Подагрический артрит код по мкб

Краткое описание

Подагра — заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и отложением уратов в суставных и/или околосуставных тканях.

Выявления гиперурикемии недостаточно для установления диагноза, т.к. лишь 10% лиц с гиперурикемией страдают подагрой. Наиболее распространённые причины: сниженная экскреция или повышенное образование мочевой кислоты.

Для хронической подагры характерно образование тофусов.

Статистические данные. Гиперурикемию выявляют у 4–12% населения, подагрой страдает 0,1% населения.

Большинство больных (80–90%) — среднего или старшего возраста с предшествующей в течение 20–30 лет асимптоматической гиперурикемией. Чаще болеют мужчины (20:1).

До менопаузы женщины заболевают редко, возможно, за счёт воздействия эстрогенов на экскрецию мочевой кислоты. Редко наблюдают острый приступ подагры у подростков и молодых людей, обычно он опосредован первичным или вторичным дефектом синтеза мочевой кислоты.

Преобладающий возраст — старше 45 лет • Нарушение экскреции мочевой кислоты (выделение мочевой кислоты менее 700 мг/сут) наблюдают у 90% пациентов. Может быть связано с •• болезнями, ведущими к снижению клиренса уратов: почечной недостаточностью, дегидратацией, ацидозом, гиперпаратиреозом, гипотиреозом, гиперальдостеронизмом, эклампсией, гипоэстрогенемией •• действием ЛС: диуретиков, алкоголя, малых доз ацетилсалициловой кислоты, кофеина, диазепама, дифенгидрамина, аскорбиновой кислоты, свинца.

Подагра — заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и отложением уратов в суставных и/или околосуставных тканях.

Выявления гиперурикемии недостаточно для установления диагноза, т.к. лишь 10% лиц с гиперурикемией страдают подагрой. Наиболее распространённые причины: сниженная экскреция или повышенное образование мочевой кислоты.

Для хронической подагры характерно образование тофусов.

      Подагра – заболевание с нарушением пуринового обмена и накоплением мочевой кислоты в организме, протекающее с повторными приступами острого артрита. Подаграбыла известна в древности и описана Гиппократом.

Кристаллы, вызывающие подагрический артрит, — это ураты, соли мочевой кислоты, которые накапливаются в костях, почках. Важным симптомом, кроме артрита, являются тофусы – белесоватые узелки на мочке уха, кистях, стопах.

Подагрическим артритом страдают почти исключительно мужчины. На ранней стадии это моноартрит, затем полиартрит.

Иногда артрит начинается с коленного или голеностопного сустава, но артрит первого плюснефалангового сустава в начале болезни встречается чаще.

Согласно международному классификатору болезней 10-го издания (сокращённо его называют МКБ-10) подагрический артрит относится к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани и подклассу воспалительных полиартропатий.

И хотя основным симптомом заболевания является нарушение функций и воспаление суставов, его вызывают сбои в работе обмена веществ, на фоне которых происходит увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и нарушается процесс её выведения из организма.

Все это приводит к тому, что соли мочевой кислоты оседают на поверхности гиалиновых хрящей суставных структур, вызывают их воспаление и последующее разрушение.

Согласно международному классификатору болезней 10-го издания (сокращённо его называют МКБ-10) подагрический артрит относится к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани и подклассу воспалительных полиартропатий.

И хотя основным симптомом заболевания является нарушение функций и воспаление суставов, его вызывают сбои в работе обмена веществ, на фоне которых происходит увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и нарушается процесс её выведения из организма.

Все это приводит к тому, что соли мочевой кислоты оседают на поверхности гиалиновых хрящей суставных структур, вызывают их воспаление и последующее разрушение.

МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика — современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

​- деструктивные изменения головок II-III пястных и V плюсневых костей, костей лучезапястного сустава​

​Снижена​

Остеоартроз стопы мкб 10. Использование лекарственных средств ...

