Артрит: причины развития, симптомы и лечение

Причины артрита

В зависимости от типа артрита, выделяют группы людей, обладающих предрасположенностью к нему. Остеоартрит чаще всего обнаруживается у:

  • спортсменов;
  • хирургов;
  • учителей;
  • парикмахеров.

У футболистов диагностируется поражение ТБС, у боксеров — пальцев рук. В группу риска могут входить люди, имеющие лишний вес и вредные привычки. Подагрический артрит — заболевание, характерное для мужчин пожилого возраста и лиц, страдающих артериальной гипертензией и ожирением. Развитию ревматоидного артрита подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность.

Инфекционные формы заболевания часто обнаруживаются у ВИЧ-инфицированных, что связано с возникновением выраженного иммунодефицита. Признаки артрита могут появляться у людей, страдающих аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

Все формы артропатии, считаются отдельными нозологическими единицами (заболеваниями). Вместо того, чтобы упоминать полное название болезни, врач записывает в медицинской карте пациента ее код, понятный специалисту. Причины возникновения артрита могут быть различны:

  • Ревматоидный или артроидный артрит суставов, кодировка которого зависит от его вида (М05.0 – М05.9 при различных серопозитивных формах и М06.0 – М06.9 при серонегативных) – одна из наболее тяжелых форм артропатии. Она вызывает поражение суставов эрозийно-деструктивного типа и часто сопровождается осложнением на внутренние органы – сердце, легкие, почки. Главные причины артрита – дисфункция иммунной системы, заставляющая организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными. Поэтому ревматоидный артрит относится к группе аутоиммунных заболеваний;
  • Инфекционный или септический артрит (код М00.0 – М00.9, зависит от вида возбудителей) может развиться в случае попадания в суставные либо околосуставные ткани патогенных агентов – вирусов, бактерий, грибков, паразитов. Болезнетворные микроорганизмы проникают в сустав с током крови (гематогенным путем) либо лимфы (лимфогенным);
  • Реактивный артрит (код М02) называется так потому, что является ответной реакцией организма на первичное заболевание. Толчком к его развитию может стать патология воспалительного характера в области мочеполовой сферы или желудочно-кишечного тракта – гастрит, колит, язва желудка. Этот вид артрита поражает пальцы на руках и ногах, коленные и голеностопные суставы, и проявляется в острой либо подстрой форме;
  • Псориатический артрит (код М07) возникает только у людей, больных псориазом;
  • Основной причиной артрита суставов подагрического типа (код М10), который у женщин встречается реже и протекает мягче, чем у представителей сильной половины человечества, становится нарушение обмена веществ и повышение уровня мочевой кислоты в крови. Мочекислотные кристаллы (ураты) начинают откладываться на поверхности суставов в форме игл, причиняющих сильную боль при движении;
  • Проявление артрита в молодом возрасте, который также называют ювенильным, возможно у детей и подростков от 2 до 16 лет. Однозначного мнения по поводу того, какие причины могут вызвать у ребенка ювенильный артрит, имеющий по МКБ-10 код М08, не существует. Как предполагается, к его развитию приводит неблагоприятное сочетание нескольких внутренних и внешних факторов. К первым относится наследственная предрасположенность, сбои в работе иммунной системы, острые аллергические реакции. Ко вторым – механические травмы суставов, инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, послепрививочные осложнения.
  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • аллергии.

Однако первопричиной развития артрита остается инфекция. Инфекционные агенты проникают в суставную полость, вызывая воспаление и разрушая сустава. При аутоиммунном артрите происходит сбой в работе защитных сил организма: они начинают атаковать собственные клетки, которые не были поражены инфекцией.

Болезнь начинается с воспаления суставов кистей, затем постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие суставы. При отсутствии адекватного лечения, артрит может привести к полной инвалидности.

Артрит возникает по следующим причинам:

  1. Бактериальная, грибковая или вирусная инфекция. Иммунитет уничтожает чужеродные элементы, но при сбоях в его работе, те вещества, которые должны подавлять действие инфекционных агентов, начинают уничтожать здоровые клетки и атаковать суставы.
  2. Травмы сухожилия.
  3. Регулярные чрезмерные нагрузки на суставы (часто такая картина наблюдается у спортсменов).
  4. Избыточный вес, ожирение.
  5. Врожденные аномалии костной системы (врожденные вывихи и подвывихи).
  6. Болезни нервной системы.
  7. Аллергия.
  8. Нарушения обмена веществ.
  9. Другие заболевания (дизентерия, подагра, туберкулез, гонорея).
  10. Нарушения в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
  11. Наследственная предрасположенность;
  12. Дефицит витаминов и неправильное питание.
  13. Злоупотребление спиртными напитками.
  14. Переохлаждение.
  15. Укусы насекомых (попадание яда насекомых в полость сустава).

Причины появления артрита до конца не выяснены. Среди главных и признанных медициной причин можно выделить несколько групп: наследственные особенности организма и внешние факторы:

  1. Возрастные изменения – после 40 лет ухудшение плотности и гибкости тканей это естественный процесс.
  2. Женщины больше подвержены артриту, нежели мужчины. Однако, воспаление хребта и боли в спине чаще встречаются у мужчин.
  3. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Избыточный вес и отсутствие мышечного корсета.
  4. Физические повреждения – травмы и ушибы. Инфекционные заболевания, после которых воспаляются суставы.
  5. Плохая работа иммунной системы. Генетическая память – артрит может передаваться по наследству – чаще всего по женской линии.
  6. Неудобная и тесная одежда и обувь. Слишком сильные физические нагрузки на неподготовленный организм.
  7. Плохое и некачественное питание. Нарушенный обмен веществ.
  8. Монотонная однообразная работа, связанная с постоянной нагрузкой на определенную группу суставов.

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых.

  • эндокринные расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Артрит: причины развития, симптомы и лечение

Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин.

В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц.

С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.

Хотя точная причина возникновения артрита до сих пор не определена, некоторые врачи утверждают, что причиной артрита также может быть инфекция, травма или аллергия. Но кроме этого, артрит может быть вызван нарушением обмена веществ, заболеваниями нервной системы или даже просто недостатком витаминов. Самой частой причиной остаются инфекционные заболевания.

Нарушение иммунитета приводит к развитию стойкого артрита и разрушению суставов. Аутоиммунный артрит может возникнуть после инфекций, но сами микробы являются лишь косвенными виновниками заболевания. Патогенез возникает в результате сбоя в иммунной системе организма: иммунитет начинает атаковать клетки, пораженные и измененные инфекцией.

В зависимости от разновидности и происхождения, можно выделить следующие причины артрита:

  • Инфекции, когда внутрь организма проникают вредоносные бактерии, грибы или вирусы. На фоне этого включается естественная природная защита под названием иммунитет. Но при сбоях в его работе вещества, призванные бороться с патогенными организмами, начинают уничтожать здоровые клетки и атаковать суставы;

  • Разного рода травмы суставов также часто ставятся причиной развития болезни;

  • Профессиональные занятия спортом или постоянная чрезмерная нагрузка на суставы может спровоцировать артрит. Например, голеностопы страдают у баскетболистов, запястья – у теннисистов, суставы пальцев рук – у массажистов;

  • Избыточная масса тела;

  • Врожденный вывих бедра;

  • Болезни нервной системы;

  • Аллергия;

  • Некоторые другие заболевания, в частности туберкулез, гонорея, дизентерия, подагра;

  • Сбои в работе эндокринной системы. В частности, гормональные перестройки в организме женщины во время вступления в менопаузу;

  • Генетическая предрасположенность;

  • Авитаминоз и неправильное питание;

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Укусы насекомых (при попадании биологического яда в полость сустава);

  • Переохлаждение.

