Тянет под коленом сзади, причины болей и тяжести от колена до стопы

Связки коленного сустава

Повреждение связок и менисков встречается часто, так как это очень мягкие и уязвимые суставные ткани. Длительные повышенные физические нагрузки, резкое движение запросто может спровоцировать их повреждение, в каком бы возрасте не был человек. Наиболее часто от этого недуга страдают спортсмены.

Повреждение может быть трех видов:

  • воспаление;
  • растяжение;
  • разрыв.

Воспаление связок и менисков сопровождается острой болью сзади коленной области, может отдавать в икру ноги. Разрыв вначале дает о себе знать резкими болевыми ощущениями, а через некоторое время – чувством, вроде сзади колена что-то тянет. При растяжении связок или менисков сзади подколенной области обычно тянет.

Воспалительные процессы и растяжения лечатся с помощью медикаментов и физиопроцедур, массажа, лечебных упражнений.

Вылечить разрыв связок и менисков можно только путем хирургического вмешательства

Вылечить разрыв связок и менисков можно только путем хирургического вмешательства

Коленный сустав укреплен связками. Малоберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale fibulare) внекапсульная, идет от латерального надмыщелка бедренной кости к латеральной поверхности головки малоберцовой кости.

Большеберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale tibiale), сращенная с капсулой, начинается на медиальном надмыщелке бедренной кости и прикрепляется к верхней части медиального края большеберцовой кости.

На задней поверхности сустава располагается косая подколенная связка (lig. popliteum obliquum), являющаяся конечными пучками сухожилия полуперепончатой мышцы. Эта связка вплетается в заднюю стенку суставной сумки, а также прикрепляется к задней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости.

Дугообразная подколенная связка (lig. popliteum arcuatum) начинается на задней поверхности головки малоберцовой кости, изгибается медиально и прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости.

Тянет под коленом сзади, причины болей и тяжести от колена до стопы

Спереди суставная капсула укреплена сухожилием четырехглавой мышцы бедра, которое получило название связки надколенника (lig. patellae). Внутренние и наружные пучки сухожилия четырехглавой мышцы бедра, идущие от надколенника к медиальному и латеральному надмыщелкам бедра и к мыщелкам большеберцовой кости, называютмедиальной и латеральной поддерживающими связками надколенника (retinaculum patellae mediate et laterale).

В полости коленного сустава имеются крестообразные связки, покрытые синовиальной оболочкой. Передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius) начинается на медиальной поверхности латерального мыщелка бедра и прикрепляется к переднему межмыщелковому полю большеберцовой кости.

Мениск коленного сустава располагается в суставной полости и служит для поддержания и протекции хряща. Кроме амортизирующих функций, мениск поддерживает взаимосоответствие форм сочленяющихся суставных поверхностей костей, а также понижает трение в суставах.

Большинство травм колена приходятся на мениск сустава. При таких травмах ограничивается подвижность, возникает боль, а в тяжёлых случаях повреждается хрящ и развивается артроз. Повреждение мениска может сочетаться с разрывом связок, травмами костей, что требует безотлагательной врачебной помощи.

В зависимости от того, какой мениск повреждён, внешний или внутренний, различают такие виды травм :

  • Отрыв мениска от капсулы
  • Разрыв мениска (чаще наблюдается во внутреннем мениске, может быть продольным или поперечным)
  • Сдавливание мениска (обычно происходит в наружном мениске)

Разрыв мениска может быть спровоцирован травмой колена, неловким резким движением, например, во время прыжка. Наиболее часто такие травмы встречаются среди спортсменов. Прогноз исхода заболевания зависит от степени тяжести повреждения, его локализации, а также от состояния тканей.

При хронических патологиях коленного сустава ткани мениска могут переродиться в фиброзные разрастания, могут истончиться и расслоиться. Хрящевая ткань при этом утрачивает свои функции, что ведёт к развитию артроза коленного сустава.

При повреждении мениска могут появляться следующие симптомы: трудности в передвижении, в особенности при подъёме или спуске по ступеням, накопление в суставе жидкости, атрофия тканей мышц, щёлкающий звук в колене, местное повышение температуры в поражённой области, боль при сгибании-разгибании колена, отёчность.

alt

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, назначают лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение включает в себя использование методов физиотерапии, больному рекомендуется находиться в состоянии покоя, к поражённому месту можно прикладывать лёд и накладывать эластичные повязки.

При больших разрывах или отрыве от капсулы части мениска, а также при повреждении связок лечение может быть проведено хирургическим путём с помощью методов артроскопии. Период полного восстановления двигательной способности сустава может варьироваться от нескольких недель до двух-трёх месяцев.

По форме суставных поверхностей этот сустав мыщелковый. Вокруг фронтальной оси в нем происходят сгибание и разгибание (общим объемом 150°). При сгибании голени (вследствие расслабления коллатеральных связок) возможно ее вращение относительно вертикальной оси.

Общий объем вращения достигает 15°, пассивного вращения — до 35°. Крестообразные связки тормозят пронацию, при выполнении супинации они расслабляются. Супинация тормозится в основном натяжением коллатеральных связок. Сгибание ограничивается натяжением крестообразных связок и сухожилием четырехглавой мышцы бедра.