​Пальпация (прощупывание) позволяет определить локальную болезненность самого сустава и его прилежащих тканей, крепитацию или хруст, наличие внутрисуставного экссудата, тонус мышц, повышение местной температуры, часто сочетающееся с общим повышением температуры тела.

Локальную температуру можно определить тыльной поверхностью пальцев, сравнивая со здоровой стороной или окружающими тканями при двустороннем поражении. ​

​Течение​

​Вида пораженного сустава:​

​артрит при других заболеваниях.​

​7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы​

​каши из цельнозерновых круп;​

​яблоки;​

​хроническая тофусная подагра.​

​сине-багровый цвет сустава и его отечность.​

​Многие считают, что подагра и артрит — сугубо старческие недуги, однако это не так. Конечно, с возрастом в каждом организме запускается механизм изменения в костных, суставных, хрящевых тканях, кровеносных сосудах, функционировании жизненно важных органов.

Подагра, как и большинство артритов, коварна тем, что начинается незаметно. ​

​7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы​

Артрит голеностопного сустава: код по МКБ 10

​каши из цельнозерновых круп;​

​яблоки;​

​хроническая тофусная подагра.​

​сине-багровый цвет сустава и его отечность.​

​Многие считают, что подагра и артрит — сугубо старческие недуги, однако это не так. Конечно, с возрастом в каждом организме запускается механизм изменения в костных, суставных, хрящевых тканях, кровеносных сосудах, функционировании жизненно важных органов. Подагра, как и большинство артритов, коварна тем, что начинается незаметно.​

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Генетические аспекты. Активность фосфорибозил пирофосфат синтетазы 1 (311850, ген PRPS1, Xq22 q24) контролируется Х — хромосомой, поэтому заболевают только лица мужского пола.

Патогенез подагрического приступа. В результате длительной гиперурикемии в синовиальной мембране и хряще формируются микротофусы (скопления кристаллов).

Вследствие травмы, повышения температуры в суставе или изменения концентрации мочевой кислоты в крови или синовиальной жидкости микротофусы разрушаются, и кристаллы выходят в суставную полость.

Синовиальные клетки продуцируют ИЛ — 1, ИЛ — 6, ИЛ — 8, выполняющие роль хемоаттрактантов для нейтрофилов. Иммуноглобулины и компоненты комплемента опсонизируют (обволакивают) ураты, стимулируя фагоцитарную активность нейтрофилов.

Фагосомы нейтрофилов, поглотивших кристаллы, сливаются с лизосомами, а лизосомные ферменты разрушают белковую оболочку кристаллов. Кристаллы повреждают нейтрофилы, а выделяющиеся в синовиальную полость лизосомные ферменты запускают воспаление.

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах.

С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.

Провоцируют развитие подагрического артрита такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Неумеренное питание (злоупотребление продуктами, богатыми пуриновыми веществами, такими как, мясо, колбасы, алкоголь, шоколад, бобовые);
  3. Нарушенные обменные процессы;
  4. Сопутствующие болезни (например, заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, гормональный дисбаланс);
  5. Длительный прием некоторых медикаментов (препаратов при гипертонии, диуретиков, цитостатиков, аспирина, этамбутола).

Артрит голеностопного сустава: код по МКБ 10

Генетические аспекты. Активность фосфорибозил пирофосфат синтетазы 1 (311850, ген PRPS1, Xq22 q24) контролируется Х — хромосомой, поэтому заболевают только лица мужского пола.

Патогенез подагрического приступа. В результате длительной гиперурикемии в синовиальной мембране и хряще формируются микротофусы (скопления кристаллов).

Вследствие травмы, повышения температуры в суставе или изменения концентрации мочевой кислоты в крови или синовиальной жидкости микротофусы разрушаются, и кристаллы выходят в суставную полость.