Клиническая картина

Как и любая другая болезнь, воспалительный процесс в суставах имеет общие и типичные признаки. Клиническая картина артрита определяется причинами его развития. При реактивной форме наблюдается:

  • общая слабость;
  • ухудшение самочувствия;
  • головные боли;
  • лихорадка.

Отличительным признаком реактивного артрита является несимметричный характер поражения. Его симптомы могут сочетаться с конъюнктивитом и уретритом. Ревматоидная форма заболевания имеет двухсторонний характер.

Суставы отекают и воспаляются. Боли усиливаются во время сна, ближе к утру. К середине дня неприятные ощущения стихают. На ранних стадиях избавиться от боли помогает выполнение различных упражнений. Однако по мере развития патологического процесса это способ становится все менее эффективным.

На ранних стадиях ревматоидного артрита (фото 1 помогает узнать о проявлениях этого недуга) в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы. В этот период начинается образование специфических уплотнений в межфаланговых областях. Развитие заболевания сопровождается ухудшением общего состояния организма:

  • Пациент теряет аппетит;
  • испытывает общую слабость;
  • начинает быстро уставать.

Может появляться:

  • онемение рук и ног;
  • боли за грудиной при дыхании;
  • увеличение слюнных желез;
  • резь в глазах и слезотечение.

Инфекционные формы артрита суставов характеризуются острым началом с наличием ярко выраженных признаков интоксикации организма:

  • температура тела повышается до фебрильных значений;
  • появляется головная боль;
  • озноб;
  • ломота в мышцах.

У детей это заболевание способствует возникновению тошноты, завершающейся приступом рвоты. Сустав отекает и деформируется, боль может отдавать в близлежащие области. Человек старается занять вынужденное положение, облегчающее его состояние. Клиническая картина инфекционного артрита у взрослых оказывается менее выраженной, чем у детей.

Подагрический приступ чаще всего возникает внезапно. Он может быть спровоцирован употреблением большого количества белковой пищи или спиртных напитков. Деформации подвергаются суставы пальцев стоп. Тяжелые формы подагрического артрита могут поражать:

  • коленный;
  • тазобедренный сустав;
  •  голеностопный сустав.

В воспаленной области появляется сильная боль, отечность и гиперемия. Температура тела не изменяется, симптомы заболевания стихают так же внезапно, как и возникают. Псориатический артрит развивается постепенно, его признаки могут появиться одновременно с кожными высыпаниями, либо через некоторое время после этого.

Ответ на вопрос, что такое артрит и как его лечить, зависит от формы патологии. Это острое либо хроническое воспаление суставов и околосуставных тканей (хрящей, связок, суставной сумки) различного происхождения, способное привести к их разрушению.

Недуг поражает как крупные, так и мелкие суставы рук и ног. Артрит мелких суставов нижних конечностей начинается с пальцев, затем патология может распространиться выше – на колени и тазобедренные суставы. Позвоночник поражается лишь в запущенных случаях.

Признаки артрита подразделяются на общие и специфические, свойственные лишь его определенным видам, согласно которым и идет классификация. Первыми симптомами артрита являются:

  • Боль в области пораженного сустава – как при нагрузке и в движении, так и в состоянии покоя, а также при пальпации (ощупывании);
  • Отек околосуставной ткани;
  • Ограничение двигательной функции сустава;
  • Покраснение кожного покрова сустава;
  • Повышение местной температуры (кожа вокруг сустава становится горячей на ощупь).

Все формы артропатии, имеющие, кроме общей, индивидуальную симптоматику, считаются отдельными нозологическими единицами (заболеваниями). Это подтверждается наличием у данных видов артрита кода по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней).

Диагнозов существует более десятка, и они классифицируются согласно происхождению, симптомам, течению заболевания, механизму развития и количеству поражаемых суставов. Артропатии делятся на:

  • Воспалительные артриты, причиной которых становится воспаление суставных и околосуставных тканей, вызванное как внешними, или экзогенными (проникновение в сустав патогенных микроорганизмов), так и внутренними – эндогенными факторами (сбои в работе иммунной системы, нарушение обмена веществ);
  • Дегенеративные артриты – их первопричина в механическом износе сустава под влиянием систематических перегрузок из-за лишнего веса, профессиональной деятельности, либо его травме. В этом случае происходит нарушение нормального питания хрящевой и суставной ткани с последующим ее разрушением.

В зависимости от этиологии, артриты могут быть первичными – тогда патологический очаг возникает как следствие внешней инфекции или травмирования сустава, и вторичными, возникающими на фоне основной патологии – остеомиелита, гепатита, злокачественного новообразования.

Для классификации имеет значение и число пораженных суставов. Моноартритом называют единичное поражение, когда боль ощущается только в одном крупном суставе – коленном, голеностопном или тазобедренном.

Также клиника манифестируется (проявляет себя) по-разному в зависимости от стадии развития болезни. Для артрита 1 степени характерны боль и отек пораженного сустава, гиперемия (покраснение) его кожного покрова, но никаких изменений или деформаций на данной стадии артрита не возникает.

Артрит 2 степени предполагает нарушение эластичности хрящевой прослойки, разрастание фиброзной (соединительной) ткани в области сустава, распространение воспалительного процесса на синовиальную оболочку.

Это вызывает прогрессирующее ограничение двигательных функций сустава. При артрите 3 степени хрящевая ткань истончается, начинается постепенная деформация сустава. Приступы становятся регулярными, боль усиливается при перемене погоды. В этом случае диагностируется хронический артрит.

Разные виды артрита сопровождаются разными симптомами, совокупность и острота которых варьируется по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Можно выделить две основные симптоматические группы.

Основные признаки

Общие симптомы, что встречаются практически у всех и признаны официальной медициной:

  1. Дискомфорт в суставах в состоянии покоя – особенно во время сна и покоя. Резкая боль и ломота в суставах посреди ночи – первый звоночек.
  2. Скованность в суставах после пробуждения не проходит за несколько часов после пробуждения. Ощущение стянутости в конечностях.
  3. После нескольких часов сидения в одном положении возникает боль в спине, коленях и тазобедренном суставе. Повышенная температура тела и воспаление кожи на участках, пораженных артритом.
  4. Зуд и уплотнение в суставах. Потеря веса без видимых на то причин.
  5. Ломота в теле и озноб. Холодный пот по всему тему и дрожь в конечностях.
  6. Общая слабость и бессонница. Боль в суставах «перебегает» по сему телу и возникает в разных местах поочередно.
  7. Суставы болят в состоянии покоя – но при физической нагрузке боль утихает. Раздражения кожных покровов, аллергические высыпания.
  8. Отечность и припухлость в суставах. Хруст при движении конечностями.
  9. Появление узелков и уплотнений под кожей.

