Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

Плавание при ревматоидном артрите

Вместе с лекарственным и хирургическим лечением физиотерапевтическим методам воздействия принадлежит одна из ведущих позиций.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично и если заболевание находится в активной фазе, то целью физиотерапии является не допустить прогрессии и стабилизировать процесс болезни. В случае, когда ревматоидный артрит находится в неактивной фазе, целью является пресечение синдрома.

Преимущества физиотерапии при ревматоидном артрите:

  • действие на очаг заболевания;
  • безболезненность;
  • незначительный риск побочных эффектов;
  • не вызывает аллергию.

Физиотерапия при артрите способствует:

  • уменьшению болевых симптомов;
  • восстановлению костных тканей;
  • повышению выносливости суставов;

При выборе метода лечения важную роль играют следующие факторы:

  • противопоказания;
  • результаты обследований;
  • симптоматика;
  • возрастная категория пациента;
  • стадия болезни;
  • другие заболевания.

Иногда врач решает нужным провести комплекс процедур, потому как по отдельности они будут не эффективны для пораженных суставов.

При ревматоидном артрите ведущими механизмами заболевания являются:

  1. Прикрепление циркулирующих иммунных комплексов к синовиальной оболочке суставов. Ведущим фактором этого считается соединительнотканная природа оболочки.
  2. Высвобождение активных радикалов из иммунных комплексов. Они разрушают коллаген — основу соединительной ткани.
  3. Кроме активных радикалов из иммунных комплексов высвобождаются различные медиаторы. Они привлекают клетки иммунитета. Запускается аутоиммунное воспаление.
  4. Вместе с аутоиммунным воспалением к суставу притекает дополнительное количество крови. Это в силу повышенной проницаемости сосудов приводит к выходу плазмы и развитию отека.
  5. Синовиальная оболочка и кость под действием клеток иммунитета разрушаются и выделяют собственные цитокины. Они активизируют остеобласты и костная ткань начинает хаотично разрастаться.
  6. В конечном итоге сустав полностью теряет способность к двигательной активности.

Что касается этиологических факторов, приводящих к аутоиммунному воспалению они доподлинно не известны. Но по данным наблюдений к ним могут быть отнесены несколько групп:

  • Генетические мутации. Под их действием может нарушаться нормальная работа защитной системы и отдельных ее компанентов.
  • Инфекционные агенты. Прежде всего, речь идет о вирусах. Они встраивают свой генетический материал в ДНК клеток. В результате — риск мутаций повышается в разы.
  • Отрицательное воздействие некоторых физических и химических факторов внешней среды. Так радиация приводит не только к аномалиям в геномах клеток, но и способствует сбоям на этапах их развития. Переохлаждения и перегревания способствуют сбоям в работе многих систем и органов.
  • Гормональные нарушения сами по себе приводят к отклонениям в организме. Особо стоит подчеркнуть роль абортов.

Ревматоидный артрит – это нарушение аутоиммунных процессов организма, вызывающее воспалительный процесс суставов. Часто проявляется в виде полиартрита – множественного поражения сочленений. Сначала воспаляются суставы пальцев, а затем – коленные, локтевые, тазобедренные соединения.

Профилактика ревматоидного полиартрита включает в себя 2 этапа:

  • Общие меры предотвращения заболевания для тех, кто состоит в группе риска.
  • Профилактика полиартрита у людей, уже перенесших это заболевание.

1 этап

  1. Вылечивание недугов инфекционного характера, любых, вплоть до обычной ОРВИ.
  2. Купирование воспалительных процессов в организме (любой этиологии).
  3. Восстановление и укрепление иммунной системы организма.
  4. Установление распорядка дня – режима ночного сна, регулярного и сбалансированного питания, исключение вредных зависимостей.

2 этап

Если пациент уже перенес ревматоидный артрит, профилактика должна быть следующей:

  • Курсы антивоспалительных препаратов, прием средств для восстановления суставных хрящей, сухожилий и связок (хондропротекторы).
  • Регулярное занятие лечебной физкультурой. Это могут быть не только классические упражнения, но и плавание в бассейне, велоспорт, йога. Особенно важна регулярная активность при профилактике артрита тазобедренных суставов.
  • Диетпитание для больных ревматоидным недугом предполагает исключение потенциальных аллергенов – копченостей, соленых, маринованных блюд, морепродуктов, специй, некоторых видов фруктов и овощей.
  • Домашние средства для профилактики недуга, такие как компресс из уксуса яблочного на больное колено, бедро или локоть, примочки из анальгина или аспирина с медом, употребление настоев целебных трав вместо чая.

Массаж – это составляющая комплекса терапии, в который входят лечебная физкультура, и другие методы.

Процедура направлена на улучшение кровообращения в суставах, кожных покровах и мышцах, пораженных ревматоидным артритом. Улучшается выведение токсинов из организма.

Лечебный массаж назначается только тогда, когда заболевание находится в стадии ремиссии, при которой наблюдаются следующие признаки:

  • отсутствие опухолей и покраснений;
  • болевые ощущения ослабевают;
  • общее состояние больного улучшается.

Результат и эффективность лечения зависит от своевременности массажа. Количество процедур зависит от продолжительности заболевания и степени поражения сустава.

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

Проведение массажных процедур обеспечивает следующие положительные эффекты:

  1. снимаются болевые ощущения;
  2. улучшается кровообращение, восстанавливается нормальный кровоток и стимулируется обмен веществ;
  3. служит отличной профилактикой возникновения мышечной атрофии;
  4. волокна мышц насыщаются кислородом;
  5. стимулируется выведение жидкости, которая скапливается в полости пораженного сустава;
  6. улучшается и восстанавливается подвижность сустава.

Сеанс массажа начинается с обработки суставов, которые в меньшей степени поражены ревматоидным артритом. При отсутствии сильных болей можно уже на первом сеансе проводить массаж пораженного сустава. При этом необходимо уделять особое внимание оттоку лимфы из полости сустава.

Массаж проводится ежедневно, и длиться от 10 до 15 минут. Все манипуляции выполняют осторожно, чтобы пациент не испытывал болевых ощущений.

Начальный этап. Сесть таким образом, чтобы стол был от вас справа, положить на него слегка согнутую в локте руку. Кисть положить на мягкий валик. Выполняют поглаживания от кончиков пальцев до локтя вначале с тыльной, а потом и с внутренней стороны. Поглаживания выполняют медленно и плавно.

Массаж предплечья. Правую руку немного согнуть в локте и опереться им о стол. Проглаживают бугром большого пальца наружную и внутреннюю стороны предплечья.

Массаж пальцев. Ладонь положить на валик. Большим, указательным и средним пальцами массажист обхватывает каждый палец, и выполняет поглаживающие движения от ногтя до основания, при этом обходя суставы. Выполнить по 2-3 раза с каждым пальцем.

Массаж кисти. Кисть располагается на валике. Бугром и подушечками большого пальца растирают все сухожилия тыла кисти. Выполняют от 8 до 10 движений сверху вниз.

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

Массаж ступней ног. Ладонями и большими пальцами рук выполняется глубокое поглаживание от пальцев до голеностопа. При массаже захватывается примерно треть голени.

Массаж коленного сустава. Производиться с помощью кистей обеих рук и больших пальцев, которые располагаются под коленной чашечкой. Постепенно, поглаживающими движениями, по спирали передвигаться в направлении бедра.