Существует два типа прикрепления: прямой и непрямой. Прямой тип характеризуется тем, что большинство коллагеновых волокон проникает непосредственно в кортикальную кость в точке их прикрепления. Непрямой тип определяется тем, что значительное количество коллагеновых волокон на входе продолжается в периостальные и фасциальные структуры.

Этот тип характерен для значительных по протяженности мест прикрепления к кости. Пример прямого типа — это бедренное прикрепление медиальной коллатеральной связки коленного сустава, где переход отгибкой прочной связки к ригидной кортикальной пластинке осуществляется через четырехстенные структуры, а именно:

Тянет под коленом сзади, причины болей и тяжести от колена до стопы

связки коленного сустава, неминерализованный фиброзный хрящ, минерализованный фиброзный хрящ, кортикальная кость. Пример различного типа прикрепления в пределах одной связочной структуры — это тибиальное прикрепление ПКС.

С одной стороны, существует большое распространенное непрямое прикрепление, где большая часть коллагеновых волокон продолжается в надкостнице, а с другой — присутствуют некоторые фиброхрящевые переходы при прямом входе коллагеновых волокон в кость.

[7], [8], [9], [10]

Крестообразные связки коленного сустава кровоснабжаются от срединной артерии. Общая иннервация осуществляется от нервов подколенного сплетения.

Передние крестообразные связки коленного сустава — это соединительнотканный тяж (в среднем 32 мм длиной, 9 мм шириной), который направляется от задней внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости к заднему отделу межмыщелковой ямки на большеберцовой кости.

Нормальная ПКС имеет угол наклона 27е при 90° сгибания, ротационная составляющая волокон в местах прикрепления на большеберцовой и бедренной костях — 110°, угол внутрипучкового скручивания коллагеновых волокон колеблется в пределах 23-25°.

При полном разгибании волокна ПКС идут примерно параллельно сагиттальной плоскости. Существует небольшая ротация связки коленного сустава по отношению к продольной оси, форма тибиальноого отхождения овальная, длиннее в переднезаднем направлении, чем в медиально-латеральном.

Задние крестообразные связки коленного сустава — короче, более прочная (средняя длина 30 мм) и начинается от медиального бедренного мыщелка, форма отхождения полукруглая. Она длиннее в переднезаднем направлении в своей проксимальной части и имеет вид изогнутой дуги в дистальном отделе на бедренной кости.

В ПКС выделяют узкий, антеромедиальный пучок, который натягивается при сгибании и широкий постеролатеральный пучок, имеющий напряжение волокон при разгибании. ВЗКС выделяют широкий антеролатеральный пучок, натягивающийся при сгибании голени, узкий постеромедиальный пучок, испытывающий напряжение при разгибании и различной формы менискофеморальный тяж, напрягающийся при сгибании.

Однако, это скорее условное деление пучков крестообразных связок коленного сустава в отношении их натяжения при флексии-экстензии, так как ясно, что из-за их тесной функциональной взаимосвязи не существует абсолютно изометричных волокон.

Особого внимания заслуживают работы ряда авторов по секционно-поперечной анатомии крестообразных связок, которые показали, что площадь поперечного сечения ЗКС в 1,5 раза больше, чем ИКС (статистически достоверные данные получены в области бедренного прикрепления и в середине связки коленного сустава).

Площадь сечения не изменяется при движениях. Площадь поперечного сечения ЗКС увеличивается от большеберцовой кости к бедренной, а ИКС наоборот — от бедренной к большеберцовой. Менискофеморальные связки коленного сустава составляют 20% по объему от задней крестообразной крестообразные связки коленного сустава.

  1. Реконструктивная операция не восстанавливает трехкомпонентный комплекс ЗКС.
  2. Антеролатеральный пучок ЗКС в два раза больше постеромедиального и играет важную роль в кинематике коленного сустава.
  3. Менискофеморальная порция всегда присутствует, имеет аналогичные поперечно-секционные размеры с постеромедиальным пучком. Ее положение, размеры и прочность играют заметную роль в контроле заднего и задненаружного смешения голени относительно бедра.

Дальнейший анализ функциональной анатомии коленного сустава более целесообразно производить по выделению анатомической области, поскольку имеется тесная функциональная взаимосвязь между пассивными (капсула, кости) относительно пассивными (мениски, связки коленного сустава) и активными компонентами стабильности (мышцы).

Основные причины болевых ощущений

Боль в колене ноющего и тянущего характера не возникает сама по себе, и зачастую является свидетельством протекания в организме заболеваний различной этиологии. Это может быть дегенеративное разрушение суставных структур, доброкачественная или злокачественная опухоль, ушиб либо обычное растяжение сухожилия, при котором тоже больно при разгибании и сгибании ноги.

Если у человека сильно болит в задней части ноги, при этом наблюдается инфицирование, нагноение раны на голени или стопе, возможно прогрессирование опасной патологии, которая называется абсцесс подколенной ямки.