Особые признаки или сопутствующие симптомы, которые проявляются редко и при конкретных видах артрита:

  1. Воспаления внутренних органов.
  2. Высыпания на ногах.
  3. Странные выделения из половых органов.
  4. Нарушения пищевого тракта.
  5. Резкая боль в коленях, хребте и косточках на ногах, которая проходит за несколько дней.
  6. Напряженная прямая спина.

Игнорирование симптомов артрита может привести к серьезным осложнениям, провоцирующим другие заболевания:

  1. Болезни внутренних органов.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Повреждения мягких тканей.
  4. Разрывы сухожилий.
  5. Вывих хребта.
  6. Онемение рук и ног.

Несмотря на то, что артрит – это распространенное явление, с которым сталкивается большинство людей, к его лечению стоит относиться со всей ответственностью. Своевременная диагностика и лечение поможет сохранить гибкость и подвижность суставов, что даст возможность вести активный образ жизни даже в преклонном возрасте.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли при артрите ходить в баню противопоказания

Формы

В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

  • моноартрит – воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
  • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие.

Из-за чего возникает артрит?

Причины развития артрита и его лечение

Артрит, причины которого в большинстве случаев остаются неопределенными, может развиваться под воздействием ряда провоцирующих факторов:

  • инфекций;
  • аллергических реакций;
  • травм;
  • метаболических нарушений;
  • неврологических расстройств;
  • авитаминоза.

Вирусы и бактерии — наиболее частые возбудители инфекционных заболеваний, способных закончиться поражением суставов. Способствует разрушению тканей неправильная реакция иммунитета. Ревматоидный артрит возникает на фоне инфекции, однако патогенные микроорганизмы являются лишь провоцирующими факторами.

В основе патогенеза лежит сбой в работе иммунитета, при котором он начинает воспринимать здоровые клетки как чужеродные. На ранних стадиях артрит поражает суставы пальцев рук и ног, после чего переходит на более крупные части опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения качество жизни человека существенно ухудшается.

В зависимости от типа и происхождения артрита причины его возникновения можно классифицировать следующим образом. К инфекционным относятся вирусы, грибы и бактерии, при проникновении которых организм включает защитные силы, направленные на борьбу с ними.

При нарушениях в работе иммунитета антитела начинают захватывать и уничтожать клетки соединительных, мышечных и костных тканей. Это способствует развитию стойкого воспалительного процесса. Артрит может быть спровоцирован ушибами, переломами, растяжениями и другими травмами.

Другие причины артрита:

  • лишний вес;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • поражение ЦНС;
  • аллергические реакции;
  • острые кишечные инфекции, туберкулез, хламидиоз;
  • эндокринные нарушения (например, смена гормонального фона в период менопаузы);
  • генетическая предрасположенность.

Стадии

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

  1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
  2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
  3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
  4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.

Как проявляется артрит 3 степени

Клиническая картина заболевания и способы лечения подбираются в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса. Определить стадию заболевания возможно только с помощью рентгенологического исследования.

Болезнь 1 степени может протекать в скрытой форме, начинается она с проникновения возбудителя инфекции или получения травмы. Пациент может испытывать незначительную скованность в суставах. Особенно ярко этот симптом проявляется в утреннее время. Человеку бывает сложно открыть водопроводный кран или взять в руки кружку.

При артрите голеностопного сустава возникают неприятные ощущения при ношении привычной обуви. Это позволяет обнаружить отечность, на которую в обычное время пациент просто не обращает внимания. При ходьбе появляются боли, что способствует появлению усталости на фоне незначительных физических нагрузок.

При псориатическом артрите неприятные ощущения наиболее ярко проявляются в ночное время. Боли в коленном или плечевом суставе исчезают после непродолжительного отдыха, поэтому первые симптомы патологии могут быть приняты за банальное переутомление.

У детей это заболевание практически всегда выявляется на ранних стадиях. Не заметить его начало невозможно. Ребенок начинает отказываться от подвижных игр и занятий спортом. Наблюдаются частые падения во время бега. На рентгеновском снимке обнаруживаются признаки воспаления сустава.

alt

Эта стадия заболевания характеризуется появлением пораженных участков на суставных поверхностях. Хрящ продолжает разрушаться, основными признаками артрита 2 степени являются боли и отечность, не заметить которые сложно.

При поражении пальцев рук движения способствуют возникновению характерного звука. Артрит коленного сустава проявляется в виде покраснения кожи и повышения локальной температуры. Неприятные ощущения доставляют пациенту все больше неудобств.

Боль усиливается в ночное время, что способствует нарушению сна. Выявить артрит тазобедренного сустава бывает достаточно сложно, связано это с тем, что боли иррадиирует в колено, из-за чего появляется хромота.

Поражение плечевой области диагностировать проще. Кроме боли и отечности появляются трудности с поднятием рук и удержанием их в таком положении. При псориатическом артрите 2 степени появляются припухлости в области пальцев рук и стоп.

Связано это с тем, что в этих областях накапливается наибольшее количество солей. При инфекционном артрите в полости сустава образуется экссудат, что способствует увеличению размеров той или иной части опорно-двигательного аппарата. Большая часть заболевших обращается к врачу именно на этой стадии.

Данная стадия характеризуется появлением наиболее выраженных симптомов. На рентгеновском снимке обнаруживается деформация костей и практически полное разрушение хряща. Именно на этой стадии пациенту могут присвоить группу инвалидности.

При поражении суставов ног человек становится неспособным к самостоятельному передвижению. Артрит кистей рук делает невозможным выполнение привычных действий (вроде письма и удержания ложки). Поражение имеет двухсторонний характер.

При отсутствии лечения болезнь переходит на 4 стадию, характеризующую появлением необратимых изменений в хрящевых костных и соединительных тканях. При поражении коленных и голеностопных суставов человек не может ходить.

В пораженной области формируются мышечные контрактуры. Неподвижность сустава, связанная с исчезновением суставной щели — характерный признак артрита 4 степени. Такое состояние называется анкилозом. Боль мучает человека постоянно, из-за чего он вынужден принимать анальгетики.

При развитии недуга у детей в области поражения присутствуют припухлость, покраснение. Есть болезненность. Подвижность нездорового сустава ограничена. Из общих симптомов отмечают нежелание ребёнка играть в подвижные игры, повышение температуры тела, капризность и слабость. Чтобы поставить диагноз, учитывают анамнез, рентгенографию, УЗИ, МРТ и КТ суставов. Специалисты отмечают, что артрит в детском возрасте даёт о себе знать примерно у каждого 1000-го ребёнка. Так как проблема во многих случаях влечёт за собой инвалидизацию с потерей способности к элементарному самообслуживанию, врачи уделяют изучению недуга немало сил. alt

Помимо этого для лечения состояния они предлагают медикаментозное лечение, массажи, физио- и механотерапию. В зависимости от конкретного случая рекомендуют ЛФК. Во время обострения нужны нестероидные противовоспалительные, а также глюкокортикоиды, включая пульс-терапию метилпреднизолоном.

Могут потребоваться иммунодепрессанты. Некоторым рекомендованы биологические агенты. А в качестве местного метода устранения артрита у ребёнка в сустав вводят препараты и на время иммобилизуют  сустав. Не исключено ношение корсета.

