Микоплазменный артрит профилактика как лечить

Артрит и микоплазма

Микоплазмоз является часто встречающейся половой инфекцией, которая поражает мужчин и женщин разного возраста. Для человека патогенны виды Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Мало кто знает, что, помимо поражения урогенитального тракта, эти микроорганизмы порой вызывают воспалительный процесс в органах дыхательной системы и в суставной ткани. О том, что представляет собой микоплазменный артрит, расскажем сегодня.

К причинам распространения миикоплазменной инфекции и развития суставной реакции относятся следующие:

  • слабая сопротивляемость организма,
  • длительно протекающий воспалительный процесс в урогенитальном тракте,
  • долгое отсутствие диагностики и лечения имеющегося процесса,
  • распространенность атипичных форм микоплазм и др.

Артрит при микоплазменной инфекции условно можно отнести к одному из осложнений микоплазмоза. Стоит отметить, что возбудители некоторых других половых инфекций также нередко становятся причиной развития артрита. Известны такие поражения, как синдром Рейтера при хламидиозе, гонококковый артрит.

Симптоматика микоплазменного артрита начинается примерно через месяц от момента заражения инфекцией. Человек сперва отмечает патологические симптомы со стороны мочеполовой системы (см. Микоплазмоз у мужчин, Микоплазмоз у женщин).

Неприятные симптомы со стороны суставов могут быть приняты за последствия травмы, поэтому немногие обращаются к врачу и, тем более, сдают анализы на половые инфекции. Микоплазмы поражают чаще коленные и голеностопные суставы. Могут также поражаться суставы пальцев кистей, локтевые суставы.

Микоплазменный артрит профилактика как лечить

Если артрит имеет острое и быстрое развитие, он не отличается от артритов другой этиологии:

  • появляются боли в суставах,
  • сустав опухает,
  • в некоторых случаях повышается температура тела,
  • может иметь место утренняя скованность суставов.

Артрит нередко развивается при микоплазмозе у детей.

Воспаление суставов носит обычно хронический волнообразный характер. Периоды обострения сменяются периодами ремиссий. Запущенный процесс без лечения может привести к деформации сустава, вот почему крайне важна своевременная диагностика микоплазмоза.

Обнаружение микоплазм в синовиальной жидкости с помощью методов ПЦР и бакпосева на среды позволяют установить микоплазменный артрит.

Лечение поражения суставов микоплазмами состоит в назначении антибактериальных препаратов курсами, в среднем продолжающимися 2 недели. Применяются антибиотики классов тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов и аминогликозидов.

Вспомогательно назначаются иммуномодулирующие средства, физиотерапевтическое воздействие на ткани суставов в период ремиссии.

Вовремя начатое лечение способствует полной обратимости произошедших в суставах изменений.

Микоплазмы и их антигены могут быть обнаружены в исследуемом материале с помощью иммунофлуоресценции, РПГА, РАГА, ИФМ. Кроме того, для идентификации микоплазм используют еще 2 теста: угнетение роста и угнетение метаболизма, которые достигаются с помощью специфи­ческих антител.

Для серологической диагностики применяют РПГА, РСК, иммунофлуоресценции, ИФМ с исполь­зованием специфической гликолипидной фракции мембран М. pneumoniae. Нарастание титра антител определяют в парных сыворотках.

В качестве одного из ускоренных методов может быть использована и внутрикожная проба с аллергеном из М. pneumoniae. Для выявления М. pneumoniae разработана и предложена тест-система на основе ЦПР, позволяющая обнаружить носительство микоплазм даже в тех случаях, когда они не обнаруживаются никакими другими методами.

Лечение. При острой форме микоплазменной пневмонии наиболее эффективно применение эритро­мицина и тетрациклинов.

Профилактика. Неспецифическая профилактика такая же, как в отношении острых респиратор­ных вирусных заболеваний. Для специфической профилактики разрабатываются инактивированные вакцины, химические вакцины (из антигенов цитоплазматической мембраны М. pneumoniae), а также живые вакцины из аттенуированных штаммов возбудителя.

