Причины артрита почему возникает заболевание как избежать появления

Причины артрита и факторы риска

Артрит может развиваться как самостоятельное заболевание, однако чаще является проявлением или осложнением других болезней и патологических состояний. Воспаление компонентов сустава обычно происходит в результате их повреждения различными факторами. Данные повреждения могут быть как явными (например, при

), так и скрытыми (при системных воспалительных заболеваниях).

Способствовать воспалению суставов могут:

  • Длительные переохлаждения. При переохлаждении происходит сужение кровеносных сосудов, в результате чего может нарушаться микроциркуляция в тканях суставов (что особенно актуально для мелких суставов пальцев рук и ног). Нарушение микроциркуляции снижает активность иммунных клеток в пораженной области, что способствует развитию инфекционных заболеваний.
  • Повышенные нагрузки. При частых и больших нагрузках могут повреждаться различные компоненты сустава (особенно суставные хрящи), что может способствовать развитию инфекционного или асептического (неинфекционного) воспалительного процесса. Это особенно актуально при развитии артритов коленных и голеностопных суставов, которые испытывают максимальные перегрузки (во время ходьбы, бега, поднятия тяжести и так далее).
  • Пожилой возраст. Научно доказано, что с возрастом происходит истончение суставных хрящей и уменьшение расстояния между суставными поверхностями костей. В результате этого при определенных нагрузках (которые ранее легко переносились больным) кости в суставе могут начать соприкасаться и тереться друг о друга, что может привести к развитию воспаления.
  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный артрит;
  • реактивный артрит;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит;
  • посттравматический артрит;
  • инфекционный (гнойный) артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • аллергический артрит;
  • наследственный артрит.

Это хроническое системное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов и многих других органов и тканей. Болеют преимущественно люди трудоспособного возраста, причем женщины в 2 раза чаще мужчин.

(например,

) и нарушений в работе иммунной системы человека.

В результате воздействия причинных факторов происходит патологическая активация иммунной системы, что приводит к усиленному образованию иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов). Т-лимфоциты проникают в синовиальную оболочку суставов, обуславливая развитие воспалительного процесса в ней, что сопровождается нарушением микроциркуляции, отеком внутрисуставных структур и увеличением количества внутрисуставной жидкости.

В результате развивающихся изменений нарушается целостность кровеносных сосудов синовиальной оболочки и активируется пролиферация (усиленное деление) ее клеток. Исходом описанных процессов является образование так называемого синовиального паннуса – разрастаний синовиальной оболочки, богатых мелкими кровеносными сосудами.

Паннус может заполнять всю полость сустава, ограничивая подвижность в нем. При дальнейшем прогрессировании заболевания паннус может распространяться на суставные хрящи и даже достигать суставных поверхностей костей, что является причиной их деформации и возникновения хрящевых и костных эрозий (дефектов).

Ювенильный артрит

Данное заболевание характеризуется поражением суставов в течение не менее 6 недель у детей младше 16 лет. Причины заболевания неизвестны. Диагноз ювенильного артрита выставляется при исключении всех остальных известных артритов.

Спровоцировать обострение заболевания могут:

  • травмы;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • профилактические прививки;
  • переохлаждение.

Клинически заболевание начинается с появления признаков системного воспалительного процесса (

Причины артрита почему возникает заболевание как избежать появления

тела,

и так далее). В дальнейшем могут наблюдаться признаки поражения различных органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной). Клинические проявления со стороны суставов могут появляться через несколько месяцев или даже лет после начала заболевания.

Данным термином обозначается воспалительное поражение суставов, развивающееся через 2 – 6 недель после перенесенного инфекционного заболевания (

и так далее). Артрит при этом развивается в результате усиленной активности иммунной системы и поражения внутрисуставных компонентов иммунокомпетентными клетками.

Механизм развития артрита после перенесенной инфекции объясняется схожестью между различными антигенами (белковыми комплексами) инфекционных агентов и тканей собственного организма. При проникновении инфекционного агента в организм он контактирует с иммунитетом человека, в результате чего в организме начинают вырабатываться специфические (чувствительные только к данному микроорганизму) антитела, которые находят и уничтожают патогенный микроорганизм, одновременно уничтожая клетки суставных компонентов со схожим антигенным набором.

– это заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ (пуринов). Пурины входят в состав ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и РНК (рибонуклеиновой кислоты) – основных элементов генетического аппарата клеток.

В нормальных условиях пурины поступают в кровь при разрушении клеток либо вместе с пищевыми продуктами (с мясом, рыбой и так далее), после чего превращаются в мочевую кислоту и выделяются через почки.

В случае увеличенного поступления пуринов в кровоток, а также в результате нарушения процесса выведения мочевой кислоты из организма ее концентрация в крови может значительно увеличиваться. При этом слаборастворимые соли мочевой кислоты (ураты) могут скапливаться и оседать в тканях, температура которых относительно низкая (например, в суставах пальцев ног, которые ввиду максимальной отдаленности от сердца являются самыми «холодными» суставами в организме).

Это, в свою очередь, активирует защитные клетки тканей (фагоциты), которые поглощают и переваривают «чужеродное» для данной ткани вещество. Однако фагоциты не могут полностью переварить кристаллы уратов, в результате чего они погибают, выделяя в окружающие ткани ряд биологически-активных веществ.

При длительном течении заболевания вблизи суставов могут образовываться целые скопления уратов, формируя так называемые тофусы – твердые узелковые образования, которые могут достигать значительных размеров и приводить к деформации суставов.

Причиной развития подагры может быть:

  • Повышенное поступление пуринов с пищей – может наблюдаться при злоупотреблении мясными и рыбными продуктами, а также горошком, фасолью, бобами, соей.
  • Усиленное разрушение клеток организма – после массивных операций, при химиотерапии или облучении (применяемых для лечения злокачественных опухолей).
  • Нарушения процесса метаболизма (обмена) пуринов в организме – может наблюдаться при различных наследственных заболеваниях, характеризующихся дефектом ферментных систем, участвующих в процессе превращения пуринов в мочевую кислоту.
  • Нарушение процесса выделения мочевой кислоты из организма – может наблюдаться при хронической почечной недостаточности.

– это хроническое воспалительное заболевание, основным проявлением которого является образование на коже участков покраснения неправильной формы (псориатических бляшек). Они возвышаются над поверхностью кожных покровов, сухие и обычно безболезненные, могут сливаться между собой, образуя при этом обширные участки поражения.

Причины возникновения заболевания на сегодняшний день неизвестны, как неизвестен и механизм поражения суставов при псориатическом артрите. Предполагается, что заболевание возникает в результате нарушения процессов деления клеток кожи и скапливания иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов) в участках поражения, однако какой из этих факторов является первичным, установить не удалось.

Не исключается также генетическая предрасположенность к псориазу, что подтверждается повышенной встречаемостью заболевания у лиц, родители или ближайшие родственники которых также страдали данной патологией.

Приступы артрита при псориазе могут быть обусловлены патологической активацией иммунной системы и поражением структурных компонентов сустава, что подтверждается эффективностью лечения при применении препаратов, угнетающих активность иммунной системы.