Бывает, что не обойтись без симптоматической, патогенетической и этиотропной терапии (например, при реактивном артрите, который мы тоже кратко рассмотрим в данном материале). В таких случаях в ход идут, как и в вышеописанных ситуациях, НПВС, иммуномодуляторы с антибиотиками и глюкокортикоидами.

Независимо от формы артрита полезно скорректировать питание, заняться плаванием, ездой на велосипеде. Не стоит игнорировать бальнеотерапию, кинезиотерапию. Дополнительно могут направить на лечение в санаторий.

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

Болезнь протекает тем тяжелее, чем дальше зашел патологический процесс. Для определения прогрессирования артрита, принято выделять несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности. Точно понять, на какой стадии находится заболевание, можно лишь с помощью рентгенологического исследования.

1 степень артрита

Начальная стадия (1 степень) часто может протекать абсолютно бессимптомно, она характеризуется инфицированием организма.

Причины развития артрита и его лечение

Признаки артрита, на которые стоит обратить внимание самостоятельно:

  • Некоторая скованность движений. Особенно легко заметить подобные проявления по утрам. Человеку бывает сложно выполнить такое элементарное действие, как поворот водопроводного крана или газового вентиля. В медицине даже имеется такой термин, как «симптом перчаток», когда в кистях и пальцах рук наблюдается малоподвижность;

  • Если страдает голеностопный сустав, то заподозрить начало болезни поможет такой признак, как невозможность обуть ногу в привычную обувь. Она становится непривычно тугой. Это дает возможность заметить наличие отека, на который можно было бы не обратить внимания. При попытке сгибания и разгибания голеностопного сустава человек может испытывать боль. Ощущения не постоянные, появляются периодически. Однако они уже на этом этапе могут приводить к тому, что больной часто испытывает недомогание и сильную усталость;

  • Если человек страдает от псориатического артрита, то боли будут возникать преимущественно в ночные часы, пропадая к утру;

  • Когда болезнь затрагивает плечевой или коленный сустав, то неприятные ощущения быстро проходят, поэтому человек чаще всего списывает их на чрезмерную усталость из-за повышенной нагрузки, а также на возраст;

  • Артрит на начальной стадии почти всегда бывает вовремя выявлен у юных пациентов, так как признаки болезни у детей заключаются в том, что обычно подвижные малыши начинают отказываться от бега, перестают участвовать в подвижных играх, падают во время ходьбы;

  • Если человек на этом этапе обращается с жалобами к доктору, то лечение болезни протекает успешно. Проведенное рентгенологическое исследование показывает, что имеются признаки воспаления сустава.

2 степень артрита

Вторая степень болезни характеризуется началом патологических процессов, которые выражаются в возникновении эрозий на кости.

Ткани суставов продолжают истончаться, помимо этого, признаками артрита второй степени являются:

  • Появление припухлостей около пораженного сустава, на которые сложно не обратить внимание. Если страдают пальцы рук, то во время совершения ими движений можно услышать отчетливый хруст, больше напоминающий треск;

  • Когда поражен коленный сустав, то артрит 2 степени даёт о себе знать покрасневшей и горячей кожей вокруг больного места. Неприятные ощущения беспокоят человека все сильнее, в большей степени проявляются в утренние часы;

  • Помимо хруста и отека, в пораженном артритом голеностопном суставе возникает боль, появляется она в ночные часы;

  • Артрит тазобедренного сустава 2 стадии часто бывает затруднен для диагностики. Это связано с тем, что боль может отдавать в колено, заставляя человека прихрамывать во время ходьбы;

  • Понять, что артрит затронул плечевой сустав, на 2 стадии не так проблематично, как в случае коксита. Помимо основных признаков, человеку сложно поднять руку, достать высоко лежащие предметы;

  • Болезнь, вызванная подагрой, проявляется болезненными ощущениями в ночные часы;

  • Если причиной развития болезни стал псориаз, то пациента, вошедшего во 2 стадию артрита, будут мучить припухлости, локализованные на больших пальцах рук и ног. Это обусловлено тем, что именно в таких местах происходит накопление солей мочевой кислоты. Появление отечности при артритах иного характера объясняется тем, что в пораженном суставе образуется большое количество синовиальной жидкости. Это естественная реакция организма на воспаление, особенно при ревматическом артрите;

  • Большая часть пациентов именно на этой стадии впервые решаются посетить врача.

3 степень артрита

Симптомы артрита

Общие симптомы артрита, такие как боль и воспалительный процесс, вызывающий отек и местное повышение температуры, уже были перечислены выше. Но у каждой из перечисленных разновидностей артроидного артритаимеются также индивидуальные признаки, выглядящие следующим образом:

  • При ревматоидном артрите характер боли ноющий, приступы имеют умеренную силу, но значительную длительность, и выматывают больного своим постоянством. Пика боль достигает в ночное и утреннее время. Во второй половине дня может стихнуть до полного исчезновения, но к вечеру возвращается. На поверхности кожи в области больных суставов появляется зудящая сыпь, под кожей образуются перекатывающиеся узелки – округлые безболезненные уплотнения от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, которые могут исчезать и возникать вновь;
  • Такая болезнь, как ревматический артрит, развивается стремительно, вызывая поражение крупных суставов нижних конечностей (чаще всего коленного сустава) и сопровождается острой болью и лихорадочным состоянием с повышением температуры тела до 39 градусов. Одним из характерных признаков ревматического артрита является его «летучесть», т.е. быстрое распространение: недуг переходит с одного сустава на другой парный сустав. Иногда при переходе воспалительного процесса на другой сустав боль в том суставе, с которого началось развитие патологии, прекращается. Также в число симптомов ревматического артрита входит поражение сердечных клапанов;
  • Симптоматика инфекционного артрита зависит от вида возбудителя. При вирусном артрите возникает покраснение кожных покровов на пораженных суставах, а также увеличение и болезненность близлежащих к ним лимфатических узлов. Паразитарный артрит сопровождается высыпаниями на коже, вызывающими сильный зуд. Грибковый вид протекает вяло, острота ощущений по сравнению с другими видами инфицирования значительно ниже, но процесс может принять длительный характер, так как присутствие в организме болезнетворной микрофлоры не позволяет ему затихнуть;
  • Реактивному артриту часто сопутствует обострение патологии желудочно-кишечного тракта, острый воспалительный процесс мочеполовой системы (цистит, уретрит), а также воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);
  • Один из главных симптомов подагры – острая боль в суставе, которая возникает внезапно, в ночное время суток либо ранним утром. Пораженный сустав отекает, кожный покров вокруг него может воспалиться и покраснеть, местная температура заметно повышается. Днем болевой синдром несколько снижает свою интенсивность, но к ночи боль возвращается.

Также подагрический артрит проявляется тофусами – так специалисты называют скопления кристаллов мочевой кислоты на поверхности хрящевой ткани, в околосуставной оболочке, в костях и в области сухожилий.

Они образуют безболезненные узелки желтоватого цвета, которые возникают вблизи пораженного сустава и хорошо заметны на фото артрита этого типа. Впоследствии на коже в этом месте появляется язвочка, из которой начинает выделяться кашицеобразная масса беловатого цвета, состоящая из солей мочевой кислоты.