При имеющейся в организме гнойной инфекции высок риск ее распространения по организму и попадание с лимфой в регионарные лимфоузлы. Именно в подколенной ямке находится такой лимфоузел, воспаление которого провоцирует похожие симптомы. Если проблему не лечить своевременно, образуется абсцесс.

alt
Покраснение и отечность – признаки патологии.

Признаки такой патологии невыраженные, поэтому при прогрессировании редко можно заметить выраженную отечность или покраснение. У человека ноет тыльная сторона голени, образуется небольшая припухлость, но при сильном нажатии болезненность становится сильная. Это основные признаки абсцесса, вызывающего боль сзади колена.

Суставные кисты

trusted-source

Если при сгибании ноги появляется ноющая, пульсирующая боль в икре и голени, а также прощупывается опухоль под коленкой, возможно у человека развивается распространенное заболевание, которое называется киста Бейкера.

Основная причина патологии — воспаление синовиальной сумки, результатом которого является чрезмерное выделение и накопление патологического экссудата, заключенного в кистообразную полость. При сгибе кисту не видно, но если колено разогнуть, образование можно хорошо разглядеть.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Причиной подколенной боли в правой или левой ноге может быть киста мениска. Образование зачастую является результатом хронических травм, ушибов и повышенных физических нагрузок на конечности. Острая болезненность может возникать даже при кистах небольшого размера.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в ногах от колена до стопы почему болят ноги ниже колен

Такое заболевание тяжело диагностировать сразу, поэтому больному придется пройти ряд диагностических исследований. При опухолях злокачественной этиологии тоже сильно болит колено. Хоть такие осложнения диагностируются редко, не стоит заниматься самолечением при выраженных симптомах.

alt
Часто воспаление данного нерва локализуется только под одним из колен.

Воспаление большеберцового нерва провоцирует острую боль в ногах и жжение. Задняя поверхность голени теряет чувствительность, мышца и сухожилие теряют тонус, связки атрофируются. Тянущая боль под коленом может быть следствием расслоения стенок подколенной артерии.

Патология называется аневризма и внешне напоминает кисту Бейкера. Но если нажать на выпуклость, она будет пульсировать. Поражение зачастую локализуется с одной стороны — под левым или правым коленом.

Тянущий, невыраженный дискомфорт позади коленки также может свидетельствовать об образовании тромбов. При таком нарушении у человека тянет мышцу после продолжительного сидения и жжет кожа голени и ступни.

Травмы коленки

Если человек не может нормально сгибать-разгибать колено и делать конечностью привычные манипуляции, такое нарушение может быть результатом тяжелого травмирования ноги спереди, сзади, выше или ниже коленки. Подколенный болевой синдром зачастую возникает вследствие:

  • ушиба мягких тканей;
  • вывиха или подвывиха сустава;
  • перелома надколенника;
  • смещения чашечки;
  • разрыва или растяжения связок, мышц, сухожилий.

Сначала надо разобраться с причинами, вызвавшими появление болезненных ощущений, которые вносят в повседневную жизнь дискомфорт и ограничивают подвижность.

  1. Травмирование или резкое движение ногой могут привести к разрыву сухожилий, повреждению мениска или смещению коленной чашечки. Результатом травмы может также являться растяжение (в худшем случае, разрыв) связок или вывих. Все эти поражения сопровождаются сильной болью в коленном суставе, что является поводом немедленного обращения к хирургу, чтобы начать оперативное лечение.
  2. Боль сзади может быть следствием артрита, бурсита, тендинита, подагры — воспаления одного из элементов коленного сустава.

    Как устроено человеческое колено

  3. Боли под коленкой могут возникать вследствие инфекционного заболевания — псориаза, венерических болезней или подколенного абсцесса.
  4. При сгибании колена может вызвать болевой синдром киста менисков. Нога будет болеть под коленом сзади и при ходьбе.
  5. Страдающие от варикоза вены нередко провоцируют боль под левой коленной чашечкой. Она усугубляется, когда человек сгибает ногу или поднимается по лестнице. Характерной особенностью боли под коленом является стихание во время покоя, поэтому этот синдром называется «болезнью витрин». Пока человек ходит — нога болит, остановился у витрины — боль под коленом ушла. Именно больные вены и сосудистые патологии ног вызывают односторонние боли. Нужно проводить лечение вен.
  6. Причиной постоянных тянущих болей может являться аневризма подколенной артерии. Но это заболевание встречается редко.
  7. При заболевании остеохондрозом в поясничном отделе нередко возникают боли, отдающие в ноги. Поэтому причиной боли под коленной чашечкой вполне может быть обострение заболевания позвоночника.
  8. Если нога болит под коленом сзади и болевые ощущения распространяются по ноге до самой стопы, возможно, причиной является воспаление большеберцового нерва, проходящего по дну подколенной ямки. Особенно ощутима резкая и интенсивная боль при ходьбе или другой нагрузке на ноги.
  9. В случае растяжения мышц, размягчения и повреждения хрящей может возникнуть боль под коленом сзади.

Артроз

Артроз представляет собой заболевание, при котором деформируются все суставные элементы.