Синовиальные клетки продуцируют ИЛ — 1, ИЛ — 6, ИЛ — 8, выполняющие роль хемоаттрактантов для нейтрофилов. Иммуноглобулины и компоненты комплемента опсонизируют (обволакивают) ураты, стимулируя фагоцитарную активность нейтрофилов.

Фагосомы нейтрофилов, поглотивших кристаллы, сливаются с лизосомами, а лизосомные ферменты разрушают белковую оболочку кристаллов. Кристаллы повреждают нейтрофилы, а выделяющиеся в синовиальную полость лизосомные ферменты запускают воспаление.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит пальцев рук лечение

​Для диагностики заболевания применяют анализ крови, рентгенографию, магнитно-резистентную томографию, ультразвуковое исследование.​

​1 р. в день внутрисуставно​

​лечение лазером;​

​- лейкоцитоз умеренный​

Факторы риска, классификация и причины

​Травмы, остеоартрит​

​Лабораторные:​

  • ​Редко​
  • ​колесовидные (I шейный позвонок);​
  • ​ограничение подвижности;​
  • ​Ряд медикаментов, применяемых для лечения подагрического артроза, используют и для борьбы с подагрой. В первую очередь это касается обезболивающих препаратов и лекарств, которые восстанавливают ткани суставов.​

​В настоящий момент актуальной является МКБ 10, то есть ее десятая редакция или пересмот/р В ее создании активно участвовало Министерство Здравоохранения России.​

  • ​Воспалительная природа артрита требует противовоспалительного лечения. Если у вас диагностировали это заболевание, то врач обязательно назначит антибиотики, а также нестероидные противовоспалительные средства. Однако этого недостаточно. Чтобы победить коварное опасное заболевание, заставляющее мучиться многих людей (боль сравнима с зубной), пациенту необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься лечебной физкультурой, ограничить прием жирной, острой, соленой пищи. В тяжелых случаях человеку, страдающему артритом, назначают внутрисуставные уколы, которые может делать только врач.​
  • ​Триамцинолон (уколы)​
  • ​грязи и парафиновые аппликации.​
  • ​- повышение СОЭ​
  • ​Ревматоидный артрит, подагра​
  • ​общеклинические;​

​Частая локализация (какие суставы поражаются)​

Острый артрит – воспалительный процесс, локализованный в суставах, который может иметь разную природу. При этом боль, отечность и другие симптомы выражены ярко, а в полости сустава скапливается экссудат. Одним из самых опасных является острый гнойный артрит, поскольку он связан с бактериальным поражением и может привести к потере конечности или смертельному заражению крови – сепсису.

Виды артрита и коды по МКБ-10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента.

Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

​В соответствии с МКБ 10 артрит (международная классификация болезней) — это воспалительное заболевание суставов.​

​1000 мг​

  • ​В случае подагрического артрита применяют препараты для уменьшения синтеза мочевой кислоты (урикодепрессивные – аллопуринол, тиопуринол, оротовая кислота) и повышающие секрецию мочевой кислоты и уратов в почках (пробенецид, сульфинпиразол).​
  • ​- остеопороз​
  • ​3-5х109 /л​
  • ​Инструментальные:​

​Рецидивирующее​

Заболевания М10 0-М10 5

​свободно движущийся – диартроз.​

​наследственная предрасположенность;​

​Признаки подагрического артрита:​

  1. ​По системе кодирования МКБ 10 подагра относится к заболеваниям 13 класса «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Они классифицированы как воспалительные полиартропатии.​
  2. ​Сам термин в переводе с греческого означает «сустав». По МКБ 10, болезнь имеет инфекционную, травматическую или дистрофическую природу. Выделяют подагру.​
  3. ​1 р. в сутки​
  4. ​Применяют местные аппликации раствора димексида с анальгином и преднизолоном.​
  5. ​Ревматический артрит​
  6. ​Более 5х109 /л​

​рентгенография;​

artrozmed.ru

​Нормальная​​При осмотре на стороне поражения можно также определить патологическое положение и укорочение конечности, нестабильность связочного аппарата. Дефигурация – это один из симптомов артрита, изменение формы сустава вследствие отека, в отличие от деформации – стойкого изменения за счет костных деформаций, анкилозов и подвывихов.​

Какой бывает эта болезнь?

