Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

Содержание:

Названия мазей при артрозе

Лечение для каждого из видов артрита должно быть комплексным, строго индивидуально подобранным и, зависящим от причины, вызвавшей заболевание. Например, артрит вызванный системным заболеванием лечат цитостатиками, а возникший в результате инфекции — антибиотиками.

  • новорожденным пациентам назначают — Оксациллин, Цефотаксим, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат, Ампициллин, Сульбактам.
  • детям до 6-ти летнего возраста — Оксациллин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Аминогликозид;
  • взрослые и дети старше 6 лет — Оксациллин, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат;
  • при внедрении бактерий, передающейся половым путем, независимо от возраста больного — Цефтриаксон, Цефотаксим, Фторхинолоны.

При купировании симптомокомплекса артрита терапия продолжается еще 2 недели. При хронической форме инфекционного поражения суставных тканей требуется исключить наличие возбудителя туберкулеза и микотической инфекции.

[10], [11], [12], [13]

Сегодня в аптеках встречаются самые разнообразные названия мазей при артрозе. Условно всех их делят на две большие группы:

  1. Препараты для расширения сосудов и согрева – помогают улучшить циркуляцию крови в той области, которая была поражена, уменьшить болевые ощущения, усилить работу других терапевтических средств, нормализовать питание в тканях.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты – уменьшают или полностью устраняют воспаление, уменьшают отечность, снижают температуру, улучшают подвижность поврежденного сустава.

Стоит обратить внимание, что противовоспалительные мази при артрозе имеют низкую проникающую способность (до 7% активных веществ средства), поэтому их необходимо использовать только на первых стадиях заболевания или во время обострения. Для получения длительного эффекта используются обычно мази с согревающим эффектом.

Самыми популярными мазями при артрозе на сегодняшний день являются:

  1. Мазь «Вишневского».
  2. Траумель мазь.
  3. Гепариновая мазь.

Больше информации об этих средства вы сможете узнать ниже.

В состав этого препарата входят такие активные вещества: деготь, ксероформ (антисептическое вещество), касторовое масло. Именно благодаря им мазь отличается своими уникальными свойствами. Во-первых, средство отличается местно-раздражительным и согревающим эффектами, что создают на коже специфическую пленку, уменьшая теплоотдачу и раздражая нервные окончания. Это усиливает воспалительный процесс, поэтому гнойнички быстрее созревают и проходят.

Мазь Вишневского часто используются для лечения артроза, а также фурункулов, гнойников, ожогов (особенно инфицированных), перикулитов, кольпитов (хронической формы), язв, абсцессов.

Как правило, это средство наносится под компрессы или повязки, которые стоит менять не реже трех-пяти раз в день.

Мазь противопоказана в ряде случаев: при непереносимости ее компонентов, при воспалениях, когда нужно избежать нагноения, во время активного очищения ран, при загрязненных заболеваниях.

Гепариновая мазь

Данный препарат отличается антитромботическим эффектом. Действующими активными компонентами мази являются: гепарин натрий, бензилникотинат, бензокаин. Средство действует на воспаленный участок, постепенно высвобождая гепарин.

Наносится препарат только на пораженные суставы тонким слоем. После этого осторожно втирают массажными движениями. Применяется до трех раз в сутки, пока не исчезнут все симптомы артроза. Обычно терапия занимает три-семь дней.

Основными негативными эффектами при использовании мази являются: аллергия, сыпь, отек. Не рекомендовано применять при язвенных некротических процессах, непереносимости компонентов, нарушениях кожной поверхности.

Траумель мазь

Данное гомеопатическое средство  широко используется при лечении артроза. Активными действующими компонентами мази являются: арника монтана, календула, эхинацея, гамамелис, хамомилла, симфитум, беллис переннис, белладонна, гиперикум, аконитум, миллефолиум.

Препарат можно применять с трех лет. Наносить в небольшом количестве только на пораженные участки два-три раза в сутки. Втирать легкими движениями. Можно накладывать под марлевую повязку. Курс терапии назначается врачом индивидуально.

Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

В некоторых случаях мазь Траумель может приводить к различным аллергическим реакциям, при которых следует приостановить ее использование. Препарат противопоказан, если у вас диагностировали: лейкоз, туберкулез, коллагеноз, аутоиммунные болезни, рассеянный склероз, ВИЧ, непереносимость компонентов.

Эту мазь необходимо готовить самостоятельно. Основными компонентами являются: натуральный пчелиный воск, растительное масло и желток. Для приготовления нужно найти чистую эмалированную миску, налить в нее растительное масло, добавить пчелиный воск (небольшой кусочек в форме спичечного коробка) и поставить на огонь. Нужно подождать, пока воск полностью растопится.

Пока растапливаете воск, сварите вкрутую одно яйцо и выньте из него половинку желтка. Раздавите желток с помощью вилки, пока не получите однородную массу. Постепенно бросайте в масло с воском раздавленный желток.

Смазывайте суставы, которые были поражены артрозом, под марлю на ночь. Терапия проводится до исчезновения основных симптомов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов список

Таблетки

Действующее вещество Название препарата
Ацетилсалициловая кислота Ацентерин; Ацетилсалициловая кислота; Упсарин упса; Бартел драгз А.С.К.; Буфферин; Джасприн; КардиАСК; Колфарит; Майлайт
Диклофенак Биоран; Ортофен; Блесин; Дигнофенак; Диклоберл; Диклофенак; Клофенак
Ибупрофен Болинет; Нурофен; Бонифен; Брен; Бруфен ретард; Бурана; Ибупрон; Ибупроф; Ибупрофен
Валдекоксиб Бекстра
Метамизол Беллалгин
Пироксикам Брексик-ДТ; Пироксикам; Брексин
Бруфен Бруфен
Бутадион Бутадион
Индометацин Веро-Индометацин; Индометацин; Индотард; Интeбан; Индомин; Метиндол
Пироксикам Веро-Пироксикам; Ген-Пироксикам; Калмопирол; Брексин
Напроксен Дапрокс энтеро; Инапрол
Декскетопрофен Дексалгин 25
Кеторолак Долак; Кеталгин; Кетанов; Кетродол
Лорноксикам Ксефокам
Мелоксикам Мелоксикам; Мелбек; Мелокс; Мовалис; Ревмоксикам
Нимесулид Месулид, Найз; Сиган; Нимид
Целекоксиб Целекоксиб; Целебрекс; Ранселекс; Ревмоксиб
Действующее вещество Название препарата
Диклофенак Вольтарен Эмульгель; Диклофен кремогель; Диклофенакол
Кетопрофен Быструмгель; Кетопрофен Врамед; Фастум гель
Ибупрофен Долгит; Ибалгин; Ибутоп
Индометацин Индометацин; Индовазин
Пироксикам Финалгель
Нимесулид Нимид; Найз; Ремисид
Действующее вещество Название препарата
Ацетилсалициловая кислота Аспизол; Инъесприн
Диклофенак Бетарен; Ортофен; Биоран; Блесин; Вернак; Дигнофенак; Диклоберл; Диклофенак; Клофенак
Индометацин Веро-Индометацин; Индомин; Индотард; Интeбан
Пироксикам Веро-Пироксикам; Ген-Пироксикам; Калмопирол; Брексик-ДТ
Кеторолак Долак; Кеталгин; Кетанов; Кетродол
Ибупрофен Педеа
Кетопрофен Кетолист ретард; Дексалгин; Кетопрофен-Ратиофарм; Кнавон
Лорноксикам Ксефокам
Мелоксикам Мелбек; Мелоксикам; Ревмоксикам; Мелокс; Мовалис
Нимесулид Месулид
Парекоксиб Династат

Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

К таким препаратам относят:

  1. ПНВП нового поколения НимесулидНимесулид (Найз, Нимика, Нимулид, Нимесил);
  2. Целекоксиб (Целебрекс);
  3. Вальдекоксиб (Бекстра);
  4. Мелоксикама (Мовалис, Амелотекс);
  5. Лорноксикам (Ксефокам).

Препараты нового поколения имеют более высокую цену и «по карману» далеко не всем людям, поэтому при лечении болезней, не требующих длительного воздействия, вполне можно использовать обычные НПВП, так как риск от них связан исключительно с количеством потребления и при умеренном приеме, препараты переносятся положительно.

В любом случае, решение о том, какие лекарственные средства использовать, необходимо принимать со специалистом и по его рекомендациям.

Системные глюкокортикоидные гормональные средства

Самые распространенные и популярные лекарства данного раздела: ибупрофен, аспирин, диклофенак. Начало активного использования НПВП датируется 1829 годом, препараты получили широкое распространение в медицине благодаря высокой эффективности и небольшому количеству реакций побочного характера.

Почти все лекарства этой группы считаются относительно безопасными. Если употребление таблеток переносится легко и в случае соблюдения дозировки, у пациентов не наблюдается осложнений, связанных с лечением НПВП.

Наиболее частый побочный эффект – травма незащищенной слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудочного органа, приводящая к кровопотерям, течениям крови, формированию язв. Это неприятная и болезненная ситуация может сложиться при чрезмерном времени приема препаратов, за счет их длительного воздействия на организм.

Но длительная терапия является условием лечения некоторых болезней, например, остеохондроза. Этот побочный эффект стимулировал исследования и разработку новейших лекарств, которые будут способны купировать фермент воспаления, не затрагивая при этом фермент защиты.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны к приему людям, страдающим заболеваниями костных тканей, сухожилий, суставов, имеющими воспаления в организме, при лихорадке, мигрени, при наличии болей после операций.

Классическое лечение ревматоидных артритов базируется на применении нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин) и болезнь-модифицирующих ревматических факторов (метотрексат, сульфасалазин).

Среди существующих противовоспалительных препаратов даже квалифицированному врачу сложно подобрать действенное лекарство с минимальными побочными эффектами. Вследствие этого подход к лечению заболевания у каждого пациента индивидуален.

Классическое лечение артритов комплексное и базируется на следующие методы:

  1. Ограничение труда и снижение нагрузки на поврежденный сустав (постельный режим);
  2. Повышение содержания в питании фосфора, кальция и витамина Д3 (употребление рыбы, молочных продуктов);
  3. При артрите стоп и голеностопного сустава рационально назначение ортопедических стелек и правильной обуви (для предотвращения плоскостопия);
  4. НПВС принимаются строго по рекомендации врача (провоцируют язву кишечника) вместе с блокаторами желудочной секреции (мизопростол, омепразол).

Проведем обзор некоторых популярных противовоспалительных средств.

