Лекарственный препарат КАЛЬЦИЙ С ВИТАМИНОМ Д3, подробная инструкция, противопаказания и побочные действия

Фармакокинетика

Колекальциферол и кальций (в ионизированной форме) всасываются в проксимальном отделе тонкой кишки посредствам активного витамин D-зависимого транспортного механизма.

Витамин D3 всасывается из тонкой кишки.

Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин D-зависимого транспортного механизма. 

Передозировка

Вдаваться в анатомию не будем, просто ознакомимся что где и откуда растет. Будет проще читать инструкцию для препаратов и понимать, зачем некая аледроновая кислота насмерть заколачивает некий остеокласт.

Кость состоит из органической и неорганической части. Органическая представлена в основном коллагеновыми волокнами — оссеином. Неорганическая — из гидроксиаппатита (соединения кальция и фосфора), неорганических солей магния и других элементов. В костях сосредоточено 98% нашего кальция.

Из представителей клеток костной ткани нам будут интересны остеобласты и остеокласты. Функция остеобластов — создавать гидроксиаппатиты. Функция остеобластов — разрушать их. Одновременная деятельность этих клеток обеспечивает постоянное обновление костной ткани. Благодаря этому ткань сохраняет свои первоначальные свойства и адаптируется под нужды организма.

У тяжелоатлетов вес костной ткани и минерализация костей выше, чем у среднестатистического человека. У человека, не обременяющего себя регулярной физической нагрузкой, будет обратная ситуация.

Что в организме не востребовано, то будет постепенно выставлено на аукцион. И уж поверьте, кальций, магний и фосфор разлетятся по органам как горячие пирожки.

Пользуясь случаем, я бы хотел выразить благодарность своему скелету за ту поддержку, что он мне оказывал все это время.

Профилактика остеопороза также заключается в регулярных физических нагрузках. Создайте нагрузку на скелет, покажите организму, что вам необходим крепкий и прочный каркас. Без посильных физических упражнений нет особого смысла принимать даже самые лучшие и эффективные препараты кальция.

Инструкция для прочтения инструкции. Небольшой ликбез с расстановкой акцентов, чтобы немного представлять какие блага можем огрести получить.

  1. Воздействие на остеобласты и остеокласты. Одни создают, другие разрушают. В норме при адекватной физической нагрузке эти процессы протекают с одинаковой скоростью. Где-то через 10 лет мы не встретим ни одного знакомого гидроксиаппатита, нас встретят обновленные поколения, готовые терпеть, превозмогать нагрузки с новыми силами.

    В описании препаратов кальция мы часто можем столкнуться с заявлениями, что какое-то вещество жестоко притесняет и угнетает остеокласты, не дает им вести свою разрушительную деятельность. При этом никак не влияет на творческую работу остеобластов.

    Звучит вроде хорошо, если не акцентировать внимание на нарушении процессов обновления костной ткани. А вдруг так случится, что через 10 лет мы не встретим новые генерации структурных элементов кости, стройными рядами готовые выполнять свои функции опоры и защиты. Перед нами предстанет потрепанный, видавший многое, «сильно б.у.» костяк, утративший былую гибкость и эластичность.

  2. Перечень макро- и микроэлементов, которые желательно увидеть в составе препарата. Итак, записываем список покупок для приготовления блюда «кость обыкновенная человеческая»: кальций, магний, фосфор, витамин D3 (холекальциферол). Все это обильно приправить витаминами, белками и украсить физической нагрузкой по вкусу.
    Если в организм поступит кальций с магнием, но не будет достаточного количества фосфора или витамина D3, поступившие элементы разойдутся по другим органам. Кальций с магнием не будет дожидаться завтрашнего дня, когда вы с завтраком докинете в организм недостающих ингредиентов. Блюдо будет испорчено, но добро не пропадет зря — сердце или нервная система вас поблагодарят.
  3. Секретный секрет. Если по каким-то причинам нет возможности принимать комбинированный препарат, то, выбирая между кальцием, магнием, витамином D3, выбирайте магний. Он играет ведущую роль в наращивании костной массы.

  4. Непосредственное влияние на работу паратиреоидного гормона (паратгормон).
    Не ошибемся, если предположим, что данное вещество как-то связано с обменом кальция в организме. Паратиреоидный гормон среди прочего контролирует концентрацию кальция в крови — жизненно важного показателя. Если концентрация падает, гормон всеми легальными и не очень способами пытается вернуть ее к норме.