​Избыточное питание, прием алкоголя, нервное или физическое перенапряжение​

​Проявления артритов зависят от:​

​травматический;​

​Деструктивные изменения в работе суставов на первых порах не дают о себе знать. Существует даже такой термин: «бессимптомное протекание болезни». Необходимо помнить, что подагра, артрит, артроз передаются по наследству. Если у человека в семье кто-то болел данными недугами, необходимо предпринять все возможные меры, чтобы болезнь не получила благодатной почвы для своего развития.​

Признаки, диагностика и лечение артрита

​. -*)​

​Дж. Мерта. Артралгия и артриты. Consilium Medicum. 1999; 05​

​Преднизолон пульс-терапия​

​Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ​

​M00.2​

  • ​Примечание​
  • ​2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость​
  • ​капуста.​
  • ​Когда развивается острый подагрический артрит, приступы становятся длительнее, болевые симптомы усиливаются и подвижность стопы теряется практически полностью.​

​Тофусы — воспаленные шишки в области пораженного болезнью сустава​

​Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ​

​M00.2​

​Тофусы — воспаленные шишки в области пораженного болезнью сустава​

  • М00-М03 – инфекционные артропатии;
  • М05-М14 – воспалительные полиартропатии.
  • Также есть раздел других поражений суставов, в который входят в основном всевозможные деформации, но они в большинстве своем являются хроническими, а не острыми.

    Виды артрита и коды по МКБ-10

    В Международной классификации болезней код по МКБ 10 подагрический артрит имеет номер М10.

    В зависимости от течения болезни отличают такие периоды:

    • Латентный период (симптоматика отсутствует, выявить болезнь можно, проведя анализ крови на определение гиперурикемии – повышенного уровня уратов);
    • Острый подагрический артрит (период характеризуется наступлением острых приступов артритных болей, приступ может проявляться 1 раз в неделю, месяц или год);
    • Хронический период (острый приступ сменяется продолжительным периодом ремиссии).

    В зависимости от природы развития болезни выделяют такие виды заболевания:

    • Первичный подагрический артрит (развивается на фоне наследственности и неправильного питания);
    • Вторичный (провоцируют подагрический артрит сопутствующие болезни и прием медикаментов).

    Симптомы подагрического артрита стопы

    Патология дает о себе знать в период обострения, и не заметить клинические проявления подагрического артрита практически невозможно.

    Жалобы больных

    Приступы болезни сопровождаются следующими субъективными ощущениями:

    • Сильная боль, чаще пульсирующая, стреляющая, резкая; может беспокоить по ночам.
    • Повышенная чувствительность кожи над суставом – болевые ощущения и дискомфорт вызывает даже легкое прикосновение.
    • Отечность и покраснение пораженного места.

    Первая болевая атака обычно приходит внезапно, без предупреждения, чаще среди ночи. Обострения подагры могут длиться от 3-4 дней до нескольких недель, и без лечения их продолжительность с каждым разом увеличивается.

    Важно! Даже если боль утихла, большой и другие пальцы на ногах больше не беспокоят, все равно обратитесь к врачу. Ведь даже в период ремиссии может продолжаться отложение кристаллов и разрушение суставов.

    Обязательна дифференциальная диагностика, поскольку признаки подагры схожи с симптомами ревматоидного, септического артрита, остеоартропатии.

    У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Подагрический артрит и симптомы проявления».

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сабельник при артрите и артрозе

    ЛЕЧЕНИЕОбщая тактика • Назначают диету №6. Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной — в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

    Режим • В острый период — покой. Диета • Продукты, потребление которых необходимо исключить •• алкогольные напитки (особенно пиво) •• паренхиматозные органы животных (печень, почки) •Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить •• рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.