  • Специфическим симптомом псориатического артрита является псориаз. При его обострении характерно поражение сразу нескольких суставных групп, как по симметричному, так и по ассиметричному типу: это могут быть оба коленных сустава или коленный сустав на одной ноге и голеностопный либо тазобедренный на другой;
  • Главным признаком ювенильной формы артрита, как уже говорилось, является его возрастная избирательность – болезнь поражает пациентов не моложе двух и не старше шестнадцати лет.
  • болевые ощущения;
  • деформация суставов;
  • опухание, увеличение в объеме и покраснение сустава.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы плечелопаточного артрита -

Болевые ощущения могут быть спонтанными, ноющими или постоянными. При подостром артрите боль почти не ощущается. Острая форма артрита сопровождается острой интенсивной болью. Хроническая форма артрита характеризуется непостоянной и изменчивой болью.

Также при артритах наблюдается деформация суставов. При легкой степени деформации суставов наблюдается нарушение двигательной функции, при тяжелой степени — полное ограничение движений.

Поскольку при артрите происходит разрушение ткани, разделяющей суставы, то они начинают соприкасаться и при этом раздаваться хруст. Если хруст бывает редким и не всегда появляется при движении, то нельзя считать его проявлением артрита. Хруст при артрите грубый и глухой.

Основными симптомами артрита являются:

  • быстрая усталость и утомляемость;
  • утренняя скованность в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • мышечные боли;
  • потеря массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • анемия;
  • ревматоидные узелки;
  • воспаление тканей вокруг сустава;
  • дефигурация сустава.

Основные признаки

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

  • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
  • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
  • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
  • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей.

alt

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня.

Артрит, как и любая другая болезнь, имеет ряд симптомов.

В зависимости от причин развития артрита, его признаки могут различаться:

  • Реактивный артрит характеризуется слабостью и недомоганием. Так заболевание проявляет себя на начальном этапе. Иногда возникают головные боли, а температура тела может достигать 38 градусов. Отличить реактивный артрит можно по характерному признаку – суставы ног поражаются несимметрично, и происходит это после того, как исчезают неспецифические для болезни признаки. Параллельно могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы (ощущение жжения во время мочеиспускания) и конъюнктивит;

  • Ревматоидный артрит проявляется в том, что суставы поражаются симметрично. Они становятся отечными и воспаленными. Боль усиливается в ночное время, ближе к пробуждению. Во второй половине дня она практически полностью пропадает. В начале развития болезни человек часто спасается от неприятных ощущений путем выполнения физических упражнений. Но чем больше прогрессирует недуг, тем менее эффективным становится этот способ. После того, как артрит поразит мелкие суставы, он перейдет на крупные, начнут образовываться характерные узлы. Они представляют собой небольшие плотные образования, локализующиеся в месте сгиба суставов. На протяжении всей болезни человек испытывает общее недомогание, ухудшение аппетита, слабость. В периоды обострения наблюдается повышение температуры тела. Иногда присоединяются такие симптомы, как онемение верхних и нижних конечностей, боли в груди во время дыхания, воспаление слюнных желез, а также светобоязнь и резь в глазах;

  • Инфекционный артрит имеет острое начало с характерными признаками интоксикации организма. Температура тела поднимается до высоких значений, болезнь сопровождается ознобом, головной и мышечной болью. Иногда может наблюдаться тошнота с рвотой, но этот признак более характерен для детей младшего возраста. Сустав, который поражен болезнью, отекает, его форма меняется. Боль усиливается во время движения и может иррадиировать в расположенные рядом части тела. Человек старается принять ту позу, в которой ему легче переносить неприятные ощущения. Кожа нагревается вокруг больного сустава. Если у людей пенсионного возраста симптомы размыты, то у детей они проявляются ярче. Болезнь развивается бурно;

  • Подагрический приступ чаще застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, либо алкоголя. В большинстве случаев, поражаются первые суставы больших пальцев на ногах. Но иногда болезнь затрагивает колено или даже локоть. К воспаленному месту невозможно прикоснуться, так как человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Температура тела остается в норме, приступ проходит так же внезапно, как и начался. Общая продолжительность приступа подагры – несколько дней;

  • Псориатический артрит характеризуется постепенным развитием болезни, отечностью в месте поражения и локальным повышением температуры. На коже и волосистой части головы появляются пятна красного цвета, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения. Также параллельно поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать от этого вида артрита может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук. При этом они утолщаются и по форме напоминают сосиски. Боль на начальных этапах развития болезни не проявляется, а если и присутствует, то только в утренние часы;

  • Остеоартрит проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует. Также характерным признаком является хруст. Поражаются как суставы конечностей, так и позвоночный столб;

  • Травматический артрит развивается по типу остеоартрита. Симптомы те же – это боль, отечность и хруст в том месте, где начался воспалительный процесс.

Диагностика артрита

Диагностика артрита суставов начинается с осмотра пациента врачом-ревматологом. Опытный специалист способен предположить артрит, исходя из внешних признаков: покрасневшие и опухшие суставы, ограничение их двигательной функции, скованность и болевой синдром при движении.

  • Лабораторное исследование крови – общее и биохимическое. Первый тип анализа показывает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Возрастает концентрация в крови так называемого С-реактивного белка и гаммаглобулина. Все эти признаки свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. Биохимия в каждом отдельном случае демонстрирует как общие, так и специфические черты.

При серопозитивной форме ревматоидного артрита в крови обнаруживается ревматоидный фактор (РФ) – вещество, выделяемое организмом в ответ на артроатаку. Подагрической форме артрита сопутствует повышение уровня мочевой кислоты в крови;

  • Рентгенография. При серонегативной разновидности артрита РФ в крови может и отсутствовать. Поэтому решающее слово в установлении диагноза принадлежит рентгенологическому обследованию, дающему врачу возможность получить наглядное представление о патологических процессах, протекающих в пораженных тканях: истончение хряща, зазубренность края сустава, деформация и стирание головки сустава;
  • Анализ синовиальной жидкости, позволяющей выявить наличие в ее составе компонентов, свидетельствующих о развитии воспалительного процесса в суставе, кристаллов мочевой кислоты (при подагре), а также определить путем бактериального посева реакцию болезнетворных агентов на применение лекарственных препаратов (при септическом артрите);
  • Ультразвуковое исследование и компьютерная томография суставов предоставляют дополнительную информацию о состоянии костной, хрящевой и околосуставной ткани в области поражения.

Методы лечения артрита суставов подразумевают комплексное применение целого ряда мероприятий:

  • Медикаментозной терапии;
  • Физиотерапии;
  • Лечебной физкультуры и массажа;
  • Санаторно-курортного лечения.

Чем лечить артрит суставов, зависит как от формы заболевания (острая, подострая), так и от его разновидности. Снять воспаление сустава и болевой синдром помогут противовоспалительные и анальгезирующие препараты – Аспирин, Индомеиацин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При септическом виде артрита применяются антибиотики: защищенные пенициллины (Амоксиклав), макролиды (Сумамед), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим), аминогликозиды (Гентамицин). Среди специфических противоподагрических средств, позволяющих купировать приступы подагры и положительно воздействующих на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин.

После снятия обострения наступает очередь физиотерапии.Показано:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • Токи ультравысокой частоты (УВЧ);
  • Ударно-волновая терапия (УВТ);
  • Бальнеология (аппликации из лечебной грязи);
  • Парафинолечение;
  • Магнитотерапия;
  • Упражнения лечебной физкультуры и массаж.

