Одна лопатка выпирает больше другой

Дефекты осанки

Дефекты осанки проявляются в двух плоскостях – во фронтальной (если вы смотрите на ребенка спереди) и сагиттальной (т.е. передне-задней, если вы смотрите сбоку). Нарушение осанки во фронтальной плоскости проявляется в отсутствии симметрии между правой и левой сторонами туловища.

Позвоночник при этом представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево, треугольники талии неравномерны, плечо и лопатка с одной стороны опущены по сравнению с другой стороной, таз перекошен, асимметричны соски молочных желез, мышцы туловища слабо развиты, плечевой пояс наклонен вперед, различается длина ног.

На стороне вогнутости позвоночника надплечья и лопатки опущены, а расстояние между линией талии и опущенной рукой (треугольник талии) увеличено. На противоположной стороне контуры этого треугольника сглажены. Отклонения от срединной оси исчезают при напряжении мышц спины.

Такую осанку называют «сколиотической» из-за схожести с внешним видом человека, страдающего серьезным заболеванием – сколиотической болезнью позвоночника. Однако асимметрия такого вида еще не дает оснований для постановки медицинского диагноза «сколиоз», что порой наблюдается на практике.

Такой диагноз врач ставит только при наличии торсии позвонков (их скручивания в процессе роста), когда вид позвоночника начинает напоминать штопор. Нарушения в передне-задней плоскости связаны с отклонением от нормы физиологической кривизны позвоночника – увеличением или уменьшением.

При увеличенных изгибах позвоночника могут наблюдаться:

  • сутулость – увеличение грудного кифоза и уменьшение поясничного лордоза
  • круглая спина (сильно выраженная сутулость)

Характерными признаками служит дугообразная спина, наклоненная вперед голова, свисающие вперед плечи, лопатки отстоят от позвоночника, живот выпячен. Человек с такой осанкой стоит обычно с чуть согнутыми в коленях ногами, иногда согнутыми в локтях руками;

кругло-вогнутая спина – все изгибы позвоночника в передне-заднем направлении увеличены, также увеличен наклон таза. В верхней половине туловища изменения аналогичны наблюдаемым при круглой спине (уплощенная грудная клетка, свисающие и наклоненные вперед плечи и т. д.

), в нижней же половине тела происходят противоположные изменения. Изгибы позвоночника тесно связаны между собой, и увеличение одной кривизны приводит к изменению другой. Вместе с позвоночником деформируются грудная клетка и ребра, что вызывает изменения мышц самого позвоночника, межреберных мышц и мышц туловища.

Одна лопатка выпирает больше другой

Дыхание становится поверхностным, затрудняется работа сердца. Из-за недостаточного поступления кислорода могут быть головные боли, малокровие, сниженный аппетит, нарушение сердечной деятельности, ухудшение зрения.

Ухудшение сердечной деятельности может привести к застою крови в области черепа, брюшной полости и таза. Слабость мышц может содействовать нарушениям пищеварения и местного кровообращения, опущению внутренней брюшной полости.

Поэтому при малейшем подозрении на нарушение правильной осанки ребенка нужно показать врачу-ортопеду, чтобы вовремя установить характер и степень нарушения и назначить курс лечебной физкультуры. Чем раньше обнаружено нарушение осанки, тем легче его исправить.

Неверно, если школьников с нарушениями осанки освобождают от уроков физкультуры, они еще больше нуждаются в систематических занятиях физическими упражнениями, дополняемыми корригирующей гимнастикой. На формирование неправильной осанки большое влияние оказывает состояние нижних конечностей, в частности плоскостопие.

При этом нарушении под влиянием длительных чрезмерных нагрузок опускается продольный или поперечный свод стопы. Причиной плоскостопия обычно становятся слабость мышц и связок (в первую очередь из-за недостатка двигательной активности), узкая и тесная обувь, толстая негнущаяся подошва, которая лишает стопу ее естественной гибкости.