Микоплазмы – возбудители урогенитальных заболеваний

Воспалительные болезни мочеполовой системы, такие как уретриты, циститы, гломерулонефриты, пиелонефриты, простатиты; у женщин – вагиниты, сальпингиты, кольпиты, цервициты, эндометриты, параметриты, этиологически очень часто связаны с микоплазмами, особенно с М. hominis и U. urealyticum.

Этими видами микоплазм инфицировано не менее 50% здоровых мужчин и женщин в возрасте 30-50 лет, причем до 30% женщин являются носителями одновременно обеих мико­плазм. Существует мнение, что уреаплазменная инфекция (уреаплазмоз) может быть причиной бесплодия, женского – вследствие воспалительных процессов гениталий;

и мужского – в результате воздействия на сперматогенез и сперматозоиды (уреаплазмы адсорбируются на сперматозоидах, нарушают их подвижность и изменяют форму). Кроме того, М. hominis при внутриутробном зараже­нии плода может быть причиной врожденных аномалий развития ребенка в связи с ее способностью воздействовать на хромосомы клетки.

М.hominis обычно имеет форму коротких нитей длиной 2-5 мкм, иногда до 30 мкм, не обладает протеолитической активностью, не восстанавливает ни тетразолия, ни метиленового синего, ни в аэробных, ни в анаэробных условиях.

В качестве источника энергии использует аргинин; глюкозу и маннозу не ферментирует. На плотных средах с дрожжевым экстрактом и лошадиной сывороткой образует характерные колонии типа «глазуньи», обладает гемолитическим действием, которое связано с продукцией Н2О2.

Микоплазменный артрит профилактика как лечить

Колонии на плотных средах адсорбируют клетки HeLa и клетки куриных эмбрио­нальных тканей, но не адсорбируют эритроцитов и трахеальных эпителиальных клеток обезьян, крыс, морских свинок. Рецепторы на клетках HeLa и куриных фибробластах не разрушаются нейраминидазой. М.

hominis высокорезистентны к эритромицину (минимальная бактериостатическая концентрация 500-1000 мкг/мл и выше). В антигенном отношении гетерогенны: различают 8 серотипов. В организ­ме человека чаще всего паразитирует на слизистой оболочке нижних отделов мочеполовых путей (уретра, влагалище, шейка матки), реже – на слизистой оболочке зева и глотки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реактивный артрит лабораторная диагностика -

Микоплазмы – возбудители артритов

Ревматоидным артритом болеют около 1– 2,5% населения Европы и Америки, и приблизительно у 60-80% таких больных обнаруживаются различные виды микоплазм или их антигены. Это обстоя­тельство, а также воспроизведение заболевания, сходного с ревматоидным артритом, при эксперимен­тальном заражении животных дают основание рассматривать микоплазмы как возможных возбудите­лей ревматоидного артрита.

Из синовиальной жидкости и ткани суставов при ревматоидном артрите выделяют М. arthritidis, М. fermentans, M. pneumoniae и U. urealyticum, дифференциальные признаки их указаны в табл. 47. Отличительной особенностью М.

arthritidis является также то, что они способны разжижать жела­тин, но не свертывают сыворотку, не гидролизуют казеин. Данных о способности их колоний адсорби­ровать эритроциты опубликовано не было. Гемолизин идентифицирован как Н2О2.

Источником возбудителя ревматоидного артрита является больной человек или бессимптомный носитель микоплазм.

Лабораторная диагностика основана на выделении возбудителя из синовиальной жидкости, ткани суставных хрящей и последующей его идентификации или на обнаружении возбудителя (его антигенов) в исследуемых биосубстратах ив сыворотке крови (в том числе в составе циркулирующих иммунных комплексов) с помощью иммунофлуоресценции, РСК, РПГА, РАГА и ИФМ.

Для диагностики заболеваний, вызываемых микоплазмами и хламидиями, все шире используется метод ЦПР. В России создана и применяется тест-система «Полимик», содержащая реагенты, в том числе праймеры, для обнаружения ДНК Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum в биологических пробах.

