Подагрическим артритом что это

Связь между подагрой и артритом

Заболевания проявляются типичными симптомами. Тело человека – единая система органов, тканей, находящихся во взаимодействии, оказывают влияние друг на друга. Подагра – нарушение обмена веществ в организме, следует разобраться, как связаны артрит и подагра.

Накопление кислоты

Накопление кислоты

При подагре в суставах откладываются соли уратов, в избытке находящиеся в организме. Нарушается нормальное функционирование пораженных участков. Осевшие кристаллики вызывают воспаление, припухлость, отечность. Больной ощущает сильную боль, ограничение движения.

Основным моментом диагностика считает обнаружение кристаллов соли мочи в синовиальной жидкости. Взять ее для анализа, возможно, из любого большого по форме сустава, например, коленного. Есть там очаг поражения или нет, не важно.

Однако утверждением диагноза «подагра» не является избыточное содержание мочевины, сочетающееся с периодическим воспалительным процессом суставов больших пальцев ног. Такие симптомы считаются показателем изменения пуринового обмена. У большинства людей при данном симптоме подагра не наблюдается.

Если болезнь длится долго, надо пройти рентген. На начальной стадии признаки изменений отсутствуют. Типичные для подагрического артрита они проявляются на рентгеновских снимках. Рентген покажет деструкцию хряща, дефекты костей пальцев ног, пробойники.

Когда развивается подагра в районе верхних конечностей, отличить ее от иных болезней, например, ревматоидного артрита, сложно.

Целесообразной является лабораторная диагностика. Сделав анализ крови, можно обнаружить:

  • рост СОЭ;
  • лейкоцитоз нейтрофильный;
  • повышенное содержание альфа-2 глобулина, фибриногена;
  • проявление с – реактивного белка.

Эти признаки обнаруживаются вовремя приступа, уходят с его купированием.

Когда имеет место подагрический артрит, характерными критериями диагностика выставляет:

  • гиперурикемию;
  • наличие подагрических узловых образований, которые показывает рентген;
  • присутствие кристаллов солей мочи в суставной жидкости, около суставных тканях;
  • случаи острого артрита, сильных болезненных ощущений, внезапно начавшихся, неожиданно прошедших через два дня.
    Сильные болезненные ощущения

    Сильные болезненные ощущения

В традиционных подходах к лечению подагры, как правило, применяются такие препараты, как:

  • аллопуринол, который снижает количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом
  • колхицин, который блокирует воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти препараты могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, но вместе с тем, они чреваты очень опасными долгосрочными побочными эффектами. Поскольку зачастую подагра — состояние пожизненное, в конечном итоге, вы можете находиться на этих препаратах в течение очень длительного периода времени, что может нанести огромный вред вашему здоровью.

Всякий раз, когда мы говорим о снижении воспаления, я прошу вас помнить о том, что рацион питания – это ваш приоритет номер один. Это особенно актуально при подагре, ведь известно, что мясо и богатые пуринами продукты могут повысить уровень мочевой кислоты.

Мочевая кислота – это побочный продукт метаболизма фруктозы. Фруктоза, как правило, создает мочевую кислоту в течение нескольких минут после употребления.

Фруктоза, которая является одним из главных источников калорий в рационе США, вызывает ожирение, сахарный диабет, а также ряд других распространенных заболеваний, в том числе:

  • Подагру
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов
  • Болезни почек и жировую дистрофию печени
  • Болезни сердца

Подагрическим артритом что это

Как оказалось, основным компонентом всех этих заболеваний является повышенный уровень мочевой кислоты, а более поздние исследования показывают, что фруктоза — ЕДИНСТВЕННЫЙ вид сахара, способный повышать уровень мочевой кислоты!

Фруктоза очень отличается от других сахаров, поскольку ее метаболизм проходит по очень специфическим путям, отличным от глюкозы, например, и мочевая кислота образуется именно в результате этого специфического метаболического действия.

На этом уровне мочевая кислота связана с повышенным риском развития высокого артериального давления, а также сахарного диабета, ожирения и заболевания почек. Идеальный уровень мочевой кислоты — от 3 до 5,5 мг/дл.

Связь между потреблением фруктозы и повышением уровня мочевой кислоты является настолько надежной, что показатель мочевой кислоты в крови используется в качестве маркера токсичности фруктозы.

Сейчас я рекомендую включать анализ на уровень мочевой кислоты в регулярный анализ крови.

Что интересно и не так часто отмечается, диеты с низким содержанием углеводов, которые направляют в сторону питательного кетоза, тоже могут стать причиной высокого уровня мочевой кислоты. Пока неясно, способно ли повышение уровня мочевой кислоты таким путем вызвать тот же ущерб, что и повышенное потребление фруктозы. После обсуждения с д-ром Джонсоном я пришел к выводу, что при таком сценарии оно безвредно.

«У женщин, которые пьют одну банку газированной воды или 180 мл апельсинового сока в день, риск выше на 74 и 41 процентов, соответственно, по сравнению с женщинами, которые редко пьют эти напитки. «Виновником, по-видимому, является фруктоза», — говорит ведущий автор исследования, доктор медицинских наук Хён Чхве, профессор медицины Медицинской школы Бостонского университета».

Подагрическим артритом что это

Аналогичное исследование, проведенное среди мужчин, также показало, что у тех, которые ежедневно пьют два или более сладких безалкогольных напитка, на 85 процентов выше риск подагры, чем у тех, кто пьет меньше одного напитка в месяц.

Риск значительно увеличен у мужчин, которые пьют пять-шесть порций сладких безалкогольных напитков в неделю. Кроме того, повышают риск фруктовый сок и богатые фруктозой фрукты, такие как апельсины и яблоки.

В качестве общего правила, я рекомендую ограничить общее потребление фруктозы до примерно 25 г в день в среднем, включая фруктозу из фруктов. Но если у вас резистентность к инсулину, сердечно-сосудистые заболевания, рак, высокое артериальное давление или повышенный уровень мочевой кислоты, возможно, лучше сократить его до 15 граммов или даже меньше.

Для тех, кто особенно чувствителен к фруктозе, д-р Джонсон разработал программу, которая помогает оптимизировать уровень мочевой кислоты. Ключевым этапом этой программы является полный отказ от фруктозы, пока ее уровень не достигнет идеального диапазона 3-5,5 мг/дл.

Фрукт Порция Фруктоза, г
Лайм 1 средняя 0
Лимон 1 средняя 0.6
Клюква 1 стакан 0.7
Маракуйя 1 средняя 0.9
Чернослив 1 средняя 1.2
Абрикос 1 средняя 1.3
Гуава 2 средняя 2.2
Финик (сорт Deglet Noor) 1 средняя 2.6
Дыня канталупка 1/8 средней 2.8
Малина 1 стакан 3.0
Клементин 1 средняя 3.4
Киви 1 средняя 3.4
Черника 1 стакан 3.5
Карамбола 1 средняя 3.6
Черешня 10 3.8
Клубника 1 стакан 3.8
Вишня 1 стакан 4.0
Ананас 1 ломтик (9×2 см) 4.0
Грейпфрут, красный или розовый 1/2 средней 4.3
Фрукт Порция Фруктоза, г
Бойзенова ягода 1 стакан 4.6
Мандарин 1 средняя 4.8
Нектарин 1 средняя 5.4
Персик 1 средняя 5.9
Апельсин 1 средняя 6.1
Папайя 1/2 средней 6.3
Белая мускатная дыня 1/8 средней 6.7
Банан 1 средняя 7.1
Ежевика 1 стакан 7.4
Финик (сорт Medjool) 1 средняя 7.7
Яблоки (разные) 1 средняя 9.5
Хурма 1 средняя 10.6
Арбуз 1/16 среднего 11.3
Груша 1 средняя 11.8
Изюм 1/4 стакана 12.3
Виноград без косточек (зеленый или красный) 1 стакан 12.4
Манго 1/2 средняя 16.2
Курага 1 стакан 16.4
Фиги сушеные 1 стакан 23.0

Ограничение фруктозы в вашем рационе — одна из самых важных мер лечения и профилактики подагры, а в моем плане питания вы найдете простые рекомендации, как это сделать.

