Ревматоидный артрит. Симптомы, лечение, профилактика

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита развиваются постепенно и не всегда возможно определить, когда болезнь появилась. У многих людей есть симптомы, которые присутствуют постоянно.

Лечение играет ключевую роль в контроле ревматического артрита и в минимизации повреждения суставов. Лечение, как правило, влечет за собой комбинацию лекарственной терапии и других методов лечения. В некоторых случаях лечение может также включать операцию.

Новый подход к диагностике ОП

Новый подход к диагностике ОП, основывается на оценке абсолютного риска развития переломов и позволяет начинать лечение у пациентов с предшествующими переломами при минимальной травме и в возрасте 65 лет и старше с наличием других факторов риска без измерения МПК.

Он позволяет оценить индивидуальную вероятность развития переломов в течение последующих 10 лет жизни (уровень доказательности А). Сочетание факторов риска у одного пациента имеет кумулятивный эффект и приводит к возрастанию абсолютного риска переломов (уровень доказательности А).

Женщинам, моложе 65 лет, не имеющим переломов, для назначения терапии должно быть рекомендовано измерение МПКТ. При этом следует учитывать такой фактор, как были ли у родителей пациента переломы шейки бедра.

Специфическую терапию надо начинать при наличии Т-критерия менее -1SD. При проведении ГКС терапии лечение начинают при Т-критерии менее -2SD.

Терапия также назначается при выявлении низкой МПК (Т-критерий менее -2,5 SD) при наличии или отсутствии других факторов риска ОП и переломов.

Лечение ревматоидного артрита

Целью лечения ревматоидного артрита является контроль над симптомами, чтобы предотвратить повреждения суставов и их способность в правильном функционировании, поддерживать качество жизни. Последствия ревматоидного артрита обычно появляются в течение первых двух лет после постановки диагноза, и трудно сказать, какие осложнения могут развиваться у человека с этим заболеванием.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какой врач лечит артрит артроз

Первоначальное лечение направлено на устранение или сведение к минимуму воспаления. Риск побочных эффектов от лечения должен быть взвешен.

Процедуры, которые потенциально могут остановить повреждение суставов, как правило, рекомендуются для всех.

Долгосрочный медицинский уход при регулярных посещениях медучреждений важен для успешного лечения ревматоидного артрита. Это означает периодические медицинские визиты и тесты для оценки эффективности лечения и мониторинга побочных эффектов. Для эффективного лечения ревматоидного артрита необходимо соблюдать ряд условий, которые приведены ниже.

Общие меры

Консультации с лечащим врачом позволят лучше понять природу заболевания и справиться с этим состоянием.

Немедикаментозные меры, такие как биологическая обратная связь и когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь в борьбе с симптомами ревматоидного артрита. Эти меры уменьшат боль.

Отдых

Усталость является распространенным симптомом ревматоидного артрита. Несколько исследований показали, что физические занятия улучшают качество сна, что помогает в борьбе с усталостью.

Боль и скованность, часто беспокоящие людей с ревматоидным артритом, являются причиной их неактивности. К сожалению, бездеятельность может привести к потере мышечной силы. Слабость, в свою очередь, снижает стабильность сустава и повышает утомляемость.

Регулярные физические упражнения способны предотвратить и обратить вспять эти эффекты. Несколько различных видов упражнений будут полезными как средство сохранить и восстановить двигательные функции, такие как: упражнения для увеличения силы (изометрические) и упражнения на выносливость (ходьба, плавание, езда на велосипеде и т.д.).

Программы тренировок для людей с ревматоидным артритом должны быть разработаны физиотерапевтом с учетом тяжести состояния, телосложения и бывшего уровня активности.

Физическая и профессиональная терапия

Физиотерапия и трудотерапия могут облегчить боль, уменьшить воспаление и помочь сохранить нормальное функционирование.

Конкретные виды терапии, которые используются для борьбы с ревматоидным артритом:

  • Применение тепла или холода может облегчить боль.
  • Пассивные и активные упражнения могут улучшить и поддержать диапазон движения суставов.
  • Отдых может уменьшить боли в суставах и улучшить функцию суставов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Витафон - лечение и профилактика заболеваний

Питание и диетотерапия

Люди с активным ревматоидным артритом иногда теряют аппетит и не принимают достаточное количество пищи. Диетическая терапия помогает получать организму  достаточное количество калорий и питательных веществ. Потеря веса может быть рекомендована для людей с избыточным весом и ожирением, чтобы уменьшить нагрузку на воспаленные суставы.