Ибупрофен в экспериментальных исследованиях показал высокую эффективность при ликвидации воспаления при минимальных побочных эффектах. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей.

При остром болевом синдроме его нужно комбинировать с анальгетиками (анальгин, баралгин). Ибупрофен (нурофен) при лечении артритов применяется более 40 лет и за это время не вызвал серьезных осложнений у пациентов. Во многих странах мира он отпускается в аптеках без рецепта врача.

Кетопрофен многими ревматологами считается качественной альтернативной ибупрофену. Положительный лечебный эффект данного средства на артриты обусловлен особенностью его молекулярной структуры. Молекулы препарата хорошо проникают в воспалительные ткани, накапливаются во внутрисуставной жидкости, поэтому обеспечивают длительный терапевтический эффект.

Большое значение играет способность кетопрофена проникать в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Из-за таких свойств лекарство можно использовать при лечении артритов с сопутствующим поражением нервных волокон.

В некоторых исследованиях приведены факты активации препаратом серотонинергической системы мозга, что позволяет снизить раздражительность у пациентов с астеновегетативным синдромом, возникающим на фоне аутоиммунных артритов.

Энзимотерапия базируется на доказанном факте того, что любой патологический процесс на клеточном уровне приводит к нарушению взаимодействия между внутриклеточными и межклеточными ферментными системами.

Состояние приводит к парадоксальной реакции, неадекватной гиперактивности и подавлению физиологических механизмов внутриклеточного обмена веществ. Аналогичные изменения наблюдаются также при вирусных и бактериальных инфекциях. Сбои на клеточном уровне могут существовать у человека и при генетической предрасположенности.

Очевидно, что подобные патологические изменения нужно восстанавливать, поэтому в Израиле при лечении воспалительных суставных заболеваний врачи назначают ферментные препараты.

Антибиотики при артрите

Самыми популярными средствами данной группы является флогэнзим и вобэнзим. Назначаются они преимущественно при ювенильных хронических артритах у детей.

Состав вобэнзима:

  1. Химотрипсин;
  2. Панкреатин;
  3. Липаза;
  4. Амилаза;
  5. Папаин;
  6. Рутин;
  7. Бромелаин.

Очевидно, что многокомпонентный состав препарата способен нормализовать большинство патологических изменений в тканях, возникающих при аутоиммунном воспалении.

Артрит – это многогранное определение, которое включает несколько нозологических форм с разными причинами и патогенезом. Вследствие этого перед лечением заболевания нужно выяснить не только основные патологические звенья, но и предположить изменения на клеточном уровне.

Современный врач-ревматолог должен обладать хорошими знаниями не только в области фармакологии, но и патофизиологии, чтобы использовать эффективные инновационные решения при терапии ревматоидных болезней.

Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!

Артрит – это воспаление сустава. При артрите наблюдаются боли при движении или поднятии тяжестей, сустав  теряет подвижность, опухает, меняет форму, кожа над суставом краснеет, появляется лихорадка.

Основные симптомы артрита:

  • Боль и припухлость в суставах.
  • Утренняя скованность в суставах кистей.
  • Слабость, утомляемость.
  • Повышение температуры тела.
  • Похудание.

Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

Виды артритаВыделяют два основных типа артритов:

  • воспалительный артрит.
  • дегенеративный артрит.

Воспалительные артриты связаны с воспалением оболочки, выстилающей сустав изнутри:

  • инфекционный (гнойный) артрит
  • ревматоидный артрит
  • подагра

Дегенеративные артриты связаны с повреждением суставного хряща: 

  • остеоартроз
  • травматический артрит

Отдельно рассматриваются артриты, сопровождающие различные заболевания (грипп, болезнь Лайма и т.п.).

Гнойный артрит возникает при проникновении в сустав возбудителей гноеродной инфекции. Гнойные артриты бывают первичными и вторичными. Первичный артрит наблюдается при ранах. Вторичный артрит развивается, если в сустав попадает инфекция из соседних тканей или крови.

Ревматоидный артрит — системное заболевание  с  поражением суставов по типу полиартрита.

Причины ревматоидного артрита до сих пор не уточнены. Наиболее часто указывают на роль стрептококков, вирусов и других микроорганизмов, а также генетических факторов.

Особую роль в развитии ревматоидного артрита играет поражение собственной иммунной системы. Наличие или отсутствие в крови ревматоидного фактора определяет две формы ревматоидного артрита.

Серопозитивная форма артрита более тяжелая. Заболевание обычно начинается остро, с утренней скованностью и болями, температурой. Сначала часто поражается один сустав (моноартрит), а через несколько месяцев  в процесс вовлекаются другие суставы.

Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие суставы кисти, реже — позвоночника. Для ревматоидного артрита характерна упорная боль, усиливающаяся при движениях и ослабевающая ночью. Артрит сопровождается атрофией мышц и образованием ревматоидных узелков в коже.

Артрит при гриппеУ большинства больных гриппом имеются ощущения поражения мышц и суставов. Во время разгара гриппа суставы поражаются реже. Однако через 10-15 дней вероятность возникновения артритов увеличивается. Артрит при гриппе обычно имеет аллергическую природу и часто приобретает хроническое течение.

Болезнь Лайма вызывается спирохетами после укуса клеща. Очень часто  на первой стадии болезни появляется скованность шеи, а через несколько месяцев у больного развивается артрит.

Инфекционно-аллергический артрит начинается остро, развивается вследствие повышенной чувствительности организма к инфекционному возбудителю (стрептококку, стафилококку).

Инфекционно-аллергический полиартрит чаще встречается у молодых женщин. Есть связь возникновения артрита с перенесенной острой инфекцией верхних дыхательных путей. Через 10 — 15 дней после острой инфекции, в период наибольшей аллергизации организма,  возникает острое воспаление суставов.

ПолиартритыНеинфекционные полиартриты развиваются при системных заболеваниях — аллергиях, болезнях соединительной ткани (красной волчанке, склеродермии),  заболеваниях крови и геморрагических диатезах, злокачественных опухолях, болезнях с глубокими обменными нарушениями (уремии, подагре), травмах.

Воспаление околосуставных тканей при артритеПри периартирите, бурсите, тендините и некоторых других артритах воспаляются капсулы сустава, сухожилия, связки. Причины этих заболеваний — механическая перегрузка при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, травмах. Часто периартритом страдают плечевые и тазобедренные суставы.

Только врач может назначить правильную дозировку, не занимайтесь самолечением

Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

В терапии артрозов особое место занимают сосудорасширяющие медикаменты. Самыми известными являются:

  1. Трентал (известен также, как Пентоксифиллин, Агапурин).
  2. Тоеникол (Ксантинола никотинат).

Указанные средства восстанавливают соединения благодаря улучшению кровотока внутри сочленения, снятия спазм мелких сосудов. Сосудорасширяющие средства врачи назначают с целью ликвидации застоя крови при нарушенном кровообращении, которое свойственно артриту, артрозу.

Сосудорасширяющие препараты устраняют «ночные сосудистые боли, возникающие в пораженных сочленениях. Достичь максимального эффекта можно благодаря сочетанию использования сосудорасширяющих средств с хондропротекторами. Преимущество данных медикаментов заключается в их безвредности.

Есть ряд противопоказаний к использованию средств данной группы. Они заключаются в:

  • низком артериальном давлении;
  • склонности к кровотечению.

В терапии артритов, артрозов используют медикаменты. Направленные на устранение воспаления, отечности, болевого синдрома. Лекарства используют в разных формах:

  • мази;
  • свечи;
  • инъекции;
  • таблетки;
  • гомеопатические препараты.

Чаще всего в терапии рассматриваемых поражений соединений используют следующие:

  1. Диклофенак.
  2. Вольтарен Рапид.
  3. Дексалгин 25.
  4. Диклонак.
  5. Апранакс.
  6. Артротек.

Диклофенак. Принимать медикамент следует трижды в сутки. На один прием достаточно таблетки. Дозировку назначает лечащий врач. Препарат может провоцировать побочные действия со стороны ЖКТ. Также могут появляться аллергические реакции.

Вольтарен Рапид. Взрослым достаточно принимать за раз 20 – 25 мг. Принимают лекарство дважды, трижды за день. Активным веществом выступает диклофенак. Противопоказан беременным, маленьким детям, кормящим, людям с нарушением кроветворения, бронхиальной астмой. Может спровоцировать слабость, рвоту, аллергическую реакцию, тошноту, колит.

Дексалгин 25. В сутки достаточно употребить трижды по 25 мг. Действующее вещество— декскетопрофеном. Чтобы медикамент быстрее всасывался, принимают препарат перед едой за 30 минут. Не рекомендован людям с гиперчувствительностью к основному компоненту, больным язвенным колитом, бронхиальной астмой, беременным. Провоцирует нарушение сна, изжогу, аллергические реакции, головную боль.

trusted-source

Диклонак. Принимается дважды, трижды в сутки (20 – 50 мг). Активным компонентом выступает диклофенак. Не используется в терапии беременных, детей, людей с нарушением работы печени, почек. Иногда провоцирует возникновение рвоты, аллергических реакций, сонливости, тошноты, метеоризма.

Апранакс. Принимать рекомендовано во время еды дважды за день (0,5 – 0,7 мг). Дозировку корректирует врач с учетом остроты патологии. Не используется в терапии беременных, детей, людей, имеющих нарушение работы печени, почек. Может стать причиной нарушения работы ЖКТ, жжение, зуд.

Артротек. Применяют 2 – 3 раза за сутки по таблетке. Рекомендовано делать это во время еды. Активный компонент препарата — диклофенак. Запрещено лекарство кормящим, беременным, имеющим кровотечение ЖКТ. Может спровоцировать головную боль, рвоту, аллергию, вздутие живота, диарею.

  • противовоспалительное;
  • анальгетическое;
  • жаропонижающее;
  • антитромботическое.

Действие препаратов значительно мощнее, чем у обычных анальгетиков. А некоторые НПВП по силе обезболивающего эффекта сравнимы с опиатами. На начальном этапе лечения дегенеративных патологий суставов используются инъекционные растворы 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 дней. Затем терапия продолжается 5-7 дней с помощью таблеток, капсул, драже.

Противовоспалительные средства разнятся биодоступностью, скоростью воздействия, кратностью приема. Ревматолог или вертебролог может назначить препараты с такими действующими веществами:

  • мелоксикам;
  • нимесулид;
  • кеторолак;
  • индометацин;
  • диклофенак;
  • пироксикам;
  • ибупрофен.

