Острый артрит симптомы и лечение

Причины возникновения

В основе любого острого артрита лежит наследственная предрасположенность к заболеваниям костно-суставной системы. Гены, отвечающие за предрасположенность к суставному воспалению, находятся в молекуле ДНК в спящем состоянии. Для того чтобы наследственность проявила себя, необходим какой-либо пусковой фактор (триггер).

К пусковым факторам развития воспаления в одном или нескольких суставах относятся:

  • инфекции (вирусы, бактерии);
  • гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы;
  • употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями;
  • травмы;
  • нарушения обменных процессов, ожирение;
  • избыточное употребление соли.

Последние исследования Стэндфордского Университета выявили прямую связь ожирения с аутоиммунными заболеваниями.

Гормоны, вырабатываемые жировой тканью (адипокины), влияют на состояние иммунной системы человека и могут запускать такие заболевания, как ревматоидный артрит, псориаз, рассеянный склероз и тиреоидит Хасимото.

Некоторые формы аутоиммунных болезней связаны с избыточным образованием в организме Т-хелперов (особых клеток иммунной системы, отвечающих за выработку медиаторов воспаления). Исследование на мышах показало, что выращивание предрасположенных мышиных клеток в среде с повышенным содержанием соли, вызывает активацию специфических генов, увеличивающих продукцию Т-хелперов.

Отличия острого артрита от хронического

  1. Быстрое и внезапное появление симптомов болезни.
  2. Стремительное нарастание выраженности воспаления.
  3. Наличие общих реакций организма: подъем температуры тела (чаще до фебрильных цифр), озноб, нарушение аппетита, слабость, тошнота.
  4. Высокая скорость разрушения суставной ткани. Чем ярче клиническая картина артрита, тем быстрее наступают необратимые суставные изменения.
  5. Наличие изменений в общем анализе крови (лейкоцитоз, увеличение уровня СОЭ).
  6. Повышение уровня с-реактивного белка пропорционально активности воспаления суставов.

Разновидности данного течения болезни

Причины острого течения артрита имеют внешнее и внутреннее происхождение. Его развитие провоцируют микробы, травмы, метаболические нарушения. Это означает, что существует не один вид острого артрита. Разновидности:

  1. Инфекционный. Острый септический артрит в 90% случаев поражает один крупный сустав. Этой форме заболевания характерно заражение крови. Наиболее частой причиной гнойного артрита является золотистый стафилококк. Тем не менее, вирус гепатита В и краснухи, эпидемический паротит могут запустить острое начало патологии. У пострадавших от гонококковой инфекции появляется сыпь, гнойнички или геморрагические волдыри.
  2. Ревматоидный. Заражение суставов обычно симметричное. Заболевание может быть острым и подострым. Пациенты сообщают об утренней скованности, продолжительностью более чем 45 минут, усталости и сильной боли.
  3. Болезнь Стилла — это особая форма ревматоидного артрита. Она начинается с повышения температуры, отека селезенки, печени и лимфатических узлов. Острое начало сопровождается кореподобной сыпью и приступами лихорадки.
  4. Острый ревматизм часто встречается среди населения. Причиной болезни является перекрестная реакция антител к антигенам стрептококковой инфекции.
  5. Реактивный артрит характеризуется асимметричным олигоартритом. Он наступает в течение 1–6 недель после инфицирования.
  6. Синдром Лефгрена является формой острого саркоидоза и характеризуется симметричным опуханием суставов.

А также острое течение артрита наблюдается при подагре, васкулите, болезнях обмена веществ, анкилозирующем спондилите и псевдоподагре, системной красной волчанке.

  • моноартрит (в воспаление вовлечен один сустав);
  • олигоартрит (воспалены 1-3 сустава);
  • полиартрит (воспалено более трех суставов).

Симптоматика приступа

Диагностика

острый артрит

При появлении любых симптомов, которые могут указывать на развитие острого артрита, рекомендуется без промедления направляться на обследование к врачу. Лечение, начатое своевременно, довольно эффективно. А вот вылечить запущенную болезнь намного сложнее. К тому же в результате развития заболевания может произойти разрушение сустава, а в этом случае лечение будет очень сложным.