Люди с ревматоидным артритом имеют более высокий риск развития ишемической болезни сердца. Высокий уровень холестерина в крови является одним из факторов риска развития ишемической болезни, которая реагирует на изменения в рационе питания. Диетолог может порекомендовать определенные продукты, чтобы достичь желаемого уровня холестерина в крови.

Изменения в рационе питания были исследованы в качестве лечения ревматоидного артрита. Добавление рыбьего жира и некоторых растительных масел в пищу значительно уменьшает боль при артрите и опухание суставов.

Ревматоидный артрит курение и алкоголь

Несколько различных исследований показали, что курение является фактором риска для ревматоидного артрита. Людям с заболеванием следует отказаться от этой вредной для здоровья привычки. Умеренное потребление алкоголя не влияет на развитие ревматоидного артрита, но может увеличить риск повреждения печени при лечении лекарствами.

Меры по сокращению потери костной массы

Ревматоидный артрит приводит к потере костной массы, что в свою очередь может привести к остеопорозу. Потеря костной массы чаще всего происходит у неактивных людей. Использование глюкокортикоидов увеличивает риск потери костной массы, особенно у женщин с наступившей постменопаузой.

Чтобы свести к минимуму потерю костной ткани, рекомендуется:

  • использовать минимально возможную дозу глюкокортикоидов;
  • потреблять в достаточных количествах кальций и витамин D;
  • использовать лекарства, которые могут уменьшить потерю костной массы.

Чаще всего потеря костной массы характеризуется тем, что в кости происходит неправильное кровообращение. Остеокласты, разрушив «по графику» клетку кости из-за нарушенного кровоснабжения не могут транспортировать остатки разрушенной клетки для их переработки – вследствие чего образуется так называемая преграда.

Следовательно, нарушается взаимосвязь между клетками кости и начинает образовываться полость (характерный признак остеопороза). Ревматоидный артрит является частой причиной остеопороза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как определить артрит или артроз

Боль и потеря функции суставом вследствие болезни приводят к неподвижности, что повышает риск заболевания остеопорозом. Исследования также показали, что потеря костной массы при ревматоидном артрите может случиться непосредственно вследствие заболевания.

Потеря костной массы происходит в основном в зоне повреждённого сустава. Тревожащим является тот факт, что женщины, и так подверженные повышенному риску заболевания остеопорозом, в два-три раза более подвержены заболеванию артритом, чем мужчины, которые тоже болеют ревматоидным артритом.

Для профилактики остеопороза принимайте инновационный препарат «Остеомед» компании «Парафарм». Препарат представляет собой симбиоз двух важнейших веществ для укрепления костей — соединения кальция и трутневый расплод.

Трутневый расплод поддерживает уровень гормона тестостерона в организме женщин (который с возрастом падает), тем самым благоприятно влияет на костную ткань и препятствует вымыванию кальция из костей. Для лучшего усваивания кальция в кости в препарате содержится кальция цитрат.

Препараты кальция.

  • Все препараты, содержащие соли кальция, можно разделить на три группы: монопрепараты, содержащие только соль кальция;
  • комбинированные препараты, в состав которых включены соли кальция, витамин Д или витамин С, а в некоторые – такие минеральные элементы, как магний, цинк, бор;
  • поливитаминные средства, в которые входят соли кальция. Препараты 3 группы не могут рассматриваться, как профилактические средства в отношении ОП, так как содержание в них кальция не превышает 200 мг.

Таблица № 5.

Клинико-рентгенологическая динамика у пациента с системной формой ...


Содержание кальция (элемента) в различных солях кальция

Название соли        кальция

Содержание кальция (элемента) в мг на 1 г соли кальция

Карбонат кальция

400

Хлорид кальция

270

Цитрат кальция

211

Глицерофосфат кальция

191

Лактат кальция

130

Глюконат кальция

90

Фосфат кальция  двуосновной ангидрид

290

Фосфат кальция двуосновной дигидрит

230

 Фосфат кальция трехосновной

400


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*