    Заболевание может протекать в латентной форме, при которой симптомы острого артрита не проявляются вплоть до момента, пока некоторые факторы не спровоцируют приступ подагрических болей.

    Спровоцировать приступ артрита могут такие факторы:

    • Физическое переутомление;
    • Полученная травма;
    • Инфекционное поражение организма;
    • Стресс;
    • Переохлаждение;
    • Переедание (особенно перед сном или большое употребление запрещенных продуктов при подагре);
    • Длительное голодание.

    Приступ подагрического артрита имеет типичную симптоматику, что позволяет легко и своевременно его диагностировать.

    Подагрический артрит симптомы:

    1. Приступ развивается остро и стремительно (чаще всего ночью, пробуждая больного);
    2. Болевые ощущения высокой интенсивности, как правило, ощущаются в области первого плюснефалангового сустава;
    3. Прослеживается локальное и общее повышение температуры;
    4. Кожный покров в области поражения краснеет, становится гиперчувствительным к прикосновениям;
    5. Образуется отечность сустава;
    6. Приступ длится от 1-2 до 7 дней, затем наступает состояние ремиссии.

    Первый приступ подагрического артрита может длиться несколько дней, затем длительность каждого последующего приступа только увеличивается, а продолжительность периодов ремиссии становится короче.

    Установить диагноз подагрический артрит, симптомы и лечение поможет квалифицированный врач ревматолог.

    У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Подагрический артрит и симптомы проявления».

    ЛЕЧЕНИЕОбщая тактика • Назначают диету №6. Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной — в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

    Режим • В острый период — покой. Диета • Продукты, потребление которых необходимо исключить •• алкогольные напитки (особенно пиво) •• паренхиматозные органы животных (печень, почки) •Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить •• рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.

    ) •• специи.

  • Сильные боли, усиливающиеся при движениях.
  • Отечность и покраснение области суставного сочленения, на ощупь сустав становится горячим.
  • Ограничение подвижности пораженного сустава.
  • Повышение температуры кожи в области сустава. Температура тела также может подниматься, а вместе с ней появляются и другие симптомы интоксикационного синдрома: боли в голове, слабость и ломота во всем теле.
  • В зависимости от этиологии артрита могут наблюдаться признаки поражения других органов и систем. Например, при ревматоидном воспалении могут быть вовлечены внутренние органы, слизистые оболочки и кожа (образование специфичных подкожных узелков).

  • Скованностью в суставах, которая в период обострения наблюдается не только утром, но и в течение всего дня.
  • Резкими болями, усиливающимися при движениях.
  • Отечностью и покраснением.
  • Внимание! В качестве общих симптомов часто повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость, раздражительность, похудание.

    В большинстве случаев манифестирует в виде полиартрита, реже — моноартрита. В первую очередь поражаются мелкие суставы. В начале заболевания целого ряда характерных признаков может вовсе не быть, а именно: ревматоидных узелков, ульнарной девиации пальцев кисти, ревматоидного фактора, на рентгене – костных эрозий.

    Вызван попаданием инфекционного агента в полость сустава из первичного очага в организме или напрямую при повреждении сустава. Как правило, начало острое, с резких болей в одном или сразу в нескольких суставах (чаще крупных). Все признаки воспаления налицо: боли, отечность, покраснение.

    Вместе с этим повышается температура тела, лихорадка может сопровождаться ознобами и потами. Поблизости пораженных суставов могут увеличиться лимфатические узлы.

    Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

    Диагностика

    Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме.

    Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.

    Диагностика подагрического артрита предусматривает проведение таких исследований:

    1. Биохимический анализ крови:
      • Определение уровня лейкоцитов (повышенный);
      • СОЭ (скорость оседания эритроцитов увеличена);
      • Уровень мочевой кислоты (содержание уратов повышенное: у мужчин – выше 460 мк М/л, у женщин — выше 330 мк М/л);
    1. Общий анализ крови (исследование уровня уратов в мочи);
    2. Ревмопробы (высокий показатель С-реактивного белка, наличие ревматоидного фактора);
    3. Пункция с исследованием синовиальной жидкости сустава;
    4. УЗИ почек;
    5. Рентгенография.