При подагре большое значение имеет диета. Из рациона больных следует исключить кондитерские изделия, бобовые культуры (фасоль, горох), жирные сорта мяса и рыбы, сало, субпродукты – почки, печень, язык, мозги.

Курортное лечение рекомендуется в сухих и жарких климатических зонах – Крым, Кавказ. На территории центральной России, в Липецке, где есть источники целебной грязи, также существуют санатории для суставных больных.

Разрушение суставов, а также осложнение на внутренние органы, могущее привести к инвалидности. Это – главное, чем опасен артрит, вне зависимости от его вида. Поэтому большую роль в борьбе с заболеванием играет профилактика артрита.

Для этого необходимо провести следующие исследования:

  • общий анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов СОЭ; при инфекционном артрите увеличивается число лейкоцитов, а при аллергическом — эозинофилов;
  • биохимический анализ крови — определяет уровень мочевой и сиаловой кислот, а также уровень белка фибриногена (свидетельствует о воспалении).

Инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография позволяет определить состояние костей и выявить изменения, вызванные артритом;
  • компьютерный томограф для оценки состояния мягких тканей;
  • магнитно — резонансная томография помогает более четко рассмотреть состояние костных структур, а также мягких тканей;
  • изотопное сканирование скелета;
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) артрита помогает определить степень поражения крупных суставов;
  • анализ синовиальной жидкости помогает выявить особенно при инфекционном артрите воспалительных агентов и выбрать адекватный способ лечения;
  • артроскопия — эндоскопический метод, который подразумевает введение специального датчика в полость сустава для изучения его состояния;
  • артрография определяет состояние хрящевой ткани и мягких тканей, которые окружают сустав;
  • миелография оценивает состояние спинного мозга, позвоночника и его корешков, используется совместно с компьютерным томографом.

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы.

  • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
  • кальцификаты;
  • тендиниты и тендосиновиты;
  • околосуставной остеопороз;
  • кистовидные просветления костной ткани;
  • шероховатости суставных поверхностей;
  • костные эрозии;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата.

Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса;

увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

Для того, чтобы точно поставить диагноз и определить разновидность болезни, требуется комплексный подход, который включает в себя осмотр, получение данных лабораторных исследований и инструментальные способы диагностики.

При наличии симптомов артрита необходимо посетить таких врачей, как травматолог, ревматолог, инфекционист, фтизиатр и дерматолог. Каждый из специалистов проведет с пациентом беседу, в ходе которой будет собран подробный анамнез болезни.

После устного опроса врач осмотрит пораженный сустав, проверит его на чувствительность, определит степень подвижности и мышечный тонус. Лишь после этого пациент будет направлен в лабораторию для сдачи необходимых анализов.

По специфическим показателям крови врач сможет поставить предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови делается для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если болезнь находится в стадии обострения, то показатель будет повышен. При бактериальном артрите увеличивается число лейкоцитов, а при аллергическом – эозинофилов;

  • Биохимический анализ крови делается для того, чтобы определить уровень мочевой и сиаловой кислот (повышение характерно для артрита, вызванного подагрой), а также фиброгена (что говорит о наличии воспаления);

  • Иммунологические показатели дадут возможность заподозрить ревматоидный артрит, если будет повышен ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов.

В качестве инструментальных методов исследования при артрите используются следующие диагностические приемы:

  • Проведение рентгенологического исследования, иногда в нескольких проекциях: в прямой, боковой и косой. Этот метод является основным для определения стадии артрита, а также его разновидности. Рентген помогает увидеть повреждения суставов, воспалительные процессы, затронувшие костную ткань, возможные новообразования и дегенеративные изменения;

  • Ультразвуковая диагностика является вспомогательным методом при определении этой болезни. Чаще всего УЗИ применяется для того, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: плечевого, коленного, локтевого;

  • Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в нескольких срезах, как в поперечных, так и в продольных. Также с помощью этого метода можно определить состояние мягких тканей;

  • МРТ даёт четкую картину. С помощью этого способа можно наиболее подробно рассмотреть состояние костных структур и мягких тканей. Магнитно-резонансная томография чаще используется в том случае, если имеются повреждения межпозвоночных дисков, нервных структур, связок и пр.;

  • Артроскопия – инвазивный эндоскопический метод диагностики. Применяется, чтобы изучить состояние коленного сустава. Иногда во время проведения этого исследования производится биопсия пораженных тканей, а также суставной жидкости для их последующего изучения;

  • С помощью контрастной артрографии изучают состояние хрящевой ткани, а также мягких тканей, окружающих сустав. Противопоказаниями являются острый артрит и чувствительность к препаратам йода;

  • Миелография позволяет изучить состояние позвоночника, а также спинного мозга и его корешков. Применяется совместно с КТ.

Типы воспалительных процессов

Поражение 1 сустава называется моноартритом. Однако чаще всего болезнь затрагивает несколько отделов опорно-двигательного аппарата. Артрит может иметь резкое начало, в таком случае его называют острым.

Хронические формы прогрессируют постепенно. Встречается несколько форм артрита, имеющих свои особенности. Гнойный воспалительный процесс развивается при проникновении бактерий в полость сустава. Он может быть первичным или вторичным.

  • дизентерии;
  • хламидиозе;
  • туберкулезе;
  • гонорее.

Ревматоидный артрит — аутоиммунная патология, связанная с разрушением соединительнотканных волокон. Болезнь нередко затрагивает внутренние органы, причины ее возникновения на сегодняшний день остаются не до конца изученными.

Появление первых признаков заболевания приходится на зрелый возраст, диагностируется ревматоидный артрит преимущественно у женщин. Ювенильная форма заболевания обнаруживается у детей младше 16 лет. Болезнь принимает хронический характер течения, поражая не только суставы, но и внутренние органы. При отсутствии лечения ребенок может стать инвалидом или погибнуть.

Развитию подагрического артрита способствует отложение уратов вблизи суставов. Соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а кристаллизуются и поражают мягкие ткани, что способствует развитию острого воспалительного процесса.

Остеоартрит — дегенеративный процесс, характеризуется прогрессирующим разрушением хряща. На ранних стадиях появляются боли, на поздних наблюдается выраженная деформация сустава. Болезнь опасна тем, что разрушенные ткани становятся не способными к регенерации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Осложнения ревматоидного артрита

Посттравматический артрит длительное время протекает в скрытой форме. Боль и отечность, возникающие в результате ушиба, со временем исчезают, и пациент считает, что он полностью выздоровел. Через несколько лет в области сустава появляются боли, запускается процесс разрушения костной ткани.

Лечение артрита народными средствами

Лечение народными средствами также надо согласовать с лечащим врачом. Приготовленные мази, настои, компрессы, отвары очень полезны и являются отличным дополнением к медикаментозному лечению.

Картофельная настойка

Одну сырую картофелину размельчить на терке, залить одним стаканом кефира. Полученный настой принимают по схеме:

  • в первые 10 дней принимать ежедневно;
  • во вторые 10 дней — через день;
  • в следующие 10 дней — через каждый 2 дня.

Таким образом, курс лечения составляет 2 месяца. Болевой синдром надежно купируется и долго не возвращается.