Спровоцировать обострение псориатического артрита могут:

  • Инфекционные агентывирусы, грибки, бактерии, проникновение которых приводит к активации иммунной системы.
  • Гормональные изменения – пик заболеваемости псориатическим артритом приходится на подростковый период и период менопаузы, в то время как наступление беременности может временно устранить все симптомы заболевания.
  • Воспалительные заболевания пищеварительной системыгастрит (воспаление желудка), энтероколит (воспаление кишечника), холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Эмоциональный стресс – предшествует обострению артрита более чем в половине случаев.
  • Прием некоторых медикаментов – например, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Как следует из названия, посттравматический артрит развивается в результате травмирования суставных компонентов. При этом решающую роль в возникновении заболевания может играть как одномоментное повреждение (например, во время удара), так и длительное, часто повторяющееся травмирование (например, у боксеров, которые в процессе тренировок многократно бьют по спортивной груше, травмируя при этом лучезапястные суставы и суставы пальцев рук).

Причины артрита почему возникает заболевание как избежать появления

В случае одномоментно полученной травмы происходит повреждение суставных компонентов (разрыв связок или суставной капсулы, перелом суставной поверхности кости, поражение суставного хряща и так далее).

Часто такая травма сопровождается повреждением кровеносных сосудов и кровоизлиянием в полость сустава. Все это приводит к развитию воспаления, отеку тканей и нарушению микроциркуляции в суставе. При благоприятном течении заболевания и правильно проводимых лечебных мероприятиях воспалительный процесс обычно стихает в течение нескольких дней, а полноценное восстановление сустава происходит в течение нескольких недель (в зависимости от тяжести повреждений).

Признаки и симптомы ревматоидного артрита у женщин

Ревматоидный артрит — является аутоиммунным заболеванием,вызывает воспаление суставов и окружающих их тканей. Симптомы (ревматоидного артрита у женщин) достаточно разнообразны.Основные симптомы: боль в суставах,общее недомогание, плохое самочувствие.

  • Признаки
  • Каковы причины возникновения ревматоидного артрита?
  • Видео по теме

Признаки

Многих интересует ответ на вопрос : какие (признаки ревматоидного артрита у женщин) ? Специалисты выдиляют следующие симптомы:

  1. Обязательно следует обратить внимание на Ваше самочувствие после сна,покоя или отдыха. Скованность тела,затруднительное телодвижение на протяжении часа и более свидетельствуют о болезненном состоянии.
  2. Боль в суставах так же свидетельствует о наличии симтома. Поначалу чтобы улегчить симтомы помогает разминка, но после двух-трех часов после физкультуры, боль возобновляется.
  3. Слабость,сонливость,недомогание и плохое самочувствие.
  4. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела.
  5. Наблюдается потеря аппетита, последствием этого является резкое похудение, потеря веса.
  6. Иногда присутствует мышечная боль.
  7. Явным симтомом артрита может быть опухание суставов.
  8. Появляются ревматоидные узелки, когда под кожей происходят плотные образования в области стоп, локтей и кистей. Размер таких образований примерно с горошину. Зачастую они не симптоматичны. Единственное, многие женщины комплексуют из-за внешнего проявления, неэстетичности таких образований.
  1. Есть предположение, что болезнь считается наследственной. Доказательством является факт, что родственники болеющих ревматоидным артритом болеют чаще, чем простые люди.
  2. Так же следует учесть, что болезнь зачастую возникает у людей пенсионного возраста.
  3. Артрит в пять раз чаще возникает у женщин.
  4. Научный исследования А. Джонсона,Л. Шапирона, Ф. Александера доказали значение стресса как причины болезни.
  5. Считают что причиной болезни может быть прием гормональных лекарств, различных антистатиков.
  6. Сбой иммунной системы.
  7. Нарушение обмена веществ.

Как дальше жить,какого образа жизни придерживаться, если у Вас возникли симптомы?

Для того чтоб улучшить состояние болезни, женщине необходимо серьезно отнестись к этому вопросу. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

В первую очередь, нужно изменить вредные привычки на полезные. Вы курите? Тогда следует бросить курить и больше двигаться, гулять на свежем воздухе, отлично подойдут прогулки на свежем воздухе. Пьете много кофе?

Переходите на зеленый чай с имбирем. Кроме того, нужно придерживаться специальной диеты. Нельзя есть : картофель, баклажаны, апельсины, лимоны, овсянку, свинину. Полезно употреблять : кефир, творог, сыры, морковь, сливы, арбузы.

Если Вы набрали лишний вес, нужно срочно заняться собой. Потому что, необходимо сделать уменьшение нагрузки на суставы — рекомендуется похудение. Естественно, женщинам запрещено сбрасыват веса путем применения таблеток для похудения.

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

  • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
  • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
  • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
  • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.
На ранних стадиях артрит проявляется умеренными болями и скованностью в суставахНа ранних стадиях артрит проявляется умеренными болями и скованностью в суставах

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня.

Ревматоидная стопаРевматоидная стопа

Заболевание одного сустава носит название — «моноартрит», двух-трех – «опигоартрит», более трех – «полиартрит».

Кроме того, еще существует десятки других различных суставных заболеваний, проявляющихся артритом, в число которых входят: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрид, подагра, синдром Рейтера. Артрит так же может выступать в роли одного из симптомов болезней, например таких как системные васкулиты, диффузные заболевания соединительной ткани, сифилис, гонорея, ревматизм и т.д.

— ревматоидный артрит, который составляет более 45% заболеваний при которых возбудителем выступает стафилококковая инфекция. Живут и размножаются стафилококки в миндалинах глотки, поэтому прогрессировать болезнь начинает спустя одну-две недели после перенесенной ангины.

Сразу же появляются симметричные боли в суставах, которые припухают, в то время как кожный покров над ними, краснеет. Одновременно с этим повышается температура и возникает неприятная общая слабость.

При рецидивирующим ревматоидном артрите, даже легкое прикосновения простыни или одеяла, вызывают страдания. Ближе к ночи, боли усиливаются. Помимо суставов во время протекания болезни поражается кожа, почки, печень и сердце.

— подагрический артрит, относиться к болезням связанным с нарушением процессов обмена веществ. Так как во время его протекания происходит откладываени в суставах солей мочевой кислоты. Отличительным признаком этого заболевания является явно выраженное поражение сустава большого пальца стопы.

— инфекционный артрит, чаще всего вызванный кишечными инфекциями (брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентирии). От ревматизма он отличается тем, что не поражается сердце, на рентограммах отсутствуют видные изменения в суставах, а лечение проводиться антибиотиками, в то время как при ревматизме в основном помогает аспирин;

— гонорейный артрит, обладает отличительной чертой – большим скоплением жидкости в суставе. Если его не лечить, очень быстро развивается общая деформация суставов.

Во всех случаях заболевания наблюдается однотипная клиническая картина: ощущение явно выраженной скованности в пораженном болезнью суставе, боль, припухлость и повышенная температура ткани, расположенной над суставом.

Артрит, как и любая другая болезнь, имеет ряд симптомов.

