 38 летНачал пить Метотрексат. Его стоимость колеблется в пределах 300 рублей. Строго выполняю все рекомендации врача, сдаю анализы, прохожу необходимые исследования по контролю над работой внутренних органов. Результат действительно есть, препарат помогает бороться с тяжелой формой псориаза. А меня эта болезнь уже беспокоит несколько лет, и другие лекарства не дали такого эффекта.

На этом заканчиваю рассказ. Вы узнали стоит ли использовать Метотрексат при псориазе: отзывы самих пациентов. Узнали о составе, аналогах, способе применения и побочном действии препарата.

Выбрать или нет Метотрексат — должны решить вы сами совместно со своим лечащим врачом. Быть может именно этот препарат поможет в вашем конкретном случае. Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Желаю всего доброго, будьте здоровы!

По причине наличия значительного количества побочных эффектов и осложнений не стоит при псориазе заниматься самолечением. Как указывалось выше, схемы лечения метотрексатом могут быть самыми разнообразными и индивидуальными.

Только в единстве с лечащим врачом возможно достижение желаемого эффекта. Разнообразные форумы переполнены советами и рекомендациями по поводу способов и методов лечения псориаза.

Но «идеальной таблетки» на данный момент для лечения этого заболевания современная фармакология пока не изобрела. Стоит довериться специалисту-дерматологу, который сможет выбрать наиболее приемлемый и индивидуальный метод лечения вашего заболевания.

Отзывы людей, принимавших лекарство Метотрексат, достаточно противоречивы. Примерно половина опрошенных отмечают прогресс в борьбе с заболеванием, в то время как другая половина пациентов отзываются о лекарстве нелестно.

На форумах есть множество отзывов о Метотрексате, положительных и негативных. Одни отмечают хорошую динамику уже после недели приема, других утомляет постоянный контроль и строгое соблюдение режима – бросают, так и не дождавшись результата, разочаровываются в препарате.

Как врачи, так и большинство пациентов, принимавших метотрексат при псориазе, отмечают, что данный препарат довольно эффективен. Он в относительно короткие сроки улучшает состояние дермы даже при острых формах заболевания.

Однако о метотрексате есть и отрицательные отклики от лиц, у которых проявились побочные эффекты вследствие самостоятельного либо неправильного лечения цитостатическими медикаментами. Те больные, которые неуклонно следовали указаниям квалифицированного дерматолога, соблюдали дозировку, лечили псориаз не самовольно, а полагаясь на специалиста, оставили о метотрексате положительные отзывы.

Илона, 40 лет: Уколы помогли мне избавиться от симптомов в очень короткие сроки. Следов на коже после воспалений почти нет, и я снова могу носить одежду с открытыми руками и плечами, не боясь, что люди будут пугаться меня. Все еще не верится, что я нашла панацею от своей болезни. У меня лично побочных эффектов не было, так что могу смело советовать лечение Метотрексатом другим людям.»

Виталий, 52 года: Очень долго лечился от псориаза, но все без толку, тогда мне врач выписал пройти курс уколов Метотрексата с перерывом в 7 дней. После второго укола прошли боли, исчезли отеки и воспаления посветлели.

Позже меня начали беспокоить головные боли, расстройство желудка и рвота. На приеме у врача я сказал ему об этом, и он назначит анализы на проверку состояния здоровья печени.

Были выявлены токсические нарушения. Пришлось прекратить лечение этим средством, хотя оно помогало.

Поэтому проходить курс нужно осторожно под присмотром специалиста. »

Виктория, 35 лет: Я страдаю от псориаза 7,5 лет. Метотрексат употребляла в таблетках, за час до еды, по рецепту врача. Очень скоро прошел зуд, исчезли шелушения и бляшки. Эффектом я очень довольна, побочных действий препарат на мой организм не оказал. Цена довольно бюджетная, что тоже немаловажно.