Лучшим средством профилактики плоскостопия являются ежедневная гимнастика, в том числе для укрепления свода стопы, и массаж, например, ходьба босиком по песку, гравию, спорта.

Сколиоз

Нарушения осанки ведут к развитию сколиоза — искривлению позвоночника. Определить сколиоз несложно, особенно у детей – попросите человека встать спиной и расслабиться. Если одно плечо выше другого, одна лопатка выпирает больше другой, различное расстояние от прижатой к боку руки до талии или искривление заметно при наклоне – это сколиоз.

При неправильной осанке кровоснабжение и в первую очередь страдает мозг, кровообращение в котором зависит от состояния шейного отдела позвоночника. Снижение кровотока в мозговых артериях, вызванное искривлением позвоночника, приводит к снижению внимания, успеваемости, памяти, появляется боль и формируется стрессовое состояние человека.

При этом организм, защищаясь, вырабатывает избыточное количество гормонов, что приводит к раздражительности, агрессивности или к подавленности, рассеянности, несобранности. Сколиоз – это определенный комплекс симптомов болезней позвоночника, который появляется в детстве.

Торчат лопатки

Чтобы проверить осанку у ребенка, необходимо внимательно осмотреть его спину, раздев до плавок. Попросите ребенка стать в привычную позу с одинаковой нагрузкой на обе ноги (ноги в коленях выпрямлены, пятки вместе, носки врозь), наклониться вперед.

При этом подбородок нужно прижать к грудине, а кисти рук соединить перед собой. При осмотре со спины позвоночник должен быть прямым, с ровной линией выступающих остистых отростков. Даже незначительное искривление во всех случаях говорит об отклонении от нормы.

О правильной осанке свидетельствует не только прямой позвоночник, но и одинаковый уровень надплечий, сосков, углов лопаток, глубина треугольников талии (углов, образуемых выемкой талии и свободно опущенной рукой), симметрия рельефа грудной клетки и поясничной области (при наклоне вперед).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Почему торчат лопатки

В медицине состояние, при котором лопаточные кости развернуты в стороны от позвоночника и сильно выступают назад в нижней части, называют синдромом крыловидной лопатки, что обусловлено схожестью их формы с птичьими крыльями.

  • врожденные аномалии;
  • прогрессирующая мышечная дистрофия;
  • полиомиелит;
  • травмы трапециевидной или зубчатой мышцы.

Спровоцировать заболевание может переохлаждение верхней части тела, чрезмерная физическая нагрузка на спину и плечевой пояс, неспецифические инфекции, а также серьезные нарушения осанки. При врожденной патологии неправильное положение лопаток наблюдается у ребенка сразу после рождения, но что вызывает эту аномалию, до сих пор неизвестно. Определить же причину приобретенного синдрома можно только с помощью клинического исследования.

У детей школьного возраста спровоцировать развитие данной патологии может избыточная нагрузка на позвоночник от тяжелого рюкзака

У детей школьного возраста спровоцировать развитие данной патологии может избыточная нагрузка на позвоночник от тяжелого рюкзака

Прочен ли мышечный корсет

Одна лопатка выпирает больше другой

Ответ на этот вопрос вы можете получить, не сходя со стула, на котором сидите. Сядьте прямо, вытяните руки вперед и подержите их на весу 30 секунд. Если при этом не удается сохранить спину прямой, так как руки утягивают вас за собой, то вам придется всерьез заняться своими мышцами — это говорит об их выраженной слабости.

Нормальная осанка школьника. Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.

Клинические проявления

Неправильное положение лопаток приводит к нарушению в работе спинных, плечевых и грудных мускулов, влияет на распределение нагрузки на позвоночник. Длительное время заболевание протекает скрыто, пока под воздействием провоцирующих факторов не проявятся выраженные признаки.

Характерным симптомом патологии является внезапное возникновение острой боли в плечах с одной или обеих сторон. Боль появляется без видимой причины, локализоваться в одной точке или отдавать в грудную клетку, под лопатку, в конечности. Очень часто она сопровождается нарушением чувствительности в кожном покрове и пальцах рук.