В течение первичного осмотра врач определяет, в какой мере симптомы подтверждают наличие острой формы артрита. Лечение необходимо начинать немедленно после подтверждения диагноза, при этом необходимо точно следовать рекомендациям врача, так как острая форма заболевания имеет свои особенности. Если подозрения находят подтверждение, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

  1. Рентгеновские снимки, которые позволяют определить степень деформации воспаленного сустава.
  2. Анализ крови. При наличии воспалительного процесса в крови повышается содержание лейкоцитов, которое точно определяется в лаборатории.
  3. Проведение ревматоидных проб, которые способны подтвердить острый воспалительный процесс и дистрофию тканей в суставах.
  4. Отбор пункции. Достаточно распространенная мера при диагностике заболевания, если имеющиеся симптомы позволяют предположить артрит коленного, плечевого, голеностопного или локтевого сустава. Если подозревается острый полиартрит, поражающий кисти либо стопы, то пункция обычно не отбирается.

Проведение дополнительных исследований позволяет точно определить заболевание, исключив другие болезни коленного, плечевого или локтевого сустава со схожими признаками, к примеру, острый артроз.

Подагру диагностировать очень просто, потому что ведущим биохимическим синдромом является гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Если взять у подагрика кровь на анализ в периоде между приступами, то это подтвердится.

Но если взять анализ в разгар приступа подагрического артрита, то выяснится, что показатели мочевой кислоты в крови в норме. Дело в том, что мочевая кислота просто ушла из крови в ткани. Это служит причиной многих диагностических ошибок.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение заболевания без уколов

В современной медицине используются самые разные методы для того, чтобы точно диагностировать артрит, его форму и стадию. Основные мероприятия, которые назначаются всем до того, как начать лечение:

  • Клинический и биохимический анализы крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Рентгенография;
  • Пункция из суставной полости, например, пункция коленного сустава.

Иногда требуются дополнительные анализы и обследования, чтобы подобрать оптимальное лечение. Затем врач оценивает симптомы и полученные результаты, собирает анамнез и определяет лечение.

В первую очередь нужно избавить пациента от болей, а затем снять воспаление. Для восстановления функций сустава проводят различные физиопроцедуры с использованием разогревающих и противовоспалительных мазей. Дополнительно назначаются хондропротекторы.

Хондропротекторы действуют не сразу, курс лечения длится от нескольких месяцев, но зато они помогают восстановить разрушенные хрящи.

При инфекционной природе заболевания используются антибиотики широкого спектра действия, в остальных случаях воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами. Если боли очень сильные, то препараты могут вводиться внутрисуставно.

Очень популярен для лечения артрита препарат Колхицин. Он быстро устраняет боль и одновременно купирует воспалительный процесс. В комплексе анальгетики, НПВП, мази и гели наружного действия, хондропротекторы и физиопроцедуры помогают быстро снять обострение артрита.

При серозном остром артрите больная конечность на все время лечения должна находится в состоянии полного покоя. Важно не допустить в это период вывихов и контрактур, для этого при поражении суставов ног часто применяется вытяжение. Такой метод позволяет одновременно немного снизить боль.

Если сделать вытяжение по какой-либо причине невозможно, конечность иммобилизуется с помощью шины или повязки. Но такие приспособления нельзя долго носить, иначе может произойти анкилоз и начаться атрофирование мышечных тканей.

Лечение подагры и подагрического артрита — признаки, симптомы ...

При остром гнойном артрите перед тем, как начать лечение, обязательно эвакуируется гнойное содержимое из суставной полости. Делается это с помощью пункции. Сустав предварительно обезболивается, после удаления гноя суставная полость промывается антисептиком. Далее лечение проходит по указанной выше программе.

Лечение согревающими мазями, массажи, сухое тепло может проводиться только после того, как обострение миновало. При остром артрите подобные препараты и процедуры категорически противопоказаны, так как могут усилить воспалительный процесс и ускорить прогрессирование болезни, о чем можно узнать из видео в этой статье.