НПВП не используются дольше 10 дней из-за токсичного воздействия на слизистую желудка, почки, печень, органы мочевыделения. Их не назначают пациентам с гиперацидными и эрозивными гастритами, язвенными поражениями ЖКТ.

К противопоказаниям для применения НПВП относятся беременность, лактация, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделительной системы. Минимизируют нежелательные последствия лечения приемом ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

В ревматологической практике активно используются средства для наружного применения — мази, гели, кремы, бальзамы. На начальных стадиях заболевания суставов и хрящей они применяются в виде монотерапии.

При диагностировании заболеваний средней и высокой степени тяжести наружные средства применяются в составе комплексного лечения. Мази и гели усиливают действие инъекционных растворов и таблеток, позволяют снизить их дозировки.

Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительном количестве, не становятся причиной местных и системных побочных проявлений. Наибольшая клиническая эффективность характерна для таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Фастум, Кеторол, Артрозилен, Диклофенак — гель или мазь;
  • мази с разогревающим и отвлекающим действием — Апизартрон, Випросал, Капсикам, Наятокс, Финалгон;
  • хондропротекторы для наружного применения — Артро-Актив (синяя линия), Терафлекс, Хонда, бальзамы Дикуля.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Люмбаго симптомы и лечение народными средствами

Мази с НПВП купируют воспаление, устраняют болезненные ощущения и отеки. Разогревающие средства улучшают кровообращение, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ в суставах. Хондропротекторы стимулируют восстановление тканей, подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям.

Чем раньше начинается лечение заболеваний суставов, тем быстрее наступает выздоровление пациента. После проведения диагностических мероприятий врач составит терапевтическую схему. Он подберет препараты для суставов и хрящей индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и тяжести патологии.

  • уменьшают воспаление в тканях сустава;
  • обезболивают;
  • способствуют быстрому восстановлению двигательной функции;
  • снижают температуру тела.

Главное предназначение НПВП – симптоматическая терапия: они быстро (в течении нескольких часов после приема) ликвидируют симптомы болезни, но лишь частично устраняют причины ее возникновения. Поэтому их прием часто комбинируют с другими препаратами для лечения суставной патологии (например, с глюкокортикоидами, хондропротекторами).

Механизм противовоспалительного действия нестероидных препаратов состоит в блокировке фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он участвует в образовании веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (медиаторы воспаления).

Неселективные НПВС

В организме человека существует два вида фермента циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая вырабатывается в желудке и отвечает за защиту его слизистой оболочки, вторая – синтезируется в очагах воспаления.

целебрекс - препарат при артрите

Основные представители неселективных НПВП приведены в таблице. Знаком плюс ( ) отмечены существующие формы выпуска препаратов.

Селективные НПВС

Препараты, избирательно блокирующие фермент ЦОГ-2, называют селективными. При лечении ими противовоспалительное воздействие менее выражено, но количество побочных эффектов меньше, по сравнению с неселективными НПВС. Действие этих средств продолжительное – в течении суток после введения лекарства.

Основные представители препаратов этой группы приведены в таблице. Знак плюс ( ) – существующие формы выпуска

Противовоспалительные средства нестероидной группы, обладающие высокими обезболивающими свойствами, называют ненаркотическими анальгетиками. Главное показание к применению – выраженная боль в суставах при незначительных проявлениях воспаления.

Основные препараты этой группы представлены в таблице. Знак плюс ( ) указывает на существующие формы препарата.

НПВС с обезболивающим эффектом

1. Короткодействующие – от 5–6 часов после введения до суток. Они быстро ликвидируют воспаление.

Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон

2. Пролонгированные (продолжительного действия) – от 5–7 дней до 2–3 недель. Предотвращают прогрессирование и повторное возникновение воспаления.

Метилпреднизолон, Дипроспан, Полькортолон

Селективные НПВС

Средства, сочетающие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Это Хондроитин комплекс, Артрон комплекс — они имеют твердую лекарственную форму и приблизительно одинаковую схему лечения.

Наиболее активным среди них является Артрон комплекс, который превосходит остальные средства по соотношению действующих веществ. Так, хондроитина сульфат содержится в нем в количестве 500 мг, в то время, как остальные препараты содержат это вещество в количестве 400 мг.

преднизолон - препарат при артрите

Средства, имеющие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид в сочетании с метилсульфонилметаном. Благодаря добавлению метилсульфонилметана, который является источником диетической серы, увеличивается гибкость и эластичность соединительной ткани.

К ним относят препараты Триактив и Артрон. Средства из глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами — ибупрофеном и диклофенаком. Среди них Мовекс, Терафлекс, Адванс.

Из них наиболее активным является препарат Мовекс, который содержит 500 мг глюкозамина сульфата и 400 мг хондроитинсульфата, в отличие от Терафлекса, который имеет содержание этих веществ в 2 раза меньшее.

Лечение артрита и артроза

Артроз, артрит относят к патологиям, возникающим вследствие малоподвижного образа жизни, неправильного обмена веществ, травмирования сочленений.

Иногда используют антибиотики при артрите и артрозе.

мидокалм - препарат при артрите

Но схему лечения должен назначать специалист, работающий не один день с разными медикаментами, знающий их положительные свойства, возможные побочные эффекты.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Артрит является заболеванием суставов (крупных, мелких) воспалительного характера. Поэтому многие пациенты думают, какие антибиотики пить при воспалении сочленений, нужны ли антибиотики при данной патологии?

Антибактериальные лекарства содержат химические агенты, подавляющие рост бактерий. Их нужно использовать для борьбы с многими заболеваниями сочленений:

  • гнойный;
  • аллергический;
  • инфекционный;
  • реактивный.

Специалисты выделили много видов артрита, но все они разделены на 2 группы:

  1. Асептические. Их провоцируют сбои работы иммунной системы. Разрушение хрящевых тканей происходит под воздействием антигенов, продуцируемых самим организмом. Антибиотикотерапия при таких формах болезни неэффективна.
  2. Инфекционные. Возникает из-за инфекции, проникшей внутрь организма. В нее входят гнойная, реактивная, постинфекционная форма поражения суставов. Здесь лечение антимикробными средствами просто необходимо для устранения первопричины патологии.

лекарства от артрита и артроза

Лечение артроза требует также применения антимикробных средств. Врачи выписывают их тогда, когда артроз возник на фоне артрита.

Ведь разрушение хряща не всегда сопровождается воспалением. Данному заболеванию сочленений характерен дегенеративный процесс.

Антимикробные средства рекомендуют при наличии инфекции внутри организма, пораженного соединения.

Очень часто ревматологи фиксируют воспаление следующих сочленений:

  • локтевой;
  • коленный;
  • позвоночника;
  • тазобедренный;
  • фаланговые соединения стоп, кистей рук;
  • голеностопный.

Заболевание обычно наблюдается у людей старшего возраста (35 – 50 лет). Но даже маленькие дети не могут быть исключением.

Больного обычно беспокоят такие симптомы:

  1. Боль, локализующаяся вокруг пораженного соединения. Изначально она возникает после нагрузок, выполнения движений. На поздних этапах заболевания болевой синдром становится постоянным.
  2. Тугоподвижность соединения.
  3. Отечность сочленения.
  4. Вынужденное положение пораженной конечности.
  5. Покраснение дермы, повышение локальной температуры.
  6. Ухудшение общего состояния.
  7. Утрата природной подвижности суставом.

Терапия пораженных сочленений должна проводиться комплексно. Такой принцип ускоряет выздоровление пациента, помогает скорее справиться с неприятными симптомами. Он является основой лечения любых поражений сочленений и включает такие терапевтические методы:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж (противопоказан при обострении);
  • санаторно-курортное лечение;
  • методы нетрадиционной терапии;
  • народные средства.

В терапии ревматоидного артрита ревматолог подбирает схему, соответственно стадии развития поражения, особенностям организма пациента. Он использует различные таблетки, мази:

  1. Анальгетики.
  2. НПВС.
  3. Кортикостероиды.
  4. Иммунодепрессанты.
  5. Хондропротекторы.
  6. Антибиотики.
  7. Модификаторы биологического отклика.
  8. Глюкокортикоиды.

Применение таблеток, мазей, инъекций совместно с процедурами повышает эффективность используемых медикаментов. Так доктора могут быстрее устранить боли, воспаление, отечность.

Артроз вызывает не только воспаление соединения, но разрушение суставного хряща. Терапия такого поражения суставов не обходится без приема таких лекарств:

  1. Хондропротекторы («Румалон», «Дона», «Глюкозамин»).
  2. НПВС («Мовалис», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Ортофен»).
  3. Сосудорасширяющие («Трентал», «Циннаризин», «Никотиновая кислота»).
  4. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Баклофен», «Мидокалм»).

Антибиотики при наличии артроза назначают лишь после осложнения, развития септической формы болезни. Остальные стадии развития патологии не нужно лечить посредством антимикробных медикаментов, ведь эта болезнь неинфекционная.

Заболевания, которые могут быть вызваны не только малоподвижным образом жизни, но и еще различными бактериями – это артроз и артрит. В некоторых случаях лечение данных недугов обязательно предусматривает применение антибиотиков.

Однако это далеко не рядовой случай, поэтому важно выяснить основную причину данного заболевания. Без консультации врача вы не сможете установить правильный диагноз и применить нужную схему лечения самостоятельно.

Поэтому ознакомьтесь подробнее с тем, какие антибиотики пить и возможно ли это делать вообще при заболеваниях суставов.

Существуют определенные виды болезней суставов, которые предусматривают лечение антимикробными средствами. В эту группу входят септические (гнойные) артриты, при которых возбудители инфекции проникают в сустав и вызывают разные патологии.

Сюда же относятся воспалительные артриты, инфекционные, аллергические, реактивные. При таком диагнозе болезнь хрящей может не только ускорить свое развитие, но вызывать грипп, болезнь Лайма, острые кишечные инфекции. Здесь без антибиотиков уже не обойтись.

В остальных случаях антимикробное лечение не предусмотрено.

В большинстве случаев, когда человек приходит за помощью к врачу, то артрит дает максимально о себе знать и сопровождается сильными болями. Поэтому очень важно в краткие сроки установить диагноз и подобрать эффективные препараты для лечения.

лекарства от артрита и артроза

Однако не так-то просто моментально улучшить состояние больного, так как необходимо пронаблюдать реакцию его организма на то или иное лекарство. Врач подбирает антибиотик, основываясь на возможные пути, через которые инфекция могла попасть в сустав.