В зависимости от причин развития артрита, его признаки могут различаться:

  • Реактивный артрит характеризуется слабостью и недомоганием. Так заболевание проявляет себя на начальном этапе. Иногда возникают головные боли, а температура тела может достигать 38 градусов. Отличить реактивный артрит можно по характерному признаку – суставы ног поражаются несимметрично, и происходит это после того, как исчезают неспецифические для болезни признаки. Параллельно могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы (ощущение жжения во время мочеиспускания) и конъюнктивит;

  • Ревматоидный артрит проявляется в том, что суставы поражаются симметрично. Они становятся отечными и воспаленными.

    ль усиливается в ночное время, ближе к пробуждению. Во второй половине дня она практически полностью пропадает. В начале развития болезни человек часто спасается от неприятных ощущений путем выполнения физических упражнений. Но чем больше прогрессирует недуг, тем менее эффективным становится этот способ. После того, как артрит поразит мелкие суставы, он перейдет на крупные, начнут образовываться характерные узлы. Они представляют собой небольшие плотные образования, локализующиеся в месте сгиба суставов. На протяжении всей болезни человек испытывает общее недомогание, ухудшение аппетита, слабость. В периоды обострения наблюдается повышение температуры тела. Иногда присоединяются такие симптомы, как онемение верхних и нижних конечностей, боли в груди во время дыхания, воспаление слюнных желез, а также светобоязнь и резь в глазах;

  • Инфекционный артрит имеет острое начало с характерными признаками интоксикации организма. Температура тела поднимается до высоких значений, болезнь сопровождается ознобом, головной и мышечной болью. Иногда может наблюдаться тошнота с рвотой, но этот признак более характерен для детей младшего возраста. Сустав, который поражен болезнью, отекает, его форма меняется. Боль усиливается во время движения и может иррадиировать в расположенные рядом части тела. Человек старается принять ту позу, в которой ему легче переносить неприятные ощущения. Кожа нагревается вокруг больного сустава. Если у людей пенсионного возраста симптомы размыты, то у детей они проявляются ярче. Болезнь развивается бурно;

  • Подагрический приступ чаще застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, либо алкоголя. В большинстве случаев, поражаются первые суставы больших пальцев на ногах. Но иногда болезнь затрагивает колено или даже локоть. К воспаленному месту невозможно прикоснуться, так как человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Температура тела остается в норме, приступ проходит так же внезапно, как и начался. Общая продолжительность приступа подагры – несколько дней;

  • Псориатический артрит характеризуется постепенным развитием болезни, отечностью в месте поражения и локальным повышением температуры. На коже и волосистой части головы появляются пятна красного цвета, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения. Также параллельно поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать от этого вида артрита может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук. При этом они утолщаются и по форме напоминают сосиски. Боль на начальных этапах развития болезни не проявляется, а если и присутствует, то только в утренние часы;

  • Остеоартрит проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует. Также характерным признаком является хруст. Поражаются как суставы конечностей, так и позвоночный столб;

  • Травматический артрит развивается по типу остеоартрита. Симптомы те же – это боль, отечность и хруст в том месте, где начался воспалительный процесс.

Формы

В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

  • моноартрит – воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
  • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

При полиартрите поражаются пять и более суставовПри полиартрите поражаются пять и более суставов

Причины артрита почему возникает заболевание как избежать появления

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие.

Артрит — диагностика

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы.

  • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
  • кальцификаты;
  • тендиниты и тендосиновиты;
  • околосуставной остеопороз;
  • кистовидные просветления костной ткани;
  • шероховатости суставных поверхностей;
  • костные эрозии;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата.

Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата.

Для диагностики артрита делают рентген, МРТ или КТДля диагностики артрита делают рентген, МРТ или КТ

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса;

увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

Однотипность симптомов заболевания, затрудняет постановку нозологического диагноза, позволяющего распознать характер заболевания. Поэтому важно провести тщательный осмотр и опрос больного, на предмет имевших место в прошлом каких-то признаков артрита, их развития в ходе инфекций носоглотки , проходящего уретрита или энтероколита или алкогольного эксцесса. При осмотре, необходимо обязательное обследование позвоночника и суставов конечностей.

Симметричное поражение суставов стоп и кистей, характерны ревматоидному артриту. Нессеметричное воспаление в суставах нижних конечностей, типичны для синдрома Рейтера, болезни Бехтерева и артритов развивающихся после кишечных или мочевых болезней. Во время которых наблюдаются ограниченность движения и боли.

Причины артрита почему возникает заболевание как избежать появления

Изменения кистей рук, относиться к болезням суставов, при которых только тщательный осмотр, поможет правильно поставить диагноз. Во время обследования больного артритом, необходимо обязательно проводить исследование мочи и крови, а так же рентгенографию пораженных учатков.

Для того чтобы точно поставить диагноз и определить разновидность болезни, требуется комплексный подход, который включает в себя осмотр, получение данных лабораторных исследований и инструментальные способы диагностики.

При наличии симптомов артрита необходимо посетить таких врачей, как травматолог, ревматолог, инфекционист, фтизиатр и дерматолог. Каждый из специалистов проведет с пациентом беседу, в ходе которой будет собран подробный анамнез болезни.

После устного опроса врач осмотрит пораженный сустав, проверит его на чувствительность, определит степень подвижности и мышечный тонус. Лишь после этого пациент будет направлен в лабораторию для сдачи необходимых анализов.

По специфическим показателям крови врач сможет поставить предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови делается для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если болезнь находится в стадии обострения, то показатель будет повышен. При бактериальном артрите увеличивается число лейкоцитов, а при аллергическом – эозинофилов;

  • Биохимический анализ крови делается для того, чтобы определить уровень мочевой и сиаловой кислот (повышение характерно для артрита, вызванного подагрой), а также фиброгена (что говорит о наличии воспаления);

  • Иммунологические показатели дадут возможность заподозрить ревматоидный артрит, если будет повышен ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов.

В качестве инструментальных методов исследования при артрите используются следующие диагностические приемы:

  • Проведение рентгенологического исследования, иногда в нескольких проекциях: в прямой, боковой и косой. Этот метод является основным для определения стадии артрита, а также его разновидности. Рентген помогает увидеть повреждения суставов, воспалительные процессы, затронувшие костную ткань, возможные новообразования и дегенеративные изменения;

  • Ультразвуковая диагностика является вспомогательным методом при определении этой болезни. Чаще всего УЗИ применяется для того, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: плечевого, коленного, локтевого;

  • Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в нескольких срезах, как в поперечных, так и в продольных. Также с помощью этого метода можно определить состояние мягких тканей;

  • МРТ даёт четкую картину. С помощью этого способа можно наиболее подробно рассмотреть состояние костных структур и мягких тканей. Магнитно-резонансная томография чаще используется в том случае, если имеются повреждения межпозвоночных дисков, нервных структур, связок и пр.;

  • Артроскопия – инвазивный эндоскопический метод диагностики. Применяется, чтобы изучить состояние коленного сустава. Иногда во время проведения этого исследования производится биопсия пораженных тканей, а также суставной жидкости для их последующего изучения;

  • С помощью контрастной артрографии изучают состояние хрящевой ткани, а также мягких тканей, окружающих сустав. Противопоказаниями являются острый артрит и чувствительность к препаратам йода;

  • Миелография позволяет изучить состояние позвоночника, а также спинного мозга и его корешков. Применяется совместно с КТ.

