Пауциартикулярный юношеский артрит

Пауциартикулярный артрит: симптомы и описание болезни

Ювенильный ревматоидный артрит – это артрит, которым страдают дети до 16 лет. Заболевание характеризуется воспалением и ограничением движения суставов. Длится оно дольше шести недель. Также эта болезнь известна как болезнь Стилла, детский хронический артрит и ювенильный хронический полиартрит.

Типичные признаки ювенильного ревматоидного артрита – боль в суставе, его припухлость, скованность в движениях. Эти симптомы усиливаются по утрам или после короткого сна. При этом дети, даже маленькие, на боль не жалуются.

Это заболевание может сопровождаться лихорадкой. потерей аппетита и снижением веса. В некоторых случаях на руках и ногах появляется сыпь. Иногда увеличиваются лимфоузлы.

При ювенильном ревматоидном артрите возможно замедление роста. В некоторых случаях пораженные суставы развиваются с разной скоростью, и из-за этого длина рук или ног у ребенка может отличаться друг от друга.

Ювенильный ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система ошибочно воспринимает ткани собственного организма как чужеродные и пытается их уничтожить. Однако почему происходит подобный сбой в работе иммунной системы, специалисты до сих пор не знают.

Предполагается, что запускать болезнь могут инфекционные заболевания, профилактические прививки. особенно против кори, паротита или краснухи.

Причем после вакцинации ревматоидным артритом чаще заболевают девочки. Однако инфекция – не единственная причина развития ювенильного ревматоидного артрита.

Он может также развиваться после травм суставов, переохлаждения, перегревания на солнце.

При ювенильном ревматоидном артрите происходит негнойное воспаление синовиальных оболочек. Суставная жидкость при этом выделяется в повышенном количестве и скапливается в полости сустава.

Синовиальная оболочка утолщается, прилегает к суставному хрящу и через некоторое время спаивается с ним. Происходит эрозия хряща.

И через некоторое время хрящ разрушается. Причем время, в течение которого происходят эти изменения, у всех пациентов разное.

По количеству пораженных суставов различают:

  • моноартрит, если поражен один сустав;
  • олигоартрит (пауциартикулярный артрит), если поражено не более четырех суставов;
  • полиартрит (генерализованный артрит), если поражено более четырех суставов;
  • системный ревматоидный артрит, при котором поражаются не только суставы, но и другие органы и ткани.

Олигоартрит может быть двух типов – первого и второго. 80 % детей, страдающих олигоартритом первого типа – девочки.

Заболевание начинается в младшем возрасте, обычно поражаются голеностопные, коленные и локтевые суставы. Заболевание сопровождается хроническим иридоциклитом.

Ревматоидный фактор (аутоантитела к иммуноглобулину G) отсутствует. В 10 % случаев у детей на всю жизнь остаются проблемы со зрением и в 20 % случаев – с суставами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение и симптомы артрита и артроза коленного сустава

Олигоартритом второго типа страдают в основном мальчики. Он развивается позже, чем олигоартрит первого типа.

При этом поражаются крупные суставы, чаще всего, тазобедренные. Заболевание часто сопровождается сакроилеитом (воспалением крестцово-подвздошного сустава), в 10-20 % случаев к нему присоединяется острый иридоциклит.

Ревматоидный фактор отсутствует. Часто у детей, переболевших олигоартритом второго типа, сохраняется спондилоартропатия (заболевание суставов и мест присоединения сухожилий к костям).

Полиартрит разделяют на положительный и отрицательный по ревматоидному фактору. И тем, и другим страдают в основном девочки.

Полиартрит, отрицательный по ревматоидному фактору может развиваться у детей в любом возрасте, и поражает он любые суставы. Изредка болезнь сопровождается иридоциклитом (воспалением сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока).

В 10-45 % случаев исход болезни – тяжелый артрит.

Полиартрит, положительный по ревматоидному фактору развивается обычно в старшем детском возрасте, поражает любые суставы. Изредка он сопровождается сакроилеитом. В 50 % случаев на всю жизнь у детей, перенесших это заболевание, сохраняется тяжелый артрит.