    Этот деятель стимулирует активность остеокластов, дабы разрушив гидроксиаппатиты, получить кальций. Стимулирует образование активной формы витамина D3, которая увеличивает захват кальция в желудочно-кишечном тракте и снижает выделение почками. При недостаточном поступлении кальция с пищей, основным источником становится костная система.

    Некоторые препараты в качестве бонуса угнетают работу этого гормона.

    Лучший способ не давать паратгормону активничать — ежедневно предоставлять организму нужное количество кальция. Это обеспечит поддержание кислотно-щелочного баланса, адекватную свертываемость крови, полноценный обмен веществ, выработку гормонов и прочее. Не загоняйте организм в угол, оставляя ему в качестве единственного источника кальция костную систему.

  5. Кальцитриол, холекальциферол, альфакальцидол, аледроновая кислота и прочие популярные фразеологизмы из птичьего лексикона, которые можно встретить в разделе «состав».
    Кальцитриол — активная форма витамина D3. Активен в регуляции обмена фосфатов и кальция в организме. Играет роль добросовестного завхоза, запасает полезные элементы на черный день, увеличивая костную массу. Соответственно, чтобы повысить кальцитриол, внимание нужно обратить на препараты с холекальциферолом (витамином D3).
    Альфакальцидол — аналог витамина D3, оказывает не такое значительное влияние на обмен фосфатов и кальция, но превосходит по влиянию на деятельность паратиреидного гормона. Ценен тем, что оказывает меньшую нагрузку на почки и дольше находится в крови.
    Аледроновая кислота — представитель бисфосфонатов (это все объясняет, да). Применяется при профилактике и лечении остеопороза, костных метастазов, первичного гиперпаратиреоза и прочих заболеваний. Замедляет работу остеокластов и способствует их разрушению.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Витамины при невралгии какие нужно принимать

Симптомы передозировки препаратом 

: анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатининемия.

Лечение: следует немедленно отменить препарат. Рекомендуется введение в организме большого количества жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов.

Симптомы: гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, которые сопровождаются анорексией, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью.

Лечение: прекратить прием препарата, ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным содержанием кальция.

Показания

Дневная норма поступления кальция колеблется от 800 до 1200 мг. Детям, особенно в периоды активного роста, и женщинам в постклимактерический период нужно по максимуму. При обычном режиме питания человек в среднем получает 400 мг кальция.

Нормы суточного потребления кальция
Дети до 1 года 400 мг 13-25 лет 1200 мг
1-3 года 600 мг 25-50 лет 800-1200 мг
4-10 лет 800 мг Старше 50 лет 1200 мг
10-13 лет 1000 мг
Женщины в период климакса — 1400 мг
Беременные и кормящие — 1500-2000 мг

Показания для приема препаратов:

  • остеопороз любого происхождения (постменопаузальный, возрастной, вызванный гормональной терапией, иммобилизацией и др.);
  • используется как добавка при лечении остеомаляции и рахита;
  • при повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата легкой степени;
  • в случаях, когда повышается необходимость в кальции (беременность, кормление грудью, в периоды быстрого роста у детей, при занятиях спортом);
  • как дополнение к лечению аллергических реакций;
  • сниженная функция паращитовидных желез;
  • для улучшения состояния волос, ногтей и кожи;
  • профилактика пре- и постменопаузальной деминерализации костей у женщин;
  • при климаксе.

Препараты кальция чаще всего рекомендуется принимать с едой. Дневную дозировку делить на несколько приемов, не более 400-500 мг кальция за раз. Встречаются рекомендации перенести прием на вечернее время для нормализации сна.

Усвояемость разных соединений кальция:

  • Хуже всего усваиваются неорганические формы. Биодоступность таких форм колеблется от 10 до 20% по разным источникам. В таблетках чаще всего встречается карбонат. Из очевидных плюсов таких препаратов кальция — они дешевые.
  • Органические соединения. Биодоступность таких соединений в среднем в 2,5 раза выше, чем у карбонатов. Например, у хелата кальция она превышает 60%. Чаще всего встречается цитрат. Кому-то впечатление от более высокой эффективности таких препаратов может подпортить более высокий ценник.
  • Коллоидные формы. Не самое дешевое решение проблемы нехватки минералов характеризуется максимальной биодоступностью до 90%. Коллоидный кальций содержится, например, в Коллоидных минералах.

Проблемы с большими размерами таблеток некоторых препаратов кальция чаще всего решаются растворением этой таблетки в воде, либо выбором жидких форм или в виде порошка. Разнообразие выбора в аптеках удовлетворит даже самого требовательного покупателя.