Чтобы узнать подробнее о других заболеваниях, их симптомах, методах лечения и профилактике, подписывайтесь на статьи. Если эта информация была для Вас полезной, не забывайте рассказать об этом друзьям в соцсетях.

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

Про лечение псориаза Метотрексатом можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. Мнения пациентов расходятся: одним препарат подходит идеально, убирая псориатические высыпания бесследно и без осложнений, другие же отмечают плохую переносимость лекарства, ухудшение самочувствия и обилие побочных эффектов.

Лечение псориатического артрита назначается после всестороннего обследования пациента и подтверждения диагноза. Основной частью терапии является медикаментозное лечение. Врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, гормонального и не гормонального типа.

Хорошие отзывы оставляют врачи и пациенты о препарате Метотрексат. Это системное средство, которое оказывает иммуносупрессивное действие, то есть подавляет работу иммунной системы.

О препарате метотрексат, как о антипсориазном средстве пациенты оставляют отзывы не вполне однозначные.

«Тимур, 29 лет, Новгород.Использовал метотрексат по назначению врача. Вся краснота кожи и шелушение исчезли. Результат порадовал меня. Но публично расхваливать метотрексат не стану. Так как лечение – дело индивидуальное».

«Алина, 19 лет, Москва.Тем, кому страшно принимать метотрексат порекомендую поискать в сети фотки тех, кто не лечится, красота на лицо. Вопросы о допустимости лечения отпадут сразу!»

«Ирина, 38 лет, Москва.После долгой терапии, которая не дала результатов, доктор посоветовал метотрексат. Мне кололи метотрексат несколько раз. Но уже после первого укола прекратилась боль, и спали отёки. А потом бляшки подсохли и исчезли. Я считаю метотрексат своим спасителем».

Стоит ли использовать метотрексат или нет – дело каждого. Но отказываться от диагностических проб показывающих, как организм воспринимает, то, или иное лекарство не нужно. Ведь главное – это здоровье!

Ревматоидный артрит – это серьезное хроническое заболевание. Полностью излечиться от этого недуга нельзя, а вот приостановить его развитие и снять неприятные симптомы можно.

В этом помогают различные лекарства. Они же препятствуют развитию осложнений, вызванных заболеванием.

 Если у Вас ревматоидный артрит, то родные иммунные клетки начинают «сходить с ума», они повреждают ткани организма, нанося непоправимый вред. Больше всего от атаки страдают суставы. А ведь со временем этот недуг распространяется и на другие органы – поражаются печень, сердце, легкие.

Действующее вещество Методжекта — метотрексат, позволяет снизить активность иммунной системы, и она не так губительно влияет на внутренние органы и родные ткани человека. Кроме того, этот препарат оказывает противовоспалительное воздействие, что также положительно сказывается на самочувствии больных артритом.

При воспалении суставов назначают медикаментозные препараты в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций. Методжект при ревматоидном артрите является одним из лучших средств. Его нужно применять только по назначению врача, строго соблюдая все предписания.

  • Инструкция
  • Отзывы
  • Видео по теме

Инструкция

Врач прописывает это лекарство, если поставлен диагноз «взрослый» ревматоидный артрит, во время активизации тяжелой формы ювенильного хронического артрита и при генерализованных тяжелых формах псориатического артрита и псориаза у взрослых. Отпускается методжект в аптеках по рецепту лечащего врача.

Методжект продают в виде инъекций (шприц с иглой, блистеры). В его состав входит метотрексат динатрия и дополнительные вещества: натрий хлорид, натрий гидроксид, вода. Этот препарат имеет противоопухолевое и иммунодепрессивное действие.


Методжект принимают раз в неделю (7,5 мг). Вводят его в организм как внутривенно, внутримышечно, так и подкожно. Длительность курса лечения назначает сам врач. Максимальная доза, которую могут назначить 25 мг. Положительный эффект можно отследить на 4-8 недели после начала применения препарата.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*