    Основные методы лечения

    Для снятия воспаления и подагрических болей показан ряд препаратов, принимать которые следует строго по предписаниям врача. Конкретная схема зависит от стадии и проявлений болезни.

    Важно! При посещении доктора обязательно поставьте его в известность, если уже принимаете какие-то лекарства от другой болезни, особенно если это анальгетики.

    Группы препаратов: как купировать приступ при острой форме

    Для лечения обострений применяют несколько средств:

    • НПВП;
    • Колхицин;
    • кортикостероиды.

    Предусматривает подагрический артрит лечение комплексной терапией.

    Лечение основывается на таких методах:

    • Медикаментозное лечение;
    • Лечение народными средствами;
    • Диетическое питание;
    • Физиотерапия;
    • ЛФК и массаж.

    Медикаментозная терапия

    Применение лекарственных средств помогает достичь таких целей:

    • Купирование острого приступа артрита и устранение симптоматики воспалительного процесса;
    • Снижение уровня содержания мочевой кислоты в крови;
    • Устранение причин развития гиперурикемии посредством нормализации обменных процессов;
    • Восстановление природных функций сустава.

    Так как причиной развития подагрического артрита является повышение концентрации уратов в крови, основой лечения выступают медикаменты, выводящие мочевую кислоту из организма (урикозурические препараты), и средства, подавляющие чрезмерную выработку уратов (урикодепрессанты).

    Для лечения гиперурикемии применяются следующие средства:

    • Аллопуринол или аналогичное средство Зилорик (обладает урикодепрессивным воздействием);
    • Пробенецид, сулфинпиразон, этебенецид, антуран (оказывает урикозурическое воздействие);
    • Урикозим (препарат активно воздействует на кристаллизованные скопления уратов, разрушает их и выводит из организма через мочу).

    Аллопуринол

    Аллопуринол является одним из найэффективнейших препаратов применяющихся для лечения гиперурикемии. Прием данного лекарства противопоказан во время острого приступа подагрического артрита.

    Показаниями для назначения аллопуринола выступают такие факторы:

    • Высокая концентрация уратов в крови;
    • Регулярные приступы острого подагрического артрита;
    • Образование тофусных узлов под кожей;
    • Развитие почечной недостаточности.

    Прием медикамента строго оговаривается с лечащим специалистом. Начальная суточная дозировка составляет 300 мг препарата на день, затем, если курс терапии не оказывает положительного результата, доза увеличивается до 400-600 мг на сутки.

    Лечение острого приступа

    Для купирования острого приступа подагрического артрита применяются такие лекарства:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС снимают болевые ощущения и воспаление):
      • Индометацин;
      • Ибупрофен;
      • Мовалис;
      • Ревмоксикам.
    1. Препарат колхицин (специфическое средство, применяющееся при подагрическом типе артрита);
    2. Средства местного воздействия для внешнего применения:
      • Мазь индометацин;
      • Долобене;
      • Ремисид.
    1. Примочки и компрессы с использованием спирта или 25% димексида.

    Лечение заболевания проходит в домашних условиях и, по сути, сводится к профилактике отложения солей мочевой кислоты в суставах, поэтому диета при подагрическом артрите играет очень важную роль.

    Исключением является лишь лекарственная подагра (МКБ – М 10. 2), потому что точно определить, какой препарат мог стать причиной развития болезни, может только врач, и острый приступ артрита, который требует немедленной госпитализации больного и инъекционного введения нестероидных противовоспалительных средств или Колхицина.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Блуждающий артрит симптомы и лечение — Болят суставы

    Основные правила питания

    Питание во время лечения артрита корректируется врачом, который составляет для больного диету с низким содержанием пуринов в пище (за основу такой диеты часто берётся стол 6 по М.