Вам понадобится отказаться от газированной воды, фруктовых соков и других подслащенных напитков, поскольку они являются основным источником избыточной фруктозы. Вместо этого пейте много чистой воды, так как жидкость помогает вывести мочевую кислоту из организма. К другим важным советам относятся:

  • Ограничьте употребление алкоголя, особенно пива: подагра быстрее возникнет, если вы пьете слишком много алкоголя, но пиво, в частности, может быть особенно проблематичным. Оказывается, что дрожжи и все то, из чего готовят пиво, вместе делают из этого напитка еще один мощный триггер мочевой кислоты.
    Хотя это мнение еще новое, экспериментальные исследования подтверждают выводы д-ра Джонсона, поэтому употребление пива — это то, чему обязательно нужно уделить внимание, если вы контролируете свой вес и стараетесь укрепить здоровье.
  • Ешьте пироги с вишней в умеренном количестве: в вишнях содержатся мощные соединения, такие как антоцианы и биофлавоноиды, которые, как известно, борются с воспалением и помогают снизить уровень мочевой кислоты. Если есть вишни из-за их терапевтической ценности, то в 10 ягодах черешни или 1 стакане вишни содержится около 4 граммов фруктозы, поэтому не забудьте учесть это в общем ежедневном употреблении фруктозы
  • Избегайте соевого молока: есть данные исследований, показывающие, что оно может увеличить уровень мочевой кислоты примерно на 10 процентов.
  • Подумайте о лекарственных травах: некоторые травы и специи, в том числе, имбирь, корица, и ашвагандха, продемонстрировали способность действенно облегчать симптомы подагры и связанного с ней воспаления.
  • Ешьте больше продуктов, богатых калием: иногда у людей страдающих подагрой, наблюдается дефицит калия, а препараты цитрата калия, которые, как известно, подщелачивают мочу, помогут организму вывести мочевую кислоту.Правильный баланс калия как внутри, так и снаружи клеток имеет решающее значение для правильной работы организма, но если вы употребляете продукты питания с высокой степенью обработки (именно они зачастую связаны с подагрой), вы не получаете достаточно калия. Он широко распространен в овощах и фруктах, но ниже я привожу ряд его наиболее полезных источников.
    Если вы захотите принимать добавки, рассмотрите бикарбонат калия, который, вероятно, является, наилучшим источником калия в качестве добавки.

Мангольд (960 мг калия в 200 г)

Авокадо (874 мг в 200 г)

Шпинат (838 мг в 200 г)

Шампиньоны «кремини» (635 мг в 150 г)

Брокколи (505 мг в 1 стакане)

Брюссельская капуста (494 мг в 200 г)

Сельдерей (344 мг в 200 г)

Латук (324 мг в 400 г)

Причины подагрического артрита

Что такое подагрический артрит – это системная патология, характеризующаяся чрезмерным скоплением соли мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях из-за чего развивается воспаление. По сути, патология является следствием дисфункции метаболических процессов в организме.

Подагрический артрит отличается от подагры механизмом развития и совокупностью симптомов, хотя по факту одна патология становится следствием развития другой. Чаще всего болезнь поражает мужчин 40-50 лет, у женщин недуг диагностируется в несколько раз реже и, как правило, уже после 60 (в постменопаузный период).

Если правильно распознать симптомы и лечение начать без промедлений прогноз для пациента будет благоприятным. В случае несвоевременной терапии подагренный артрит может стать причиной почечных осложнений, привести к дисфункции сустава и даже инвалидности.

Подагровый артрит входит в группу заболеваний невыясненной этиологии, однако выделяют некоторые факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • некорректный рацион – пристрастие к мясным блюдам, шоколаду, злоупотребление алкоголем и кофе влияют на метаболические процессы, поэтому безпуриновая диета при подагрическом артрите является неотъемлемой частью лечения;
  • генное наследование – часто болезнь передается от родителей к детям;
  • злоупотребление лекарственными средствами из группы цитостатики, диуретики или препаратами против гипертонии (это определяет причину развития недуга в преклонном возрасте);
  • сопутствующие патологии – гормональный дисбаланс, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, почек, опухолевые болезни кроветворной, лимфатической ткани (гемобластозы).

Острый подагрический артрит, развивающийся на фоне генной предрасположенности, вследствие чрезмерного потребления продуктов содержащих пурины получил название первичный.

Вторичному виду патологии предшествуют бесконтрольный прием лекарственных средств и сопутствующие недуги.

Для клиники подагры характерны рецидивирующие и прогрессирующие приступы артрита. При очередной атаке возникают острые, пронизывающие боли в суставе, воспалительные отеки, покраснение кожи, ограничение подвижности суставов.

Нарушение регуляции обмена пуринов в организме может произойти по различным причинам. Первичный подагрический артрит возникает из-за наличия генетических дефектов и снижения продукции ферментов, которые принимают участие в метаболизме пуринов, выведении из суставов солей мочевой кислоты.

В роли провоцирующих развитие патологии факторов выступают:

  • избыточное, несбалансированное, однообразное питание;
  • употребление большого количества мяса и (или) алкогольных напитков;
  • малоподвижный образ жизни.

Вторичный подагрический артрит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний. К ним относятся тяжелые патологии почек, сопровождающиеся значительным снижением их функциональной активности, псориаз. К расстройству метаболизма пуринов приводят заболевания крови — лейкозы, лимфомы, полицитемии.

Подагрический артрит развивается у людей с гипертонией, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Эти болезни нарушают обмен веществ и могут привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.

Болезни подвержены люди с наследственной предрасположенностью, лишним весом, которые мало двигаются, часто пьют алкогольные напитки, предпочитают белковую пищу: мясо, рыбу, грибы, фасоль, горох, печень, говяжий язык.

Заболевание развивается в связи с нарушенным обменом веществ в организме. Симптомы показывают, что в этот период растет количество солей мочевой кислоты. Когда их состав достигает определенного предела, солевые кристаллики оседают в органах.

Первыми заболевают суставы. Сделав рентген, видно, что сначала появляется воспалительный процесс, являющийся предвестником развивающейся подагры.

Условные, не установленные:

  • передача на генном уровне;
  • увлечение алкогольными напитками;
  • обильное поедание блюд из мясной продукции;
  • шоколад;
  • травмирование;
  • аллергические высыпания;
  • сбои в обменных процессах.
Артрит подагрического типа

Артрит подагрического типа

Подагрическим артритом что это

Болезнь называли болезнью аристократов. Способна развиваться первично, вторично. Первый путь определяется наследственностью. Лишь в случае, когда она сочетается с повышенным потреблением пуринов с продуктами питания. Второй путь возникает в результате заболеваний, приема определенных лекарственных препаратов:

  • недостатке работы сердца;
  • новообразованиях;
  • патологиях, связанных с обменом веществ, гормонами;
  • употреблении диуретиков.

Этот патологический процесс происходит из-за повышенного синтеза моноурата натрия, при нарушении обмена пуринов. Вторая причина накопления мочекислых солей – постепенно уменьшается их вывод через почечную систему.

Подагрический артрит — заболевание, характеризующееся воспалением суставов

Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.

Факторы развития подагрического артрита:

  • злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
  • чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
  • увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.

Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.

Способствуют развитию подагры:

  • аутоиммунные болезни;
  • сердечно-почечная недостаточность;
  • избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
  • ожирение, нарушенный обмен липидов;
  • болезни щитовидной железы и надпочечников.

Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.

До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита

Различают первичную и вторичную подагру. Основное их различие заключается в причинах развития.

Первичная – развивается в ответ на гормональные сбои либо генетические нарушения. Также развитию данного состояния способствуют нарушение режима питания и избыточное потребление алкоголя.

Вторичная – возникает в результате изменения обменных процессов либо избыточного применения некоторых медикаментов. Причиной развития патологии могут стать такие препараты: аспирин, диуретики, пиразинамид, никотиновая кислота.

Получается, что человек “каменеет заживо” (или кристаллизуется) только не всюду, а в суставах – так как особенности их кровоснабжения и тканевого питания создают благоприятные условия для отложения уратов.

Подагрическим артритом что это

Излюбленная и классическая локализация подагрического артрита – поражение основания большого пальца ноги. Эта картина настолько типична, что позволяет поставить правильный диагноз молниеносно.

Мочевая кислота накапливается в крови, а после превышения определенной концентрации она начинает “выпадать” в ткани в виде колючих микроскопических кристаллов, которые, накапливаясь, начинают раздражать суставные ткани и вызывают симптомы подагрического артрита.

В свою очередь, накопление мочевой кислоты происходит благодаря значительному распаду соединений, которые называются пуриновыми основаниями.

Эти соединения человек получает в результате злоупотребления особыми видами пищи, которые принадлежат к праздничному и деликатесному столу, и являются факторами риска (подробнее – далее в статье).

При приступе заболевания подагрический артрит – боль очень сильная, просто нестерпимая (во многих странах мира в стандарты неотложной помощи при данном приступе входят наркотические обезболивающие).

Подагрическим артритом что это

Из хороших новостей: заболевание быстро и просто лечится .