К примеру:

  • Инфекция проникла в сустав в результате урогенитальных заболеваний. В данном случае подбираются лекарства, относящиеся к тетрациклиновому ряду. Среди этих лекарств широко известны следующие: Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин, Миноциклин. Дополнительно назначаются препараты с фторхинолоном (Ломефлоксацин, Офлоксацин) или макролид (Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин). Данные препараты блокируют процесс синтезирования белков в бактериальных клетках.
  • Если страдающий болезнью суставов пациент параллельно болен инфекциями верхних дыхательных путей, то ему, скорее всего, назначат препараты с полусинтетическими пенициллинами (Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим) или макролиды (Эритромицин, Рокситромицин). Эти препараты способны устранять образовавшуюся клеточную сетку бактерий, постепенно уничтожая их полностью. Хорошо переносятся человеческим организмом, имеют минимум побочных эффектов.
  • В случае поражения кишечника инфекцией – назначаются препараты, содержащие фтороксихинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин). Обладают широким спектром действия, разрушают метаболизм ДНК бактерий.

Чтобы терапия антимикробными средствами была эффективной, ее необходимо дополнять противовоспалительными, обезболивающими и восстанавливающими препаратами.

Продолжительность комплексного лечения может продолжаться до нескольких месяцев, однако это не касается антибиотиков.

Во время постинфекционного периода пациента (к примеру, перенес тяжелую гнойную ангину) тоже могут назначаться антибиотики, параллельно с ревматоидными препаратами для полного уничтожения очага инфекции. Ознакомьтесь с антимикробной схемой лечения реактивного артрита:

  • Азитромицин – принимается единожды в таблетках и действует на протяжении недели.
  • Доксициклин в таблетках – назначают по одной дважды в неделю, ежедневно.
  • Курс лечения, как правило, продолжается до 7 дней.
  • Если воспалительный очаг не устранился, то назначается другой комплекс антибиотиков, к примеру, Эритромицин или Офлоксацин.
  • Дополнительно лечение можете укрепить назначением Амоксициллина по две таблетки трижды в сутки, пропить неделю.

Побочные эффекты

Антибиотики всех групп, так или иначе, влияют на организм человека, поэтому побочные эффекты неизбежны. Многие препараты имеют свои заменители и различаются по интенсивности воздействия на человеческий организм.

Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам лекарств – это также следует учитывать во время терапии артроза или артрита антибиотиками.

Рассмотрите ниже примеры побочных эффектов на конкретных препаратах:

  • Действие, к примеру, Эритромицина менее эффективно Азитромицина, а воздействие на систему пищеварения нередко приводит к вынужденному отказу от его применения. Если вы не хотите отказываться, попробуйте совместить его прием с пробиотиками.
  • Рокситромицин с Кларитромицином быстро выводятся из организма, поэтому оказывают менее выраженные побочные эффекты. Нередко пациенты останавливают свой выбор на этих препаратах.
  • Беременным стоит отказаться от лечения офлоксацином или доксициклином.
  • В основной своей массе антибиотики понижают уровень иммунитета организма, тем самым снижают способность сопротивляться разнообразным инфекциям.
  • Некоторые препараты сильного действия способны принести проблемы со стороны кровообращения и процессов нервной системы.

Так как патологии суставов различны в зависимости от причин возникновения и характера развития, лечат их разными методами. Рассмотрим терапию артроза.

Для устранения боли назначают противовоспалительные медикаменты. Чтобы восстановить пораженные хрящевые волокна потребуются хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Препараты этой группы нейтрализуют воспаления внутри соединений, восстанавливают обмен веществ внутри мышечных волокон.

При отсутствии терапевтического эффекта, врачи назначают эндопротезирование (больной сустав заменяют протезом). Но к таким мерам прибегают в тяжелых случаях. Легкие формы артроза врачи лечат такими методами:

  • гормональная терапия;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • гимнастика;
  • обезболивающие средства;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия, массаж.

Основные рекомендации в терапии артрита:

  1. Соблюдение правильного питания.
  2. Исключение алкоголя.
  3. Отказ от чрезмерной физической активности.

Из медикаментов назначают:

  • противовоспалительные средства в виде инъекции;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • антибиотики.
  1. Бишофит. Его относят к нефтяным производным. Препарат оказывает обезболивающее, умеренное противовоспалительное и согревающее действие. Врачи назначают средство для лечения поражения сочленений колен, плеча, локтей, голеностопа, больших пальцев ног. Назначают медикамент при умеренных деформациях соединений без синовита.
  2. Медицинская желчь. Препарат добывается из желчных пузырей животных, оказывает согревающее, рассасывающее действие. Не используется при воспалении лимфатических узлов, протоков, гнойных поражений дермы, лихорадки.
  3. Димексид. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, проникает сквозь барьеры дермы. После нанесения на кожу всасывается внутрь организма, понижая воспаление. Оказывает рассасывающее действие, улучшает обмен веществ.

Вторая группа: ингибиторы циклооксигеназы-2

Уменьшение боли и воспаления

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • неселективные,
  • селективные,
  • обезболивающие.

Глюкокортикоидные гормоны общего действия:

  • короткодействующие,
  • пролонгированные.

Восстановление суставного хряща, предотвращения его разрушения

Хондропротекторы общего действия

Хондропротекторы для внутрисуставного введения

Причины развития артроза

Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения

Заменители внутрисуставной жидкости

Специальные (базисные) препараты при ревматоидном артрите

Регуляторы иммунной системы

Если болит один сустав (например, коленный или плечевой), целесообразно введение препаратов непосредственно в очаг поражения – в полость сустава. Этим достигается максимальная концентрация лекарства именно в том месте, где оно необходимо для эффективного лечения, снижается риск побочных эффектов. Такие инъекции выполняет только опытный врач ортопед-травматолог или хирург.

Две наиболее распространенные болезни суставов: артроз и артрит. Первая патология – это разрушение хрящевой ткани, вторая – ее воспаление.

Артрит – любое воспаление в суставе. Чаще всего он бывает:

  • Реактивным (ответ сустава на любые изменения в организме: травму, инфекции, аллергию).
  • Ревматоидным (заболевание носит соответствующее название – ревматоидный артрит).
  • Псориатическим (при псориазе).
  • Подагрическим (при подагре).

отличия артрита от артроза

Нестероидные противовоспалительные (Наклофен, Мовалис, Нимесил). В острой стадии болезни более целесообразно внутримышечное введение, а при уменьшении воспаления можно переходить на таблетированный прием. Препараты этой группы показаны при всех артритах, не зависимо от вида и происхождения.

Системные глюкокортикоиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон) оказывают положительный результат при любом артрите. В остром периоде полиартрита, когда воспалены несколько суставов, вводятся внутримышечно или внутривенно в высоких дозах.

Внутрисуставное введение глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан) –результативная врачебная процедура, которая показана при воспалении одного-двух суставов любого происхождения (реактивный, подагрический, ревматоидный, псориатический).

Хондропротекторы в виде уколов (Алфлутоп, Дона) или таблеток (Мовекс, Терафлекс). Назначают после ликвидации воспаления с целью восстановления хрящевой ткани хрящевой ткани, чаще при ревматоидном артрите.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита. Они непосредственно лечат болезнь, так как блокируют механизмы запуска воспаления, но не уменьшают симптомы болезни. В эту группу входят производные золота (Ауротимарат, Ауранофин), цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан), Сульфасалазин, специальные иммунные препараты (Инфлексимаб, Ремикейд).

Противоподагрические средства (Колхицин, Аллопуринол, Антуран). Используются только при артритах, обусловленных подагрой.

Бесконтрольное лечение любыми препаратами снижает их эффективность, повышает риск возникновения побочных эффектов и может ухудшить течение заболевания и его прогноз.

Хондропротекторы – название, объединяющее разнородную группу лекарственных препаратов и биологических добавок.

Уже из самого названия группы этих веществ («хондро» — хрящ, «протекция» — защита) следует, что препараты должны обеспечивать защиту суставного хряща.

Теоретически, прием хондропротекторов восстанавливает суставной хрящ и защищает его от возможных повреждений в дальнейшем, способствуя тем самым восстановлению функции суставов и уменьшению клинических проявлений суставной патологии, в том числе и стиханию болей.

Рис.: дегенеративные изменения в коленном суставе

Но так или это на самом деле?

Многочисленные исследования показали повышение эффективности лечения спондилоартритов (воспаление суставов позвоночника) при сочетанном применении НПВС и витаминов группы B:

  1. Тиамин (B1);
  2. Пиридоксин (B6);
  3. Цианокобаламин (B12).

При хронических заболеваниях позвоночника такие препараты назначаются для улучшения функциональности нервной системы, восстановления обмена веществ, уменьшения болевого синдрома. Клиницисты, применяющие витамины группы B у пациентов с артритами суставов, в том числе и артритом челюстного сустава, отмечают ускорение сроков достижения ремиссии заболевания при сочетании данных средств с нестероидными препаратами.

Нейробинон – лекарственное средство, содержащее лечебные дозировки витаминов B1, B6 и B12. Его положительное влияние на воспаление суставов обусловлено следующими свойствами:

  • Тиамин снижает нервную возбудимость, поэтому уменьшается боль в суставах;
  • Пиридоксин улучшает обмен сфинголипидов (вещества, необходимые для функциональности нервных волокон), стимулирует поступление питательных веществ в костно-суставную систему за счет улучшения метаболизма аминокислот;
  • Цианокобаламин необходим для нормального функционирования эритроцитов, улучшает активность мозговых нейронов.

Таким образом, классическое лечение артритов нестероидными противовоспалительными препаратами желательно дополнять витаминами группы B. Такое сочетание позволит не только ускорить сроки излечения воспалительных изменений в суставах, но и облегчает состояние пациента, имеющего осложнения артрита со стороны нервной системы.

Выделяют следующие группы средств, которые помогают лечить патологию:

  • НПВС.
  • Хондропротекторы.
  • Антибактериальные средства.
  • Глюкокортикоиды.
  • Базисные препараты.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины.
  • Гормональные средства.

Группа лекарственных средств, которые помогают уменьшать или полностью купировать различные болезненные ощущения в суставах. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрите позволяют не только утолять боль, но и снижать температуру тела в результате воспалительных процессов.

Как правило, артрит предусматривает лечение медикаментами из группы НПВП, которые выпускают в разных лекарственных формах: инъекциях, таблетках, капсулах, свечах, гелях и мазях. Таблетки от артрита суставов быстро устраняют боль и уменьшают симптомы воспаления.