    И. Певзнеру).

    Из рациона больного полностью исключается алкоголь (ухудшает работу почек и замедляет выведение мочевой кислоты), субпродуктов (печень, почки, сердце), колбасы, зелень, грибы и соленья.

    Также необходимо ограничить употребление мясных продуктов (включая бульоны), морепродуктов, чая и кофе. Рекомендуется отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы (в небольшом количестве), свежим овощам и фруктам, натуральным молочным продуктам и пить много воды.

    Обычно нормализации питания оказывается достаточно для профилактики развития приступов артрита, но для закрепления эффекта во время ремиссии врачи рекомендуют больным посещать сауны (мочевая кислота выходит с потом), дробно питаться (маленькими порциями) и следить за своим весом.

    Лечение заболевания проходит в домашних условиях и, по сути, сводится к профилактике отложения солей мочевой кислоты в суставах, поэтому диета при подагрическом артрите играет очень важную роль. Исключением является лишь лекарственная подагра (МКБ – М 10.

    2), потому что точно определить, какой препарат мог стать причиной развития болезни, может только врач, и острый приступ артрита, который требует немедленной госпитализации больного и инъекционного введения нестероидных противовоспалительных средств или Колхицина.

    Питание во время лечения артрита корректируется врачом, который составляет для больного диету с низким содержанием пуринов в пище (за основу такой диеты часто берётся стол 6 по М. И

    Певзнеру). Из рациона больного полностью исключается алкоголь (ухудшает работу почек и замедляет выведение мочевой кислоты), субпродуктов (печень, почки, сердце), колбасы, зелень, грибы и соленья.

    Также необходимо ограничить употребление мясных продуктов (включая бульоны), морепродуктов, чая и кофе. Рекомендуется отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы (в небольшом количестве), свежим овощам и фруктам, натуральным молочным продуктам и пить много воды.

    Обычно нормализации питания оказывается достаточно для профилактики развития приступов артрита, но для закрепления эффекта во время ремиссии врачи рекомендуют больным посещать сауны (мочевая кислота выходит с потом), дробно питаться (маленькими порциями) и следить за своим весом.

    Терапия артрита любого типа должна быть комплексной и направленной на причину недуга. В лечении применяют не только медикаментозные средства, правильно подобрать которые может только врач, но и некоторые методы физиотерапии, диетическое питание, народные средства.

    Всем без исключения пациентам назначается базисная терапия (цитостатиками/иммунодепрессантами). Конкретный препарат (Метотрексат, Сульфасалазин, соли золота) выбирается в зависимости от длительности заболевания, факторов его прогноза (ревматоидные узелки, васкулит, наличие или отсутствие рефматоидного фактора, повышение в крови С-реактивного белка и СОЭ).

    Могут применяться биологические препараты (при недостаточной эффективности препаратов базисной терапии): Инфликсимаб, Адалимумаб.

    Глюкокортикостероиды в низких или средних дозах применяются для быстрого купирования обострения, нередко становятся частью комбинированной схемы лечения (Дексаметазон, Преднизолон, Флостерон).

    Внимание! Гормональные и базисные средства запрещено применять без назначения врача. Побочные эффекты при передозировке или неправильном подборе препарата могут быть необратимыми и даже стоить вам жизни!

    В виде симптоматической терапии назначают НПВС, они обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффекты (Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак).

    В основе лечения — антибактериальная терапия, направленная на устранение из организма инфекционного агента, ставшего причиной заболевания. Для обезболивания, снятия симптомов воспаления назначаются препараты группы НПВС, а также глюкокортикостероиды.

    Лечение направлено, в первую очередь, на элиминацию инфекционного возбудителя из организма, поэтому препараты первой линии — антибиотики. Дополняют терапию лекарствами группы НПВС и глюкокортикостероидами. Базисные препараты (цитостатики) применяются только при тяжелом быстропрогрессирующем течении.