Заболевание проявляется внезапной острой болью в плече

Заболевание проявляется внезапной острой болью в плече

Болевой синдром обычно держится от 3 суток до недели, а прием анальгетических средств дает лишь кратковременный эффект. По истечении этого времени боль постепенно стихает сама по себе, но процесс развития патологии активизируется, и начинают проявляться двигательные расстройства.

Они всегда сочетаются с парезом зубчатой мышцы, расположенной в верхней части грудной стенки, а также мозаичным поражением подостной, подлопаточной, дельтовидной и других мышц спины. Выраженность этих проявлений постепенно нарастает и достигает максимума через несколько недель.

Острая фаза заболевания характеризуется двигательными расстройствами, обусловленными поражением мышц спины

Острая фаза заболевания характеризуется двигательными расстройствами, обусловленными поражением мышц спины

Что касается внешних признаков, то они проявляются лишь в изменении положения лопаток: лопаточные кости немного сдвигаются в стороны от позвоночника, их нижние углы приподнимаются и выступают назад. Чем больше запущено состояние, тем сильнее торчат лопатки, и это отчетливо просматривается невооруженным взглядом.

Тест на правильную осанку

Правильность осанки можно проверить следующим образом:

  • нужно измерить сантиметром расстояние от седьмого (наиболее выступающего) шейного позвонка до нижнего угла левой, а потом правой лопатки. Во время измерения следует стоять в непринужденной позе. При нормальной осанке эти расстояния равны.
  • осанку можно проверить при помощи так называемого плечевого индекса. Измерьте ширину плеч со стороны груди, затем — со стороны спины (плечевая дуга). Найдите плечевой индекс по формуле: плечевая дуга 100%. Если плечевой индекс равен 90-100%, осанка правильная.

Выправлять осанку следует хотя бы 3 раза в день

Диагностика

Диагностика осуществляется, в первую очередь, на основании выявленных симптомов и данных анамнеза. И для специалиста достаточно первичного осмотра, чтобы установить наличие синдрома крыловидных лопаток.

  • электромиография — применяется для выявления поражения нервных и мышечных волокон, оценки их функциональности;
    Одним из основных методов диагностики при синдроме крыловидной лопатки является электромиография

    Одним из основных методов диагностики при синдроме крыловидной лопатки является электромиография

  • КТ/МРТ – позволяют исключить заболевания позвоночника, вызывающих компрессию корешков в грудном отделе и плечевом поясе. Также способствуют подтверждению денервации пораженных мышечных тканей;
  • рентгенография – назначается для выявления костных деформаций и заболеваний позвоночника при отсутствии симптомов неврологических нарушений.

По результатам исследований специалистом выбирается оптимальная методика лечения, направленная на устранение симптоматики и восстановление работы мышц.

Заметить данное отклонение можно даже невооруженным глазом. При этом врачи не склонны ограничиваться исключительно визуальным осмотром. Пациенту назначается и дополнительное обследование.

Например, электромиография. С ее помощью удается более тщательно рассмотреть поврежденный нерв. Зачем это нужно? Иногда непросто отличить плечевую радикулопатию от данной патологии.

Если по каким-либо причинам доктору покажется, что для постановки диагноза не хватает данных рентгенографии, пациенту придется пройти и это обследование. Ведь это поможет исключить и некоторые патологии костей, которые могут появиться из-за данного заболевания. Более того, специалист поймет, как убрать торчащие лопатки быстрее.