Массаж спины. Массируется вначале левая сторона, затем правая. Используются такие приемы: сдвигание, растяжение, граблевидное поглаживание, разминание, растирание, накатывание мягких тканей.

Массаж проводится на каждой кисти попеременно.

Плавание — отличный вид спорта, об этом знают все. А вот при ревматоидном артрите пациент не всегда уверен в том, можно ли ему ходить в бассейн.

Плавание — прекрасный способ укрепить суставы, разработать спину, нарастить мышечную массу без особой нагрузки. При ревматоидном артрите занятия плаванием показаны, но выполнять их нужно по правилам:

  • вода в бассейне должна быть теплой, ведь холод может только усугубить положение больного;
  • начинают занятия с непродолжительного плавания в течение 15 минут, а потом постепенно увеличивают нагрузку;
  • в воде можно выполнять упражнения с мячом или доской для плавания.

Как лечить суставы дома?

Рекомендуемые упражнения при артрите

Положение: лежа на спине:

  • Вытягиваете руки вдоль тела, пальцы ног натягиваете на себя, немного задержав, возвращаете в исходное положение;
  • Поочередное отведение в стороны ног;
  • Кисти рук на плечах, локти перед собой в согнутом положении: разводите на выдохе, сводите на вдохе;
  • Поворачиваете корпус вправо-влево. Руки в стороны;
  • Руки на плечах, круговые движения локтями.
  • Положение: лежа на боку:
  • Сгибаете, разгибаете ноги в коленях;
  • Медленно отводите ногу в сторону, медленно в исходное положение.
  • В положении лежа на животе: поочередное поднимание, опускание ног.

Девушка на приеме у ревматолога

Начинайте выполнение с 1-3 раз, увеличивая постепенно количество повторений до 5-10.

Артрит – это достаточно распространенное заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением. Заболевание серьезное, так как в дальнейшем происходит истончение суставных хрящей, изменение суставной капсулы и связок. Тяжелые формы артрита приводят к деформированию суставов.

Причины заболевания

Инфекционные заболевания (ОРВИ, венерические заболевания, туберкулез); Операции, ушибы, травмы; Наследственная патология; Курение, избыток веса, переохлаждение, ослабленный иммунитет. Симптомы заболевания Припухлость и покраснение кожи в районе суставов;

Лечение заболевания

При инфекционном артрите назначается курс антибиотиков.

При остром артрите необходимо снять воспаление суставов, поэтому назначаются противовоспалительные медицинские препараты и мази, способные снять воспаление и уменьшить боль. Очень эффективны в применении такие мази, как диклофен, диклофенак, диклосан.

Очень хорошо снимают боль в пораженных суставах и снимают воспаление шерстяные носки, варежки из натуральной собачьей или овечьей шерсти. Восстановление хрящевой ткани. Применение хондропротекторов (артрон хондрекс, терафлекс).

Грязелечение, ультразвук, прогревание, магнитотерапия, массажи.

Лечебная диета, содержащая много антиоксидантов и витаминов Е (фрукты, овощи, сельдь, лосось, грецкий орех, семена подсолнечника и тыквы, отруби).

Хирургическое вмешательство (протезирование сустава).

Лечение народными способами (мази и компрессы на основе мумие, голубой глины, горчицы, травяных сборов).

Чего нельзя делать при артрите

Поднимать тяжести, прыгать, бегать, стоять длительное время, делать резкие движения.

Что необходимо делать при артрите

Выполнять упражнения на растяжку, делать ежедневную зарядку, заниматься плаванием.

Профилактика заболевания

Своевременное лечение инфекционных заболеваний Закалка, занятия спортом Слежение за весом Принятие в пищу 4 зубчика чеснока в сутки Избавление от вредных привычек.

Профилактика артрита тазобедренного сустава

Проблема артрита пальцев рук

У пораженного артритом сустава значительно снижается функциональность, локально повышается температура, появляется опухоль, кожа в районе сустава становится красной. В некоторых случаях, возможно появление лихорадки, общей слабости, серьезного дискомфорта, в виде скованности суставов и/или позвоночника.

Запущенное, до хронического, воспаление сустава способно привести к деформации и постепенному разрушению суставных хрящей, что значительно ограничит их подвижность.

Своевременное и безотлагательное обращение к артрологу, при отечности сустава и систематических болях, способно предупредить развитие хронического артрита, избавив в будущем от непрекращающихся болевых ощущений при движении и любых, даже самых незначительных, нагрузках.

Максимально информативным показателем о характере и степени воспалительных процессов в суставах, является исследование синовиальной жидкости (вязкости, клеточного состава, процентного содержания белка, количественные показатели ферментов, микроорганизмов).

Обязательно, при артрите делают рентгенографию пораженных суставов. В зависимости от результатов, может быть назначена: артрография и/или электрорентгенография.

Диагностика артрита проводится и при помощи лучевой диагностики:

  • компьютерной томографии,
  • магнитно-резонансной томографии.

Термография ― установление изменений локального теплообмена, применяется, в некоторых случаях, в дополнение основным методам диагностики.

Лечение артрита ― длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля.

  • Если у вас, без видимых причин, появилась боль в пальцах, настоятельно рекомендуем, без промедлений, обратиться к артрологу. Очень высока вероятность, что у вас развивается артрит пальцев рук. Любое промедление в диагностике и начале лечения, может негативно отразиться на целостности сустава, ограничив его и вашу функциональность».

Запущенная стадия может привести к необходимости операции, с целью замены хряща, полного или частичного протезирования сустава.

Ортезы

Вспомогательные средства лечения артрита

Заметные улучшения при лечении артрита с помощью сбора трав наступают после трех недель их регулярного применения. Устойчивый положительный эффект достигается при длительном употреблении отваров (10 месяцев).

Незамедлительно приступайте к лечению артрита

Раннее лечение артрита поможет избежать прогрессирования патологического процесса, деформации. Выбирая метод терапии, стоит учитывать причину возникновения воспалительного заболевания и сопутствующие патологии.

Для ответа на вопрос — как вылечить артрит — необходимо провести точную диагностику и выяснить причину. Ниже представлены некоторые способы терапии.

Если пероральные нестероидные противовоспалительные лекарства не помогают, а пациент не готов к оперативному вмешательству, врачи рекомендуют проводить лечение артрита суставов инъекциями. Для быстрого снятия боли и воспаления непосредственно в коленный сустав колют глюкокортикостероиды.

Они снимают все признаки артрита на долгое время. Инъекции часто при артрите делать нельзя. Повторное лечение кортикостероидами может привести к распаду хряща. По этой причине, введены ограничения на их количество.

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

Технически гиалуроновая кислота не является лекарством. Она выступает в качестве амортизатора и смазки, позволяя суставам плавно двигаться относительно друг друга. Инъекции при артрите уменьшают боль и приостанавливают воспалительные процессы.

Иногда, проводят совместные инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероидов. Вместе они быстрее действуют. Потенциальные побочные эффекты включают боль и припухлость, изменение цвета кожи, повышение уровня сахара в крови, заражение, аллергическую реакцию. Нельзя проводить инъекционное лечение при септическом или инфекционном артрите суставов.