Тянет под коленом сзади, причины болей и тяжести от колена до стопы

Сначала повреждается синовиальная оболочка. На этой стадии болезнь проходит практически бессимптомно, за исключением редких эпизодических болевых ощущений, которые в основном беспокоят по утрам и пару минут в начале ходьбы, иных физических нагрузок.

На второй стадии деформациям подвергается хрящ. Болевые ощущения приобретают более постоянный характер и возникают во время ходьбы и нагрузок на ноги. Суставная щель значительно сужается, оголяются суставные кости, что увеличивает их трение между собой и ведет к быстрому изнашиванию. На этом этапе в колене явно прослушивается хруст при сгибании и разгибании.

На третьей стадии хрящ почти или абсолютно разрушается, деформируются все элементы коленного сустава вплоть до того, что нога может вовсе утратить способность к передвижению.

Болевые ощущения и воспалительный процесс при артрозе устраняют с помощью обезболивающих противовоспалительных препаратов. Для остановки разрушительного процесса в хрящевой ткани назначают хондропротекторы, физиотерапевтические процедуры, включая лечебный массаж и гимнастику.

Чем раньше выявлена болезнь, тем быстрее можно остановить деформирующие процессы на долгие годы. Если элементы сустава разрушились, восстановить двигательную функцию можно с помощью эндопротезирования.

Повреждение хряща артрозом

Повреждение хряща артрозом

Народные методы лечения

В случае нарушения работы кровеносно-сосудистой системы может тянуть сзади.

Ряд заболевание, которые вызывают боль сзади колена:

  • киста Бейкера;
  • повреждение мениска;
  • воспалительные процессы;
  • варикозное расширение вен сзади колена;
  • невропатиямало- и большеберцового нерва.

Кроме того, боль сзади колена может быть вызвана чрезмерным занятием спортом, повреждением и растяжением внутренней стороны сустава. Следовательно, прежде чем подозревать серьезные заболевания стоит попробовать уменьшить нагрузку на коленный сустав.

Изначально следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу – вертебрологу или невропатологу, который присутствует в любой больнице. Поскольку только врач правильно поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Диагностика основана на уточнении симптомов и жалоб больного. Важным диагностическим мероприятием при болях в ногах является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковая диагностика колена

Правильный диагноз при боли под коленом может поставить только врач. Для этого он должен осмотреть пораженный участок, уточнить характер и локализацию болевых ощущений,  профессиональную деятельность и наследственные факторы.

Затем пациент должен пройти обследования: рентген, УЗИ, ангиографию и другие, позволяющие достоверно определить характер заболевания. Лечение коленного сустава зависит от тяжести его повреждения. При интенсивных, острых болях, возникающих обычно после травмы, боль в колене купируют, больного доставляют в лечебное заведение, где в случае необходимости проводят хирургическое вмешательство.

Если госпитализация не требуется, то для купирования боли под коленом на больной участок накладываются специальные накладки или сустав надежно фиксируется. Могут быть назначены противовоспалительные мази, лекарственные средства — нестероидные противовоспалительные препараты или антибиотики.

Коленный сустав подвергается большим нагрузкам, поэтому его можно считать одним из наиболее уязвимых в организме человека

Новообразование под коленом

На начальной стадии можно полностью излечить почти все заболевания коленного сустава, за исключением кисты Бейкера, где необходимо пунктирование или ее удаление. Киста Бейкера обычно сопровождается интенсивной болью под коленкой сзади, сустав отекает и под коленом образуется уплотнение.

Сустав человека внутри покрыт синовиальной соединительнотканной оболочкой, которая вырабатывает жидкость. Увеличение выработки жидкости при воспалительном процессе ведет к ее скапливанию в межсухожильной сумке, так появляется новообразование, называемое кистой Бейкера.

Главное — вовремя обратить внимание на возникшую проблему, поставить правильный диагноз и начать лечение. И не нужно игнорировать этот факт, если нога болит под коленом сзади непостоянно. Раз боль появляется, значит, есть причина, ее вызывающая.

Определить, что привело к возникновению болевых ощущений, не так просто по причине нахождения в этом месте различных элементов:

  • Мышц
  • Коленного сустава
  • Нервных волокон
  • Костей
  • Кровеносных сосудов
  • Лимфатических узлов и т.д.

1.Киста Бейкера

Это возрастное заболевание, поражающее, в основном, пожилых людей, и связано с воспалением синовиальной оболочки. Она образуется по причине старения клеток и сопутствующего этому нарушение метаболизма.

  • Оно зависит от причины появления болевых ощущений, но в первую очередь нужно снизить нагрузку на ногу, обеспечив тем самым щадящий режим колену.
  • В подавляющем большинстве случаев применяют специальные фиксирующие повязки и накладки.
  • Если произошло растяжение, рекомендуется применение противовоспалительных мазей и кремов
  • В крайних случаях возможно оперативное вмешательство
  • Повреждение сухожилия или мениска
  • Опухоли, кисты
  • Сосудистые заболевания и т.д.