Лечение

Лечение острого артрита осуществляется несколько иначе, чем лечение других стадий этого же заболевания. Объяснить это можно наличием острого воспалительного процесса, делающего достаточно неэффективными некоторые способы, применяемые в комплексе лечения остальных видов артрита, а некоторые из них и вовсе противопоказаны.

Категорически неприемлемы такие методы лечения.

Метод Почему запрещено его применение
Массаж. Тактильное воздействие в месте поражения категорически не допускается.
ЛФК. Если подтверждены симптомы острого артрита, то наибольшей эффективностью отличается лечение, проводимое в состоянии покоя и отсутствии всяческой физической нагрузки пораженного сустава.
Физиотерапия. Разогревающий эффект, присутствующий практически во всех процедурах, способствует ухудшению состояния больного с острым воспалением и осложнению излечения.

Основное, что определяет лечение, – это форма обострившегося артрита (гнойная, серозная или серозно-фиброзная). Немалое значение имеет и область поражения (коленного сустава, голеностопного, локтевого либо же кистей или стопы).

Лечение может иметь несколько вариантов и быть направлено на облегчение болевых ощущений, снятие воспаления и предотвращение развития болезни с переходом ее в серьезную стадию.

Лечение осуществляется обычно комплексно и назначается строго индивидуально.

Если пациент жалуется на боли в суставе, очень важно правильно поставить диагноз. И чтобы он был более точным, кроме осмотра врач назначает дополнительное обследование:

  1. Потребуется сдать кровь на анализ, чтобы определить уровень лейкоцитов; если он повышен, то значит в тканях идет воспалительный процесс.
  2. Назначают и рентген, чтобы определить степень деформации суставов и наличие в них жидкости или гноя.
  3. При необходимости из воспаленного очага берут пункцию, чтобы определить форму заболевания.

Только после тщательного изучения всех полученных результатов анализов врач назначает необходимое лечение. Если у пациента серозная форма заболевания, то воспаленному суставу в первую очередь необходимо обеспечить полный покой.

Если у пациента гнойная форма заболевания, то потребуется еще ликвидировать гнойное воспаление, для чего проводят пункцию и аспирацию пораженного сустава. После этой процедуры в сустав вводятся антибиотики и сопутствующие им растворы.

Если такое лечение через двое суток не приводит к положительному результату, то врач может заменить антибиотик или скорректировать его дозу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Физиотерапия при артрите кистей рук

Для избавления пациента от сильной боли назначают обезболивающие препараты. Чтобы лечение проходило более эффективно, назначают и наружные средства.

Применяют мази, гели или кремы, которые позволяют быстрее победить ревматический артрит. Противовоспалительные и обезболивающие наружные средства наносят непосредственно на колено, локоть или другие суставы.

Чтобы замедлить процесс деформации суставов, назначают хондропротекторы.

Во время острого приступа нельзя использовать:

  • разогревающие средства;
  • которые могут только усилить воспалительный процесс;
  • массаж;
  • согревающие компрессы.

При необходимости (для удаления гноя из сустава) может быть назначено хирургическое вмешательство. Лечение заболевания проводится комплексно и строго индивидуально; в каждом конкретном случае врач назначает определенные медикаменты, их дозировку и курс лечения.

Лечение острого артрита несколько иное, чем лечение этого заболевания в хронической стадии или ремиссии. Это объясняется острым воспалением, которое делает неэффективными и противопоказанными некоторые способы, входящие в комплексное лечение артрита любой этиологии. К запрещенным способам относятся:

  1. Массаж. В острой форме противопоказано тактильное воздействие на зону поражения.
  2. Лечебная физкультура. Основным критерием быстрого преодоления острой фазы является полный покой и отсутствие любой физической нагрузки на больные суставы.
  3. Физиотерапия. В основе практически всех процедур заложено разогревающее воздействие на зону поражения, что только ухудшит и осложнит течение заболевания при остром воспалении.

Основным фактором, влияющим на лечение, является форма острого артрита: серозная, серозно – фиброзная, гнойная. Так же имеет значение и зона поражения: голеностопного, коленного, локтевого сустава, рук и стопы.