60 % детей, страдающих системным ревматоидным артритом – мальчики. Заболевание может развиться у ребенка в любом возрасте. Поражаться могут любые суставы. Ревматоидный фактор отсутствует. В 25 % случаев у переболевших на всю жизнь сохраняется тяжелый артрит.

По характеру течения ювенильный ревматоидный артрит может быть острым, подострым, хроническим и хроническим с обострениями.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите ...

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется консультация педиатра, ревматолога, травматолога-ортопеда. Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови.

Основные задачи при лечении ювенильного ревматоидного артрита – снятие воспаления, удаление суставных проявлений, восстановление нормальной работы пораженных суставов, предотвращение их разрушения. Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикоиды.

Часто для лечения ювенильного ревматоидного артрита назначают и иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунную систему). Принимать эти препараты нужно непрерывно и длительно. А их отмена нередко вызывает обострение заболевания.

При сильной деформации сустава проводят операцию по его восстановлению.

Хороший эффект при лечении ревматоидного артрита дает физиотерапия. Она помогает снять воспаление и предотвратить деформацию составов. Часто применяют электрофорез, ультразвук, ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, магнитотерапию и грязелечение.

Образ жизни

Детям, страдающим ювенильным ревматоидным артритом, противопоказаны профилактические прививки. А вот МАНТУ, несмотря на то, что туберкулин – это убитые культуры микобактерий туберкулеза, опасности для страдающих этим заболеванием не несет. Им нельзя принимать препараты, стимулирующие иммунитет.

Профилактика

7 основных первопричин развития

Развитие пауциартикулярного юношеского артрита всегда связано с заболеваниями уже присутствующими в организме подростка. К основным причинам появления нарушения относятся:

  • Пауциартикулярный юношеский артрит
    Травмы и ушибы подростков могут быть причиной болезни.

    сбои в метаболических процессах;

  • травмы, ушибы, повреждения конечностей;
  • сильное переохлаждение организма;
  • инфекции ЖКТ и мочеполовой системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • отравление организма тяжелыми металлами;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы ревматоидного артрита на ранней стадии

Клиническая картина заболевания

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. В остальных случаях появляются:

  • боли в суставах;
  • чувство скованности, которое усиливается в утреннее время;
  • отечность пораженной области;
  • хромота;
  • повышенная температура;
  • общая слабость.

Пациент резко худеет и начинает отставать в развитии, нередко случаются фебрильные судороги. При артрите тазобедренного сустава нога укорачивается, что способствует изменению походки. Суставные проявления могут сочетаться с конъюнктивитом и неврологическими нарушениями.

Ранняя диагностика — шанс предупредить осложнения

Метод Что показывает?
Общий анализ мочи, крови Присутствие инфекции и наличие признаков воспаления
Иммунологическое, цитологическое обследование Наличие или отсутствие иммунных реакций, ревматоидный фактор
Рентгенография Уровень деформации хрящевой и костной ткани
УЗИ суставов Наличие жидкости в суставах и полости между ними
КТ, МРТ Патологии во всех тканях

Лечение патологии

Пауциартикулярный юношеский артрит
В лечебную схему обязательно включаются курсы массажа.

Терапия артрита проводится комплексно. С помощью медикаментов удается убрать болевой синдром и нейтрализовать воспалительный процесс. Для этого используют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для приостановления деструкции сустава назначается комплекс антидепрессантов. Медикаментозное лечение проводится вместе с гимнастикой, массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Следует помнить, что препараты и их дозировку, а также комплекс необходимых процедур определяет только врач.

Чтобы сохранить детское здоровье, когда у ребенка диагностируется артрит, врач подбирает максимально результативное, грамотное и безопасное лечение. Современная медицина предлагает обширный выбор действенных, проверенных временем методик лечения любой формы этой патологии. Кроме того, и по сей день разрабатываются новые, более эффективные способы, с помощью которых можно вылечить юношеский артрит.