Поэтому, чтобы не возникло осложнений, нужно своевременно обратиться в медучреждение, пройти необходимые обследования и выявить очаг заболевания для его успешного лечения.

Лечение, назначенное врачом можно дополнить средствами, рекомендуемыми народной медициной. Таким образом, можно ускорить выздоровление и уменьшить проявление неприятных симптомов.

Вот несколько способов, которые помогут вам избавиться от неприятных ощущений в нижних конечностях, убрав тянущую боль под коленом.

  •  Если помимо боли, конечности сильно устают, используйте теплые ванночки с морской солью и аптечной ромашкой.
  • Также можно использовать и контрастный душ, стимулирующий кровообращение и омолаживающий кожу нижних конечностей. Всего семь минут подобных процедур принесут вам колоссальное облегчение и снимут боли.
  • Для снятия воспалительных процессов и улучшения кровообращения протирайте ноги и стопы кубиками льда из отвара ромашки и череды.
  • Великолепно снимают болевые ощущения и компрессы из лопуха. Для этой цели необходимо воспользоваться свежими листьями растения, которые необходимо обдать кипятком и перевернув их ворсистой стороной положить на колено снизу и сверху, а затем обмотать их целлофаном и закрепить эластичным бинтом на ночь.
  • От неприятных ощущений в конечностях можно избавиться при помощи настойки каштана. Для этой цели вам понадобится смешать триста граммов дробленых каштанов и пол-литра водки. Слить смесь в банку и убрать на две недели в кладовку. После ее приготовления, наносите настойку на подколенную зону перед сном.
  • Снять алгию вам поможет поднятие ног для уменьшения давления в них. Чтобы осуществить это лягте на диван и положите ноги на диванные подушки. В течение дня для этой цели можно использовать стул, на который время от времени можно класть ноги.
  • От варикоза вам могут помочь специальные упражнения. Достаточно несколько раз в день становиться на цыпочки на двадцать секунд, и уже через неделю вы заметите значительные улучшения в состоянии. Такое лечение укрепить не только усилит циркуляцию крови, но и укрепит мышцы голеностопа.

Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.

Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:

  • компьютерная томография и МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.

Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.

На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дексаметазон или метипред при ревматоидном артрите

В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.

При боли за коленом используются такие способы лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
  • медикаментозная терапия;
  • операция;
  • компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.

Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами. Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов.

Лазерное воздействие для лечения колена

К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.

Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.

Активные и пассивные стабилизаторы коленного сустава

Если болит и тянет сзади колена – вполне допустимо диагностирование воспалительных процессов в суставе.

Наиболее распространенным воспалительным заболеванием является артрит. Данная болезнь может быть вызвана инфицированием колена или же иным заболеванием коленного сустава, которое приводит к воспалению мягких тканей (например, артроз, киста).

Кроме болевых ощущений, для артрита характерны и такие симптомы, как:

  • покраснение кожного покрова;
  • местное повышение температуры тела;
  • опухлость коленной области сзади или сбоку;
  • острые покалывания;
  • хруст суставов при физических нагрузках.

Воспалительные процессы обычно снимаются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Боли в суставах возникают по разным причинам: травмы, заболевания. При этом они не всегда указывают на развитие артрита или артроза. Дискомфорт могут вызывать любые поражения: инфекционные, эндокринные, простудные, воспалительные.

Для того чтобы снять боль в суставах чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы, а не анальгетики. Рассмотрим детальнее таблетки от суставной боли в коленях:

  1. Хондропротекторы

Защищают суставы от разрушений благодаря воздействию на хрящевую ткань. Их активность основана на восстановительной и барьерной функциях, питательном и увлажняющем действии. Поскольку хрящ начинает разрушаться из-за высыхания, то хондропротекторы дают полезные элементы для его нормального функционирования, предупреждая суставные боли.

Чаще всего пациентам назначают: Артра, Структум, Терафлекс. Данные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний и побочных реакций. Но не стоит забывать, что пероральные формы лекарств имеют низкую эффективность, так как часть активных компонентов теряется в процессе метаболических преобразований, в отличие от инъекций и средств местного применения.

  1. Ненаркотические анальгетики

Устраняют мучительные суставные боли, независимо от их причины. Являются основной группой обезболивающих при поражении коленных суставов. Как правило, пациентам назначают: Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсалициловую кислоту.

Купируют суставную боль в коленях, влияют на патогенетические звенья при многих патологиях суставного аппарата. Самые распространенные медикаменты: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Данные лекарства наиболее эффективны при болях воспалительного происхождения.

  1. Лекарства комбинированного действия

Боли в суставах могут возникать из-за разных патогенетических реакций. Чаще всего, это воспаление, мышечные спазмы, разрушение костей и суставного хряща. Для их устранения приходится использовать комбинированные медикаменты из разных лекарственных групп:

  • Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд – снимают напряжение и мышечные спазмы.
  • Медрол, Метилпреднизолон – гормоны глюкокортикостероиды.
  • Ренальган, Спазмалгон, Баралгетас – НПВС комбинированного действия с миотропными спазмолитиками.

Правильный подход к выбору обезболивающих ускоряет процесс выздоровления и минимизирует дискомфорт.