Гомеопатия удивительно воздействует при болезнях суставов. Препараты быстро останавливают воспаление, уменьшают отек и красноту, купируют мышечную боль, поддерживают гибкость и подвижность суставов. Лучшие гомеопатические средства:

  1. «Rhumatol» не только влияет на симптомы артрита, но и повышает иммунную систему.
  2. «Белладонну D12» следует принимать при острых и хронических воспалениях суставов.
  3. «Apis D12» используют при менее выраженной боли.
  4. «Bryonia D12» полезно принимать во время сильных болях, в основном хронического характера.
  5. «Arnica D12» отличное гомеопатическое средство, которое назначают при тупых проявлениях болезненности.

Эти лекарства практически не вызывают побочных эффектов. Но все же перед применением посоветуйтесь с врачом.

Лечить артрит суставов необходимо с участием кальция. Он участвует в формировании связок, костей и хрящей. Кальций при артрите укрепляет кости, суставы и стенки кровеносных сосудов. Дозировка гомеопатического препарата «Кальциум карбоникум» подбирается индивидуально, поскольку единой схемы использования этого средства нет. Она рассчитывается исходя из возраста и симптомов пациента.

Пищевой желатин — это источник коллагена, находящегося в соединительной ткани нашего организма. Употребляя его можно значительно укрепить суставы, избавиться от хруста и боли. Желатин используют для приготовления студней, мясных отваров.

Для внутреннего использования, желатин разводят в стакане теплой воды, ждут пока он разбухнет, затем немного разогревают и пьют. Он немного неприятный на вкус. Поэтому можно смешивать желатин с любимым соком, и пить по утрам в течение нескольких месяцев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тянет под коленом сзади, причины болей и тяжести от колена до стопы

Эффективен в случае артрита и «Димексид». Это сильное обезболивающее средство, глубоко проникающее в кожные покровы. Компрессы с «Димексидом» часто при артрите назначают. Раствор готовят в пропорциях 1:1.

Смоченную в приготовленной смеси марлю, накладывают на больное место и фиксируют бинтом. Через 20–50 минут примочку снимают, время держания зависит от выраженности симптомов. Процедуру проводят каждый день.

Артрит суставов — одно из инвалидизирующих заболеваний, влияющих не только на физические потребности человека, но и на качество жизни. Есть множество доступных препаратов и инъекций для снятия симптомов, но иногда этого недостаточно.

У пиявок есть множество ферментов, которые они выпускают в кровь, прокусывая кожу. Эти вещества в слюне оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Ацетилхолин, выделяющийся со слюной пиявки, является сосудорасширяющим компонентом.

Это важно при лечении артрита. Когда сосуды расширяются, увеличивается приток крови, таким образом, из суставов вымываются вещества, вызывающие боль и воспаление. Кроме того, пиявки высасывают зараженную кровь.

Прогревание не менее полезно, нежели гирудотерапия. Многие задаются вопросом: «При артрите можно ли греть суставы?». Медицинские работники приветствуют этот способ лечения, только если заболевание не несет инфекционный или септический характер.

Парафин нагревают до определенной температуры, прикладывают к пораженной области. Сверху сустав оборачивают специальной полиэтиленовой пленкой и теплым одеялом, чтобы эффект был лучше. Парафин не вызывает ожогов и не имеет побочного воздействия, поэтому он считается наиболее подходящим в лечении артрита.

Лечение артрита с лазером сводит к минимуму прогрессирование болезни. Улучшение гибкости, функциональности и радиуса движений заметны практически сразу. Как лазерная терапия уменьшает признаки артрита?

Боль в суставах вызвана плохим кровоснабжение, данный способ лечения стимулирует приток крови. Восстановление кровотока способствует уменьшению боли. Тепловые лучи расслабляют мышцы, благодаря чему пациенту легче двигать суставами.

Кроме того, лазерная обработка действует на клеточные функции. Исходящее от аппарата тепло, стимулирует функции клеток, таким образом, уменьшается боль и воспаление. В отличие от других препаратов и методов лечения низкого уровня, лазерная терапия не имеет побочных эффектов.

Физиотерапия при артрите направлена на восстановление силы и подвижности. Пациенты с артритом должны посещать физиотерапевта для обучения, чтобы можно было заниматься дома. Личностям с тяжелыми признаками, и начинающейся деформацией необходимо проводить любые упражнения в присутствии специализированно врача.

Физические упражнения и йога при артрите также помогают пациентам улучшить общий уровень здоровья. Незнающие люди интересуются как лечить артрит при помощи йоги, и действует ли она. Практикуя ее регулярно можно уменьшить боль, повысить гибкость, улучшить функционирование суставов и снизить стресс.

Йога действительно борется с физическими и психологическими симптомами артрита. Используя специальные упражнения, уже через месяц вы почувствуете облегчение. Медитация, релаксация и тренировки помогут улучшить баланс и восстановить утерянную мышечную силу.

Массаж — это общий термин, охватывающий различные методы массирования и целебной практики. Он может быть расслабляющим, успокаивающим, лечебным. Массаж при артрите используется, чтобы облегчить общие симптомы:

  • шведский;
  • глубокий;
  • горячими камнями;
  • аюрведический;
  • анма;
  • тайский;
  • ломи;
  • миофасциальный релиз;
  • триггерный;
  • шиацу;
  • самомассаж;
  • рефлексотерапия.

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Симптомы и признаки артрита суставов

Воспаление и припухлость мелких суставов пальцев кистей, которые довольно часто сочетаются с поражением лучезапястного сочленения, возникают у заболевшего в первую очередь.

Поражение суставов происходит симметрично, то есть воспаляются одинаковые суставы на разных конечностях.

Специфичность болевых ощущений, сопровождающих воспалительный процесс, заключается в том, что они возникают в ночное время суток и сохраняются на протяжении первой половины дня, после чего исчезают самостоятельно.

Когда заболевание находится на ранних этапах формирования, добиться купирования боли можно, выполнив ряд физических упражнений. В любом случае период отсутствия болезненности непродолжителен, болевые ощущения ночью возобновляются.

Ограничение подвижности всего тела, появление ощущения его скованности после пробуждения. Подобное состояние на ранних этапах развития заболевания проходит в течение пары часов после того, как пациент проснулся и начинает двигаться.

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

Довольно быстро воспалительный процесс распространяется на мелкие суставы пальцев стоп, при этом он также характеризуется симметричностью развития. Во время проведения осмотра специалистом пациенты отмечают появление болевых ощущений различной степени интенсивности при нажатии на подушечки пальцев стопы.

По мере прогрессирования болезнетворного процесса воспалительная реакция возникает и в более крупных суставах – коленном, плечевом, локтевом или голеностопном. Однако у лиц преклонного возраста заболевание развивается в обратном порядке – изначально воспаляются крупные сочленения и сухожильный аппарат пятки, после чего поражаются мелкие суставы кистей и стоп.

При значительном усугублении этой формы артрита у пациента формируются ревматоидные узлы – подкожные нефиксированные уплотнения небольших размеров. Место их локализации – сгибательные поверхности локтей, кистей и стоп.

На более поздних этапах развития патологического процесса пациенты отмечают деформацию пораженных суставов, что приводит к значительному ограничению их подвижности. Подобные анатомические изменения провоцируют локальное нарушение циркуляции крови и иннервации мышечных волокон, что может стать причиной постепенной их атрофии.

Воспалительный процесс в суставах сопровождается возникновением характерной симптоматики общей интоксикации организма – значительное повышение температуры тела, нарастание общей слабости, снижение аппетита, что, в свою очередь, приводит к потере веса.

Со временем отмечается поражение всех суставных поверхностей в организме пациента, которое сопровождается заметным ухудшением их подвижности.

При развитии ревматоидного артрита в полости пораженных сочленений может скапливаться значительное количество экссудата, что провоцирует активацию процессов кистообразования в патологических участках.

Дополнительными симптомами ревматоидного артрита служат появление рези в глазах, затруднение дыхания из-за возникающих болевых ощущений в грудной клетке, онемение рук и ног.

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

Отличие данного заболевания от ревматизма заключается в том, что воспаление в суставах отличается значительной устойчивостью – оно может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Характерным различием между ревматоидным артритом и артрозом является купирование болевых ощущений после совершения активных движений в пораженных суставах, в то время как при развитии артроза физическая нагрузка приводит к усилению болезненности.

Воспалительный процесс, изначально, проявляется во внутренней синовиальной оболочке пораженных суставов. Его дальнейшее развитие, скорость распространения, зависят от степени тяжести первичных факторов, под воздействием которых артрит образовался (инфекции, травмы, опухоли).

Болезнь, в следствии патологических изменений, способна поразить: суставную капсулу, хрящевую ткань, эпифиз кости. Вторичное воспаление является ответной реакцией, связанной с патологическими изменениями костных тканей.

Артрит суставов. Кто в группе риска?

  • Люди с наследственной патологией суставов;
  • Обладатели избыточного веса;
  • Люди склонные к малоподвижному образу жизни;
  • Спортивная (профессиональная) деятельность, подразумевающая чрезмерную нагрузку на суставы (к примеру: боль в колене, со временем, развивается в полноценный артрит коленного сустава);
  • Систематические нарушители рациона питания;
  • Люди со слабой иммунной защитой;
  • Курящие, употребляющие много алкоголя.

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

Существует ряд предвестников артрита, напрямую не зависящих от образа жизни человека.

К таким относятся:

  • Различные аллергические заболевания;
  • Травмированные суставы;
  • Явные и скрытые инфекционные заболевания;
  • Неудовлетворительные экологические факторы.

В зависимости от характера поражения, артриты бывают:

  • Травматические артриты являются следствием закрытого и открытого повреждений суставов. Причиной может стать повторяющаяся легкая нагрузка на суставы у занимающихся спортом. Или у людей, получающих специфическую нагрузку на суставы, связанную с профессиональной деятельностью (вибрационный артрит).
  • Появление дистрофического артрита обусловлено: нарушением обмена веществ, чрезмерными переохлаждениями, регулярными физическими перенапряжениями, недостатком витаминов, нарушением требований гигиены на производстве и в быту.
  • Заболевание инфекционно-аллергическим артритом связано с присутствием вирусных, бактериальных или грибковых инфекций в организме, а также, с наличием склонности к аллергии.

У гриппозного артрита присутствуют схожие клинические проявления, как и у инфекционно-аллергического. В сустав инфекция способна проникнуть из кровеносной системы в момент травмы или хирургического вмешательства.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

Основными проявлениями артрита являются:

  • боль в суставах;
  • отечность тканей в области воспаления;
  • повышение температуры.

Боль в суставах возникает при артрите любой этиологии, причем механизмы ее возникновения во многом схожи. При воздействии причинного фактора в структурах сустава и в околосуставных тканях развивается воспалительная реакция, что приводит к расширению кровеносных сосудов.

, калликреина и других). Эти вещества с одной стороны поддерживают дальнейшее прогрессирование воспаления, а с другой стороны воздействуют на нервные окончания тканей в зоне поражения, приводя к возникновению острой, колющей или режущей боли, которая ощущается в области сустава и на некотором отдалении от него.

Подбор базисных лекарств

Люди, вынужденные жить с диагнозом ревматоидный артрит, сталкиваются с необходимостью постоянной медикаментозной поддержки. Все лекарственные средства, применяемые в лечебных целях в данном клиническом случае, подразделяются на 2 группы – базисные и симптоматические.

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

К числу симптоматических медикаментозных препаратов относят нестероидные противовоспалительные лекарства, а также глюкокортикостероиды. Их применение помогает купировать болевые ощущения и восстановить подвижность в пораженных суставах за короткий промежуток времени.

Однако эти лекарства не способны ликвидировать первопричину возникновения воспалительной реакции в сочленениях – затормозить аутоиммунные процессы, при активации которых организм начинает разрушать собственные клеточные структуры.

Кроме того, существуют противопоказания к частому применению гормональных средств, поскольку организм постепенно привыкает к их действию и эффективность гормонотерапии постепенно снижается. Также прием симптоматических лекарств требует осуществления постоянного лабораторного контроля над показателями крови пациента.

Чтобы человек имел возможность нормально жить и вести неизменный образ жизни, он вынужден принимать базисные фармацевтические препараты, которые подразделяются на 2 вида:

  • классические – нормализуют функционирование клеточных элементов в пораженном суставе;
  • антицитокиновые – купируют воспалительный процесс в суставных оболочках.

Ревматологи отмечают, что эффективность и возможность лечения ревматоидного артрита напрямую зависит от прогресса фармацевтической отрасли медицины в данном направлении, поскольку действие базисных медикаментозных препаратов направлено именно на ликвидацию аутоиммунных процессов в организме.

Систематический прием лекарств, относящихся к данной группе, позволяет пациенту вести полноценный образ жизни, поскольку при этом не только купируются проявления заболевания, но и тормозятся деструктивные изменения в пораженных суставах.

Классические

Наиболее эффективными представителями данной группы медикаментозных препаратов являются Метотрексат и Лефлуномид. Терапевтический эффект данных средств проявляется, в среднем, спустя 6 недель после начала их приема.

Целесообразность употребления данных лекарств обусловлена следующими положительными моментами:

  • терапевтическое действие проявляется через относительно короткий промежуток времени;
  • устойчивость достигнутой ремиссии ревматоидного артрита – до нескольких месяцев;
  • устранение не только воспалительного очага, но и торможение аутоиммунных процессов;
  • прекращение деструктивных изменений суставов;
  • восстановление подвижности пораженных сочленений и высокая их функциональность;
  • возможность снижения дозировки лекарственных препаратов при необходимости проведения гормонотерапии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Левосторонний неврит

Несмотря на большое количество положительных качеств классических базисных лекарственных средств, существуют определенные минусы их применения:

  • риск привыкания организма к их действию в результате длительного приема. В этом случае возникает необходимость либо увеличения терапевтической дозы лекарства, либо замены его другим препаратом;
  • снижается сопротивляемость организма пациента воздействию вирусных агентов, что повышает случаи развития вирусных заболеваний;
  • необходимо осуществлять постоянный лабораторный мониторинг над клиническими
  • показателями крови и мочи пациента с целью исключения развития возможных осложнений.

Все же на сегодняшний день основным методом лечения ревматоидного артрита является терапия классическими базисными препаратами. Согласно многочисленным отзывам пациентов, принимающих эти лекарства, люди получают возможность вести полноценный жизненный образ только после назначения им Метотрексата или Лефлуномида.

Антицитокиновые

Медикаментозные препараты, относящиеся к данной группе, являются новейшей фармацевтической разработкой и называются биологическими агентами. Терапевтический эффект этих лекарственных средств заключается в подавлении жизнедеятельности аутоиммунных клеток, которые и провоцируют запуск болезнетворных процессов в организме.

Противопоказания к применению подобных лекарств практически отсутствуют, а положительный результат в купировании воспалительных реакций и лечении заболевания становится заметен уже спустя пару дней после начала лечения.

Артрит: ответы на 10 частых вопросов

Артрит — это поражение суставов, которое сопровождается их воспалением. Термин «артрит» впервые был использован еще Гиппократом, а затем это название стали употреблять для обозначения различных патологий суставов.

1. Артрит — это одно заболевание?

Врач никогда не ставит пациенту просто диагноз «артрит», а всегда конкретизирует его: ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеоартрит (остеоартроз) и т.д. Таким образом специалист уточнят форму заболевания, его происхождение, локализацию.

2. Какие бывают артриты?

Если заболевание поразило один сустав, то оно носит название «моноартрит». Если же проблемы возникли с двумя и более суставами, то в диагнозе указывают «полиартрит».

Артриты таких можно разделить на две группы: самостоятельные нозологические формы (ревматоидный артрит, инфекционные специфические артриты, болезнь Рейтера и т. д. ) и артриты, связанные с другими заболеваниями (при неправильном обмене веществ, заболеваниях легких, крови, пищеварительного тракта, злокачественных опухолях и т. д. ).

Таким образом, в диагнозе обычно есть указание на группу артрита и количество пораженных суставов. Например, диагноз «ревматоидный полиартрит» — означает самостоятельное заболевание, при котором поражено несколько суставов в организме человека.

3. Почему возникает артрит?

Точные причины возникновения артрита неизвестны. Развитию болезни может способствовать сбой в иммунной системе человека, когда вырабатываются антитела против тканей собственных суставов. Это механизм развития ревматоидного артрита.

Часто человек перенапрягает суставы, не обращает внимания на симптомы заболевания (боль и припухлость в области суставов, утренняя скованность, деформация суставов). Если оставлять их без лечения, то неизбежный процесс изнашивания суставов ускоряется, что может привести к развитию артрита. С возрастом может возникнуть остеоартрит.

Среди других факторов риска можно отметить стресс, переохлаждение, травмы суставов, инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ.

4. Как узнать, что у вас артрит?

При возникновении симптомов артрита врач чаще всего дает направление пациенту на различные анализы крови: на ревматоидный фактор, серологические исследования, общий и биохимический анализ крови.

Кроме того, могут понадобиться дополнительные методы исследования, например узи суставов, пункция (в полость сустава вводят иглу и отсасывают суставную жидкость) или биопсия сустава (берут кусочек ткани из сустава), магнитно-резонансная томография (МРТ).

5. С чем можно спутать артрит?

Часто люди при возникающих проблемах с суставами думают, что у них развивается ревматизм. Однако ревматизм — это инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь сердце, и только иногда приводящее к проблемам с суставами.

Артрит также можно спутать с подагрой — заболеванием, которое связано с нарушением обмена веществ. При подагре повышен уровень мочевой кислоты в крови, и происходит отложение кристаллов солей мочевой кислоты в суставе.

6. Насколько опасно заболевание?

При артрите сложно сделать однозначной прогноз об опасности заболевания. При отсутствии правильного лечения может произойти деформация суставов или нарушение их функций, часто страдают кисти рук. Кроме того, нужно помнить, что симптомы артрита могут сопровождать проблемы с другими органами, на которые также нужно обратить внимания, чтобы при лечения артрита не было запущено другое заболевание.

7. К какому специалисту обращаться, если появились симптомы артрита?

Болезнями суставов и артритом в частности занимается врач-ревматолог . Если же есть возможность, то лучше обратиться к узкому специалисту, который занимается только данным заболеванием, то есть артрологу.

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

8. Обязательно ли при артрите нужна операция?

Хирургическое вмешательство требуется только в случаях запущенного артрита, когда самостоятельные движения в суставе не возможны за счет болезни. Тогда проводят протезирование сустава. Протезы тоже совершенно разные.

Обычно артрит лечат физиотерапевтическими процедурами и приемом лекарств по назначению врача.

9. Помогают ли при артрите народные средства?

Существует множество народных рецептов и советов по лечению артрита. Однако самолечением заниматься не стоит, так как организм функционирует у каждого человека по-своему . При одном и том же диагнозе врач может назначить различное лечение в зависимости от возраста пациента, наличия аллергических реакций и т. д. Поэтому народные рецепты могут не помочь, а только ухудшить состояние пациента.

10. Что нельзя делать при артрите?

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

При диагнозе «артрит» больным не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься активной физической нагрузкой. Предпочтительнее выполнять упражнения на растяжку, плавать.

При артрите нужно следить за весом, так как лишние килограммы повышают нагрузку на суставы. В рационе следует ограничить мясо, углеводы, мучные изделия, сахар. Лучше употреблять больше овощей, фруктов, молочные продукты. При артрите также нельзя переохлаждаться.

Профилактика

2 этап

Чтобы избежать такого будущего, начинайте принимать профилактические меры уже сегодня.

  • Обязательно сбалансируйте свой рацион, не кушайте часто жареных, маринованных, излишне соленых и жирных блюд. Пусть на вашей тарелке будут 2/3 круп и овощей, а 1/3 – нежирного мяса. Избегайте готовых соусов – майонеза и кетчупа, отдав предпочтение растительным маслам, нежирной сметане и натуральному йогурту. Пейте чистую воду, а также фруктовые и овощные соки, травяные настои, зеленый и белый чай, настой цикория.
  • Ведите активную жизнь. Старайтесь регулярно выбираться на свежий воздух для вечернего моциона, приветствуются занятия в плавательном бассейне, езда на велосипеде. Посоветуйтесь с врачом, и он даст вам рекомендации по курсу ЛФК для суставов бедра.
  • Избегайте случаев, когда сочленения могут подвергнуться переохлаждению, одевайтесь по погоде, старайтесь держать в тепле ноги.
  • Тщательно пролечивайте последствия травм, если нужно, пройдите полный курс физиотерапевтических процедур.
  • Выбирайте качественную, комфортную одежду и обувь. Брюки не должны сковывать тазобедренную область, мешать дыханию кожи, ограничивать свободу движения. Обувь покупайте из хорошего материала, который будет комфортным и гигроскопичным. Обязательно чтобы колодка подходила вашей ступне. В противном случае походка будет деформирована, что в перспективе влечет риск артрита суставов бедер.
  • Если вы уже перенесли коксит, регулярно показывайтесь врачу – ревматологу для контроля состояния суставов. Необходимо периодически принимать курсы препаратов, препятствующих распаду хрящей и костной ткани, таких как Хонда, Хондрогард, Хондроитин Сульфат.

Причинами ювенильного (детского) артрита часто служат не полностью излеченные инфекции, заболевания иной этиологии. Поэтому нужно следить за тем, чтобы любое заболевание было полностью пролечено. Кроме того, следует избегать частых ОРВИ и гриппа, особенно в сезон распространения инфекций.

С раннего возраста важно проводить мероприятия по закаливанию малыша, укреплению его иммунной системы.

Важный элемент профилактики ювенильного артрита – сбалансированное питание. Рацион, содержащий необходимое количество ценных веществ и витаминов, особенно важен для быстро растущего организма.

Организуйте летний отдых для своего ребенка. Предпочтительные варианты – это морской отдых, курорты, санатории, поездки в деревню на каникулы, лето на даче.

Стоит отметить, что в зависимости от причины артрита профилактические мероприятия могут различаться. Профилактика может быть первичной (направленной на предотвращение развития заболевания) или вторичной (направленной на предотвращение рецидивов).

Первичная профилактика артритов малоэффективна, так как воспаление суставов может развиться в результате множества заболеваний и патологических состояний, которые полностью исключить практически невозможно.

Профилактика артритов включает:

  • Адекватное лечение обострений ревматических заболеваний. Правильное, а главное достаточно длительное применение противовоспалительных и других препаратов при ревматических артритах позволит не только эффективно устранить все клинические проявления заболевания, но и вызвать длительную и стойкую ремиссию.
  • Адекватное применение антибиотиков при гнойном артрите. Многие пациенты перестают принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, как только исчезнут боли в суставе и улучшится общее состояние. Однако в данном случае часть патогенных бактерий, находящихся в труднодоступных тканях (например, в связках или хрящах) может выжить, что в скором времени приведет к рецидиву (повторному развитию инфекции). Вот почему принимать антибиотики следует ровно столько, сколько назначил врач.
  • Правильное питание. При некоторых формах артрита (например, при подагрическом артрите) питание играет ключевую роль в процессе лечения. В то же время, установленную врачом диету рекомендуется соблюдать и после стихания воспалительных явлений, употребляя «опасные» продукты лишь в небольших количествах, что позволит снизить вероятность рецидива.
  • Адекватную физическую активность. В период обострения артрита и в течение нескольких недель после стихания воспалительных явлений рекомендуется исключить тяжелую физическую работу и занятия тяжелыми видами спорта, так как это может привести к более выраженному повреждению воспаленных внутрисуставных компонентов. В то же время, полное ограничение физической активности может способствовать развитию грозных осложнений (контрактур, анкилозов). Вот почему пациентам с артритом рекомендуется начинать заниматься легкими физическими упражнениями сразу же после исчезновения болей и нормализации общего состоянии (но только после консультации и согласования комплекса упражнений с лечащим врачом).

Большое значение в лечебном процессе уделяется мерам, осуществление которых позволяет предотвратить деструктивные изменения в пораженных суставах. Профилактика ревматоидного артрита подразделяется на первичную и вторичную.

В отношении людей с уже диагностированным ревматоидным артритом, профилактика является вторичной и направлена на предотвращение возникновения рецидивов воспалительных процессов, а также на исключение прогрессирования болезни.

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

С этой целью пациенты вынуждены дважды в год – в осенне-весенний период – осуществлять курс медикаментозной терапии, позволяющей повысить сопротивляемость организма неблагоприятному воздействию экзогенных факторов различного характера, прежде всего действию инфекционных агентов.

Дополнительно, если у пациента отсутствуют противопоказания, лечащий врач назначает прием иммунодепрессантов, что помогает снизить активность болезнетворного процесса.

Неотъемлемой частью профилактических мероприятий служит соблюдение пациентом определенных врачебных рекомендаций:

  • организация сбалансированного режима труда и отдыха;
  • увеличение длительности пребывания на свежем воздухе;
  • регулярное проведение занятий лечебной физкультурой;
  • нормализация психоэмоционального состояния.

Несмотря на то, что на сегодняшний день не существует лечебных методик, гарантирующих полное исцеление от ревматоидного артрита, строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и адекватно подобранная медикаментозная терапия позволяют перевести патологический процесс в состояние устойчивой ремиссии, продолжительность которой у некоторых пациентов составляет несколько лет.

Очень важно не сдаваться перед натиском болезни и, даже при наличии болевых ощущений, не стоит прекращать регулярное выполнение физических упражнений. Это помогает снизить интенсивность боли, устранить скованность поврежденных суставов.

Лечащий врач поможет подобрать правильный комплекс лечебной физкультуры в зависимости от стадии развития заболевания. В периоды обострения лечебная физкультура противопоказана к применению, однако ее заменяет методика терапии определенным положением.

nogi.guru

Выделяют два направления профилактики – первичную, направленную на предотвращение заболевания, и вторичную, препятствующую возникновению рецидива, но в их основе лежат одинаковые принципы.

Различие данных заболеваний в следующем: артроз поражение только суставы, а артрит – это воспалительный процесс во всем организме, страдать при котором будут не только суставы. Но физическая нагрузка, как профилактика артрита и артроза схожа.

Занятие спортом на пределе возможности может являться причинной возникновения артрита, в то время как умеренная и правильно подобранная физическая нагрузка является отличным методом профилактики, особенно для коленного и тазобедренного суставов.

Первичная профилактика заключается в регулярном занятии спортом в соответствии с возрастом. Предпочтение можно отдать следующим видам спорта:

  • плаванье;
  • спортивная ходьба;
  • езда на велосипеде.

При вторичной профилактике комплекс упражнений должен подбираться врачом ЛФК. Гимнастика должна быть направлена на укрепление связок и мышц тех суставов, в которых проявляются симптомы артрита. Упражнения должны быть регулярными, но их можно выполнять только при отсутствии симптомов воспаления.

Правильное питание

Корректировка рациона при артрите заключается в ограничении потребления следующих продуктов:

  • соль;
  • жиры;
  • сахар;
  • мучные и макаронные изделия.

Ограничив употребление вредной пищи, нужно постараться есть больше полезных продуктов. В питание стоит включить

  • больше свежих овощей и фруктов;
  • жирную рыбу;
  • орехи.

Дополнительно стоит принимать витаминно-минеральные комплексы и Омега-3. Немаловажным является отказ от вредных привычек.

Особое внимание нужно уделить коленному суставу, который поражается чаще остальных. Выделяют несколько направлений:

  1. Корректировка избыточного веса, как причины повышенной нагрузки на коленный сустав.
  2. Изменение характера нагрузки и сведение к минимуму тех нагрузок, которые вызывают дискомфорт (например, хождение по лестнице).
  3. Лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечно-связочного аппарата и восстановление полного объема движений в коленном суставе.
  4. Массаж руками и массажерами.
  5. Ортопедические приспособления также являются немаловажным методом профилактики.

Использование ортопедической обуви снижает нагрузку на коленный сустав.Соблюдение данных мер обезопасит коленный сустав от прогрессирования артрита. К профилактическим мероприятиям также относят лечение воспалительных и инфекционных заболеваний до полного удаления возбудителя из организма.

Также особое внимание нужно уделить артриту пальцев рук. Для сохранения этих суставов здоровыми необходимо выполнять гимнастику, направленную на укрепление и разработку мышено-связочного аппарата пальцев рук.

  1. Поочередное соединение всех пальцев с большим.
  2. Круговые движения, а также вверх и вниз, вправо и влево каждым пальцем.
  3. Сжимание и разжимание мягкого шарика в руке.

Выполнение даже такого небольшого комплекса упражнений каждый день по 2-3 минуты, станет хорошей профилактикой артрита пальцев рук.

  • укрепление иммунитета,
  • сбалансированное питание,
  • подвижный образ жизни,
  • суставная гимнастика.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энцефалит головного мозга причины

Показания для консультации ревматолога

Клинические и лабораторные проявления, при выявлении которых следует направить пациента на консультацию к ревматологу для уточнения диагноза: • наличие 3 и более припухших суставов; • поражение пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов (положительный тест поперечного «сжатия»);

• Уточнение диагноза и оценка прогноза. • Подбор БПВП в начале и на всем протяжении болезни. • Обострение заболевания. • Развитие интеркуррентной инфекции, септического артрита или других тяжёлых осложнений болезни или лекарственной терапии. • Хирургическое лечение.