Диагностировать наличие воспалительного процесса в суставе довольно просто, часто для этого достаточно обычного клинического обследования. В то же время, для выявления причины артрита иногда требуется весь арсенал лабораторных и инструментальных исследований.

Чтобы установить причину артрита, врачу необходимо:

  • оценить жалобы больного;
  • провести клиническое обследование;

Оценка жалоб больного помогает врачу заподозрить причину поражения сустава и в соответствии с этим построить план дальнейших исследований. Так как основным проявлением артрита является болевой синдром, он будет интересовать врача в первую очередь.

При первом посещении врач может задать пациенту следующие вопросы:

  • Когда впервые возникли боли?
  • Был ли травмирован пораженный сустав?
  • Болит один сустав или сразу несколько?
  • Каков характер болей (боли острые, колющие или тупые, ноющие)?
  • Что провоцирует возникновение или обострение болей?
  • Что делает пациент, чтобы уменьшить интенсивность болей?
  • Страдает ли пациент или кто-либо из его ближайших родственников (родителей, бабушек и дедушек, братьев или сестер) ревматическими заболеваниями?
  • Имеется ли скованность в суставах и когда она наиболее выражена (утром или в течение всего дня)?

После опроса врач переходит к клиническому обследованию, во время которого оценивает характер поражения суставов, а также старается выявить симптомы поражения других органов и систем, которые могут наблюдаться при различных ревматических и инфекционных заболеваниях.

Клиническое обследование пациента с артритом включает:

  • Осмотр. При осмотре особое внимание уделяется форме суставов, причем оценивать следует не только пораженный, но все суставы организма. Начинается осмотр сверху вниз — вначале исследуют височно-нижнечелюстные суставы, затем суставы рук, позвоночника и ног. Во время осмотра врач оценивает форму и размеры суставов, цвет кожных покровов над ними, наличие сыпи или других патологических изменений. При этом суставы следует сравнивать с симметричными им на другой стороне тела.
  • Пальпацию (прощупывание). Пальпация позволяет врачу выявить болезненность и припухлость сустава, наличие подкожных узелков или других структурных деформаций. Также во время пальпации врач оценивает местную температуру сустава, сравнивая ее с таковой на симметричном суставе (для этого необходимо тыльные поверхности ладоней приложить к обоим суставам одновременно на 3 – 5 секунд).
  • Оценку подвижности суставов конечностей. Вначале оценивается объем активных (выполняемых самим пациентом) движений, при этом его просят совершать максимально возможные по амплитуде сгибательные, разгибательные или вращательные движения. После этого оценивается объем пассивных движений, Для этого врач просит пациента расслабить исследуемую конечность, после чего берет ее руками и исследует возможный объем движений в каждом суставе, оценивая при этом возникающие у пациента болевые ощущения.
  • Исследование других органов и систем. После исследования суставов врач оценивает состояние кожных покровов, мышечную силу пациента, характер дыхания, сердцебиение и другие показатели.

После опроса врач может назначить лабораторные анализы, данные которых необходимы для исключения тех или иных заболеваний и для подтверждения диагноза.

При артрите врач может назначить:

  • Общий анализ крови (ОАК). Позволяет выявить изменения в организме при системных воспалительных или инфекционных заболеваниях. Так, например, при наличии в организме очага инфекции в общем анализе крови будет отмечаться увеличение концентрации лейкоцитов (клеток иммунной системы) более 9,0 х 109/л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 20 – 40 мм в час (при норме 10 – 15 мм в час). В то же время, при ревматических заболеваниях СОЭ может увеличиваться до 50 – 60 и более миллиметров в час, что обусловлено выбросом в кровь большого количества так называемых белков острой фазы воспаления (другими словами СОЭ свидетельствует об активности воспалительного процесса в организме).
  • Биохимический анализ крови. Позволяет выявить увеличенные концентрации белков острой фазы воспаления – С-реактивного белка (более 5 мг/л), фибриногена (более 4 г/л), гаптоглобина (более 2,7 г/л) и так далее. Также биохимический анализ крови может быть полезен при подагрическом артрите, который характеризуется повышением концентрации мочевой кислоты в крови (более 0,36 ммоль/литр у женщин и более 0,42 ммоль/литр у мужчин).
  • Иммунологическое исследование. Данный вид исследования позволяет обнаружить в крови различные антитела, имеющиеся при тех или иных ревматических заболеваниях. Особое значение имеет так называемый ревматоидный фактор, повышение концентрации которого наблюдается более, чем у 85% пациентов с ревматоидным артритом.

Заболевания нервной системы

Как и любая другая болезнь, воспалительный процесс в суставах имеет общие и типичные признаки. Клиническая картина артрита определяется причинами его развития. При реактивной форме наблюдается:

  • общая слабость;
  • ухудшение самочувствия;
  • головные боли;
  • лихорадка.

Отличительным признаком реактивного артрита является несимметричный характер поражения. Его симптомы могут сочетаться с конъюнктивитом и уретритом. Ревматоидная форма заболевания имеет двухсторонний характер.

Суставы отекают и воспаляются. Боли усиливаются во время сна, ближе к утру. К середине дня неприятные ощущения стихают. На ранних стадиях избавиться от боли помогает выполнение различных упражнений. Однако по мере развития патологического процесса это способ становится все менее эффективным.

На ранних стадиях ревматоидного артрита (фото 1 помогает узнать о проявлениях этого недуга) в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы. В этот период начинается образование специфических уплотнений в межфаланговых областях. Развитие заболевания сопровождается ухудшением общего состояния организма:

  • Пациент теряет аппетит;
  • испытывает общую слабость;
  • начинает быстро уставать.

Может появляться:

  • онемение рук и ног;
  • боли за грудиной при дыхании;
  • увеличение слюнных желез;
  • резь в глазах и слезотечение.
Стадии ревматоидного артрита

Фото 1. Стадии ревматоидного артрита

Инфекционные формы артрита суставов характеризуются острым началом с наличием ярко выраженных признаков интоксикации организма:

  • температура тела повышается до фебрильных значений;
  • появляется головная боль;
  • озноб;
  • ломота в мышцах.

Симптомы артрита

У детей это заболевание способствует возникновению тошноты, завершающейся приступом рвоты. Сустав отекает и деформируется, боль может отдавать в близлежащие области. Человек старается занять вынужденное положение, облегчающее его состояние. Клиническая картина инфекционного артрита у взрослых оказывается менее выраженной, чем у детей.

Подагрический приступ чаще всего возникает внезапно. Он может быть спровоцирован употреблением большого количества белковой пищи или спиртных напитков. Деформации подвергаются суставы пальцев стоп. Тяжелые формы подагрического артрита могут поражать:

  • коленный;
  • тазобедренный сустав;
  •  голеностопный сустав.

В воспаленной области появляется сильная боль, отечность и гиперемия. Температура тела не изменяется, симптомы заболевания стихают так же внезапно, как и возникают. Псориатический артрит развивается постепенно, его признаки могут появиться одновременно с кожными высыпаниями, либо через некоторое время после этого.

Сомкнуть пальцы, чтобы взять шариковую ручку, повернуть запястье, чтобы открыть дверь, согнуть ноги в коленях, чтобы завязать шнурки — каждый день мы совершаем множество простейших движений. Если они не причиняют боль, вовсе их не замечаем.