Яблочный уксус

При полиартрите рекомендуется принимать яблочный уксус по 1 чайной ложке на стакан воды. Принимают 3- 5 раз в день до еды. При наличии у пациента гастрита или язвы лечение уксусом строго противопоказано.

Лавровый лист

Половину пачки лаврового листа поместить в кастрюлю, залить 300 мл кипятка и потомить в течение 5 минут на медленном огне. Поместить в теплое место и настаивать в течение трех часов. Через 3 часа процедить и выпить перед сном.

Лекарственные травы

Их можно применять как для наружного использования, так и внутрь.

Листья ольхи и березы

Пораженный участок обкладывают со всех сторон свежими листьями ольхи и березы, накрывают теплым пледом, затем шерстяным одеялом. Сустав согревается, потеет и покрывается влагой. Лечебные вещества из листьев проникают в сустав.

Ванночки с отваром березовых листьев

Березовые листья заливают кипятком и немного томят на слабом огне, затем разбавляют холодной водой. Наливают отвар в ванночку и погружают в воду кисти или стопы. В отвар, когда он еще на огне, можно добавить иголки сосны, а после снятия с огня — морскую соль. Курс лечения 10 дней.

Бузина черная, ромашка и хмель

Бузину черную, ромашку и хмель доводят почти до кипения, кладут в льняные мешочки и прикладывают к пораженным суставам на 15- 20 минут. Курс лечения — 15 дней.

Зверобой

Можно приготовить мазь для суставов из цветов зверобоя. Для этого берут 2 столовые ложки сухих цветов зверобоя, измельчают и добавляют 50 г вазелина. Растирают до однородной консистенции. Мазь втирают в больные места.

Одуванчик

Измельчить цветы одуванчика, залить водкой в соотношении 1:1. Настоять в темном месте 12 дней, затем процедить. Полученной настойкой смазывать суставы 5 минут, затем активно растирать пока не начнет жечь. Хорошо укутать.

Цветы бузины

Отварить цветы бузины (20 г) в одном литре воды. Принимать 3 стакана в день за 15 минут до приема пищи.

Тысячелистник и цветы пижмы

Берут по 1 столовой ложке цветов пижмы или травы тысячелистника заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа в тепле. Процеживают и пьют большой ложкой перед каждым приемом пищи за 20 минут.

Конский щавель

Взять 50 г измельченных корней конского щавеля залить 1 литром водки и настаивать в теплом месте 12 дней. Принимать натощак перед сном по 1столовой ложке.

Корень аира

100 г сухого корня аира, измельчить в блендере, залить 0,5 водки и настоять в темноте 8−10 дней. Настой необходимо встряхивать каждый день. Принимать по 1 чайной ложке до еды.

Овощные соки

  • сок моркови, свеклы и огурца смешать в пропорции 10: 3:3;
  • сок моркови, капусты и латука в пропорции 8:4:4;
  • сок моркови и шпината в пропорции 10: 6.

Каждый день необходимо выпивать по одному стакану березового сока.

Если вас беспокоят симптомы артрита, следует обратиться к врачам. Для диагностики артрита необходимо рассказать врачу о замеченных симптомах, сдать анализ крови и сделать рентген конечностей – рук и ног.

После поставленного диагноза врач назначает лечение, исходя из вида артрита и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, лечение артрита – это комплексный процесс, включающий в себя следующие процедуры:

  1. Специальная диета или особый режим питания.
  2. Медикаментозное лечение: часто врач прописывает вакцины, антибиотики, противовоспалительные препараты и обезболивающие. При остром артрите могут прописывать гормональные препараты.
  3. Физиотерапия – обязательно посещение физиотерапевтического кабинета. Применяют ультразвуковую, магнито- и электротерапию;
  4. Тепловые компрессы: прогревание солью и парафином. Лечебная гимнастика.
  5. Посещение санаториев и лечебных курортов. Водные процедуры – душ и плавание в бассейне.
  6. Грязевые обертывания, теплые или холодные компрессы (в зависимости от вида болезни).
  7. Хирургическое вмешательство.

Все эти процедуры применяются индивидуально – с учетом степени и сложности болезни.

На ранних этапах развития артрита или в качестве профилактики можно применять народные методы исцеления:

  1. Наносить крем из мумие курсом в 10 дней.
  2. Взбить желток с яблочным уксусом. Нанести аппликацию до высыхания. Применять несколько раз в неделю на протяжении месяца.
  3. Прогревание суставов солевыми мешочками – для уменьшения болевых ощущений.
  4. Ванны с экстрактом хвои и со сбором трав (зверобоя, липы и березы).
  5. Домашний крем из сухого порошка горчицы и соли. Разбавить водой до состояния крема и наносить как крем для тела и рук.
  6. Настойка из чеснока на спирту – выдерживать настойку в темном месте несколько дней. Наносить как лосьон через день.
  7. Аппликации из прополиса и воска – в качестве крема.
  8. Медовые и глиняные обертывания – курсом в 10 процедур через день.
  9. Смешать мел с кефиром и нанести как компресс на 30 минут. Курс – 10 процедур через день.
  10. Натрите редьку или хрен на мелкой терке. Нанесите кашицу или сам сок на болезненное место. Выдерживайте 40 минут. Курс – 10 процедур через день.
  11. На ночь делайте обертывания из лопуха или листьев капусты.
  12. Согревающие компрессы на основе уксуса – 1 столовая ложка на литр теплой воды. Держать 30 минут, повторять не чаще 3 раз в неделю.

https://www.youtube.com/watch?v=uRU_FpDTFJ8

Помимо компрессов и мазей можно принимать травяные настойки внутрь:

  1. Отвар из лаврового листа – заварить 2 столовые ложки лаврового порошка литром кипятка. Принимать на голодный желудок утром по 1 стакану около недели.
  2. Залейте литром кипятка зубчик чеснока и 1 лимон, разрезанный на дольки. Настаивайте сутки. Разделите на 7 приемов и выпивайте ежедневно на протяжении недели порцию.
  3. Отварите чай из имбиря. Пейте с медом несколько раз в неделю.
  4. Настойку из листьев смородины принимайте как чай – по чашке в день.
  5. Сделайте чай из крапивы. Пейте по чашке чая в день три недели.
  6. Залейте стакан грубого овса литром воды. Настаивайте ночь – утром выпейте натощак 1 стакан жидкости. Курс – 1 неделя.

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и возможные последствия

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис.

Как лечить артрит

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от формы и стадии патологического процесса. При инфекционном артрите проводится системная антибактериальная терапия. Препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя.

Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины. В некоторых случаях пораженную область иммобилизируют. Если воспалительный процесс возник после операции по замене сустава, протез подлежит удалению. При гнойном артрите полость сустава вскрывают и очищают от экссудата.

Для снятия болей при любом типе заболевания применяются НПВП. При поражении пальцев рук и ног хорошо помогают носки и варежки из собачьей шерсти. Воздействовать на причину возникновения болей помогают хондропротекторы.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. Правильно подобранные упражнения способствуют исчезновению болевых ощущений, восстановлению подвижности суставов, повышению выносливости организма, укреплению мышечного каркаса.

Важной частью лечения является специальная диета. В рацион должны входить:

  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • злаки;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Отказаться необходимо от употребления:

  • жирной пищи;
  • жареной пищи;
  • бобовых;
  • субпродуктов;
  • алкоголя.