Иммунитет. Развитие иммунного ответа не сопровождается формированием специфи­ческой резистентности; для респираторного и урогенитального микоплазмоза характерны случаи повторного заражения. Фагоцитоз не­завершенный, при отсутствии AT макрофаги не способны фагоцитировать микоплазмы, что обусловлено наличием микрокапсул, повер­хностных АГ, перекрестно реагирующих с АГ некоторых тканей организма человека (легкие, печень, головной мозг, поджелудочная железа, гладкая мускулатура и эритроциты).

В цитоплазме нейтрофилов возбудитель сохраняет свою жизнеспособность. Микоплазмы чувствитель­ны к компонентам комплемента, их дефицит или дефекты создают условия для персистенции возбуди­теля. Короткоживущие IgA определяют элиминацию возбудителя со слизистых оболочек;

поликлональная стимуляция лимфоцитов ведет к формирова­нию инфильтратов в легочной ткани, появлению перекрестно реагирующих AT и развитию ГЗТ. Для микоплазмоза характерно развитие аутоиммунных реакций. Инфекция М.

fermentans сопровождается образованием AT к IgG (за счет связывания Fc-фраг-ментов), т. е. ревматоидного фактора, участвующего в повреждении клеток. Повреждение суставных тканей индуцируют AT, перекрестно реагирующие с АГ тканей организма при повреждении целостности хряще­вой ткани и обнажении «скрытых» клеточных АГ.

Микробиологическая диагностика. При по­дозрении на респираторный микоплазмоз ис­следуют мазки из носоглотки, лаважную жид­кость, мокроту, бронхиальные смывы, а также мазки-отпечатки тканей органов мертворож­денных и абортированных плодов.

При урогенитальных инфекциях исследуют срединную порцию утренней мочи, соскобы со слизистой уретры, сводов влагалища, цервикального ка­нала, материал, полученный при лапароско­пии, амниоцентезе, мазки-отпечатки тканей органов мертворожденных и абортированных плодов.

Лечение артрита: советы врача о том, как вылечить воспаление суставов

Противники того, чтобы при малейших признаках наличия уреаплазмы в организме проводить курс антибактериальной терапии, утверждают, что в таком лечении совершенно нет необходимости, поскольку данный микроорганизм – один из компонентов естественной микрофлоры каждого человека.

Однако вся проблема заключается в том, что последствия заболевания, в частности – влияние уреаплазмы на суставы, оказываются настолько серьезными, что избавиться от них практически невозможно, а разрушительное действие на организм они, тем не менее, оказывают.

По свидетельству медицинских работников, наблюдавших связь между уреаплазмозом и нарушениями в нормальной работе суставов, достаточно частое заболевание суставов – урогенный артрит – в каждом шестом случае провоцирует именно эта бактерия.

Тем не менее, было бы медицински некорректно сформулировать утверждение именно таким образом: уреаплазма и артрит всегда присутствуют у человека одновременно. На самом деле проблема заключается в том, что возбудители любой инфекции, передающейся посредством незащищенных половых контактов, это лишь своего рода механизмы, способные запустить данное аутоиммунное заболевание.

Что же касается непосредственно артрита, то здесь механизм достаточно прост: как только человек заражается патогенными микроорганизмами, его организм начинает активную выработку антител. Но вместо того, чтобы выполнять свои прямые функции и бороться с возбудителем инфекции, организм оказывает подавляющее влияние на свои собственные клетки, что провоцирует возникновение артрита.

Микоплазменный артрит профилактика как лечить

Если у вас диагностированный уреаплазмоз и суставы дают о себе знать болями либо другими нарушениями, побеспокойтесь о том, чтобы максимально снизить влияние бактерий на ваши суставы. Помните о том, что артрит, вне зависимости от природы своего происхождения, — это достаточно серьезное заболевание, способное существенно ухудшить качество жизни страдающего им человека.

При серодиагностике материалом для иссле­дования служат мазки-отпечатки тканей, со­скобы из уретры, цервикального канала и вла­галища, секрет простаты и сперма, в которых можно обнаружить АГ микоплазм в прямой и непрямой РИФ.