— для профилактики и комплексной терапии остеопороза (в т.ч. менопаузного, сенильного, стероидного, идиопатического) и его осложнений (переломов костей);

— для воспаления дефицита кальция и витамина D3 в организме в связи с недостаточным поступлением их с пищей;

Лекарственный препарат КАЛЬЦИЙ С ВИТАМИНОМ Д3, подробная инструкция, противопаказания и побочные действия

— при повышенной потребности организма в кальций и витамине D3 при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей (с 3 лет) и подростков в период интенсивного роста.

Противопоказаниями к применению препарата 

— повышенная чувствительность к компонентом препарата;

— выраженные нарушения функции почек;

— гиперкальциемия и гиперкальциурия (в том числе обусловленные длительной иммобилизацией);

— мочекаменная болезень (образование кальциевых камней);

— декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);

Лекарственный препарат КАЛЬЦИЙ С ВИТАМИНОМ Д3, подробная инструкция, противопаказания и побочные действия

— остеопороз (обусловленный иммобилизацией);

— туберкулез легких (активная форма);

— детский возраст до 3 лет (в виде таблеток).

В качестве лечебно-профилактического средства при состояниях дефицита кальция и витамина D3 в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D3, в т.ч.:

  • беременность;
  • период лактации;
  • профилактика и лечение постменопаузного и старческого остеопороза,
  • остеомаляции (в составе комбинированной терапии).
  • выраженные нарушения функции почек;
  • гиперкальциемия (при гиперфункции паращитовидных желез);
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменнная болезнь;
  • декальцинирующие опухоли (миелома,
  • костные метастазы,
  • саркоидоз);
  • остеопороз,
  • обусловленный иммобилизацией;
  • туберкулез легких (активная форма);
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения

взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 табл./сут. (утром и вечером), преимущественно во время еды.

Для детей в возрасте с 3 до 12 лет режим дозирования устанавливают индивидуально.

Таблетку можно разжевать или проглотить целиком. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3: взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день; детям с 5 до 12 лет — по 1–2 табл. в день; 3–5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы кости): взрослым — по 1 табл. 2–3 раза в день.

Лекарственный препарат КАЛЬЦИЙ С ВИТАМИНОМ Д3, подробная инструкция, противопаказания и побочные действия

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени. Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

Пациенты с нарушением функции почек. Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилые пациенты. Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Продолжительность лечения. При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

При применении для дополнения к специфической терапии и профилактики остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гепатромбин – инструкция по применению, показания, аналоги