Артрит представляет собой хроническое заболевание, которое не излечивается само по себе. Болезнь в своем развитии проходит три стадии. Сначала воспаляется выстилка суставов (синовиальная оболочка). Пораженные суставы могут краснеть, отекать, становиться тугоподвижными и болезненными и казаться теплыми на ощупь.

Все это признаки воспаления. Затем клетки начинают быстро делиться и расти, в результате чего синовиальная оболочка утолщается. На завершающей стадии воспаленные клетки выделяют ферменты, способные расщеплять кость и хрящ.

Артрит может поразить любой сустав. Обычно болезнь развивается симметрично, на одних и тех же суставах по обеим сторонам тела одновременно. Воспаление может вызвать усталость, слабость, мышечные боли и даже симптомы гриппа.

Если поражение суставов связано с проблемами нервной системы, можно выделить симптомы, редко встречающиеся в других случаях:

  • Кости не получают достаточного количества питательных веществ, приводит к их непрочности, повышается вероятность ушибов, вывихов;
  • Понижение скорости передачи жидкости, веществ в сосудах;
  • Если суставы поражаются, то симметрично.

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

  1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
  2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
  3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
  4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.
Стадии ревматоидного артритаСтадии ревматоидного артрита

Артрит — профилактика и лечение

В связи с тем, что лечение заболевания зависит от характера и причин вызвавших его, всегда используются средства локального воздействия – лекарственное внутрисуставное введение средств, физиотерапия и методы общего воздействия – массаж, физкультура. В ряде случаев – оперативное вмешательство.

*разнообразная пища и нормализация веса;

*в рационе обязательно должны присутствовать – фрукты, овощи и зерновые культуры;

*ограниченное потребление соли и сахара и сокращение в рационе – мяса, животных жиров.

Артрит суставов

Наука не стоит на месте. Так, артрит, его причины возникновения изучаются, методы лечения совершенствуются.

При помощи генетических характеристик ученые надеются раньше выявлять риск развития артритов и скорее начинать лечение.

В настоящее время фармацевтические компании разрабатывают несколько линий лекарственных препаратов для терапии артрита. В их число входят избирательные нестероидные противовоспалительные средства, улучшенные ингибиторы СОЖ-2, новые препараты для индукции саморазрушения иммунных клеток в суставах или хотя бы ограничения их накопления, препараты, блокирующие формирование в суставах опасных кровеносных сосудов.

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

В лечении артрита эффективны физиотерапевтические методыВ лечении артрита эффективны физиотерапевтические методы

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства.

Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

К вопросу лечения артритов надо подходить комплексно, учитывая пол, возраст, профессиональную деятельность, общее состояние больного. Прежде всего важно определить и устранить те причины, которые вызвали заболевание.

В медицине имеется классическая форма лечения, которая включает в себя следующие этапы:

  • Использование препаратов, снимающих воспаление и отек. К ним относятся как мази, так и нестероидные противовоспалительные препараты. Могут вводиться внутримышечно, внутривенно, внутрисуставно.
  • Внутрисуставная гормонотерапия.
  • Хондропротекторы, которые принимаются как средства, улучшающие питание хрящевой ткани. Прием этих препаратов длится от 6 месяцев и больше.
  • Витаминотерапия, которая включает в основном антиоксидантную группу (витамины А, Е, С, группу В).
  • Прием макро- и микроэлементов для питания костной ткани (кальций, магний, сера, молибден, селен, цинк, марганец).
  • Прием аминокислот для строительства новых тканей (метионин, аргинин).
  • Диетотерапия, ограничивающая острые, соленые, маринованные блюда.
  • Физиотерапевтическое лечение (грязетерапия, ЛФК, мануальная терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия).
  • Назначение миорелаксантов (для снятия напряжения мышц), гастропротекторов (защита желудка от медикаментов), антидепрессантов.

При этом надо учитывать, что лечение артрита длительное, с применением нескольких курсов лечения в год. В лечении артритов можно применять народные методы терапии.

Другими словами говоря, что надо делать сегодня, чтобы не заболеть артритом завтра? Артрит не возникает как заболевание за один день, в его возникновении обязательно сыграют свою роль предрасполагающие факторы.

  1. Учитывая тот факт, что прогноз у большинства артритов неблагоприятный, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
  2. Контролировать лишний вес.
  3. Не поднимать тяжести.
  4. Больше двигаться.
  5. Правильно и регулярно питаться.
  6. Отказаться от приема продуктов, закисляющих организм и создающих условия для развития болезней (сахар, газированные напитки, консервы, пища с Е-добавками).
  7. Снизить количество сигарет и употребление алкогольных напитков.
  8. Сохранять осанку и нагрузку на суставы во время работы.
  9. В перерывах на работе выполнять легкие упражнения.

Особенности протекания артрита у детей

При развитии недуга у детей в области поражения присутствуют припухлость, покраснение. Есть болезненность. Подвижность нездорового сустава ограничена. Из общих симптомов отмечают нежелание ребёнка играть в подвижные игры, повышение температуры тела, капризность и слабость. Чтобы поставить диагноз, учитывают анамнез, рентгенографию, УЗИ, МРТ и КТ суставов. Специалисты отмечают, что артрит в детском возрасте даёт о себе знать примерно у каждого 1000-го ребёнка. Так как проблема во многих случаях влечёт за собой инвалидизацию с потерей способности к элементарному самообслуживанию, врачи уделяют изучению недуга немало сил.

Помимо этого для лечения состояния они предлагают медикаментозное лечение, массажи, физио- и механотерапию. В зависимости от конкретного случая рекомендуют ЛФК. Во время обострения нужны нестероидные противовоспалительные, а также глюкокортикоиды, включая пульс-терапию метилпреднизолоном.

Могут потребоваться иммунодепрессанты. Некоторым рекомендованы биологические агенты. А в качестве местного метода устранения артрита у ребёнка в сустав вводят препараты и на время иммобилизуют  сустав. Не исключено ношение корсета.

Бывает, что не обойтись без симптоматической, патогенетической и этиотропной терапии (например, при реактивном артрите, который мы тоже кратко рассмотрим в данном материале). В таких случаях в ход идут, как и в вышеописанных ситуациях, НПВС, иммуномодуляторы с антибиотиками и глюкокортикоидами.

Независимо от формы артрита полезно скорректировать питание, заняться плаванием, ездой на велосипеде. Не стоит игнорировать бальнеотерапию, кинезиотерапию. Дополнительно могут направить на лечение в санаторий.

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Признаки реактивного артрита

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

Эта стадия заболевания характеризуется появлением пораженных участков на суставных поверхностях. Хрящ продолжает разрушаться, основными признаками артрита 2 степени являются боли и отечность, не заметить которые сложно.

При поражении пальцев рук движения способствуют возникновению характерного звука. Артрит коленного сустава проявляется в виде покраснения кожи и повышения локальной температуры. Неприятные ощущения доставляют пациенту все больше неудобств.

Боль усиливается в ночное время, что способствует нарушению сна. Выявить артрит тазобедренного сустава бывает достаточно сложно, связано это с тем, что боли иррадиирует в колено, из-за чего появляется хромота.

Поражение плечевой области диагностировать проще. Кроме боли и отечности появляются трудности с поднятием рук и удержанием их в таком положении. При псориатическом артрите 2 степени появляются припухлости в области пальцев рук и стоп.