Микоплазмы и уреаплазмы окрашиваются в ярко-зеленый цвет и выяв­ляются на поверхности анализируемых клеток в виде зеленых гранул, расположенных груп­пами или по одиночке, окрашенные зеленые гранулы могут располагаться в неклеточном пространстве.

АГ микоплазм могут быть обнаружены так­же в сыворотке крови больных. Для этого ис­пользуют реакцию агрегат-гемагглютинации (РАГА) и ИФА.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Псориатический артрит – причины, симптомы и лечение

Особенность РАГА заключается в том, что для сенсибилизации эритроцитов используют агрегированные глютаровым альдегидом бел­ки иммунной сыворотки, при этом AT вводят­ся в состав трехмерных белковых комплексов, вследствие чего часть активных центров AT отдаляется от поверхности эритроцита и ста­новится более доступной для детерминант АГ.

Для серодиагностики респираторного микоплазмоза определяют специфические AT в парных сыворотках больного, диагностическое значение имеет сероконверсия в 4 раза и более. Определение AT при урогенитальных инфекци­ях имеет меньшее диагностическое значение, так как инфекция, как правило, имеет хроническое течение, а «урогенитальные микоплазмы» явля­ются слабыми антигенными раздражителями.

Молекулярно-биологические методы диа­гностики включают гибридизацию на основе ДНК-зондов и ПЦР. Первый метод позволяет идентифицировать виды микоплазм при нали­чии 10 000-100 000 клеток на пробу. ПЦР поз­воляет выявить единичные клетки микоплазм.

Лечение.Антибиотиками. Направленная этиотропная химиотерапия обычно дает хоро­ший эффект, однако исчезновение клиничес­кой симптоматики часто не означает полную элиминацию возбудителя.

Профилактика. Специфическая профилак­тика отсутствует. Не специфическая профи­лактика направлена на ликвидацию источни­ка инфекции; на разрыв механизма и путей передачи; а также на повышение невоспри­имчивости коллектива к инфекции.

Использованные источники:studfiles.net

Казалось бы, какое влияние уреаплазмы на суставы может быть в принципе? Ведь уреаплазама — это патогенный возбудитель инфекционного заболевания мочеполовой системы. Однако именно этот микроорганизм способен вызвать реактивный артрит, настолько сложной формы, что человек становится инвалидом за довольно короткий отрезок времени.

Реактивный артрит, вызванный уреаплазмой является аутоиммунным заболеванием. То есть сами бактерии в суставную сумку не попадают, оно и понятно, ведь они никак не связаны с мочеполовой системой. Что же тогда происходит?

Дело в том, что антитела, вырабатываемые иммунной системой человека для борьбы с уреаплазмой и некоторыми другими возбудителями инфекции в мочеполовой системе, в какой-то момент начинают атаковать ткани синовиальной мембраны.

Микоплазменный артрит профилактика как лечить

Данному виду реактивного артрита более всего подвержены мужчины, их 80%, женщины болеют намного реже — 20%. Это вызвано тем, что женский организм более стоек ко многим инфекциям мочеполовой системы.

Причины появления урогенитального уреаплазмоза, или Ureaplasma parvum, в настоящий момент еще не до конца изучены. Но работы в этом направлении до сих пор ведутся, и на настоящий момент выявлено несколько основных причин возникновения патологии:

  1. Предрасположенность к заболеванию, переданная от родителей на генетическом уровне.
  2. Инфекционные процессы в мочеполовой системе, в желудочно-кишечном тракте или в носоглотке.
  3. Инфекции, возбудителями которых стали хламидии, шигелла, сальмонелла, иерсиния.

Разобраться с точной причиной заболевания поможет врач-ревматолог.

Реактивный артрит, вызванный урогенитальным уреоплазмозом, делится на несколько видов:

  1. Синдром Рейтера — урогенный реактивный артрит. От других видов артрита его отличает наличие постоянных симптомов — воспалительный процесс в мочеполовой системе, в суставах и в глазах.
  2. Энтеропатический реактивный артрит, возникший на фоне инфекции в тонком или толстом кишечнике.
  3. Остальные виды артритов, причиной которых стали очаги хронической инфекции различной локализации.