Далее я расскажу про продукты, которые могут вызывать патологию, про характерные симптомы этой болезни, очень важный нюанс в диагностике и про методы лечения.

Умеренность – залог здоровья. Поэтому никакого запретана употребление всех продуктов, вызывающих подагрический артрит, на самом деле нет.

Просто есть их нужно только по праздникам (считанные разы в год), в незначительном количестве, и не в виде основного меню, а в виде добавочных закусок.

Подагра – болезнь очень обидная, потому что запрещено самое вкусное.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лекарства от ревматоидного артрита эффективные препараты для лечения и профилактики ревматоидного артрита

Спровоцировать застой мочевой кислоты могут разные факторы:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • травмы или оперативное вмешательство.

Подагрическим артритом что это

Подагра может свидетельствовать о наличии проблем в организме, таких как сахарный диабет, псориаз, дисфункция почек.

У женщин причиной развития подагры ног становится ношение неудобной обуви, в особенности узких туфель на высоком каблуке, которая ухудшает кровообращение ступней и голеностопа.

Подагрический артрит развивается у людей с гипертонией, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Эти болезни нарушают обмен веществ и могут привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.

Болезни подвержены люди с наследственной предрасположенностью, лишним весом, которые мало двигаются, часто пьют алкогольные напитки, предпочитают белковую пищу: мясо, рыбу, грибы, фасоль, горох, печень, говяжий язык.

Подагра связана, прежде всего, с нарушением обмена веществ в организме, а пища (в частности, мясная пища), употребляемая в избытке, только усугубляет течение подагрического артрита, причиной возникновения при этом не является, как считают многие.

Подагрическим артритом что это

Предрасполагающие факторы заболевания:

  • систематическое переедание мясной пищи,
  • злоупотребление алкоголем,
  • гипертония, заболевания почек,
  • ожирение, малоподвижный или сидячий образ жизни,
  • отягощенная наследственность,
  • переохлаждение,
  • прием некоторых лекарств.

Осложнения, возникающие при заболевании

В основе одной из классификаций подагрических артритов лежит их патогенез. При почечной форме патологии образование уратов обусловлено замедлением выведения мочевой кислоты из организма почечными структурами.

Для подагры в метаболической форме характерно избыточное продуцирование пуриновых оснований. А подагрический артрит смешанной формы развивается в результате сочетания умеренного нарушения синтеза мочевой кислоты и ее замедленной экскреции.

В такой форме подагрический артрит проявляется у 50-80% больных. Очередной приступ может быть спровоцирован переохлаждением, употреблением алкоголя или жирной пищи, избыточными физическими нагрузками.

Рецидив возникает внезапно, чаще в ночное время. В плюснефаланговом суставе первого пальца стопы ощущается острая, режущая, пульсирующая боль. Одновременно повышается общая температура тела до фебрильных значений (38-39 °C). Мягкие ткани отекают, кожа разглаживается и краснеет из-за переполнения кровью мелких сосудов.

Первая подагрическая атака у мужчин чаще поражает один сустав стопы. У женщин боли отмечаются сразу в нескольких сочленениях кисти (полиартрит). Приступ длится 3-10 дней, а затем выраженность практически всех симптомов быстро снижается.

Подострая форма

Для подострой формы подагрического артрита характерна менее выраженная симптоматика. Он протекает по типу моноартрита, то есть боли ощущаются только в одном суставе. Наблюдается незначительная отечность, покраснение кожи.

Поражение нескольких суставов в подострой форме подагрой обычно диагностируется у молодых пациентов на начальных этапах развития патологии. Но с течением времени интенсивность воспалительного процесса возрастает, и в дальнейшем происходят острые подагрические атаки.

Хроническая форма

Частые обострения подагрического артрита провоцируют деструктивно-дегенеративные изменения суставных структур. Патология принимает хроническую форму течения, при которой периоды ремиссий чередуются с болезненными рецидивами.

Подагрическим артритом что это

После хронизации заболевание медленно, упорно прогрессирует. Деформация суставов предрасполагает к подвывихам, контрактурам, мышечной атрофии, а затем и к частичному или полному обездвиживанию.

Диагностика артрита в рематоидноподобной форме занимает более продолжительное время, чем выявление классических приступов. Дело в том, что под его симптомы могут маскироваться другие воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии суставов.

Для псевдофлегмонозной формы характерно острое воспаление сустава, проявляющееся в признаках общей интоксикации организма. Ведущий симптом такой подагрической атаки — повышение температуры тела до 39,5 °C.

При проведении общеклинических анализов крови обнаруживается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, что служит признаком острого разлитого гнойного воспаления мягких тканей.

Подагрический артрит, протекающий в малосимптомной форме, также требует проведения длительной диагностики. Пациенты на приеме у врача жалуются на умеренную болезненность в одном или двух суставах, незначительное ограничение подвижности.

При такой форме заболевания воспалительный процесс может не поражать непосредственно суставные структуры. В него оказываются вовлечены синовиальные сумки и сухожилия, обычно расположенные в области пятки.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, анамнестических данных, результатов инструментальных и биохимических исследований. Необходимо обнаружение 6 типичных признаков патологии из нижеперечисленных:

  • более одного подагрического приступа в анамнезе;
  • сильный воспалительный процесс в суставных структурах во время рецидива;
  • одностороннее поражение свода стопы;
  • покраснение кожных покровов;
  • моноартикулярное поражение;
  • односторонняя отечность и болезненность первого плюснефалангового сустава;
  • сформировавшиеся тофусы (подкожные узелки);
  • асимметричная отечность кожи и мягких тканей сустава;
  • гиперурикемия;
  • субкортикальные кисты, не подвергшиеся эрозивным изменениям, выявляемые рентгенографией;

Подагрическим артритом что это

Также определяется отсутствие патогенных микроорганизмов в суставной жидкости с помощью бакпосева.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Общеклинический анализ крови на стадии ремиссии подагрического артрита не изменен. В период приступа выявляются увеличение скорости оседания эритроцитов и нейтрофильный сдвиг лейкограммы влево. Это характерные признаки протекающего в организме воспалительного процесса.

Фибрин, серомукоиды, сиаловые кислоты, гаптоглобин, гамма- и альфа2-глобулины выявляются при проведении биохимических исследований в повышенных концентрациях. На развитие подагрического артрита указывает увеличение количества мочевой кислоты. В норме оно не должно превышать параметров 0,12-0,14 ммоль/л.

Рентген суставов

Рентгенографическое исследование наиболее информативно при диагностировании хронического подагрического полиартрита. Специфический признак патологии — резорбция костей (остеопороз). На полученных изображениях отчетливо визуализируются в области концевых отделов трубчатых костей и суставов очаги просветления размером до 3 см.

Если при проведении инструментальных и биохимических исследований выявлены специфические признаки подагрического артрита, но их недостаточно для выставления диагноза, то производится забор синовиальной жидкости с помощью пункции.

На развитие патологии указывают данные микроскопического анализа — наличие в синовии микрокристаллов мочевой кислоты. При этом сама синовиальная жидкость прозрачная, отмечается лишь незначительное снижение ее вязкости.

В некоторых случаях производится забор биологических образцов из тофусов. В них также обнаруживаются микрокристаллы солей мочевой кислоты.

Подагрическим артритом что это

Причины возникновения подагрического артрита разнообразны, зависят от многих факторов. Подагра возникает по двум причинам – ураты вырабатываются организмом в повышенном количестве из-за нарушений во внутренних органах.

Заболеванию подвержены мужчины. Женский организм защищен от него эстрогенами. Мужчины употребляют больше мясной, жирной пищи, повышающей уровень мочевой кислоты. При ее накоплении страдают суставы. Чаще это большой палец на ноге, его воспаление является одной из распространенных локаций отложения солей.

Острый подагрический артрит проявляется ночью. Его определяют по признакам:

  • Острая боль, суставы ног страдают первыми.
  • Участок кожи, опухший на вид. Поверхность красноватая, лоснится.
  • Ограниченность движения пораженного участка.
  • Под кожей наблюдаются белые наросты.
  • Периодически возникает боль в нескольких мелких суставах.
  • Повышение температуры тела.
  • При запущенных формах наблюдаются лопающиеся подагрические узлы, видны кристаллы уратов.
  • Искривление сустава, неправильное расположение костей.

Симптомы свидетельствуют о наступлении острой стадии заболевания, нуждающейся в незамедлительной терапии. При обращении в больницу больным выставляется код по мкб 10 – М10, так нумеруется подагрический артрит в международной классификации болезней.

Течение болезни при отсутствии терапии вызывает опасные последствия. Перетекание острой стадии в хроническую – одно из распространенных осложнений. Такую стадию лечить сложнее, в процесс вовлечены все суставы, ткани организма.