Комплексное лечение, назначаемое индивидуально, включает несколько вариантов воздействия с целью снятия воспаления, снижения или исключения болевых ощущений, предотвращения трансформации заболевания в более серьезную стадию, сопровождающуюся сильной деформацией суставов:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Диета.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Лечение средствами народной медицины.

Лечение острого артрита медикаментами имеет несколько направлений:

  1. Подавление воспалительного процесса. Назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства в таблеточной форме или в виде инъекций. В тяжелых случаях, когда имеются симптомы гнойной формы острого артрита (чаще всего голеностопного, коленного, плечевого и локтевого сустава), назначаются внутрисуставные инъекции мощных противовоспалительных препаратов. Такая разновидность заболевания не характерна для рук и стопы, кроме случаев, когда ноги поражены тромбофлебитом.
  2. Снятие сильных болевых ощущений. Назначаются обезболивающие препараты.
  3. Назначение хондопротекторов способных замедлить деформацию благодаря восстановлению нормального питания тканей коленного, локтевого сустава, рук и других суставов.
  4. Наружные средства. Лечение с применением медицинских мазей, кремов и гелей, обладающих местным противовоспалительным и болеутоляющим действием, повышает шансы на быстрое купирование обострения. Исключено использование разогревающих средств в области воспаления голеностопного, коленного, локтевого сустава, рук и стопы во время приступа острого артрита.

Многие заболевания можно лечить с использованием народных средств дополнительно к традиционному медикаментозному лечению. Острый артрит хорошо поддается подобной терапии.

Главное условие – не применять при приступе острого артрита разогревающие средства: мази, компрессы, горячие ванны. В этот период все усилия направляются на снижение сильного воспаления в суставах и уменьшение болевой составляющей.

Можно воспользоваться некоторыми рецептами, способными помочь в лечении острого артрита:

  1. Отвар из брусничных листьев. Примерно 2 ст. ложки сухих листьев залить стаканом (200 мл.) кипятка и проварить, после закипания, на медленном огне 15 мин. Дать остыть при комнатной температуре, процедить. Выпить в течение часа. Регулярное употребление такого отвара способствует снижению воспаления и выведению из организма излишков солей мочевой кислоты.
  2. Отвар кукурузных рылец. Примерно 2 ч. ложки сухого измельченного экстракта заливаются стаканом (200 мл.) кипятка, доводятся до кипения на медленном огне, кипятятся 5 минут. Остывший отвар процедить. Принимать по столовой ложке за 20 – 30 минут перед едой не менее трех раз. Способствует выведению уратов, снижению воспалительного процесса.
  3. Спиртовая настойка на корнях лопуха. Свежевыкопанные корни вымыть, обсушить, измельчить до сантиметровых кусочков. Сырьем заполнить стеклянную емкость (банку), залить водкой (уровень жидкости должен на 3 см. покрывать слой корней). Настоять в темном прохладном месте, в течение 3 недель, периодически встряхивая для равномерного настаивания содержимого. Принимать по чайной ложке за полчаса до еды. Обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. Минимальные дозы приема не окажут отрицательного влияния связанного с присутствием в составе спиртосодержащей основы.

Соблюдение всех рекомендаций и выполнение назначенного врачем индивидуального комплексного лечения, вместе со здоровым образом жизни, поможет преодолеть даже такое серьезное заболевание как острый артрит.

Лечение должно быть начато незамедлительно, как только были обнаружены первые симптомы острого суставного воспаления. Именно раннее начало медикаментозной терапии улучшает прогноз пациента относительно дальнейшей трудоспособности и снижает риск развития инвалидности.

Медикаментозное лечение преследует следующие цели:

  • снятие симптомов воспаления в суставах;
  • подавление чрезмерной агрессии иммунной системы;
  • устранение возбудителя артрита (при инфекционном характере воспаления);
  • предупреждение разрушения суставной ткани;
  • нормализация уровня мочевой кислоты (при остром артрите подагрической этиологии).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артрита коленного сустава — Суставы

Лечение острых форм артрита проводится только в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача, домашнее лечение может привести к инвалидизации пациента.

Подагрический артрит относится к нарушениям обмена веществ, но лечат его терапевты или ревматологи. Такой выбор специалистов происходит из-за того, что к ревматологу обращаются с поражениями суставов чаще всего, и он имеет достаточный опыт в диагностике подобных состояний.