У артрита есть свой инкубационный период. Зависит он от состояния иммунной системы организма и может составлять от 3 до 45 дней.

Микоплазменный артрит профилактика как лечить

Симптомы урогенного реактивного артрита имеют несколько форм. В первую очередь рассматриваются признаки заболевания, проявляющиеся в суставах:

  1. В основном болезнь касается суставов нижних конечностей. Это колени, голеностоп.
  2. Обычно поражение касается только 2 (максимум 3) суставов. При этом симметрии не наблюдается, то есть может болеть правое колено и левый голеностоп.
  3. Боли в суставах при уреаплазмозе сначала возникают в голеностопе, затем поднимаются к коленям.
  4. Боль присутствует как при движении, так и в состоянии покоя (даже во сне). При этом изменение положения конечности не приносит облегчения.
  5. Кожный покров над больным суставом изменяет свой цвет, она может быть красной или синей.
  6. Возникает сопровождающийся болями отек мягких тканей вокруг суставов. Если отек коснулся пальца, то он отекает полностью.
  7. Локально повышается температура кожи над пораженным суставом.
  8. В редких случаях болезнь вызывает осложнения на крестцово-подвздошной кости. Боль, как правило, возникает после ночного сна.
  9. Боль распространяется вокруг пораженного сустава, охватывая сухожилия.

Кроме того, у больного при урогенном реактивном артрите есть симптомы заболевания мочеполовой системы — цистита или простатита:

  • боль и резь при мочеиспускании;
  • постоянное ощущение заполненности мочевого пузыря и сильные позывы к мочеиспусканию, даже если оно было несколько минут назад;
  • мягкие ткани вокруг уретры краснеют и отекают;
  • из уретры выделяется слизь прозрачного или желтого цвета;
  • при надавливании на головку члена возникает резкая боль в уретре.

При воспалении могут возникнуть и другие симптомы:

  • быстрая усталость;
  • человек стремительно теряет вес;
  • периодически поднимается температура тела;
  • пропадает аппетит.

Для борьбы с инфекцией необходима точная диагностика, определяющая тип заболевания. Для этого проводится ряд мероприятий, включающих лабораторный и инструментальный анализ состояния больного.

В первую очередь проводится внешний осмотр, при котором определяется степень отечности мягких тканей над пораженным суставом, наличие температуры и покраснений кожи. Оценивается сила болевых ощущений.

Также оценивается уровень эритроцитов и гемоглобина. Все это позволяет определить наличие и силу воспалительного процесса. В соскобах из уретры и анального отверстия определяются возбудители инфекции, хламидии, сальмонеллы и другие патогенные микроорганизмы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гемангиома позвоночника – что это такое у взрослых? Гемангиома позвонка – опасные размеры, лечение

Микоплазменный артрит профилактика как лечить

Проводится анализ антител к возбудителям инфекции, собственно, они и становятся причиной артрита. Рентгеновское исследование суставов позволяет оценить степень поражающей силы.

Лечение заболевания

Так как воспаление в мочеполовой системе влияет на развитие реактивного артрита, лечение обязательно направлено на его устранение. Для этого больному назначается курс антибиотиков направленного действия — то есть борющегося с выявленной бактерией, вызвавшей воспалительный процесс.

Уреаплазма и суставы лечатся одновременно, поэтому для суставов также назначается противовоспалительное средство нестероидного состава. Иммунная система больного также корректируется генно-инженерными препаратами.

Микоплазмоз вызывает артрит

Боль в суставах, отечность, деформация суставов — все эти признаки свойственны артриту, которым страдает едва ли не половина людей земного шара. Данное заболевание может быть вызвано множеством причин, в том числе и инфекцией микоплазмы. Именно о микоплазменном артрите и пойдет речь в нашей статье.

Вообще, микоплазмоз — это инфекционная болезнь, передающаяся различными путями: половым, бытовым, от матери к малышу во время родов. Возбудителями микоплазмоза являются бактерии из семейства Mycoplasmatacea.

У микоплазмов нет клеточной стенки. Они существуют и размножаются на слизистой оболочке различных организмов. Вне человеческого организма они легко погибают от обычного кипячения, однако людям приходится постараться, чтобы избавиться от них.