Связано это с тем, что в этих областях накапливается наибольшее количество солей. При инфекционном артрите в полости сустава образуется экссудат, что способствует увеличению размеров той или иной части опорно-двигательного аппарата. Большая часть заболевших обращается к врачу именно на этой стадии.

Особенности течения артрита 2 степени

Клиническая картина заболевания и способы лечения подбираются в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса. Определить стадию заболевания возможно только с помощью рентгенологического исследования.

Болезнь 1 степени может протекать в скрытой форме, начинается она с проникновения возбудителя инфекции или получения травмы. Пациент может испытывать незначительную скованность в суставах. Особенно ярко этот симптом проявляется в утреннее время. Человеку бывает сложно открыть водопроводный кран или взять в руки кружку.

При артрите голеностопного сустава возникают неприятные ощущения при ношении привычной обуви. Это позволяет обнаружить отечность, на которую в обычное время пациент просто не обращает внимания. При ходьбе появляются боли, что способствует появлению усталости на фоне незначительных физических нагрузок.

При псориатическом артрите неприятные ощущения наиболее ярко проявляются в ночное время. Боли в коленном или плечевом суставе исчезают после непродолжительного отдыха, поэтому первые симптомы патологии могут быть приняты за банальное переутомление.

У детей это заболевание практически всегда выявляется на ранних стадиях. Не заметить его начало невозможно. Ребенок начинает отказываться от подвижных игр и занятий спортом. Наблюдаются частые падения во время бега. На рентгеновском снимке обнаруживаются признаки воспаления сустава.

Данная стадия характеризуется появлением наиболее выраженных симптомов. На рентгеновском снимке обнаруживается деформация костей и практически полное разрушение хряща. Именно на этой стадии пациенту могут присвоить группу инвалидности.

При поражении суставов ног человек становится неспособным к самостоятельному передвижению. Артрит кистей рук делает невозможным выполнение привычных действий (вроде письма и удержания ложки). Поражение имеет двухсторонний характер.

При отсутствии лечения болезнь переходит на 4 стадию, характеризующую появлением необратимых изменений в хрящевых костных и соединительных тканях. При поражении коленных и голеностопных суставов человек не может ходить.

Тошнота при артрите у детей

В пораженной области формируются мышечные контрактуры. Неподвижность сустава, связанная с исчезновением суставной щели — характерный признак артрита 4 степени. Такое состояние называется анкилозом. Боль мучает человека постоянно, из-за чего он вынужден принимать анальгетики.

Болезнь протекает тем тяжелее, чем дальше зашел патологический процесс. Для определения прогрессирования артрита, принято выделять несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности. Точно понять, на какой стадии находится заболевание, можно лишь с помощью рентгенологического исследования.

1 степень артрита

Начальная стадия (1 степень) часто может протекать абсолютно бессимптомно, она характеризуется инфицированием организма.

Признаки артрита, на которые стоит обратить внимание самостоятельно:

  • Некоторая скованность движений. Особенно легко заметить подобные проявления по утрам. Человеку бывает сложно выполнить такое элементарное действие, как поворот водопроводного крана или газового вентиля. В медицине даже имеется такой термин, как «симптом перчаток», когда в кистях и пальцах рук наблюдается малоподвижность;

  • Если страдает голеностопный сустав, то заподозрить начало болезни поможет такой признак, как невозможность обуть ногу в привычную обувь. Она становится непривычно тугой. Это дает возможность заметить наличие отека, на который можно было бы не обратить внимания. При попытке сгибания и разгибания голеностопного сустава человек может испытывать боль. Ощущения не постоянные, появляются периодически. Однако они уже на этом этапе могут приводить к тому, что больной часто испытывает недомогание и сильную усталость;

  • Если человек страдает от псориатического артрита, то боли будут возникать преимущественно в ночные часы, пропадая к утру;

  • Когда болезнь затрагивает плечевой или коленный сустав, то неприятные ощущения быстро проходят, поэтому человек чаще всего списывает их на чрезмерную усталость из-за повышенной нагрузки, а также на возраст;

  • Артрит на начальной стадии почти всегда бывает вовремя выявлен у юных пациентов, так как признаки болезни у детей заключаются в том, что обычно подвижные малыши начинают отказываться от бега, перестают участвовать в подвижных играх, падают во время ходьбы;

  • Если человек на этом этапе обращается с жалобами к доктору, то лечение болезни протекает успешно. Проведенное рентгенологическое исследование показывает, что имеются признаки воспаления сустава.

2 степень артрита

Вторая степень болезни характеризуется началом патологических процессов, которые выражаются в возникновении эрозий на кости.

Ткани суставов продолжают истончаться, помимо этого, признаками артрита второй степени являются:

  • Появление припухлостей около пораженного сустава, на которые сложно не обратить внимание. Если страдают пальцы рук, то во время совершения ими движений можно услышать отчетливый хруст, больше напоминающий треск;

  • Когда поражен коленный сустав, то артрит 2 степени даёт о себе знать покрасневшей и горячей кожей вокруг больного места. Неприятные ощущения беспокоят человека все сильнее, в большей степени проявляются в утренние часы;

  • Помимо хруста и отека, в пораженном артритом голеностопном суставе возникает боль, появляется она в ночные часы;

  • Артрит тазобедренного сустава 2 стадии часто бывает затруднен для диагностики. Это связано с тем, что боль может отдавать в колено, заставляя человека прихрамывать во время ходьбы;

  • Понять, что артрит затронул плечевой сустав, на 2 стадии не так проблематично, как в случае коксита. Помимо основных признаков, человеку сложно поднять руку, достать высоко лежащие предметы;

  • Болезнь, вызванная подагрой, проявляется болезненными ощущениями в ночные часы;

  • Если причиной развития болезни стал псориаз, то пациента, вошедшего во 2 стадию артрита, будут мучить припухлости, локализованные на больших пальцах рук и ног. Это обусловлено тем, что именно в таких местах происходит накопление солей мочевой кислоты. Появление отечности при артритах иного характера объясняется тем, что в пораженном суставе образуется большое количество синовиальной жидкости. Это естественная реакция организма на воспаление, особенно при ревматическом артрите;

  • Большая часть пациентов именно на этой стадии впервые решаются посетить врача.

3 степень артрита

Третья степень болезни характеризуется следующими признаками:

  • Рентгенологическое исследование показывает выраженную деформацию пораженного сустава;

  • Часто человеку на этой стадии присваивают инвалидность;

  • Подвижность ограничена, пациенту трудно передвигаться, если повреждена нижняя часть туловища;

  • Движения руками совершаются с большим трудом. Пациенту становится проблематично выполнять даже элементарные действия по уходу за собой. Кисти рук поражаются симметрично;

  • Боль преследует человека даже тогда, когда он находится в состоянии покоя;

  • Из-за мышечного спазма, обусловленного болевыми ощущениями, конечности фиксируются в неправильном положении. Это в итоге приводит к еще большей деформации суставов.

4 степень артрита

Последняя, 4 степень, характеризуется тем, что изменения, произошедшие в костях и суставах, становятся необратимыми.