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Острый бурсит коленного сустава отличается внезапным началом и резким нарастанием симптомов. На первом месте следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытках сгибания и разгибания колена.

Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает через короткий промежуток времени после травмы, патологические повреждения при этом проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

В начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в суставной полости, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Присоединение бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очага вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому крайне важным является вовремя начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений.

[7], [8], [9], [10]

Хронический бурсит коленного сустава зачастую является логическим результатом проигнорированного или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо данное заболевание развивается на фоне постоянного вибрационного или механического воздействия на сустав.

Хронический бурсит отличается латентным (скрытым), либо вялым и медленнопрогрессирующим течением, способным периодически обостряться. В такие периоды обострения клинически присутствуют все признаки и характерная симптоматика острой формы заболевания.

Затянувшийся процесс может провоцировать значительное увеличение выпота экссудативной жидкости в полость синовиальной сумки, что способствует развитию кистозных образований.

Хроническое воспаление коленного сустава требует более серьезного, сложного и длительного лечения, в отличие от острого процесса. Иногда врачу приходится прибегнуть к пункции воспалительного очага для аспирации скопившейся жидкости и промывания полости антибактериальными препаратами.

[11], [12]

Супрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой воспаление в одной из синовиальных коленных сумок, а именно в надколенной бурсе. Иногда его называют термином «надколенный бурсит», либо «монашеское колено».

alt

Супрапателлярный бурсит также может формироваться вследствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав: статистика утверждает, что такое проявление бурсита характерно практически для всех хоккейных вратарей из-за повышенной травматизации колен шайбой и при падении на лед.

Характерный симптом супрапателлярной локализации воспалительного процесса – это мягкая эластичная опухоль в околосуставной зоне до 12 см в диаметре, со строгой дислокацией в верхней области колена.

Надколенная соединительная бурса является одной из крупнейших суставных синовиальных сумок в колене. Она выполняет функцию протекции сустава, амортизируя трение и удары. Находится над верхним полюсом надколенника.

Препателлярная синовиальная сумка имеет подкожное расположение, довольно близкое к поверхности, в передней части надколенной области. Воспалительные явления в ней развиваются по типу защитной реакции вследствие часто повторяющихся травм и механических воздействий.

Воспалительная реакция может быть как минимальной, так и выраженной вплоть до формирования абсцессов. Причинами препателлярного бурсита могут быть удары непосредственно в область коленной чашечки, сопровождающиеся повреждением целостности соответствующей сумки и геморрагией различной степени.

Из-за поверхностного расположения препателлярной сумки иногда во время пальпации можно нащупать небольшое, достаточно болезненное образование с жидким содержимым. В некоторых случаях в данном образовании прощупывается некая шершавость, представляющая собой формирование морщинистых складок на стенках бурсы.

Такого рода воспалительный процесс не дает возможности больному опереться на пораженное колено и даже прикоснуться к надколеннику.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке, расположенной в непосредственной близости от крупного сухожилия под коленной чашечкой, носит название инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Такое воспаление формируется вследствие травмы, полученной во время прыжка:

alt

процесс локализуется конкретно в примыкающем сухожилии, которое соединяет бедренную мускулатуру и мышцы надколенника к костям голеностопного сустава. По этой причине к инфрапателлярному воспалению часто применяют название «колено прыгуна».

Инфрапателлярная бурса в нормальном состоянии наполнена физиологической жидкостью, благодаря которой амортизируются удары и резкие движения коленного сустава. При неудачном приземлении после прыжка, а также при наличии избыточного веса у прыгающего нагрузка на бурсу стремительно возрастает, её стенки не выдерживают, появляются внутренние кровоизлияния, способствующие скорому развитию воспалительной реакции.

Гнойный бурсит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс одной или нескольких синовиальных сумок, осложненный присоединением гнойной инфекции.

Инфекционные агенты внедряются в полость бурсы во время проникающего повреждения, либо переносятся из других очагов (фурункулов, абсцессов, артритов, флегмон, гнойничковых поражений кожи).

В качестве возбудителя гнойного воспаления может выступать стафилококковая и стрептококковая инфекция. Данное заболевание редко бывает самостоятельным, оно обычно возникает, как результат осложнения плохо пролеченного обычного серозного воспаления.

Гнойный процесс может распространяться на близлежащие ткани, при наличии прокола в полости очага наблюдается выход гнойных выделений наружу.

Рекомендации по профилактике болей

Что нужно делать, чтобы тянущая боль под коленом сзади не возникала? Каковы меры профилактики заболевания? Первое — избегать переохлаждения ног, второе — следить за свои весом. Ожирение может провоцировать боли в коленном суставе, потому что излишняя нагрузка приводит к его деформированию и разрушению. А чтобы уменьшить нагрузку на сустав, надо привести свой вес в норму.

В группе риска находятся спортсмены. В целях профилактики рекомендуется правильно распределять нагрузки, придерживаться специальной диеты и использовать защитные средства — наколенники и крестовидные повязки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить артрит коленного сустава в домашних условиях

Заболеванию ног подвержены и занятые сидячей работой люди, у которых конечности длительное время находятся в согнутом или перекрещенном состоянии. Им рекомендуется проводить разминки ног в перерывах между работой.