Методы терапии

К нестероидным препаратам относят:

  • Индометацин и его производные.
  • Диклофенак.
  • Пироксикам.
  • Кеторолак.
  • Ибупрофен.
  • Бутадион.

Важно понимать, что медикаментозные средства из этой группы имеют множество серьезных противопоказаний, при которых использовать лекарства категорически запрещено. Также нужно обратить внимание на то, что НПВС являются средствами, которые способны провоцировать побочные эффекты в виде аллергии, функциональных расстройств.

К побочным эффектам НПВС относят:

  • появление кровоточащих эрозий, язв в ЖКТ;
  • функциональные расстройства органов пищеварительного тракта;
  • поражение печени;
  • появление внезапных головокружений;
  • бессонница;
  • временное нарушение зрения, слуха.

Как правило, подобные эффекты появляются только при самолечении и неконтролируемой дозировке, которую пациент себе определяет сам. Этого делать категорически нельзя.

В медицине к этой группе препаратов относят ингибиторов циклооксигеназы-2. Такие препараты эффективны в отношении лечения полиартрита, их использование намного реже приводит к развитию сильных побочных явлений со стороны ЖКТ. Также они практически не вызывают осложнений.

В лечении полиартрита их используют с целью длительного купирования боли. К примеру, препараты из этой группы эффективны при ревматоидном и псориатическом артрите.

К группе селективных ингибиторов относят список средств: Мовалис, Целебрекс, Нимулид, Нимид, Би-ксикам.

Лечение артрита коленного сустава проводится лекарствами из группы НПВС, однако эти препараты способны только купировать симптомы в колене. Основные причины патологии необходимо лечить комплексно, в сочетании с другими препаратами, влияющими на саму природу заболевания.

Производство осуществляется в виде таблеток, ампульных растворов.

Хондропротекторы

Группа лекарств, в составе которых находится два активных компонента: хондроитин и глюкозамин. Именно эти составляющие являются основой для восстановления хрящевой ткани.

Кроме главных веществ, в состав хондропротекторов входят растительные экстракты сельдерея, имбиря. Такие комбинации позволяют не только восстановить поврежденный хрящ, но снять воспаление, предотвратить тромбообразование.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит лечение при сильных болях -

Особенностью и преимуществом этой группы является то, что она используется для терапии полиартритов и артрозов. Врачи часто назначают эти медикаменты, если на суставах образовываются костные формирования, они травмируются, деформируются.

В период вынашивания малыша и при кормлении грудью препараты запрещены.

К списку лекарств относят: Терафлекс, Артрон-комплекс, Дона, Алфлутоп, Мовекс, Структум.

Группа лекарственных средств, которые используют в лечении бактериального инфицирования. С помощью антибиотиков происходит подавление роста и размножения патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали воспалительный процесс в организме.

С их помощью микроорганизмы не распространяются кровотоком, абсцессы и флегмоны не образуются.

Важно понимать, что антибиотики категорически запрещено использовать самостоятельно, без консультации с доктором. Лечение такими препаратами проводится только после диагностических мер и постановки точного диагноза.

Глюкокортикостероидные средства назначаются специалистами в тех случаях, когда лечение НПВС не дало достаточных результатов. Иногда стероиды принимают при высокой активности и внесуставных проявлениях патологии.

В качестве главного действенного средства используют преднизалон. Это лекарство для лечения полиартрита позволяет значительно снизить воспаление в суставных тканях. Как только пациенту становится легче, доза препарата уменьшается, после чего лекарство полностью отменяется.

Стероидные средства используют в лечении ревматоидного и псориатического артрита.

Ознакомьтесь с побочными действиями препаратов, всегда знайте что вы потребляете
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Антибиотики при реактивном артрите

инъекции

Реактивная артропатия – заболевание, сложно поддающееся медикаментозной терапии. Если патология не запущена, то, вовремя обратившись за медицинской помощью, можно замедлить процесс и избежать грозных осложнений.

Провокаторами заболевания чаще являются хламидии, шигеллы и сальмонеллы. Чтобы избавить организм от этих патогенных возбудителей необходимо адекватное и серьезное лечение антибактериальными препаратами.

Длительность минимального курса терапии антибиотиками продолжается 1 неделю. Согласно многочисленным исследованиям наибольший эффект от лечения наблюдается при использовании Азитромицина и Доксициклина.

Если пациент не переносит эти препараты, врач назначает Офлоксацин, Рокситромицин, Кларитромицин. Ранее подобные инфекции лечились препаратами из группы макролидов (Эритромицин). Это относительно недорогие и эффективные противомикробные средства, но при их применении возникает множество побочных реакций со стороны ЖКТ, в связи с чем врачи назначают препараты перечисленные выше.

К сожалению, лечение хламидийной инфекции — длительный и не всегда успешный процесс. Чтобы выяснить наличие инфекции в организме пациента и эффективность проведенных лечебных мероприятий врач назначает лабораторные анализы до начала и после курса терапии.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Как лечить аутоиммунные артриты

Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) создают сложности при лечении в связи с тем, что возникают на фоне образования антител против клеток собственного организма. Существуют препараты, например, метотрексат или суфасалазин, позволяющие остановить этот процесс, но блокада синтеза иммуноглобулинов приведет к тому, что организм не сможет бороться с вирусными и бактериальными инфекциями.

Золотым стандартом лечения аутоиммунных артритов считается метотрексат. Он обладает иммуносупрессивным эффектом в меньших дозировках, чем его аналоги, поэтому менее безопасен для организма человека. Средство относится к группе блокаторов фолатов, поэтому для снижения побочных действий вместе с ним рационально применять фолиевую кислоту в дозе до 5 мг в сутки.

Вольтарен

Существует мнение, что сульфасалазин по токсичности не существенно отличается от метотрексата, поэтому его тоже назначают при ревматоидном артрите. Тем не менее, более распространен метотрексат при аутоиммунном воспалении суставов.

  1. Метотрексат с сульфасалазином;
  2. Метотрексат и гидроксихлорохин;
  3. Метотрексат и лефлуномид.

Антибиотики при артрите стопы

Артрит стопы в наше время достаточно распространенная проблема с суставами. Патология поражает как людей пожилого возраста, так и молодежь. Причинами развития артрита стопы являются:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • остеоартрит;
  • реактивный артрит;
  • травмы нижних конечностей.

Суставы стопы при появлении симптоматики артрита необходимо обязательно лечить в кратчайшие сроки, иначе осложнения могут быть серьезными, вплоть до потери двигательной функции. Артрит стопы опасно лечить самостоятельно, необходима консультация опытного врача.

  • купирование процесса аутоиммунного воспаления нестероидными средствами;
  • выведение и нейтрализация мочевой кислоты;
  • назначение антибиотиков ( если заболевание усугубилось вследствие внедрения штаммов патологических бактерий);
  • щадящая нагрузка на воспаленные суставы стопы.

[29], [30], [31], [32]

Мазь отличается анальгезирующим и раздражающим действием. Основывается на действии активных компонентов: камфоры, салициловой кислоты, скипидара живичного и яда обыкновенной гадюки.

Наносить только на болезненные участки один раз в день в небольшой дозе (примерно, по одной чайной ложке). Если болезненные ощущения слишком сильные можно использовать два раза в день до исчезновения болей.

Средний курс терапии составляет десять дней. Если за это время ваше состояние не улучшилось, необходимо обратиться к врачу.

Трентал

В единичных случаях при использовании Випросал В у пациентов проявляются аллергические реакции. Препарат не рекомендовано применять при активном туберкулезе кожных покровов, инфекциях кожи, лихорадке, печеночной и почечной недостаточности, во время беременности и лактации, а также при непереносимости его компонентов.

Какие лекарства помогают при артрите

Иммуномодулирование при артритах помогает за счет угнетения антител, которые поражают суставных поверхности. Очевидно, что их применение рационально только при аутоиммунном воспалении.

Использование данного метода базируется на том, что гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) способны угнетать иммунитет. При их применении снижается выработка иммуноглобулинов против собственных клеток.

Аналогом глюкокортикоидных гормонов является циклоспорин. Это лекарственное средство обладает меньшим количеством побочных эффектов. Выбор иммуномодулятора – задача квалифицированного специалиста. При неправильном выборе дозе или длительности применения преднизолона или циклоспорина у пациента возникнут серьезные расстройства гормональной сферы и осложнения со стороны внутренних органов.

Биологическими препаратами эффективно лечат артриты в развитых европейских странах. Из-за высокой, стоимости, нашим стационарным медицинским заведениям о таких лекарствах, пока «приходится только мечтать».

  • Какие лекарства помогают при артрите
  • Какие лекарственные средства помогут снять боль в ногах
  • Как облегчить боль при артрите?

Выбор препарата зависит от тяжести болезни, наличия других сопутствующих заболеваний, риска развития побочных эффектов и необходимости приема других лекарств. Лечение артрита зависит от успешных действий врача, а также, в большой степени, от самого пациента.

Хондропротекторы

Основные группы препаратов, используемых в лечении артрита: болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты базисной терапии, хондропротекторы, иммуномодулирующие препараты, витамины и минералы.

Анальгетики снимают боль, но не воспаление, в отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Чаще всего их назначают при лечении остеоартрита и некоторых других болезненных, но невоспалительных форм артрита.

Такие лекарства могут содержать парацетамол, аспирин, кодеин или их комбинацию. При грамотном применении этих препаратов побочные эффекты возникают редко. В любом случае, нельзя превышать рекомендованную врачом дозу и применять препарат в течение долгого времени без консультации врача.

Антибиотики при инфекционном артрите

Инфекционный артрит возникает на фоне поражения организма микотической, вирусной или бактериальной инфекцией, попадающей в суставную ткань вместе с током крови. Возбудитель проникает в сустав во время хирургических операций, травмах и т.д.

Появление провоцирующего фактора связано с возрастом пациента. Инфекционный артрит у новорожденных вызывается гонококковой инфекцией, которая передается от больной матери к ребенку. Детские суставы инфекционный артрит может поражать после проведения разных манипуляций без тщательного соблюдения правил асептики и антисептики, например, при введении внутривенного катетера.

Причиной данного заболевания в детской возрастной группе очень часто бывает стафилококковая инфекция или палочка Пфайфера. У взрослых пациентов и подростков инфекционное поражение суставной ткани в большинстве случаев вызывается стрептококками, реже стафилококками.

Диклофенак

Терапию инфекционного артрита необходимо проводить в стационаре и использовать сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения в течение нескольких недель. Если состояние пациента средней тяжести начинают курс лечения с использования антибиотиков, которые вводят внутривенно.