Особенности этой стадии болезни следующие:

  • Артрит голеностопного сустава приводит к тому, что больной не в состоянии передвигаться самостоятельно;

  • При поражении коленного сустава вокруг него образуются мышечные контрактуры;

  • Отсутствие подвижности в суставе из-за образования внутри него сращений – это результат артрита, поразившего тазобедренную часть ноги. Врачи именуют такое состояние фиброзным или костным анкилозом;

  • Боль становится постоянным спутником человека. Её интенсивность заставляет пациента постоянно принимать обезболивающие препараты.

Осложнения и возможные последствия

Часто факторы заболевания скрываются за образом жизни: у грузчиков часто возникают проблемы с позвоночником; люди, чья профессия связана с задействованием пальцев, в молодом возрасте сталкиваются с воспалением суставов пальцев.

«Популярными» причинами, проявляющимися в том числе в молодом возрасте, могут быть:

  • Избыточный вес;
  • Занятия спортом;
  • Проблемы внутренних органов;
  • Переохлаждение, резкие перепады температур;
  • Накопление солей в суставах;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Аллергия.

Причин возникновения артрита – множество, нет ничего удивительного в том, что часто постановка диагноза занимает определенное количество времени. Лечение обращает внимание на разные симптомы, средства для лечения запрашивает разные. Точная установка источника заболевания – первый шаг к успешному уничтожению.

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис.

Что такое артрит суставов?

– это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением (воспалением) тканей сустава. Развитие воспалительного процесса приводит к повреждению и нарушению функции различных внутрисуставных компонентов и всего сустава в целом, что обуславливает появление

и других характерных симптомов.

При артрите могут поражаться:

  • тазобедренные суставы;
  • коленные суставы;
  • голеностопные суставы;
  • суставы стопы;
  • плечевые суставы;
  • локтевые суставы;
  • лучезапястные суставы;
  • суставы пальцев рук;
  • суставы позвоночника;
  • нижнечелюстные суставы и так далее.

Размеры и форма суставов могут значительно различаться в зависимости от локализации и выполняемой функции, однако структура их во многом схожа. Этим объясняется схожесть симптоматики при воспалении суставов в различных участках тела.

В структуре суставов различают:

  • Суставные поверхности костей. Любой сустав образуется посредством соединения суставных поверхностей двух костей. В различных суставах суставные поверхности имеют различные формы и размеры, однако все они покрыты гладкими суставными хрящами. Данные хрящи состоят из гиалиновой ткани, не содержат кровеносных сосудов или нервов. Основной их функцией является защита суставных поверхностей костей от деформации во время движений в суставе.
  • Суставную капсулу. Суставная капсула – это плотная соединительнотканная оболочка, которая полностью окружает суставные поверхности костей и ограничивает суставную полость. Наружная ее поверхность более плотная и выполняет защитную функцию.
  • Синовиальную оболочку (мембрану). Синовиальная оболочка представляет собой внутреннюю поверхность суставной капсулы, богатую сосудами и нервными окончаниями. Сосудистая сеть синовиальной мембраны постоянно вырабатывает так называемую синовиальную жидкость, которая заполняет полость сустава. Основной ее функцией является уменьшение трения между суставными поверхностями во время движений. Также она содержит множество минералов и питательных веществ, играя важную роль в питании суставных хрящей. Суставные хрящи имеют губчатую структуру, то есть синовиальная жидкость может проникать в них. Во время нагрузки на сустав хрящевая ткань сжимается и жидкость «выдавливается» из нее в полость сустава. После устранения нагрузки хрящ вновь расширяется, «всасывая» новую (богатую минералами и питательными веществами) синовиальную жидкость.
  • Связки сустава. Суставные связки могут располагаться как в полости сустава (например, в коленном суставе), так и вне ее, прилегая к наружной поверхности суставной капсулы. Основной их функцией является обеспечение прочности сустава.

При развитии артрита могут поражаться все компоненты сустава. Если причинный фактор своевременно не устранить, дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к развитию необратимых изменений, в результате чего сустав может утратить свою функцию как орган (то есть подвижность в нем полностью исчезнет).

Патогенез артрита

Независимо от причины воспаления механизм развития воспалительного процесса в суставах протекает примерно одинаково. При воздействии патологического фактора происходит воспаление всех внутрисуставных структур.

Развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке приводит к ее отеку и нарушению микроциркуляции в ней, что сопровождается застоем крови и расширением кровеносных сосудов. Проницаемость сосудистой стенки повышается, жидкая часть крови переходит из сосудистого русла в полость сустава и смешивается с синовиальной жидкостью, что нарушает ее питательные и защитные функции. По мере прогрессирования заболевания в очаг воспаления мигрируют клетки иммунной системы (

), которые поддерживают воспалительный процесс и обуславливают дальнейшее повреждение внутрисуставных компонентов.

Исход патологического процесса при артрите во многом зависит от его причины, а также от проводимого лечения. При своевременном устранении повреждающего фактора на ранних стадиях развития заболевания возможно полное восстановление поврежденных структур и исчезновение всех симптомов.

В то же время, при достаточно длительном прогрессировании патологического процесса происходит утолщение синовиальной мембраны и уменьшение количества внутрисуставной жидкости, разрушение суставных хрящей и повреждение суставных поверхностей костей. Вначале это приводит к ограничению, а затем к полной утрате подвижности в пораженных суставах.

Основными проявлениями артрита являются:

  • боль в суставах;
  • отечность тканей в области воспаления;
  • повышение температуры.

Боль в суставах возникает при артрите любой этиологии, причем механизмы ее возникновения во многом схожи. При воздействии причинного фактора в структурах сустава и в околосуставных тканях развивается воспалительная реакция, что приводит к расширению кровеносных сосудов.

, калликреина и других). Эти вещества с одной стороны поддерживают дальнейшее прогрессирование воспаления, а с другой стороны воздействуют на нервные окончания тканей в зоне поражения, приводя к возникновению острой, колющей или режущей боли, которая ощущается в области сустава и на некотором отдалении от него.

Также в результате воздействия биологически-активных веществ значительно изменяется чувствительность нервных окончаний в воспаленных тканях, вследствие чего любой, даже обычно безболезненный стимул может восприниматься пациентом как болевой.

Отечность тканей вокруг сустава при артрите также объясняется развитием воспаления. В воспаленных тканях отмечается нарушение микроциркуляции и расширение кровеносных сосудов. В результате этого жидкая часть крови просачивается через растянутую сосудистую стенку (проницаемость которой повышена) и переходит в межклеточное пространство тканей, приводя к развитию отека.

Отек может затрагивать только область сустава или распространяться на близлежащие ткани, что определяется выраженностью воспалительного процесса. Отечные ткани обычно тестоватой консистенции, однако при инфекционных отеках могут быть напряжены и крайне болезненны при прикосновении.

Повышение температуры при артрите может быть как местным (имеется в виду повышение температуры тканей над воспаленным суставом), так и общим (то есть повышение температуры тела в целом).

Местное повышение температуры кожных покровов на 1 – 2 градуса по сравнению с невоспаленной тканью объясняется расширением кровеносных сосудов в тканях вокруг воспаленного сустава и переполнением их кровью (циркулирующая кровь имеет более высокую температуру, чем периферические ткани).