Вы много ходили и устали, теперь у вас болят ноги, вы чувствуете тяжесть в ногах — приготовьте им теплую ножную ванну. Для лучшего эффекта добавьте в нее немного морской соли. В случае если тянет ногу и болят вены, можно сделать ножную ванну с ромашкой, имеющую противовоспалительные свойства и помогающую бороться с отечностью. Заварите в стакане воды ромашку, дайте ей настояться и вылейте в ванночку для ног.

Снять боль в колене помогает компресс из лопуха. Для этого несколько листьев растения нужно помыть, обсушить, сложить друг на друга, сверху поставить горячий чайник. Колено, смазанное растительным маслом, оберните стопкой листьев лопуха пушистой стороной, сверху покройте целлофаном и все закрепите платком.

Болит нога под коленом — приготовьте настойку каштана. Это старый и проверенный временем рецепт. 300 г измельченного каштана заливается 0,5 л водки, настаивается 2 недели (не забывайте ежедневно взбалтывать). Перед сном натирайте больной участок, и боль постепенно уйдет.

alt

Если вас мучают боли под коленом, при любой возможности старайтесь уменьшить давление в ногах. Например, если вы смотрите телевизор или читаете, приподнимите ноги и зафиксируйте их диванными подушками.По возможности чаще отдыхайте в приподнятыми на стул ногами в течение рабочего дня.

Вы страдаете варикозным расширением вен, у вас чувствительны вены на ногах и, как следствие, нога болит под коленом сзади — займитесь лечебной гимнастикой. 20 раз вставайте на цыпочки, затем немного отдохните и расслабьтесь и повторите упражнение. Улучшается циркуляция крови и укрепляются икроножные мышцы.

Боли под коленом сзади беспокоят реже, чем обычные болевые ощущения в коленном суставе. Но они тоже могут стать причиной серьезного дискомфорта и снижения подвижности. Как правило, это происходит при разрыве или растяжении связок, повреждении менисков или возникновении такого образования, как киста Бейкера.

Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:

  • держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
  • следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
  • спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
  • следить за рационом;
  • вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
  • после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;
Использование накладок и повязок для тренировок

Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни.

Кисты

Киста представляет собой скопление суставной жидкости и в основном является следствием воспалительных процессов в суставе. В зависимости от места расположения выделяют такие виды кист:

  • киста Беккера;
  • менисковая;
  • синовиальной оболочки;
  • связок и прикапсулярной зоны;
  • соединенную протокой с сухожильной сумкой и суставной капсулой.

Наиболее распространенной является киста Беккера. Она образуется сзади, в подколенной ямке. Вследствие воспаления синовиальной оболочки в межсухожильной полости скапливается жидкость, которая со временем начинает давить на окружающие ткани. От этого сзади коленной области возникают боли.

Тянет под коленом сзади, причины болей и тяжести от колена до стопы

Обычно кисту лечат с помощью пункции либо хирургической операции.

Нервно-сосудистые заболевания

Защемление нервов, их воспаление – еще одна причина, по которой болит коленный сустав.

К заболеваниям этой группы относятся:

  • воспаление большеберцового нерва;
  • аневризма подколенной артерии;
  • тромбоз подколенной вены.

Воспаление большеберцового нерва в запущенном виде характеризуется острыми и невыносимо резкими болевыми ощущениями, которые также могут отдавать в стопу.

Аневризма подколенной артерии представляет собой расслоение сосудистой стенки артерии с образованием небольшого выпячивания.

Очень редким, но, тем не менее, опасным заболеванием является тромбоз подколенной вены. Для этой болезни характерны постоянные тянущие болевые ощущения, даже в состоянии покоя.

В отличие от кисты Беккера, аневризма подколенной артерии характеризуется присутствием пульсирующих болевых ощущений

В отличие от кисты Беккера, аневризма подколенной артерии характеризуется присутствием пульсирующих болевых ощущений

Зона болевого симптома ниже колена в диагностическом смысле достаточно специфична, в отличие от болей в самом суставе. Наиболее распространены боли в ноге под коленом, связанные с заболеваниями или повреждениями сухожильно-связочного аппарата.

Сухожилия — это textus connectivus или соединительная ткань поперечнополосатых мышц, отвечающая за совместимость и крепление костной и мышечной тканей. Сухожилия очень прочны, но не способны к сильному растяжению, это и обуславливает их чувствительность к воспалениям, травмам, растяжениям и разрывам.

Заболевания сухожилий коленного сустава – это типичные проблемы профессиональных спортсменов, в ревматологической практике даже существуют определения, описывающие сугубо специфичную симптоматику и этиологию болей в области колена:

  1. СТИТ – синдром бегуна или синдром трения илиотибиального тракта.
  2. Тендинит коленной чашечки – «колено прыгуна» (реже баскетболиста).
  3. Хронический теносиновиит – «колено пловца».