Подагрическим артритом что это

Излишнее скопление мочевой кислоты в суставах вызывает образование подагрических узлов – тофусов. Их видно под кожей, белые наросты выпирают под кожей, просвечивая бугристыми формами. При чрезмерном накоплении узел лопает, в открытой ране видно белесое вещество творожистой консистенции. Это излишки уратов, осевшие в виде кристалликов.

При хронической форме подагры пораженные суставы теряют подвижность полностью, происходит разрушение суставной капсулы, костей. Излишки мочевой кислоты, отложившиеся в связках, сухожилиях, приводят к их разрыву при физической нагрузке.

Если не лечить нарушение, накопление кристаллов уратов вызывает осложнения, связанные с суставами, с внутренними органами. От заболевания часто страдают почки. Если они не справляются с выводом из организма мочевой кислоты, то в них накапливается данное вещество.

Осложнения делают подагрический артрит опасным заболеванием, которое при отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям.

На начальном этапе не обнаруживаются симптомы. Анализ покажет большое количество мочевой кислоты. Диагностика в этот период невозможна. Называется он латентным.

Второй этап – остро рецидивирующий. На этой стадии человек понимает, что заболел. Рентген показывает очаг поражения на суставах. Болезнь подкрадывается ассиметрично. Болевые ощущения умеренной интенсивности.

Подагру сопровождают симптомы общей интоксикации. Больной ощущает озноб, общее недомогание, слабость. Чтобы установить правильный диагноз, стоит сделать анализ крови, рентген позже. Подагра на этой стадии отмечается приступами, периодически отступающими, вновь наступающими.

Подагрический артрит: симптомы

Острое поражение первого плюснефалангового сустава стопы с яркими проявлениями: покраснение, резкая боль, отёк, первым делом заставит врача предположить данное заболевание и провести в его отношении диагностический поиск.

Особенно если пациент мужчина, около пятидесяти, тучного телосложения. Перед приступом был факт нарушения диеты с употреблением большого количества пуриносодержащей пищи или алкоголя

от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Узелки состоят из уратных отложений, окружённых соединительной тканью. Их можно увидеть на ушных раковинах, локтях, пальцах кистей, бедрах, на лбу. Образования имеют слегка желтоватый цвет, во время обострений их содержимое становится более жидким и может выделяться через свищи в виде густой массы белого цвета

Поражение почек

Проявляется в виде образования камней из-за отложений уратных микрокристаллов в интерстициальной ткани. Проявляется в виде почечной колики на фоне подагрического обострения в виде приступа. У 25% пациентов может развиваться нефропатия с развитием повышенного кровяного давления, выделения белка и крови с мочой

Не пропустите: Питание при подагре

Суставные поражения при подагрическом артрите чаще односторонние, несимметричные, максимальное развития воспаления наблюдается уже в течение первых суток, чаще изменения сопровождаются покраснением отёком и сильной болью, но могут иметь место и стёртые или маскирующиеся под другое заболевание формы.

Подтвердить диагноз помогут лабораторные и инструментальные обследования, которые назначит врач при наличии симптомов, указывающих на подагрический артрит у пациента.

Изначально при подагрическом артрите поражаются мелкие суставы ног и кистей. Если вовремя не остановить процесс, то болезнь может распространяться и на более крупные (локтевые, голеностопные, коленные). Развитие ПА имеет несколько стадий:

  • латентная;
  • острая;
  • хроническая.

В первой бессимптомной стадии человек может ни на что не жаловаться и даже не задумываться, что у него подагрический артрит. Если в этот момент провести исследование крови, то можно обнаружить повышение уровня МК.

Подагрическим артритом что это

Острый подагрический артрит начинается очень резко, на фоне полного здоровья. Обычно приступ возникает ночью без видимых причин. Характерна выраженная невыносимая боль в суставе (первично на стопе с одной стороны поражается большой палец), кожа краснеет и повышается локальная температура.

Могут присоединяться и общие признаки: гипертермия, недомогание, головная боль, озноб. Сустав отечный, движения в нем затруднены и весьма болезненны. Днем симптомы немного угасают, а к ночи вновь усиливаются.

Длительность приступа от нескольких дней до недели. Провоцировать их может прием алкоголя или обильная тяжелая пища, богатая пуринами. Уменьшаться симптомы тоже могут внезапно, сами по себе. Но обменные процессы не останавливаются.

В этой стадии постепенно захватываются все новые и новые суставы, кристаллы уратов повреждают хрящ, возникающее воспаление постепенно приводит к его разрушению. Сустав деформируется. В окружающих тканях тоже происходит отложение солей МК.

Из-за этого в костях образуются канавки, заполненные натриевым моноуратом. В верхних слоях кожи формируются узелки от мелких до довольно больших (2-3 сантиметра в диаметре) – тофусы, наполненные кристаллами.

Они беловатого или желтоватого цвета, чаще располагаются вокруг пораженных суставов, но могут иметь и другую локализацию: бедра, голени, даже ушные раковины. Иногда истонченная кожа над ними прорывается, и тофус самопроизвольно вскрывается.

Появление на коже таких узелков в сочетании с суставными нарушениями являются характерными симптомами подагрического артрита. Частые атаки постепенно ухудшают состояние пациентов, приводят к двигательным ограничениям и инвалидности.

Клиническая картина типична, позволяет вовремя определить наличие болезни. Начинается с острых проявлений:

  • возникает болевое ощущение в районе большого пальца стопы;
  • над воспаленным суставом кожный покров принимает красный оттенок;
  • во время движения усиливается боль;
  • значительное увеличение температурного режима тела;
  • сделав рентген, видно, что очаг носит односторонний характер;
  • около суставов появилось разрастание, обосновавшееся подкожно;
  • возникают периодические болевые ощущения.

Подагрическим артритом что это

Большой палец ног первым испытывает страдания. Если вовремя не проведена диагностика, не начато лечение, он прогрессирует. Воспаление перейдет на иные мелкие суставы. При высокой активности артрита кожа становится красной, температура тела высокой.

Если воспаление длится долго, образуются тофусы. Лечение затягивать нельзя, медленно разрушается хрящ. Кости, соединяющиеся с суставом, образуют полости, наполненные солями мочи. Они откладываются в тканях вокруг сустава.

Болезнь начинается чаще ночью, когда человек находится в состоянии полного покоя. Возникают резкие болевые ощущения в суставе 1 пальца стопы. Если опустить конечность, боль усилится. Когда болезненные чувства достигают пиковой точки, лихорадочное состояние поднимается до 39 градусов.

Проходит время, периодичность между атаками сокращается, сами они увеличиваются. Иные суставы оказываются втянутыми в воспаление. Спустя годы человек заметит искривление пальцев ног, их подвижность ограничится.

На хронической стадии развития болезни происходит деформация стопы, коленного, голеностопного, тазобедренного суставов. При ходьбе слышится хруст, наблюдаются подвывихи. Внешний вид сустава характеризуется наличием узловых образований, разрастания кости. Они видны без рентгена.

Деформация стопы

Деформация стопы

Симптомы болезни проявляются во время приступа подагрического артрита. Он развивается резко, как правило, ночью, после переедания или употребления алкоголя.

Возникает резкая боль в области сустава большого пальца стопы. Кожа над воспалённым суставом краснеет, сустав опухает, повышается температура. У человека пропадает аппетит, появляется тошнота, изжога, повышается давление.

Через 3-4 дня симптомы подагрического артрита проходят, но приступ может повториться. Интервал между приступами болезни составляет от 1 до 8 месяцев. Перед новым приступом человек чувствует покалывание в поражённом суставе.

Из-за болезни образуются узелки желтоватого цвета — тофусы. Узелки представляют собой отложения соли мочевой кислоты. Они появляются на ногах, ушах, локтях, стопах, пальцах рук, бедрах, голенях. Если узелки лопаются, человек чувствует сильную боль.

Подагрический артрит полезен тем, что тот, кто его перенес и кто был свидетелем, не забудет этого зрелища долгие годы.

Симптомы его просты, понятны для диагностики и вполне типичны:

  • Приступу предшествует очередное застолье с возлияниями спиртных напитков.
  • Приступ развивается в ночное время без всяких предвестников и предупреждений.
  • Чаще всего поражается именно большой палец на ноге, гораздо реже – на руках, еще реже – вовлекаются крупные суставы.
  • Боль за считанные минуты достигает безумной и невероятной интенсивности, от которой можно потерять сознание. Больные сравнивают силу боли с “отпиливанием пальца заживо”, “как будто рвали собаки” и так далее. Такая боль (это ведущий симптом) становится понятной, если вспомнить, что в живых тканях сустава выросли колючие кристаллы.
  • Сустав, который болит, начинает опухать, и менять цвет. Он становится не только красным, но и красно-фиолетовым, синюшным.
  • Кожа над суставом отекает настолько, что начинает блестеть, и на ней пропадают все морщинки и складки, она очень напряжена.
  • Сустав нагревается и становится горячим.