Системное повышение температуры до 38 – 39 градусов может наблюдаться при артритах ревматической природы, когда системный воспалительный процесс развивается не только в суставах, но и во многих других органах.

Также повышение температуры тела может отмечаться при гнойных артритах, когда патогенные бактерии и их токсины попадают в кровь. В данном случае происходит выраженная активация иммунной системы, в результате чего температура может подниматься до 39 – 40 градусов и даже выше (в зависимости от тяжести инфекции и проводимого лечения).

Ревматоидный артрит характеризуется поражением многих суставов во всем организме, а также внесуставными проявлениями (со стороны других органов и систем).

Поражение суставов при ревматоидном артрите характеризуется:

  • Первичным поражением мелких суставов. Вначале поражаются суставы пальцев рук и стоп, которые в результате разрастания паннуса могут деформироваться, искривляться. Здесь важно отметить, что дистальные (самые крайние) суставы при ревматоидном артрите никогда не поражаются. На поздних стадиях заболевания в патологический процесс могут вовлекаться и крупные суставы (коленные, тазобедренные).
  • Поражением суставов шейного отдела позвоночника. Шейный отдел является единственным участком позвоночного столба, поражаемым при ревматоидном артрите.
  • Поражением височно-нижнечелюстных суставов. Характеризуется возникновением болей в области суставов. Боли усиливаются при жевании и во время разговора, могут иррадиировать (отдавать) в нижнюю челюсть или в височную область головы.
  • Утренней скованностью в суставах. Данный симптом обусловлен отеком синовиальной оболочки и усиленной продукцией синовиальной жидкости во время сна, что приводит к повышению давления во внутрисуставной полости. После пробуждения пациент чувствует скованность в суставах, однако через 20 – 30 минут сустав «разрабатывается», количество жидкости в нем несколько уменьшается и скованность исчезает.
  • Симметричностью поражения. После поражения одного сустава в течение максимум трех месяцев наблюдается поражение симметричного сустава на другой половине тела.
  • Прогрессированием заболевания. Поражение суставов неуклонно прогрессирует, приводя к деформации внутрисуставных компонентов. Важным является тот факт, что новые суставы поражаются прежде, чем исчезнут воспалительные явления в уже пораженных суставах.

Важно отметить, что в результате патологической активации иммунной системы Т-лимфоциты скапливаются не только в синовиальных оболочках суставов, но и в других органах и тканях, обуславливая развитие воспалительных явлений и в них.

Помимо суставов при ревматоидном артрите могут поражаться:

  • Кожные покровы – в результате воспаления мелких кровеносных сосудов образуются безболезненные подкожные узелки, которые располагаются преимущественно вблизи пораженных суставов.
  • Легкие – может развиться плеврит (воспаление легочной плевры – оболочки, окружающей легкие), сопровождающийся скапливанием воспалительной жидкости в плевральной полости, фиброз легких (замещение легочной ткани рубцовой тканью), бронхит (воспалением бронхов).
  • Сердце – ревматоидные узелки могут образовываться в перикарде (наружной оболочке сердца), миокарде (непосредственно в сердечной мышце) или на эндокарде (внутренней поверхности сердца, непосредственно контактирующей с кровью), что может привести к выраженным нарушениям кровообращения и даже стать причиной смерти пациента.
  • Почки – вплоть до развития почечной недостаточности.
  • Нервная система – поражение нервов может быть следствием нарушения их кровоснабжения (в результате поражения кровеносных сосудов), а также сдавливания нервных стволов, располагающихся вблизи деформирующихся суставов.
  • Глаза – могут воспаляться различные структуры глаза (конъюнктива, склера и так далее).
  • Костная система – помимо деформации суставных поверхностей костей, на поздних стадиях заболевания может наблюдаться генерализованный остеопороз (нарушение обмена веществ в костной ткани, приводящее к снижению прочности костей).
  • Мышцы – отмечается мышечная атрофия (уменьшение мышц в размерах).

Статистика артрита

Симптомы различных типов артрита более или менее похожи. Признаками артрита являются боль в воспаленном участке, покраснение, жар над воспаленным суставом, скованность и затруднение движений. Возможно, придется столкнуться с другими неприятностями, такими, как быстрая утомляемость, потеря веса, опухание лимфатических узлов, лихорадка. В ряде случаев пациенты могут сталкиваться с трудностями при ходьбе и бытовом самообслуживании.

Мужчины и женщины в равной степени часто страдают от этого заболевания. Хотя оно распространено среди взрослых, в некоторых случаях молодые люди также подвержены артриту. В недавнем статистическом отчете сказано, что более 1,3 миллиона американцев страдают от этой болезни, и большая часть из них – женщины.

Артрит на фоне инфекций

Различные противовоспалительные препараты используются для снижения воспаления и боли. Лучше всего при лечении сочетать медикаментозную терапию и лечебную гимнастику. Уменьшить боль, припухлость и воспаление может лечебный массаж.

По статистике, артрит укорачивает жизнь примерно на 10 лет, но редко становится прямой причиной летального исхода. На сегодняшний день, к сожалению, нет препаратов, которые могли бы полностью излечить ревматоидный артрит.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Способы борьбы с артритом

Если артрит диагностирован, необходимо соблюдать лечебный режим, направленный на облегчение симптомов и снижение частоты обострений. Дополняя предписанную врачом терапию, нужно включить следующие способы борьбы с недугом. При артрите причины различные, но подход к облегчению состояния одинаков:

  1. Больше двигаться. Умеренная физическая активность может снизить утомляемость, укрепить мускулатуру и кости, повысить гибкость, выносливость и жизнерадостность. Все это важно для людей с артритом.
  2. Стимулировать нервные клетки. За прошедшее десятилетие более 1000 научных исследований подтвердили пользу капсаицина, делающего перец жгучим, для облегчения артритных болей. Он блокирует действие химического переносчика, ответственного за передачу болевых сигналов от нервов к коже и мозгу. Капсаицин стимулирует нервные клетки. Они выбрасывают весь свой запас переносчика. Лишившись этой субстанции, нервные волокна на несколько часов перестают проводить болевые сигналы к мозгу. Кремы с капсаицином продаются в аптеках. Рекомендуется наносить тонкий слой крема на пораженные области 3-4 раза в день и мягко втирать его в кожу, пока не впитается полностью.
  3. Питание. У некоторых людей, страдающих артритом, определенные продукты могут вызывать или усугублять симптомы. Возможно, следует вести пищевой дневник и отмечать, как себя чувствуешь после употребления тех или иных продуктов. Например, диета, богатая насыщенными жирами или растительными маслами, может усилить воспалительную реакцию и привести к воспалению суставов и тканей.
  4. Стресс способен провоцировать вспышки артрита. Важно иметь наготове расслабляющую технику.
  5. Крепкий сон. Нарушения сна — повод для беспокойства, поскольку иммунная система не может полноценно работать.
  6. Массажная терапия облегчает боль и тугоподвижность, обеспечивает кратковременное расслабление и облегчение. Оказывают противовоспалительное действие и такие терапевтические процедуры, как акупунктура или акупрессура.

Для обретения здоровья следует сопротивляться болезни и активно взаимодействовать с врачами, вникая в суть проблемы и обсуждая лечение, его пользу, риски и альтернативы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ломит тело без температуры причины болей у мужчин и женщин при беременности