Кроме того, боли в ноге под коленом нередко связаны с варикозным расширением вен, которое проявляется пульсацией, тяжестью, тянущими ощущениями, нарастающими при статичном положении тела – стоя, сидя.

Это хроническое заболевание, при котором в костных и хрящевых тканях происходят дегенеративные процессы, приводящие к деформации суставов. Основные признаки деформирующего артроза: боль возрастает во время движения, усиливается в сырую и холодную погоду, обычно ослабевает в состоянии покоя.

Чем старше становится человек, тем выше вероятность развития заболевания. Это объясняется тем, что хрящевые ткани внутри суставов со временем изнашиваются и всё сложнее поддаются восстановлению после травм и физических нагрузок. В развитии заболевания немаловажную роль играют также наследственные факторы.

Деформирующий артроз коленного сустава сопровождается хрустом при движении, который со временем проходит, так как в процессе трения поверхность костей разглаживается. В коленном суставе развивается воспалительный процесс, в костной ткани появляются кисты, больному тяжело передвигаться, при ходьбе он начинает прихрамывать.

Течение заболевание усугубляют физические перегрузки, продолжительные нагрузки на ноги, например, у людей, чья профессиональная деятельность предполагает длительное пребывание в положении стоя – у продавцов, учителей, спортсменов, др.

Деформация сустава начинает развиваться, как правило, на второй стадии заболевания. На третьей – суставы расширены и деформированы настолько, что сустав становится абсолютно неподвижным.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Артрит коленного сустава подразделяется на остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит. Самой распространённой формой коленного артрита является остеоартрит. Такое заболевание прогрессирует постепенно, истощая суставный хрящ.

Тянет под коленом сзади, причины болей и тяжести от колена до стопы

Обычно остеоартритом болеют люди пожилого и среднего возраста. Остеоартрит, или гонартрит, коленного сустава поражает околосуставные мышцы, включая синовиальную оболочку, связки в результате воспалительного процесса в мягких тканях.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Может протекать как в острой форме, так и отличаться хроническим течением заболевания. В острой стадии заболевания в полости коленного сустава накапливается жидкость. Больной ощущает боль, покраснение и отёчность в коленном суставе.

Двигательная активность сустава сокращается, пациент старается удерживать ногу в полусогнутом состоянии. Если в суставе образовался гной, заболевание протекает с высокой температурой и ознобом. Отёчность сустава при этом очень ярко выражена. Как правило, при этой форме заболевания поражаются два коленных сустава.

Возникает при получении травмы коленного сустава и может развиваться годами, постепенно разрушая суставный хрящ, вызывая болевой синдром и ограничивая функции сустава.

Боль в колене может возникать из-за заболеваний или состояний, которые связаны с травмами коленных суставов, мягких тканей и костей, окружающих колено, или воспалением нервов, которые обеспечивают чувствительность в области колена.

Артрит связан с болью и припухлостью суставов.

Причины боли в суставах колена и отеки происходят от невоспалительного типа артрита, таких как остеоартрит , который является дегенерацией хряща коленного сустава.

Причины болей в колене относятся также к воспалительным типам артрита (таких, как ревматоидный артрит или подагра). Лечение артрита зависит от характера конкретного типа артрита.

Инфекции костей или суставов редко могут быть серьезной причиной боли в коленях, симптомы включают лихорадку, сильный жар, воспаление сустава, озноб тела, и могут быть связаны с колотыми ранами в районе колена.

Разрыв связки на внутренней стороне коленного сустава может стать причиной боли в колене. При этом условии, колено может быть воспалено и ему нужно консервативное лечение со льдом, иммобилизация и покой. В редких случаях потребуются местные инъекции кортикостероидов.

Хондромаляция – то есть смягчение хряща под коленной чашечкой. Это частая причина глубокой боли в колене и у молодых женщин и может быть связана с болью после падения с высоты либо долгого сидения в одной позе, например, при работе за компьютером.

Бурсит коленного сустава обычно локализуется на внутренней стороне колена (так называемый гусиный бурсит) и передней части коленной чашечки (бурсит коленного сустава или «колено горничной»). Бурсит, как правило, лечится льдом, иммобилизацией и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен(Advil, Motrin) или аспирин.

1.Киста Бейкера

Первая помощь

Тянет под коленом сзади, причины болей и тяжести от колена до стопы

Если в коленной области очень болит, а возможности попасть к врачу в данный момент нет, избавиться от неприятных болевых ощущений помогут нестероидные противовоспалительные препараты.

Приведем наиболее распространенные НВП по мере их обезболивающей эффективности:

  • Индометацин;
  • Флурбипрофен;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен.

Однако, обратите внимание, что самые сильные средства так же имеют повышенный риск проявления побочных эффектов.

Эти препараты можно приобрести в таблетках, уколах, мазях.

Если болит очень сильно – лучше сделать укол. Так вещество быстрее дойдет до пораженного места.

Лучше всего использовать таблетки и мази местного воздействия комплексно.

Обезболивающие препараты помогут унять болевые ощущения, однако не устранят их причину

Обезболивающие препараты помогут унять болевые ощущения, однако не устранят их причину