[33], [34], [35], [36], [37]

Что такое биологические препараты

Биологические препараты содержат биологические агенты, которые воздействуют на важные патогенетические звенья болезней. К примеру, при ревматоидном артрите применяются бактериофаги, которые предотвращают образование воспалительных веществ (цитокинов и фактора некроза опухоли).

Некоторые лекарства данного типа устраняют токсичность крови, которая возникает при бактериальных инфекциях (в том числе и стрептококковой). В Израиле обширно применяются анти-CD4-агенты. Они блокируют активность T-лимфоцитов, которые являются основным источником образования антител при ревматоидном артрите. После связывания фага с лимфоцитом иммуноглобулины, разрушающие суставные ткани, не образуются.

Существуют бактериофаги, воздействующие на другие звенья патологического процесса. К примеру, биологические агенты тканевого подавления (TIMPs) блокируют активность тканевых коллагеназ (ферментов, разрушающих хрящевую ткань).

Правда, на практике использование TIMPs оказывает и побочные эффекты. Блокирование коллагеназ сопровождается возникновением бурситов и синовитов сухожилий, так как ферменты не удаляют погибший эпителий внутренней выстилки связок.

В некоторых научных заведениях нашей страны при РАМН проводится лечение детей с ревматическими болезнями биологическими средствами. Точнее, пока для этих целей используется только один лекарственный препарат – Энбрел (этанерцепт).

Особенности лечения ревматоидного артрита Этанерцептом:

  • Высокая эффективность при минимуме побочных эффектов;
  • Подкожное введение 2 раза в неделю;
  • Не вызывает привыкания;
  • Может назначаться детям с 4 лет;
  • Отсутствие эффекта от средства при формах заболевания нечувствительных к НПВС и иммуномодуляторам.

В 2011 году в России появился еще один биологический препарат – Актемра (тоцилизумаб). Он предназначается для лечения ювенильного артрита у детей старше 2 лет при средней и высокой активности патологического процесса.

Механизм лечебного действия препарата направлен на блокирование рецепторов к одному из медиаторов воспаления – интерлейкину 6 (ИЛ-6). Данное вещество активизирует воспалительный процесс, поэтому при угнетении его активности снижается отечность в суставе.

Препарат при регулярном употреблении позволяет вернуть пациенту трудоспособность, но, теоретически, повышает риск злокачественных опухолей. Интерлейкин 6 провоцирует воспалительный процесс, чтобы организм смог избавиться от разрушенных тканей, которые без уничтожения иммунной системой могут превратиться в злокачественную опухоль путем приобретения способностей к бесконтрольному размножению.

Еще одним биологическим препаратом, применяем при лечении ревматоидного артрита является ритуксимаб. В его состав входят антитела к рецепторам B-лимфоцитов, полученные генно-инженерным путем. При употреблении препарата погибают лимфоциты, отвечающие за выработку антител к суставным тканям, но не уничтожаются зачаточные формы клеток, отвечающих за иммунный ответ.

Отличием биологических препаратов от базисных является более быстрый эффект от лечения, который наступает в течение нескольких недель. Препараты данной категории применяют в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и гормональной терапией.

Биологические препараты способны связывать фактор роста некроза, к таким лекарствам относится «Этанерцепт». Менее действенным препаратом является «Анакинра», этот препарат назначают редко, в тех случаях, когда блокаторы, связывающие фактор некроза, не приносят положительного результата.

Применение биологических препаратов проходит с осторожностью, лекарства вводят под контролем медицинских работников в условиях стационара, введение медикаментов может занять несколько часов. Лекарства данной категории назначают с осторожностью пациентам с угнетенной иммунной системой, поэтому предварительно пациент проходит комплексное обследование на венерические заболевания, онкологию и туберкулез.

Современная программа лечения ревматоидного артрита позволяет в минимальные сроки достичь максимального результата. При вспышке заболевания следует увеличить дозировку и провести госпитализацию в условиях стационара, купировать болевые и воспалительные процессы следует гормональными препаратами.

Антибиотики при гнойном артрите

Гнойное воспаление суставов в острой стадии требует экстренного лечения, иначе происходит разрушение сустава. Успешность лечения гнойного артрита полностью зависит от своевременного назначения эффективных антибиотиков.

Терапию начинают с антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которые в начале лечения вводятся инъекционным способом. Определение возбудителя гнойного артрита дает возможность врачу откорректировать назначения и применить более сильные препараты.

  • Ампициллин — полусинтетический пенициллин активен против бактерий как грамположительных так и грамотрицательных, исключая синегнойную палочку. Производится в таблетированной форме, порошка необходимого для приготовления инъекционных растворов. Взрослым вводят одномоментно 500 мг, суточная дозировка составляет 2-3 г. Инъекции проводятся через равные временные интервалы. Детская суточная дозировка составляет 100-400 мг/кг массы тела.
  • Амоксициллин принадлежит к тому же ряду противомикробных средств, что и ампициллин. Оказывает подобное клиническое действие и обладает сходной антибактериальной активностью. Возможно применение фармпрепарата в таблетированной форме при менее запущенных патологических процессах при гнойных артрозах. Для взрослых пациентов и детям старше 10 лет рекомендована одноразовая дозировка 250-500 мг. Детям возрастной категории от 5 до 10 лет однократный прием показан в дозе 250 мг, 2-5 лет 125 мг.

В связи с тем, что некоторые микроорганизмы, провоцирующие острые гнойные процессы в суставной ткани синтезируют пенициллиназу, нейтрализующую действие антибиотиков пенициллиновой группы, для повышения эффективности используют комбинированные препараты противомикробных средств с клавулановой кислотой, разрушающей пенициллиназу.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Энзимотерапия при лечении артритов

Лечение артритa

Основное в лечении артритов — подавить активность воспаления, действуя на его причины.

Продолжительность артрита 1-2 месяца. Однако у некоторых больных он сохраняется и более длительный срок.

Антибиотики при артрозе и артрите - эффективные препараты, схема приема и побочные эффекты, отзывы о результатах лечения

Рецидив артрита возможен после повторной острой инфекции или переохлаждения. Под влиянием противовоспалительной терапии нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция.

Терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном.

Десенсибилизирующую терапию — супрастином, димедролом. Дополнительно рекомендуют ультрафиолетовое облучение, витамины, пищу с низким содержанием углеводов.

Исчезновение артрита должно быть подтверждено  клинико-рентгенологически. Обычно требуется продолжительное лечение, а затем наблюдение врача-ревматолога, регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет.

Для борьбы с артритом разработаны и успешно применяются несколько групп противововоспалительных препаратов. В острых случаях они могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления.

Для предотвращения механического повреждения суставов вводится щадящий режим нагрузки.

Восстановление подвижности суставов и эластичности мышц достигается с помощью специальных методик гимнастики и массажа.

Выполняется курсовое лечение хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов.

Как принимать азитромицин при артритах: принципы лечения

Лечение артрита в Израиле

В израильских клиниках лечение ревматоидного артрита проводится комплексно. При медикаментозной терапии применяются как традиционные препараты (стероиды и нестероидные противовоспалительные средства), так и современные инновационные лекарства.

К ним относятся базовые противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (DMARD), а также биологические препараты нового поколения. К ним относятся Orencia (Abatacept), Xeljanz (Tofacitinib) и др.

При необходимости израильские хирурги-ортопеды выполняют операции эндопротезирования пораженных суставов. Специалисты крупнейшей частной клиники Ассута владеют современными методиками замены коленного и тазобедренного суставов, основанными на компьютерном моделировании.

Чтобы получить индивидуальную программу диагностики артрита в Ассуте, обратитесь на сайт клиники.

К нефармакологическим методам лечения артрита относится:

  • Уменьшение нагрузки на суставы: снижение массы тела; подбор ортопедической обуви с мягкой подошвой и фиксированной пяткой, использование супинаторов, наколенников, трости при ходьбе.
  • Лечебная гимнастика, которая должна проводится в положении сидя, лежа или в воде (т.е. без статических нагрузок) и не должна вызывать усиление болей в суставах. Полностью исключаются упражнения на согнутых коленях и приседание. Рекомендуются занятия плаванием.
  • Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, водолечение, массаж, электроимпульсная стимуляция мышц. Любые физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии противопоказаний.
  • Избавление от вредных привычек: отказ от курения, чрезмерного употребления кофейных напитков.

Фармакологические методы лечения артрита:

  • Местная терапия: применение нестероидных противовоспалительных кремов, мазей или гелей; внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостераидов.
  • При умеренных болях в суставах используют простые болеутоляющие средства (парацетамол), при недостаточном их эффекте назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
  • В настоящее время большое внимание в лечении артрита уделяется препаратам, которые способны устранить не только болевые ощущения, но предотвратить, замедлить или подвергнуть обратному развитию патологические процессы, происходящие в суставах при заболевании артритом. Такие препараты называются хондропротекторами, т.е. препаратами, защищающими хрящ. Они способны стимулировать синтез основного вещества хряща и одновременно тормозить выработку фермента, разрушающего хрящ. Таким образом, хондропротекторы усиливают восстановительные и подавляют разрушающие процессы в хряще. При их назначении часто значительно уменьшается боль, увеличивается объем движений, восстанавливается функция суставов. Хондропротекторы хорошо переносятся и очень редко вызывают побочные эффекты.
  • Хирургическое лечение (эндопротезирование суставов), которое применяется только при наиболее далеко зашедших формах артрита.

Лечение ревматоидного артритаПолностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшить функцию суставов и предотвратить инвалидизацию больных.

sustav1-pod-zag1

противоспалительные или быстродействующие препараты «первой линии» и медленнодействующие прпараты «второй линии» (их еще называют болезнь-модифицирующие или базисные препараты). К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль.

Базисные препараты (например, метотрексат) вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами. Хирургическое лечение применяют для коррекции выраженных деформаций суставов.

Лечение реактивного артритаОбщие гигиенические меры профилактики кишечных инфекций, использование презервативов для снижения риска заражения мочеполовым хламидиозом и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Лечение инфекционного артритаОбычно при инфекционном артрите требуется несколько дней стационарного лечения, с последующим приемом лекарств и сеансами физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение артрозовГимнастика 2-3 раза в неделю по 15 минут. Периодическое профилактическое лечение артроза 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, массаж). Щадящий режим нагрузок и рациональное питание.

Лечение инфекционно-аллергического артритаПрименяются антимикробные, противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты. Перед назначением антибиотиков больному артритом выясняется их переносимость.