Список препаратов кальция с ценами и описанием

Наименование Цены ($) Краткое описание
Кальцитриол
Рокальтрол (Швейцария / Хоффманн-Ля Рош) 8.83 — 21.98$ Кальцитриол является производным витамина D3. Он увеличивает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте. Уменьшает потери кальция через почки.
Активно участвует в процессах образования костной ткани. Подавляет секрецию паратиреоидного гормона.
Оссеин-гидроксиапатитное соединение
Остеогенон (Франция / Пьер Фабр) 9.42 — 18.75$ Неорганическая составляющая препарата содержит нужный для отстройки костной ткани кальций и фосфор в форме гидроксиаппатита.
Органическая составляющая (оссеин) угнетает работу клеток, разрушающих костную ткань (остеокласты) и стимулирует работу образующих кость клеток (остеобласты).
Альфакальцидол
Альфа Д3‑Тева (Германия / Тева) 1.67 – 14.17$ Действие препарата обусловлено тем, что он содержит альфакальцидол, который в печени превращается в кальцитриол. Который всячески способствует накоплению кальция, увеличивая его поступление и уменьшая потери элемента.
Оксидевит (Индия / Панацея Биотек) 3.23 – 6.28$
Альфадол (Дания / Лео Фармасьютикал Продактс) 6.55 – 9.82$
Альфакальцидол карбонат кальция
Альфадол-Са (Индия / Панацея Биотек) 4.8 — 10.52$ Действие предшественника кальцитриола усиливается добавлением неорганического источника кальция в форме карбоната.
Альфакальцидол аледроновая кислота
Тевабон (Германия / Тева) 8.5 — 46.53$ Включенная в состав аледроновая кислота угнетает деятельность и вызывает саморазрушение остеокластов, при этом не повышает скорость восстановления костной ткани.
Кальций хелат магний фосфор холекальциферол
Кальций Магний Хелат (США / NSP) 20.52$ В составе присутствуют хелатные формы кальция и магния, что повышает биодоступность элементов. Элементы подобраны в оптимальном соотношении, необходимом для восстановления костной ткани в присутствии витамина D3. Формула усилена растительным синергистом — люцерной.
Кальция карбонат холекальциферол (витамин D3)
Натемилле (Италия / Италфармако) 9.15 – 12.58$ Содержит источник кальция в форме неорганического карбоната. Витамин D3 контролирует кальций-фосфорный обмен, повышает всасывание и удержание в организме кальция и фосфора.
Компливит Кальций-Д3 (Россия / Фармстандарт) 0.83 – 20.42$
Натекаль Д3 (Италия / Италфармако) 4.4 – 10.45$
Кальций-Д3 Никомед (~11 стран / Такеда) 2.67 — 15.32$
Кальций с витамином D3 Витрум (США / Юнифарм) 6 – 13.87$
Коралловый кальций магний
Коралловый Кальций(США / NSP) 32.87$ Представляет собой измельченный порошок, изготовленный из кораллов, которые добыли в море возле японских острово Рюкю. Кораллы на 20-28% состоят из кальция и на 10-14% из магния. Полученное соотношение 2 к 1 оптимально для повышения минерализации кости. Помимо всего прочего обладает выраженными ощелачивающими свойствами.
Кальция карбонат кальция лактоглюконат
Кальций — Сандоз форте (Франция / Новартис) 4.92 — 35$ Шипучие таблетки представляют собой дополнительный источник кальция в виде двух солей кальция: лактоглюконат и карбонат. При растворении таблетки получаем напиток с апельсиновым запахом.
Кальция карбонат холекальциферол аледроновая кислота
Осталон Кальций-Д (Венгрия / Гедеон Рихтер) 9.17 — 15.75$ Препарат объединяет свойства аледроновой кислоты и витамина D3. Их действие подкреплено неорганическим кальцием в форме карбоната.
Препараты с дополнительными микроэлементами в составе
Витрум Остеомаг (США / Юнифарм) 5$ Основу препарата составляет карбонат кальция и холекальциферол. Добавлены оксиды меди, цинка и магния, натрия борат, марганец сульфат. Добавление микроэлементов улучшает обменные процессы организма.
Остеокеа (Великобритания / Витабиотикс) 4.17 — 12.15$ Карбонат кальция, магния гидроксид, холекальциферол. Также включен цинк в форме сульфата
Остеоплюс (США / NSP ) 28.60$ Витамины D3, B12 и B6, С; хелат, фосфат и цитрат кальция; хелат и оксид магния; фосфор; оксид цинка; глюконаты железа, меди и калия; хелаты марганца и бора; гидрохлорид бетаина, бета-каротин.

Усиливающие растения-синергисты: шишки и стебли хвоща полевого, концентрат плодов папайи и сока ананаса, листья петрушки, экстракт корня солодки и валерианы.

Кальцемин Адванс (Байер ) 1.68 — 23.6$ Различают Кальцемин и Кальцемин Адванс. Версия Адванс отличается более высоким содержанием веществ, добавлением оксида магния и более высокой стоимостью. Общее: две соли кальция (карбонат и цитрат), витамин D3, оксиды меди и цинка, борат натрия
Морской кальций биобаланс (Россия / Экомир) 68,5 — 110 5 разновидностей данного бада характеризуются разнообразием вариаций состава. В самом простом варианте таблетка содержит кальций и витамин С. В остальные помимо этих двух веществ дополнительно включены:

  • витамин D3;
  • или цинк, магний, селен;
  • или йод;
  • или марганец, железо, медь.

Беременность

При беременности суточная доза препарата 

не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

Витамин D и его метаболиты могут выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать дополнительное поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребёнка и осуществлять постоянный медицинский контроль.

При беременности и в период лактации потребность в кальции и витамине D повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D3 из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсического воздействия на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки. Кальций и витамин D выделяются с грудным молоком.