    Специфическим препаратом лечения подагры является Колхицин, он нужен для уменьшения интенсивности образования солей уратов, также он способствует стиханию воспалительной реакции.

    Помимо Колхицина назначают нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды. При всех видах артрита показано местное лечение с использованием мазей, а также электрофорез с лекарственными препаратами.

    При своевременной диагностике и ответственном подходе к лечению артриты хорошо поддаются терапии. Воспалительные изменения постепенно регрессируют и суставы приходят в норму. Исключение составляет ревматоидный артрит – его сложно вылечить полностью, но грамотная терапия позволяет быстро преодолеть обострение и замедлить разрушение суставов, а также избежать развития тяжелых осложнений.

    Отсутствие терапии может привести к необратимому повреждению суставов, вследствие чего они могут деформироваться или даже полностью утратить подвижность.

    Артриты практически любой этиологии вызывают изменения не только в суставах, но и поражают другие органы. Например, при ревматоидном артрите часто страдают почки, при воспалении суставов инфекционного характера повышается риск генерализации инфекции и образования новых очагов по всему организму.

    О занятиях спортом при обострениях артрита и артроза рассказывает Елена Бобкова.

    Любой артрит, протекающий в острой форме, требует особенно быстрой диагностики и лечения. При любом воспалении суставов необходимо провести дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину заболевания. А когда этиология установлена остается одно — неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача, который поможет одержать победу над недугом.

    Народная медицина

    Лечение подагрического артрита народными средствами:

    1. Настой из цветков ромашки лекарственной (100 г растения залить 10 литрами воды и добавить 20 г соли, настоять, применять как ванну для поврежденных конечностей);
    2. Настойка из еловых шишек (молодую шишку с семечками залить 300 г кипятка, оставить на ночь, принимать 3 раза/сутки за полчаса до еды);
    3. Отвар из корней марены красной (1 ч. л. растения залить 200 г кипяченой воды, настоять или прокипятить на водяной бане около 10 минут, принимать по 100 г 2 раза на день);
    4. Компресс из соли (к 0,5 кг соли добавить воды, перемешать до образования густой кашицы, поставить на огонь, чтобы вода испарилась, затем добавляем 200 г медицинского вазелина или куриного жира, применять как компресс, нанося на больной участок, фиксируя теплой повязкой);
    5. Раствор валерианы (3 упаковки таблеток валерьянки аптечной заливаем 200 г тройного одеколона, оставляем на ночь, затем используем в виде компресса, наносим раствор на больное место, накрываем полиэтиленом, укутываем теплым платком).

    Прогноз лечения и возможные осложнения

    Повторные приступы преследуют большинство людей с подагрой. Около 10% пациентов сталкиваются с поражением почек. Другие осложнения:

    • аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения);
    • хронический артрит;
    • деформация суставов и костей;
    • гипертония;
    • флебит, целлюлит.

    Подагра – это заболевание, относительно которого наибольшее значение имеет именно профилактика.

    Помните! Отказ от жирной и избытка мясной пищи, алкоголя и злоупотребления кофе, поддержание нормального веса и регулярное обследование организма значительно снижают риск познакомиться с этой патологией.

    Особенно это касается мужчин, поскольку подагрический артрит в подавляющем большинстве случаев выявляется именно у них.

    Профилактика обострения артрита разных видов

    Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.

    Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

    Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.


    Своевременная диагностика, лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие артрита является основой предупреждения воспаления в суставах. При диагностированном артрите поддержание его ремиссии служит в качестве вторичной профилактики.

  • своевременно лечить заболевания эндокринной системы;
  • поддерживать вес в норме;
  • сбалансированно питаться;
  • избегать переохлаждения;
  • бороться с гиподинамией и, в то же время, не допускать избыточной нагрузки на суставы;
  • регулярно заниматься гимнастикой;
  • избегать травмирования суставов.

  • Избранные комментарии


    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *