Ультразвук при артрите — Лечение Суставов

Физиотерапия при ревматоидном артрите: лечение гомеопатией

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, которое может развиться у человека любого возраста. Причины, вызывающие ревматический артрит доподлинно не известны. К симптомам ревматоидного артрита относится быстрая утомляемость, скованность в суставах после отдыха, отечность в области пораженных суставов. В некоторых случаях артрит может протекать долгое время бессимптомно.

Если ревматоидный артрит не лечить, то очень быстро происходит деформация, а затем разрушение пораженного болезнью сустава. Что, в конечном счете, приводит к потере трудоспособности и инвалидизации.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссии (когда болезнь человека практически не беспокоит). Лечение этой болезни направлено на продление периодов ремиссии, смягчение симптомов болезни, предотвращение инвалидизации и улучшении качества жизни.

При лечении ревматоидного артрита применяются противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, препараты золота, хондропротекторы и т.п. При сильно запущенных формах артрита, когда сустав полностью разрушен, применяют хирургические методы лечения.

Во время лечения лекарственными препаратами, заболевший ревматоидным артритом должен соблюдать диету. При приеме лекарственных препаратов больной должен сократить употребление белковой пищи (мяса, рыбы, яиц, бобовых, сои, грибов и т.п.)

Также больной не должен переносить тяжести (больше 5 кг), он не должен переутомляться, среди дня больному ревматоидным артритом будет полезен двухчасовой отдых. Необходимо по возможности сократить поездки в транспорте.

Во время ремиссии больным ревматоидным артритом рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Существует ряд специальных упражнений, которые помогают восстановить функции различных суставов. При ревматоидном артрите рекомендуется посещение бассейна: плавание благотворно влияет на больные суставы и укрепляет мышцы.

Физиотерапия применяется при лечении ревматоидного артрита, после того как будут сняты острые симптомы болезни, придут в норму анализы крови и нормализуется температура тела. В стадии ремиссии ревматоидного артрита могут применяться такие физиотерапевтические процедуры:

  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез.

Бальнеотерапия

При воспалении суставов хороший лечебный эффект могут оказать сероводородные ванны. Эта процедура способствует усилению кровообращения, улучшает питание больных суставов и прилежащих к ним тканей. Сероводородные ванны принимаются при температуре воды 33-36 градусов по Цельсию в течение 7-15 минут.

фото 1

Также при артрите показаны:

  • йод-бромные ванны при температуре 36-38 градусов, в течение 10-15 минут, через день;
  • радоновые ванны – 36-37 градусов, 10-12 минут, через день;
  • шалфейные ванны и хвойные ванны – 35-37 градусов, 10-15 минут, через день.

Обычно назначается 10-15 сеансов лечебных ванн.

Грязелечение

Применение лечебной грязи способствует улучшению кровоснабжения и доставки питательных веществ к пораженному болезнью суставу, что стимулирует восстановительные процессы в суставе. Курс грязелечения составляет 10-20 процедур, которые проводятся через 1-2 дня при температуре грязи 43-44 градуса в течение 15-30 минут.

Лазеротерапия

Воздействие лазером на очаг воспаления и прилежащие к нему ткани способствует активизации процессов восстановления сустава. К противопоказаниям для проведения лазеротерапии относятся сахарный диабет и наличие доброкачественных новообразований в зонах облучения.

Иглорефлексотерапия

Эффект от иглорефлексотерапии зависит от выбора точки иглоукалывания, характера и силы введения иглы. Иглоукалывание показано для снятия болевого синдрома, спазмов и судорог. В основе метода иглорефлексотерапии лежит две противоположных реакции – торможение и возбуждение.

Реакция торможения противопоказана людям пожилого возраста и детям. При этом способе 2-3 иглы вводятся на глубину 1,5-9 см и оставляются там от 30 минут до нескольких часов.

Ультразвук при артрите - Лечение Суставов

При реакции возбуждения 5-10 игл одновременно вводятся на глубину 0,3-0,5 см на 0,5-2 минуты. Этот метод не имеет ограничений по возрасту.

При соблюдении методики иглоукалывания серьезных осложнений не бывает.

Магнитотерапия

Магнитотерапия позволяет нагреть сустав и прилегающие к нему мышцы и связки на 2-3 градуса по Цельсию, даже если сустав находится на глубине 9-12 см от поверхности тела. Эта процедура улучшает кровообращение в области пораженного сустава, способствует рассасыванию отеков, активизирует механизмы восстановления хрящевой ткани сустава.

Магнитотерапия противопоказана при онкологических заболеваниях, туберкулезе, при беременности, болезнях крови и сердца.

Массаж

Массаж в области пораженных болезнью суставов усиливает к ним приток крови, уменьшает отечность, уменьшает болевые ощущения и увеличивает подвижность сустава. При ревматоидном артрите больные обучаются простейшим элементам самомассажа для того чтобы они могли самостоятельно разминать напряженные группы мышц.

УВЧ-терапия состоит в воздействии на пораженный сустав и соседние с ним ткани высокочастотного магнитного поля (длина волн от 1 до 10 м, которые могут проникать в живые ткани на большую глубину), что позволяет снизить болевые ощущения в суставе и притормозить распространение болезни на соседние ткани.

УВЧ снимает отечность и препятствует образованию свободных радикалов в суставе. Курс УВЧ составляет 12-15 процедур по 6-12 минут ежедневно. К противопоказаниям относятся вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, нарушение сердечного ритма.

Ультразвук

Воздействие на больной сустав ультразвуком активизирует в нем обменные процессы, за счет чего уменьшается воспаление, быстрее сходит отек, быстрее начинают восстанавливаться ткани сустава. Обычно назначается 10-12 процедур лечения ультразвуком на протяжении 10 минут ежедневно.

Поскольку ультразвук плохо отражается от воздуха, при лечении применяются контактные среды, такие как вазелин и глицерин. При артрите может быть назначен ультрафонофорез гидрокортизоном: в этом случае в качестве контактной среды используется лекарственная смесь в виде мази или эмульсии.

Ультразвук при артрите - Лечение Суставов

Лечение ультразвуком противопоказано при стенокардии, при болезни Бехтерева.

Средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ-облучение) проводится с целью уменьшения боли в суставах. При этой процедуре пораженный сустав облучается ультрафиолетом до покраснения кожи. За счет этой процедуры снижается чувствительность нервов в области сустава и снижаются болевые ощущения.

Под действием утрафиолета в организме увеличивается образование витамина D3. Обычно назначается 5-6 сеансов СУФ-облучения, которые проводятся через день. Противопоказанием к применению этого физиотерапевтического метода относятся почечная недостаточность, красная волчанка, нарушение мозгового кровообращения.

Элекрофорез

При заболевании ревматоидным артритом может быть назначен лекарственный электрофорез (новокаина). При этой процедуре лекарственное средство вводится в организм при помощи постоянного электрического тока.

Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены лечащим врачом при отсутствии противопоказаний. Эти процедуры увеличивают кровоснабжение суставов, улучшают их подвижность и уменьшают деформацию. Но иногда физиотерапевтические процедуры могут, наоборот, усилить воспаление в суставе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при псориатическом артрите суставов - образ жизни

Общими противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур являются: высокая температура тела, болезни крови, активная форма туберкулеза, почечная недостаточность, злокачественные новообразования.

Никогда не думала, что в преддверии 30-летия о возрасте напомнит ни кто-то, а ничто иное, как артрит. Болезнь бабуль и дедуль, жалующихся на больные суставы, особенно перед дождем.

Самое смешное в том, что накануне не было никаких экстремальных нагрузок, падений и ударов. Обычные будни домохозяйки — посуда, готовка, уборка и моя любимая ручная стирка. Да, я люблю стирать по-свежему, особенно светлые вещи и детское. Допрыгалась. Ах, да — еще и IR, как же без него.

Пару дней мучил дискомфорт в правой кисти — такой, как на погоду. А спустя еще несколько заметила увеличившуюся и округлившуюся косточку. После тщетных попыток унять боль ночными компрессами с Димексидом, обратилась к травматологу.

Осмотр. Рентген. Вердикт — артрит (воспаление сустава).

Список назначений предельно мал — я счастлива, обошлось без простыни назначений и аптечных трат. Наружно — спиртовые компрессы, и физиопроцедуры: магнит и ультразвук.

Сегодня я посвящу отзыв именно ему. Пройдя 6-дневный курс в городской поликлинике, я готова с выводами о его эффективности.

Ультразвуковая терапия (УЗТ), или фонофорез

Фонофорез представляет собой способ введения в организм человека лекарств при помощи ультразвука. Это дает сочетание физического воздействия на организм ультразвуком и воздействия фармакологического (медикаментозного) при помощи лекарственного препарата.

Ультразвук способствует проникновению лекарства в кожу. Здесь лекарство всасывается в мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры), которые переносят его к органам и тканям, доставляя непосредственно в клетку.

В моем случае был устаревший прибор, наверняка со времен СССР. Неважно — рады тому, что есть.

Ультразвуковой аппарат работает бесшумно, слышен только тикающий таймер.

Применение

Чаще всего фонофорез используют для лечения воспаления мышц, сухожилий, связок и других мягких тканей. Иногда его также применяют для облегчения боли.

Я делала ультразвук самостоятельно — просто медленно водила вокруг воспаленного сустава в течение 7 минут с использованием противовоспалительного геля.

По необходимости может помогать медсестра, если, например, очаг боли в трудно доступных местах — на спине, или по состоянию здоровья пациента.

Показания для проведения фонофореза или УЗТ

  • при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, в том числе позвоночника;
  • при различных заболеваниях, сопровождающихся воспалением и болями, таких, как радикулиты, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, невралгии, невриты чувствительных нервов (например, невралгия тройничного нерва);
  • при различных поражениях периферической нервной системы: последствиях ранений, травм, при воспалении двигательных нервов (например, неврите лицевого нерва);
  • при некоторых заболеваниях внутренних органов, таких, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной перстной кишки (если нет кровотечения), хронический холецистит, хронические запоры, воспалительные заболевания бронхо-легочной системы, гинекологические, глазные заболевания, заболевания ЛОР-органов;
  • при рубцах на коже, послеоперационных ранах и рубцово-спаечных процессах внутренних органов.

Причины возникновения и механизм развития

Причины возникновения ревматоидного артрита на сегодняшний день, увы, полностью не изучены. Известно, что:

  • ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунной природы, то есть организм больного вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям;
  • возможно, в развитии болезни имеет значение вирусная инфекция, в частности вирус Эпштейна-Барр, который осаждается на лимфоцитах и нарушает синтез иммуноглобулинов;
  • несомненна роль и генетического фактора – как правило, у каждого больного ревматоидным артритом имеется близкий родственник, страдавший/страдающий данной патологией.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов при условии наличия генетической предрасположенности к ревматоидному артриту нарушается функция иммунных клеток – Т- и В-лимфоцитов, что влечет за собой нарушение иммунного ответа и запуск ряда биохимических реакций, в результате приводящих к воспалению тканей сустава и внесуставным проявлениям болезни.

Физиотерапия при ревматоидном артрите: показания и противопоказания

фото 2

Ультразвуковые волны применяются для лечения воспалительных, дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата, показанием к назначению являются:

  • фото 4артрозы;
  • артриты разной этиологии;
  • травмы, внутрисуставные переломы;
  • дистрофические тендинозы;
  • мышечные контрактуры;
  • пяточная шпора;
  • подагрические тофусы;
  • реабилитация после операции на суставе.

Противопоказанием к лечению суставов ультразвуком являются:

  • острые воспалительные и инфекционные болезни;
  • сердечнососудистые заболевания (стенокардия, аритмия, гипертоническая болезнь);
  • болезни крови;
  • тромбофлебиты;
  • неврозы, психопатии;
  • некоторые эндокринные патологии (тиреотоксикоз);
  • злокачественные новообразования.

Также не назначают физиотерапию при беременности и детям младше 5 лет, так как это может оказать воздействие на зоны роста.

Клинические проявления

Для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов кистей с постепенным формированием деформаций.

Основным клиническим проявлением данного заболевания является воспаление суставов верхних и нижних конечностей (артрит). Спровоцировать его развитие могут:

  • острый инфекционный процесс или обострение хронического характера;
  • общее или локальное переохлаждение;
  • травматические повреждения;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • избыточная физическая нагрузка.

Большинство случаев заболевания развивается в осеннее-весенний период, а также в периоды физиологических гормональных сдвигов – во время полового созревания, после родов, в климактерический период.

Первым симптомом является появление скованности в суставах всего тела, особенно в мелких суставах кисти, по утрам – после того, как больной встал с постели. В течение часа после активных движений больные отмечают нормализацию состояния – ощущение скованности исчезает.

Также в продромальном периоде больные отмечают:

  • периодические неинтенсивные боли в суставах, чаще связанные с переменой погоды;
  • потливость;
  • сердцебиение;
  • ухудшение аппетита и возникающее вследствие этого похудание;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Через некоторое время появляются и постепенно нарастают стойкие боли в мелких суставах кистей и стоп, усиливающиеся ночью и в предутренние часы. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности сустава той или иной степени.

Наиболее часто поражаются второй и третий пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы, реже – лучезапястные и коленные, еще реже – локтевые и голеностопные суставы. Поражение остальных суставов в начале болезни маловероятно.

Пораженные суставы отечны, слегка гиперемированы, горячие на ощупь, резко болезненны при пальпации, движения в них ограничены и болезненны.

Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, причем при каждом новом обострении в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Постепенно суставы кисти деформируются – визуально определяются следующие изменения:

  • кисть напоминает плавник моржа;
  • пальцы приобретают вид шеи лебедя;
  • сгибание одних суставов пальцев и разгибание других приводят к тому, что кисть приобретает вид бутоньерки.

Поражаются и деформируются не только мелкие суставы кисти, но и другие суставы верхних и нижних конечностей, что существенно ограничивает двигательные возможности больного и снижает качество его жизни.

При ревматоидном артрите могут определяться следующие внесуставные проявления:

  • атрофия мышц (как правило, локализуется выше пораженного сустава, но при тяжелых формах она диффузная и охватывает большое количество мышц);
  • поражение мышц – ревматоидный миозит (больше характерен для начальной стадии заболевания);
  • поражение сухожилий – ревматический тендинит;
  • трофические изменения кожи (сухость, бледность, истончение, пигментация, шелушение) и ногтей (ломкость, истончение, исчерченность);
  • подкожные ревматоидные узелки (возникают у четверти больных, представляют собой округлой формы плотные безболезненные подвижные образования размерами от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров; чаще локализуются возле локтя, на разгибательной поверхности предплечий, на тыльной поверхности суставов; располагаются симметрично);
  • поражение лимфатических узлов – чаще обнаруживается при тяжелом течении заболевания; пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые и паховые лимфоузлы размером от 4-5 мм до 2-3 см, плотной консистенции, подвижные, безболезненные; в период ремиссии, как правило, уменьшаются в размерах или вовсе исчезают; часто сочетается с увеличением селезенки, анемией, снижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гель лошадиная сила для суставов цена в аптеке отзывы

фото 3

В случае высокой активности ревматоидного артрита и генерализации патологического процесса поражаются и внутренние органы – легкие, сердце, печень, почки и другие. В основе этого процесса лежит ревматоидный васкулит (поражение сосудов).

Физиотерапия коленных суставов

При артрозе крупных суставов ультразвук делают следующим образом:

  1. фото 5Больной ложиться или садится на кушетку, обнажает пораженный сустав;
  2. Врач инструктирует его, рассказывает о возможных ощущениях и как себя вести во время процедуры;
  3. На кожу наносится контактная мазь, при ультрафонофорезе лекарственный препарат.
  4. Затем врач включает прибор, настраивает параметры и подбирает требуемый излучатель, выставляет длительность процедуры на часах.
  5. При лабильном методе излучения, врач медленно водит датчиком по коже. При стабильном – фиксирует излучатель в определенном положении.
  6. По окончании времени, прибор отключают, датчик снимают, остатки мази вытирают салфеткой.

Курс лечения ультразвуком составляет 5–8 процедур, их проводят ежедневно или через день.

Процедуры назначаются только в период ремиссии болезни. Врач в индивидуальном порядке подбирает метод лечения. Перед физиотерапией пациент обязан пройти все обследования, назначенные специалистом. На голодный желудок процедуры не проводятся.

Оптимальное время – спустя 40 минут после употребления пищи, и за 1,5 часа до следующего приема. Уходить из процедурного кабинета сразу нельзя. Пациент должен отдохнуть в течение получаса. Предлагаем ознакомиться с наиболее распространенными методами физиотерапии сустава колена.

Ультрафиолетовое облучение средневолнового типа используется для облегчения состояния больного при подагре, артрозе, ревматоидном или инфекционном артрите.

  • Воздействие на поврежденную область производится с расстояния 15-20 см.
  • С помощью пеленки или полотенца, ограждается здоровая часть ноги.
  • Начинается лечение с использования 5-6 биодоз облучения. По прошествии 2 дней, если врач разрешит, то доза увеличивается на единицу.
  • Курс лечения до 6 процедур.

С помощью СУФ активизируются биохимические процессы в коленном суставе, что приводит к купированию боли и улучшению кровоснабжения. Обратите внимание, что спустя 10 часов на месте воздействия может проявиться покраснение, но оно исчезнет через 72 часа.

Противопоказания: сердечная и почечная недостаточность, заболевания печени, беременность, фотодерматоз.

Электрофорез

фото 6

Назначается для успешной терапии артроза деформирующего типа, периартрита и хронического артрита.

  • Фланцевые прокладки прикладываются к области сустава. Предварительно на них наносится лекарственное средство (в крайнем случае вода).
  • Сверху присоединяются электроды на пластине, которые проводят ток под низким напряжением.
  • При проведении сеанса следует отслеживать состояние больного.
  • Если пациент чувствует сильное жжение или покалываете кожи, то необходимо срочно остановить процедуру.
  • Во время лечения сила тока постепенно уменьшается и сходит на нет.
  • Курс индивидуален – максимум 20 процедур.

Благодаря электрофорезу расширяются сосуды, улучшается кровоток суставной ткани, и происходит стремительное выведение из организма токсинов.

Запрещено приходить на электрофорез: при гнойных инфекционных болезнях, с дерматологическими проблемами, если целостность кожного покрова в месте крепления пластины повреждена, аллергия на назначенные лекарства.

Ультравысокочастотное лечение рекомендуют при остеоартрозе деформирующего характера, артритах и слабовыраженном синовите сустава колена.

  • На пораженное место воздействуют импульсы электрического поля, которые имеют частоту колебания 20,12 или 40,68 МГц.
  • Больной садится на деревянную кровать и вытягивает конечности вперед.
  • Два электрода крепятся к бокам колена.
  • Обязательно следует оставлять зазор до 4 см между пластинкой и кожей. В это место подкладывают фетр или войлок (перфорированный).
  • Дозу подбирают, руководствуясь ощущениями пациента.
  • Длится сеанс до 12 минут.
  • Курс 8-12 манипуляций.

В результате у больного пропадает отечность, регенерирующие процессы в суставе ускоряются, также улучшается кровоснабжение пораженного участка. Использование УВЧ приводит к ремиссии, которая длится несколько лет.

Противопоказания: проблемы с психикой, период вынашивания ребенка, пониженное давление.

Сантиметроволновое

Специалисты назначают при артрите, травмах, разрыве связок и остеоартрозе.

  • На сустав колена влияет электромагнитное поле, волна имеет длину – 12,6 см.
  • Больной размещается на кушетке и вытягивает ноги вперед.
  • Используют больничный или переносной аппарат.
  • Если сеанс ведется в кабинете стационара, расстояние между кожей и излучателем должно быть от 5 до 7 см. В случае использования портативного прибора – датчик крепится к суставу.
  • Дозировку корректируют, основываясь на ощущениях пациента.
  • Длительность до 20 минут.
  • Физиотерапия заключается в проведении 12-15 процедур. Если врач настаивает, то лечение повторяется каждые 3 месяца.

Тепловое воздействие позволяет усилить кровообращение в коленном суставе, что приводит к снятию отека и воспалительный процесс быстро проходит. Запрещено проводить лечение в любом триместре беременности, и если ток вызывает у больного аллергию.

Инфракрасное

Лечение инфракрасным лазером

Лазеротерапия назначается при синовите, артрозе, артрите, ушибах, патологических процессах в сухожилиях и травмах.

  • С ног снимается одежда.
  • Больной ложится или садится на кушетку, ноги должны лежать ровно.
  • Лазерный аппликатор прикладывается к специальным точкам.
  • Облучается 1 точка порядка 5 минут.
  • Длится сеанс полчаса. Чтобы лечение дало результат следует провести 15 процедур.

После проведения сеанса усиливается кровообращение, устраняется боль и улучшается метаболизм. В результате процесс регенерации усиливается в несколько раз.

Индуктотермия

Назначается для стимуляции восстановительных процессов в суставе после травм и при таких диагнозах, как артрит и артроз.

  • Колено оборачивается махровой простыней или полотенцем. Толщина должна быть 1,5 см.
  • Сверху наматывается 3 витка кабеля.
  • Мощность настраивается основываясь на самочувствии больного.
  • Во время сеанса ощущается глубокое тепло.
  • Длится такое лечение 15 минут.
  • Курс терапии 12 дней.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Строение ноги от колена до стопы

Магнитные токи улучшают метаболизм в суставе колена и останавливают патологические изменения в хряще. Локальное прогревание пораженной области приводит к снятию болевого синдрома и устраняет отек.

Запрещена физиотерапия: если у пациента стоит кардиостимулятор, во время вынашивания ребенка, при хронических болезнях нервной системы, если выявлена непереносимость электричества.

Ультразвук

Ультразвук при артрите - Лечение Суставов

Показаниями к назначению терапии ультразвуком являются травматический артроз, артрит, подагра, травмы, синовит или растяжение.

  • Наносится специальный лечебный гель.
  • Ультразвук прижимают к пораженному колену.
  • Производятся круговые движения.
  • Больной чувствует вибрацию в суставе.
  • Длится сеанс 12 минут.
  • Для лечения требуется 12 процедур.

В результате в суставе улучшаются биохимические процессы, ускоряется обмен веществ и спадает отек.

Противопоказания: желчекаменная и мочекаменная болезнь, пониженное давление, хронические заболевания нервной системы, остеопороз.

Использованные источники:nogi.guru

Принципы диагностики

Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы, и выражается сильным болевым синдромом, отечностью, ограничением подвижности. Этим заболеванием страдают более 1% всего населения земного шара.

Ультразвук при артрите - Лечение Суставов

Воспаление начинается в синовиальной мембране (областью между капсулой и самой поверхностью сустава), затем атакует окружающие оболочки и саму кость. Эрозия и деструкция костной ткани проявляется на поздних стадиях ревматоидного артрита.

Запущенное заболевание сильно влияет на качество жизни пациента. Например — при поражении мелких суставов происходит обезображивание кистей и рук с нарушением функции. Таким образом, ранняя диагностика является ключевой в лечении этой патологии.

На сегодня необходимо проводить ряд клинических и лабораторных тестов для окончательного диагноза. Ключевыми лабораторными исследованиями считаются тест на ревматоидный фактор, антитела к цитруллинированному пептиду, скорости оседания эритроцитов, уровень сывороточного С-реактивного белка (CRP).

Ультразвук используется в этой области короткое время, но уже сейчас зарекомендовал себя как точный и чувствительный диагностический инструмент, который помогает выявить малейшие признаки артрита. УЗИ сканирование в серошкальном режиме показывает высокую чувствительность в регистрации изменений тонких тканей, в то же время ему не хватает глубины для выявления ранних признаков воспаления.

Конечно, ультразвуковое сканирование имеет свои ограничения. Среди наиболее важных — ограничение по глубине, отсутствие стандартов и зависимость от профессионализма оператора. С помощью специализированных технологий возможно расширить возможности УЗИ суставов.

Энергетический допплер позволяет регистрировать незначительный кровоток в воспаленных суставах, которые характеризуют активность и стадию процесса. Также технология дает возможность выявить субклинические проявления, и решить находиться ли заболевание на стадии ремиссии или медленно поднимает голову.

Ультразвук при артрите - Лечение Суставов

Знание реакции на лечение при ревматизме очень важно, поскольку затухание процесса идет постепенно на протяжении дней и недель во время всего курса лечения. Благодаря энергетическому допплеру, врач может судить об успехе лечения при стандартной терапии.

Заподозрить у больного ревматоидный артрит может врач любой специальности, но чаще других такие пациенты обращаются к терапевту или травматологу. Установив предварительный диагноз, эти врачи направляют больного к  ревматологу, который и подтверждает или опровергает наличие недуга.

При подозрении на ревматоидный артрит пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

  • рентгенография пораженных суставов (как правило, суставов кисти) – это главный диагностический метод, позволяющий обнаружить данное заболевание;
  • общий анализ крови (может быть обнаружена анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) или лейкоцитоз (повышение их количества) и  повышение СОЭ);
  • ревмопробы (определение РФ, СРБ и других показателей);
  • протеинограмма (исследование белкового состава крови) – определяется измененное соотношение альбуминов, глобулинов и фракций белка;
  • определение гликопротеидов (количество их будет увеличено);
  • тест ревматоидной розетки;
  • определение антинуклеарных антител к цитрулиновому циклическому пептиду (АЦЦП);
  • исследование синовиальной жидкости, которая была взята путем пунктирования пораженного сустава (снижена ее вязкость и уровень глюкозы, число лейкоцитов и нейтрофилов, а также белка резко увеличено, определяются особые клетки – рагоциты);
  • биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава;
  • другие методы исследования, позволяющие диагностировать внесуставные проявления ревматоидного артрита (эхокардиоскопия, рентгенография легких, ультразвуковое исследование почек и прочие);
  • консультации смежных специалистов – кардиолога, пульмонолога, нефролога, гепатолога и других.

С целью упрощения диагностики в Риме, а затем и в Нью-Йорке были разработаны критерии, согласно которым и устанавливается вероятность ревматоидного артрита. Разбирать их подробно здесь не имеет смысла – они должны оцениваться исключительно специалистами.

Лицам, страдающим ревматоидным артритом, должно быть известно, что заболевание их, увы, неизлечимое, а при отсутствии адекватной терапии еще и неуклонно прогрессирующее, влекущее за собой инвалидизацию.

Ультразвук при артрите - Лечение Суставов

Именно поэтому лечение должно быть начато сразу же после установки диагноза. Поскольку для подавления аутоиммунного процесса используются очень серьезные препараты с множеством побочных эффектов, подбор их дозировки должен осуществляться в стенах ревматологического отделения.

  • Принципы лечения: комплексность, длительность, этапность.
  • Цели лечения: подавление активности аутоиммунного процесса, предотвращение/замедление прогрессирования заболевания, восстановление объема движений в суставах, предупреждение обострения.
  • Тактика лечения напрямую зависит от формы, характера течения и степени активности патологического процесса.

Больному ревматоидным артритом могут быть назначены следующие препараты:

  1. Препараты базисной терапии (угнетают аутоиммунные реакции в организме):
  • иммунодепрессанты (метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн и прочие);
  • соли золота (кризанол, миокризин, ауранофин и другие);
  • D-пенициламин;
  • препараты зинолинового ряда (плаквенил и делагил).
  1. Глюкокортикоиды (обладают мощнейшим противовоспалительным действием) – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и другие.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и прочие).
  3. Аппликации диметилсульфоксида (Димексида) самостоятельно или с другими обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами.
  4. Другие препараты – для лечения внелегочных проявлений ревматоидного артрита.

Ультразвук для суставов польза и вред

В чем же польза ультразвука для суставов, и какой он может принести вред? Ультразвук абсолютно безвреден для организма, поэтому его используют для УЗ-исследований даже у детей и беременных. Но локальное интенсивное воздействие высокой интенсивности может оказывать неблагоприятное воздействие при некоторых заболеваниях. Поэтому при назначении физиотерапии следует учитывать противопоказания.

Польза физиотерапия суставов ультразвуком в том, что она:

  • улучшает обменные процессы;
  • повышает проницаемость клеточных мембран;
  • стимулирует образование биологически активных веществ
  • снижает вязкость синовиальной жидкости;
  • повышает содержание во внутрисуставной жидкости гиалуроновой и хондроитиновой кислоты;
  • активирует локальное кровообращение и лимфоотток;
  • снимает мышечное напряжение
  • уменьшает болевой синдром;
  • оказывает противовоспалительное действие.

Эти эффекты активно используются при лечении ультразвуком артроза, артрита, при восстановлении после травм суставов.