Ревматоидный артрит: cамый опасный из всех суставных артритов

Причины ревматоидного артрита

Выделяют пусковые факторы ревматоидного артрита:

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные инфекции;
  • переохлаждение;
  • избыток солнечного облучения;
  • интоксикации;
  • употребление лекарств;
  • болезни эндокринной системы;
  • нервные перенапряжения, депрессия, стресс;
  • травмы суставов;
  • аллергии;
  • врожденные дефекты костно-суставного аппарата.

Классификация ревматоидного артрита по течению заболевания

  • быстро прогрессирующий — до 6 месяцев. Стремительное развитие недуга; повреждение суставов наступает рано. Стойкая нетрудоспособность формируется за 2 года;
  • медленно прогрессирующий — более 2-х лет. При данном типе течения пациенты хорошо реагируют на лечение; периоды ремиссии длительные;
  • без прогрессирования — деформация суставов незначительна; лабораторные исследования демонстрируют слабую активность болезни.

У детей до 16 лет выделяют ювенильный ревматоидный артрит. Причины неизвестны. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением; в 30% случаев сопровождается вовлечением внутренних органов. При несвоевременном лечении в половине случаев заканчивается инвалидизацией пациента.

Стадии ревматоидного артрита

Заболевание редко проявляется сразу во всех своих множественных симптомах.

Для определения стадии болезни ревматологи руководствуются рентгенологическими и клиническими признаками:

  • 1 стадия — наличие околосуставного остеопороза при отсутствии деструктивных изменений сустава;
  • 2 стадия — присутствие околосуставного остеопороза в сочетании с незначительной субхондральной костной и хрящевой деструкцией, или без нее; деформации суставов нет, но может сохраняться незначительное снижение их подвижности. Отмечается атрофия межкостных мышц и ревматоидные узлы;
  • 3 стадия — на рентгене эрозии хрящей и костей, околосуставной остеопороз, деформация суставов (подвывихи, девиация), выраженные мышечные атрофии, внесуставные мышечные ткани (узлы);
  • 4 стадия — все симптомы 3-й стадии в сочетании с фиброзными и суставными сращениями (анкилозом).

Симптомы ревматоидного артрита

Суставные симптомы:

  • симметричное поражение суставов (кисти, стопы, лучезапястные, коленные, межпозвоночные);
  • боль в суставах интенсивнее в утренние часы;
  • утренняя скованность суставов длительностью 1,5-2 часа;
  • повышение температуры тела до 38-38,5 градусов;
  • бессонница;
  • похудение;
  • быстрая утомляемость;
  • припухлость суставов;
  • покраснение и повышение температуры в области пораженных суставов;
  • ревматоидные узлы в области локтей.

Внесуставные проявления ревматоидного артрита:

  • воспаление сердечной сумки (перикардит), воспаление сосудов (васкулит), атеросклероз;
  • воспаление внутренней оболочки грудной клетки (плеврит);
  • ревматоидные узелки, сетчатое ливедо;
  • амилоидоз почек, нефрит;
  • анемия, нейтропения;
  • нейропатии, мононевриты, цервикальный миелит; менингит;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспаление наружных оболочек глаза (склерит, кератопатия).

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностирует заболевание ревматолог. При поражении внутренних органов требуется консультация кардиолога, пульмонолога, невролога, офтальмолога и пр.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диагностика артрита и его лечение – основные методы

Из лабораторных анализов назначают: общий и биохимический анализы крови, скороть оседания эритроцитов (СОЭ), ревматоидный фактор, титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, С-реактивный белок, уровень иммуноглобулинов и пр. Из инструментальных методов выполняют рентгенографию, артроскопию, МРТ (магнитно-резонансную томографию), пункцию сустава.

Важная задача специалиста — отличить реаматоидный артрит от  остеохондроза, болезни Бехтерева, болезни Лайма.

Лечение ревматоидного артрита

Эффективен комплексный подход.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты (Нимесулид, Доларен, Диклофенак), базисные препараты, смягчающие или тормозящие прогрессирование ревматоидного артрита (Метотрексат, соли золота); глюкокортикостероиды перорально (Преднизолон), или их внутрисуставное введение; биологические средства, блокирующие провоспалительные цитокины (Этанерцепт, Инфликсимаб).

Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, фонофорез, аппликации димексида, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, лечебная физкультура (нацелена на сохранение подвижности суставов и мышечной массы); санаторно-курортное лечение.

При полном разрушении сустава травматологи-ортопеды выполняют его хирургическое протезирование.

Профилактика обострений ревматоидного артрита


Чтобы продлить ремиссию, следуйте правилам:

  • регулярно консультируйтесь у ревматолога;
  • правильно питайтесь: больше овощей и фруктов, продуктов богатых кальцием (твердый сыр, творог, молоко); уменьшите хлеб, макароны, сахар, кофе;
  • исключите алкоголь и курение;
  • занимайтесь плаванием, ходьбой;
  • выполняйте лечебную гимнастику;
  • закаливайтесь;
  • принимайте курс поливитаминов 2 раза в год;
  • лечите простудные заболевания до конца.

Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*