Характерным симптомом является попытка больного сохранить сустав в покое, например, положив ногу на подушку, так как малейшее прикосновение к пальцу вызывает приступ сильнейшей боли.

Довольно часто наблюдается подъем температуры до 39–40 градусов.

В таком состоянии пациент находится в течение 2–3 дней, часто из-за боли не имея сил даже сходить в туалет, а затем все симптомы исчезают в обратной последовательности очень быстро.

Со временем происходит учащение приступов, если человек не меняет свои пищевые привычки: если в начале заболевания подагрический артрит беспокоил ежегодно, то спустя время, приступы становятся ежемесячными, а затем – ежедневными.

Особое мучение вызывает хронический артрит, при котором в суставах находятся пустоты, практически полностью заполненные солью.

Особой формой накопления микрокристаллов являются тофусы. Это та же самая соль, только видимая простым глазом, так как она откладывается под кожей в виде мелких белых узелков. Если в тофусе накопилось слишком много солей, то они вскрываются, и соли выделяются наружу.

Главный вред от подагры – это отложение кристаллов в тканях почек с развитием уратной нефропатии, которая приводит к почечной недостаточности.

Здоровый организм выводит ураты (производные мочевой кислоты) с помощью выделительных систем или задействует в других обменных процессах. При нарушении функций организма происходит задержка мочевой кислоты. Это становится причиной многих патологий.

Отличительной чертой подагры является образование в области суставов рук и ног наростов, которые провоцируют интенсивные болевые ощущения.

Классификация

Что изменить в жизни, чтобы справиться с подагрой или предупредить ее возникновение

Главным фактором возникновения болезни является наследственность, генетическая предрасположенность. Есть условия, при которых повышается вероятность развития заболевания.

Подагрический ревматоидный артрит возникает при чрезмерном употреблении продуктов, в избытке содержащих пурины, например мясо, рыба, прочие жирные калорийные продукты, бобовые. Избыточный вес, возникающий вследствие неправильного питания, также является провокатором болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит 2 степени что это

Чрезмерное употребление алкоголя – фактор риска. Псориаз, ацидоз – заболевания, провоцирующие возникновение подагры.

Нарушения функции почек часто вызывают заболевание, они не могут полноценно выводить ураты. Стресс, нервное перенапряжение могут стать провокаторами обострения заболевания.

Проявление болезни

Проявление болезни

Классификация заболевания

Признаком развивающегося заболевания является образование узлов – тофусов, которые располагаются в мягких тканях возле суставов. Тофусы имеют разную величину и способны к самовскрытию. Разрыв узелка сопровождается выделением густой белой массы.

В 25% случаев развивается мочекаменная болезнь. Этому способствует отложение в почках большого количества солей мочевой кислоты.

В ходе развития заболевания деформируются суставы, и осложняется передвижение.

  • основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
  • наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
  • процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
  • реже поражение встречается в голеностопе.

Особенностью именно этого заболевания является внезапное начало, сильный болевой синдром и краткий срок острого приступа. Резко появляется чувство зуда, «горения» воспаленного места, лихорадочное состояние с ознобом.

Болевые ощущения в суставе

Латентный период

В начальном периоде повышается уровень мочевой кислоты, соли накапливаются в синовиальных сумках суставов и хрящевой ткани. Симптомов болезни в латентном периоде практически не ощущается. Заболевание диагностируется только на основании изменения крови и мочи.

Острый период

Подагрическим артритом что это

Соли мочевой кислоты накапливаться в больших количествах в синовиальных капсулах и внутрисуставной жидкости. Далее они скапливаются в хрящевой и костной ткани, образовывая подагрические узлы – тофусы.

Вначале воспаляются стопы, особенно межфаланговые области. По мере развития патологического процесса начинается поражение колена и подагрический артрит голеностопного сустава, лечение которых необходимо проводить только под контролем специалиста.

Признаки острого приступа:

  • поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
  • интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
  • может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
  • приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро «вылечивается» в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.

Усиление болевых ощущений при ходьбе

После исчезновения симптомов острого процесса болезнь переходит в хроническую форму. Периоды затухания чередуются с обострениями, при этом интервалы времени между ними становятся все короче, а продолжительность обострений возрастает. Подагрических узлов в полости сустава становится все больше, ураты заполняют полости костей.

Проявления хронической стадии болезни:

  • поверхность кожи над костными суставами зудит, шелушится, грубеет;
  • постепенно снижается подвижность воспаленных конечностей;
  • хрящевая и костная ткань деформируется;
  • развивается артроз суставов, разрушается гиалиновый хрящ;
  • под кожей формируются тофусы;
  • обострения болезни происходят все чаще;
  • тофусы воспаляются и прорываются через кожу.

В действительности подагра, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, чаще всего удел мужчин. У женщин подагра (настоящая, истинная подагра) встречается в несколько раз реже.

Раньше, каких-нибудь 100 лет назад, подагра вообще считалась исключительно мужской болезнью. Но в наше время, в связи с тем, что женщины стали лучше питаться, есть больше мяса и колбас, подагра у них стала встречаться гораздо чаще, чем, например, столетие назад.

Кроме того, подагра у женщин стала встречаться чаще из-за употребления некоторых лекарств, в первую очередь — лекарств от повышенного давления. Некоторые препараты для снижения повышенного артериального давления при длительном применении приводят к повышению концентрации в организме мочевой кислоты.

Но все равно у мужчин подагра проявляет себя гораздо острее и «агрессивнее», поскольку на концентрацию мочевой кислоты заметное влияние оказывают мужские половые гормоны.

Ниже я расскажу вам про симптомы, признаки и лечение подагры, а также о том, какой диеты нужно придерживаться при этой болезни.

Подагрическим артритом что это

Скажем, если его родители или родственники ведут здоровый образ жизни, не злоупотребляют спиртным и правильно питаются, то болезнь у них может не проявиться и будет всю жизнь существовать только в латентном, скрытом виде.

А наш потенциальный больной, имеющий предрасположенность к этому заболеванию, спровоцирует у себя болезнь только в том случае, если будет вести не совсем здоровый (с точки зрения склонности к подагре) образ жизни.

Так, типичный подагрик — это часто (но не всегда) полный мужчина, злоупотребляющий либо алкоголем, либо так называемыми «пуриновыми продуктами питания»: мясом, мясными супами, копченостями, рыбно-соленой пищей, субпродуктами (печенью, почками), бобами, фасолью, шоколадом, виноградным вином.

При злоупотреблении перечисленными продуктами происходит повышенное образование в крови мочевой кислоты, которая, в свою очередь, образует плохо растворимую соль урата натрия. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо».

Наличие микрокристаллов урата натрия в полости сустава является для него серьезным раздражителем. Но тем не менее кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно — до тех пор, пока какая-либо провокация (физическая перегрузка, стресс, длительное голодание или, наоборот, перебор «пуриновых продуктов» и спиртного) не спровоцирует острую подагрическую атаку, то есть приступ подагры. Именно регулярные острые приступы подагры — главный признак этой болезни.

Для наружного применения

Эффективным народным способом против суставной патологии является мазь, для приготовления которой понадобятся:

  • хозяйственное мыло – ¼ часть от всего куска;
  • растительное масло – 50 мл;
  • керосин – 50 мл;
  • пищевая сода – 0,5 ст. л.

Порядок приготовления:

  1. Мыло измельчить. Самый простой способ: натереть его на мелкой терке.
  2. Перемешать все остальные компоненты, добавить к ним мыльную стружку.
  3. Разогреть смесь до теплого состояния, комфортного для тела.

Мазь надо втирать в больной сустав на ночь на протяжении 3 дней. Пораженный участок оборачивается мягкой теплой тканью.

Состав для наружных втираний можно приготовить по другому рецепту.

Понадобятся:

  • медицинский спирт;
  • сливочное масло.

Соотношение продуктов должно быть одинаковым.

  1. На разогретую сковороду положить кусок сливочного масла (нельзя использовать для этих целей дешевый продукт, содержащий растительные жиры и лишь отдаленно напоминающий масло), растопить его.
  2. Влить в посуду такое же количество спирта.
  3. Поджечь смесь и подождать, пока спирт не выгорит.
  4. Остудить состав до теплого состояния.