Терапия детского артрита должна быть комплексной. Таким образом, лечение включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • специальный массаж.

Во время обострения заболевания ребенка отправляют на стационарное лечение. В некоторых случаях на пораженные суставы накладываются шины. Это необходимо для временной иммобилизации сочленений.

Более того, врач может порекомендовать ношение специальной обуви с формой стелек, поддерживающей ногу в процессе движения. Во время ремиссии (временное выздоровление) желательно осуществлять курортно-санаторное лечение, где будут проводиться массаж и разнообразные физиотерапевтические процедуры.

Терапевтическая схема может быть подобрана только после полного обследования пациента. Тип и дозировки препаратов зависят от стадии заболевания и его формы.

В период обострения запрещены любые физические нагрузки, пребывание под солнцем, употребление жирной и соленой пищи. Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов: НПВС, анальгетиков, иммуноглобулина, гормональных средств.

При выявлении бактериальной или вирусной инфекции проводится этиотропная терапия. Глюкокортикостероиды применяются в период обострения, их обычно вводят в полость сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перекись водорода неумывакин от артрита

Эти препараты быстро устраняют боль и отечность, возвращая суставу подвижность. В некоторых случаях положительного результата помогает достичь пересадка стволовых клеток.

НПВС оказываются эффективными в 30% случаев. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Побочными эффектами являются головные боли, нарушение пищеварения, печеночная недостаточность. Гормональные препараты дают гораздо больше нежелательных последствий, поэтому применять их необходимо кратковременными курсами.

Инъекции глюкокортикостероидов часто сочетают с приемом седативных средств. Эффективность метотрексата зависит от формы юношеского артрита.

Начинают лечение с минимальных доз, после чего их постепенно увеличивают. Наиболее частыми побочными действиями этого препарата являются тошнота и рвота, изъязвление слизистых оболочек полости рта, диарея.

Сульфасалазин — наиболее эффективное средство лечения юношеского артрита. Оно способствует переходу заболевания в стадию продолжительной ремиссии. Обострения крайне редко случаются даже после отмены препарата. Обязательным является выполнение специальных упражнений, массажа и физиопроцедур.

В борьбе с пауциартикулярным юношеским артритом используется комплексная терапия. Она включает:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • фармацевтические средства;
  • лечебный массаж и физкультуру.
Медикамент Лечебное действие
«Мелоксикам» Обезболивает, ликвидирует воспаление
«Нимесулид» Снимает воспаление, боль, отек
«Сульфасалазин» Устраняет воспалительный процесс
«Циклофосфан» Предотвращает разрушение суставных тканей
«Инфликсимаб» Приостанавливает деструкцию сустава
«Дипроспан» Сохраняет функциональность поврежденных областей

В редких и запущенных случаях артрита требуется оперативное вмешательство. Воспаленные очаги тогда вскрываются и промываются антибактериальными средствами. Одним из главных компонентов лечебной терапии является гимнастика. Существует комплекс специальных ежедневных физических упражнений, помогающих восстановить силу и тонус мышц.

Пауциартикулярный юношеский артрит — это довольно серьезное заболевание. Летального исхода оно не имеет, но в запущенных случаях грозит негативными последствиями для еще не окрепшего организма подростка.

Общие сведения о заболевании

Профилактика пауциартикулярного юношеского артрита

Для предотвращения рецидива болезни ребенок должен придерживаться превентивных мер. Нагрузку на суставы лучше ограничить только необходимыми движениями.

Комплекс упражнений, разработанный врачом, рекомендуется выполнять и после облегчения болезни. Так как воздействие низких температур провоцирует обострение, то переохлаждения лучше избегать.

В то же время и пребывание под палящим солнцем отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Рекомендуется избегать контакта с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями.

В рацион детей рекомендуется включить больше белковых продуктов. Для укрепления суставов употреблять больше пищи, богатой кальцием и витамином D.


При выявлении подозрительных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как юношеский артрит легче вылечить на ранних стадиях, что избавит от нежелательных осложнений.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*