  1. Ревматоидный артрит III степени.
  2. Поражение аутоиммунным механизмом органов помимо суставов.
  3. Общие противопоказания (например, сопутствующие заболевания сердца).

Во всех остальных случаях ЛФК при ревматоидном артрите показана пациенту. Тем, кто имеет противопоказания, врач всегда рекомендует лечиться «положением». Это значит, что пациент должен спать только на жестком матрасе, часто меняя положение во сне, стараться сесть самостоятельно, применяя специальные приспособления, и выполнять упражнения с мягким мячом. Этого вполне достаточно для профилактики.

ЛФК при ревматоидном артрите показана практически всем пациентам, избегать незначительных физических нагрузок не стоит.

Лечение и рекомендации определяются видом артрита и его причинами. По количеству пораженных суставов выделяют:

  • Моноартрит (поражен один сустав).
  • Полиартрит (несколько суставов).

По характеру протекания заболевания артрит бывает:

  • Острый (начинается резко, протекает бурно).
  • Хронический (развивается постепенно).

Артрит может быть самостоятельным заболеванием, но иногда сопутствует другим, является их следствием, осложнением. В зависимости от причин, характера симптомов выделяют следующие основные типы заболевания:

  • Остеоартрит. Дегенеративное поражение суставов, при котором разрушается хрящ. Часто это заболевание считают естественным для пожилых людей, не требующим лечения. Это ошибочное мнение. Артрит нужно обязательно лечить, иначе может понадобиться операция, протезирование сустава. Причины возникновения остеоартрита могут быть разными: наследственная предрасположенность, травмы, прием стероидных анаболических препаратов спортсменами, чрезмерный вес, инфекции, воспаления.
  • Ревматоидный. Воспаление суставов рук, боль, опухание. Сопровождается общим недомоганием, бессонницей, слабостью, нарушением работы глаз, нервной системы, легких. Иногда возникает деформация суставов. При несвоевременном лечении может наступить потеря подвижности.
  • Ювенильный ревматоидный. Сопровождается лихорадкой, дает осложнения на сердце, нервную систему, легкие, глаза. Причины до конца не изучены. Обычно заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность.
  • Инфекционный. Поражение больших суставов по причине попадания в сустав инфекции.

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

Противопоказания при артрите напрямую зависят от причин, повлекших его:

  • При высоких нагрузках суставы, пораженные артритом, начинают хрустеть. Поэтому интенсивные занятия спортом противопоказаны при любом виде артрита. Основным противопоказанием являются высокие нагрузки на суставы. Разрешаются только занятия специальной физкультурой (лечебной) под контролем специалиста. Если поражены суставы спины (позвоночник), то обязательной является правильная осанка. Противопоказано долгое сидение. Если работа сидячая, нужно делать периодические перерывы, ходить.
  • Нельзя переохлаждаться. Это может вызвать воспаление суставов, простуду и снижение иммунитета.
  • При артрите противопоказаны любые травмы суставов. Это относится и к профилактике артрита. Особенно если есть наследственная предрасположенность.
  • При артрите нужно обязательно следить за весом. Лишний вес – это дополнительная нагрузка на ослабленные суставы. Люди с избыточным весом страдают артритом чаще и в более сложных формах. При артрите противопоказана пища, приводящая к увеличению веса.
  • Рекомендуется соблюдать диету, употреблять продукты, которые помогают уменьшить воспаление в суставах. К ним относятся рыба (содержит полезные жиры), льняное масло, овощи, фрукты, богатые антиоксидантами. Очень полезны при артрите гранатовый сок и зеленый чай. Противопоказаны жирное мясо, кукурузное масло, сало, цельное молоко и продукты из него, яичные желтки, субпродукты. Эти продукты содержат вещества, способствующие развитию воспаления в суставах.

Противопоказания при артрите – действия, продукты, которые могут привести к прогрессированию заболевания и снижению эффекта от лечения.

Нестероидные противоспалительные препараты. Основные положения

Что касается родственников больного, они имеют повышенный риск заболевания. Поэтому соблюдение рекомендаций для них также желательно.

На первом месте стоит отметить режим дня и род занятий для больного. Так как в большинстве случаев ревматоидный артрит поражает суставы после 40-ка лет, не может быть и речи о смене профессии. Конечно же, если это не касается тех из них, которые напрямую связаны с вредными условиями труда.

В отношении других родов деятельности больному рекомендовано следовать нескольким принципам:

  • Избегать чрезмерных нагрузок на суставы. Особенно это касается кистей рук и стоп.
  • Избегать переохлаждения и перегревания. Опять же, пристальное внимание уделяется рукам и ногам.
  • И как это ни странно звучит — меньше стрессов.

Диета. Какие либо строгие противопоказания при ревматоидном артрите в еде не существуют. Но стоит придерживаться ряда правил.

  • Не передать.
  • Ограничить употребление жира, солей и копченной пищи.
  • Лучше отказаться от острой и жаренной пищи.
  • Алкоголь следует также ограничить или вообще от него отказаться.

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

Рекомендаций по режиму дня нет. Как любому другому человеку, больному необходим 8−9 часовой ночной сон. Спать желательно на спине с положением рук в вдоль тела и прямыми нонами.

Наконец лечебная физкультура является обязательной для больных на всех стадиях заболевания. Противопоказаниями для нее являются только высокая степень активности, наличие поражения внутренних органов, хроническая сердечная недостаточность последних стадий и инфекционные заболевания.

Основные принципы лечебной физкультуры заключаются в следующем:

  1. Постепенное начало. Больной должен начинать любые упражнения с предварительной подготовки. Особенно она (подготовка) важна перед началом курса занятий и на это должно уходить не менее 2 дней. Обычно по 10−15 минут в день.
  2. Упражнения выполняются соизмеримо с возможной нагрузкой на суставы. Делать их «через силу» нельзя. Если во время занятий возникают неприятные ощущения их необходимо немедленно прекратить.
  3. Лечебная физкультура должна проводиться курсами. Обычно, не более 1,5−2 недель. Ежедневно и пожизненно человек должен выполнять только гимнастику.
  4. Количество упражнений и нагрузки должны соответствовать функциональному классу заболевания. С наибольшей для первого класса и наименьшей для третьего. При четвертом функциональном классе лечебная физкультура не показана вообще.

• Для уменьшения болей в суставах всем пациентам назначают НПВП ♦ НПВП оказывают хороший симптоматический (анальгетический) эффект ♦ НПВП не влияют на прогрессирование деструкции суставов. • Лечение РА основано на применении БПВП • Лечение РА с использованием БПВП следует начинать как можно раньше, желательно в пределах 3 мес от момента появления симптомов болезни ♦ раннее начало лечения БПВП способствует улучшению функции и замедлению прогрессирования деструкции суставов ♦ «позднее» назначение БПВП (через 3—6 мес от начала болезни) ассоциируется со снижением эффективности монотерапии БПВП ♦ чем больше длительность болезни, тем ниже эффективность БПВП. • Эффективность терапии следует оценивать стандартизованными методами (см. Приложение).

• НПВП более эффективны, чем парацетамол. • Лечение НПВП должно проводиться в сочетании с активной терапией БПВП. • Частота развития ремиссии на фоне монотерапии НПВП очень низка (2,3%). • В общей популяции больных РА НПВП в эквивалентных дозах достоверно не различаются по эффективности, но отличаются по частоте побочных эффектов ♦ поскольку эффективность НПВП у отдельных пациентов может существенно варьировать, необходим индивидуальный подбор наиболее эффективного НПВП у каждого пациента ♦ подбор эффективной дозы НПВП проводится в течение 14 дней.