При беременности передозировка может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Лекарственное взаимодействие

В продаже есть целый список лекарств с минеральным веществом. Большинство содержит жирорастворимый витамин или другие дополняющие компоненты, помогающие усвоению минерала:

  1. Кальций С «Валеант». Препарат содержит аскорбиновую кислоту, кальция глюконат. Лекарство регулирует кальциево-фосфорный обмен, улучшает иммунитет. Показано детям с 12 лет, взрослым — по таб. /сутки. Цена 210 рублей/12 штук.
    Кальций С «Валеант»
  2. Кальций Д3 Ультра «Аклен». Кроме карбоната кальция, БАД содержит витамин Д3. Взрослым надо пить по 6 таб./сутки за 3 приема. Цена — 200 рублей/100 таблеток.
    Кальций Д3 Ультра «Аклен»
  3. Суправит Ca. Средство тоже содержит жирорастворимый витамин и Ca, его нужно пить по 1 таб./сутки, которые растворяют в воде. Цена за 20 штук — 230 рублей.
    Кальцийсодержащий препарат Суправит Ca

Также в продаже есть Кальцемин Адванс, Витрум кальций, Кальцепан и прочие БАДы и лекарства против остеопороза и иных заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты коксибы

Возможно уменьшение активности витамина D3 при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

Препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов (при одновременном применении необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента).

Препарат замедляет всасывание из ЖКТ антибиотиков группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия. В связи с этим препарат рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема других лекарственных средств.

— при одновременном применении с фенитоином или барбитуратами активность витамина D3 может снижаться;

— при одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинические состояния, т.к.

препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов;

— препарат могут повышать абсорбцию тетрациклинов из ЖКТ, поэтому интервал между приемами препарата и антибиотиков группы тетрациклинов должен составлять не менее 3 ч;

— при одновременном применение с бисфосфонатами или натрия фторидом возможно снижение их абсорбции, поэтому рекомендуется принимать препарата не ранее чем через 2 ч после этих лекарственных средств;

— ГКС уменьшают абсорбцию кальция, поэтому у пациентов, получающих ГКС, может потребоваться увеличение дозы препарата;

— при одновременном применение с колестирамином или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла возможно снижение абсорбции витамина D3;

— при одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии вследствие увеличения канальцевой реабсорбции кальция. Фуросемид и другие «петлевые» диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Условия и сроки хранения

Препарат 

следует хранить при температуре от 15- до 300С.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

При температуре не выше 25 °C, в герметичной упаковке.

Лекарственный препарат КАЛЬЦИЙ С ВИТАМИНОМ Д3, подробная инструкция, противопаказания и побочные действия

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой матово-розового цвета, капсуловидные; на изломе — однородная белая масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, железа оксид коричневый, воск карнаубы.

Таблетки жевательные (апельсиновые). По 20, 30, 50, 60 или 100 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (мятные). По По 30, 60, 100 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные). По 30, 60, 90 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Упаковка: по 10 таблеток в упаковках, 20, 50 таблеток в банках из полиэтилена.

Состав

Лекарственный препарат КАЛЬЦИЙ С ВИТАМИНОМ Д3, подробная инструкция, противопаказания и побочные действия

содержит действующие вещества (МНН): Кальция карбонат и витамин D3 (холекальциферол). Состав: кальция карбоната 1238,91 мг (эквивалентен 500 мг кальция), витамина D3 (холекальциферола) 200 МЕ (5 мкг).

Таблетки жевательные апельсиновые 1 табл.
активное вещество:  
кальция карбонат 1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)  
колекальциферол (витамин D3) 5 мкг (200 МЕ)
(в виде концентрата колекальциферола — 2 мг)  
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг; ароматизатора апельсинового гранулят — 63 мг  
Таблетки жевательные мятные 1 табл.
активное вещество:  
кальция карбонат 1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)  
колекальциферол (витамин D3) 5 мкг (200 МЕ)
(в виде концентрата колекальциферола — 2 мг)  
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг; ароматизатора мятного гранулят — 31,8 мг  
Таблетки жевательные с клубнично-арбузным вкусом 1 табл.
активное вещество:  
кальция карбонат 1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг)  
колекальциферол (витамин D3) 5 мкг (200 МЕ)
(в виде концентрата колекальциферола — 2 мг)  
вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг; повидон — 36,4 мг; магния стеарат — 6 мг; аспартам — 1 мг; ароматизатора клубнично-арбузного гранулят — 10,2 мг  

Дополнительно

С осторожностью применять лицам, страдающим почечной недостаточностью и иммобилизованных больных с остеопорозом в связи с риском гиперкальциемии. В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой концентрацию кальция и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/cут) необходимо учитывать дозу или прекратить прием).

Таблетки содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительные поступления витамина D3 из других источников.

Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3;

У пожилых людей потребность в кальции составляет 1,5 г/сут, в витамине D3 – 500-1000 МЕ/сут.