Подагрическим артритом что это

Втирать аккуратными массажными движениями мазь лучше вблизи источника внешнего тепла (печка, батарея). Больной сустав оборачивается несколькими слоями мягкой, неколющейся ткани.

Как протекает острая стадия болезни

Подагра, в народе «болезнь королей», — заболевание, которое развивается на фоне нарушения обменных процессов. В 75% случаев происходит поражение суставов ступни. Чаще от болезни страдают люди преклонного возраста.

Применяют несколько групп препаратов, действие которых направлено на купирование болевого синдрома и устранение сопутствующей симптоматики, нормализацию обменных процессов, в частности продуцирование мочевой кислоты, предупреждение осложнений, укрепление иммунной системы.

Снять воспаление, боль и отечность можно с помощью препаратов группы НПВС – Диклофенак, Напроксен, Нимесулид.

Анальгезирующим, противовоспалительным и противоподагрическим действием обладает лекарственное средство Колхицин, его применяют не только в период лечения, но и для профилактики.

В тяжелых случаях, не поддающихся обычной терапии, используют глюкокортикостероидные средства (внутрисуставное введение) – Гидрокортизон, Кеналог, Преднизолон.

Нормализовать продуцирование мочевой кислоты, а также улучшить ее выведение помогут Кетазон, Аллопуринол, Уролесан.

Также в комплекс мероприятий входит физиолечение – КУФ- или СУФ-лучи, воздействие лазером, иглорефлексотерапия, диадинамические токи, диатермия, УФО. Процедуры улучшают действие лекарственных препаратов и эффективно обезболивают.

Наряду с традиционными методами, как вспомогательное лечение, можно применять народные рецепты, но предварительно лучше проконсультироваться с врачом.

Латентный период

В этот период отсутствуют практически все симптомы патологии. Даже после серьезных физических нагрузок в суставах не возникает каких-либо дискомфортных ощущений. Объем движений полностью сохранен, не наблюдается припухлости и покраснения кожи.

Если пациент обращается к ревматологу в латентный период течения подагры, то диагностировать ее возможно проведением общеклинического анализа крови по повышенному уровню мочевой кислоты. А вот какие-либо лабораторные признаки воспаления выявить не удастся.

Острый период

Для подагрического артрита в остром периоде характерны жгучие пульсирующие боли в одном или нескольких сочленениях. Суставная симптоматика сопровождается ухудшением общего самочувствия — повышением температуры, отсутствием аппетита, избыточным потоотделением.

Подагрическим артритом что это

Из-за постоянных или периодических болей человек становится раздражительным, беспокойным. Так как подагрические атаки проявляются и в ночные часы, то утром больной чувствует себя разбитым. Отмечается быстрая утомляемость, апатия, слабость, расстройства сна (сонливость или бессонница).

Хронический период

Несмотря на то что при хроническом течении подагрического артрита атаки сменяются длительными ремиссиями, патология прогрессирует. Состояние больного ухудшается только во время рецидивов, что клинически проявляется следующим образом:

  • в одном суставе пальца ноги или руки внезапно возникает «дергающая» боль;
  • кожные покровы над суставом становятся отечными, красными, горячими на ощупь;
  • при сгибании или разгибании сустава интенсивность боли существенно повышается;
  • при пальпации под кожей определяются мелкие плотные образования — тофусы.

Один из ведущих симптомов обострения артрита в хроническом периоде — резкий подъем температуры тела без обычных причин гипертермии, например, вирусных или бактериальных респираторных инфекций.

Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.

Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:

  1. Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
  2. Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
  3. Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.

Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечениюЭффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.

Подагра – болезнь, наступление которой не останется без внимания. Симптомы острой стадии обращают на себя внимание. Обострение наступает чаще ночью. Больного будит резкая боль в воспаленном участке. Распространенным является воспаление сустава большого пальца на ноге, подагрический артрит голеностопного сустава, остальных наблюдается реже.

Острая боль при малейшем прикосновении, движении беспокоит пациентов. Примечательна опухлость, краснота воспаленной области. При прикосновении заметно, что кожа над пораженным участком горячая, лоснится.

Такое состояние больного длится три-четыре дня, до недели. Затем неприятные симптомы пропадают. Следующий острый приступ возникает спустя длительное время, от нескольких месяцев до года. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем короче промежутки между обострениями.

Артрит встречается у обоих полов

Артрит встречается у обоих полов

Диагностика заболевания

Чтобы избежать тяжелых последствий, при обнаружении указанных симптомов стоит обратиться к врачу. Диагностика заболевания осложняется тем, что острый приступ заканчивается быстро, даже если не применялось лечение. Доктора зачастую ставят диагнозы, связанные с иными суставными нарушениями.

Во время осмотра и беседы с больным-подагриком врач определяет признаки заболевания по наличию подагрических тофусов в суставной области и характерной картине приступов, которую описывает пациент. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы.

Подагрическим артритом что это

Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).

Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании

Подагру диагностировать очень просто, потому что ведущим биохимическим синдромом является гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Если взять у подагрика кровь на анализ в периоде между приступами, то это подтвердится.

Но если взять анализ в разгар приступа подагрического артрита, то выяснится, что показатели мочевой кислоты в крови в норме. Дело в том, что мочевая кислота просто ушла из крови в ткани. Это служит причиной многих диагностических ошибок.

– Развитие тофусов (часто множествен­ных), хронического артрита, пораже­ния почек, мочекаменной болезни.

– Локализация тофусов: подкожно или внутрикожно в области пальцев кистей и стоп, коленных суставов, на локтях, ушных раковинах, хотя тофусы могут образовываться практически в любых участках тела и во внутренних органах.

У женщин в постменопаузе тофусы нередко располагаются в области узел­ков Гебердена. Иногда наблюдается изъязвление кожи над тофусами со спонтанным выделением содержимого в виде пастообразной белой массы.

Раннее появление тофусов наблюдает­ся при некоторых формах ювенильной подагры, у принимающих диу­ретики женщин пожилого возраста, при миелопролиферативных заболе­ваниях, при некоторых заболеваниях почек, приводящих к выраженной гиперурикемии.

– Почечные осложнения хроническойгиперурикемии. Мочекаменная болезнь и хроническая уратная (подагрическая) нефропатия являются частыми проявле­ниями хронической подагры. У 20-40% пациентов наблюдаются протеинурия и «мягкая» артериальная гипертензия, реже нефросклероз, тяжёлая артери­альная гипертензия, нарушение функ­ции почек.

Подагрическим артритом что это

– Скудный мочевой синдром (небольшая протеинурия с цилиндрурией, микрогематурией и лейкоцитурией) долгое время может оставаться единственным проявлением подагрической нефропатии, пока не возникают признаки почечной недостаточности с более или менее длительным периодом снижения концентрационной способности почек, а затем азотемией и артериальной гипертонией

при сохранной способности почек удалять избыток мочевой кислоты ее концентрация в крови снижается, но возникает угроза конечной внутриканальцевой задержки мочевой кислоты (например, при дегидратации), что приводит к уменьшению выделения ее почками, а следовательно, появлению гиперурикемии.

Такая ситуация возникает прежде всего при первичной подагре- заболевании, при котором первично усилен синтез мочевой кислоты в результате нарушенного обмена нуклеопротеидов и дефицита фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозил-трансферазы, что приводит к гиперурикемии.

– Поражение почек может возникнуть и при вторичной подагре, когда гиперурикемия обусловлена применением различных лекарств (тиазидовые диуретики, салицилаты, цитостатики), употреблением алкоголя, вызывающего гиперлактатацидемию, которая тормозит выделение мочевой кислоты почками, а также рядом заболеваний (эритремия, миелолей-коз, гемолитические состояния, миеломная болезнь).

Перечень основных диагностических мероприятий:Необходимый объем обследований перед плановой госпиталиазцией:1.ОАК 2.Биохимический анализ крови (креатинин, К , Na , АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, липидный спектр, глюкоза, мочевая кислота, СРБ, РФ) 3.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:1.Суточная протеинурия 2.ФГДС

Перечень основных диагностических мероприятий в стационаре:1. Коагулограмма 2. СРБ, РФ, белковые фракции, мочевая кислота, креатинин, триглицериды, липопротеиды, АЛТ, АСТ, тимоловая проба 3. ЭхоКГ 4. УЗИ ОБП почек 5. R-графия стоп в прямой проекции

Перед тем как лечить подагрический артрит нужно обратиться к врачу и определить точный диагноз. Важно дифференцировать патологию, дабы исключить такие недуги как реактивный, ревматоидный артрит, полисиндромный ревматизм, остеоартроз, другие.