Рекомендуется ограничить количество соли и сахара. Дополнительно нужно принимать витаминные добавки. Избежать обострения артрита помогает борьба с лишним весом. Лечение оказывается неэффективным, если суставы подвергаются высоким нагрузкам.

Артрит — не поддается полному излечению. Однако можно стабилизировать его проявление и увеличить периоды ремиссии. Лечение артрита следует начать как можно раньше, поскольку при первой и второй стадии можно избежать деформации суставов.

Лечение должно быть комплексным, медикаментозная терапия должна сопровождаться вспомогательными способами, в качестве которых выступают физиопроцедуры, лечебная физкультура, диета и народная медицина.

Комплексная терапия артрита:

  • медикаментозная терапия (антибиотики, НПВП, хондропротекторы);
  • хирургическое лечение;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • диетотерапия;
  • санитарно — курортное лечение.

Антибиотики

При инфекционном артрите больному назначают курс антибиотиков из группы: аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспоринов. Если артрит вызван грибками, то назначают антимикотические препараты, если вирусами, то используют НПВП.

Препараты из группы НПВП используют как для внутреннего применения, так и для наружного. Препараты НПВП:

  • диклофенак;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • мовалис;
  • нимесил.

Хондропротекторы

Хондропротекторы назначают для восстановления хрящевой ткани: алфлутоп, артра, артрадол, глюкозамин.

Массаж, лечебная физкультура и физиотерапия

Хочется особо отметить роль лечебной физкультуры (ЛФК), которая призвана вернуть силу и гибкость пораженному суставу. Такие упражнения входят в комплекс специальной аэробики. Не стоит полагать, что физическая нагрузка слишком велика для больных суставов.

Правильный комплекс лечения способствует:

  • купированию болевого синдрома;
  • восстановлению костной ткани;
  • повышению выносливости больных суставов;
  • возвращению тонуса атрофированным мышцам.

Диетотерапия

Для благополучного лечения артрита необходимо правильно составлять свой рацион. В его состав должны входить:

  • корнеплоды, овощи, фрукты, богатые витаминами и грубым волокном (сладкий перец, морковь, апельсины, ананасы, лимоны), термическая обработка должна быть минимальной;
  • лосось, скумбрия, сельдь, рыбий жир;
  • рапсовое масло, семена льна, тыква;
  • молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, йогурт, сметана, творог);
  • разные крупы;
  • приправы (куркума, имбирь, гвоздика).
  • соки (ананасовый, гранатовый, апельсиновый);
  • столовая минеральная вода;
  • мясо птицы (красное мясо исключается).

Питаться необходимо дробно, 4−5 раз в день. Необходимо не переедать, контролировать массу тела, чтобы на больные суставы не оказывалась дополнительная нагрузка.

Чем раньше начать лечение артрита, тем эффективнее оно будет. Это обусловлено тем, что первая и вторая стадия развития болезни не характеризуются выраженной степенью деформации суставов. Стоит учесть, что терапия должна быть комплексной, приём одних лишь медикаментов не приведет к полному излечению от болезни.

Не стоит заниматься самолечением. При желании можно воспользоваться любым народным средством, но необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Грамотно составить схему лечения артрита может только ревматолог.

Комплексная терапия состоит из следующих шагов:

  • При инфекционном артрите больному будет назначен курс антибиотиков. Они подбираются на основе чувствительности возбудителя болезни к тому или иному препарату. Это могут быть аминогликозиды, пенициллины или цефалоспорины. Если стадия острая, то терапия будет проводиться в условиях стационара. Иногда на короткий срок требуется иммобилизация конечности и соблюдение постельного режима. Если инфекционный артрит развился из-за неудачного эндопротезирования, то протез подлежит удалению. Если артрит гнойный, то потребуется артроцентез, проводимый ежедневно. Если артрит вызван вирусами, то целесообразно использование НПВП, если грибками, то применяются антимикотические средства;

  • Снять боль при любом артрите помогают различные мази, гели и кремы на основе НПВП (чаще всего, диклофенака). Если артрит поражает суставы кистей или ступней, то уменьшить воспаление можно путем ношения изделий из собачьей шерсти. Это рекомендация не относится к разряду народных способов лечения болезни. Врачи часто советуют своим пациентам воспользоваться подобным методом;

  • В качестве средств, направленных на восстановление хрящевой ткани, используют препараты-хондропротекторы. Среди них можно выделить Алфлутоп, Артра, Артрадол, Глюкозамин и т. д.;

  • Хирургическое вмешательство. Его используют в том случае, если сустав полностью разрушился, либо тогда, когда антибиотики не в состоянии справиться с воспалением. Больной сустав удаляют, а на его место ставят протез;

  • Индивидуально подбирают курсы восстановительного массажа, физиотерапии, грязелечения и прочих вспомогательных методик.

Отдельно стоит отметить лечебную физкультуру, как способ лечения артрита.

Грамотно подобранный комплекс будет способствовать тому, что:

  • Уменьшатся болевые ощущения;

  • Будет восстанавливаться костная ткань;

  • Повысится выносливость пораженных болезнью суставов;

  • Атрофированные мышцы вернутся в тонус.

Для больных артритом разработаны специализированные комплексы ЛФК, которые направлены на развитие гибкости и силы. Они в обязательном порядке дополнены аэробными упражнениями. Возможно, некоторым пациентам покажется, что подобная нагрузка слишком велика для человека с больными суставами.

Однако это не совсем так. Во-первых, начинать заниматься следует во время ремиссии, а во-вторых, комплекс подбирается индивидуально, с учетом степени поражения суставов. Регулярные занятия дают просто поразительный эффект.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении правил:

  • заниматься спором и ездой на велосипеде, делать зарядку и упражнения на растяжку, заниматься плаваньем и спортивной ходьбой;
  • избегать интенсивных физических нагрузок (не стоять долго на ногах, не бегать, не прыгать, не делать резких движений);
  • избегать травм;
  • следить за весом, не переедать, чтобы не нагружать суставы;
  • следить за осанкой;
  • полноценно отдыхать;
  • правильно поднимать тяжести;
  • своевременно купировать хронические и инфекционные недуги (фарингит, тонзиллит, трахеит, ларингит);
  • вовремя лечить кариозные зубы.

Главные враги суставов – пожилой возраст и генетические особенности. Несмотря на то, что в этих двух случаях мы бессильны, улучшить состояние суставов можно при помощи правильного образа жизни. В борьбе за крепкие суставы вам помогут такие правила и советы:

  1. Контролируйте свой вес. Занимайтесь умеренными физическими нагрузками (помните, что при острых болях и обострениях болезни стоит на время забыть о спорте).
  2. Следите за осанкой, поднимайте тяжести с прямой спиной. Распределяйте вес равномерно на обе ноги.
  3. Носите обувь по размеру. Не злоупотребляйте алкоголем и курением.
  4. Делайте утром легкую гимнастику. Не сидите слишком долго в одном положении.
  5. Питайтесь правильно – употребляйте продукты, богатые омега-кислотами, кальцием и минералами;
  6. Употребляйте блюда с желатином: холодец, заливное и желе — это укрепляет хрящевую ткань. Следите за иммунной системой.
  7. Занимайтесь плаванием – это укрепит суставы, не перегрузив их.

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства.

Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.