Лечение острого приступа

В зависимости от тяжести состояния, выраженности боли, наличия травм и других заболеваний назначается амбулаторное лечение или рекомендуется госпитализация пациента в стационар.

Медикаментозное лечение зависит от причины, вызвавшей воспаление сустава:

  • антибиотики и противомикробные препараты назначаются в зависимости от конкретного возбудителя;
  • антигистаминные и десенсибилизирующие препараты;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства для уменьшения симптомов заболевания;
  • препараты, влияющие на выведение мочевой кислоты при подагре;
  • хондропротекторы для профилактики и восстановления хрящевой ткани;
  • глюкокортикостероиды для уменьшения признаков воспаления;
  • препараты, подавляющие иммунитет, назначаются при установленных аутоиммунных заболеваниях.

В случае острого гнойного артрита может понадобиться хирургическое лечение, заключающееся в пункции суставной сумки, промывании ее полости и введении внутрь лекарств.

Для облегчения боли используются бандажи, поддерживающие или гипсовые повязки, позволяющие зафиксировать сустав в определенном положении и снизить нагрузку на него. При воспалении коленного или голеностопного сустава может назначаться вытяжение грузами.

Часто больным с артритом назначаются соответствующие диеты, особенно это важно при нарушениях обмена и аллергии. Из употребления исключаются продукты, вызывающие непереносимость, концентрированные мясные и рыбные бульоны, маринованные, копченые и жареные продукты. Вводится ограничение на потребление соли.

Многие методы лечения, применяющиеся при заболеваниях опорно-двигательной системы, в случае острого воспалительного процесса в суставах использовать запрещено. К ним относятся массаж, согревающие компрессы, повязки и мази, физиотерапия.

Эти способы терапии можно назначать только в период восстановления после стихания симптомов. При артритах чаще всего используются электрофорез, лечебные ванны, магнитотерапия, лазерные процедуры, аппликации парафина и озокерита.

Хорошее действие оказывает лечебная физкультура. Врач подбирает определенный комплекс упражнений, позволяющих постепенно увеличивать нагрузку на поврежденный орган. При проведении назначенной гимнастики происходит улучшение кровообращения в тканях сустава, увеличивается амплитуда движений, что приводит к более быстрому и полному восстановлению после болезни.

Медикаментозное лечение

Лечение, проводимое в случае острого артрита, направлено на решение нескольких задач одновременно. Для снятия болей подбираются обезболивающие препараты. Следующей задачей стоит подавление воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. Назначение таких препаратов может быть в виде таблеток или же инъекций.

Если наблюдается гнойная форма заболевания (чаще всего это касается коленного или локтевого сустава), то обязательно назначение мощных противовоспалительных инъекций, обычно вводимых внутрисуставно. Кисти и стопы обычно не поражаются этой формой заболевания. Исключения случаются только при тромбофлебите.

Дополнительно могут назначаться хондропротекторы, которые обеспечивают замедление деформации сустава. Происходит это вследствие восстановления нарушенного питания тканей в пораженных суставах.

Достаточно часто назначаются и различные мази или кремы, оказывающие местное болеутоляющее и противовоспалительное воздействие, что несколько повышает вероятность быстрого купирования обострения. Категорически исключаются все разогревающие средства в период обострения артрита.

Диета и народные рецепты

Очень важно в период лечения острого артрита соблюдать строгую диету, без нее лечение не будет таким эффективным. При появлении первых признаков заболевания из рациона больного следует исключить:

  • жирные блюда;
  • мясные блюда;
  • жареные блюда;
  • бульоны;
  • консервированные продукты;
  • жирные молочные продукты;
  • сыры;
  • капусту;
  • щавель;
  • грибы;
  • малину;
  • виноград.


Полезно включать в меню  скумбрию, лосося,  сельдь, так как эта рыба содержит много полиненасыщенных жирных кислот, которые будут улучшать подвижность суставов. Положительно влияет на состояние суставов лук и чеснок. Из специй можно применять имбирь, куркуму и гвоздику — они помогут снять воспаление, отеки и уменьшить боль.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*