Лечение периартритовНа лечение периартрита, бурсита, тендинита уходит 1-3 месяца. Боли можно снять в течение недели. Если периартрит запущен (6 месяцев и более без правильного лечения), часто сохраняется ограничение подвижности сустава на 10-20%.

Лечение осложнений артритаЧастым осложнением артрита является сепсис. К поздним осложнениям относят свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей. Лечение осложнений артрита зависит от срока заболевания.

Гнойный артрит следует лечить оперативно. При гнойном артрите отсасывают воспалительную жидкость и промывают сустав изотоническим раствором хлорида натрия, назначают антибиотики.  Конечность должна быть обездвижена.

Нетрадиционные средства лечения артрита:

  • В 200-граммовую бутылку положить кусочек камфоры размером 1/4 кусочка рафинада. 1/3 бутылки залить скипидаром, 1/3 — подсолнечным маслом, 1/3 — винным спиртом. Дать настояться 3 дня. Втирать досуха в область больного сустава на ночь и завязывать в виде компресса.
  • Соком чистотела обильно смазывать пораженные суставы, через несколько дней боли уменьшаются. Чем больше наносить сока на суставы, тем активнее проходит лечение.
  • 1 ч. л. чистотела залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить по 50 г 3 раза в день за 15 минут до еды в течение 1-2 месяцев.
  • 1 ст. л. травы мокрицы (звездчатка средняя) залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.
  • 1 ст. л. свежей травы портулака огородного залить 1 стаканом холодной воды. Кипятить 10 минут после закипания. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1-2 ст. л. 3-4 раза в день.
  • 20 г цветков конского каштана настаивать 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применять как растирание.
  • Взять 50 г цветков коровяка (медвежье ушко) и настаивать 2 недели в 0,5 л водки или 70 %-ном спирте. Эту настойку использовать для втираний как обезболивающее средство.
  • 3 ч. л. корневища и корней горечавки желтой отварить в течение 20 минут, залив, 3-мя стаканами воды. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды при артритах различного происхождения.
  • 1 стакан перегородок грецкого ореха залить 0,5 л водки, настаивать 18 дней. Принимать 2-3 раза в день в течение месяца.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Золотой ус мазь для суставов инструкция

Самые известные НПВП

Интернет ресурсы:

  •  — Общие сведения об артрите.
  •  — Диагностика и последствия.
  •  — Лекарства от артрита.
  •  — Диагностика и лечение болезней суставов.
  •  — Артрит. Описание, лечение.
  •  — Артриты, диагностика, нетрадиционное лечение.
  •  — Ревматоидный артрит. Артроз. Лечение артрита, лечение артроза.
  •  — Лечение артрита народными средствами. Рецепт Ванги. Рецепты уральского целителя Ивана Прохорова. Лечение мумие. Рецепты Михаила Либинтова.

Эффективные препараты для лечения артрита сустава«

Артрит является одним из многочисленных распространенных заболеваний. С давних пор недуг считался чисто возрастной болезнью, но в настоящий период даже молодые люди страдают этим заболеванием.

Антибиотики при подагрическом артрите

Подагра (podagra) – системное заболевание, появляющееся при нарушении мочекислого метаболизма. Увеличение количества мочевой кислоты (7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione) в кровяном русле приводит к появлению в разных тканях мочекислых солей, проявляющееся повторяющимся острым артритом и формированием тофусов (подагрических узлов).

Основу терапии и диеты при подагре составляет контроль содержания 7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione кислоты в организме. Для терапии подагры необходима консультация врача-ревматолога. В этой ситуации специалист назначает препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты и ускоряющие ее выведение из организма. Цели лечения медпрепаратами подагрических проявлений:

  • снижение концентрации мочевой кислоты в организме больного;
  • уменьшение проявлений воспалительного процесса;
  • купирование болевых ощущений.

Антибиотики в классической терапии подагры не применяются. Они необходимы, если происходит присоединение бактериальной инфекции, внедрившейся в организм при обострении заболеваний ЛОР-органов, возникновении ОКИ, оперативных вмешательствах, открытых травмах.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Классификация хондропротекторов

Указанные лекарственные средства назначаются в обязательном порядке совместно с иными медикаментами. Данные средства воздействуют на больной хрящ или сустав и противостоят его дальнейшему разрушению. Кроме того, прием хондропротекторов обеспечивает замедление активности болезненного процесса, а некоторые медикаменты способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани.

Хондропротекторы относятся к той категории исцеляющих лекарств, которые требуют длительного применения и использования. Помимо этого, данные препараты позволяется пить в профилактических целях или при частых рецидивах артрита.

Примеры эффективных хондропротекторов, применяемых при артрите.

  • Хондротин. Средство служит кирпичиком для восстановления пораженных суставов. Прием данного лекарства возвращает суставам гибкость, налаживает кровоснабжение около хрящевых тканей. Уникальность препарата в том, что в его составе имеются специфические вещества, которые оказывают губительное воздействие на ферменты, уничтожающие и разрушающие хрящевую ткань.
  • Глюкозамин. Средство основано на природных компонентах, оно также, как и вышеописанное лекарство противостоит разрушению суставов, обладает восстанавливающим действием. При регулярном применении указанного препарата улучшается эластичность суставной ткани, устраняется полностью болевой синдром.

Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных  инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

Важный момент! Хондропротекторы эффективны только на первых стадиях развития артроза. Если суставный хрящ полностью отсутствует эти препараты, к сожалению, уже не помогут. На фармакологическом рынке наибольшей популярностью пользуются такие лекарства, как «Хондро», «ДОНА», «Юниум», «Структум», «Артра».

Средства, восстанавливающие пораженный гиалиновый хрящ суставов, называются хондропротекторами. При их применении:

  • отсутствует противовоспалительный и обезболивающий эффект в лечении;
  • лечебное действие наступает постепенно, за счет восстановления поврежденных участков хрящевой ткани;
  • наблюдается выраженный профилактический эффект – предотвращается разрушение суставного хряща;
  • необходим продолжительный прием (3–5 месяцев).

Язва и кровотечения в желудке - возможные последствия приема НПВП

В состав хондропротекторов входят вещества, образующие гиалиновый хрящ сустава: хондроитин и глюкозамин. Первый – главное строительное вещество хряща, поддерживающее его структуру; второй – основа для выработки внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы могут быть однокомпонентными (содержат либо хондроитин, либо глюкозамин) и комбинированными (содержат оба вещества). Эффективность комбинированных форм выше, чем однокомпонентных.

Основные хондропротекторы представлены в таблице. Знак плюс ( ) указывает на существующие формы препарата.

Хондропротекторы классифицируются по разным признакам.

Наиболее часто можно встретить выделение хондропротекторов в зависимости от состава (монопрепараты и комбинированные препараты, натурального и искусственного происхождения).

Другая общепринятая классификация – это выделение поколений препаратов по времени их появления на фармацевтическом рынке.

В России применяются три поколения хондропротекторов:

  • 1 поколение – препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительных экстрактов (алфлутоп, мукартрин, румалон, артепарон);
  • 2 поколение – монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат или глюкозамин;
  • 3 поколение – комбинированные препараты: глюкозамин с хондроитинсульфатом, иногда в сочетании с другими лекарственными средствами (например, в состав инолтры входят дополнительно витамин E, полиненасыщенные жирные кислоты, марганца аскорбат).

Сейчас разрабатываются и выпускаются хондропротекторы, комбинированные с нестероидными противовоспалительными средствами, — например, терафлекс адванс (комбинация ибупрофена, глюкозаминсульфата и хондроитинсульфата).

Некоторые исследователи относят сочетания хондропротекторов с препаратами из других групп к новому, четвертому поколению.

По их мнению, маловероятно, чтобы первое поколение дает значимый результат, и эффект их применения почти сопоставим с эффектом плацебо (не содержащие действующего вещества «имитаторы» препаратов, которые дают при клинических испытаниях контрольной группе пациентов).

А вот хондропротекторы второго и третьего поколения уже дают клинически доказанный результат, поэтому препараты именно из этих групп применяются в международной практике.

Эффективность хондропротекторов во многом определяется путем их поступления в организм: разные лекарственные формы по-разному «добираются» до больного органа, претерпевая по пути ряд изменений, которые могут снижать их активность.

Местные формы хондропротекторов – крема, мази, гели – втираются в кожу непосредственно на месте поражения.

Нанесенные таким образом, они частично снимают симптомы воспаления (отек, боль), но в кровь практически не всасываются.

Из-за этого мази поступают внутрь сустава в небольшом количестве и их действие по восстановлению хрящевой ткани малозаметно.

Хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота содержатся во многих продуктах питания растительного и животного происхождения.

Ими богаты:

  • наваристый мясной или рыбный бульон;
  • мясо, тушеное вместе с косточками и суставами;
  • студень и холодец, в том числе из куриных голов и ног;
  • рыбное и мясное заливное;
  • соевые бобы;
  • авокадо.

Часть хондропротекторов до сих пор изготавливается на основе компонентов хрящевой ткани животных, реже применяются экстракты бобовых, авокадо (пиаскледин).

Вопрос о том, насколько действенны ходропротекторы в таблетках и капсулах для приема внутрь, до сих пор горячо обсуждается.

Фармацевтические компании, занимающиеся выпуском таких препаратов, убеждают потребителей в высокой способности действующих компонентов всасываться в желудке и кишечнике и поступать с током крови в хрящ.

С другой стороны, среди врачей и ученых немало противников перорального (через рот) приема хондропротекторов – они сомневаются, что хондроитинсульфат и глюкозамин способны в неизмененном виде дойти до сустава через желудок и кишечник, по крайней мере, в количестве, необходимом для получения результата.

Дополнительно указывается на спазм кровеносных сосудов, питающих хрящ пораженного сустава, что действительно затрудняет доставку к нему лекарственных веществ.

Тем не менее, современные оральные хондропротекторы с клинически доказанной эффективностью улучшают состояние пациентов, снимая основные симптомы, и замедляют прогрессирование болезни.

Но для получения хорошего результата их необходимо принимать длительно и в сочетании с препаратами из других групп.

Хондропротекторы в инъекциях вводятся внутримышечно или внутрисуставно.

Препараты для внутримышечного введения не проходят через желудочно-кишечный тракт, а сразу поступают в кровь. Но для обеспечения их лечебной концентрации в суставном хряще необходимо снять спазм сосудов в суставе.

НПВП для лечения остеохондроза

Хондропротекторы, вводимые непосредственно в суставную полость, подразделяются на обычные препараты и так называемые протезы (заменители) синовиальной жидкости.