Кроме этого лечащий врач осуществляет лабораторные и инструментальные исследования:

  1. общий и биохимический анализ крови – выявляют количество лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ, анемию;
  2. общий анализ мочи – определяет повышение мочевой кислоты;
  3. исследуется синовиальная жидкость на наличие кристаллов соли;
  4. проводится пункция тофусов;
  5. рентген – на снимке видна деформация, произошедшая в суставе или ее отсутствие.

Установив диагноз, врач определяет лечение подагрического артрита и первым с чего начинают это коррекция рациона.

Диета при подагрическом артрите по медицинской номенклатуре это стол №6 – исключение из рациона продуктов с избыточным содержанием пуринов, которые при распаде приводят к продуцированию мочевой кислоты.

Перечень блюд, от которых следует отказаться:

  • баранина, свинина, субпродукты, жирные мясные бульоны;
  • рыба жирных сортов и другие морепродукты;
  • колбасные изделия и грибные блюда;
  • консервированная, острая, копченая, соленая пища;
  • все бобовые, зеленый салат, спаржа, ревень, шпинат, редис, чечевица;
  • сдобная выпечка, изделия из шоколада, кофе (крепкий), какао, алкогольные напитки;
  • овсяные хлопья.

Вместе с этим диета при подагре и артрите включает в себя употребление следующих продуктов:

  • первые блюда, приготовленные без мяса (овощные, молочные супы, с добавлением круп);
  • каши, макаронные изделия, ржаной или пшеничный хлеб;
  • рыба нежирных сортов, отваренная или приготовленная на пару;
  • отварное диетическое мясо (индейка, говядина, кролик);
  • яйца и молокопродукты;
  • овощи – кабачки, помидоры, картофель, перец, тыква, морковь;
  • орехи, мед, ягоды, фрукты (исключение инжир и малина);
  • чай, не крепкий кофе разбавленный молоком;
  • сливочное, любое растительное масло.

Придерживаться правильного питания врачи рекомендуют всю жизнь.

При запущенной подагре врач без труда обнаружит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты.

Если такое повышение явно выражено и сочетается с наличием «пробойников» в костях и характерной подагрической симптоматикой, то диагноз считается достоверным, а далее нам необходимо лишь подобрать правильное лечение.

Проблема, однако, состоит в том, что если делать анализ на мочевую кислоту в сам момент приступа (а обычно именно в это время пациент и обращается к врачу), то такой анализ может не зафиксировать никаких отклонений.

А потому необходимо измерить уровень мочевой кислоты в крови несколько раз, включая межприступные периоды. Но вот на это у больных подагрой часто не хватает терпения. Как только очередной приступ «сходит на нет», они часто опять совершенно перестают думать о своем здоровье.

Между тем, без правильной диагностики и без правильного лечения подагра может приводить к весьма нежелательным последствиям не только для суставов, но и для почек.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ювенильный идиопатический артрит у детей: симптомы и лечение

Подагрическим артритом что это

Продолжая тему, хочу заметить, что, несмотря на частое упоминания термина «подагра» в литературе и в разговорах, на деле выясняется, что правильный диагноз больным подагрой ставят не всегда и часто с большим опозданием. Порой приходится сталкиваться с чудовищными диагностическими ошибками.

Например, одному из моих пациентов в момент приступа хирурги умудрились поставить диагноз «гангрена большого пальца ноги», и ампутировали воспаленный подагрой палец. Буквально через 3 недели у него воспалился большой палец на другой ноге, и пациенту собрались ампутировать и его тоже!

К счастью, мужчина догадался, что на сей раз надо бы проконсультироваться у другого врача, и обратился ко мне за помощью. На осмотре сразу стало понятно, что у пациента не гангрена, а классическая подагра.

Еще одного пациента на протяжении семи лет лечили от артроза, при том что его суставы воспалялись приступами, поочередно, примерно раз в месяц, и никогда воспаление не держалось дольше 5—7 дней. Самым удивительным в этой истории было то, что у пациента в многочисленных анализах крови, взятой из вены, мочевая кислота просто зашкаливала.

Она была выше нормы больше чем в 2 раза! Но врачи раз за разом умудрялись не обратить на это внимания. И продолжали гнуть свою линию. В один из приступов мужчине даже успели прооперировать колено и удалили вполне здоровый мениск.

Хроническое течение подагрического артрита

Если не принимать медикаментов, болезнь перетекает в хроническую форму. Возникают серьезные поражения организма. Подагрический артрит коленного сустава, стоп – распространенное нарушение. Хроническая подагра задевает участки, пострадавшие от нескольких острых приступов болезни.

Наступление хронической стадии определяют по признакам, развивающимся последовательно:

  1. Пораженный сустав двигается туго после покоя, возникает ощущение скованности. Во время активных движений слышен характерный хруст.
  2. При нагрузках на конечность возникает слабовыраженная болевая реакция. Ощущение скованности принимает постоянный характер.
  3. Конечность деформируется, искривляется.
  4. Отложения солей уратов вызывают разрушение костей. Внешне это выражено укорочением пальцев.
  5. Из-за деформации наблюдаются подвывихи, вывихи ног.
  6. При выраженных отложениях возникает полная неподвижность сустава.
  7. Болевые ощущения при хронической форме менее выражены, приступы дольше, неприятные ощущения сохраняются до нескольких месяцев.
  8. Периодически острые приступы возникают в суставах, ранее не беспокоивших.

Подагрическим артритом что это

Перечисленные признаки подагрического артрита говорят, что острая стадия заболевания перешла в хроническую, требует более интенсивного лечения. В противном случае со временем ткани организма будут поражены болезнью.

Назначение терапии

Назначение терапии

Симптомы подагры

Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

В конце концов, наступает момент, когда боль в суставах становится постоянной, а промежутки между приступами практически отсутствуют. Это состояние называется «подагрический статус», или хронический подагрический артрит.

При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники», которые представляют собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

Кроме того, кристаллы урата натрия могут откладываться даже под кожей, образуя белесые твердые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Такие узелки называются тофусами, и чаще всего они располагаются на ушных раковинах или около суставов.

Подагрическим артритом что это

Помимо вышеперечисленных неприятностей подагра, особенно запущенная, почти всегда сопровождается отложением уратов в почках, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к воспалению почек (пиелонефриту).

Женские варианты подагры обычно протекают гораздо мягче. У женщин очень редко бывают острые подагрические приступы, гораздо реже образуются тофусы и пробойники в костях. Чаще всего женская подагра проявляет себя нерезкими хроническими болями в колене или голеностопном суставе.

Хотя и здесь, как это часто бывает, не обходится без «ложки дегтя в бочке меда». Да, подагра очень хорошо лечится, но многие больные подагрой не хотят принять те условия, которые нужны для выздоровления — поскольку «условиями» является отказ от тех продуктов питания (и алкоголя), которые вызвали нарушение обмена веществ.

Потому каждый раз мне приходится терпеливо объяснять, что без диеты не может быть и речи о выздоровлении — какие бы «крутые» лекарства не применялись. Другое дело, что во многих случаях диета — мера временная, и при соблюдении определенных условий через год-два жесткие ограничения можно будет отменить.

Классическая, но устаревшая версия диеты при подагре здесь

Подагрическим артритом что это

Обновленная и исправленная доктором Евдокименко диета при подагре здесь

Лекарственная терапия подагрического артрита состоит из двух составляющих: лечение острого приступа и терапия собственно подагры.

Для купирования острой подагрической атаки с успехом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен, мовалис, нимулид и др.), или специальный антиподагрический препарат короткого действия — колхицин. Местно на больной сустав можно поставить водочный компресс.

Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом. А непосредственно для терапии подагры, при отсутствии противопоказаний, на протяжении нескольких месяцев или лет используют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты в организме — пуринол, он же аллопуринол.

Соблюдение диеты и применение пуринола (аллопуринола) приводит к нормализации состояния больных в течение первого же месяца терапии. Хотя первую неделю, на фоне терапии пуринолом или аллопуринолом, может даже случиться обострение заболевания. Но затем приступы становятся слабее и случаются все реже, а со временем прекращаются вовсе.

И примерно через год, при хорошем самочувствии моего подопечного, я допускаю некоторые послабления в его режиме. Я спрашиваю пациента, что бы он хотел отменить — диету или прием медикаментов, поскольку дальше мы можем ограничиться чем-то одним.

Если же больной с трудом переносит ограничения в питании, то тогда можно отказаться от диеты, но продолжать прием медикаментов. Однако применять лекарства придется на протяжении нескольких лет — что, в общем-то, не страшно, поскольку пуринол (аллопуринол) редко вызывает какие-либо побочные эффекты и в целом хорошо переносится больными.