• Не следует превышать рекомендуемую дозу НПВП и ингибиторов ЦОГ-2: обычно это приводит к увеличению токсичности, но не эффективности лечения. • Рекомендуется начинать лечение с назначения наиболее безопасных НПВП (короткий Т)/2, отсутствие кумуляции) и в минимально эффективной дозе.

• Ингибиторы (селективные) ЦОГ-2 не уступают в эффективности стандартным (неселективным) НПВП. • При выборе НПВП необходимо принимать во внимание следующие факторы ♦ безопасность(наличие и характер факторов риска побочных эффектов) ♦ наличие сопутствующих заболеваний ♦ характер взаимодействия с другими ЛС, принимаемыми пациентом ♦ стоимость.

• Все НПВП (а также селективные ингибиторы ЦОГ-2) чаще вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, почек и сердечно-сосудистой системы, чем плацебо. ♦ Селективные ингибиторы ЦОГ-2 реже вызывают поражение ЖКТ, чем стандартные НПВП.

♦ Хотя увеличение риска развития тромбозов на фоне лечения ингибиторами ЦОГ-2 (за исключением рофекоксиба) не доказано, до окончательного решения вопроса об их кардиоваскулярной безопасности необходимо предпринять следующие шаги:

Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

❖ детально информировать врачей и пациентов о потенциальных кардиоваскулярных побочных эффектах всех препаратов, обладающих характеристиками ингибиторов ЦОГ-2; ❖ назначать их с особой осторожностью у пациентов, имеющих риск кардиоваскулярных осложнений;

♦ При парентеральном и ректальном путях введения НПВП уменьшают выраженность симптоматических гастроэнтерологических побочных эффектов, но не снижают риск развития тяжёлых осложнений (перфорация, кровотечение ).

К факторам риска развития НПВП-гастропатии относят следующие: ❖ возраст старше 65 лет ❖ тяжелое поражение ЖКТ в анамнезе (язвы, кровотечение, перфорации) ❖ сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистая патология и др.

• Не следует назначать целекоксиб пациентам с аллергией к сульфаниламидам, ко-тримаксозолу в анамнезе.

Насонов Е.Л.

Физические упражнения

Поговорим о самих упражнениях. Их можно выполнять даже лежа, если пациент не имеет возможности много двигаться в период болезни. Ревматоидный артрит может поражать тазобедренный сустав и суставы ног. В этом случае упражнения выполняют в положении лежа на твердом матрасе.

Для кистей

При поражении кистей артритом данного типа пациент не может работать и получает инвалидность. Но деформацию суставов можно отложить на время с помощью лечебной физкультуры. В этом случае развитие болезни не будет таким стремительным.

Кисти в этом случае нужен покой, пациент в ночное время может использовать специальные ограничители. Представим несколько упражнений для кистей рук:

  • положив ладони на стол перед собой, развести пальцы и задержать их в таком положении 3-5 секунд, затем свести; упражнение повторять от 3 до 10 раз;
  • из того же положения сначала поднимать пальцы рук, а потом ладони, удерживая пальцы на столе;
  • руки вытянуть перед собой, затем перевернуть их поочередно ладонями вверх и вниз, повторяя так несколько раз;
  • произвести касания каждым из пальцев до большого по очереди;
  • взять в руки маленький мягкий мяч или игрушку, размять ее в каждой руке по одной минуте, покатать ее по столу.

Эти несложные упражнения будут полезны для рук. Также можно потратить несколько минут в день, перебирая узелки на ленте или вверх и вниз пальцами по палке.

Для ног

Упражнения для ног также важны. Примерный список представлен ниже:

  1. Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизниПринять положение лежа на спине, вытянув руки вдоль тела; поочередно подтягивают колени к груди, задерживая их в таком положении на секунду.
  2. В течении минуты или нескольких (по возможности) делать упражнение «велосипед».
  3. В положении лежа на спине ноги согнуть в коленях, оторвав их от пола, и разводить — сводить их в стороны.
  4. В положении лежа на спине поднимать поочередно сначала одну ногу, совершая ею круговые движения, а потом другую; ноги не сгибать.
  5. В положении стоя (спина прямая), взяться за опору перед собой; каждой выпрямленной ногой совершить махи в стороны.

Для плечевого пояса

Пациент должен понимать, что при выполнении каждого упражнения важно соблюдать ритм. Это хорошо и для сердца, и для сосудов. Упражнения для пояса верхних конечностей:

  • исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, совершать круговые движения плечами вперед, а затем назад. Можно выполнять упражнение, положив на плечи пальцы рук;
  • положив ладони на плечи, одновременно отводить локти то вперед, то назад;
  • обхватить свое тело руками как можно крепче, имитируя объятия, задержаться в таком положении на несколько секунд;
  • в положении лежа на спине поднять обе руки вверх и опустить их.

Для голеностопа

Ревматоидный артрит крайне редко поражает голеностоп, но упражнения важны для профилактики заболевания, укрепления мышц. Ниже представлен комплекс упражнений:

  1. Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизниРазбросать по комнате несколько предметов (например, детскую игрушку, тюбик с кремом, носки и так далее), а затем попытаться их поднять при помощи пальцев ног.
  2. Подниматься на носочки и опускаться, а если возникают трудности, то при выполнении можно придерживаться за опору.
  3. В качестве предмета для выполнения можно использовать мягкий мяч или палку, перекатывая ее (его) ногами по полу (такое упражнение можно делать даже сидя).
  4. Оторвав ногу от пола, производить круговые движения стопой.
  5. Выполнять перекаты с пятки на носок и обратно.

Если упражнения выполняются без труда, можно постепенно увеличивать ритм и их число. Однако, нагружать себя слишком не стоит. Если возникают какие-либо сомнения, можно обратиться к врачу за консультацией.

Профилактика вышеописанного недуга в первую очередь подразумевает умеренные физические нагрузки. Любые умеренные нагрузки помогает усилить кровообращение, уменьшить вес и укрепить мышечный каркас. Выполняя любые упражнения, очень важно соблюдать осторожность.

Так, например, слишком высокие нагрузки и неправильно выполняемые упражнения могут привести к травмам и усугублению самочувствия. Именно поэтому на начальных порах специалисты рекомендуют проконсультироваться с квалифицированным тренером.

А еще лучше, чтобы тренер присутствовал во время всех тренировок. Так вероятность получения травм сводится практически к нулю.Для профилактики данного заболевания можно проводить суставную гимнастику.

Такая гимнастика может выполняться без присмотра тренера. Также очень полезными считаются занятия в бассейне. В воде нагрузка на суставы намного меньше.Профилактика ревматоидного артрита подразумевает выполнение ежедневных физических нагрузок, которые включают аэробные упражнения и общеукрепляющие занятия, направленные на развитие силы и гибкости.

Программа таких упражнений должна составляться опытным специалистом после тщательнейшего осмотра. Выполнять аэробные упражнения следует не реже 5 раз в неделю. Каждое занятие должно длиться не менее 30 минут.

Также людям с таким диагнозом врачи советуют заниматься ездой на велосипеде, ходить пешком и плавать в бассейне. Если недуг становится причиной очень сильных болей, то специалисты рекомендуют гидротерапию.