Упражнения для поддержания и корректировки спины

Упражнения, описанные ниже, поддерживают тонус мышц спины и живота, обеспечивают нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника и помогают выработать правильную осанку:

  • вдохнуть,встать прямо, ноги вместе, руки вдоль тела. Поднять руки вверх, сделать выдох. Прогнуться назад, глубоко вдохнуть. Опустить руки, сделать наклон вперед, спину чуть округлить, опустить голову и плечи — выдохнуть
  • встать на четвереньки,держать голову прямо. Сильно прогнуть спину и оставаться в этом положении 2-3 секунды. Вернуться в исходное положение и повторить упражнение 5-7 раз.
  • лечь на живот, вытянуть руки вдоль тела. Прогнуться в грудном отделе позвоночника. Попытаться поднять голову и ноги как можно выше. Повторить еще 5-8 раз.
  • лечь на животе, упереться руками в пол. С силой прогнуться назад, стараясь при этом оторвать корпус от пола. Проделать это 5-8 раз.
  • сесть на пол и подогнуть под себя левую ногу. Откинуться назад. Вторую ногу завести за колено подогнутой ноги и левой рукой взяться за кончики пальцев правой ноги. Правую руку слегка прижать к пояснице тыльной стороной ладони. Попробовать оставаться в таком положении около минуты.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит от ушиба лечение - Все про суставы

Для выработки правильной осанки рекомендуются растяжки, которые укрепляют позвоночник. Но здесь необходим помощник.

  • встать лицом к помощнику, поставьте ноги врозь. Обхватить его за талию прямыми руками. Помощник кладет свои ладони на лопатки занимающегося. Выдохнуть и одновременно сделать несколько пружинистых наклонов вперед, не опуская головы. Партнер помогает, надавливая на лопатки — не очень сильно, но достаточно интенсивно. Делая вдох, вернуться в исходное положение.
  • встать лицом друг к другу, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Глубоко выдыхая, расслабить ноги, наклониться вперед. Помощник помогает наклониться как можно ниже.
  • развернуться друг к другу спиной. Руки подняты вверх. Помощник должен держать за предплечья. На выдохе постараться присесть как можно глубже, спину держать прямо, голову не опускать.
  • лечь на коврик лицом вниз, вытянуть прямые руки вперед. Помощник стоит перед спортсменом с широко расставленными ногами. Взяться за запястья, он осторожно приподнимает и тянет вверх спортсмена. Не отрывать нижнюю часть туловища от пола и не сгибать руки. Выполнять упражнение на выдохе. Выдохнув, вернуться в исходное положение.
  • лечь на левый бок. Вытянуть вперед левую руку. Согнуть правую ногу и прижать правую ступню к левой голени. Помощник стоит позади спортсмена на коленях, положив ему одну руку на область плечевого сустава, а другую — на область тазобедренного. Слегка надавливая на плечо, он перемещает его к себе, а бедро — от себя. Упражнение выполнять на выдохе. Повторить то же самое на правом боку.
  • другие упражнения попроще. Их можно рекомендовать детям, особенно сутулым.
  • встать прямо, ноги врозь. Поднять локти верх, положить руки на лопатки. Развести руки в стороны и назад и свести лопатки.
  • сцепить кисти за спиной. Правая рука должна находиться над лопатками сверху, левая — под лопатками внизу. Поменять положение рук. По ходу упражнения рекомендуется перекладывать из рук в руки мелкие предметы.

Упражнения с предметами развивают способность правильно держать голову. При опущенной голове расслабляются мышцы плечевого пояса, а потому плечи выдвигаются вперед, грудь втягивается, а позвоночник сгибается. Можно выполнять такие упражнения:

  • наполнить небольшой мешочек 200-300 г соли
  • встать у стены и положить мешочек на голову
  • пройтись до противоположной стены и обратно. Обойти стул, стол или пройти лабиринт из нескольких стульев
  • отойти от стены и, сохраняя правильное положение туловища, попробовать присесть «по-турецки». Встать на колени и подняться вместе с мешочком на голове встать на маленькую скамеечку, сойти с нее; повторить это 15-20 раз

Упражнения у стены

  • cтоя у стены, поднять руки вверх, вперед, развести в стороны
  • cделать несколько шагов вперед, в сторону, вернуться к стене
  • не отрывая затылка и спины от стены, держа спину прямо, присесть 2 раза и выпрямиться
  • cогнуть ноги в коленях и, обхватив их руками, подняться и прижать по очереди к туловищу

Упражнения для выпрямления позвоночника

Для выполнения этого упражнения понадобится гимнастическая палка:

  • встать на гимнастическую палку; ноги вместе, руки развести в стороны. Перенести тяжесть тела на носки, затем на пятки
  • положить палку на две гантели, которые должны находиться на расстоянии 60 см одна от другой. Постоять на палке, удерживая на голове мешочек с солью.
  • выполнить то же самое, но на доске шириной 15-30 см
  • взять тяжелую книгу и встаньте около стены, касаясь ее пятками. Расправить плечи, лопатки, голову прижать к стене. Положить на чуть запрокинутую голову книгу и отойти от стены. Медленно сделать несколько шагов. Для равновесия сначала побалансировать руками.

После систематической тренировки можно ходить легко и красиво, с высоко поднятой головой, пружинисто и грациозно.

Способы лечения

Лечением занимается врач-невропатолог. Как правило, при синдроме крыловидных лопаток применяют консервативную терапию, а само лечение проводится амбулаторно. В отдельных случаях, когда данное заболевание сочетается с патологиями позвоночника или внутренних органов, могут потребоваться дополнительные консультации других специалистов.

Методики лечения патологии врач подбирает индивидуально по результатам обследования

Методики лечения патологии врач подбирает индивидуально по результатам обследования

Упражнения очень простые, отлично подходят для занятий в домашних условиях, а требуется для этого только эспандер или резиновый жгут (можно взять эластичный медицинский бинт), а также прочно зафиксированная стойка.

Таблица. Упражнения для лопаток

Иллюстрация Описание
Шаг 1

Шаг 1

Нужно завести жгут за стойку на уровне пояса, концы жгута крепко зажать в руках, и отойти на такое расстояние, чтобы жгут не провисал. Ноги следует поставить на ширине плеч, наклонить немного корпус вперед, спину держать прямо. Теперь на вдохе отводят руки назад насколько это возможно, главное – держать руки и спину прямыми. На выдохе возвращаются в исходную позицию. Движения размеренные, с максимальной амплитудой, дыхание ровное.
Шаг 2

Шаг 2

Наступают ногами на середину жгута, его концы зажимают в руках. Спина прямая, плечи расправлены, взгляд перед собой. На вдохе поднимают обе руки в стороны до линии плеч, не сгибая в локтях. Задерживают позу на 2-3 секунды, на выдохе опускают руки.
Шаг 3

Шаг 3

Для упражнения понадобится низкая скамья и фиксатор для ног. Нужно сесть на скамью, закрепить середину жгута на стойке на уровне груди так, чтобы не было провисания, ноги выпрямить и зафиксировать ступни. На вдохе медленно откидываются назад, руки сначала сгибают в локтях, а затем отводят насколько возможно за голову. Затем, выдыхая, поднимают корпус в исходное положение.
Шаг 4

Шаг 4

Середину жгута фиксируют на уровне пола. Ноги ставят на ширине бедер, наклоняют туловище вперед, руки опускают, захватив концы жгута так, чтобы не было провисания. На вдохе следует выпрямить спину, поднять обе руки как можно выше. Если получается, можно завести их за голову, но не сгибать в локтях. На выдохе принимают исходное положение.
Шаг 5

Шаг 5

Здесь понадобится стул. Необходимо закрепить середину жгута на стойке так, чтобы он оказался на уровне плеч, когда тело окажется в сидячем положении. Далее садятся на стул, распрямляют плечи, в вытянутых перед собой руках зажимают концы жгута. Теперь следует согнуть руки и завести их за голову, зафиксировав положение на 2-3 секунды. На выдохе опускают руки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит мышца справа от позвоночника возле лопатки

Повторяют каждое упражнение по 7-12 раз, стараясь контролировать дыхание. Если при сопротивлении жгута ощущается резкая боль под лопаткой или в плечах, нужно ослабить натяжение, уменьшив амплитуду движений.

Через 3-4 занятия, когда мышцы немного окрепнут, можно снова попробовать выполнять упражнения в полную силу. При отсутствии болевого синдрома будут полезны подтягивания на турнике и отжимания, упражнения на шведской стенке.