Подагрическим артритом что это

Каждое заболевание требует предупреждение возникновения и повторения эпизодов патологического процесса в суставах.

Для предупреждения начала подагры необходимо соблюдать культуру питания, особенно мужчинам, которые в большей степени подвержены этому типу артрита. Важен отказ от чрезмерного употребления алкоголя, в особенности пива. Уменьшение количества жирных блюд в ежедневном рационе.

Снижение количества периодов возникающих приступов и установление стойкой ремиссии требует комплексного профилактического подхода:

  • увеличивается дневное количество воды до 2-4 литров в сутки, необходимое для эффективного выведения солей;
  • проводится полное исключение из рациона запрещенных продуктов, алкоголя;
  • выполняется борьба с лишним весом для уменьшения нагрузки на суставы;
  • обязательна консультация врача ЛФК для назначения комплексов упражнений;
  • подбирается специальная обувь, которая поможет для профилактики травмы больных суставов.

Полное излечение от подагрического артрита требует неукоснительного соблюдения всех основных лечебных и профилактических правил на протяжении многих лет. Это обеспечит улучшение качества жизни, избавит от тяжелых суставных осложнений, поможет бороться с ограничением функций подвижности конечностей.

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду

Второй этап это противорецидивные мероприятия. Лечение направлено на нормализацию уровня сахара в крови, снижение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, образования камней почек. Осуществляется терапия сопутствующих заболеваний – гипертонии, ожирения и т. д.

Также применяются:

  • урикозурические средства – «Пробенецид», «Кетазон», «Этамид», но эти таблетки нельзя пить при наличии камней в почках и почечной недостаточности;
  • энтеросорбенты и гепатопротекторы — активированный уголь, «Полисорб», «Эссенциале», «Гептрал»;
  • мочегонные средства – «Диакарб», «Лазикс»;
  • противоспалительные мази для суставов, например, «Левомеколь» или аппликации «Димексид» с Анальгином».

Формула мочевой кислоты

Нормальное содержание ее в крови человека должно быть менее 6,8 мг/дл. Однако в некоторых ситуациях усиливается процесс образования данного вещества либо снижается интенсивность его выведения. Такое явление в медицине имеет название гиперурикемия.

Профилактические меры заключаются преимущественно в противорецидивной терапии, соблюдении диеты и питьевого режима. Следует ограничить употребление алкоголя, особенно пива.

Во время рецидивов для профилактики атак назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • грязелечение;
  • парафиновые обертывания;
  • бальнеотерапия;
  • плазмофорез;
  • массажи.
Накопление кислоты

Накопление кислоты

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Подагрическим артритом что это

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

  • повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
  • ожирение и избыточный вес,
  • алкоголизм, неумеренное употребление вина,
  • вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

  • на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
  • на фоне повышенного распада белков тела,
  • при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
  • при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

  • подагрический артрит
  • подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

  • метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  • почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  • смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

  • острый артрит подагрического происхождения,
  • стадия межприступной подагры,
  • тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови – в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Направления лечения подагрического артрита

Существует два основных направления лечения заболевания. Первое – облегчение симптомов острой стадии. Используют:

  1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), снимающие воспаление, болевые ощущения.
  2. Колхицин – специальный препарат, с помощью которого лечится подагра.
  3. Местные примочки с раствором димексида, спирта.
  4. Немедикаментозные процедуры: лечебная гимнастика, массаж, лечебная физкультура.

Второе направление борьбы с заболеванием – устранение первопричины – избытка мочевой кислоты.

  1. Устранение причины повышения уратов.
  2. Соблюдение диеты, исключающей пищу, богатую пуринами.
  3. Применение медикаментов, уменьшающих количество мочевой кислоты, помогающих выводу.

Подагрическим артритом что это

При терапии учитываются осложнения, возникшие из-за заболевания. Большое внимание уделяется состоянию почек, выводящим ураты из организма. Обнаружение симптомов, лечение подагрического артрита следует доверить высококвалифицированному специалисту.

Можно ли париться в бане?

Любители похлестать себя березовыми вениками могут облегчённо выдохнуть: париться в бане при подагрическом артирте в период ремиссии и стихании воспалительных изменений не только не возбраняется, а даже показано.

Регулярное посещение бани или сауны улучшает обменные процессы в организме, ускоряет выведение токсинов, улучшает подвижность суставов. Мочевая кислота активно выводится вместе с потом, поэтому посещение регулярное посещение парилок может продлить эпизоды ремиссии болезни и даже позволить снизить дозу регулярно принимаемых противоподагрических препаратов.

Следует помнить, что острое воспаление, наличие болевых ощущений – противопоказания для посещения бани. Париться можно лишь в стадии стойкой ремиссии и при хорошем самочувствии пациента.

Сопутствующая сердечная патология, сосудистые изменения, нарушения со стороны дыхательной системы могут также являться противопоказанием для посещения мест с высокой температурой воздуха и влажностью.

Диета при подагрическом артрите

Чтобы снизить уровень уратов в организме, нужно исключить продукты, богатые пуринами. При расщеплении данные вещества вызывают выброс мочевой кислоты.

Стоит исключить из рациона: жирные сорта мяса, наваристые бульоны, колбасные изделия, жирные сорта рыбы, бобовые, консервы, крепкий чай, кофе, шоколад. Следует полностью исключить алкогольные напитки.

Главное правило диеты – не допускать переедания. Если больной подагрическим артритом не удержался, съел запрещенный продукт, нельзя продолжать нарушать диету. Следует исключить жирную пищу, уделить внимание состоянию здоровья. При обнаружении опасных симптомов принять средства от подагрического артрита.

Подагрическим артритом что это

Перед тем как лечить подагрический артрит, стоит учитывать, что лечение народными средствами дома очень эффективно в комплексе со специальной диетой.

Профилактика подагрического артрита заключается в соблюдении принципов рационального питания

В терапии подагры правильное питание играет решающую роль, так как прием в пищу запрещенных продуктов может вызвать обострение и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Полностью исключаются:

  • супы и мясные бульоны;
  • жирное мясо и рыба;
  • шоколад;
  • копчености и консервация;
  • соления, жирные сыры и брынза;
  • острые маринады, специи, и майонез;
  • крепкий кофе, какао, пиво и алкогольные напитки.

Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.

Основа меню при подагрическом артрите:

  • овощные, молочные и крупяные супы;
  • яйца (по 1 в день), кисломолочная пища;
  • орехи, сухофрукты, макароны, овощи, крупы;
  • постная рыба, ягоды и фрукты, мед;
  • травяные чаи и фруктовые соки;
  • растительное и сливочное масло.

Лечить подагру и подагрический артрит невозможно без соблюдения принципов питанияХронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами

Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.

Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.

Яблочный морс

Подагрическим артритом что это

Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.

Настой крапивы

Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.

Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.

Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов

Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.

При лечении подагрического артрита важно соблюдать диету. Ешьте 4-5 раз в день, не переедайте и не голодайте. Пейте не меньше 1,5 литров воды в день.

Включите в меню варёные и приготовленные на пару блюда, овощные супы, молочные продукты, нежирный сыр и творог, каши, макароны. Употребляйте овощи: капусту, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны. Ешьте свежие фрукты: яблоки, груши, сливы, абрикосы, цитрусовые.

Откажитесь от жирного мяса, копчёных продуктов, консервов, солёной и жареной рыбы, бобовых: чечевицы, гороха, фасоли, спаржи. Исключите из меню бульоны, алкогольные напитки, пряности, торты, шоколад, инжир, виноград, острые и солёные сыры.

Симптоматика

Деформация стопы

Деформация стопы

При этом наблюдается повышение температуры тела, отечность, гиперемия кожи. Через некоторое время все признаки недуга исчезают, чтобы спустя несколько недель или месяцев возвратиться с новой силой.

Острый подагрический артрит характеризуется односторонним поражением и интенсивным болевым синдромом. При этом человек ощущает общую слабость, может возникнуть тошнота, ухудшиться аппетит. Этот период длиться обычно не дольше 10 дней.

Заболеванию характерно рецидивирующее течение, когда промежутки между приступами сокращаются, а длительность острого периода наоборот становится продолжительнее – патология приобретает хроническое течение.

При хронизации недуга в патологический процесс вовлекаются более крупные суставные механизмы, например коленный или тазобедренный. Также довольно часто диагностируется подагрический артрит голеностопного сустава.

Длительному течению патологии характерно появление тофусов – подкожные довольно плотные узелки светлого цвета, образующиеся вокруг пораженной области. При этом конечность деформируется, появляется хруст, ухудшается подвижность.