В организме человека насчитывается до 17 видов подобных бактерий, из которых наибольший вред здоровью наносят только 3 разновидности микоплазмы (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum и Mycoplasma hominis).

Здоровый человек может «подхватить» микоплазмоз во время непосредственного контакта с носителем заболевания. От больного микоплазмозом животного люди, к счастью, не могут заразиться этой инфекцией.

Заражение может происходить несколькими путями:

  • во время незащищённого полового акта (генитальная форма);
  • во время бытового общения (урогенитальная форма);
  • воздушно-капельным путем (легочная форма);
  • от матери к ребенку во время родов (вертикальная форма).

Микоплазменный артрит профилактика как лечить

Самым распространенным способом заражения является, несомненно, половой контакт с разносчиком заболевания. Как только инфекция попадает в организм человека, она начинает активно размножаться, вызывая изменения в функционировании организма.

Несмотря на то, что в большинстве случаев микоплазмоз протекает бессимптомно, инкубационный период микоплазменного артрита заканчивается через 25-30 дней. Больной начинает чувствовать болезненные ощущения в суставах.

Медики считают, что такой вид артрита появляется в человеческом организме вследствие деятельности таких разновидностей бактерий микоплазмы, как Mycoplasma arthritidis, Mycoplasma fermentans, и Mycoplasma pneumoniae.

Эти болезнетворные бактерии скапливаются в костном мозге и хрящах. Именно в этих органах и начинается развитие инфекции. Ткани суставов повреждаются, туда проникают микоплазмы, начинают вырабатываться некоторые вещества, которые отторгаются нашим организмом, так как тот принимает их за инородные вкрапления.

По статистике именно наиболее «рабочие» суставы страдают от данной инфекции: это коленный и голеностопный суставы. Иногда в их компанию попадают плечевой, локтевой и тазобедренный суставы, но это происходит довольно редко.

Поражённые суставы трудно согнуть, пациент чувствует сильные боли и прочие неприятные ощущения. Как правило, суставы воспаляются и опухают.

Протекание болезни

Микоплазменный артрит протекает в довольно острой форме, бессимптомность не его конек. Нередко помимо болей заболевание сопровождается общим ослаблением организма, повышением температуры, слабостью. Взрослые переносят микоплазменный артрит легче, чем дети, так как последние имеют еще неокрепший организм, который пака что не привык к подобным нагрузкам.

Если не обращать внимания на боли и вовремя не обратиться к врачу, микоплазменный артрит может плавно перетечь в хроническую форму, от которой будет невозможно излечиться. Кроме того, во время лечения нередко случаются рецидивы, повторяющиеся через достаточно равные промежутки времени.

Врачи утверждают, что микоплазменный артрит хорошо подается лечению и в целом имеет положительную динамику. Все изменения, которые происходят во время болезни с суставами (деформация, отечность) являются обратимыми, поэтому волноваться по этому поводу не нужно.

Курс лечения микоплазменного артрита длится от 10 до 14 дней. За это время медикам удается захватить две стадии жизни инфекции: период времени, когда микоплазмы находятся непосредственно в клетках зараженного организма, и когда бактерии выходят за их пределы.

С микоплазменным артритом отлично справляются антибактериальные препараты, которые назначаются пациенту после сдачи последним всех необходимых анализов. Кроме того, рекомендуется пропить курс поливитаминов, чтобы ослабленный организм до конца восстановился после затяжной инфекционной болезни.

Чтобы микоплазменный артрит не застал вас врасплох, советуем придерживаться следующих рекомендаций:

  • поддерживать организм в тонусе, избегать авитаминоза, резкой смены температуры, стрессов;
  • отказаться от беспорядочной смены половых партнеров;
  • соблюдать сбалансированную диету, питаться только здоровой пищей;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • при малейших подозрениях на микоплазменный артрит незамедлительно обращаться к специалисту.

Чтобы ваши суставы оставались крепкими и здоровыми, не забывайте как можно больше двигаться, заниматься спортом, правильно питаться. Лучше не допускать рисков развития заболевания, чем потом избавляться от него.