Внутрисуставной путь введения наиболее эффективен, он обеспечивает мгновенное увлажнение суставных поверхностей и восстановление их скольжения друг относительно друга, питает хрящ.

Основной недостаток метода – высокая стоимость качественных препаратов.

Вертеброгенная люмбалгия — что это такое? Смотрите здесь.

Каковы симптомы гемангиомы позвоночника? Узнайте из этого материала.

Показаниями к назначению хондропротекторов служат любые заболевания суставов с поражением хряща.

Длительный воспалительный процесс при хронических артритах и ревматоидном артрите практически всегда заканчивается развитием деструктивных изменений в хрящевой ткани в суставах.

Хондропротекторы могут назначаться периодическими курсами еще до появления таких изменений – для профилактики поражения хряща, а так же для лечения уже возникшего поражения.

Острые инфекционные артриты нередко осложняются деструкцией хряща, что потребует подключения хондропротекторов к лечению в восстановительном периоде.

Артрит суставов

Для лечения как острых, так и хронических воспалений суставов применяют все формы выпуска хондропротекторов (таблетки, уколы, мази) – выбор производится врачом в индивидуальном порядке.

Ищете информацию про радикулит поясничного отдела? Читайте эту статью.

При грыже диска позвоночника хондропротекторы используются местно, в виде мазей и гелей, а также в виде таблеток для приема внутрь и уколов.

Однако хрящи межпозвонковых сочленений и сам диск, тем более в больном позвоночнике, плохо кровоснабжаются, что делает лечение хондропротекторами малоэффективным.

На начальных стадиях шейного остеохондроза хондропротекторы могут принести ощутимую пользу, предотвратив дегенеративно-дистрофические изменения в суставах позвонков.

Назначают их обычно в виде таблеток для приема внутрь и местно.

Для лечения запущенных форм остеохондроза хондропротекторы применяются редко, поскольку не дают ощутимого результата.

При подагре

Подагра в ходе своего развития всегда приводит к формированию подагрического артрита, сопровождающегося постепенной дегенерацией хрящевой ткани пораженных суставов.

Оптимальный вариант – начать курсовой прием хондропротекторов до поражения хряща.

При остеоартрозе

Анкилоз суставов

Деформирующий остеоартроз любой локализации, первопричиной которого является дегенерация хрящевой ткани, – основное показание для лечения хондропротекторами.

Эффективность терапии будет зависеть от пути введения и стадии заболевания.

Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность остановить прогрессирование патологического процесса.

Применение гиалуроновой кислоты

При заболевании артритом на помощь придут омега-3 жирные кислоты, поэтому пациентам рекомендуется употреблять побольше жирной рыбы, а также специальные добавки. Употребление рыбьего жира поможет уменьшить болевые ощущения благодаря антивоспалительным свойствам – он уменьшает количество простагландинов, вызывающих воспаление. Источники омега-3: тунец, лосось, скумбрия и сардина.

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Эти специфические компоненты хряща вырабатываются в организме человека. Если биосинтез хондроитина сульфата нарушается, то запускаются процессы разрушения суставных структур.

Их симптомами становится хруст во время ходьбы, утренняя припухлость сочленения и скованность движений. Возникают болезненные ощущения, растет их интенсивность. Прием препаратов для суставов и хрящей с сульфатом хондроитина останавливает деструктивно-дегенеративные изменения, стимулирует выработку собственных хондроцитов. Хондропротекторы с наибольшей клинической эффективностью:

  • Структум. Проявляет регенерирующую, хондростимулирующую, противовоспалительную активность. Назначается при диагностировании остеохондроза любой локализации, подагрического, ревматоидного артритов, межпозвоночной грыжи. Детям старше 15 лет и взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы в течение дня. Терапевтический курс — 6 месяцев. После отмены препарата лечебные свойства проявляются еще в течение нескольких месяцев;
  • Хондроксид. Эффективно лечит и предупреждает дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба и суставов. Регулирует обмен веществ в хрящевых тканях, обеспечивает их регенерацию. Препарат принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении 2-6 месяцев. Затем ревматологи рекомендуют сделать месячный перерыв и продолжить лечение. Для усиления клинического действия таблетки назначаются параллельно с наружными формами Хондроксида;
  • Мукосат. Выпускается в виде таблеток, капсул, инъекционных растворов. Показания — артрозы, остеоартрозы, радикулит. Препарат рекомендован для быстрого восстановления тканей после переломов, вывихов, растяжений. В первые три недели необходимо принимать по 3 таблетки, на протяжении остального срока лечения — по 2 таблетки. При тяжелом течении заболевания в начале терапии назначаются инъекционные растворы Мукосат.

Прием препаратов с хондроитина сульфатом редко сопровождается побочными проявлениями. Иногда возникают диспепсические расстройства — тошнота, избыточное газообразование, диарея или запор. При индивидуальной чувствительности к активному или вспомогательному ингредиенту развивается аллергическая кожная реакция.

Гиалуроновая кислота — это естественный компонент суставов, необходимый для поддержания плавного движения образующих костей и их смазки. Лекарство от артроза выпускается под различными торговыми названиями:

  • Curavisc;
  • Hyalgan;
  • Hyalart;
  • Hyalubrix;
  • Synvisc-One.

Она поставляет в сустав натуральные питательные вещества. Процедура проста, лекарство вводится непосредственно в колено. В зависимости от продукта определяется курс продолжительности лечения. Обычно, проводят 1 инъекцию в неделю.

Курс лечения составляет 3–5 процедур. Инъекции этого средства улучшают болевые симптомы, когда другие обезболивающие средства не увенчались успехом. Это не волшебное лекарство, действие начинается через 24-48 часов после проведения процедуры.

Гиалуроновая кислота оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Также ее введение стимулирует организм к увеличению собственной гиалуроновой кислоты. Лечение предусматривает трехкратное введение медикамента в год либо прохождение двух полноценных курсов лечения.

После инъекции нельзя нагружать сустав, на некоторое время придется отказаться от спорта. Лечение коленных и тазобедренных суставов данным способом нельзя проводить при нарушенном кровообращении в ногах.

Лечение артрита при помощи нетрадиционной медицины

Как ни странно, но нетрадиционная медицина занимает важное значение в лечении артрита. В качестве препаратов природного значения применяются травы, различные смеси, мякоть и сок овощей или фруктов.

Отличными лечебными свойствами обладает использование травяных сборов. При данном применении оказывается противовоспалительный, обезболивающий и общеукрепляющий эффект. Уникален по своему использованию растение — золотой ус.

Хорошо снимает воспаление и опухоль смесь, состоящая из масел лаванды, розмарина, эвкалипта и имбиря. Достаточно смешать по 2 капли каждого средства, а затем полученную смесь использовать в качестве холодного компресса или примочки.

Какой бы метод лечения не использовался, важно помнить, что самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо. Все медикаменты назначаются только соответствующим специалистом. Народные средства от артрита можно также использовать только после тщательного согласования со своим доктором.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое протекает в хронической форме, поражает синовиальную оболочку сустава, приводит к полному нарушению всех функций. Причины возникновения болезни до конца не изучены.

Ревматологи во всем мире постоянно наблюдают за тем, как в научной сфере разрабатываются и совершенствуются методы лечения этого недуга. Болезнь имеет особое социальное значение, так как распространенность заболевания достаточно велика.

За последнее время в области лечения ревматоидного артрита достигнуты большие успехи. В связи с тем, что патогенез заболевания не изучен окончательно, а действие многих медикаментов производит различное влияние на человеческий организм, методы лечения построены на применении нестероидных противовоспалительных средств и лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами.

Современное лечение направлено на неспецифическое подавление воспалительных реакций в организме, а также снижение иммунных изменений. Тем не менее, при данных методиках происходит лишь улучшение общего состояния, продлевается срок ремиссии, снижаются все разрушающие процессы внутри суставов, хотя к полному излечению это не приводит.

Артралгия суставов

На данном этапе развития медицинских технологий известно, что развитие хронического воспалительного процесса связано с активацией иммунокомпетентных клеток – так называемых макрофагов и Т-лимфоцитов. Это провоцирует выделение клеточных медиаторов, вызывает рост иммунных комплексов, так называемых ревматоидных факторов, которые в 80% случаев присутствуют в крови при исследовании.

Современная методика лечения включает в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Антибактериальную терапию.
  • Лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами.
  • Глюкокортикоидные препараты.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита имеет два направления:

  • Подавление чрезмерной активности иммунной системы.
  • Блокировка выработки медиаторов, провоцирующих воспалительные процессы.

Средиземноморская диета

Шведские учёные пришли к выводу, что наибольшим эффектом облегчения болевых ощущений при артрите является средиземноморская диета. Среди продуктов, входящих в состав этого типа диеты, есть рыба, овощи, фрукты, зерновые культуры и оливковое масло.

Подобным эффектом обладает и вегетарианская диета. Специальная диета, которая исключает животные жиры, способна снизить уровень плохого холестерина и уменьшить риск сердечных заболеваний.

Благоприятное действие оказывает жирная рыба. В ее составе находятся необходимые питательные вещества, такие как кальций, фосфор и витамины D, А, Е. Они способствуют укреплению костной ткани, а также регулируют процессы усвоения всех необходимых микроэлементов.

Орехи и масла способствуют насыщению организма витамином Е. Полезное действие оказывает куркума и имбирь. Эти пряности можно добавлять в любые блюда. Питание должно быть насыщено растительной пищей. Она оказывает положительное действие при хронических поражениях суставов.

Прекрасно подойдут персики, киви и апельсины. Среди овощей стоит присмотреться к луку и капусте. Витамин С, входящий в их состав принимает активное действие в синтезе коллагеновых и эластиновых волокон. Они же, в свою очередь входят в основу хрящей.

Усугубить ситуацию способны продукты семейства пасленовых. К их числу относят картофель и помидоры. Желательно отказаться от употребления этих овощей. Негативное действие оказывает выпечка и жирные молочные продукты.

В целом необходимо следить за состоянием собственного организма. Стоит каждую неделю включать в рацион один продукт, и смотреть какая реакция наблюдается. Если негативных последствий нет, значит, его можно употреблять. Таким образом составить диету можно самостоятельно.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Аллергия

Пищевая аллергия, особенно на молочные продукты и креветки, может усугубить ревматоидный артрит, обостряя его симптомы. Чтобы определить, есть ли у вас пищевая аллергия на какие-либо продукты, можно сдать анализы для определения специфических антител к пищевым аллергенам.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]