Воздействие физиотерапевтических процедур и массажа очень положительно сказывается на пораженных мышцах, поскольку помогает улучшить кровоснабжение тканей, насытить их кислородом, ускорить регенеративные процессы.

Вид процедур и продолжительность курса лечения определяется врачом, с учетом имеющихся осложнений и противопоказаний. Хороший эффект дают согревающие аппликации, электрофорез, магнитотерапия, проводимые курсами по 10-12 сеансов.

При поражении мышц хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры

При поражении мышц хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры

Массаж нужно делать у опытного мастера, особенно, если заболевание уже запущено. Неосторожное воздействие на травмированные мышцы может спровоцировать новые приступы боли и ухудшение состояния. Также следует помнить о том, что не все физиопроцедуры сочетаются с массажем, поэтому необходимо строго придерживаться назначенных врачом предписаний. Для дополнительной стабилизации лопатки могут применяться специальные ортопедические фиксаторы.

Если присутствует болевой синдром, воспаление, назначается лекарственная терапия. Она включает прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, а при наличии мышечных спазмов – миорелаксантов.

"Диклофенак" в ампулах

«Диклофенак» в ампулах

Консервативная терапия не всегда дает положительный результат, и если, несмотря на все старания, дефект не устраняется и симптоматика не исчезает, прибегают к операции. Сейчас применяют две методики хирургического лечения:

  • функциональная – заключается в пластике мышц, когда пораженную зубчатую мышцу заменяют здоровой;
  • стабилизирующая – в ходе операции лопатка фиксируется в правильном положении и прикрепляется к задней стенке грудной клетки.
Хирургическое лечение крыловидных лопаток

Хирургическое лечение крыловидных лопаток

Минусом оперативного вмешательства является высокая вероятность развития осложнений, среди которых чаще всего наблюдается раневая инфекция, тромбоз сосудов, нарушение иннервации пересаженных мускулов.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо полностью устранить те причины, которые и послужили пусковым механизмом для запуска болезни. Иначе добиться успеха и вылечить заболевание не удастся. Если вы задаетесь вопросом, как исправить ситуацию, постарайтесь понять, что именно стало причиной этого состояния.

Но в том случае, если заболевание было вызвано другим фактором, врачи рекомендуют использовать специальные ортопедические аппараты. Они помогают лопатке принять правильное и естественное положение.

При болевом синдроме принято назначать обезболивающие средства («Баралгин», «Нурофен»), а также нестероидные противовоспалительные медикаменты («Ибупрофен», «Диклофенак»).

Более того, пациенты должны посещать манипуляционный кабинет, чтобы выполнить специально подобранные физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • аппликации (холодные и теплые).

В большинстве случаев эта методика лечения оказывается весьма действенной, поэтому удается избежать хирургического вмешательства.

Консервативное

Даже когда одна лопатка выпирает больше другой, пациенты хотят убрать данную патологию без операции. К несчастью, не существует универсальной консервативной методики лечения, которая идеально подошла бы любому пациенту.

Больному удастся полностью излечиться лишь в случае, если причина будет устранена. Консервативное лечение предполагает использование различных медикаментозных средств. Однако их прием обусловлен необходимостью избавиться от болевого синдрома и купировать воспалительный процесс.

В большинстве случаев применяется методика использования ортопедических приспособлений. Но не существует никакой гарантии того, что ношение специальных конструкций позволит избавиться от крыловидных лопаток. Некоторым пациентам требуется больше года, чтобы получить первые положительные результаты.

Хирургия

Если щадящие методы лечения не помогают, врач может назначить операцию. Ведь постепенно состояние пациента может существенно ухудшиться. Хирургическое вмешательство предполагает проведение двух типов операции.

Первая методика предполагает полную замену парализованной мышцы. Этот метод принято называть функциональным. Вторая методика, получившая название стабилизирующей, считается более щадящей. Во время операции лопатку прикрепляют к ребрам.